摘要對43例安置永久性心臟起搏器患者進行需求調(diào)查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識的問題列為最關(guān)心，最擔(dān)心的問題。針對上述調(diào)查結(jié)果，討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進行分析，并列舉了相應(yīng)的家庭防護對策，此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞起搏器并發(fā)癥家庭防護

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護這些并發(fā)癥，最大限度地降低傷害，同時，正確地認識起搏器，減少不必要的顧慮。是護理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識。

1一般資料

本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問卷調(diào)查表43份，調(diào)查人數(shù)43人，43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項列為需要者28人，占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護”一項列為需要者33人，占總數(shù)的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心，最擔(dān)心的問題是什么”一項問題中，有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護方法方面的問題，占總數(shù)的74%。

2起搏器術(shù)后常見并發(fā)癥

摘要對43例安置永久性心臟起搏器患者進行需求調(diào)查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識的問題列為最關(guān)心，最擔(dān)心的問題。針對上述調(diào)查結(jié)果，討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進行分析，并列舉了相應(yīng)的家庭防護對策，此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞起搏器并發(fā)癥家庭防護

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護這些并發(fā)癥，最大限度地降低傷害，同時，正確地認識起搏器，減少不必要的顧慮。是護理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識。

1一般資料

本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問卷調(diào)查表43份，調(diào)查人數(shù)43人，43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項列為需要者28人，占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護”一項列為需要者33人，占總數(shù)的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心，最擔(dān)心的問題是什么”一項問題中，有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護方法方面的問題，占總數(shù)的74%。

2起搏器術(shù)后常見并發(fā)癥

摘要對43例安置永久性心臟起搏器患者進行需求調(diào)查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識的問題列為最關(guān)心，最擔(dān)心的問題。針對上述調(diào)查結(jié)果，討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進行分析，并列舉了相應(yīng)的家庭防護對策，此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高護理質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞起搏器并發(fā)癥家庭防護

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護這些并發(fā)癥，最大限度地降低傷害，同時，正確地認識起搏器，減少不必要的顧慮。是護理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識。

1一般資料

本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問卷調(diào)查表43份，調(diào)查人數(shù)43人，43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項列為需要者28人，占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護”一項列為需要者33人，占總數(shù)的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心，最擔(dān)心的問題是什么”一項問題中，有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護方法方面的問題，占總數(shù)的74%。

2起搏器術(shù)后常見并發(fā)癥

關(guān)鍵詞起搏器健康需求對策

隨著我國心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過了40個春秋。說明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對254例安置永久性心臟起搏器病人進行健康需求的調(diào)查。針對調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育對策。通過九化式的健康教育、“起搏之友”聯(lián)誼會、學(xué)習(xí)班式的強化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2調(diào)查方法通過起搏器?？?、專家門診及“起搏之友”聯(lián)誼會對病人進行問卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個方面內(nèi)容自行改良設(shè)計。對254例病人采用問卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項選擇方法，由病人對每個問題只作最需要、需要、不需要回答，再進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2.調(diào)查結(jié)果與分析

關(guān)鍵詞起搏器健康需求對策

隨著我國心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過了40個春秋。說明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對254例安置永久性心臟起搏器病人進行健康需求的調(diào)查。針對調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育對策。通過九化式的健康教育、“起搏之友”聯(lián)誼會、學(xué)習(xí)班式的強化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2調(diào)查方法通過起搏器?？啤＜议T診及“起搏之友”聯(lián)誼會對病人進行問卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個方面內(nèi)容自行改良設(shè)計。對254例病人采用問卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項選擇方法，由病人對每個問題只作最需要、需要、不需要回答，再進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2.調(diào)查結(jié)果與分析

關(guān)鍵詞起搏器健康需求對策

隨著我國心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過了40個春秋。說明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對254例安置永久性心臟起搏器病人進行健康需求的調(diào)查。針對調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育對策。通過九化式的健康教育、“起搏之友”聯(lián)誼會、學(xué)習(xí)班式的強化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下：

