【摘要】對近代學(xué)者所提出的辨證論治步驟和方法作了簡要綜述，并指出其中的不足，再以圖示的形式說明辨證論治的整個思維過程，提出辨證論治的八個步驟：四診、證候、病機(jī)（初步病機(jī)、臨床病機(jī)、核心病機(jī)）、治則、主方、處方，并說明其中的特點。

【關(guān)鍵詞】辨證論治；步驟；方法；思維過程

辨證論治在具體的臨床應(yīng)用上，其實就是一種思維方法，怎樣把握整個辨證論治的思維過程，對于臨床診療的規(guī)范化有重要意義。本文嘗試說明辨證論治的步驟規(guī)律，使辨證論治的方法變得更為實在，以落實辨證論治的臨床應(yīng)用。

1辨證論治步驟和方法

在過去曾經(jīng)有許多學(xué)者對辨證論治的步驟作了探討，如方藥中氏［1］以《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條的概念提出辨證論治七步，即臟腑經(jīng)絡(luò)定位、陰陽氣血表里虛實風(fēng)火濕燥寒毒定性、定位定性合參、必先五勝、各司其屬、治病求本、發(fā)于機(jī)先等。秦伯未氏分三步，即理、法、方藥；肖德罄氏［2］提出三段十二步模式，三階段包括診察、八步辨證、三步論治；郭振球氏［3］提出辨證七步、論治三步；姜春華氏提出從五方面辨證等。趙云長氏［4］提出六辨法辨證體系，即辨病因、病位、病性、病勢、病機(jī)，最后辨病證。朱文鋒氏［5］提出60項辨病位、病性的要素組合成證，再從各種辨證方法的關(guān)系，說明辨證的原理。董明強(qiáng)氏［6］更創(chuàng)制了十證、七位、四辨的方法來辨證。以上辨證方法的提出，對中醫(yī)辨證論治的發(fā)展起了不同程度的推動作用。

但是，此等研究普遍存在兩個問題：第一，由于歷來大家對“證”的含義理解不統(tǒng)一，所以以上討論的層次并不一致，而且其中有些研究是基于對“證”的錯誤理解而建立出來的，因此其討論亦變得無意義?！白C候即通過望、聞、問、切四診所獲知的疾病過程中表現(xiàn)在整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及其運動、變化，簡稱證或者候。”［7］簡言之，證就是“臨床表現(xiàn)”，而不是“疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括”［8］；第二，類似的研究主要集中在辨證求機(jī)、如何準(zhǔn)確判斷病機(jī)的問題上深入探討，辨證求機(jī)雖然是辨證論治的核心內(nèi)容，但并不是其全過程，因此這些研究未能全面地剖析辨證論治整個過程中的思維方法。

1理

任寶琦［1］認(rèn)為于六淫風(fēng)寒邪毒乘人體正氣之虛，衛(wèi)外之陽不固而侵襲機(jī)體，風(fēng)邪屬陽而主動，其性開泄，易疏泄人體肌腠；寒邪屬陰，其性凝滯而主收引，易使腠理閉而氣不行。此時，風(fēng)寒之邪乘人體正虛而內(nèi)侵。風(fēng)寒之邪侵襲人體，首先侵犯肌表，由于太陽經(jīng)脈居人身之陽，故首當(dāng)其沖，風(fēng)寒之邪束于外，陽氣被郁于內(nèi)。在外感高熱風(fēng)寒證階段，“陽郁”的病機(jī)貫穿疾病始終，成為高熱不可忽視的主要矛盾。

內(nèi)傷發(fā)熱多與飲食不節(jié)，勞倦太過，七情郁結(jié)有關(guān)，導(dǎo)致人體臟腑氣血不和，陰陽失調(diào)而發(fā)病。虛者多因真陰虧耗而氣下陷，陽火上升而發(fā)熱（“陰虛生內(nèi)熱”及元陽虛陰火生）；實者多由氣、火、痰、瘀、食、郁,阻礙了營衛(wèi)氣血之正常運行，導(dǎo)致了五藏六腑之不和而發(fā)熱。但是發(fā)熱惡寒、寒熱往來、但熱不寒和潮熱在外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱中均可出現(xiàn)。

