摘要：［目的］通過“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”對乳腺癌術(shù)后病人提供個案護(hù)理管理，改善病人術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度，提高生活質(zhì)量。［方法］將96例乳腺癌病人隨機(jī)分為對照組和觀察組各48例，對照組采取常規(guī)的護(hù)理管理模式，觀察組采用“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”個案護(hù)理，乳腺?？谱o(hù)士建立個人檔案，組織、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、傷口師、PICC專科護(hù)士對其開展個體化護(hù)理服務(wù)。分別于術(shù)后1個月、3個月、6個月時采用肩關(guān)節(jié)活動量表（ROM）和癌癥康復(fù)評價系統(tǒng)簡表（CARES－SF）對病人的上肢功能和生活質(zhì)量進(jìn)行評價。［結(jié)果］術(shù)后3個月、6個月觀察組肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋、后伸的活動度明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）；術(shù)后1個月、3個月、6個月觀察組生活質(zhì)量總分、生理維度、心理社會維度、與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系維度、性功能維度、婚姻關(guān)系維度得分明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。［結(jié)論］通過“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”對乳腺癌病人進(jìn)行個案護(hù)理管理，能有效提高病人肩關(guān)節(jié)活動度及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；團(tuán)隊(duì)管理；個案護(hù)理；護(hù)理管理；生活質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，乳腺癌的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)模式，發(fā)展至包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌和靶向治療在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療模式［1］。病人在長期治療和康復(fù)過程中，涉及治療、功能康復(fù)、營養(yǎng)、心理等多種學(xué)科，需要具備多種學(xué)科專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對病人疾病信息進(jìn)行評估、整合、分析、計(jì)劃、實(shí)施，對病人及家屬進(jìn)行及時信息溝通、反饋，讓其充分了解治療進(jìn)展及存在的問題，有利于病人對治療信息的獲取及決策，提高治療依從性，促進(jìn)健康行為，改善生活質(zhì)量，提高病人滿意度［2］。本著一切以病人為中心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，我科積極探索成立“粉紅天使團(tuán)隊(duì)”，借鑒國外個案管理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我科現(xiàn)狀，將團(tuán)隊(duì)管理理念引入到對病人的個案護(hù)理管理中，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年6月—2014年6月在我科進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后病人96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①成年女性；②經(jīng)病理確診原發(fā)乳腺癌，疾病分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知曉自身病情；③居住地為武漢；④自愿接受此次研究及電話隨訪、訪視。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙，不能配合；②非原發(fā)性乳腺癌；③其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾?。虎艿陀?年預(yù)期生活時間。

護(hù)理論文是對護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對策作一簡要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學(xué)者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

護(hù)理論文是對護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對策作一簡要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學(xué)者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

護(hù)理學(xué)科正經(jīng)歷著迅速發(fā)展階段，研究生教育逐漸成為護(hù)理高等教育體系的重要組成部分。2010年，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（masterofnursingspecialist，MNS）設(shè)置方案［1］。這體現(xiàn)出我國的護(hù)理學(xué)高等教育逐漸與國際接軌，開始注重培養(yǎng)實(shí)用型人才。學(xué)術(shù)學(xué)位所要培養(yǎng)的是臨床護(hù)理專家、高級實(shí)踐護(hù)士，是“高層次、應(yīng)用型、?？菩汀钡淖o(hù)理人才。護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的實(shí)施，順應(yīng)了護(hù)理?？苹陌l(fā)展趨勢，也將有利于護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，但是，由于專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育培養(yǎng)還處在一個起始階段，在該類型研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、臨床實(shí)踐模式、考核評價等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起點(diǎn)。但如何建立科學(xué)的培養(yǎng)方案，實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的穩(wěn)步發(fā)展，是各院校面臨的共同問題。結(jié)合我院具體情況，通過查閱文獻(xiàn)、訪談法和問卷調(diào)查法，建立了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式。

1資料與方法

通過對國外文獻(xiàn)庫PubMed，國內(nèi)文獻(xiàn)庫中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，并參考《教育部關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》、國務(wù)院學(xué)位委員會《關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知》等政策性文件，自行設(shè)計(jì)問卷。問卷以封閉型選擇題為主，內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、專業(yè)實(shí)踐、評價體系等方面。對我院的碩士研究生導(dǎo)師、碩士研究生進(jìn)行調(diào)查，已畢業(yè)學(xué)生通過郵件問卷調(diào)查，同時征求研究生教育管理干部、碩士生導(dǎo)師和研究生的意見。對一些個案問題，對導(dǎo)師、研究生進(jìn)行研討、小組討論，共組織1次導(dǎo)師討論、2次研究生討論，內(nèi)容主要針對專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育現(xiàn)狀、課程設(shè)置、臨床實(shí)踐等，并及時提煉主題。針對重要問題，對7位專家進(jìn)行訪談，其中2位為護(hù)理教育專家，2位臨床護(hù)理管理者，3位經(jīng)驗(yàn)豐富（臨床工作＞10年）的臨床護(hù)理工作者。

