為進一步提高全鎮(zhèn)農(nóng)民健康保障水平，緩解農(nóng)民因患大病致貧、返貧問題，健全完善與全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民經(jīng)濟承受能力相適應的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實做好新一輪的新農(nóng)合工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本工作方案。

一、總體要求

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，積極穩(wěn)妥地推進我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，切實做好這項惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾的“德政工程”。

二、工作目標

1、確保參合率85%，力爭達到90%。

2、農(nóng)民新農(nóng)合政策知曉率達到100%。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直各相關(guān)單位：

在縣委、政府的高度重視和領(lǐng)導下，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門的積極努力，近一年來，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展順利，新農(nóng)合資金運行平穩(wěn)。年全縣共有120839戶農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合戶數(shù)率為93.00%，參合人數(shù)為499639人，參合率為89.45%，高于全省平均水平85.15%，1—7月新農(nóng)合共減免參合農(nóng)民群眾門診和住院96292人次，共補償資金678.51萬元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到了全縣農(nóng)民群眾的真心擁護。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作實施以來，全縣參合農(nóng)民群眾醫(yī)療負擔明顯減輕，因病致貧、因病返貧問題有所緩解。

目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度新一輪農(nóng)民參合籌資工作即將開始，由于工作涉及面廣、時間緊、任務重，為切實加強領(lǐng)導，保證按時完成工作任務，現(xiàn)對年度農(nóng)民參合籌資工作通知如下：

一、籌資時間

年9月1日至10月31日。

二、參合對象

農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用，曾被世界衛(wèi)生組織給予高度評價，被譽為“低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就”[1]。20世紀80年代，我國建立在農(nóng)村合作社基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸走向解體，農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的隨之大量出現(xiàn)。為此，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)對我國農(nóng)村采取何種醫(yī)療保險進行了一系列的專題研究，提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）。新農(nóng)合自2003年試點以來，已取得了巨大成效，為農(nóng)村衛(wèi)生工作帶來了希望。但作為一種新型的醫(yī)療保障制度，新農(nóng)合在制度執(zhí)行中仍存在一些缺陷，影響著農(nóng)村醫(yī)療保險工作的健康、持續(xù)發(fā)展。為此，筆者對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行中存在的問題進行了研究，旨在為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善提供一些理論上和實踐上的借鑒。

1新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行中存在的問題

1.1資金來源結(jié)構(gòu)單一，數(shù)額明顯不足新農(nóng)合強調(diào)由個人繳費、集體扶持和政府支持相結(jié)合的籌資方式，但自2003年新農(nóng)合實施以來，資金來源結(jié)構(gòu)單一、數(shù)額明顯不足已成為其運行的一大難題。新農(nóng)合運行初期，中央財政每年對中西部地區(qū)除市區(qū)外參合的農(nóng)民每年按人均10元的補助金，地方財政也提供不低于10元的配套補助，農(nóng)民個人每年的繳費標準不應低于10元，共同組成新農(nóng)合基金。2008年3月衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合《關(guān)于做好2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作的通知》，規(guī)定從2008年開始各級財政對參加新農(nóng)合農(nóng)民的補助標準提高到每年80元/人，其中，農(nóng)民個人繳費增加到20元。雖然新農(nóng)合補助標準有所提高，但因部分地區(qū)農(nóng)民參合積極性不高，以及當前農(nóng)民看病需求相應的提高，新農(nóng)合資金數(shù)額明顯不足，籌集水平還很低。

1.2不能有效防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生新農(nóng)合自試點以來，在解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題上發(fā)揮了很大的作用。但與此同時，還有相當數(shù)量的農(nóng)民因家庭貧困未能參加新農(nóng)合，因醫(yī)療費用太高而不去醫(yī)院就醫(yī)或需要住院時放棄治療的現(xiàn)象非常普遍。根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務調(diào)查的結(jié)果，2003年我國農(nóng)村兩周就診率達到45.8%，比1998年提高了12.6個百分點，2003年我國農(nóng)村的自我醫(yī)療比例為31.4%。這說明農(nóng)村的自我醫(yī)療比例相對較低，但未就診率卻在提高。由此可見，農(nóng)村居民放棄治療的現(xiàn)象比以前更為普遍[2]，“小病扛、大病拖”，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生。