2法

治療外感，若因于寒，可用辛溫解表法，若因于熱，可用辛涼解表法，若因于其它，則隨癥治之，并且根據(jù)病因不同權(quán)衡，例如疏表清氣法、祛暑化濕透表法、清解法、宣通法等。治療內(nèi)傷則根據(jù)病因病理，陰虛發(fā)熱者，治以滋陰清熱；陽虛發(fā)熱者，治以溫腎回陽；氣虛發(fā)熱者，治以益氣升陷，甘溫除熱,趙瑞學(xué)［2］用補(bǔ)中益氣湯甘溫除熱法兩劑治愈外感高熱；營衛(wèi)不和發(fā)熱者，治以調(diào)和營衛(wèi)；血虛發(fā)熱者，治以養(yǎng)血補(bǔ)氣；肝郁發(fā)熱者，治以疏肝理氣；食滯發(fā)熱者，治以消食導(dǎo)滯；痰飲發(fā)熱者，治以理氣化痰；血瘀發(fā)熱者，治以活血祛瘀。此外還有補(bǔ)腎壯水法、清法、活血化瘀法、下法、清營涼血法等，JiaYantao用源自葉天士《溫?zé)嵴摗分星鍫I涼血法治療了40例癌性發(fā)熱病人并取得了良好效果［3］。

3方藥

【摘要】目的：探討勞務(wù)工的失眠特點，總結(jié)治療體會。方法：收集2007年7月-2008年6月某廠468例勞務(wù)工失眠病例，進(jìn)行類型、證型、治療等方面的統(tǒng)計分析。結(jié)果：失眠類型：難以入睡占82.91%，與肝經(jīng)失調(diào)有關(guān)的證型共265例，占56.62%，明顯高于與其它證型病例之和（P<0.001），總的治療有效率89.49%。結(jié)論：勞務(wù)工失眠，采取藥物和心理配合的綜合治療，從自身、廠方、社會三方面著手，才能取得更好的效果

【關(guān)鍵詞】勞務(wù)工；失眠；辨證論治；心理治療

失眠是勞務(wù)工常見病癥之一，它影響著勞務(wù)工的休息、工作、學(xué)習(xí)和社會活動功能，帶來身心健康的困擾、生理節(jié)奏混亂、活動能力降低，嚴(yán)重影響機(jī)體的修復(fù)?，F(xiàn)就2007年7月-2008年6月，某廠468例勞務(wù)工失眠的診治情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料該廠有20000多名勞務(wù)工，他們的年齡在18~42歲之間，18~25歲青年人占95%，女性占總?cè)藬?shù)的63%，男性占總?cè)藬?shù)的37%；初中文化程度的占85%，未婚占91%，來自全國各地。就診的468例中，女性316例，占67.52%；男性152例，占32.48%。24歲以下187例，25~34歲的25例，其他年齡段4例，平均發(fā)病年齡（21.3±1.96）歲，病程最短2周，最長3年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]中失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

摘要：男子不育癥是指男子婚后二年以上,且在女方無病及未采取任何避孕措施情況下與其長期同居而無子女者。近年來該病癥有不斷增加的趨勢。該癥病因病理復(fù)雜，治療困難。古今醫(yī)者均以頑癥、疑難癥而視之。祖國醫(yī)學(xué)對該癥有許多描述。如《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》曰：“男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷”。《諸病源候論·虛勞無子候》說：“泄精，精不射，但聚于頭，亦無子?！惫P者多年來不斷探求男子不育的診治技巧，對該病的診治積累了一些臨床體會，茲敘述于下，以饗同道。

關(guān)鍵詞：男子不育癥臨床證治

一、辨證論治是取得臨床效果的關(guān)鍵

近年來由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響，對該病的治療多以對癥治療為主，而忽視了辨證論治的重要性，往往使效果很不理想。大體上該病可分為三個證型。