2結(jié)果

共發(fā)出問卷62份；其中研究生52份，回收有效問卷47份（90．4％）；導(dǎo)師11份，回收有效問卷11份。多數(shù)調(diào)查對象和訪談對象表示現(xiàn)行的科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)上側(cè)重并無較大不同，應(yīng)突出專業(yè)學(xué)位的臨床應(yīng)用型特點(diǎn)，培養(yǎng)臨床護(hù)理專家、高級實(shí)踐護(hù)士。研究生與導(dǎo)師均認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生課程應(yīng)側(cè)重于臨床護(hù)理、護(hù)理管理、?？谱o(hù)理等。專家提出應(yīng)在課程上進(jìn)行分類與細(xì)化，如糖尿病專科護(hù)理等。專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)接受一定的管理培訓(xùn)，如人力資源管理等。座談中導(dǎo)師組提出臨床實(shí)踐除各科輪轉(zhuǎn)外，應(yīng)注重主要方向科室的實(shí)踐，并培養(yǎng)臨床帶教能力。研究生組提出應(yīng)設(shè)置“雙導(dǎo)師”或“導(dǎo)師組”制度，除本身導(dǎo)師，應(yīng)安排臨床導(dǎo)師指導(dǎo)實(shí)踐工作。多數(shù)認(rèn)為對專業(yè)學(xué)位研究生考核與評價應(yīng)包含科研能力（畢業(yè)論文）、臨床實(shí)踐能力考核（個案護(hù)理等）、臨床帶教能力等。在輪轉(zhuǎn)出科時應(yīng)加設(shè)出科考試，包括個案護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理查房，臨床案例分析和專科技能操作等。問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

3討論

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何確診和處理人類對存在的或潛在的健康問題反響的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反響”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心思、社會、文化和精力諸方面的行為反響。

1、“點(diǎn)”、“線”結(jié)合法

在護(hù)理醫(yī)學(xué)論文上找打破關(guān)于基層醫(yī)院的護(hù)理人員來說首要是在護(hù)理醫(yī)學(xué)論文寫作上找打破，此類文章是護(hù)理期刊中較常見的一種論文，其間的數(shù)據(jù)材料首要來源于長時間的護(hù)理實(shí)踐中所堆集的日常材料及臨床作業(yè)經(jīng)歷總結(jié)，簡單在臨床作業(yè)中取得。因此，這類文章的寫作難度要比護(hù)理科研論文的難度少許多，寫作的含義在于將日常作業(yè)中的經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，為進(jìn)一步深入評論某一方面的臨床護(hù)理問題供給參考和頭緒，是發(fā)生新理論、新辦法、新技能的根底。論文寫作應(yīng)在“點(diǎn)”上做文章，也就是說選題要小，挑選一個寫作的切入途徑，敘事要深，對所描述的護(hù)理問題的存在原因、處理辦法、臨床作用等詳細(xì)分析，使寫作的文章有深度，易理解、可學(xué)習(xí);一起論文寫作還應(yīng)在“線”上找打破，經(jīng)過相關(guān)觀點(diǎn)構(gòu)成線，對一個問題的多個方面進(jìn)行研究，總結(jié)構(gòu)成高質(zhì)量系列化的。

2、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三新”“三基”

是臨床醫(yī)務(wù)人員完成任務(wù)的條件，也是寫好護(hù)理醫(yī)學(xué)論文的根底。在根底護(hù)理操作和理論上不斷強(qiáng)化，尤其是關(guān)于護(hù)理職稱階段的人員，理論上每季度考試1次，操作上隨時抽考，使她們在基本技能上逐步進(jìn)步，一起使用年輕有奮發(fā)向上和生機(jī)的性格特征，常常安排各種形式的比賽。只要在豐厚理論常識和專業(yè)技能的條件下她們才能在臨床中發(fā)現(xiàn)材料?，F(xiàn)在新理論、新常識、新技能層出不窮，要把“三新”學(xué)習(xí)融入到作業(yè)中，帶著問題學(xué)，向?qū)＜艺埥?，多看書，勤動腦。一起應(yīng)積極參加各種學(xué)術(shù)活動，了解?？崎_展前沿，取得新信息，把握新辦法，有利于專業(yè)理論常識的進(jìn)步和斷定寫作方向。