1.3農(nóng)民參合積極性不高，參合率低自2003年試點以來，參合的人數(shù)已從2004年的0.8億人上升到了2008年的8.15億人，參合率也達到了91.53%（表1），取得了巨大成效。盡管如此，我國部分地區(qū)農(nóng)民參合的積極性并不高，甚至有的農(nóng)民在參合后由于種種原因又選擇了退出[3]。尤其是在經(jīng)濟條件較為落后的地區(qū)，農(nóng)民對新農(nóng)合始終抱著觀望的態(tài)度。作為農(nóng)業(yè)大國，我國的農(nóng)民人數(shù)約為9億人，占全國總?cè)藬?shù)的60%以上。按91.53%的參合率計算，未參加新農(nóng)合的農(nóng)民人數(shù)仍不容忽視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行中存在的問題及對策研究劉尚洪，茍亞寧蘭州理工大學人文學院，甘肅蘭州7300501.4存在受益面窄，保障力度不夠的問題雖然新農(nóng)合在運行以來取得了巨大成績，其覆蓋面不斷擴大，但同時也應該看到，部分農(nóng)民在得病后仍然得不到應有的保障，而這些疾病常是一些非大病卻危害不輕的慢性疾病、常見病或多發(fā)病。農(nóng)民長期受這些疾病的困擾既得不到有效醫(yī)治，也得不到有效保障，便不會去參加新農(nóng)合，致使新農(nóng)合受益面窄，無法保障大多數(shù)農(nóng)民的看病需求。除了受益的疾病有限制外，農(nóng)民的補償水平也是非常有限的，目前，新農(nóng)合對住院患者進行補償?shù)氖芤婷嬲?，對門診和慢性疾病病人考慮較少，這樣就不利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也不利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。

2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行中存在問題的原因

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）制度試點以來，學者們對不同地區(qū)的農(nóng)戶參與新農(nóng)合的影響因素展開了廣泛研究。目前，農(nóng)戶參與新農(nóng)合的影響因素主要在三個方面：（1）農(nóng)戶的支付能力。就自愿性醫(yī)療保險而言，人們是否投保受制于其支付能力和保險價格；對于新農(nóng)合而言，參合費水平的高低和農(nóng)民的支付能力對于參與意愿有一定的影響。（2）農(nóng)戶的個人特征。主要是農(nóng)戶的年齡、健康狀況、文化程度。醫(yī)療市場存在“逆向選擇”問題，即身強力壯、疾病風險小而支付能力強的年輕人不愿意參加合作醫(yī)療，而體弱多病、疾病風險大而支付能力弱的小孩和老人愿意參加合作醫(yī)療。因此，年齡和健康狀況影響農(nóng)民的參與意愿。（3）制度因素。涉及報銷水平、補償模式、醫(yī)療服務信息、醫(yī)療服務資金監(jiān)管等方面。本研究以福州市新農(nóng)合制度效果評價的實證重點探討以下問題：新農(nóng)合制度下農(nóng)戶的就醫(yī)行為發(fā)生了什么樣的變化？

2005年7月以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在福州市逐漸推行，2007年7月在有農(nóng)業(yè)人口的11個縣（市）區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合全覆蓋。2009年參合農(nóng)民373.86萬人，同時將當年出生的農(nóng)村新生兒直接納入新農(nóng)合制度，農(nóng)民參合率已達到95%。福州市新農(nóng)合開展已取得一定的成效。但仍然缺少比較翔實數(shù)據(jù)來分析和探討農(nóng)民的參合后就醫(yī)行為的變化，參合的趨勢如何以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是否使農(nóng)民真正獲益等一系列問題，而對這些問題的回答，有助于更好地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展。本研究通過2010年7月對福州市的閩清、閩侯、永泰、連江、平潭、羅源6個縣的農(nóng)戶參合后以及未參合農(nóng)戶的就醫(yī)行為進行調(diào)查分析，顯示新農(nóng)合制度給農(nóng)戶帶來的實質(zhì)效果，以及就醫(yī)行為的改變，并在一定程度上揭示新農(nóng)合制度存在不足的地方，為新農(nóng)合制度在福建省更好實施以及開展提供相應的對策建議。

一、調(diào)查的基本情況

福州市是福建省會城市，現(xiàn)轄鼓樓、臺江、倉山、晉安、馬尾5個區(qū)，閩侯、連江、羅源、閩清、永泰、平潭6個縣和福清、長樂2個縣級市。全市總面積1.2萬平方公里，2008年全市戶籍人口630.30萬人。福州市2005年7月在羅源縣啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，2006年9月試點擴大到福清、長樂、連江，同年10月份馬尾區(qū)也啟動了新農(nóng)合。2007年1月福州市新增閩侯、閩清、永泰、晉安、馬尾為新農(nóng)合試點縣（市）區(qū)，同年7月份平潭縣啟動新農(nóng)合，至此福州市有農(nóng)業(yè)人口的11個縣（市）區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合“全覆蓋”。2008年福州市農(nóng)業(yè)人口數(shù)402.89萬，占全市總?cè)丝跀?shù)的63.92%。農(nóng)民年人均純收入7142元。本研究調(diào)查的縣含福州市有農(nóng)業(yè)人口的閩侯、連江、羅源、閩清、永泰、平潭6個縣。共調(diào)查農(nóng)民1825人，其中2009年參合1780人，未參合45人，參合率97.53%。