1.1濕熱下注型該型多見性欲減退，陽痿不舉，時有遺精，納呆口苦，大便不爽，小便短赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。精液多表現(xiàn)為液化不良，死精子多。治以清化濕熱為先，再以滋陰補(bǔ)腎善后。清化濕熱可用四妙散，滋陰補(bǔ)腎以知柏地黃湯合七子填精湯為佳。

1.2陰虛火旺型該型多見睡眠不安，多夢易醒，陽事易舉，或早泄，遺精，頭暈心悸，神疲乏力，口苦口干，小便黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。精液檢驗多表現(xiàn)為精液數(shù)量少，活力低下。治以滋陰降火、填精補(bǔ)腎。方用七子填精湯加減。藥用金櫻子、枸杞子、菟絲子、車前子、五味子、覆盆子、當(dāng)歸、仙茅、知母、黃柏等。

摘要：男子不育癥是指男子婚后二年以上,且在女方無病及未采取任何避孕措施情況下與其長期同居而無子女者。近年來該病癥有不斷增加的趨勢。該癥病因病理復(fù)雜，治療困難。古今醫(yī)者均以頑癥、疑難癥而視之。祖國醫(yī)學(xué)對該癥有許多描述。如《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》曰：“男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷”?！吨T病源候論·虛勞無子候》說：“泄精，精不射，但聚于頭，亦無子?！惫P者多年來不斷探求男子不育的診治技巧，對該病的診治積累了一些臨床體會，茲敘述于下，以饗同道。

關(guān)鍵詞：男子不育癥臨床診治

1辨證論治是取得臨床效果的關(guān)鍵

近年來由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響，對該病的治療多以對癥治療為主，而忽視了辨證論治的重要性，往往使效果很不理想。大體上該病可分為三個證型。

1.1濕熱下注型該型多見性欲減退，陽痿不舉，時有遺精，納呆口苦，大便不爽，小便短赤。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。精液多表現(xiàn)為液化不良，死精子多。治以清化濕熱為先，再以滋陰補(bǔ)腎善后。清化濕熱可用四妙散，滋陰補(bǔ)腎以知柏地黃湯合七子填精湯為佳。

1.2陰虛火旺型該型多見睡眠不安，多夢易醒，陽事易舉，或早泄，遺精，頭暈心悸，神疲乏力，口苦口干，小便黃，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。精液檢驗多表現(xiàn)為精液數(shù)量少，活力低下。治以滋陰降火、填精補(bǔ)腎。方用七子填精湯加減。藥用金櫻子、枸杞子、菟絲子、車前子、五味子、覆盆子、當(dāng)歸、仙茅、知母、黃柏等。

腎病是腎臟的各種病證，人體臟腑之間，內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動態(tài)平衡，內(nèi)外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)，病及于腎，則引起腎臟疾病的產(chǎn)生，專家指出中醫(yī)藥辨證施治，整體調(diào)節(jié)，療效較為鞏固。

1辨證論治整體調(diào)理

中醫(yī)治病的根本是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，得出一個“證”，據(jù)證用藥，所謂辨證論治，證相同，其基本治法相同，體現(xiàn)其“共性”，同時由于每個人體質(zhì)因素、精神狀態(tài)以及年齡、性別、甚至飲食習(xí)慣等的不同，處方用藥都有變化，有一定的靈活性，體現(xiàn)具體患者用藥的“個性”。許多腎臟疾病采用中醫(yī)辨證論治能取得較好的臨床療效。多數(shù)腎臟病病程較長，病情復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)甚至加重惡化，患者情緒易波動，性情抑郁，悲觀煩躁，中醫(yī)很注重患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識和適應(yīng)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、耐心，并取得患者單位、家庭的配合，同時指導(dǎo)患者活動、鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意未病先防，既病防變。

2專方專藥證病合參

中醫(yī)治療腎病的基本特點是辨證論治，同時也兼顧到辨病。證和病從不同角度、用不同的醫(yī)學(xué)語言，描述患者機(jī)體的異常狀態(tài)，證反映人體某階段的主要矛盾，具有動態(tài)性，并能概括全過程的病理生理特征，反映基本矛盾，兩者結(jié)合，既能解決基本矛盾，又能重點突出主要矛盾和矛盾的主要方面。對于某一疾病某一證候，長期用藥觀察，得到較為肯定的療效，固定處方，經(jīng)過現(xiàn)代藥理、藥效、毒理等研究，科學(xué)開發(fā)出新的制劑、新的藥物。

