1輔助傳動系統(tǒng)原理及功能

1.1原理

輔助提升系統(tǒng)僅用于緊急情況下的提升，主要在供電故障或主系統(tǒng)故障的情況下救援提升困在罐籠或井底人員，所以機械傳動、控制系統(tǒng)設(shè)計盡可能簡單。齒圈通過高強度螺栓把合到主軸裝置制動盤的聯(lián)接板上；交流變頻電動機通過聯(lián)軸器與變速箱聯(lián)接或直接在變速箱上預(yù)裝交流變頻電動機；變速箱安裝在基礎(chǔ)底座上，并且能夠在底座上沿軸向移動；變速箱輸出端與小齒輪軸聯(lián)接或者直接在變速箱輸出軸上加工配合齒輪。正常工作時，齒輪軸與大齒圈通過在底座上的滑動，使其脫開；當(dāng)出現(xiàn)緊急工況時，將變速箱沿底座軸向移動，使齒輪軸與大齒圈良好嚙合，通過變頻電動機驅(qū)動，使主機按設(shè)計提升參數(shù)運行。

1.2功能

輔助傳動系統(tǒng)對安裝空間要求較小，一般卷筒直徑φ3.5m及其以上規(guī)格摩擦式提升機在現(xiàn)有基礎(chǔ)即可加裝；也可在訂貨時直接配套使用，減小改造時安裝難度。由于正常工作時，小齒輪與大齒圈處于脫開狀態(tài)，輔助傳動系統(tǒng)不參與正常提升運行工況，故對正常運行安全無影響。提升系統(tǒng)正常工作時，常規(guī)電源給整個電控系統(tǒng)供電，控制主傳動驅(qū)動提升機正常運轉(zhuǎn)。若全礦突然出現(xiàn)供電故障或主傳動系統(tǒng)損壞等導(dǎo)致提升機停止運行的事故時，提升系統(tǒng)安全制動，提升機停止運行。此時提升容器存在被卡在井筒中間的可能，倘若為提人的罐籠，則相當(dāng)危險。在這種情況下，可以借助輔助傳動系統(tǒng)按照設(shè)定的參數(shù)運行，將困在井筒中的罐籠內(nèi)人員提升到井口。同時，如果供電系統(tǒng)故障或者短期內(nèi)無法排除，該系統(tǒng)還能往復(fù)運行，也可將被困井底的人員緩慢提升至井口。輔助傳動系統(tǒng)運行步驟如下：啟動后備電源，其正常工作后，供電切換到后備電源；后備電源通過低壓配電柜給部分系統(tǒng)供電，如計算機柜、操作臺、液壓站、位置開關(guān)、編碼器等，主傳動柜、潤滑站等則不予供電；通過操作臺進行應(yīng)急開車操作，使提升機工作處于應(yīng)急工作方式；啟動液壓站，選方向，推閘手柄、速度控制手柄，應(yīng)急變頻器驅(qū)動變頻電動機，帶動卷筒按照系統(tǒng)設(shè)定參數(shù)安全運行。

2電控系統(tǒng)

摘要:目的:分析護理風(fēng)險管理在輔助生殖護理中的應(yīng)用價值。方法:抽取我院2017年5月—2018年5月期間診治的90例輔助生殖助孕患者作為觀察對象，隨機將其分為對照組與觀察組，每組45例。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理風(fēng)險管理。比較兩組干預(yù)后出現(xiàn)的風(fēng)險事件及護理滿意度。結(jié)果:干預(yù)后，觀察組患者的醫(yī)囑執(zhí)行錯誤率、病案未及時歸檔率、使用假證率明顯低于對照組，且觀察組的護理滿意度(91．11%)更高于對照組(75．56%)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0．05)。結(jié)論:將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在輔助生殖護理中可有效提高護理效果，并明顯減少風(fēng)險事件發(fā)生及提升患者的護理滿意度，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞:護理風(fēng)險管理;輔助生殖;護理滿意度