1.調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2調(diào)查方法通過起搏器?？啤＜议T診及“起搏之友”聯(lián)誼會對病人進行問卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個方面內(nèi)容自行改良設(shè)計。對254例病人采用問卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項選擇方法，由病人對每個問題只作最需要、需要、不需要回答，再進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2.調(diào)查結(jié)果與分析

［摘要］目的探討希氏束起搏（HBP）對患者左心結(jié)構(gòu)及功能的影響。方法選取2018年9月至2019年9月該院心內(nèi)科因高度房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征行永久性起搏器植入術(shù)患者47例，將其分為HBP組（23例）和右心室起搏組（24例）。比較2組左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室射血分數(shù)（LVEF）、每分輸出量（CO）、美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）心功能分級、QRS間期和心室電極參數(shù)，以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果2組起搏器植入時及術(shù)后1年阻抗比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。2組起搏器植入時感知比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），但術(shù)后1年比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。2組起搏器植入時及術(shù)后1年閾值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。2組術(shù)后1年LVEF、CO水平及QRS間期比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），而LVEDD水平及NYHA分級比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。2組并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論HBP可明顯降低LVEDD水平，縮短QRS間期，改善患者左心室收縮功能。

［關(guān)鍵詞］希氏束起搏；左心室舒張末期內(nèi)徑；左心室射血分數(shù)

永久性心臟起搏器的標(biāo)準(zhǔn)方法是在右室心尖部植入經(jīng)靜脈起搏導(dǎo)聯(lián)至心內(nèi)膜。對于大多數(shù)患者來說，右心室起搏（RVP）在恢復(fù)心率和減少心動過緩引起的癥狀方面是安全和有效的。然而，這種方法會導(dǎo)致心室非生理性和不同步的電機械激動，可能使一些患者易患起搏引起的心力衰竭和心肌病。在高度房室傳導(dǎo)阻滯和大于40％的起搏需求患者中，10％～26％的患者會發(fā)生左心室收縮功能惡化和新發(fā)的心力衰竭［1］。長期以來，人們一直在尋找更多基于生理的心臟起搏［2］。永久性希氏束起搏（HBP）于2000年被首次報道［3］。HBP的目的是通過正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)直接傳遞電脈沖，從而恢復(fù)心室的生理激動，避免一些與RVP相關(guān)的潛在危險。相對比于傳統(tǒng)的RVP，HBP能夠糾正左右束支傳導(dǎo)阻滯，縮短QRS波的間期，改善心室電學(xué)不同步，減少束支傳導(dǎo)阻滯對心臟電重構(gòu)的影響［4］。HBP可恢復(fù)左心室機械同步，從而改善左心室結(jié)構(gòu)的重塑，改善心房和左心室結(jié)構(gòu)，降低患者發(fā)生心力衰竭及心房顫動的風(fēng)險。然而，由于希氏束的解剖尺寸較小及束支周圍的纖維組織，電極導(dǎo)線在希氏束處的定位和固定是具有挑戰(zhàn)性的。本研究探討了永久性HBP與傳統(tǒng)RVP對患者左心室結(jié)構(gòu)和功能的影響。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年9月至2019年9月本院心內(nèi)科因高度房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征行永久性起搏器植入術(shù)患者47例，將其分為HBP組（23例）和RVP組（24例）。所有患者均符合中國起搏電生理學(xué)會制定的《心臟起搏器植入指南》中IA類適應(yīng)證［5］。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重瓣膜性心臟??；（2）急性冠狀動脈綜合征；（3）心臟接受過再同步化治療；（4）患有肝功能不全及腎功能不全。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。見表1。

××*，男，××歲，漢族，中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，研究生學(xué)歷。1985年畢業(yè)于××××××××××××系，××××年××××××*大學(xué)研究生畢業(yè)?，F(xiàn)任××××*醫(yī)院心內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，兼職中國保健科學(xué)技術(shù)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)研究會副秘書長、中國藥文化研究會老年醫(yī)學(xué)委員會副主任委員、《美國中華創(chuàng)傷雜志》常務(wù)編委?！陡哐獕弘s志》特邀通訊員、《中華醫(yī)護雜志》常務(wù)編委、《中華臨床醫(yī)藥雜志》編委、《老年醫(yī)學(xué)大系》常務(wù)編委、中華心血管病學(xué)會專科會員、××市醫(yī)學(xué)會會員。臨公務(wù)員之家版權(quán)所有床專業(yè)：心血管內(nèi)科。主攻方向：冠心病治療。擅長技術(shù)：冠心病藥物和介入診療。

