【論文關鍵詞】梗阻性結(jié)腸癌；結(jié)腸灌洗；Ⅰ期吻合

【論文摘要】目的分析研究梗阻新結(jié)腸癌的手術方式和效果。方法充分術前準備，結(jié)腸灌洗，一期吻合。結(jié)果治愈55例，死亡1例(死于多器官功能衰竭)。切口感染3例，切口裂開2例，廣泛腹腔轉(zhuǎn)移，行近斷結(jié)腸造瘺術1例，并發(fā)心肌梗死1例，經(jīng)治療后32d痊愈出院。結(jié)論結(jié)腸灌洗，Ⅰ期吻合可提高了Ⅰ期切除、吻合的成功率，最大限度的降低吻合口瘺的發(fā)生率和腸腔癌細胞種植轉(zhuǎn)及血性轉(zhuǎn)移率。減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，有望提高遠期生存率。

2004年1月至2007年12月，我院共收治結(jié)腸癌并梗阻56例，滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1材料與方法

1．1一般資料本組患者56例，男36例，女20例；年齡：46~73歲，平均62．3歲，70歲以上36人，占64．28%，病程1d~3個月，平均16d。急性腸梗阻31例，不全梗阻27例。

1．2合并癥高血壓16、冠心病12例，慢性支氣管炎6例,糖尿病3例。貧血和低蛋白血癥28例(50%)。

結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，全世界每年超過100萬人診斷為結(jié)直腸癌［1］，近年來其發(fā)病率在歐洲躍居第1～2位［2］，我國居第4位［3］。影響患者預后的主要問題是腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，其中肝臟是結(jié)直腸癌血行轉(zhuǎn)移最主要的靶器官［4］。大約25％的患者在診斷結(jié)直腸癌時就已出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移［5、6］。手術切除結(jié)直腸腫瘤后仍有大約20％～50％的患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，其5年存活率約10％～58％［7］。研究和建立結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的動物模型，特別是具有高轉(zhuǎn)移率的肝轉(zhuǎn)移動物模型，對研究結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療以及抗腫瘤藥物的篩選等具有重要意義。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移種植性動物模型主要有腫瘤細胞原位種植和異位種植，后者主要包括腫瘤細胞肝門靜脈注射（Intraportalinjection），脾臟種植（Intras－plenicinjection）兩種方式。雖然這兩種異位種植的?動物模型應用廣泛，關于它們形成結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移效率及效果的認識還不統(tǒng)一［8］。早在20世紀80年代初就有學者進行研究，迄今為止已有多種結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移異位種植動物模型報道，各具優(yōu)缺點［9］。本研究對結(jié)腸癌異位種植動物模型肝門靜脈注射法和脾臟種植法的肝轉(zhuǎn)移率及其效果進行分析比較，為結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的預防和治療提供動物模型。

1材料與方法

1．1實驗材料

1．1．1實驗動物BALB／c小鼠共60只，由廣西醫(yī)科大學實驗動物中心提供，雌雄各半。體重20～25g，周齡6～8周。合格證號：SCXK桂2003－0003。在II級動物實驗室飼養(yǎng)。

1．1．2實驗瘤株BALB／c小鼠結(jié)腸腺癌細胞株（CT26）由美國引進，第二軍醫(yī)大學曹雪濤教授惠贈。常規(guī)培養(yǎng)CT26細胞于含10％胎牛血清的RP－MI－1640營養(yǎng)液。取指數(shù)生長期的細胞（圖1），消化吹打成單細胞懸液，952g（1000rpm）離心5min，棄上清液，加適量不含血清的RPMI－1640營養(yǎng)液調(diào)整細胞濃度至1×106個／mL。圖1對數(shù)生長期CT26細胞（10×10）

1．2實驗方法

[摘要]目的：了解結(jié)腸癌患者手術后患者的心理需求及護理體會。方法：根據(jù)我院56例結(jié)腸癌圍手術期患者術前、術后采用心理護理、生活護理、術后安置。結(jié)果：經(jīng)過精心護理后的患者無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：護理工作是預防結(jié)腸癌術后并發(fā)癥行之有效的措施，經(jīng)過護理干預后的患者并發(fā)癥明顯減少，有利于患者康復。

