導(dǎo)語：臨床護(hù)理路徑對肛裂手術(shù)護(hù)理的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

肛裂屬于肛腸外科常見疾病，手術(shù)是目前治療肛裂的常用方法，能夠較好地緩解病情。但由于患者對手術(shù)缺乏了解，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，加之肛管解剖位置特殊，具有較敏銳的痛覺，所以術(shù)后應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者預(yù)后。本文探討臨床護(hù)理路徑模式在肛裂手術(shù)患者中的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院2018年1月—2020年3月收治的80例肛裂手術(shù)患者為對象，所有患者均符合肛裂診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無手術(shù)禁忌，知曉本研究并簽署同意書。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對照組，每組各40例。研究組：男22例、女18例，年齡20～54歲、平均（38.96±4.15）歲；對照組：男20例、女20例，年齡21～55歲、平均（38.98±4.17）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受病情評估、健康教育、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)干預(yù)措施，研究組在此基礎(chǔ)上開展臨床護(hù)理路徑，有計(jì)劃性地對患者進(jìn)行護(hù)理。（1）入院當(dāng)日，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、護(hù)理人員以及規(guī)章制度等，使患者能夠快速熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感和恐懼感。綜合評估患者病情，有針對性地做好宣教，并疏導(dǎo)患者的不良情緒，協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查。（2）術(shù)前1d，為患者詳細(xì)介紹手術(shù)方案以及具體流程等，告知患者術(shù)前需要注意的事項(xiàng)，耐心解答患者疑問，與患者建立良好關(guān)系，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）手術(shù)當(dāng)日，叮囑患者早晨禁食，做好清潔灌腸，積極配合醫(yī)生操作。術(shù)后6h可給予患者流質(zhì)飲食，避免排便，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后有無尿潴留、出血以及腹脹等情況出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時給予相應(yīng)處理。（4）術(shù)后第1d，嚴(yán)密觀察患者的創(chuàng)面恢復(fù)情況，并做好健康宣教和心理疏導(dǎo)，做好排便方面護(hù)理。（5）術(shù)后第2d，指導(dǎo)患者便后使用中藥或溫水坐浴，叮囑患者多食用梨、香蕉等潤腸通便的食物，糾正患者的不良飲食和生活習(xí)慣。（6）出院當(dāng)日，叮囑患者出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)，再次對患者進(jìn)行健康宣教，叮囑患者出院后合理飲食，保持良好生活和飲食習(xí)慣，確保排便通暢。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組術(shù)后下床活動時間、創(chuàng)面愈合以及住院時間，并比較兩組干預(yù)7d后的視覺模擬評分（VAS）。（2）采用生活質(zhì)量量表GQOL-74評定患者的生活狀況，得分越高越好。（3）采用自制調(diào)查問卷評定兩組的護(hù)理滿意度，總分100分，分值＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，分值＜60分為不滿意。滿意度＝（基本滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

研究組：住院時間（7.24±1.08）d、下床活動時間（6.16±1.95）h、創(chuàng)面愈合時間（8.59±1.12）d、術(shù)后VAS評分（1.95±0.83）分，對照組：住院時間（10.13±1.25）d、下床活動時間（8.92±2.17）h、創(chuàng)面愈合時間（11.86±1.45）d、術(shù)后VAS評分（2.87±0.94）分。研究組住院時間、下床活動時間以及創(chuàng)面愈合時間均短于對照組，術(shù)后VAS評分低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝11.065、5.983、11.288、4.640，均P＜0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量評分比較

研究組的心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)生活評分分別為（81.75±3.64）、（85.69±3.21）、（78.63±3.47）、（82.15±4.81）分，對照組分別為（73.82±2.97）、（76.84±2.83）、（69.45±2.96）、（74.62±3.79）分。兩組各生活質(zhì)量評分比較，研究組均高于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝10.676、13.079、12.729、7.777，均P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

研究組：滿意27例、基本滿意11例、不滿意2例，滿意度為95%；對照組：滿意16例、基本滿意14例、不滿意10例，滿意度為75%。研究組的護(hù)理滿意度高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝6.275，P＜0.05）。

3討論

手術(shù)是臨床治療肛裂的優(yōu)選方法，但是在給予患者手術(shù)治療的同時還應(yīng)輔以有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，能夠根據(jù)疾病特征以及患者具體病情，制定具有針對性的護(hù)理路徑表，進(jìn)而有目的、有計(jì)劃地對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)［1］。臨床護(hù)理路徑在肛腸疾病患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值已有諸多研究證實(shí)。本文結(jié)果顯示，研究組的術(shù)后情況、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組。說明臨床護(hù)理路徑有助于減輕肛裂患者術(shù)后疼痛，對其術(shù)后恢復(fù)具有重要作用；同時可提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者滿意度提升。綜上所述，肛裂手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，可加速患者恢復(fù)，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，患者對護(hù)理的滿意度高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］葉歡.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性肛裂手術(shù)患者術(shù)后疼痛及便秘的護(hù)理效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：187-189.

作者：張莫 單位：中國醫(yī)科大學(xué)第八臨床學(xué)院鞍鋼集團(tuán)公司總醫(yī)院