摘要：目的探討分析婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的診療措施。方法選取2017年1月至2018年1月接受治療的50例患者作為觀察目標(biāo)，將其平均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組選擇常規(guī)止血處理的方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加?jì)D康寶口服液進(jìn)行治療，比較兩組陰道流血的情況。結(jié)果觀察組總有效率高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論在婦產(chǎn)科臨床中對(duì)于陰道流血患者選擇婦康寶口服液進(jìn)行治療，其陰道流血的情況優(yōu)于常規(guī)治療方式，該治療方式值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；陰道流血；診療措施

陰道出血在臨床上是比較常見(jiàn)的一種癥狀。出血主要來(lái)自外陰、陰道、子宮頸等，但是以來(lái)自子宮者為多。陰道出血量會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，如果患者的疾病屬于良性并愈后良好，而出血量少的，也可能是惡性腫瘤的早期癥狀，如果沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)引起極大的不良后果。在診療陰道出血患者的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)引起患者陰道出血的主要因素，醫(yī)生要及時(shí)采取有效的對(duì)策進(jìn)行解決。為了進(jìn)一步改善患者的陰道流血的情況，要對(duì)患者實(shí)施有效的治療方式。因此，本次研究對(duì)50例患者的治療方式進(jìn)行詳細(xì)的研究，并總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究目標(biāo)是選取50例患者，該患者是在2017年1月至2018年1月接受治療的患者，將其平均分為兩組，對(duì)照組和觀察組。其中觀察組年齡在18-51歲，平均（38.1±3.2）歲。對(duì)照組年齡在19-50歲，平均（37.59±2.9）歲。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，50例患者的性別、年齡等個(gè)人情況經(jīng)過(guò)比較，結(jié)果表示為P<0.05，提示差異不明顯。1.2方法。1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組選擇常規(guī)止血處理法，給予患者頭胞克肟膠囊+葆宮止血顆粒進(jìn)行治療，1天2次，對(duì)頭孢使用的患者，首先，護(hù)理人員要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，例如：是否有過(guò)外傷史，停經(jīng)、流產(chǎn)等，是否服用過(guò)激素類(lèi)的藥物，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史可以初步了解患者陰道出血的原因[1]。其次，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查，其中包括脈搏、體溫和血壓等。尤其要做好腹部檢查，護(hù)理人員要讓患者采取平臥位，醫(yī)生在患者的腹部用手觸診，檢查患者是否有壓痛、反跳痛、有無(wú)壓痛等情況[2]。并做好詳細(xì)的婦科檢查，觀察患者外陰是否出現(xiàn)有腫脹或者創(chuàng)傷的痕跡。最后，做好相關(guān)的輔助檢查，主要包括：血常規(guī)、血型，凝血檢查等，另外，在必要的情況下可以進(jìn)行刮宮治療，并對(duì)出血部位進(jìn)行脫落細(xì)胞病理檢查。1.2.2觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加?jì)D康寶口服液進(jìn)行治療。1天2次。對(duì)兩組患者均治療4個(gè)月，并對(duì)患者的情況進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患陰道流血的情況，將其分為三各等級(jí)：顯效，有效和無(wú)效。顯效：患者的陰道出血量以及經(jīng)期出血量已經(jīng)完全恢復(fù)正常，其患者的體質(zhì)也完全恢復(fù)；有效：患者的臨床癥狀基本消失，經(jīng)期出血量以及陰道出血量也得到了良好的控制，其體質(zhì)也有明顯的改善；無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)都沒(méi)有的達(dá)到，甚至病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)算，在計(jì)算表一計(jì)數(shù)資料時(shí)，用（%）進(jìn)行表示，觀察組和對(duì)照組之間的數(shù)據(jù)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，其結(jié)果P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】子宮脫垂

