導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】為開(kāi)展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程思政教學(xué)，在課程思政育人目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上進(jìn)行有效的設(shè)計(jì)，達(dá)到在課程教學(xué)同時(shí)樹(shù)德育人的培養(yǎng)目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；課程思政；教學(xué)設(shè)計(jì)

“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是用人類遺傳學(xué)的理論和方法來(lái)研究遺傳病應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，從親代傳至子代的特點(diǎn)和規(guī)律、起源和發(fā)生、病理機(jī)制、病變過(guò)程及其與臨床關(guān)系的學(xué)科?！搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是一門由遺傳病這一紐帶把遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)的學(xué)科，從遺傳學(xué)角度系統(tǒng)地描述了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病變過(guò)程?！搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的專業(yè)必修課。教育部明確提出要全面推進(jìn)高?！罢n程思政”建設(shè)。對(duì)于充滿人文精神的醫(yī)學(xué)科學(xué)來(lái)說(shuō)，理想信念的教育和價(jià)值觀的引領(lǐng)決定了我們培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)健康中國(guó)需要的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型卓越本科醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)，這一目標(biāo)要求醫(yī)學(xué)課程的建設(shè)和教學(xué)不僅僅是在專業(yè)上的突破和教學(xué)方法上的創(chuàng)新，而是在專業(yè)教學(xué)的同時(shí)塑造醫(yī)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀，夯實(shí)醫(yī)學(xué)生成才成長(zhǎng)的德育基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高和發(fā)展。作為醫(yī)學(xué)教育的重要專業(yè)課程，“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”如何結(jié)合專業(yè)知識(shí)設(shè)計(jì)和開(kāi)展課程的思政教學(xué)成為課程建設(shè)和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要一環(huán)[1-2]。

1“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政育人目標(biāo)和整體設(shè)計(jì)思路

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在課程教學(xué)的頂層設(shè)計(jì)上，把思政培養(yǎng)作為課程教學(xué)的目標(biāo)放在第一位，結(jié)合知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)，著力對(duì)大學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀進(jìn)行培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)施中有目標(biāo)有意識(shí)地對(duì)大學(xué)生開(kāi)展思政教育，將其作為一種學(xué)科思維，提煉出專業(yè)課程中所蘊(yùn)含的“思政基因”，將知識(shí)與之融為一體，轉(zhuǎn)化為具體化、生動(dòng)化的“教學(xué)載體”，達(dá)到課程教書(shū)育人的功能[2-3]。課程設(shè)計(jì)的育人目標(biāo)：（1）愛(ài)國(guó)情懷，民族自豪感：分析中國(guó)對(duì)罕見(jiàn)病、出生缺陷等的防治政策和實(shí)效，了解我國(guó)在這些方面的策略和措施、取得的實(shí)效，領(lǐng)會(huì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生政策的優(yōu)越性，造福廣大人民群眾的成果，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)我國(guó)相關(guān)情況、政策、成就的了解，培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義和自豪感。講述中國(guó)科學(xué)家的故事，培養(yǎng)民族自豪感，也培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)為人類解除病痛的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)精神。（2）科學(xué)的態(tài)度、探索的精神：梳理醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展歷程中里程碑式知識(shí)點(diǎn)，如豌豆雜交實(shí)驗(yàn)、先天性代謝病的發(fā)現(xiàn)、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)解析、人體染色體數(shù)目與疾病的發(fā)生、產(chǎn)前診斷、基因編輯技術(shù)等。這些知識(shí)點(diǎn)都是經(jīng)反復(fù)研究、在不斷質(zhì)疑聲中建立起來(lái)的，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，不斷創(chuàng)新探索的科學(xué)精神。（3）醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的倫理問(wèn)題：在傳授專業(yè)知識(shí)的過(guò)程中，明確將專業(yè)性職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，給予其正確的價(jià)值取向引導(dǎo)，以此提升其思想道德素質(zhì)及情商能力。（4）科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)社會(huì)的推動(dòng)作用：從孟德?tīng)柕倪z傳學(xué)說(shuō)到DNA雙螺旋的發(fā)現(xiàn)；從染色體技術(shù)到基因診斷、基因編輯技術(shù)；大數(shù)據(jù)時(shí)代遺傳醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)具有不可估量的推動(dòng)作用，通過(guò)這一要素的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)哲學(xué)觀。（5）人文關(guān)懷，責(zé)任心培養(yǎng)：出生缺陷人群、罕見(jiàn)病人群的醫(yī)療需求以及關(guān)愛(ài)培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)者的社會(huì)責(zé)任心和人文情懷。