3、勤于思考，促發(fā)創(chuàng)意

【摘要】總結(jié)了提高護(hù)理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過成立護(hù)理科研組及專家組，進(jìn)行護(hù)理科研或論文寫作前期強(qiáng)化培訓(xùn)、初期督促選題與課題指導(dǎo)、中期上報科研或論文寫作進(jìn)度、論文完成后修改及指導(dǎo)投稿等工作，近3年護(hù)理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理研究；論文，學(xué)術(shù)；護(hù)理，監(jiān)督

護(hù)理科研論文是傳播護(hù)理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護(hù)理學(xué)術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來，我國護(hù)理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護(hù)理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護(hù)理工作的護(hù)士中。有加的初始學(xué)歷為護(hù)理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護(hù)理人員的學(xué)歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護(hù)士感覺進(jìn)行護(hù)理科研及撰寫護(hù)理論文難度較大。我們對本院600名護(hù)理人員的問卷調(diào)查顯示。

96％的護(hù)理人員科研知識缺乏。撰寫護(hù)理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護(hù)理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進(jìn)行護(hù)理科研與論文寫作的全程督促與指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、護(hù)理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護(hù)理部成立了由護(hù)理部負(fù)責(zé)人和護(hù)理科研骨干組成的護(hù)理科研組。組長由具有一定護(hù)理科研能力及管理能力的高級職稱護(hù)理人員擔(dān)任。其主要任務(wù)是制定年度護(hù)理科研管理工作計(jì)劃、各項(xiàng)管理制度及科研督導(dǎo)流程，并組織實(shí)施、指導(dǎo)與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護(hù)理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，1名為統(tǒng)計(jì)源醫(yī)學(xué)期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士），另2名是護(hù)理科研專家（曾為統(tǒng)計(jì)源護(hù)理期刊審稿專家）。專家組的任務(wù)是負(fù)責(zé)授課、審題與護(hù)理論文修改等工作。

以家庭為中心的護(hù)理（family－centeredcare，F(xiàn)CC）模式是指通過家庭和專業(yè)人員的合作共同促進(jìn)孩子健康，尊重合作關(guān)系中每個人的力量、文化、傳統(tǒng)及特長，是提高服務(wù)質(zhì)量的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)［1］。FCC模式的護(hù)理理念最早于1972年由Fond提出［2］，關(guān)鍵點(diǎn)是家庭和健康促進(jìn)實(shí)踐者以合作互助的關(guān)系共同促進(jìn)孩子健康［3］?！耙约彝橹行摹笔莾嚎谱o(hù)理的理念，強(qiáng)調(diào)家庭在患兒疾病治療康復(fù)中的作用，鼓勵患兒、家長參與，與醫(yī)務(wù)人員合作，共同促進(jìn)兒童健康。在兒科護(hù)理的應(yīng)用方面，1960年美國率先提出在孩子患病時應(yīng)由其父母及其家庭成員在醫(yī)院陪伴［4］。我國于2001年首先引入FCC理念，經(jīng)過10多年的發(fā)展，F(xiàn)CC模式在促進(jìn)患者康復(fù)等方面獲得了較理想的效果［5］。近年來，我國越來越重視FCC模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用，已被學(xué)者廣泛應(yīng)用于兒科臨床護(hù)理實(shí)踐中［6－7］。為了了解FCC模式在我國兒科護(hù)理的研究現(xiàn)況，本研究通過中文常用數(shù)據(jù)庫平臺，對FCC模式在我國兒科護(hù)理中的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行全面檢索及量化分析，為該模式的進(jìn)一步研究和發(fā)展提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1．1研究資料

在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)系統(tǒng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)上全面檢索從建庫至2016年9月30日國內(nèi)公開發(fā)表的所有醫(yī)藥衛(wèi)生期刊關(guān)于FCC模式在兒科護(hù)理中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)。

1．2文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入以“FCC模式、兒科護(hù)理”為主題的相關(guān)文獻(xiàn)，包括碩博士論文、綜述、個案報道、會議文獻(xiàn)和體會；②排除重復(fù)性文獻(xiàn)，連載或分期發(fā)表相同篇名相同作者的學(xué)術(shù)論文只計(jì)1篇，期刊文獻(xiàn)和會議論文重復(fù)或?qū)W位論文和期刊文獻(xiàn)重復(fù)只計(jì)1篇。