子宮脫垂多發(fā)于老年婦女，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本院2000年1月至2005年12月，共收治子宮及陰道脫垂患者23例，根據(jù)脫垂的不同程度，選擇合適的手術(shù)方式，取得了滿(mǎn)意的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組23例，22例為農(nóng)民，1例為城鎮(zhèn)居民。年齡43～90歲（平均66.5歲），1例(43歲)未絕經(jīng)，其余均絕經(jīng)3年以上。生育2胎5例，4胎6例，6胎6例，7胎5例，10胎1例，除1例生育2胎在醫(yī)院分娩，其余均為家中順產(chǎn)。無(wú)剖宮產(chǎn)史，5例已絕育。合并內(nèi)科疾病18例(占86.7%)，其中高血壓病14例，高血壓伴糖尿病3例，中度貧血2例，肺心病2例；合并卵巢囊腫1例；合并陰道壁黑色素瘤1例。起病至入院不足5年6例，5～10年8例，11～30年9例。子宮及陰道前后壁脫垂診斷按全國(guó)高等學(xué)校婦產(chǎn)科教材［1］。子宮脫垂23例，陰道后壁均有脫垂，陰道前壁脫垂22例。各年齡段子宮、陰道脫垂分度情況見(jiàn)表1。表1各年齡段子宮及陰道脫垂分度(略)

1.2臨床表現(xiàn)

【摘要】目的探討婦產(chǎn)科急腹癥采用腹部B超聯(lián)合陰道B超的診斷價(jià)值。方法152例疑似婦產(chǎn)科急腹癥患者,采用SSA320型超聲診斷儀進(jìn)行診斷。分別進(jìn)行腹部B超、陰道B超檢查及聯(lián)合檢查,分析腹部B超與陰道B超聯(lián)合診斷的價(jià)值。結(jié)果在所選取急腹癥患者當(dāng)中,經(jīng)腹部B超檢查,確診115例(75.66%),漏診6例(3.95%),誤診31例(20.39%)；經(jīng)陰道B超檢查,確診137例(90.13%),漏診1例(0.66%),誤診14例(9.21%)；腹部B超聯(lián)合陰道B超檢查確診145例(95.39%),漏診1例(0.66%),誤診6例(3.95%)。結(jié)論采用腹部B超與陰道B超相聯(lián)合的方法來(lái)診斷婦產(chǎn)科急腹癥,能提高診斷準(zhǔn)確率,為臨床診治提供依據(jù),因而可將其當(dāng)作檢查急腹癥的首選方法；另外,B超檢查經(jīng)濟(jì)、實(shí)用且方便,易在婦產(chǎn)科尤其是基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；腹部B超；陰道B超

超聲檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn),如沒(méi)有副作用、操作方便、不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)創(chuàng)傷及可重復(fù)性好等,從其在臨床中應(yīng)用以來(lái),在各科室疾病檢查診斷中,尤其是婦產(chǎn)科,發(fā)揮著舉足輕重的作用,并且已經(jīng)成為首選檢查方法［1］。針對(duì)婦科急腹癥而言,其乃是一種比較常見(jiàn)且嚴(yán)重的婦產(chǎn)科癥狀,許多患者存在內(nèi)外出血、腹痛等癥狀,其典型特點(diǎn)為發(fā)病急、病情進(jìn)展快等,若未能及時(shí)診治與干預(yù),那么會(huì)造成最佳治療時(shí)機(jī)的延誤,甚至危及患者生命,所以,無(wú)論是在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中,還是在選擇或制定治療方案中,超聲檢查均可當(dāng)作首選方法。當(dāng)前,診斷急腹癥的方法主要有腹部B超、陰道B超等,如果單用一種方式來(lái)診斷,易出現(xiàn)漏診或誤診的情況,有報(bào)道［2］指出,將腹部B超與陰道B超相聯(lián)合,來(lái)對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行診斷,可獲得更高的準(zhǔn)確性,且還能降低漏、誤診情況的發(fā)生。本文針對(duì)本院婦產(chǎn)科收治的急腹癥患者,采用聯(lián)合方法實(shí)施診斷,現(xiàn)就其效果探討如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月~2020年2月在本院婦產(chǎn)科接受治療的疑似急腹癥患者152例,既往均有性生活史,且均有陰道流血、急性腹痛、暈厥、休克、惡心、嘔吐等一種或多種癥狀表現(xiàn),所有患者均經(jīng)手術(shù)、病理等檢查確診。152例患者中,年齡18~75歲,平均年齡36.7歲；疾病類(lèi)型：異位妊娠破裂患者54例,胚胎停止發(fā)育患者37例,急性盆腔炎患者20例,腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂患者20例,黃體破裂患者16例,宮腔、宮頸粘連患者5例。1.2方法采用SSA320型超聲診斷儀(日本東芝)進(jìn)行診斷,陰道探頭的頻率設(shè)定為6.5MHz,腹部探頭的頻率設(shè)定為3.5MHz。所有患者均先開(kāi)展腹部B超檢查：引導(dǎo)、輔助患者行標(biāo)準(zhǔn)仰臥位,在檢查前,不需要使膀胱充盈,經(jīng)腹部,于骨聯(lián)合處的上方進(jìn)行掃查；在掃查過(guò)程中,需對(duì)盆腹腔有無(wú)積液以及是否存在包塊進(jìn)行細(xì)致檢查,另外,還需要對(duì)子宮以及雙側(cè)附件區(qū)是否有陽(yáng)性特征進(jìn)行探查。然后引導(dǎo)患者行標(biāo)準(zhǔn)的膀胱截石位,開(kāi)展陰道B超探查,將一次性避孕套套在陰道探頭上,然后緩慢、勻速的將其置入到陰道中,使探頭與宮頸穹窿部緊貼,對(duì)手柄進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng),開(kāi)展多方位的超聲檢查。對(duì)卵巢、子宮大小進(jìn)行測(cè)量,且對(duì)宮腔當(dāng)中是否存在異?；芈曔M(jìn)行探查；此外,還需要對(duì)子宮內(nèi)膜情況、宮旁是否存在包塊以及包塊的形狀、大小、內(nèi)部回聲等進(jìn)行探查；當(dāng)這些情況均探查之后,便需要明確包塊與子宮卵巢之間的關(guān)系,以及其與周?chē)K器之間是否存在粘連,盆腔當(dāng)中是否存在積液,以及積液的范圍、性質(zhì)等。若存在比較大的病變范圍,或者是陰道超聲檢查結(jié)果不佳,再或者是膀胱充盈度不足,此時(shí),可實(shí)施膀胱灌注,然后再開(kāi)展腹部超聲檢查。