2課程思政教學(xué)與對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主題是遺傳疾病和疾病的遺傳，知識(shí)要點(diǎn)在于遺傳疾病的從親代傳至子代的特點(diǎn)和規(guī)律、其發(fā)生的病理機(jī)制、病變過(guò)程及其與臨床表型以及診斷、治療和預(yù)防的方法。從遺傳學(xué)角度系統(tǒng)地描述了疾病的各種病因、發(fā)病機(jī)制、病變過(guò)程。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在教學(xué)上分為三大篇：總論篇介紹醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)科以及發(fā)展歷史；基礎(chǔ)篇為基因突變模塊、基因病模塊、染色體病3個(gè)模塊，講述各類遺傳疾病的遺傳規(guī)律和特征和機(jī)制；臨床篇為各類遺傳疾病病理機(jī)制、臨床特征、診斷治療預(yù)防等，包括了遺傳性疾病、臨床遺傳學(xué)問(wèn)題、遺傳病的診斷治療3個(gè)模塊。在思政教學(xué)設(shè)計(jì)上結(jié)合3個(gè)模塊的教學(xué)，融入愛(ài)國(guó)情懷，民族自豪感，科學(xué)的態(tài)度、探索的精神，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的倫理問(wèn)題，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)社會(huì)的推動(dòng)作用，優(yōu)生科學(xué)的概念與在我國(guó)的歷史及其重要性，出生缺陷的預(yù)防、出生缺陷人群的關(guān)懷五大思政元素。使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)科形成發(fā)展有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)從事醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究與教育的前輩事跡有深刻的感悟，對(duì)將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐有明辨的能力，最后通過(guò)學(xué)習(xí)使其世界觀、人生觀、價(jià)值觀有所升華，達(dá)到進(jìn)一步“立德樹(shù)人”的教學(xué)效果[3-4]。

2.1醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)總論部分的設(shè)計(jì)

該篇介紹醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、遺傳病等基本概念，遺傳病的研究策略，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的分支學(xué)科，人類基因組概念，遺傳病的特點(diǎn)和分類，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的發(fā)展歷史。這部分的思政教學(xué)設(shè)計(jì)充分結(jié)合學(xué)科的發(fā)展歷史，梳理“遺傳學(xué)”“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”發(fā)展歷程具有里程碑意義的知識(shí)亮點(diǎn)，了解技術(shù)發(fā)展對(duì)社會(huì)的推動(dòng)作用。科學(xué)家特別是中國(guó)科學(xué)家在其中的杰出貢獻(xiàn)。例如以孟德?tīng)柕墓适?、DNA雙螺旋發(fā)現(xiàn)的歷程闡述科學(xué)的生命在于創(chuàng)新，科學(xué)的勝利在于沖破傳統(tǒng)觀念。在遺傳病概述部分，對(duì)于遺傳病分類中的朊蛋白疾病的知識(shí)點(diǎn)介紹，則結(jié)合普魯希那教授與朊蛋白疾病研究的故事，通過(guò)講述科學(xué)家的故事結(jié)合知識(shí)點(diǎn)闡述科學(xué)精神，分析朊蛋白病分子機(jī)制，這類疾病的發(fā)現(xiàn)不僅具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義，而且發(fā)現(xiàn)的過(guò)程本身也給了人們不少啟迪。教授學(xué)生學(xué)習(xí)在線《孟德?tīng)栠z傳》（OMIM）的應(yīng)用，則結(jié)合OMIM的編撰等故事，分享MIM創(chuàng)始人麥克西庫(kù)的貢獻(xiàn)，其編制的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的“圣經(jīng)”《孟德?tīng)栠z傳》（MIM），免費(fèi)讓所有的學(xué)習(xí)者、教育者、研究者共享，極大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究進(jìn)展。而在線的OMIM問(wèn)世更以其高速更新率和便捷的使用特性這一知識(shí)寶庫(kù)的作用和影響發(fā)揮到最大程度。