輔助生殖指的是通過醫(yī)學(xué)技術(shù)對配子、胚胎及合子等進行人類操作，最終實現(xiàn)受孕目的的一種技術(shù)。輔助生殖技術(shù)流程較復(fù)雜，且每位患者接受的治療及病情都不一致，因此極易出現(xiàn)差錯。目前，國內(nèi)很多的大中小型醫(yī)院仍未制定出一套較完善的生殖?？谱o理方案，導(dǎo)致護理過程中存在許多的問題及護理風(fēng)險［1］。由此可見，在實施治療的同時采取相應(yīng)的護理措施也同樣重要。故為保障患者能夠順利治療，本研究通過對我院2017年5月—2018年5月期間診治的90例輔助生殖助孕患者實施護理風(fēng)險管理，旨在探討護理風(fēng)險管理應(yīng)用于該病患者中的護理價值，詳細(xì)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。抽取我院2017年5月—2018年5月期間診治的90例輔助生殖助孕患者作為觀察對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各45例。對照組患者年齡24～43歲，平均年齡(36．24±3．25)歲;不孕時間3～10年，平均時長(7．41±1．14)年;文化程度:初中及以下10例，高中18例，大專及以上17例。觀察組患者年齡23～45歲，平均年齡(36．41±3．35)歲;不孕時間2～11年，平均時長(7．65±1．21)年;文化程度:初中及以下12例，高中20例，大專及以上13例。兩組患者以上各項基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，可進行對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］:所有患者均符合不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本研究均知情并已簽署研究同意書;我院倫理委員會對該研究已審核通過。排除標(biāo)準(zhǔn)［3］:伴有嚴(yán)重心血管疾病;存在精神疾病無正常溝通交流能力者。1．2方法。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理，具體措施如下:(1)組建護理風(fēng)險管理小組。首先成立風(fēng)險管理小組，應(yīng)由1名護士長及5名?？曝?zé)任護士組成，并明確自身職責(zé)及目標(biāo)，將管理遇到的問題進行分析，積極采取應(yīng)對措施，做好預(yù)防工作。(2)護理風(fēng)險分析。分析護理風(fēng)險是風(fēng)險管理的重要一步，首先是分析護士因素:由于輔助生殖技術(shù)中心的護理工作量較大，往往出現(xiàn)人員分配不齊的問題，并且護士長時間處于一種高壓的狀態(tài)下，很容易出現(xiàn)差錯。此外，輔助生殖技術(shù)中心涉及的專業(yè)較廣，護士的工作量比較綜合，加上個別護士經(jīng)驗不足及專業(yè)性缺乏，因此，極易出現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤的情況。其次是病歷管理復(fù)雜:進行輔助生殖治療的患者通常先在門診治療，但患者除了需要門診病歷外，還需要一份完整的輔助生殖治療病歷，主要包括:女科病歷、手術(shù)記錄、實驗室記錄等。若患者在第一個治療周期治療失敗后，需借閱已歸檔的紙質(zhì)病歷來作為分析失敗原因的依據(jù)，找出原因后再進行第二周期的治療。但這種情況極易造成借閱出的病歷未及時歸還及病歷丟失等情況，且護理人員在病歷管理方面也欠缺專業(yè)性，因此，易造成護理風(fēng)險［4］。最后是患者身份識別系統(tǒng)不健全:國家有關(guān)規(guī)定明確指出，接受生殖輔助技術(shù)治療患者須提供準(zhǔn)生證、結(jié)婚證及身份證。但由于身份識別系統(tǒng)未健全，導(dǎo)致多數(shù)不符合條件的患者鉆空子使用假證。(3)制定護理風(fēng)險管理措施。①要不斷充實護士的數(shù)量，并通過嚴(yán)格培訓(xùn)后再上崗，確保其掌握熟練所有治療方案，在注射藥物及采集標(biāo)本前應(yīng)細(xì)心核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，杜絕出現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤現(xiàn)象。②做好周期病歷管理，及時回收歸檔;建立電子病歷，降低病歷管理的風(fēng)險，并對護理人員進行系統(tǒng)使用方法的培訓(xùn)。技術(shù)中心的醫(yī)生及技術(shù)人員可相互瀏覽病歷信息，但不能私自篡改信息。病歷出入應(yīng)做好登記，以防丟失。③引進第二代身份證閱讀器及證件掃描儀以鑒別患者身份證真?zhèn)?，在其建檔時留下證件復(fù)印件，在手術(shù)時再與原件進行核對。發(fā)現(xiàn)問題及時與當(dāng)?shù)赜嬌块T聯(lián)系，減少假證使用率，確保醫(yī)療安全。1．3觀察指標(biāo)。觀察比較兩組患者干預(yù)后出現(xiàn)的風(fēng)險事件，包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤率、病案未及時歸檔率、使用假證率等。護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意等;總滿意度=非常滿意+滿意。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。研究中涉及的數(shù)據(jù)均使用SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，計數(shù)資料用(%)表示，檢驗值用χ2表示;以P＜0．05判定兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

第一章總則

第一條為保證人類輔助生殖技術(shù)安全、有效和健康發(fā)展，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用和管理，保障人民健康，制定本辦法。

第二條本辦法適用于開展人類輔助生殖技術(shù)的各類醫(yī)療機構(gòu)。

第三條人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)中進行，以醫(yī)療為目的，并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。

禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)。

第四條衛(wèi)生部主管全國人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)人類輔助生殖技術(shù)的日常監(jiān)督管理。