1培訓(xùn)基地的建設(shè)

1.1基本條件。基地所在醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院為綜合性三級甲等醫(yī)院，臨床護(hù)理是衛(wèi)生部首批國家重點(diǎn)專科，2017年被江蘇省衛(wèi)計(jì)委評為“護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”。消化科是國家重點(diǎn)臨床?？疲幌七€擁有現(xiàn)代化的內(nèi)鏡中心；消化科護(hù)理單元是全國第一批整體護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)，部省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)；現(xiàn)代化的臨床技能培訓(xùn)中心定期開放；圖書館藏書及信息網(wǎng)絡(luò)資源，供學(xué)員查閱文獻(xiàn)資料。1.2組織管理?；厮卺t(yī)院設(shè)有統(tǒng)一的專科護(hù)士培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)，分管護(hù)理院長及護(hù)理部主任擔(dān)任管理機(jī)構(gòu)的主任與副主任，定期對教學(xué)執(zhí)行情況及學(xué)員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查。各專科培訓(xùn)基地人員組成包括授課教師團(tuán)隊(duì)、專家顧問組、導(dǎo)師、秘書[3]。制定了相關(guān)的培訓(xùn)基地管理細(xì)則和?？谱o(hù)士培訓(xùn)考核制度，每期學(xué)員結(jié)束后都進(jìn)行相關(guān)的考核，考核結(jié)果備案成冊。1.3組建師資隊(duì)伍。專科護(hù)士培訓(xùn)師資隊(duì)伍達(dá)26人，有臨床醫(yī)學(xué)專家、臨床護(hù)理專家、護(hù)理管理專家；參與授課人數(shù)達(dá)到41人，包括省內(nèi)外的學(xué)科領(lǐng)域的外請專家，在個案護(hù)理、護(hù)理能力拓展和護(hù)理科研上給予指導(dǎo)。臨床實(shí)踐帶教由經(jīng)過醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)及考核，取得帶教資質(zhì)的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)，以一對一的形式負(fù)責(zé)?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)。1.4學(xué)員遴選。由江蘇省衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)院官網(wǎng)統(tǒng)一招生通知，報名要求：具有本科及以上學(xué)歷，5年以上臨床護(hù)理、3年以上?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)醫(yī)院推薦及網(wǎng)站報名后，統(tǒng)一接受培訓(xùn)基地組織的理論考試與面試，理論與面試成績分別占總成績的50%。因每期招生人數(shù)限定為20-30人，根據(jù)報考者理論與面試成績綜合考慮，確定當(dāng)期錄取學(xué)員人數(shù)，并予以發(fā)放錄取通知書。1.5培訓(xùn)計(jì)劃。每期培訓(xùn)周期為7~9個月，包括3個月的培訓(xùn)基地集中培訓(xùn)，4~6個月的結(jié)業(yè)答辯前的準(zhǔn)備。集中培訓(xùn)采取全脫產(chǎn)方式，包括為期1個月的理論學(xué)習(xí)和2個月的臨床實(shí)踐。1.6培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。1.6.1注重特色課程的設(shè)置。組織14名消化?？谱o(hù)理專家以提高護(hù)士核心能力為導(dǎo)向制定培訓(xùn)大綱和臨床實(shí)習(xí)手冊。通過特殊的護(hù)理個案，提高她們的對于重點(diǎn)問題的護(hù)理措施落實(shí)及難點(diǎn)問題如何去通過循證等手段進(jìn)行問題解決的思路與方法。1.6.2注重培訓(xùn)方式的改變。整個教學(xué)過程中采用情景模擬、工作坊、微課、PBL、辯論賽等教學(xué)模式[4-5]，全面提升學(xué)員核心能力，提高綜合素質(zhì)。1.6.3注重培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)整。責(zé)任制整體護(hù)理要求護(hù)士在臨床實(shí)踐中獨(dú)立判斷、做出決策，必須具備評判性思維能力，采用嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，解決病人的護(hù)理問題。1.6.4注重臨床實(shí)踐教學(xué)。每位學(xué)員被分配到不同的實(shí)習(xí)基地，以輪轉(zhuǎn)科室和分區(qū)域帶教的方式，進(jìn)行?？谱o(hù)理實(shí)習(xí)，基地制定統(tǒng)一的學(xué)習(xí)手冊，入科后采用一對一教學(xué)，帶教老師為學(xué)員擬定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃通過床邊護(hù)理查房、個案追蹤等形式進(jìn)行教學(xué)。1.6.5注重學(xué)員的反饋意見。在培訓(xùn)過程中分階段對?？谱o(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，對基地培訓(xùn)科程設(shè)計(jì)、教師授課技巧、課程內(nèi)容安排、計(jì)劃生活安排等多方面進(jìn)行綜合滿意度測評。1.7培訓(xùn)效果評價。1.7.1培訓(xùn)基地考核。在培訓(xùn)前、后以閉卷的形式進(jìn)行?？评碚摽荚?；專業(yè)技能以臨床實(shí)踐能力考核的方式行床邊考核，基地成績占30分。1.7.2結(jié)業(yè)答辯。各學(xué)員完成個案、開題及?？仆卣谷齻€部分，并參加省衛(wèi)計(jì)委組織統(tǒng)一答辯，答辯成績共70分，其中個案30分、開題20分、拓展20分。1.7.3核心能力評價。采用中國注冊護(hù)士核心能力量表[6]對學(xué)員進(jìn)行核心能力的評估。分?jǐn)?shù)越高表示核心能力越強(qiáng)。