參加工作以來，他不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進經(jīng)驗，提高自己的業(yè)務(wù)理論和技術(shù)水平。1990年在北京協(xié)和醫(yī)院專修心血管病，1991年回院后，面對××醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)力量比較薄弱的現(xiàn)實情況，牽頭成立了內(nèi)科心血管病專業(yè)組，積極探索專科建設(shè)的道路。建立了冠心病監(jiān)護病房，并先后開展了急性心肌梗死溶栓治療、心包穿刺術(shù)、食道心房調(diào)搏技術(shù)、心臟電復(fù)律術(shù)、動態(tài)心電圖監(jiān)測技術(shù)。1993年4月，他應(yīng)國際抗風(fēng)濕聯(lián)盟主席ken·muidern博士的邀請，出席了國際風(fēng)濕性疾病研討會，用英語進行了論文交流并獲榮譽證書。1993~1994年，他利用食道心房調(diào)搏技術(shù)對22例心動過緩病人進行房室結(jié)功能研究，首次發(fā)現(xiàn)了多徑路傳導(dǎo)現(xiàn)象，于1995年5月在北京“國際電生理學(xué)研討會”上了成果并獲獎。1996年10月，他應(yīng)邀出席了洛杉磯“老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會”，并考察了加洲大學(xué)醫(yī)學(xué)院和舊金山大學(xué)心臟中心。1997年師承河北醫(yī)科大學(xué)傅向華教授攻讀碩士學(xué)位，完成了題為“溶栓前肝素治療對急性心肌梗死再通和梗死范圍的影響”學(xué)位論文，1999年被授予碩士學(xué)位。2000年6月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，組建了心內(nèi)科，并擔(dān)任科主任。為了把心內(nèi)科建設(shè)成邯鄲市一流的特色科室，他對科室的技術(shù)力量和設(shè)備情況進行了分析，為科室的發(fā)展制定了可行的計劃和措施，首先是完善硬件設(shè)施和人員?？扑刭|(zhì)，配齊?？圃O(shè)備，如世界一流的菲康9p型除顫監(jiān)護儀，惠普2000中央監(jiān)護系統(tǒng)，美敦力心臟起搏器等，建立了標(biāo)準(zhǔn)的ccu病房，2004年又添置了心血管數(shù)字減影機。本著不僅要自己提高而且要帶出一批好隊伍的思想，他有計劃、有步驟地利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房等機會，對全科醫(yī)護人員進行專科知識培訓(xùn)，加強?？迫藛T素質(zhì)建設(shè)。其次是在技術(shù)上有突破性提高。他深入臨床，大膽探索，先后開展了多項“三甲”技術(shù)項目。如早期應(yīng)用肝素輔助溶栓治療心肌梗死，使心肌梗死冠脈再通率提高到66.7%（國內(nèi)領(lǐng)先）；開展了心臟起搏器的安裝和心肌病基因診斷技術(shù)等；還爭取到一項國際課題協(xié)作項目“心肌梗死create研究”等。2000年心力衰竭治療獲邯鄲市科技進步二等獎。2003年出席了在泰國召開的“亞洲心血管病成果交流會”。2004年心肌梗死治療獲邯鄲市科技進步一等獎，高血壓治療獲二等獎。第三是加強與國內(nèi)知名醫(yī)院的協(xié)作，不斷完善和提高技術(shù)水平，促進科室醫(yī)療技術(shù)的成熟和開展。2004年建立了心臟導(dǎo)管室，為了將心臟介入診療技術(shù)盡快開展起來，他經(jīng)常利用雙休日往返北京各大醫(yī)院，尋求技術(shù)合作。先后與北京阜外醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、紅十字心臟中心和河北省二院建立了協(xié)作關(guān)系。先后為76例冠心病患者實施了支架置入術(shù)。他結(jié)合臨床實踐，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文，在省級以上專業(yè)雜志上發(fā)表36篇，主編出版了《老年心血管內(nèi)科學(xué)》、《老年疾病藥物治療學(xué)》兩部專著，并參加編寫了國家“十五”規(guī)劃專科醫(yī)學(xué)教材《內(nèi)科學(xué)》和《臨床醫(yī)藥科技》等書籍。目前兼職中國公務(wù)員之家版權(quán)所有保健科學(xué)技術(shù)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)研究會副秘書長、中國藥文化研究會老年醫(yī)學(xué)委員會副主任委員、《美國中華創(chuàng)傷雜志》常務(wù)編委、《中華醫(yī)護雜志》常務(wù)編委。目前主持開展的技術(shù)項目有急性心肌梗死溶栓治療技術(shù)、食道心房調(diào)搏技術(shù)、動態(tài)心電監(jiān)護（holter）技術(shù)、直流電復(fù)律技術(shù)、心包穿刺技術(shù)、冠脈造影和支架置入技術(shù)。承擔(dān)的科研課題有經(jīng)撓動脈介入治療不穩(wěn)定性心絞痛。如今，他所領(lǐng)導(dǎo)的心內(nèi)科已經(jīng)成為醫(yī)院一流特色的龍頭科室，與市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、××××××××醫(yī)院并駕齊驅(qū)，共同構(gòu)成××*地區(qū)“心臟介入四小龍”，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為××*父老鄉(xiāng)親的心臟健康保駕護航。