輔助核算是會計信息系統(tǒng)與手工會計主要區(qū)別之一，它是對賬務(wù)處理的一種補充，實現(xiàn)了更廣泛的賬務(wù)處理。本文闡述了設(shè)置輔助核算的原因，重點論述了輔助核算常用的應(yīng)用類型，進而論述了輔助核算的新應(yīng)用形式，即用來編制現(xiàn)金流量表。[關(guān)鍵詞]輔助核算會計信息系統(tǒng)現(xiàn)金流量表隨著企業(yè)規(guī)模的擴大，各種業(yè)務(wù)核算對象越為越多，傳統(tǒng)的核算方法已不適應(yīng)管理的要求。會計信息系統(tǒng)為了加強對各種信息的管理，更好地處理越為越多的核算對象，普遍采用了輔助核算的方法。一、設(shè)置輔助核算的原因設(shè)置輔助核算最早的原因是一些業(yè)務(wù)的核算對象眾多，核算方式比較特殊，需要對它們進行特殊管理。此類對象增加明細(xì)科目會受到會計科目代碼結(jié)構(gòu)的限制，處理起來不方便，更加不會突出特殊核算。因此，會計信息系統(tǒng)采取了與手工會計完全不同的管理方法，即通過輔助核算進行管理。如某賬套會計科目編碼方案是4～2～2～2～2，此編碼方案限制了賬套的二級明細(xì)科目最多有99個。方案可以滿足絕大多數(shù)會計科目明細(xì)科目設(shè)置的需要，因為大多會計科目下設(shè)的二級明細(xì)科目不會超過100個。但“應(yīng)收賬款”科目要根據(jù)客戶設(shè)置明細(xì)科目，隨著客戶的增多，“應(yīng)收賬款”的明細(xì)科目可能超過100個，這樣原有的科目編碼方案就難以滿足要求。如果調(diào)整會計科目編碼方案，二級長度增至三位甚至更長，勢必造成其他總賬科目下的二級科目也要使用三位或更長的科目編碼，這樣總體使用效率會降低，也與簡潔性原則相矛盾。有兩種方案解決以上問題。一是將明細(xì)科目先進行分類，按分類設(shè)置二級科目，然后再設(shè)置下級明細(xì)科目。如“應(yīng)收賬款”先按客戶所屬地區(qū)和類別進行分類，設(shè)置二級和三級明細(xì)科目，然后再按客戶對象設(shè)置四級明細(xì)科目。這種方法設(shè)置比較簡單、直觀，但其主要缺陷是明細(xì)科目級數(shù)和數(shù)量過多，難以滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，也難以對往來業(yè)務(wù)進行重點管理。二是“應(yīng)收賬款”科目下不再增設(shè)明細(xì)科目，而是設(shè)置輔助核算。具體增加客戶信息表，專設(shè)往來輔助賬對往來業(yè)務(wù)進行管理。這種方法解決了將往來單位設(shè)為明細(xì)科目的缺陷，充分利用了計算機存儲容量大、處理能力強的特點，使會計信息更加全面、詳細(xì)，有助于提高核算和管理水平。二、常用輔助核算的應(yīng)用類型1.往來業(yè)務(wù)核算往來客戶是指往來業(yè)務(wù)對象，包括客戶往來和供應(yīng)商往來（在些軟件分客戶往來、供應(yīng)商往來分別處理）。與一般業(yè)務(wù)相比，往來業(yè)務(wù)具有如下幾個突出的特點：業(yè)務(wù)對象較多，所有與企業(yè)有購銷、借貸關(guān)系的企業(yè)、單位、個人都是核算對象。業(yè)務(wù)對象變化較大，前一段時間是這一些業(yè)務(wù)對象，后一段時間就可能轉(zhuǎn)變成另一些對象。每一個業(yè)務(wù)對象發(fā)生的業(yè)務(wù)頻次差別較大。年初很難考慮周全本年度可能的業(yè)務(wù)對象。業(yè)務(wù)對象本身信息量較大，如單位名稱、聯(lián)系人、單位地址、電話號碼、郵政編碼、傳真號碼等。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的管理方法比較特殊，如有些需要提環(huán)賬準(zhǔn)備、資信評估、賬齡分析等。在傳統(tǒng)的手工會計中，往來客戶都是用明細(xì)賬戶進行管理核算的，這種單一的劃分資金運動的方法，給具有較大特殊性的往來業(yè)務(wù)的核算存在較多問題。在會計信息系統(tǒng)中，通過設(shè)置往來賬戶，調(diào)用往來管理模塊進行專門管理，可以比較有效地解決這些問題。根據(jù)目前會計核算軟件的實際水平，對企業(yè)往來賬管理可以采取三種方式：(1)作為明細(xì)科目設(shè)置，有少量往來單位時。(2)作為賬務(wù)子系統(tǒng)中的往來客戶進行管理，對象較多時。(3)選用專門的應(yīng)收、應(yīng)付管理軟件。在這種情況下，賬務(wù)子系統(tǒng)只進行總分類核算。其中第二種和第三種方法都是設(shè)置輔助核算，只是往來業(yè)務(wù)的受控系統(tǒng)不同，第二種方法往來業(yè)務(wù)的受控系統(tǒng)是賬務(wù)處理系統(tǒng)，而第三種方法受控系統(tǒng)是應(yīng)收（應(yīng)付）賬款系統(tǒng)。2.部門輔助核算當(dāng)某一賬戶需要核算和反映不同的部門信息時，可以使用部門輔助核算。例如，當(dāng)企業(yè)需要按不同部門反映其制造費用、管理費用等情況時，可以將制造費用、管理費用等賬戶的明細(xì)科目設(shè)置為部門輔助核算。[1][2][][]3.個人輔助核算當(dāng)某一賬戶需要將單位職工做為核算對象時，可以使用個人核算。例如，當(dāng)企業(yè)需要按不同職員反映其差旅費等借款情況時，可將“其他成收款”設(shè)置為個人核算。4.自定義項目核算往來、部門等輔助核算適應(yīng)于對特定對象和內(nèi)容的管理，在會計業(yè)務(wù)處理過程中，還有一些內(nèi)容也要求系統(tǒng)提供較為詳盡的核算資料，以滿足多種內(nèi)部管理需要。輔助核算中的自定義項目核算正是為這一需要而開辟的功能。如制造業(yè)中產(chǎn)品成本項目，施工企業(yè)的施工項目等，都可以被認(rèn)為是一個專門的核算項目。與其他輔助核算一樣，自定義項目輔助核算也需要進行項目設(shè)置，和相關(guān)會計科目代碼設(shè)置，以及進行項目數(shù)據(jù)的錄入與輸出。以上常用輔助核算科目設(shè)置可見下表1所示。三、輔助核算的新應(yīng)用形式－用于編制現(xiàn)金流量表現(xiàn)金流量表的項目眾多，但所涉及的現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物科目較為明確，也非常適合使用輔助核算的方法來處理。目前，會計信息系統(tǒng)編制現(xiàn)金流量表也可采用輔助核算的方法，使用總賬系統(tǒng)和報表相結(jié)合生成現(xiàn)金流量表。使用輔助核算方法生成現(xiàn)金流量表主要步驟：1.總賬系統(tǒng)指定現(xiàn)金流量科目在會計科目表中指定現(xiàn)金流量科目(見圖1)。只有指定現(xiàn)金流量科目,才會在制單時自動彈出要求輸入現(xiàn)金流量表金額對話框。2.建立現(xiàn)金流量輔助核算項目大類和現(xiàn)金流量條目在輔助核算的“項目目錄”中增加“現(xiàn)金流量大類”，并在此大類中按按現(xiàn)金流量表中的條目建立現(xiàn)金流量輔助核算項目表，見下圖2所示。3.填制憑證時指定分配流量現(xiàn)金流量是指企業(yè)現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物的流入和流出，影響現(xiàn)金流量的業(yè)務(wù)可以用下列公式說明：現(xiàn)金資產(chǎn)＝負(fù)債所有者權(quán)益—非現(xiàn)金資產(chǎn)。即一項經(jīng)濟活動同時引起等號兩側(cè)同時變動時，才會有現(xiàn)金流量。如：從銀行取得借款、償還借款、發(fā)行股票籌集資金、支付現(xiàn)金股利、購買材料或固定資產(chǎn)、出售商品或設(shè)備等。如果一項經(jīng)濟活動只影響等號一側(cè)，則不影響現(xiàn)金流量。如用固定資產(chǎn)對外投資、賒銷產(chǎn)成品、從銀行提現(xiàn)等。如憑證1:借:銀行存款11700貸:主營業(yè)務(wù)收入10000應(yīng)交稅金－應(yīng)交增值稅－銷項稅額1700填制憑證時，“銀行存款”需要登記現(xiàn)金流量項目“銷售商品，提供勞務(wù)收到的現(xiàn)金”現(xiàn)金流量11700元，見上圖3所示。憑證2:借:現(xiàn)金8000貸:銀行存款8000此憑證是現(xiàn)金賬戶之間的業(yè)務(wù)，不影響現(xiàn)金的流入和流出，故不需要登記現(xiàn)金流量項目。4.設(shè)置現(xiàn)金流量表的計算公式選取“賬務(wù)函數(shù)”下“現(xiàn)金流量項目金額”函數(shù)，來具體設(shè)置現(xiàn)金流量表的計算公式，如下圖4所示，項目編碼中選擇具體的“現(xiàn)金流量項目”。會計信息系統(tǒng)可使用此方法來編制現(xiàn)金流量表，相比其他方法，雖然日常工作量增加，但此方法簡單明了、準(zhǔn)確性高。使用時要注意兩點問題。第一，現(xiàn)金流量表的現(xiàn)金項目，只需在科目設(shè)置指定為現(xiàn)金流量科目即可，無需再設(shè)置科目項目核算。第二，并不是所有有關(guān)現(xiàn)金流量科目的憑證都需要登記現(xiàn)金流量項目（如上例憑證2），故賬套參數(shù)選項不要選中“現(xiàn)金流量科目必錄現(xiàn)金流量項目”。總之，輔助核算是對賬務(wù)處理的一種補充，核算項目是會計科目的一種延伸，其實現(xiàn)了更廣泛的賬務(wù)處理。隨著用戶對輔助核算理解的深入，它的應(yīng)用領(lǐng)域必將越來越廣泛。參考文獻：[1]張凱陳杰:會計電算化教程.華南理工大學(xué)出版社,2006.2[2]張凱陳杰:會計電算化實訓(xùn)指導(dǎo).華南理工大學(xué)出版社，2006.2[3]王風(fēng)華:Excel鏈接相關(guān)公式編制現(xiàn)金流量表[J].財會通訊，2007.12[4]趙海鷹:會計電算化中現(xiàn)金流量表的編制[J].中國管理信息化，

