論文關(guān)鍵詞：李積敏乳腺增生病臨床經(jīng)驗(yàn)

內(nèi)容摘要：

本文初步闡述了李積敏（慎言）治療乳腺增生病臨床經(jīng)驗(yàn).

論文內(nèi)容：

乳腺增生病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁怒傷肝，肝郁氣滯；思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，以致肝脾兩傷，痰氣互結(jié)，瘀滯而成塊?；蛞蚋文I不足，沖任失調(diào)，陽虛痰濕內(nèi)結(jié)所致。其特點(diǎn)是：乳房腫塊，經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕。好發(fā)于30--40歲婦女，是較為常見的乳腺疾病。

李積敏、字慎言，號淡園主人。中醫(yī)疑難病學(xué)科創(chuàng)始人及中醫(yī)疑難病學(xué)理論奠基人，著名中醫(yī)婦科疑難病專家，清醫(yī)家李世泰第七世孫，清．光裕堂第七代傳人。臨床擅長治療子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白色病變、不孕癥、乳腺增生病等各種婦科疑難病癥，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，慎言先生長期從事中醫(yī)疑難病學(xué)科理論及臨床研究，提出“創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科理論體系”學(xué)術(shù)思想，提出中醫(yī)婦科疑難病“腎虛血瘀”病機(jī)理論，這些理論對中醫(yī)疑難病學(xué)科的建立、發(fā)展與進(jìn)步均作出了卓越的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將李積敏博士治療本病的臨床經(jīng)驗(yàn)初步總結(jié)如下。以供同道臨床中參考學(xué)習(xí)。

摘要：提高中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)結(jié)合課程特點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容，重視課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和課后自學(xué)等方面，通過創(chuàng)新教學(xué)手段、改革教學(xué)方式、優(yōu)化考核評價標(biāo)準(zhǔn)等措施，全方位、立體化的實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展。本文就提高中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)模式研究展開具體論述。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)婦科學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)模式

中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、方法來認(rèn)識和研究女性的生理病理特點(diǎn)、診治規(guī)律，防治女性特有疾病的一門學(xué)科。它是中醫(yī)本科學(xué)生的主干課程之一，具有實(shí)踐性極強(qiáng)的特點(diǎn)。[1]本門課程一般開設(shè)在大學(xué)三年級學(xué)期。這個階段的學(xué)生已經(jīng)掌握了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，剛剛進(jìn)入臨床課程的學(xué)習(xí)。他們具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，但對臨床常見疾病缺乏直觀、感性的認(rèn)識。因此，如何將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，使學(xué)生將前期所學(xué)到的理論知識準(zhǔn)確、靈活地運(yùn)用于臨床常見婦科疾病的診治中是提高中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。本文圍繞提高中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行策略闡述。

1結(jié)合課程特點(diǎn)，明確教學(xué)目標(biāo)

“中醫(yī)婦科學(xué)”主要研究范疇有：第一，女性的生長發(fā)育、生殖和產(chǎn)育的理論知識，第二，臨床常見的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜等疾病的辨證施治，具有理論特色鮮明、專科性和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。通過課堂和臨床教學(xué)的方式講述理論與實(shí)踐的相關(guān)知識點(diǎn)，使學(xué)生從運(yùn)用、理解、記憶三個層次掌握“中醫(yī)婦科學(xué)”所涵蓋的知識內(nèi)容，并且重點(diǎn)掌握中醫(yī)在調(diào)經(jīng)、治帶、種子、安胎、產(chǎn)后等方面診治的特色和優(yōu)勢。課程教學(xué)還應(yīng)當(dāng)以新時期社會發(fā)展對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的新要求為基本依據(jù)，以全面體現(xiàn)和落實(shí)三全育人理念為目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會進(jìn)步與需求，以中醫(yī)藥現(xiàn)代化為目標(biāo)，面向世界和未來醫(yī)療需求的中醫(yī)專業(yè)新型人才。