2結(jié)果

陰道出血是一類(lèi)常見(jiàn)的婦科疾病，通常出血部位位于陰道、宮頸或子宮，出血量和出血時(shí)間因人而異[1]。目前，對(duì)于陰道不規(guī)則出血常用的治療方式是消炎止血治療[2]，根據(jù)患者病情不同采用不同的治療方案。本研究旨在通過(guò)對(duì)比分析，探究藥物治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年6月至2018年8月我院收治的90例陰道不規(guī)則出血患者，年齡24-58歲，平均（38.2±10.8）歲，病程1-21周，平均（12.5±4.7）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合陰道不規(guī)則出血的臨床癥狀診斷；②發(fā)病后首次診斷治療；③簽署治療研究知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有其他部位出血的患者；②合并患有心、腦、肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；③依從性較差的患者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各45例，比較兩組患者的一般臨床資料，包括平均年齡、平均病程、疾病類(lèi)型、出血部位等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。1.2方法。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)出血原因進(jìn)行確診，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的治療方案。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療模式，使用常規(guī)止血和消炎治療；研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用婦寧栓藥物治療。所有治療均進(jìn)行3個(gè)月的觀察。1.3觀察指標(biāo)1.3.1比較兩組患者臨床治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者的臨床癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，不出現(xiàn)異常出血的情況，身體各指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：患者的臨床癥狀基本消失，月經(jīng)周期情況基本正常，身體各指標(biāo)恢復(fù)正常；③好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所緩解，陰道不規(guī)則出血的情況有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期出血好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，身體各指標(biāo)基本正常；④無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有緩解或病情加重。有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.3.2比較兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的心理狀態(tài)、軀體功能和生活自理能力三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料分別應(yīng)用χ2（%）以及t（±s）檢測(cè)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果。研究組有效率為88.9%，顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），對(duì)照組45例，痊愈16例，有效11例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效8例，有效率60%；研究組45例，痊愈30例，有效10例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，有效率88.9%。2.2比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分。在治療前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），在治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有顯著升高，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。對(duì)照組治療前（63.8±6.1），治療后（92.7±3.2）*；研究組治療前（64.2±6.3），治療后（80.6±4.5）*（組內(nèi)比較，*P<0.05）。