2.2醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)篇的設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)篇分為3個(gè)知識(shí)模塊。模塊1的內(nèi)容包括：基因突變、基于疾病的遺傳學(xué)數(shù)據(jù)分析、基因突變的分子細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng)。主要知識(shí)點(diǎn)在于基因突變的特性、類型和分子機(jī)制；誘發(fā)基因突變的因素，因突變導(dǎo)致蛋白質(zhì)功能改變的機(jī)制和遺傳學(xué)數(shù)據(jù)分析等。其中“基于疾病的遺傳學(xué)數(shù)據(jù)分析”是與時(shí)俱進(jìn)的新科技教學(xué)內(nèi)容，將其專業(yè)知識(shí)和思政教育融為一體，介紹大數(shù)據(jù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，特別是我國(guó)大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用情況。模塊2主要內(nèi)容是基因病的遺傳，包括了單基因病的遺傳規(guī)律和特征、多基因病的遺傳規(guī)律和特征、線粒體病的遺傳規(guī)律和特征、染色體與染色體畸變。單基因病的遺傳規(guī)律和特征的教學(xué)有豐富的教學(xué)視頻資料，通過(guò)遺傳病視頻資料觀看直觀地學(xué)習(xí)遺傳疾病的規(guī)律和特征，這些珍貴視頻資料拍攝于20世紀(jì)80年代初，視頻制作者上海醫(yī)科大學(xué)許由恩教授歷盡辛苦拍攝制作的這些視頻成為全國(guó)的醫(yī)學(xué)遺傳教學(xué)的寶貴資料，許教授的這些故事，他獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)教育的事跡也隨之成為鼓舞醫(yī)學(xué)生的珍貴資料。線粒體遺傳有著特殊的母系遺傳的特征，而誕生2016年世界上第一例三親兒童的，討論線粒體病的防治上倫理學(xué)、法律的問(wèn)題。模塊3主要講述人類染色體的結(jié)構(gòu)形態(tài)、類型、數(shù)目、染色體畸變類型和形成機(jī)制，染色體畸變的研究方法，在這一章節(jié)以人類染色體數(shù)目的發(fā)現(xiàn)，講述華人科學(xué)家的故事。以及學(xué)習(xí)敢于挑戰(zhàn)權(quán)威的科學(xué)態(tài)度，介紹人類細(xì)胞遺傳學(xué)研究方法和進(jìn)展，引入科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)社會(huì)的推動(dòng)作用。

2.3醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)臨床篇的設(shè)計(jì)