實驗輔助是物理學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，初中物理學(xué)科與實驗輔助有著密切的關(guān)系。物理規(guī)律來自于物理現(xiàn)象，而在初中物理課堂中，物理實驗輔助是展示物理現(xiàn)象的重要方法。新一代的初中物理教師，需要對物理實踐的地位與重要性進行科學(xué)評價，利用有效的方法對實驗輔助進行成功組織與實施，提高初中學(xué)生的物理學(xué)習(xí)激情。當(dāng)前的初中物理實驗輔助并沒有完全應(yīng)用于物理教學(xué)中，其對于物理教學(xué)的正面作用也沒有完全發(fā)揮出來。那么如何發(fā)揮實驗輔助對物理教學(xué)的正面作用呢？

一、創(chuàng)新演示實驗輔助，提高物理學(xué)習(xí)興趣

1．加強演示實驗輔助的趣味性。學(xué)習(xí)興趣對于初中學(xué)生的物理學(xué)習(xí)質(zhì)量是有較大影響的，在初中物理教學(xué)中，教師要利用實驗輔助來引導(dǎo)學(xué)生進行物理學(xué)習(xí)，觀察物理實驗輔助，向?qū)W生演示物理學(xué)科的魅力。特別是在初中低年級的第一節(jié)物理課中，教師要利用豐富的演示性實驗輔助，來吸引初中學(xué)生的注意力，利用奇妙物物理現(xiàn)象引導(dǎo)初中學(xué)生思考物理問題。像“無法烘干的紙杯”，“雞蛋沉浮”等，都可以成為較好的物理演示實驗輔助教學(xué)。每一節(jié)物理課，都要有一個好的開頭，使物理課堂的良好學(xué)習(xí)氛圍被調(diào)動起來，讓學(xué)生在整節(jié)課都保持高漲的熱情。比如在學(xué)習(xí)有關(guān)于聲音的特質(zhì)的相關(guān)知識時，教師可以利用紙杯聽筒實驗輔助的演示，吸引初中學(xué)生的注意力。教師可以讓學(xué)生先做一些手工活動，自主制作紙杯傳聲筒與聽筒，讓學(xué)生動起手來。之后，請一位學(xué)生上前與教師配合，為學(xué)生進行聽筒實驗輔助的演示。學(xué)生在觀察這一實驗輔助時，會對聽筒傳聲問題進行思考，也會提出自己的疑問。這些，對于初中物理課堂教學(xué)氛圍的熱烈都有積極作用。2．加強演示實驗輔助與多媒體的結(jié)合。對初中物理演示實驗輔助進行創(chuàng)新，教師可以將多媒體技術(shù)與演示實驗輔助進行有效結(jié)合。受到課堂教學(xué)時間的影響，要提高初中物理教學(xué)活動的效率，教師需要考慮到演示實驗輔助的可行性與效率。初中物理課堂中的演示實驗輔助會受到時間與地點的限制，在限制情況下完成的演示實驗輔助是無法充分發(fā)揮其作用的。對于較為大型的實驗輔助，教師就可以利用多媒體設(shè)備為學(xué)生進行演示，大大彌補物理實驗輔助教學(xué)中的不足。比如在講解有關(guān)于《世界是運動的》這節(jié)課的時候，教師無法在課堂上讓學(xué)生對運動的地球進行觀察。利用地球儀進行演示，其直觀性與形象性都明顯不足。在這種情況下，教師就可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行相關(guān)實驗輔助視頻的搜集，將最符合初中學(xué)生物理認(rèn)知水平的視頻在課堂上進行播放。這樣一來，學(xué)生不僅在課堂上了解到世界的運動性，了解地球的神奇，還會提高物理學(xué)習(xí)熱情，更加積極主動地配合教師進行物理教學(xué)。