3討論

【摘要】目的：臨床研究宮血寧配合益母草治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果，擬為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法：選在2008年1月1日-2009年12月31日1年間藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，共50例，隨機(jī)分為兩組，A、B兩組各25例，A組用宮血寧治療，B組在宮血寧基礎(chǔ)上加用益母草，觀察兩組治療后的效果。結(jié)果：A組治愈10例(40.00%)，有效10例(40.00%)，無(wú)效5例(20.00%)；B組治愈20例(80.00%)，有效率4例(16.00%)，無(wú)效1例(4.00%)。兩組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮血寧配合益母草治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果較好，有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn)；陰道出血；宮血寧；益母草；臨床研究

1資料與方法

1．1一般資料：選在2008年1月1日-2009年12月31日1年間藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，共50例。所有的患者均行藥物流產(chǎn)、陰道出血?；颊吣挲g介于20-36歲之間，平均年齡為（28.55±10.65）歲。

1.2分組方法：選在2008年1月1日-2009年12月31日1年間藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，共50例，隨機(jī)分為兩組，A、B兩組各25例。A組所有的患者均行藥物流產(chǎn)、陰道出血?；颊吣挲g介于20-35歲之間，平均年齡為（27.52±10.35）歲；B組所有的患者均行藥物流產(chǎn)、陰道出血?；颊吣挲g介于20-36歲之間，平均年齡為（28.89±10.86）歲。兩組比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.3試驗(yàn)方法：A組用宮血寧治療，B組在宮血寧基礎(chǔ)上加用益母草，觀察兩組治療后的效果。標(biāo)準(zhǔn)：治愈:服藥后7天內(nèi)血止;有效:服藥后14天內(nèi)血止;無(wú)效:服藥后流血超過(guò)14天或需清宮者[2]。

【摘要】目的分析婦產(chǎn)科對(duì)陰道炎的臨床治療方法，并展開(kāi)探討。方法選取我院2013年1月～2016年1月三年來(lái)收治的陰道炎患者60例作為本次研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料與治療方法，評(píng)定婦產(chǎn)科陰道炎的治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)60例患者實(shí)施有效治療后，患者的臨床體征均有所改善，痊愈25例，顯效33例，無(wú)效2例，取得96.6%的治療總有效率。討論陰道炎是婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的女性疾病，針對(duì)患者病情采取對(duì)癥治療，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；陰道炎；臨床；治療效果

陰道炎是臨床常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病之一，具有極高的發(fā)病率。當(dāng)患者發(fā)生陰道炎后，會(huì)出現(xiàn)較為明顯的陰道粘膜炎癥以及粘膜下結(jié)締組織炎癥，首先陰道分泌物增加、白帶異常、外陰瘙癢，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)外陰以及陰道口充血等[1]。目前，婦產(chǎn)科臨床對(duì)陰道炎分型主要包括細(xì)菌性陰道炎、念珠菌外陰陰道炎、滴蟲(chóng)陰道炎、老年性陰道炎以及嬰幼兒外陰陰道炎。陰道炎患者的傳統(tǒng)治療主要是采用藥物及陰道塞藥治療，長(zhǎng)期陰道炎存在對(duì)患者的身體以及心理帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，因此，為了進(jìn)一步提升陰道炎的臨床治療效果，從根本上改善患者生活質(zhì)量，在對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)治療時(shí)，配合其他治療手段，提升臨床治愈率。本次研究為分析婦產(chǎn)科對(duì)陰道炎臨床治療方法，并展開(kāi)探討，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月三年來(lái)收治的陰道炎患者60例作為本次研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料。60例患者年齡最小22歲，最大49歲，患者平均年齡為（34.2±2.8）歲。經(jīng)院初步檢查后，陰道炎類(lèi)型包括細(xì)菌性陰道炎28例，滴蟲(chóng)陰道炎22例，念珠菌陰道炎10例?；颊咦铋L(zhǎng)病程1.2年，最短病程2個(gè)月，平均病程（4.5±1.2）個(gè)月患者臨床上不同程度伴有腹痛、性交痛、異味、白帶增多等癥狀，部分患者伴有尿痛、尿頻癥狀，無(wú)月經(jīng)異?；颊?。