二、新農(nóng)合下農(nóng)戶的就醫(yī)行為分析

第一，從性別方面來看，所有調(diào)查對象中，所調(diào)查的人數(shù)中的男性占50.61%，、女性占49.39%。其中參合對象男性占54.84%，女性占45.16%。未參合對象男性占45.16%，女性占54.84%。參合對象、未參合對象在性別構(gòu)成上無明顯差異，男性比例略高于女性。第二，在年齡方面，調(diào)查對象按年齡段分組，對參合、未參合對象的年齡組構(gòu)成進行比較，兩者無明顯差異，均以15-64歲的青壯年為主。其中參合對象0-14歲占13.59%，15-64歲占74.69%，65歲以上老年人占10.12%，根據(jù)2008年調(diào)查65歲以上老年人占9.41%，提示人口老齡化程度明顯，加大了新農(nóng)合基金的風險支出，應科學合理地制定補償方案。（如表1）表1調(diào)查農(nóng)民性別、年齡構(gòu)成第三，從文化程度構(gòu)成來看，在參合人數(shù)中，文盲或半文盲占總?cè)藬?shù)的20.83%，小學的占29.78%，初中的占34.47%，高中及以上13.27%。對未參合對象文化程度構(gòu)成進行分析，結(jié)果顯示初中文化程度占25.81%，高中及以上文化程度占32.26%，表明仍有部分文化程度相對較高的農(nóng)民未參合新農(nóng)合，應進一步加大政策宣傳力度提高新農(nóng)合政策的知曉率。第四，收入情況方面，按調(diào)查對象年人均純收入情況，劃分為五個收入組（4000元以下的低收入組，4001元至6000元的中低收入組，6001元至8000元的中等收入組，8001元至10000元的中上收入組，10000元以上的高收入組），年人均純收入4000元以下的占34.36%，年人均純收入在4001-6000元的農(nóng)戶占22.70%，年人均純收入在6001-8000元的農(nóng)戶占16.47%，而收入在8001-10000元的農(nóng)戶占10.65%，而人均純收入高達10000元以上的農(nóng)戶占15.82%。而在參合人數(shù)中，各個年人均純收入層次的農(nóng)戶分別占總參合人數(shù)的33.77%，22.38%，16.40%，10.33%，15.23%。在未參合人數(shù)中，年人均純收入的各個層次的農(nóng)戶分別占未參合人數(shù)的35.58%，6.45%，3.23%，19.35%，35.48%。從對參合、未參合對象進行分析，結(jié)果表明，未參合對象中低收入組人群（4000元）仍占35.48%。鑒于目前低保對象均已由政府資助參合，提示目前仍有少數(shù)“隱形貧困”對象尚未納入新農(nóng)合保障，應引起我們的高度重視。第五，家庭人口規(guī)模：本次調(diào)查共計431戶，其中3人以下家庭占15.62%，4-6人家庭占77.37%，7人及以上家庭占7.01%。對于不同人口規(guī)模家庭的參合率的調(diào)查顯示，在調(diào)查的總?cè)藬?shù)為1877人，參合總?cè)藬?shù)為1846人，參合率為98.35%。家庭人口規(guī)模3人及以下的家庭被調(diào)查人數(shù)308人，參合人數(shù)303人，參合率達98.38%，家庭人口規(guī)模大致4-6人中調(diào)查人數(shù)達1264人，參合的人數(shù)1245人，參合人數(shù)也高達98.50%，家庭人口規(guī)模大致7人及以上的家庭，被調(diào)查的總?cè)藬?shù)有287人，參合的人數(shù)達280人，參合率為97.56%。對參合對象家庭人口規(guī)模進行分析，提示由于以戶為單位參合，受經(jīng)濟狀況的影響，隨著家庭人口規(guī)模的增加，參合率呈逐漸降低的趨勢。第六，從農(nóng)戶自報健康狀況，被調(diào)查對象自報健康狀況按很好、較好、一般、差、很差分為五個等次。對參合、未參合農(nóng)民進行比較，在參合的農(nóng)戶中，自覺地健康狀況很好的農(nóng)戶占31.91%，健康狀況較好的占32.34%，健康狀況一般的農(nóng)戶占21.90%，較差的占10.87%，很差的占1.33%；而在未參合的農(nóng)戶中，自覺很健康的占54.84%，自覺較好的農(nóng)戶占29.03%，自覺健康一般的農(nóng)戶占12.90%，自覺較差的農(nóng)戶占3.23%，基本沒覺得自感身體很差的，從數(shù)據(jù)上也可以說明，有參合的農(nóng)戶與未參合農(nóng)戶為自己身體評估，未參合農(nóng)戶更不愿自評健康較差或者很差，也可反映了有新農(nóng)合，有參合的農(nóng)戶更不怕生病、看病的問題。（如表5）