2培訓(xùn)基地實(shí)踐效果

2.1結(jié)業(yè)答辯。本基地自2014年至2015年招收了2期學(xué)員共57名，其中順利通過結(jié)業(yè)答辯的學(xué)員為56名，通過率達(dá)98.2%。2.2學(xué)員科研意識與科研能力得到大幅度提升。2014及2015屆學(xué)員共57人，近三年發(fā)表各級論文792018年第18卷第92期309篇，申報各類課題19項(xiàng)，申報專利32項(xiàng)，參加大會學(xué)術(shù)交流11人次，有3人獲得省市級護(hù)理創(chuàng)新獎，有1人獲得市級第三批次人才培養(yǎng)等。2.3學(xué)員對基地的評價。從課程設(shè)置、教師教學(xué)、?？茙Ы獭⑸畎才?、設(shè)施設(shè)備等多維度進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度為100%。

3討論

3.1?？谱o(hù)士的培養(yǎng)是提升護(hù)士核心能力的有效途徑。消化系統(tǒng)疾病護(hù)理專科化發(fā)展離不開消化?？谱o(hù)士。?？谱o(hù)士的能力主要體現(xiàn)在對職業(yè)核心能力的掌握上[7]。研究顯示，核心能力的提高能明顯提升服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療成本[8-11]。因此，對?？谱o(hù)士進(jìn)行核心能力培養(yǎng)能有效地改善?？谱o(hù)理質(zhì)量。3.2構(gòu)建有特色的專科培訓(xùn)課程及多樣化的培訓(xùn)方式。目前我國專科護(hù)士培訓(xùn)與管理處于探索階段，缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)模式，我們需借鑒國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，在培訓(xùn)過程中及時反饋學(xué)員意見，結(jié)合具體情況，探索有特色的消化專科護(hù)士培養(yǎng)模式。通過3年的基地建設(shè)及培養(yǎng)的?？谱o(hù)士在臨床一線所取得的成績，雖然只統(tǒng)計(jì)2批次的專科護(hù)士57名，已經(jīng)說明消化專科護(hù)士培訓(xùn)的模式已經(jīng)初步形成，后期將不斷的總結(jié)與完善，同時更加深刻地認(rèn)識到?？谱o(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要策略和方向,專科化護(hù)理人才的發(fā)展逐漸成為趨勢和需要。