[關鍵詞]結(jié)腸癌；圍手術期護理

結(jié)腸癌是胃腸道中最多見的惡性腫瘤之一。近年來我國結(jié)腸癌發(fā)病率有明顯升高之勢，目前在全部惡性腫瘤中已上升為第4位（男性）及第6位（女性）。而結(jié)腸癌的主要治療手段為外科手術，外科手術會給患者帶來一定的痛苦和較大的精神壓力，因此，圍手術期護理就顯得尤為重要。我院普通外科2007年12月～2008年12月收治了56例結(jié)腸癌患者，下面將筆者對圍手術期患者的護理體會報告如下。

一、臨床資料

我院普外科2007年12月～2008年12月收治56例結(jié)腸癌患者，其中男26例，女30例，年齡45～70歲，平均年齡5815歲。56例均在全身麻醉下手術。手術平均時間194min;平均住院天數(shù)23d,術后平均住院天數(shù)10d。

二、護理措施

論文摘要：[目的]探討結(jié)腸癌伴糖尿病圍手術期的最佳護理措施。[方法]對41例患有糖尿病的結(jié)腸癌圍手術期病人，采取術前心理護理、控制血糖、清潔腸道、術后安置合適體位、加強引流管護理、積極預防并發(fā)癥、良好的營養(yǎng)支持。針對易發(fā)生感染性并發(fā)癥的特點，加強對呼吸道、皮膚、泌尿系、傷口感染預防的護理。[結(jié)果]發(fā)生與感染有關的并發(fā)癥5例，其中肺部感染2例、切口感染2例、尿路感染1例。[結(jié)論]通過以上方法護理，使圍手術期并發(fā)癥明顯減少，而且方法簡便易行，容易做到。

論文關鍵詞：結(jié)腸癌；糖尿病；護理

近年來糖尿病及結(jié)腸癌的發(fā)病率均有逐漸上升的趨勢，而手術仍是目前治療結(jié)腸癌的主要方法，合并糖尿病患者手術耐受性下降，危險性增加，圍手術期的護理對于結(jié)腸癌伴糖尿病病人的順利恢復尤為重要。我院自2004年1月～2006年12月共收治41例結(jié)腸癌伴糖尿病病人，現(xiàn)將圍手術期護理體會介紹如下。

一、臨床資料

1.1一般資料本組41例患者中，男24例，女17例，年齡36～78歲，平均53歲，糖尿病診斷按1999年WHO診斷標準，糖尿病病程5～17年，平均8年，入院時血糖618～1917mmol/L,平均914mmol/L,手術前血糖平均711mmol/L,入院后給予糖尿病飲食，停用口服降糖藥，改用胰島素皮下注射，使血糖控制在810mmol/L以下。

1.2腫瘤部位及病理特點回盲部11例，升結(jié)腸肝區(qū)9例，橫結(jié)腸9例，降結(jié)腸7例，乙狀結(jié)腸5例。

【關鍵詞】腫瘤/病理學；蛋白質(zhì)類/分析；硒；免疫組織化學

【Abstract】AIM:ToinvestigatetheexpressionandsignificanceofselenoproteinPincoloncarcinomatissues.METHODS:Sampleswerederivedfrom30casesofcoloncarcinoma，and30correspondingnormalcolontissueswereusedascontrols.TheexpressionofselenoproteinPincoloncarcinomatissueswereinvestigatedbyimmuohistochemicalstain.RESULTS:TheexpressionrateofselenoproteinPincoloncarcinoma(60.0%)wassignificantlylowerthanthatoftheircontrolnormaltissues（80.0%,P<0.05).TheexpressionrateofselenoproteinPinhighandmoderatedifferentiationcases（86.7%）washigherthanthatoflowerdifferentiationtissues（33.3%,P<0.05).TheexpressionrateofselenoproteinPwas58.8%inIIIstagecases,and61.5%inIIIstagecases(P>0.05).CONCLUSION:TheexpressionwhichofselenoproteinPislowincoloncarcinomatissues,whichisrelatedwithdifferentiationlevelsofcoloncarcinoma,butnotwithTNMstageoftumor.