作為醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的一名共產(chǎn)黨員，他嚴(yán)格履行自己的義務(wù)和職責(zé)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，工作兢兢業(yè)業(yè)，多次被醫(yī)院評為黨員先鋒崗和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

他嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)基本規(guī)范，在工作中，總是主動熱情地接待每一位前來就醫(yī)的患者，在全科推廣了文明服務(wù)“三語”工程，即“語言文明、語氣和藹、語音溫柔”，與科室全體醫(yī)護人員一道，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用實際行動履行“一切為了病人，為了一切病人,為了病人一切”的服務(wù)宗旨，受到患者的表揚和社會的好評。僅2004年，他和所在科室先后收到錦旗62面，鏡匾12塊，感謝信36封。他本人被評為2004年度××市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)先進工作者。2005年被評為××市直衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年。

自己自年晉升為主管護師，推行“一生進修、學(xué)致使用”的，正在事情中，使用“反思預(yù)感-造定落真-提高整改”的進修模式，不竭完美本身本質(zhì)。

一是熟練控造了本專業(yè)及有關(guān)專業(yè)的理論學(xué)問，熟練控造了心肺蘇醒、各類插管戰(zhàn)各類急危重癥的急救，熟練控造了各類搶救儀器如呼吸機、太空監(jiān)護儀、除顫器、心臟起搏器等的機能、利用方式、禁忌戰(zhàn)順應(yīng)癥，控造識別了常見心電圖的診斷及各類通例及搶救藥品的藥理戰(zhàn)配伍禁忌，控造了中脈壓測定、姑且及永世起搏器植入、射頻溶解術(shù)、急性心肌梗死溶栓醫(yī)治及冠脈造影介入等照顧護士通例。

二是參與上百次的疑問危重病人的急救，加入院、科組織照顧護士戰(zhàn)照顧護士會診次，并將照顧護士真踐總結(jié)為高學(xué)術(shù)價值的照顧護士論文11篇，正在國度及省級刊物上頒發(fā)。而且我正在高精真?zhèn)€新手藝項目開展中不竭強化本身的科研認識，醫(yī)、護、患親密互助，正在《姑且起搏器正在遲緩性心律變態(tài)患者搶救中的使用》的研發(fā)課題中，參與并搜集了嚴(yán)謹?shù)呐R床數(shù)據(jù)，預(yù)感防備辦法到位，咱們榮獲了院科技前進二等。