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，尿常規(guī)是臨床三大常規(guī)項(xiàng)目之一，其一方面能夠幫助臨床對(duì)受檢人員影響尿液改變的疾病存在情況進(jìn)行判斷，另一方面還能夠幫助臨床對(duì)血液病、糖尿病等全身性病變存在情況進(jìn)行診斷，從而將可靠依據(jù)提供給臨床治療工作［1］。具體來(lái)說(shuō)，尿常規(guī)檢查主要是通過(guò)尿液的檢查來(lái)判斷出體內(nèi)有無(wú)相關(guān)疾病，比如可以檢查出尿液中是否有紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞的數(shù)量，如果鏡下尿液中紅細(xì)胞含有10個(gè)/L則稱(chēng)為鏡下血尿，如果尿液檢查顯示尿液中白細(xì)胞數(shù)量明顯增加則可以診斷為泌尿系感染，可能是因?yàn)樯夏蚵犯腥净蛘呦履蚵犯腥?。而尿常?guī)檢查結(jié)果顯示含有大量細(xì)菌說(shuō)明患者患有細(xì)菌性尿路感染，如果患者尿液檢查提示尿液中含有葡萄糖以及酮體說(shuō)明患者患有糖尿病，并且血糖控制不是很穩(wěn)定，則應(yīng)該做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，所以尿常規(guī)檢查是非常重要的檢查方式，對(duì)于泌尿系的疾病具有很好的輔助診斷作用。但是，在實(shí)際臨床檢驗(yàn)中，通常情況下，在女性尿道口和陰道、肛門(mén)具有較近的距離這一生理結(jié)構(gòu)的影響下，陰道分泌物向尿液采集標(biāo)本中流入，從而對(duì)患者預(yù)后治療效果造成不良影響［2］。因此，臨床應(yīng)該將有效的對(duì)策積極探尋出來(lái)。本文統(tǒng)計(jì)分析了2018年1月至2020年1月本院尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)女性患者100例的臨床資料，研究了尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果受到陰道分泌物的影響。報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料?；仡櫺赃x取2018年1月至2020年1月本院尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)女性患者100例，依據(jù)尿液采集方法分為常規(guī)尿液采集組（常規(guī)組，n＝50）、抑制陰道分泌物后尿液采集組（抑制組，n＝50）2組。抑制組患者年齡22～60歲，平均（39±6）歲。在年齡分布情況方面，22～44歲23例（46．0％），45～60歲27例（54．0％）；在基礎(chǔ)疾病方面，功能性子宮出血16例（32．0％），盆腔炎12例（24．0％），子宮肌瘤11例（22．0％），流產(chǎn)11例（22．0％）；在婚姻狀況方面，已婚23例（46．0％），未婚27例（54．0％）。常規(guī)組患者年齡22～60歲，平均（40±6）歲。在年齡分布情況方面，22～44歲24例（48．0％），45～60歲26例（52．0％）；在基礎(chǔ)疾病方面，功能性子宮出血17例（34．0％），盆腔炎13例（26．0％），子宮肌瘤10例（20．0％），流產(chǎn)10例（20．0％）；在婚姻狀況方面，已婚24例（48．0％），未婚26例（52．0％）。2組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。1．2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均具有清晰的意識(shí)；②均具有正常的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有惡性腫瘤等嚴(yán)重病癥；②有造血系統(tǒng)等相關(guān)類(lèi)病癥。1．3方法。1．3．1常規(guī)組：對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其在采集標(biāo)本前對(duì)外因進(jìn)行徹底清洗，釋放前段尿液后，將中段尿液留取下來(lái)作為檢驗(yàn)標(biāo)本。在無(wú)菌管中放置收集到的標(biāo)本，第一時(shí)間向?qū)嶒?yàn)室送入檢查。1．3．2抑制組：采集標(biāo)本前對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其對(duì)內(nèi)外陰道進(jìn)行清洗，并用0．02％呋喃西林洗液消毒清潔會(huì)陰，用消毒后的棉球擦拭干凈會(huì)陰部。在陰道口塞消毒后干燥的棉球，然后將尿液標(biāo)本獲取過(guò)來(lái)。釋放前段尿液后，將中段尿液留取下來(lái)作為檢驗(yàn)標(biāo)本。在無(wú)菌管中放置收集到的標(biāo)本，第一時(shí)間向?qū)嶒?yàn)室送入檢查。1．4觀察指標(biāo)。隨訪(fǎng)1個(gè)月。①尿常規(guī)檢查結(jié)果。包括尿糖、蛋白質(zhì)水平、比重、pH值；②尿常規(guī)異常指標(biāo)檢出情況。包括上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21．0，計(jì)量資料用x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．12組患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果比較：在尿糖、蛋白質(zhì)水平、比重、pH值方面，抑制組分別為（3．2±1．0）mmol/L、（7．7±1．2）mmol/L、（1．2±0．3）、（7．1±1．0），常規(guī)組分別為（6．2±1．4）mmol/L、（10．2±1．2）mmol/L、（1．0±0．3）、（7．5±0．6）。抑制組患者的尿糖、蛋白質(zhì)水平、pH值均顯著低于常規(guī)組（P＜0．05），比重顯著高于常規(guī)組（P＜0．05）。2．22組患者的尿常規(guī)異常指標(biāo)檢出情況比較：抑制組患者的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽檢出率0、6．0％（3/50）、48．0％（24/50）、2．0％（1/50）均顯著低于常規(guī)組10．0％（5/50）、28．0％（14/50）、70．0％（35/50）、18．0％（9/50）（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