【Keywords】Neoplasms/pathology;proteins/analysis;selenium;immuohistochemistry

【摘要】目的：研究結(jié)腸癌組織中硒蛋白P的表達及其意義.方法：選用手術切除結(jié)腸癌組織30例，同時另取30例正常結(jié)腸組織作為對照，用免疫組化的方法觀察硒蛋白P在結(jié)腸癌組織中的表達.結(jié)果：硒蛋白P在結(jié)腸癌組織中的陽性表達率(60.0%)低于其在正常結(jié)腸組織中的表達率（80.0%），二者相差有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；硒蛋白P在高、中分化病例中表達率(86.7%)高于低分化例病例中表達率(33.3%)，二者相差有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；硒蛋白P在Ⅰ~Ⅱ期病例中表達率為58.8%，Ⅲ期病例中表達率為61.5%，二者相差無統(tǒng)計學意義(P>0.05).結(jié)論：硒蛋白P在結(jié)腸癌組織中為低表達，與腫瘤的分化程度有關，與腫瘤的TNM分期無關.

【關鍵詞】腫瘤/病理學；蛋白質(zhì)類/分析；硒；免疫組織化學

硒是哺乳動物必需的一種微量元素，缺硒會導致多種病理狀態(tài).硒蛋白是微量元素硒發(fā)揮生物學功能的主要形式.為了進一步探討硒蛋白P在腫瘤中的作用，我們利用免疫組化技術觀察該抗體在結(jié)腸癌中的表達.

[摘要]目的探討分析腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術后的護理。方法對本院30例腹腔鏡下左結(jié)腸癌根治術患者進行分組對比，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組進行常規(guī)護理，實驗2組采取質(zhì)量更高的護理干預。對比兩組結(jié)直腸癌手術患者的護理效果，對比兩組結(jié)直腸癌手術患者的護理效果。結(jié)果實驗1組，手術患者的平均下床活動時間為21小時，胃腸功能恢復平均時間為3.5天，住院時間平均為16.5天，發(fā)生并發(fā)癥2例；實驗2組，手術患者的平均下床活動時間為28.5小時，胃腸功能恢復平均時間為2.5天，住院時間平均為12.5天，發(fā)生并發(fā)癥0例；研究表明，實驗2組手術患者的下床活動時間比實驗1組長，胃腸功能恢復時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生概率明顯優(yōu)于實驗1組，實驗2組明顯更具有優(yōu)勢，P＜0.5，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術患者進行更優(yōu)質(zhì)的護理可以幫助患者盡快康復，減輕痛苦，值得借鑒、推廣和應用。