二、優(yōu)化分組實驗輔助，提高物理課堂效率

1．引導(dǎo)學(xué)生分組實驗輔助，輔助物理學(xué)習(xí)。在物理教學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展的今天，實驗輔助活動已經(jīng)越發(fā)精練與典型化，初中物理教學(xué)活動中的實驗輔助比例已經(jīng)明顯提高。與演示性的實驗輔助相比，學(xué)生自主實驗輔助活動對于學(xué)生物理水平的提高有更大的作用。在操作實驗輔助的過程中，學(xué)生的動手能力得到提高。因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生親自動手進行實驗輔助，以小組為單位，發(fā)揮團體力量，讓實驗輔助更好地輔助初中學(xué)生物理水平的提高。比如在講解《杠桿》的時候，教師就可以讓學(xué)生以小組為單位進行杠桿的制作。教師可以讓學(xué)生對生活中的標(biāo)稱為原形，制作一個可以用于實驗輔助中的杠桿。教師需要引導(dǎo)學(xué)生利用物理課本上的實驗輔助方法開展小組實驗輔助，加強學(xué)生在物理課堂中的交流，促進學(xué)生物理學(xué)習(xí)思維的完整。2．引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計實驗輔助，輔助物理學(xué)習(xí)。初中物理教學(xué)，需要對初中學(xué)生的物理思維進行培養(yǎng)，讓學(xué)生的思維更加發(fā)散，可以針對一個物理現(xiàn)象進行物理規(guī)律的開發(fā)。課本上的物理內(nèi)容并不能滿足初中學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力提高的需要，教師需要從學(xué)校的教學(xué)條件出發(fā)，為學(xué)生準(zhǔn)備充足的物理實驗輔助器材，讓學(xué)生自主進行物理實驗輔助的設(shè)計與實施，促進學(xué)生物理能力的大幅度提高。比如在講解有關(guān)于大氣壓的知識時，教師可以為學(xué)生提供一些皮球、吹風(fēng)機、試管、吸管等實驗輔助材料，讓學(xué)生對這些實驗輔助材料進行自主選擇，設(shè)計實驗輔助。在具有自主權(quán)的物理課堂中，學(xué)生的主體地位被肯定，他們更容易成為課堂中的主人。

三、拓展課外活動，提升學(xué)生實驗輔助熱情

摘要：實施輔助材料網(wǎng)絡(luò)競價采購，可將物資需求信息投放到大型公眾電子商務(wù)平臺，利用成熟電商平臺海量資源，借助發(fā)達(dá)的物流配送，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)采購流程，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+采購”的物資采購方式，進一步降低施工企業(yè)輔助材料采購成本。

關(guān)鍵詞：施工企業(yè);輔助材料;競價;采購

1實施網(wǎng)絡(luò)競價采購的意義

1.1企業(yè)發(fā)展的需要。中鐵一局集團公司是中國中鐵股份有限公司下屬核心成員企業(yè)，主要承建鐵路、公路、城市軌道和市政建設(shè)等工程施工，下屬施工單位21家，在建項目約400個，每年完成產(chǎn)值約600億元，物資采購總額達(dá)200億~300億元，其中輔助材料約占材料成本的10%。隨著建筑行業(yè)施工企業(yè)間競爭的不斷加劇，企業(yè)利潤微化，主要材料價格透明，主材成本控制潛力有限，輔助材料的采購成本對材料成本及項目成本的影響不容忽視，輔助材料的采購成本控制成為企業(yè)控制成本、增加利潤的一個重要環(huán)節(jié)。1.2企業(yè)精細(xì)化管理的要求。隨著中鐵一局管理水平的提升，精細(xì)化管理不斷深入推進，輔助材料的采購管理、消耗管理也成為物資管理的一個要點。傳統(tǒng)市場詢價方式的不足與弊端逐步顯現(xiàn)，不能適應(yīng)信息化采購和集中規(guī)模采購的要求，適時進行輔助材料網(wǎng)絡(luò)采購成為物資精細(xì)化管理的一個重大嘗試。近年來電子商務(wù)的發(fā)展日新月異，與傳統(tǒng)銷售相比優(yōu)勢明顯，電子商務(wù)是市場經(jīng)濟下加強物資集中采購管理的必然要求，“互聯(lián)網(wǎng)+采購”是物資采購的必然趨勢，是對傳統(tǒng)采購及供應(yīng)流程的重塑與再造。

2傳統(tǒng)采購方式的不足

2.1供應(yīng)商資源信息量少。中鐵一局在建項目眾多，遍布全國各地，輔助材料品種繁雜。傳統(tǒng)采購是以項目為單位，物資人員在就近縣城、市區(qū)進行詢價、比價采購；通過人工方式尋找資源，且受地域限制，對供應(yīng)商資源信息掌握較少，不能充分形成企業(yè)競爭優(yōu)勢。2.2供應(yīng)商規(guī)模小、質(zhì)量差。由于掌握資源信息量少，小區(qū)域內(nèi)尋找的供應(yīng)商基本都是小規(guī)模的個體經(jīng)營商戶，供應(yīng)商財務(wù)能力、供應(yīng)服務(wù)能力弱，供應(yīng)環(huán)節(jié)多。傳統(tǒng)采購無法與大的商和生產(chǎn)廠商建立關(guān)系，難以發(fā)掘優(yōu)勢供應(yīng)商資源。2.3采購過程不透明。部分項目人員緊張，人工市場詢價比價工作量大。為減少工作量，委托1~2家打包采購或電話聯(lián)系采購，采購比價詢價過程不透明，易形成關(guān)系采購。供應(yīng)商競爭性差，同種物資不同項目之間采購價格高低懸殊極大，不能有效降低采購成本，對物資成本影響較大。