3討論

藥物流產(chǎn)是主要的終止妊娠的方式之一，具有無(wú)創(chuàng)、便捷等特點(diǎn)，而且能夠有效降低患者的恐懼心理。但是在藥物流產(chǎn)后，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，而且提高了患者泌尿系統(tǒng)的感染率。在本次研究中，對(duì)婦產(chǎn)科流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則流血的患者采用了苯甲酸雌二醇和宮血寧進(jìn)行聯(lián)合治療，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則流血的患者共118例，年齡22～31歲，平均年齡為（25.2±3.7）歲；孕周8～20周，平均孕周為（13.8±2.4）周。118例患者被隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組59例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者使用苯甲酸雌二醇進(jìn)行治療，劑量為4mg，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，每日兩次；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮血寧進(jìn)行治療，每日3次口服，計(jì)量為0.26g。兩組患者的治療時(shí)間均為7d。

【摘要】目的先天性無(wú)子宮無(wú)陰道系胚胎發(fā)育過(guò)程中，副中腎管匯合后未能向尾端伸展所致。患者往往因原發(fā)性閉經(jīng)或婚后性生活困難就診，此病雖不影響身體健康，但對(duì)患者有很大的心理和精神壓力。本文探討解決先天性無(wú)子宮無(wú)陰道患者婚后性生活的問(wèn)題，使其婚后夫妻生活更加美滿(mǎn)和諧。方法將盆腔腹膜拉至新造的陰道腔穴內(nèi)作襯里，使其成活后成為新陰道黏膜［1］。結(jié)果對(duì)本組30例患者隨訪(fǎng)1～3年，再造陰道深8～9cm，寬度可容3指，陰道壁柔軟，皺襞彈性好且無(wú)異味，有少量的陰道分泌物，符合陰道的生理功能，手術(shù)后3～6個(gè)月可行性生活。結(jié)論此病系先天性生理缺陷，患者思想壓力較大，護(hù)理人員要針對(duì)患者的情況及時(shí)地做好必要的護(hù)理和心理疏導(dǎo)，手術(shù)是否成功，關(guān)鍵是提高手術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)鼓勵(lì)和幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功率。

【關(guān)鍵詞】腹膜；人工陰道；護(hù)理；探討

我院自1989年施行腹膜人工陰道再造手術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)腹膜陰道術(shù)），治療先天性無(wú)子宮無(wú)陰道患者30例，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)簡(jiǎn)述如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組30例患者，年齡最小20歲，最大27歲，農(nóng)民23例，工人7例，已婚21例，未婚9例，平均住院日11天。