三是正在我院“以教促學(xué)”的講授指點下，我嚴(yán)酷要求，以身示教，講授同步，認真指點新入科職員、高年資、護師的營業(yè)理論，并正在事情中縝密督導(dǎo)，實時發(fā)覺戰(zhàn)處置臨床疑問病例的手藝難題，培育“慎獨”思惟戰(zhàn)判斷應(yīng)變的應(yīng)急威力，讓“齊頭并進”展。因而我多次被評為省、市級優(yōu)良帶教西席，率領(lǐng)的科室也多次被評為優(yōu)良帶教樹模病房。

敘職演講范文我正在負責(zé)持久間，本人時辰謹記事情使命戰(zhàn)義務(wù)，以身作則，敢于擔(dān)任，以“細節(jié)決定成敗”戰(zhàn)“溫暖辦理常正在心中”的病房辦理模式，奉行“優(yōu)良高效平安無裂縫”的照顧護士，依照PDCA的照顧護士品質(zhì)辦理的“黃金流程”，重點增強造定平安缺陷防備造度的落真，提高法令認識，“照顧護士造度規(guī)范是第一原則”的事情立場。

近幾年，咱們的心血管專業(yè)獲得了迅猛的成幼，正在新營業(yè)研發(fā)戰(zhàn)開展中，機緣戰(zhàn)應(yīng)戰(zhàn)不時具有，于是，我使用隱代與保守辦理相連系，與臨床醫(yī)師配合研討，實時增改照顧護士?？仆ɡ昝缹？平辉於?，造定切真可行的操作規(guī)程，實時發(fā)覺、、反饋新設(shè)施戰(zhàn)器材的利用環(huán)境，病人正當(dāng)戰(zhàn)爭安的利用。

司定然同志1984年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，經(jīng)過三年教學(xué)及臨床實踐的鍛煉，1987年以優(yōu)異的成績考取河南醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科心血管專業(yè)碩士研究生，1990年畢業(yè)并獲得碩士學(xué)位，分配到中原油田總醫(yī)院心內(nèi)科工作。現(xiàn)任*市油田總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)副院長，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院兼職教授、*市醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)委員會副主任委員、*市政協(xié)第四屆委員會委員、河南省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)科醫(yī)師分會第一屆委員會委員。

自參加工作以來一直從事心血管專業(yè)，積極開展了冠心病防治研究，在臨床上率先開展了心電圖運動試驗及運動試驗，聯(lián)合潘生丁試驗對冠心病早期診斷價值及其療效評價的探討，目前已應(yīng)用4000余例，使大量的隱匿性冠心病患者得以早期診斷和及時治療，使總醫(yī)院在冠心病診斷方面處于本地區(qū)領(lǐng)先水平，該項研究成果榮獲中原石油勘探局1993年度科技進步三等獎。1991年，成功實施了本地區(qū)第一例急性心肌梗死的靜脈溶栓療法，隨后他帶頭組織心內(nèi)科廣泛開展了中大劑量尿激酶靜脈溶栓配合轉(zhuǎn)換酶抑制劑等綜合療法的臨床應(yīng)用，治療急性心肌梗塞300余例，使住院病死率由原來的15%降至7%左右，達到了國內(nèi)先進水平，積累了寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，并及時寫出臨床研究報告參加了河南省第三屆心血管學(xué)術(shù)會議進行大會交流，得到了專家的一致好評。由于在臨床和科研方面的突出表現(xiàn)，他很快成為心內(nèi)科的學(xué)科帶頭人。作為總醫(yī)院心血管專業(yè)的學(xué)科帶頭人,他不僅具有較高的學(xué)術(shù)理論水平和熟練地處理本專業(yè)復(fù)雜疑難問題的能力，而且能牢牢把握本專業(yè)理論、技術(shù)發(fā)展的前沿，不斷地進行知識更新，積極學(xué)習(xí)、探索新療法、新技術(shù)并進行推廣應(yīng)用和開展臨床科研工作，為總醫(yī)院心血管專業(yè)的發(fā)展做出了突出貢獻。