一、惠農(nóng)卡與新農(nóng)合項目對接的主要功能

1、農(nóng)戶參合識別功能?；蒉r(nóng)卡卡號將作為新農(nóng)合參合農(nóng)民身份識別標識，惠農(nóng)卡將逐步取代參合證，將惠農(nóng)卡融入新農(nóng)合的整個業(yè)務流程中。

2、攜卡就診功能。參合農(nóng)民到定點醫(yī)療機構(gòu)就診住院時，攜帶惠農(nóng)卡作為參合證件，定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員通過惠農(nóng)卡讀取參合農(nóng)民信息，參合農(nóng)民即可享受到新農(nóng)合的醫(yī)療補償政策。

3、刷卡繳費功能。參合農(nóng)民需要繳納就診費或住院費用時，可使用縣農(nóng)行布放在定點醫(yī)療機構(gòu)的自助設(shè)備，如：POS機、轉(zhuǎn)帳電話等，直接將款項轉(zhuǎn)入醫(yī)院帳戶，免去攜帶現(xiàn)金不安全等諸多不便。

4、住院費用貸款功能。參合農(nóng)民在住院時，如資金不足，無法交納住院費用時，可到縣農(nóng)行申請授信，通過發(fā)放農(nóng)戶小額貸款，解決住院費用。

5、補償入卡功能?？h新農(nóng)合辦公室或定點醫(yī)療機構(gòu)在進行補償時，可以通過網(wǎng)上銀行、電話銀行等渠道，將參合農(nóng)民的醫(yī)藥費報銷款轉(zhuǎn)入農(nóng)戶的惠農(nóng)卡中。

一、參合范圍

凡是我鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)戶口居民(含外出打工、經(jīng)商、初高中學生的農(nóng)村戶口)均為參合對象;不得把城鎮(zhèn)居民及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗工人，大中專就讀學生納入?yún)⒑稀?/p>

二、2010年全鄉(xiāng)參合率目標。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是為解決我鄉(xiāng)農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措，通過實施新農(nóng)合，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，提高農(nóng)民健康水平，建立農(nóng)村基本健康保障制度，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定。2010年全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率以村委會為單位必須達到95﹪以上，使全鄉(xiāng)農(nóng)民得到基本醫(yī)療保障。

三、參合原則

按照戶籍屬地管理和農(nóng)民自愿參合的原則。對遷入我鄉(xiāng)居住的農(nóng)戶按照參合范圍的要求給予參合，不得強迫命令、硬性推派，代收代繳和墊付參合籌資款;參合時以戶為單位，做到村不漏戶、戶不漏人。

0引言

新型農(nóng)村合作（以下簡稱新農(nóng)合）醫(yī)療管理系統(tǒng)的需求是緊緊圍繞廣西某縣的合作醫(yī)療實施規(guī)范的，它主要管理合作醫(yī)療中所需要和出現(xiàn)的各種數(shù)據(jù)，主要包括參合人員門診業(yè)務需求、縣農(nóng)合辦業(yè)務需求、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦業(yè)務需求、醫(yī)院結(jié)算業(yè)務需求等。

1參合人員門診業(yè)務需求

參合人員門診補償費用從參合用戶卡證余額中扣除，具體分為本地定點醫(yī)院門診和異地醫(yī)院門診。本地醫(yī)院門診在結(jié)算費用時直接從參合人員卡證余額中扣除，如果不夠扣，則參合人員補交不足部分；異地醫(yī)院門診參合人員必須先墊付所有費用，參合用戶拿異地醫(yī)院門診費用單到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦辦理補償手續(xù)，當用戶卡證余額夠醫(yī)療費用，則從參合人員卡證余額中扣除費用，并把費用返還用戶，當卡證余額不夠醫(yī)療費用時，扣除卡證中所有費用返還給參合人員。