[關鍵詞]腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術；護理；管理

隨著科技的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對醫(yī)學護理方面提出了更高的要求，傳統(tǒng)的護理方式具有一定的局限性，無法滿足患者提出的要求。所以，醫(yī)護人員要不斷創(chuàng)新護理方法，滿足患者的多元化需求。對腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術患者進行更優(yōu)質(zhì)的護理管理，能夠有效錯段患者的住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能。現(xiàn)欲研究腹腔鏡結(jié)腸癌根治術護理方法，選取本院30例患者進行對比研究，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在本院接收的腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術患者中選擇其中的30名作為研究對象，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組中最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均（67.04±1.25）歲，由19名男性患者和11名女性患者組成。實驗2組中最小齡53歲，最大年齡69歲，平均（66.35±2.03）歲，由20名男性患者和10名女性患者組成。所有患者在科學的臨床診斷下都被證實為腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術后的患者。排除患有精神以及免疫等系統(tǒng)重大系統(tǒng)疾病的患者，排除心肝腎功能不全的患者，對患者的資料進行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計學意義。1.2方法。對實驗1組患者采用常規(guī)護理管理，整個護理過程符合護理操作指南。對實驗2組患者采取具有針對性的更優(yōu)質(zhì)的護理管理，對比兩組的護理效果[1]。①術前心理管理：腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術是近幾年研究出的一種新的醫(yī)療技術，很多患者都對這種治療方法了解比較少，心理上可能會比較緊張，所以護士人員要緩解患者的緊張情緒，以親切的態(tài)度為患者答疑解惑，及時與患者進行溝通，并向患者宣傳腹腔鏡治療只是，讓患者充分了解腹腔鏡手術的特點；②術前腸道管理：于手術前3天開始對實驗2組患者服用諾氟沙星或者甲硝唑等，目的是抑制腸道菌群，避免出現(xiàn)術后感染。在手術前3天開始半流食，于手術前一天進流失，在下午可以讓患者服用33%硫酸鎂與5%葡萄糖氧化鈉1000～3000mL，直到患者排清水便[2]。做好患者的術前腸道護理，可以降低發(fā)生感染的可能性，同時也有利于患者術后切口愈合；③術后并發(fā)癥的觀察和護理管理：腹腔出血情況：時刻關注患者的生命體征，定時進行血常規(guī)檢查，觀察腹腔鏡引流管的情況。如果在術后1～3小時內(nèi)，鮮紅血性液≥200mL/h，血紅蛋白呈進行性下降，則表示有腹腔出血，護士要立即通知醫(yī)生，進行手術止血。吻合口瘺：密切貫徹患者的腹部體征，如果發(fā)現(xiàn)有腹膜炎的癥狀以及引流物為腸內(nèi)容物，要對患者進行引流液實驗，必要情況下需要再次進行手術[3]。腸梗阻：在手術過程中所使用的化療藥非常容易引起腸管漿膜的損傷，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹脹、肛門停止排氣等癥狀，要禁食，同時進行補液、胃腸檢查，必要時也要采取手術治療；④術后管道管理：因為腹腔鏡手術的切口比較小，手術過程出血比較少，通常情況下，胃腸減壓管可以在患者腸蠕動恢復、開始排氣后撤除。腹腔引流管要固定在床邊，防止患者翻身或者移動的過程中牽拉引流管，使引流管發(fā)生移位。與此同時，護士要密切觀察引流管中的液體量、顏色、性質(zhì)等，如果發(fā)生變化或者異常情況，必須立即通知醫(yī)生，進行處理。1.3觀察指標。對兩組患者的下床活動時間、胃腸功能恢復時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比。1.4統(tǒng)計學方法。將收集的數(shù)據(jù)用SPSS20進行統(tǒng)計和分析，資料數(shù)據(jù)使用[n（%）]表示，使用x2對得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗，如果P＜0.05，證明差異是有統(tǒng)計學意義的。

2結(jié)果

近年，結(jié)直腸癌外科無論在臨床研究還是基礎研究都取得了迅速的發(fā)展。早期篩查、早期診斷的手段不斷豐富；結(jié)直腸癌發(fā)病相關的信號通路、基因及表觀遺傳學改變進一步得以揭示；一些用于結(jié)直腸癌的預防性藥物得到證實和應用；對直腸癌浸潤及轉(zhuǎn)移規(guī)律的揭示，使大部分低位直腸癌得以保肛，術后生活質(zhì)量明顯改善；腹腔鏡結(jié)直腸癌手術的安全性和有效性得到更多的臨床試驗支持；預測化療療效的生物標志物不斷被揭示，使得個體化治療成為目前結(jié)直腸癌領域耀眼的亮點之一；靶向藥物的應用，顯著提高了轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的療效；新輔助治療、新型化療藥物及方案的出現(xiàn)，使結(jié)直腸癌術后復發(fā)率和生存率得到顯著改善?？傊?，以手術治療為主的多學科聯(lián)合的個體化綜合治療模式已經(jīng)形成，結(jié)直腸癌外科的研究已步入分子生物學、遺傳學、基因?qū)W、藥理學及臨床醫(yī)學等多學科交叉融合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學時代?，F(xiàn)就近年結(jié)直腸癌外科取得的主要研究進展進行回顧和展望。