人工心臟起搏技術(shù)是治療緩慢性心律失常的最有效手段，是心血管專業(yè)電治療學(xué)的重要技術(shù)之一，基層醫(yī)院由于受技術(shù)和條件限制而很難開展此項工作，司定然主動向院領(lǐng)導(dǎo)建議，積極創(chuàng)造條件，查閱有關(guān)資料，并根據(jù)自己讀研究生期間積累的經(jīng)驗，帶領(lǐng)科內(nèi)同志克服重重困難，于1994年開展了本地區(qū)第一例臨時心臟起搏術(shù)，術(shù)中由于血管鞘管與導(dǎo)管型號不匹配（因條件所限），造成局部出血不止，他在手術(shù)臺上積極開動腦筋，果斷采用輸液器接頭代套管封堵的方法，解決了這一難題，保證了手術(shù)的順利進行，終于將起搏電極導(dǎo)管置入心臟，起搏成功，使這位生命垂危的急性心肌梗死合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者轉(zhuǎn)危為安；在此基礎(chǔ)上，他又帶領(lǐng)大家完成了更高難度的床旁經(jīng)氣囊漂浮電極臨時心臟起搏術(shù)的技術(shù)攻關(guān)。同年，經(jīng)過充分的技術(shù)準(zhǔn)備，他組織開展了技術(shù)條件要求更高、更復(fù)雜的永久心臟起搏器安裝術(shù)，更加拓寬了這種先進技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍。

目前，他已為126例各種危重心臟病患者進行了起搏治療，成功率達100%，不但挽救了患者的生命，而且也提高了他們的生活質(zhì)量。這項技術(shù)不僅填補了*地區(qū)的空白，而且在適應(yīng)癥、起搏方式選擇及生理性起搏方面居河南省領(lǐng)先水平。為了促進心血管專業(yè)技術(shù)的更大發(fā)展，為醫(yī)院創(chuàng)名牌、爭效益，為職工家屬解除疾苦，司定然向院領(lǐng)導(dǎo)提出了在總醫(yī)院開展心血管疾病最尖端診療技術(shù)之一——心臟病介入治療術(shù)的研究與臨床應(yīng)用，在得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意與支持以后，他親自帶人于1995年8月到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管疾病研究所研修介入心臟病學(xué)，半年后歸院，即投入了復(fù)雜的前期準(zhǔn)備工作中，為了盡早開展工作而不額外增加醫(yī)院負擔(dān)，他提出立足于醫(yī)院現(xiàn)有條件，不等不靠，將胃腸透視室作為導(dǎo)管室，利用現(xiàn)有的舊x線透視機替代大型c型臂血管造影機，自行制造器械消毒槽，僅用兩個月時間完成了準(zhǔn)備工作。于1996年5月1日開展了具有當(dāng)前國際先進水平的快速性心律失常經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療術(shù)、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)兩項新技術(shù)，從此結(jié)束了以往這類疾病手術(shù)創(chuàng)傷大、藥物療效差而依賴外轉(zhuǎn)求醫(yī)的局面，此療法既可以使患者得到根治或顯著好轉(zhuǎn)，又為勘探局和職工家屬節(jié)約了大量費用，目前治療患者96例，成功率97.7%，直接經(jīng)濟效益176萬元。上述新技術(shù)、新療法的開展使總醫(yī)院心血管疾病的診療水平跨入了省內(nèi)同級醫(yī)院先進行列，為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院產(chǎn)生了積極作用，使當(dāng)時在本地區(qū)獨家掌握這些新技術(shù)的油田總醫(yī)院的聲譽和影響得到了大大提高，已經(jīng)產(chǎn)生了重大的社會效益和顯著的經(jīng)濟效益。冠心病介入治療是當(dāng)今心血管疾病治療領(lǐng)域最復(fù)雜、難度最大、危險最高而效果最好的尖端技術(shù)之一?？傖t(yī)院大型血管造影機的引進為心內(nèi)科的發(fā)展創(chuàng)造了新的契機，司定然不失時機地積極組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)，使冠心病介入治療術(shù)順利在我院推廣開展。2001年，他主持開展了*市首例經(jīng)皮插管冠脈腔內(nèi)成形及支架植入術(shù)，在他的帶領(lǐng)下，目前已為成功完成近千例冠狀動脈造影及ptca和冠脈內(nèi)支架置入術(shù)，取得了顯著的臨床效果。上述心臟介入治療技術(shù)的開展，使總醫(yī)院心血管疾病診療水平跨入了國內(nèi)同級醫(yī)院先進行列。