【摘要】目的探究人類輔助生殖醫(yī)療中心應(yīng)用手術(shù)室護理管理的效果。方法本研究選取2016年1月～2016年12月間我院生殖中心接收輔助生殖的70例患者進行調(diào)查，并在2017年1月～2017年12月實施手術(shù)室護理管理，對比實施前后一年患者護理滿意度、環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率變化情況。結(jié)果實施相關(guān)護理管理后，患者滿意度較實施前明顯提高，環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率較實施前明顯降低，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在人類輔助生殖醫(yī)療中心中應(yīng)用手術(shù)室護理管理效果較理想，能提高患者滿意度，減少環(huán)境污染精子、胚胎污染、失訪情況的發(fā)生，值得采用。

【關(guān)鍵詞】護理管理；輔助生殖技術(shù)；護理滿意度

據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，我國育齡夫婦中不孕癥患者高達(dá)10%，且呈現(xiàn)增長趨勢，為幫助此類患者獲得做父母的權(quán)利，我國各地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)已建立多個人類輔助生殖醫(yī)學(xué)中心，數(shù)量已經(jīng)達(dá)到200多家，其主要由實驗室、醫(yī)學(xué)臨床以及護理三個部門共同構(gòu)成。伴隨輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，實驗室和臨床醫(yī)療已逐步形成標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理[2]。本文探討手術(shù)室護理管理在我院人類輔助生殖醫(yī)學(xué)中心中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本院人類輔助生殖醫(yī)療中心2016年1月～2016年12月共接收70例患者，所有患者均為女性，已婚，多年未育。年齡25～41歲，平均（28.54±3.21）歲。2017年1月～2017年12月共接收71例患者，均為女性，已婚，多年未育。年齡25～42歲，平均（28.56±3.20）歲。兩組一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。本院于2017年1月～2017年12月實施手術(shù)室護理管理，具體措施如下：（1）建立相應(yīng)制度：建立工作人員行為管理準(zhǔn)則，材料和儀器管理制度、手術(shù)室工作準(zhǔn)則、消毒隔離制度、隨訪制度、保密制度、病案管理制度以及自查制度等，確保護理工作有據(jù)可依，有章可循。（2）人員管理：加強對護理人員的培訓(xùn)，囑其定期參與?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)病例討論以及學(xué)習(xí)班等，定期開展業(yè)務(wù)考核和理論考核，使其充分了解?？瓢l(fā)展趨勢，積極配合新技術(shù)開展。（3）患者管理：患者接受周期治療前，均應(yīng)簽署同意知情書，并如實給其提供信息，并建立相應(yīng)身份認(rèn)證制度，確?；颊吆妥哟戏?quán)益。（4）特殊耗材與貴重設(shè)備的管理：對貴重物品應(yīng)進行序號排編，并規(guī)定放置地點，制定操作規(guī)程，完善相應(yīng)保養(yǎng)、使用于維修檔案，由專人看護。手術(shù)室和胚胎實驗室的一次性耗材均應(yīng)以公開招標(biāo)形式入院，商和生產(chǎn)廠家的三證復(fù)印件均應(yīng)存放于設(shè)備科和生殖中心。對于貴重一次性耗材，應(yīng)根據(jù)需求確定基數(shù)，用完后及時補充，并定期進行清點，確保無變質(zhì)、擠壓和過期。使用完后應(yīng)立即毀形，并進行記錄和簽名。（5）健康教育：通過個體化指導(dǎo)、分發(fā)圖書和手冊、制定健康教育處方等方法開展健康教育，使患者充分了解術(shù)后注意事項、飲食、用藥以及休息等知識。不孕夫婦接受輔助生育前，應(yīng)參加相關(guān)講座，并向其介紹本科環(huán)境與流程，幫助其樹立良好心態(tài)。宣教應(yīng)貫穿于整個治療和過程中，分別于開始治療時、超排卵時、注射HCG時、取卵日以及胚胎移植日，為其提供相關(guān)注意事項信息。（6）手術(shù)室管理：醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)的管理規(guī)范，分開放置無菌物品和非無菌物品，做好無菌物品定量、定時清點和補充、定位放置，并依據(jù)滅菌日期進行先后放置。加強一次性物品管理，使用和處理。任何人員進入實驗間均應(yīng)更換鞋子、穿戴帽子和口罩、消毒手術(shù)衣，并經(jīng)過風(fēng)淋通道吸取身上灰塵。對手術(shù)室進入人數(shù)進行嚴(yán)格把控，實驗室內(nèi)工作人員不得超過6人，盡可能減少人員流動。手術(shù)前后應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進行空氣消毒、質(zhì)量控制和衛(wèi)生清潔處理，每天做好手術(shù)的室溫濕度、恒溫臺、吸引器、氧氣等各種質(zhì)控記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，手術(shù)后用醫(yī)用濕巾擦拭器械表面及線路，用清水擦拭地板，每周清洗層流出入風(fēng)口過濾網(wǎng)，每月深層清潔后再進行1次空氣培養(yǎng)，試驗結(jié)果不合格應(yīng)分析原因并重新消毒，直到合格為止。（7）患者資料管理：患者病歷資料至少應(yīng)保管70年，并由本科保存。病歷入袋后應(yīng)按檔案號擺放，并由專人負(fù)責(zé)登記編號和查找舊病歷，借出與歸還的病歷應(yīng)進行及時登記和整理，裝填好病歷袋后進行歸檔。（8）妊娠結(jié)局追蹤管理：專人負(fù)責(zé)電話隨訪患者，隨訪時間分別在胚胎移植后兩周、七周、十二周與分娩結(jié)束時。1.3觀察指標(biāo)。觀察實施前后患者滿意度、環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率變化情況。采用我院自制滿意度調(diào)查表評估患者對護理工作的滿意度情況，滿分100分，滿意度與分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料選擇x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料選擇百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