一、人群篩查及早期診斷

對正常人群進行篩查，是降低結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率的重要手段。目前常用的篩查手段主要包括：(1)大便隱血試驗(FOBT)；(2)復合FOBT(先進行FOBT檢測，若陰性，每1～2年復查1次，若陽性，則行結(jié)腸鏡檢查)；(3)乙狀結(jié)腸鏡檢；(4)全結(jié)腸鏡檢。研究顯示，大便隱血試驗的敏感性約14％，篩查價值低。結(jié)腸鏡檢準確性高，并且可同時去除存在的息肉，因此被推薦為結(jié)直腸篩選的首選。近期研究證實，乙狀結(jié)腸鏡檢篩查能將結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率分別降低33％和43％。全結(jié)腸鏡檢作為結(jié)直腸癌的篩查手段安全、有效，從理論上說應該比乙狀結(jié)腸鏡篩查更有效，但是，目前尚缺乏隨機對照臨床試驗(RCT)研究證實其篩查價值。近年，一種新型無創(chuàng)的結(jié)直腸檢查技術——cT結(jié)腸成像技術(CTC)為結(jié)直腸篩查提供了新的選擇。研究顯示，CTC對于直徑≥1cm的結(jié)直腸癌或息肉的診斷準確率可達90％。CTC實現(xiàn)了無創(chuàng)化結(jié)直腸檢查，但費用較高，其篩查的價值也需進一步研究評估，因此，要將該技術作為常規(guī)篩查手段尚為時過早。糞便基因檢測是近年發(fā)展的基于分子水平的早期無創(chuàng)檢測結(jié)直腸癌的技術，主要包括：糞便RNA檢測、DNA突變檢測和DNA甲基化檢測。糞便RNA檢測較簡單、成本低，但是，糞便RNA易于降解、提取步驟復雜，其結(jié)果受糞便離體時間、保存條件等因素影響，結(jié)果穩(wěn)定性差。糞便DNA突變檢測具有較好的穩(wěn)定性，多基因聯(lián)合檢測的敏感性和特異性均達90％以上，但價格昂貴($625)，所需糞便樣品量大(高達30g)，故該篩查方法仍未得到推廣應用。近年研究表明，DNA局部區(qū)域特別是啟動子的CpG島處于過甲基化狀態(tài)是結(jié)直腸癌發(fā)生的早期事件，因此，糞便DNA甲基化檢測可望成為結(jié)直腸癌早期篩查的一種新的非常有前景的方法。但對該方法的研究仍處于初始階段，有待進一步研究。

二、藥物預防

結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)高居第3位，并呈上升趨勢。因此開發(fā)化學預防藥物對于結(jié)直腸癌的控制有著重要的意義。近年來，非甾體類消炎藥(NSAIDs)對結(jié)直腸癌的預防作用一直是研究的熱點。盡管現(xiàn)有研究顯示多種NSAIDs藥物對結(jié)直腸癌、腺瘤有抑制作用，但迄今被用于臨床預防的藥物只有塞來昔布(celecoxib)。研究顯示，塞來昔布可顯著抑制家族性腺瘤病(FAP)患者結(jié)直腸腺瘤形成，因此，美國FDA已批準該藥用于FAP患者的臨床輔助治療。但是，近年一項名為APC(AdenomaPreventionwithCelecoxib)的臨床RCT研究結(jié)果顯示，盡管塞來昔布可顯著降低結(jié)直腸腺瘤的風險，但是同時也顯著增加了發(fā)生心血管意外、中風的風險，這使該藥的臨床應用受到了限制。阿司匹林是近年唯一被臨床RCT研究證實具有降低結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率的NSAIDs藥物。2010年發(fā)表于Lancet的一篇薈萃分析發(fā)現(xiàn)，口服阿司匹林可顯著降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。今年一個臨床RCT研究證實，林奇綜合癥(1ynchsyndrome)患者每日口服600mg阿司匹林片可使結(jié)直腸癌發(fā)病率降低60％，同時也顯著降低林奇綜合癥相關癌的發(fā)生率。但是，阿司匹林存在導致消化道出血等不良反應，目前其安全劑量、使用療程等還需要進一步臨床研究確定，因此還不能推薦作為常規(guī)預防用藥。