2縣農(nóng)合辦業(yè)務需求

縣農(nóng)合辦主要負責對農(nóng)合基金賬戶管理以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦的管理。各種系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，政策參數(shù)設(shè)置以適應變化的各種補償公式的設(shè)置。負責農(nóng)合藥物以及各種檢查的補償項目數(shù)據(jù)字典定義，各級管轄內(nèi)醫(yī)院補償比例設(shè)置，級別設(shè)置。對各種所需報表的查詢、上報和分析。主要功能劃分為：醫(yī)療單位設(shè)置、親屬關(guān)系設(shè)置、行政區(qū)域劃分設(shè)置、用戶管理、基金賬戶管理、費用項目設(shè)置、政策參數(shù)設(shè)置、病種設(shè)置、數(shù)據(jù)上報、報表處理、與縣級醫(yī)院結(jié)算管理、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦資金結(jié)算管理、各種組合條件查詢。

一、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的簡要回顧

試點四年來，我市累計有192.5萬人次參合，平均參合率為77%。截止2006年底共有參合基金5168萬元，參合農(nóng)民中40.2萬人次在各級定點醫(yī)療機構(gòu)就診并受益，支出4439萬元，占基金總額的86%。20*年，我市共有58.5萬農(nóng)民參合，參合率為91.8%，當年共有參合基金2926萬元。截止11月末，共計支出參合基金2647萬元，占參合基金總數(shù)的90%。預計到年底將支出將支出3100萬元左右，占基金總數(shù)的106%。

總體看，試點工作進展順利，運行平穩(wěn)，取得了顯著的成效，得到了廣大農(nóng)民的認可和好評。歸納起來，主要有以下幾個特點：

（一）制度建設(shè)日臻完善，管理機制不斷創(chuàng)新

四年來，我們始終堅持四條原則，四個不辦，并實現(xiàn)了兩個突破。四條原則，即：堅持政府領(lǐng)導的原則，堅持人性化管理的原則，堅持扶貧助弱的原則，堅持按章辦事的原則；四個不辦，即：在日常工作中不利于黨和政府形象的事不辦，不利于方便參合農(nóng)民的事不辦，不利于參合農(nóng)民利益的事不辦，違反原則和制度的事不辦。

兩個突破：第一個突破即在“一站式”辦公的層次上實現(xiàn)了突破。為方便參合農(nóng)民報銷，我市的合管辦、市內(nèi)二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均實行了“一站式”辦公，做到了審核、復印、付款等在一個辦公室內(nèi)完成，實現(xiàn)了“在哪住院，在哪報銷，隨時出院，隨時報銷”，極大的方便了參合農(nóng)民；第二個突破即在基層合管辦組織形式上實現(xiàn)了突破。為提高服務質(zhì)量，明確了基層合管辦必須做到“三?！?、“兩分離”，即專人、專職、專責，與醫(yī)保分離，與其它工作分離，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定了2—6人的固定編制。實現(xiàn)了市內(nèi)各定點醫(yī)院合作醫(yī)療工作的統(tǒng)一管理，形成了一整套相對獨立運行、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作網(wǎng)絡。

同志們：

一、一年來全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本情況

我縣作為省里確定的第三批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，從年初開始啟動，經(jīng)過一年來的運行，開局良好，進展順利，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

（一）各級黨委、政府切實加強了對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導

我縣被省里確定為第三批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，在認真調(diào)查研究，充分考察論證的基礎(chǔ)上，形成了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案和工作細則，召開了村黨支部書記以上干部參加的動員大會,對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行動員部署。會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府立即行動，認真貫徹落實大會精神，層層召開動員會，成立宣傳工作隊，深入村屯農(nóng)戶，邊宣傳發(fā)動群眾，邊做好參合農(nóng)民基金收繳工作，上下聯(lián)動，形成了強大的輿論氛圍，提高了農(nóng)民參合的積極性。全縣農(nóng)村共有631850人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達到72.31%，為全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展奠定了基礎(chǔ)。

（二）全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務功能得到了恢復和完善

一、籌資原則

（一）市級統(tǒng)籌原則。新農(nóng)合基金以市級為單位進行統(tǒng)籌，實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機制。

（二）以戶為單位參合原則。農(nóng)村居民要以戶為單位（以戶口簿為準）全員參合，中小學生和學齡前兒童應當隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合。

二、籌資對象

（一）我市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民。

（二）外出務工、經(jīng)商的農(nóng)村居民，在戶籍所在地參加新農(nóng)合。