本科畢業(yè)論文是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)，在提高學(xué)生創(chuàng)新思維、科研基本能力、綜合實(shí)踐能力等方面，對提高學(xué)生專業(yè)技能和綜合實(shí)踐能力具有關(guān)鍵性作用。［1］目前我國大學(xué)本科畢業(yè)論文的質(zhì)量呈現(xiàn)不同程度的滑坡現(xiàn)象。［2］綜合各方面的分析，導(dǎo)致我國本科畢業(yè)論文質(zhì)量總體偏低的原因主要包括:畢業(yè)論文的實(shí)用價值不高，與學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)相關(guān)性不強(qiáng);考核約束不夠，學(xué)生忙于實(shí)習(xí)、考研和找工作，投入時間和精力嚴(yán)重不足;指導(dǎo)教師本身水平有限或?qū)τ趯W(xué)生要求不夠嚴(yán)格，不能為學(xué)生提供有效的指導(dǎo);平時理論指導(dǎo)太少，學(xué)生對于論文的格式和內(nèi)容不熟悉。深入分析本科畢業(yè)論文現(xiàn)存問題的成因，缺乏系統(tǒng)、有效的畢業(yè)論文質(zhì)量管理是其中的重要方面。［3］隨著近年來本科畢業(yè)論文管理工作的逐步正規(guī)化，尤其是在國家本科教學(xué)工作水平評估的推動下，各院校已經(jīng)普遍制定了本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn)，建立起了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)體系。這些標(biāo)準(zhǔn)雖然表述方式各有不同，但都是對畢業(yè)論文從創(chuàng)新性、專業(yè)性、學(xué)術(shù)性、規(guī)范性、寫作水平這五個方面提出了要求［4］，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵可以歸為形式質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三大部分。但目前各院校制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)大多數(shù)都是從學(xué)校層面制定的面向全校所有專業(yè)的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這種同質(zhì)化的標(biāo)準(zhǔn)模式雖然可能會使得學(xué)生的畢業(yè)論文外觀形式比較統(tǒng)一，但卻忽略了各個專業(yè)自身的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，使得某些專業(yè)畢業(yè)論文的撰寫和指導(dǎo)面臨很大困難，標(biāo)準(zhǔn)也無法得到貫徹和落實(shí)。［5］北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部圍繞首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，培養(yǎng)具備護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、食品安全檢測、藥物研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)等醫(yī)藥健康領(lǐng)域一線崗位工作能力的應(yīng)用型高技能人才。學(xué)部目前的六個本科專業(yè)中藥學(xué)、藥學(xué)、生物技術(shù)、食品質(zhì)量與安全、護(hù)理學(xué)和康復(fù)治療學(xué)，涵蓋了理學(xué)、工學(xué)和醫(yī)學(xué)三大學(xué)科門類。為了更好地發(fā)揮畢業(yè)論文在應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)過程中的重要作用，各專業(yè)均要求將畢業(yè)論文與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合。在畢業(yè)論文的形式方面，各專業(yè)一直不斷地進(jìn)行適合不同實(shí)習(xí)單位及工作內(nèi)容的畢業(yè)論文形式探索。因此，在國家對于畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)校畢業(yè)論文管理制度的基礎(chǔ)上，針對生物醫(yī)藥學(xué)部專業(yè)門類多的特點(diǎn)，建立適合學(xué)部各專業(yè)的本科畢業(yè)論文管理制度細(xì)則和質(zhì)量評價方法，對于提高學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)各專業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)及提升學(xué)部整體教學(xué)管理質(zhì)量都具有重要意義。

一、本科畢業(yè)論文存在的主要問題

(一)部分學(xué)生畢業(yè)論文的形式有待改進(jìn)，質(zhì)量有待提高。由于生物醫(yī)藥學(xué)部要求學(xué)生畢業(yè)論文必須與實(shí)習(xí)工作內(nèi)容相結(jié)合，并保證“一人一題，真題真做”的畢業(yè)論文原則，因此，學(xué)生的畢業(yè)論文受到實(shí)習(xí)單位及具體工作崗位的限制，會不可避免地造成部分學(xué)生的畢業(yè)論文存在學(xué)術(shù)性有限、創(chuàng)新性不強(qiáng)等問題。比如，2018屆藥學(xué)專業(yè)部分在醫(yī)藥藥房實(shí)習(xí)的同學(xué)從事調(diào)劑工作，因其先進(jìn)性及科學(xué)性并不突出，所以畢業(yè)論文只能采用關(guān)于大量處方統(tǒng)計(jì)相關(guān)的調(diào)研型論文。此外，在論文完成過程中，由于藥房無法提供數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)，學(xué)生雖然耗費(fèi)了大量的時間，但論文的質(zhì)量仍然非常有限。因此，將論文管理工作前移，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)基地及工作崗位的篩選，是完成高質(zhì)量畢業(yè)論文的重要前提。(二)學(xué)生對待論文的重視程度、寫作能力。和表達(dá)能力仍需加強(qiáng)由于學(xué)生完成畢業(yè)論文的過程與學(xué)生實(shí)習(xí)、考研或考公務(wù)員，以及尋找就業(yè)機(jī)會的時間基本重合，所以學(xué)生的思想會一定的波動和起伏。部分學(xué)生會在畢業(yè)論文的工作上投入較少的精力，在論文完成過程中比較依賴指導(dǎo)老師，缺乏主觀能動性，不能及時回應(yīng)指導(dǎo)老師。個別論文內(nèi)容和格式達(dá)不到專業(yè)要求，論文率比較高，這反映出畢業(yè)論文的相關(guān)訓(xùn)練仍存在不足。答辯過程中個別學(xué)生的語言表述不準(zhǔn)確、回答問題不自信，也說明該方面的訓(xùn)練有待加強(qiáng)。因此，制定更符合學(xué)部學(xué)生實(shí)際情況的管理制度，加強(qiáng)對學(xué)生畢業(yè)論文工作的過程化管理，是提升畢業(yè)論文工作的重要保證。(三)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)。部分新開設(shè)專業(yè)具備論文指導(dǎo)能力的教師數(shù)量不足，需要從進(jìn)一步引進(jìn)高水平師資和加強(qiáng)現(xiàn)有教師隊(duì)伍建設(shè)兩方面入手加以解決。除了加強(qiáng)人才引進(jìn)的工作外，提高教師對本科畢業(yè)論文指導(dǎo)的重視程度也是非常重要的。教師對學(xué)生的指導(dǎo)既要包括畢業(yè)論文的整體設(shè)計(jì)(即論文的創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)性及科學(xué)性)，又要包括畢業(yè)論文格式的指導(dǎo)(即論文的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性)。為保證指導(dǎo)教師的指導(dǎo)質(zhì)量，迫切需要詳細(xì)可行的論文管理制度及學(xué)生反饋制度，提高教師對畢業(yè)論文的重視程度，規(guī)范教師的指導(dǎo)過程，明確有效的獎懲機(jī)制，從而保證和提高生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。