三、外科治療

摘要：目的觀察非甾體類抗炎藥對大腸癌病人緩解疼痛，延緩病情進展，預防復發(fā)的治療效果。方法將57例大腸癌病人隨機分成治療組與對照組。治療組采用常規(guī)給與非甾體類抗炎藥與綜合治療。對照組只采用綜合治療。將非甾體類抗炎藥對大腸癌病人，在緩解疼痛和延緩病情進展，預防復發(fā)等方面進行了比較。結(jié)果非甾體類抗炎藥能明顯緩解大腸癌引起的疼痛，并可延緩病情進展，有預防復發(fā)等作用。結(jié)論非甾體類抗炎藥對大腸癌病人緩解疼痛，抑制病情進展，預防復發(fā)有一定的積極作用。

關鍵詞：非甾體類抗炎藥大腸癌緩解疼痛延緩病情進展預防

我們于2004年10月至2009年10月共診治大腸癌病人57例。將57例病人隨機分成即治療組與對照組。將治療組30例病人（包括根治術后以及晚期行姑息手術或不能手術的等的病人）采用常規(guī)給與非甾體類抗炎藥與綜合治療（包括放、化療及中醫(yī)中藥治療等），對照組27例病人與治療組病人選擇條件相同，只采用綜合治療。在臨床應用過程中，將上述兩組病人在緩解大腸癌引起的疼痛，延緩病情進展，預防復發(fā)等方面進行了觀察比較。取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1臨床資料本組57例病人均經(jīng)病理組織學或細胞學檢查確診為大腸癌。隨機分成兩組即對照組（單純應用綜合治療）和治療組（常規(guī)給與非甾體類抗炎藥與綜合治療）。對照組27例，男16例，女11例，年齡50-75歲，平均66.5歲，原發(fā)結(jié)腸癌10例，原發(fā)直腸癌17例，Ⅱ5期例，Ⅲ期12例，Ⅳ期10例。病程1個月至6個月。治療組30例，男19例，女11例，年齡45-80歲，平均64歲。原發(fā)結(jié)腸癌10例，原發(fā)直腸癌20例，Ⅱ期7例，Ⅲ期11例，Ⅳ期12例，病程1周至9個月。

1.2治療方法對照組：給與第一組亞葉酸鈣100mgmg/m2+5%葡萄糖250ml靜脈點滴2h，二組氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2+10%葡萄糖500ml緩慢靜點，持續(xù)靜點6～8h左右。5日為一療程。三周為1周期。每個病人最少要做2個周期以上。對于大腸癌引起的疼痛嚴格按照癌痛三階梯用藥原則：非阿片類藥物、弱阿片類藥物、強阿片類藥三階梯和口服用藥、按階梯用藥、按時用藥、個體化給藥、注意具體細節(jié)等5項基本原則。治療組病人一經(jīng)確診，即常規(guī)給與非甾體類抗炎藥應用，常用阿斯林片。阿斯林片口服0.3g～0.6g/次，3次/日餐后服用。再加之應用上述治療方案。對兩組病人每2周進行一次全面檢查，并進行評估療效。

【摘要】生活水平的提高，讓健康成為現(xiàn)代人的基本需求，醫(yī)療服務更成為人們最關心的問題。在新聞報道中，醫(yī)療新聞是重要的民生新聞，如何把專業(yè)的治療知識通俗化，寫出接地氣、聚人氣，受眾看得懂、喜歡看的醫(yī)療新聞，就成為記者最基本的素養(yǎng)之一?；诖?，本文簡要論述把醫(yī)療信息做成有看點的健康新聞的可操作性舉措，希望對相關新聞工作者有所幫助。

【關鍵詞】醫(yī)療信息；有看點的新聞；舉措

醫(yī)療信息是利用新聞的傳播方式，為醫(yī)院、醫(yī)療項目等做宣傳、推廣的一種營銷方式，能夠從多角度、多層面詮釋，引導受眾，指導患者。然而醫(yī)學卻又是極其專業(yè)、復雜的領域，在報道醫(yī)療新聞時，若記者只是記錄專業(yè)術語，沒能將其轉(zhuǎn)化成老百姓通俗易懂的語言，這樣的報道勢必枯燥，受眾難以看懂，也難以接受。若只顧煽情，通篇都是家長里短，缺乏相對專業(yè)的知識、數(shù)據(jù)，這樣的新聞也并非是新聞，而是情感類散文，難以發(fā)揮宣傳效果。由此可見，以知識的視角、人性的關懷，才能讓醫(yī)療信息可見、可聞、可觸、可感，講述醫(yī)療新聞中的溫情故事，把醫(yī)療信息變成有看點的健康新聞。