2梳理知識點(diǎn)，整合教學(xué)內(nèi)容

論文關(guān)鍵詞婦炎舒膠囊康婦消炎栓慢性盆腔炎

論文摘要目的：觀察婦炎舒膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：根據(jù)門診就診患者隨機(jī)分為治療組和觀察組。治療組78例采用婦炎舒膠囊5粒，每日3次，口服。同時康婦消炎栓1枚，每日1次，直腸用藥，共4周。觀察組46例采用鹽酸左氧氟沙星膠囊0.1g，每日2次，口服，用藥10天，停藥10天，再如前用藥10天。結(jié)果：治療組的臨床治療效果優(yōu)于觀察組，差異有顯著性。結(jié)論：婦炎舒膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，安全、方便、適用，易于推廣。

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，其癥狀繁多，病程遷延頑固，易反復(fù)發(fā)作。雖經(jīng)反復(fù)多次使用抗生素治療也難以治愈，嚴(yán)重影響患者的健康、生活及工作，給患者造成極大的身心痛苦。

資料與方法

選自2006年6月～2007年2月在我院門診就診，自愿接受治療的慢性盆腔炎患者124例。隨機(jī)分兩組：治療組78例，對照組46例，兩組基本同質(zhì)，具有可比性(P>0.05)。

臨床癥狀及婦科檢查：所有患者都具有以下一種或幾種癥狀及體征，反復(fù)下腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，白帶過多。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚。兩組表現(xiàn)差異無顯著性(P>0.05)。

【摘要】目的研究中醫(yī)治療痛經(jīng)病的證治規(guī)律。方法收集整理古今文獻(xiàn)治療痛經(jīng)復(fù)方425首，用MicrosoftExcel建立數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)篩選等功能研究痛經(jīng)病的證治規(guī)律。結(jié)果常見證型居前5位的是氣滯血淤、寒凝血淤、淤阻胞宮、氣血兩虛兼氣滯血淤、血虛夾淤兼氣機(jī)阻滯；單味藥使用頻次為55次以上的藥物（甘草除外）依次為當(dāng)歸、川芎、延胡索、白芍、香附、肉桂、紅花、五靈脂、烏藥、桃仁；配伍頻次居前10位的多為當(dāng)歸、川芎、白芍、延胡索、香附、甘草的排列組合。結(jié)論研究表明：①痛經(jīng)基本證型中，屬實(shí)證者以氣滯血淤，寒凝血淤為最常見，屬虛實(shí)夾雜的以氣血兩虛兼氣滯血淤、血虛夾淤兼氣機(jī)阻滯為多見；②活血化淤藥、行氣藥、清熱藥、溫里藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)氣藥的遣用，是中醫(yī)治療痛經(jīng)的基本配伍規(guī)律；③當(dāng)歸、川芎是治療痛經(jīng)的基本藥組。

【關(guān)鍵詞】痛經(jīng)；中藥復(fù)方數(shù)據(jù)庫；證治規(guī)律

痛經(jīng)的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)不一，一般為42%～90%左右，其中重度痛經(jīng)者占18%［1］，并以年青婦女多見，為中醫(yī)婦科治療的重點(diǎn)疾病之一。中醫(yī)藥對該病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其經(jīng)驗(yàn)與心得，大多反映在方劑的配伍中，而這些方劑又散見于古今醫(yī)籍和臨床著述中。本研究擬以文獻(xiàn)方法，輔以計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)手段，整理、分析古今治療痛經(jīng)之方劑，總結(jié)痛經(jīng)證型分布的趨向性及痛經(jīng)組方用藥的規(guī)律性，為臨床醫(yī)師辨證論治及科研工作者之新藥研發(fā)，提供文獻(xiàn)參考資料。

1研究方法

1.1復(fù)方收集本研究共收集痛經(jīng)方劑425首,其中140首古代方是從《中醫(yī)方劑大辭典》中選??；285首現(xiàn)代方劑來源于《中醫(yī)方劑大辭典》《中國婦產(chǎn)方藥全書》《婦科常見病實(shí)用方》《古今效方臨床應(yīng)用-婦科卷》《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究大典》等醫(yī)藥書籍及在《上海中醫(yī)雜志》《北京中醫(yī)》《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》《中醫(yī)研究》等核心期刊雜志的論文。所收復(fù)方均符合藥味完整、藥量清楚、功效主治明確等要求。