3中西結(jié)合提高療效

【摘要】《傷寒論》為一部以治療外感疾病為主的專著，但其奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，其中許多方藥同樣可用于內(nèi)傷疾病。高血壓病為現(xiàn)代西醫(yī)病名，可歸入中醫(yī)內(nèi)傷雜病的范疇。目前,中醫(yī)界不少人一見高血壓病不辨證即對號入座認(rèn)為“肝陽上亢”，套用清肝、平肝法，已落入“中藥西用”的窠臼，療效有限。筆者采用辨病和辨證結(jié)合的方法，用傷寒方五苓散、柴胡加龍骨牡蠣湯、承氣湯、麻黃附子細(xì)辛湯、吳茱萸湯等配合降壓藥治療高血壓病，取得了較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】五苓散；柴胡加龍骨牡蠣湯；大承氣湯；麻黃附子細(xì)辛湯；吳茱萸湯；原發(fā)性高血壓

發(fā)性高原血壓是指目前尚未闡明其原因的高血壓病。是常見的心血管疾病。中醫(yī)學(xué)無高血壓病病名，而早在《素問·至真要大論篇》中有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”、《靈樞·海論》“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”的記載?！把灐?、“頭痛”等病癥的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進(jìn)行中醫(yī)診斷時，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”、“水腫”等病證中進(jìn)行辨病辨證治療。筆者在臨床中根據(jù)辨證論治的原則，掌握傷寒方所治病證的病機(jī)，運用傷寒方結(jié)合西藥治療高血壓病，取得較好療效，現(xiàn)介紹如下。

1五苓散

五苓散首見于《傷寒論·太陽病篇》，由豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝及白術(shù)組成。五苓散作為“太陽膀胱蓄水證”的主方具有利水滲濕、溫陽化氣之功能。

水飲、濕邪蘊(yùn)結(jié)于下焦，本可就近從小便而去，但膀胱氣化不行，水無去路，反逆而上行，則吐涎沫而頭眩，腹脹滿或水腫身重，小便不利，水動于下，則臍下悸動沖逆。飲在下焦，當(dāng)從小便去之，治用五苓散化氣行水，使水氣下行。方中重用澤瀉為君，取其甘淡性寒，直達(dá)膀胱，利水滲濕；茯苓、豬苓通調(diào)水道，下輸膀胱，增強(qiáng)利水蠲飲之功；加白術(shù)健脾氣而運化水濕，桂枝宣通陽氣，蒸化三焦以行水，助膀胱氣化。澤瀉、白術(shù)有降壓作用，澤瀉、茯苓有降脂作用，整方有利尿、降壓等作用。筆者臨床用本方加減治療具有頭眩、心悸、小便不利及舌質(zhì)淡胖有齒痕等特點的高血壓。

【摘要】從分類歸屬和辨證論治的角度，對張景岳論治郁證理論及臨床經(jīng)驗進(jìn)行探析，總結(jié)其論治郁證的創(chuàng)新及貢獻(xiàn)，進(jìn)而闡述其醫(yī)學(xué)思想在論治抑郁證中的體現(xiàn)與發(fā)揮。

【關(guān)鍵詞】張景岳郁證辨證論治

在明代張景岳以前，醫(yī)家多執(zhí)《內(nèi)經(jīng)》“五行之郁”及朱丹溪“六郁”之言，認(rèn)為郁證乃實證，當(dāng)從實邪論治，直至張景岳的《景岳全書》方指出，將《內(nèi)經(jīng)》中的五行之郁單一理解成實證確屬謬誤，“夫論治之法，固當(dāng)辨此五者，而不知經(jīng)語之玄，本非鑿也，亦非專治實邪，而虛邪不在是也”［1］，明確指出郁證有實有虛，治法也不應(yīng)只循消法，“但知解郁順氣……不無失矣”。一改往昔舊謬，表明了亦可從虛論治情志之郁的治療思想。本文擬從郁證的分類歸屬、辨證論治為出發(fā)點，闡述張景岳郁證理論以及臨床論治經(jīng)驗，總結(jié)其論治郁證的創(chuàng)新及貢獻(xiàn)，進(jìn)一步挖掘發(fā)揮張氏醫(yī)學(xué)思想為臨床思維提供借鑒。