一、自己要弄懂，醫(yī)療信息才有看點可撰寫

將醫(yī)療信息做成有看點的健康新聞，首先新聞工作者自己就要將這些醫(yī)療知識搞清楚、弄明白，這樣才能根據(jù)受眾閱讀需求，撰寫新聞。若新聞工作者不求甚解，沒能弄清楚其中的關系，報道內(nèi)容也就顯得含糊不清，不僅會影響社會輿論的方向，更會讓醫(yī)療信息大眾化，缺乏看點，受眾也難以從中受到啟迪，發(fā)揮不出醫(yī)療信息的實效。如《十堰晚報》2020年12月31日見報的《父女倆同時被確診患結(jié)腸癌》醫(yī)療信息，在普通受眾的認知常識中，“癌癥”并不陌生，“結(jié)腸癌”多少也有些知道，但父女同時被確診患結(jié)腸癌，這種事情就比較少見。若這篇醫(yī)療信息，新聞工作者只去弄清楚“結(jié)腸癌”發(fā)病原因和如何預防“結(jié)腸癌”等相關醫(yī)學知識，這只是對“結(jié)腸癌”進行泛泛而談，這篇醫(yī)療信息就會缺乏新聞看點，較難引起受眾的關注，對讀者的警示作用和醫(yī)院的宣傳作用都會有限。而本篇新聞報道的記者，對“結(jié)腸癌”刨根問底，起先以典型的病例為切入點，闡述了父女倆是如何被發(fā)現(xiàn)患上結(jié)腸癌的；其次，醫(yī)院專家是如何治療的；最終，專家得出結(jié)論，父女同時確診結(jié)腸癌的原因是遺傳，并以專業(yè)知識告誡大家直系親屬有結(jié)腸癌的，其他成員患此病的幾率為普通人的2倍，并建議家族中有結(jié)腸癌的親屬，早做腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免惡化，錯過最佳治療時間。此篇醫(yī)療信息聚焦熱點，具有新聞屬性，更是用通俗易懂的方式，向受眾傳達了專業(yè)的“結(jié)腸癌”知識，既有看點又能讓受眾受益。

二、內(nèi)容要精簡，醫(yī)療信息才有看點可挖掘

結(jié)直腸腫瘤致腸梗阻是結(jié)直腸腫瘤晚期常見的臨床表現(xiàn)，是常見的外科急腹癥之一。結(jié)直腸腫瘤致急性腸梗阻的發(fā)生率及病死率高，由于結(jié)腸梗阻多為閉袢性梗阻，一旦出現(xiàn)典型腸梗阻表現(xiàn)時，臨床處理非常棘手。選擇處理方法是否正確直接關系到患者的預后。隨著外科技術的進步，治療方法更加多樣化，并基本趨向于一期切除吻合術或結(jié)腸次全切除吻合術［1］。我院2006年6月至2011年6月共收治結(jié)直腸腫瘤并急性腸梗阻患者97例，均行手術治療，現(xiàn)回顧分析如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本組患者97例，其中男52例，女45例，年齡21～84歲，平均58．1歲；右半結(jié)腸癌32例，左半結(jié)腸癌28例，直腸癌37例；中、高分化腺癌56例，低分化腺癌28例，黏液腺癌13例；DukeB期44例，C期41例，D期12例。均通過腹部X線片、CT、超聲、腸鏡下活組織病理檢查以及術中冷凍病理切片明確診斷。本組病例均于入院前1～15d開始出現(xiàn)不同程度的腸梗阻表現(xiàn)，主要為腹脹、便秘、惡心、腹痛、肛門停止排便或僅少量排氣。30例入院時表現(xiàn)為完全性腸梗阻。

1．2治療方法

1．2．1圍手術期處理