1.2資料處理將方劑相關(guān)資料，如朝代、方源、方名、組成、劑量、劑型、用法、主治、證型、功效等，利用MicrosoftExcel建立數(shù)據(jù)庫，再通過數(shù)據(jù)篩選等功能來處理資料。

摘要：目的基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析治療卵巢早衰中藥用藥規(guī)律。方法檢索近10年中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）等有關(guān)卵巢早衰的中醫(yī)文獻(xiàn)，篩選運(yùn)用EndnoteX8軟件、SPSS22.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及挖掘用藥規(guī)律。結(jié)果根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，共納入181篇文獻(xiàn)，其中使用藥物2628次，包括不同中藥148味。對使用頻次超過平均頻率以上的藥物進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)使用頻次前3位的單味藥物分別是熟地黃、當(dāng)歸、菟絲子；中藥治療卵巢早衰多選用補(bǔ)虛藥，其次是活血化瘀藥。中藥多歸肝經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)；聚類分析得到藥物組合42個。結(jié)論治療卵巢早衰多從肝、腎論治，用藥多以溫補(bǔ)為主，多從補(bǔ)虛及活血化瘀等方法進(jìn)行組方治療。卵巢早衰主要指女子于月經(jīng)初潮至40歲前，閉經(jīng)持續(xù)時間至少4個月或以上，而在激素檢查上出現(xiàn)2次或2次以上的血清促卵泡激素（FSH）＞40U/L，促黃體生成激素（LH）＞30U/L，同時雌二醇（E2）＜20pg/mL[1]。臨床上多表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、絕經(jīng)期癥狀（潮熱、多汗、情緒改變、失眠、記憶力減退、感覺異常、性交困難等）、第二性征及生殖器官的萎縮[2]。隨著社會的發(fā)展，女性的壓力不斷增加，有研究表明患有卵巢早衰的女性有逐年上升趨勢，年齡也逐漸年輕化[3]。因此，卵巢早衰的早期診斷具有十分重要的臨床意義?，F(xiàn)代中醫(yī)治療卵巢早衰多以中藥人工周期、中西醫(yī)結(jié)合治療、心理疏導(dǎo)等方法，治療效果顯著。因此筆者通過閱讀探究近10年來關(guān)于中醫(yī)藥治療卵巢早衰的文獻(xiàn)，對治療本病的中醫(yī)用藥規(guī)律進(jìn)行了整理，以期為臨床中醫(yī)治療卵巢早衰提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源

選用收錄中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識平臺（WanFang）、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）中2010年1月—2020年5月以中藥治療卵巢早衰的臨床研究文獻(xiàn)，檢索關(guān)鍵詞為“卵巢早衰”“卵巢功能早衰”，檢索日期為2010年1月—2020年5月。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確診斷為卵巢早衰，有相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評價標(biāo)準(zhǔn)；（2）治療組以中藥復(fù)方為主且病例數(shù)≥20例，有效率≥70%，均設(shè)有對照組?？珊喜⑵渌麽t(yī)藥物、手術(shù)及中醫(yī)針灸等輔助治療手段。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）單純動物組織形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)。（2）診療評價、具體方劑或診斷標(biāo)準(zhǔn)不清晰者。（3）會議論文、學(xué)位論文及綜述研究。從中篩選出與治療卵巢早衰有關(guān)的文獻(xiàn)180篇、復(fù)方222首。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

（二）核心制度的落實(shí)

論文關(guān)健詞:高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀發(fā)展趨勢研究

論文摘要:文章對新時期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢研究，從加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平，進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對學(xué)分制和課程體系、開放型課堂、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生動手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等方面的教育特點(diǎn)作了分析，并提出其發(fā)展新思路。

在2005年全國中醫(yī)藥工作會議強(qiáng)調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，深人開展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實(shí)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。