1.2手術(shù)方法患者取膀胱截石位［1］，分腹部與外陰兩組進(jìn)行。外陰組于陰道前庭凹陷處，相當(dāng)于處女膜環(huán)部位作“u”字形切口，切開(kāi)黏膜并向上方游離，左手再戴一手套，伸指入肛門(mén)作指引，必要時(shí)膀胱內(nèi)插入金屬導(dǎo)尿管作指引。在相當(dāng)于前庭凹陷正中部位，用剪刀水平方向分離尿道膀胱與直腸間隙。如間隙正確，則感覺(jué)間隙疏松，不出血，當(dāng)間隙打出了3～4后退出左手食指并脫去手套，現(xiàn)用兩食指或中指向左、及縱深分離膀胱與直腸。腹部組行下腹正中或左旁切口，長(zhǎng)約15cm，打開(kāi)腹壁各層，分離腹膜于兩側(cè)痕跡子宮間隙稍后方橫行切開(kāi)腹膜長(zhǎng)約4～6cm，從切口向前、后、左、右，用手指鈍性分離膀胱后，直腸前及兩側(cè)盆壁腹膜下疏松結(jié)締組織，使游離的腹膜呈筒狀腔穴。腹膜前、后、左、右各吊一根4號(hào)絲線(xiàn)做牽引。將4根腹膜牽引線(xiàn)沿穴道相應(yīng)部位牽至陰道外口，腹膜切口與外陰切口相當(dāng)于前庭黏膜處對(duì)應(yīng)縫合，腹膜處與穴腔間放橡皮膜引流，然后關(guān)閉盆底腹膜形成陰道頂端，先將包有避孕套的紗布卷（長(zhǎng)約10cm，直徑2.5～3cm）從腹膜穴口置于新陰道內(nèi)，然后于紗布頂端，將直腸前方、膀胱后方及兩側(cè)盆壁腹膜，用一根0號(hào)腸線(xiàn)連續(xù)縫合第一層以包蓋紗布卷，繼之加固縫合第二層，以防腸疝，縫合完結(jié)關(guān)閉腹腔，并用雙腔水囊導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿7～9天。

【摘要】目的探究對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血病人的臨床治療方法及效果。方法90例病人收治時(shí)間為2017年6月～2018年12月，隨機(jī)設(shè)參考組與研究組各45例，參考組采取常規(guī)止血和抗生素治療，研究組在這個(gè)基礎(chǔ)上加用宮血寧膠囊，比較兩組效果。結(jié)果參考組治療后的總有效率是75.56%，研究組是93.33%，組間比較區(qū)別顯著（P＜0.05）；參考組不良反應(yīng)總發(fā)生率是37.78%，研究組是15.56%，組間比較區(qū)別顯著（P＜0.05）。結(jié)論：宮血寧膠囊應(yīng)用在陰道不規(guī)則出血的治療中有顯著的治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；臨床治療

陰道不規(guī)則出血是一種女性常見(jiàn)病，癥狀表現(xiàn)主要是經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等，不但會(huì)導(dǎo)致女性貧血，還可引發(fā)出血性休克，對(duì)女性生命健康有著極大威脅。陰道不規(guī)則致病因素比較多，如子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)病變、妊娠流產(chǎn)等，臨床對(duì)其常規(guī)采取止血與抗炎治療，雖然可取得一定成效，但仍有待提高[1]。針對(duì)于此，本文主要對(duì)婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血采取更有效治療的方法進(jìn)行探討，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。病人收治時(shí)間為2017年6月～2018年12月，共90例，年齡22～58（36.46±3.42）歲；出血原因中，子宮內(nèi)膜異位12例，子宮肌瘤14例，流產(chǎn)后出血7例，功能失調(diào)性子宮出血23例，節(jié)育環(huán)導(dǎo)致22例，生殖器炎癥12例。隨機(jī)設(shè)參考組與研究組各45例，所有病人對(duì)研究知情，并同意參與，排除有嚴(yán)重的精神障礙和不配合者，兩組臨床資料的比較，區(qū)別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。病人入院之后均做常規(guī)的婦科檢查，以便于對(duì)其病情加以掌握，對(duì)一些需要進(jìn)行宮頸刮片和陰道鏡檢查的病人，在診刮送檢確診后給予相應(yīng)治療。參考組實(shí)施常規(guī)止血與抗炎治療，以此為基礎(chǔ)，研究組使用宮血寧膠囊（云南白藥集團(tuán)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020087；規(guī)格0.13g/粒）口服用藥，每日1粒，兩組均治療2周為一個(gè)療程，一個(gè)療程后觀察效果。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。治愈：出血癥狀完全消失，經(jīng)期及出血量均正常，體質(zhì)恢復(fù)良好；好轉(zhuǎn)：出血癥狀有一定改善，經(jīng)期及出血量有所減少，體質(zhì)恢復(fù)良好；未愈：病人治療前后的出血癥狀沒(méi)有明顯改變或者加重。治療效果評(píng)價(jià)以治愈率與好轉(zhuǎn)率之和為總有效率。同時(shí)觀察兩組不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。記錄數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用%表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表組間區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果