我國國民經(jīng)濟在新常態(tài)下的躍遷式發(fā)展導(dǎo)致電力能源的內(nèi)需口徑擴大，電力市場日趨活躍?，F(xiàn)代電網(wǎng)為靈活調(diào)整功率及頻率，大力研究開發(fā)出自動發(fā)電控制技術(shù)，即AGC技術(shù)，正發(fā)揮著積極的調(diào)控輔助服務(wù)作用。如今，大量基于AGC技術(shù)的機組研發(fā)問世并投入運行，展現(xiàn)了強有力的輔助服務(wù)功能。只有正確處理AGC技術(shù)所攜帶的經(jīng)濟效能，深度考察AGC機組成本及效益，才是合理推動電力市場AGC服務(wù)表現(xiàn)的剛需性要求。

1電力市場AGC服務(wù)的交易及調(diào)度問題

電力市場復(fù)雜環(huán)境下應(yīng)分析更多的內(nèi)在要素，AGC機組應(yīng)視作特型商品引入市場并成為交易活動的對象存在。AGC的市場活動涉及的電能服務(wù)與調(diào)頻輔助服務(wù)，因而AGC的市場化具有了電能市場與調(diào)頻輔助服務(wù)市場等多路徑選擇。用戶在對電網(wǎng)穩(wěn)定輸出提出更高要求的同時也對電網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)安全提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。討論交易與調(diào)度問題，首先不能偏離公平性與最優(yōu)性原則。前者針對發(fā)電公司側(cè)而言，指的是若機組對外提供的服務(wù)一致，則在交易、調(diào)度、資費等方面的標(biāo)準(zhǔn)也要一致。后者針對電網(wǎng)側(cè)而言，指的是在保持系統(tǒng)最佳運行狀態(tài)的同時控制投入成本及損耗最低化。考慮到以眾多發(fā)電企業(yè)為主的電力市場趨于成熟，AGC調(diào)頻輔助服務(wù)欲達(dá)到可行經(jīng)濟目標(biāo)，適宜推行以競價為首要手段的多合同耦合模式。一般上，應(yīng)指定AGC機組實施調(diào)頻輔助服務(wù)，同時結(jié)合機組成本分析合理給予經(jīng)濟補償，具有可操作性。

2AGC機組成本構(gòu)成分析

AGC機組成本構(gòu)成主要包括：（1）低產(chǎn)機會成本。意指AGC機組投入運行后出現(xiàn)電力商品低產(chǎn)出的概率，具體成本損失可列式計算。（2）機組附加固定成本。包括：改造AGC機組突顯AGC功能的疊加成本；具備AGC功能的機組閑置未調(diào)試導(dǎo)致后期應(yīng)用的接口調(diào)試成本；AGC商品成型投產(chǎn)自附成本。（3）低效態(tài)機組投運損耗成本。若AGC機組運行組態(tài)未達(dá)到理想值且工況曲線偏差較大，可致煤耗增高進而影響整體效率，損耗成本可自行累加施以周期性計算。（4）AGC機組運行費用以及維修費用因比例較小可不計。（5）AGC機組自損成本，自損標(biāo)準(zhǔn)無法確定且嚴(yán)重程度難于估量而不計。

3AGC機組經(jīng)濟補償

摘要:公證機構(gòu)主要是國家專門進行成立的，能夠依法對國家的公證方面的相關(guān)職權(quán)進行行使，并可以代表國家對相關(guān)的公證事務(wù)進行辦理，同時能夠?qū)C進行證明的相關(guān)活動的一種司法證明機構(gòu)。公證機構(gòu)因其具有的真實、自愿、保密等優(yōu)勢，對于司法輔助工作以及對相關(guān)糾紛解決的相關(guān)機制中都具有重要的影響。同時，公證機構(gòu)其本身也存在一定的問題，對于公證機構(gòu)中需要進行承擔(dān)的職能還有所欠缺，因此公證機構(gòu)還需要不斷地進行改革和轉(zhuǎn)型。本文主要對公證與司法輔助工作以及公證機構(gòu)參與司法輔助工作中存在的問題進行分析與研究，并提出推進公證機構(gòu)進行改革的相應(yīng)措施。

關(guān)鍵詞:公證機構(gòu);司法輔助;公證職能

隨著最高人民法院《關(guān)于人民法院進一步深化多元化糾紛解決機制改革的意見》，司法部、最高人民法院下發(fā)《關(guān)于開展公證參與人民法院司法輔助事務(wù)試點工作的通知》，我國各個地方的相關(guān)公證機構(gòu)也逐漸開展了與人民法院司法工作的對接。但是，真正公證機構(gòu)對司法能夠參與到輔助工作中的也僅限于在大城市當(dāng)中，同時在實際的工作當(dāng)中仍舊面臨著先天的缺陷，再加之對同一項工作不斷地深化，公證機構(gòu)存在的缺陷產(chǎn)生的負(fù)面影響逐漸明顯化，最終使公證機構(gòu)無法完成與司法輔助工作進行對接。目前，最重要的是逐漸推進公證機構(gòu)的改革，從而適應(yīng)社會發(fā)展的需求。