二、本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理的探索

針對北京城市學(xué)院生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量及管理現(xiàn)狀，為提高學(xué)部本科畢業(yè)論文質(zhì)量，構(gòu)建并完善適合學(xué)部學(xué)情的本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理方法，從而實(shí)現(xiàn)對畢業(yè)論文的全過程、全環(huán)節(jié)、全方位的質(zhì)量保障，具體研究內(nèi)容包括:(一)確立學(xué)部本科畢業(yè)論文管理制度細(xì)則。1.明確管理方式和崗位職責(zé)。為更好的保證學(xué)部整體畢業(yè)論文質(zhì)量，管理制度明確采用學(xué)部、專業(yè)和指導(dǎo)教師參與、分工協(xié)作的學(xué)部三級畢業(yè)論文管理方式。由學(xué)部主任主責(zé)、教學(xué)副主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、各專業(yè)主任及秘書組成畢業(yè)論文質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員都具備較高的責(zé)任心和豐富的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生畢業(yè)論文采用指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，各專業(yè)論文指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)解決畢業(yè)論文工作中出現(xiàn)的問題，與管理人員共同完成學(xué)部本科畢業(yè)論文質(zhì)量保障工作。同時，各專業(yè)還聘請具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)或行業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外專家，在開題、中期檢查和答辯三個階段中對學(xué)生畢業(yè)論文的完成情況進(jìn)行評價及指導(dǎo)，對于學(xué)部的本科畢業(yè)論文管理工作提出意見和建議。2.強(qiáng)化過程性管理。在學(xué)校畢業(yè)論文管理制度基礎(chǔ)上，通過制定貫穿整個畢業(yè)論文全過程的“生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文工作管理細(xì)則”，實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)、全方位的畢業(yè)論文質(zhì)量保障，確保畢業(yè)論文管理工作的制度化、科學(xué)化和規(guī)范化。畢業(yè)論文管理制度主要從開題、中期和答辯等幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強(qiáng)過程性管理，具體措施如下:(1)開題階段。開題階段重點(diǎn)監(jiān)控指導(dǎo)教師的資格和培訓(xùn)、論文選題質(zhì)量的評價，不合格的學(xué)生由專業(yè)督促幫助整改。指導(dǎo)教師是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵因素，在秋季學(xué)期開學(xué)初，學(xué)部組織全體畢業(yè)論文指導(dǎo)教師培訓(xùn)，要求指導(dǎo)教師必須參加。在學(xué)部培訓(xùn)中明確畢業(yè)論文各階段工作安排和時間節(jié)點(diǎn)，要求每一名論文指導(dǎo)教師申請論文指導(dǎo)專用郵箱，郵箱賬號和密碼交教研室報備。相應(yīng)指導(dǎo)教師的郵箱地址由教研室或?qū)I(yè)秘書通知給所有學(xué)生，要求學(xué)生將所有文件材料通過郵箱發(fā)送，指導(dǎo)教師必須在學(xué)生發(fā)來文件材料一周內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。具體指導(dǎo)內(nèi)容要在原有學(xué)生文字材料上進(jìn)行相應(yīng)批注，并通過郵箱發(fā)回，同時要求各位論文指導(dǎo)教師認(rèn)真填寫指導(dǎo)記錄，學(xué)部和專業(yè)將通過郵箱不定期抽查指導(dǎo)教師指導(dǎo)情況和教師指導(dǎo)記錄。