1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀

經(jīng)過5年發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題，調(diào)整是主線，改革是動力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國中醫(yī)藥本?？坪椭袑Ｔ谛Ｉ鷥H9萬人，如今已達(dá)到45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其他人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級各類的中醫(yī)藥人才，滿足了社會的發(fā)展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1.3萬畝，經(jīng)費(fèi)投人70億元以上，如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對此，國家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件，調(diào)整重市場，改革重模式，質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育抓落實(shí)”的新思路，并制定了6個與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)等。通過標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，以保障教育教學(xué)質(zhì)量。

2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢

【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實(shí)際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務(wù)范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠(yuǎn)不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學(xué)；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強(qiáng)調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強(qiáng)調(diào)言傳身教，輕技能、輕實(shí)踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務(wù)實(shí)、西化、多驗(yàn)證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚(yáng)傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學(xué)方法，提倡“拜師學(xué)藝”、“秀才學(xué)醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學(xué)，重實(shí)踐技能；⑦強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實(shí)踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報(bào)小刊不斷報(bào)道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預(yù)測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達(dá)2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達(dá)國家大搞針灸臨床科研，證實(shí)針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學(xué)員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強(qiáng)勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀(jì)的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復(fù)興與大發(fā)展，可事實(shí)卻遠(yuǎn)非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊(duì)伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達(dá)157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進(jìn)了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠(yuǎn)不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實(shí)學(xué)、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報(bào)世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認(rèn)真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實(shí)際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務(wù)范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠(yuǎn)不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學(xué)；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強(qiáng)調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強(qiáng)調(diào)言傳身教，輕技能、輕實(shí)踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務(wù)實(shí)、西化、多驗(yàn)證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚(yáng)傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學(xué)方法，提倡“拜師學(xué)藝”、“秀才學(xué)醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學(xué)，重實(shí)踐技能；⑦強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實(shí)踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報(bào)小刊不斷報(bào)道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預(yù)測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達(dá)2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達(dá)國家大搞針灸臨床科研，證實(shí)針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學(xué)員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強(qiáng)勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀(jì)的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復(fù)興與大發(fā)展，可事實(shí)卻遠(yuǎn)非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊(duì)伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達(dá)157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進(jìn)了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠(yuǎn)不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實(shí)學(xué)、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報(bào)世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認(rèn)真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

衛(wèi)生局半年工作總結(jié)

衛(wèi)生局半年工作總結(jié)

上半年度以來，在衛(wèi)生局和辦事處黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院全體職工認(rèn)真貫徹上級指示精神，積極進(jìn)取勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定團(tuán)結(jié)一致，按照年初制定的工作計(jì)劃扎實(shí)工作，各項(xiàng)工作發(fā)展勢頭良好，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一．繼續(xù)深化體制改革，解放思想、提高認(rèn)識、加快發(fā)展

在衛(wèi)生局和辦事處黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在去年成功進(jìn)行人事分配制度改革的基礎(chǔ)上，年初我院進(jìn)行了新一輪人事分配制度改革，重點(diǎn)解決了人事安排、利益分配、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等職工關(guān)心的問題，進(jìn)一步穩(wěn)定了職工思想。加強(qiáng)了行政、財(cái)務(wù)、后勤、社區(qū)等方面的管理，行政管理上做到“三嚴(yán)”，即“嚴(yán)格制度、嚴(yán)格落實(shí)、嚴(yán)格監(jiān)督”；業(yè)務(wù)管理上做到“三早”，即“早預(yù)防、早培訓(xùn)、早提高”；財(cái)務(wù)管理上做到“三低”，即“低支出、低成本、低消耗”。并通過實(shí)踐不斷完善各項(xiàng)管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分調(diào)動廣大職工積極性的管理方案。使全體職工立足本職工作，盡職盡責(zé)，較好的完成了各項(xiàng)工作。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，倡導(dǎo)樹立團(tuán)結(jié)、民主、人文關(guān)懷的工作生活氛圍。利用護(hù)士節(jié)開展了豐富多彩的文體娛樂活動，職工生活愉悅、友好相處，服務(wù)質(zhì)量也有了明顯提高，被縣文明委評為全縣百佳文明單位。

二．堅(jiān)持“科技興院、社區(qū)興院、?？婆d院”之路，促進(jìn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)提高