一、公證與司法輔助工作分析

公證機構(gòu)在參與到司法輔助工作中，依據(jù)相關(guān)法院文件以及公證機構(gòu)的實踐，公證與司法輔助工作內(nèi)容主要分為以下幾點:(一)參與調(diào)解，也就是法院邀請相關(guān)公證機構(gòu)進入到人民法院的進行調(diào)解組織名冊中，在名冊中的相關(guān)公證機構(gòu)可以對人民法院委派的事務(wù)進行調(diào)解，從而對起訴前所需進行的程序進行引導(dǎo)。經(jīng)過調(diào)解可達(dá)成協(xié)議，公證機構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)事人的申請，對相關(guān)的給付內(nèi)容以及債權(quán)關(guān)系進行明確和調(diào)解，并按照相關(guān)的調(diào)解協(xié)議進行公證。(二)參與取證，同樣公證機構(gòu)接受到人民法院的委托，對當(dāng)事人的婚姻狀況、親屬關(guān)系、財產(chǎn)狀況等進行調(diào)查并取證。在對相關(guān)取證進行反復(fù)核查后，公證機構(gòu)可以將核查的內(nèi)容以及核查結(jié)果向法院出示取證報告。(三)參與送達(dá)，當(dāng)公證機構(gòu)受到人民法院的委托后，對于案件每個階段的司法送達(dá)事務(wù)進行參與。(四)參與保全，也就是公證機構(gòu)能夠通過協(xié)助人民法院，對需要保全的財產(chǎn)信息和財產(chǎn)線索進行核實，以及對保全財產(chǎn)所屬人的占有、使用等情況進行核實。對于財產(chǎn)的保全，是需要提供一定擔(dān)保的，而公證機構(gòu)就需要協(xié)助人民法院對保全人所提交的擔(dān)保書進行審查，并對擔(dān)保的具體內(nèi)容以及相關(guān)的證據(jù)材料進行核實。(五)參與執(zhí)行，也就是公證機構(gòu)能夠參與到人民法院在具體執(zhí)行中的和解、調(diào)查、送達(dá)等工作，并協(xié)助人民法院對執(zhí)行中的線索以及執(zhí)行標(biāo)進行核實，并對查封、扣押的相關(guān)財務(wù)進行清點和管理。

二、公證機構(gòu)參與司法輔助工作中存在的問題

會計軟件以其特有的魅力和強大的功能贏得許多財會人員的青昧，在財務(wù)工作中得到廣泛應(yīng)用，它使財務(wù)人員從繁雜的手工操作中徹底解放出來，使記帳、算帳、報帳既快又準(zhǔn)，它不僅改變了會計的工作方式，甚至改變了會計的觀念，使會計的日常工作由記帳、算帳、報帳變?yōu)閼{證輸人、報帳、用帳，說它是會計界生產(chǎn)力的一次革命一點也不為過，其中之欣喜，正在使用會計軟件的朋友一定深有體會。筆者接觸了不少軟件用戶，對會計軟件應(yīng)用現(xiàn)狀有一定了解，軟件應(yīng)用存在許多不足，輔助核算常被忽視就是其一。

一、會計軟件應(yīng)用現(xiàn)狀

市場上銷售的大部分會計軟件除有滿足財政部門會計制度規(guī)定的基本功能外，同時具備許多輔助核算功能，基本功能已可滿足會討一核算的一般要求，足可取代手工記帳，輔助核算功能則是更深一層次的應(yīng)用，盡管目前會計軟件主流已發(fā)展到管理型，但絕大多數(shù)用戶還沒有使用這一類軟件，還處于取代手工帳的階段，只使用了軟件的一部分功能，輔助核算功能較少被采用，究其原因，筆者認(rèn)為主要有兩個:一是用戶方面的，用戶在初次使用會計軟件時對會計軟件了解不深，特別是對軟件的輔助核算功能缺乏深刻理解，認(rèn)為軟件的操作越簡單越好，只要能取代手工帳，會計電算化就成功了。二是供應(yīng)商方面的，按照財政部會計軟件管理的有關(guān)規(guī)定，軟件供應(yīng)商有義務(wù)為用戶提供售后服務(wù)，在軟件售價中含有一定時間的服務(wù)費(通常為一年)，服務(wù)的內(nèi)容包括操作人員培訓(xùn)、指導(dǎo)初始化、維護、軟件升級等。服務(wù)人員在指導(dǎo)用戶建帳初始化時不希望用戶使用軟件的太多功能，以免用戶產(chǎn)生畏難情緒，輔助核算功能通常會被忽略。

二、輔助核算的意義

現(xiàn)行各種會計制度要求企業(yè)報送數(shù)張固定格式的會計報表，其數(shù)據(jù)來源于各級科目分類帳，即科目核算可以滿足此類報表對數(shù)據(jù)的要求。在市場經(jīng)濟形勢下，競爭日趨激化，企業(yè)要求財會部門提供更為詳細(xì)的核算資料，在滿足財政、稅務(wù)、銀行等部門報表要求的前提下，提供滿足單位內(nèi)部管理要求的資料。如反映各部門的收人費用結(jié)余情況的部門核算;反映職工個人的借還余情況的員工核算;反映客戶的收支結(jié)余情況的客戶核算;反映特定項目的收支結(jié)余情況的項目核算，如某一維修項目，基建工程項目，專項業(yè)務(wù)等。這些核算資料與科目核算資料同出一源，都來自原始憑證，但又不完全相同。所有原始憑證都要按科目進行核算，其中部分憑證又要按部門、職工、客戶、項目等分類核算，與兩類核算的關(guān)系實際上是一種平行的關(guān)系，即對同一筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)在按科目分類核算的同時又按部門、員工、客戶、項目的一項或多項分類核算(就筆者所知，目前大部分軟件最多只能同時進行兩項輔助核算，如用友軟件等，金蝶軟件只可選其中一項)。在手工方式下，科目核算外的其他項目核算通常是通過輔助核算的形式來實現(xiàn)的。

三、會計軟件輔助核算應(yīng)用