1重新定義抑郁癥歸屬

張景岳對抑郁證在中醫(yī)歸屬上的貢獻(xiàn)主要分為兩方面：一是定義上的貢獻(xiàn)，更系統(tǒng)地定義了情志之郁；二是分類上的貢獻(xiàn)，明確地將情志之郁與五郁區(qū)分開來。

1.1定義情志之郁張景岳在《景岳全書·郁證》的論情志三郁證治篇說到，憂郁者的癥候為“戚戚悠悠”“精氣但有消索”“神志不振”等情緒低落、悲觀消沉的虛證表現(xiàn)，這與抑郁證的臨床表現(xiàn)是一致的。在病性上，他將憂郁證定性為“全屬大虛，本無實邪”，補(bǔ)充了郁證虛證的空白。關(guān)于抑郁證一名的定義，是由現(xiàn)代精神病學(xué)所命名的。它指代一組心理癥候群，在國際疾病分類第十版（ICD-10）對其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：心境低落、興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累增加和活動減少的精力降低［2］。由此可知，抑郁證在中醫(yī)的辨證中，應(yīng)該主要屬于虛證。除了臨床癥狀表現(xiàn)外，在發(fā)病誘因上，張景岳也注意到了憂郁的病因乃應(yīng)激事件所導(dǎo)致的情感沖擊，如“衣食之累，利言之牽，及悲憂驚恐”等。抑郁癥的社會學(xué)研究認(rèn)為，人是社會的動物，應(yīng)激事件對人抑郁證的發(fā)生有著舉足輕重的作用。張景岳提出的情感之郁無論是癥狀、病因病機(jī)上都符合現(xiàn)代抑郁證的診斷，可見他的醫(yī)學(xué)觀點在抑郁證診治上，是具有很大的參考價值的。

摘要：闡述傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論“整體觀念”和“辨證論治”的含義，并引用至現(xiàn)代教學(xué)中，以中藥炮制學(xué)的教學(xué)為例，簡要剖析“整體觀念”和“辨證論教”在教學(xué)過程中的應(yīng)用，推動中醫(yī)藥理論在教育教學(xué)中的傳承。

關(guān)鍵詞：“整體觀念”；“辨證論治”；德育滲透；分層教學(xué)

中醫(yī)藥理論與傳統(tǒng)的中國哲學(xué)密不可分。在教育行業(yè)中，很多教師、學(xué)者喜歡引用國內(nèi)外教育界的科學(xué)理論來指導(dǎo)自己的教育教學(xué)，并收獲了大量的成果，但是對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論在教育界的發(fā)掘、推廣卻研究甚少。故此，作為一名中醫(yī)藥專業(yè)的教師，以中藥炮制學(xué)的教學(xué)為例，簡要剖析中醫(yī)藥理論在教育教學(xué)中的發(fā)展和應(yīng)用。

1“整體觀念”的含義及其在教學(xué)中的應(yīng)用

1.1“整體觀念”的含義

“整體觀念”來源于中國古代哲學(xué)中的“天人合一”。中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”強(qiáng)調(diào)的是人體內(nèi)外環(huán)境的和諧統(tǒng)一，既包含了人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性，也注重人與自然的統(tǒng)一性。