司定然同志不僅有孜孜不倦地學(xué)習(xí)運用新技術(shù)的精神，更具有高尚的職業(yè)道德。他常對同志們說，既然我們做了醫(yī)生，全心全意為病人服務(wù)就是我們的天職。他是這樣說的，也是這樣做的。自到中原油田的第一天起，他就以全身心的精力投入到治病救人的事業(yè)之中。他所在的心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重點科室，也是全院最大、最忙，危重病人多，病情變化快的科室之一。作為科室負責(zé)人，他總是第一個到工作崗位，并常因為病人診治而耽誤了休息時間，不管白天黑夜、刮風(fēng)下雨，只要病人需要、出診會診，總是隨叫隨到。剛端起飯碗、剛躺下睡覺就被邀會診的情況不可勝數(shù)。從事心臟介入治療需要在x線透視下確定導(dǎo)管電極的位置，醫(yī)生要暴露x線直接照射下工作，會受到數(shù)倍于患者照射劑量射線的損害。由于長期的射線照射，他的白細胞一直處于較低水平，右手也發(fā)生了放射性皮炎，每次手術(shù)前后，科室的同志們無不為他擔(dān)心，捏著一把汗，都勸他在臺下或室外指導(dǎo)，可他總是上臺次數(shù)最多、時間最長，即使被別人替下也不離開導(dǎo)管室，觀察病人、指導(dǎo)下級醫(yī)師工作。每次手術(shù)結(jié)束后，他總是回病房逐個診察術(shù)后病人，確認無并發(fā)癥后才放心地最后一個離開病房。有一次，手術(shù)一直從早上7點進行到晚上9點，結(jié)束時發(fā)現(xiàn)機器出了故障，其他同志都回家休息了，為了不影響第二天的手術(shù)，他親自陪同西門子公司的工程師修理機器，直到深夜12點將送工程師回住處他才回家，第二天同志們上班時，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)又做好了當(dāng)天手術(shù)的準(zhǔn)備工作。他不僅自己以身作則，還帶出了一只作風(fēng)過硬的隊伍。不論工作多忙多累，心內(nèi)科的同志們從無怨言，尤其是介入治療小組的醫(yī)護人員從不計較個人得失，大家團結(jié)一致，齊心協(xié)力，使科室的各項工作都走在了醫(yī)院的前列。在他領(lǐng)導(dǎo)下該科多年被評為院先進單位、院雙文明建設(shè)先進集體和中原石油勘探局模范集體、文明單位。

一分耕耘，一份收獲。司定然在努力完成各項醫(yī)療工作的同時，還注意不斷地總結(jié)經(jīng)驗，近年來先后編著了《現(xiàn)代實用心臟病學(xué)》（由中國醫(yī)藥科技出版社出版），在雜志及學(xué)術(shù)會議上發(fā)表具有較高學(xué)術(shù)價值的科研論文29篇，其中《轉(zhuǎn)換酶抑制劑對急性心肌梗塞的保護作用》一文參加了第四屆國際轉(zhuǎn)換酶抑制劑研討會大會交流，《生理性永久心臟起搏器臨床應(yīng)用分析》等三篇論文參加了第三屆長城國際介入心臟病學(xué)研討會交流并為《中國介入心臟病學(xué)雜志》錄用；《永久人工心臟起搏術(shù)》、《射頻消融治療陣發(fā)性室上性心動過速臨床研究》、《血漿內(nèi)皮素在不穩(wěn)定性心絞痛患者中的變化及低分子肝素治療對其影響的臨床研究》、《聯(lián)合藥物干預(yù)對高血壓胰島素抵抗及24小時動態(tài)血壓負荷影響的臨床研究》、《不穩(wěn)定冠狀動脈疾病ptca+支架介入治療的臨床研究》等五項成果先后獲得中原油田及*市科技進步獎；1998年應(yīng)邀出席了在新加坡舉辦的第七屆亞太地區(qū)介入心臟病學(xué)研討會。