開題前通過指導(dǎo)教師及其指導(dǎo)記錄評價學(xué)生配合度和開題階段表現(xiàn)，對表現(xiàn)差的不能開題者給予警告，學(xué)生改進(jìn)后直接進(jìn)行二次開題，二次開題成績?nèi)圆缓细裾弋厴I(yè)論文成績按不及格論處。針對學(xué)校原有開題報告中未能體現(xiàn)學(xué)生通過情況的問題，在開題報告中增加開題審查小組意見，同時制訂開題報告評分表(表1)，根據(jù)題目、內(nèi)容、研究方法等內(nèi)容進(jìn)行量化評價，總成績分?jǐn)?shù)取三名專家評分的平均數(shù)，分?jǐn)?shù)≧60為通過，分?jǐn)?shù)＜60為不通過。(2)中期階段。中期檢查階段重點(diǎn)監(jiān)控學(xué)生論文工作進(jìn)展情況。在中期檢查過程中，為了使評審專家能夠?qū)W(xué)生畢業(yè)論文完成情況進(jìn)行更好的評價，制訂了中期報告評分表(表2)，增加了評分環(huán)節(jié)。根據(jù)畢業(yè)論文工作完成情況、下一步工作計(jì)劃等內(nèi)容進(jìn)行量化評價，總成績分?jǐn)?shù)取三名專家評分的平均數(shù)，分?jǐn)?shù)≧60為通過，分?jǐn)?shù)＜60為不通過。責(zé)令中期檢查不通過的學(xué)生限期改進(jìn)，進(jìn)行二次中期檢查，如仍達(dá)不到要求將停止其進(jìn)行畢業(yè)論文的資格，畢業(yè)論文成績按不及格論處。(3)答辯階段。答辯階段重點(diǎn)監(jiān)控抽查學(xué)生論文質(zhì)量及指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。制定指導(dǎo)教師畢業(yè)論文指導(dǎo)質(zhì)量評價表(表3)，由專業(yè)(隨機(jī)抽取3名指導(dǎo)學(xué)生)和所有被指導(dǎo)學(xué)生在答辯結(jié)束后對指導(dǎo)教師的指導(dǎo)態(tài)度、能力和效果進(jìn)行評分。將學(xué)生評分與專業(yè)對指導(dǎo)教師的評價(各占比50%)一起作為衡量指導(dǎo)教師工作的重要指標(biāo)。評分不及格的老師取消下一年指導(dǎo)資格，不允許參加評優(yōu)，且獎金績效評定表中該項(xiàng)成績不計(jì)分。制訂畢業(yè)論文質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)(表4)，從論文的內(nèi)容、格式等指標(biāo)入手，對不同專業(yè)本科畢業(yè)論文的撰寫規(guī)范性進(jìn)行量化;從專業(yè)知識角度入手，通過畢業(yè)論文選題情況、專業(yè)能力水平、創(chuàng)新以及成果等方面的指標(biāo)，對不同專業(yè)的本科畢業(yè)論文的內(nèi)容質(zhì)量進(jìn)行量化。將此畢業(yè)論文質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)列入學(xué)部優(yōu)秀畢業(yè)論文評選細(xì)則，從而為專業(yè)跨度大、論文同質(zhì)性低的各專業(yè)評價畢業(yè)論文質(zhì)量提供依據(jù)，便于學(xué)部從不同專業(yè)推薦的優(yōu)秀畢業(yè)論文中評選推薦校級優(yōu)秀畢業(yè)論文。(二)確定各類型畢業(yè)論文寫作模板。為進(jìn)一步提升及規(guī)范學(xué)部現(xiàn)有各類畢業(yè)論文的質(zhì)量，畢業(yè)論文質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)依據(jù)北京城市學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)與綜合訓(xùn)練撰寫規(guī)范制訂出不同類型的畢業(yè)論文寫作模板(包含開題報告表、中期檢查表等附件的寫作模板)，并發(fā)放給論文指導(dǎo)教師和學(xué)生，有效提高了工作效率，保證畢業(yè)論文格式相對規(guī)范，減少了學(xué)生和指導(dǎo)教師在格式問題上花費(fèi)過多時間，從而將精力更多集中于畢業(yè)論文內(nèi)容的撰寫和指導(dǎo)。

三、生物醫(yī)藥學(xué)部本科畢業(yè)論文的質(zhì)量管理的實(shí)踐

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個方面著手抓。