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合辨證管理模式對醫(yī)學(xué)管理質(zhì)量和結(jié)局的影響。方法：研究為前瞻性研究，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)選取2019年8月～2020年1月醫(yī)院神經(jīng)科收治的100例患者納入研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者分為觀察組和對照組。對照組采用單純西醫(yī)學(xué)管理方案，患者入院后評估病情，制定管理方案，關(guān)注風(fēng)險管理，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合辨證管理方案，注重病因病機(jī)分析、體質(zhì)調(diào)護(hù)、辨證論治、整體分析和辯證施護(hù)。比較兩組各管理環(huán)節(jié)管理質(zhì)量評分、各項管理結(jié)局評分。結(jié)果：觀察組臨證管理、飲食調(diào)護(hù)、情志調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、個性化服務(wù)、質(zhì)量控制、?？乒芾碓u分均顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組?？乒芾碣|(zhì)量、細(xì)節(jié)管理質(zhì)量、患者心理彈性、患者自我管理評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合辨證管理模式能夠提升醫(yī)學(xué)管理質(zhì)量，改善醫(yī)學(xué)相關(guān)管理結(jié)局。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；辨證管理；管理質(zhì)量；管理結(jié)局

中西醫(yī)結(jié)合辨證管理模式在臨床管理中的應(yīng)用廣泛，既突出了西醫(yī)疾病管理中的?？乒芾砗团R床路徑管理，也將中醫(yī)學(xué)中的辨證理念和整體觀念進(jìn)行了有機(jī)的整合［1］。多項研究均證實，在醫(yī)院?？乒芾碇屑{入中西醫(yī)結(jié)合管理理念有助于綜合提升科室的管理水平［2－3］。醫(yī)院近年來將中西醫(yī)結(jié)合辨證管理模式逐步納入到科室的管理流程中，取得了較為理想的管理效果。

1資料與方法

1．1一般資料本研究為前瞻性研究，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)選取2019年8月～2020年1月醫(yī)院神經(jīng)科收治的100例患者納入本次研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者分為觀察組和對照組。對照組50例，男27例，女23例；年齡36～77歲。觀察組50例，男25例，女25例；年齡37～75歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05）。1．2方案對照組采用單純西醫(yī)學(xué)管理方案，患者入院后評估病情，制定管理方案，關(guān)注風(fēng)險管理，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合辨證管理方案：①病因病機(jī)分析：從中醫(yī)學(xué)角度分析疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在病因和外在影響因素。重點分析七情致病的特點，掌握“六淫”各自的性質(zhì)與致病的特點。分析陰陽失調(diào)、正邪相爭與疾病發(fā)生發(fā)展、變化的關(guān)系。②體質(zhì)調(diào)護(hù)：由于個體的性別、年齡、性格、生活環(huán)境均有所差異，因此需要分析患者的體質(zhì)特點，從而真正地實現(xiàn)個性化的體質(zhì)調(diào)護(hù)。③辨證論治：收集患者全面、完整的臨床資料，對疾病的客觀情況形成完整的認(rèn)識，形成較為符合實際情況的辨證結(jié)論?；镜谋孀C方法為八綱辨證，治療原則為調(diào)節(jié)整體平衡、去其有余、補(bǔ)其不足。④從整體觀念出發(fā)，審證求機(jī)論治，明辨標(biāo)本緩急。掌握病情的動態(tài)變化，分別從因時制宜、因地制宜、因人制宜三個方面順其病勢。⑤辯證施護(hù)：重視調(diào)攝護(hù)理，通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)護(hù)，利于正氣的恢復(fù)、邪氣的祛除和促進(jìn)患者早日康復(fù)。1．3觀察指標(biāo)各管理環(huán)節(jié)管理質(zhì)量的評估：將管理環(huán)節(jié)劃分為臨證管理、飲食調(diào)護(hù)、情志調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、個性化服務(wù)、質(zhì)量控制、?？乒芾淼确矫?。統(tǒng)計并比較觀察組、對照組在以上各管理環(huán)節(jié)中的各項目的管理質(zhì)量評分（各項目滿分為10分）。將管理結(jié)局的各項評價指標(biāo)設(shè)置為：?？乒芾碣|(zhì)量、細(xì)節(jié)管理質(zhì)量、患者心理彈性、患者自我管理。各項指標(biāo)評分滿分為10分。統(tǒng)計并比較兩組各項管理結(jié)局指標(biāo)的評分情況。1．4統(tǒng)計學(xué)方法本文研究數(shù)據(jù)收集后均采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和計算。觀察組、對照組間的各管理環(huán)節(jié)管理質(zhì)量評分、管理結(jié)局各指標(biāo)評分比較均采用t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果