這部分的知識(shí)點(diǎn)集中介紹臨床醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)題，模塊1遺傳病包括單基因遺傳病，要求學(xué)生掌握主要的分子病和先天性代謝缺陷病的分子機(jī)制和臨床癥狀，與這部分教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合的是我國(guó)科學(xué)家在遺傳疾病上的發(fā)現(xiàn)和杰出貢獻(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)情懷、民族自豪感。設(shè)計(jì)通過(guò)多個(gè)疾病的研究故事，如杜傳書(shū)父子對(duì)蠶豆病的研究、中國(guó)臨床遺傳學(xué)奠基人羅會(huì)元的貢獻(xiàn)等分享研究者特別是中國(guó)學(xué)者的探索精神和杰出貢獻(xiàn)。我國(guó)地中海貧血防治成效，以及醫(yī)療衛(wèi)生政策的優(yōu)越性大大提升當(dāng)?shù)氐娜嗣窠】邓?，有效減少遺傳負(fù)荷。多基因遺傳病的章節(jié)，在掌握多基因遺傳病和復(fù)雜性疾病等概念的同時(shí)了解我國(guó)對(duì)慢病研究防控的進(jìn)展和成效。胰島素發(fā)明的故事了解我國(guó)對(duì)這類疾病防治的貢獻(xiàn)。染色體病的特點(diǎn)和分類：常見(jiàn)的染色體病，特別是Down綜合征的表型特征、遺傳分型和分子機(jī)制、診斷、治療及預(yù)防。Down綜合征的發(fā)現(xiàn)是一個(gè)多學(xué)科融合的研究發(fā)現(xiàn)?？梢匀谌肟茖W(xué)的態(tài)度、探索的精神，跨學(xué)科研究的意義等思政元素。模塊2主要討論臨床遺傳學(xué)問(wèn)題，包括出生缺陷、腫瘤發(fā)生的遺傳學(xué)、表觀遺傳與疾病。出生缺陷相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)緊密結(jié)合我國(guó)出生缺陷防控措施，取得的顯著成果，通過(guò)多年的防控實(shí)施，我國(guó)出生缺陷發(fā)生率大大減少，使得學(xué)生對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的成效有客觀的認(rèn)識(shí)。而腫瘤遺傳學(xué)講述慢性粒細(xì)胞白血病與費(fèi)城小體的知識(shí)則將慢性粒細(xì)胞白血病的機(jī)制和其特效藥格列衛(wèi)的研發(fā)有機(jī)結(jié)合，并了解我國(guó)現(xiàn)在已將格列衛(wèi)進(jìn)入醫(yī)保的狀況。以曾毅院士的研究，通過(guò)鼻咽癌發(fā)生的環(huán)境與遺傳機(jī)制的分析為例教授腫瘤的發(fā)生與環(huán)境也遺傳交互作用機(jī)制，同時(shí)學(xué)習(xí)科學(xué)的態(tài)度、探索的精神，了解科學(xué)研發(fā)的艱辛，以及中國(guó)科學(xué)家對(duì)腫瘤遺傳學(xué)做成的杰出貢獻(xiàn)。表觀遺傳與疾病篇章則讓學(xué)習(xí)者在掌握知識(shí)的同時(shí)了解世界及我國(guó)表觀遺傳學(xué)的發(fā)展方向。模塊3是遺傳病的診斷治療與咨詢，這部分教學(xué)內(nèi)容涵蓋以下幾個(gè)方面。（1）遺傳病診斷方法，分子診斷的基本原理和主要方法；（2）遺傳病的治療原則，基因治療的基本概念、策略及轉(zhuǎn)基因治療的技術(shù)考慮；（3）遺傳咨詢的基本流程、手段和必要性。通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)檢、分子診斷的學(xué)習(xí)，了解其研發(fā)過(guò)程，講述中國(guó)（華人）科學(xué)家的杰出貢獻(xiàn)和愛(ài)國(guó)心；在科學(xué)探索中不畏艱辛不懼人言，勇于探索的精神；了解無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前診斷對(duì)健康生育的重大意義和分子診斷技術(shù)對(duì)遺傳病防治的重大意義。遺傳病治療的知識(shí)學(xué)習(xí)需要了解基因治療的發(fā)展史，及其對(duì)人類疾病治療的劃時(shí)代意義；引導(dǎo)思考科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是否會(huì)對(duì)人類帶來(lái)危害，遺傳病防治與倫理學(xué)問(wèn)題。我國(guó)對(duì)非法行醫(yī)、違反倫理的醫(yī)學(xué)行為的法制。熟悉群體篩查手段和必要性；了解遺傳倫理隱私等問(wèn)題的解決思路。

3教學(xué)方法的設(shè)計(jì)

在課程教學(xué)中，設(shè)計(jì)了相應(yīng)的思政教學(xué)案例，如何與知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，融鹽于水，而不是單獨(dú)講思政故事；課堂教學(xué)學(xué)時(shí)有限，如何高效率地傳播科學(xué)知識(shí)同時(shí)又開(kāi)展課程思政教育，都有賴于有效的教學(xué)方法的設(shè)計(jì)[5]。課堂教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，學(xué)生課前查閱文獻(xiàn)資料，教師講故事結(jié)合學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂。利用在線教學(xué)平臺(tái)，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)，充分利用微課、慕課、錄屏等在線資源，通過(guò)混合式教學(xué)的開(kāi)展有效實(shí)施知識(shí)點(diǎn)與思政育人的融合。案例討論，根據(jù)教學(xué)課時(shí)的情況組織學(xué)生課堂或課后分組討論，通過(guò)具體案例，討論和思考倫理、人文關(guān)懷、科學(xué)精神等問(wèn)題。實(shí)踐活動(dòng)，組織學(xué)生開(kāi)展出生缺陷人群關(guān)懷活動(dòng)，出生缺陷防控和優(yōu)生知識(shí)宣傳活動(dòng)，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)參與公益活動(dòng)，在實(shí)踐中開(kāi)展思政育人。

參考文獻(xiàn)

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作者：劉雯 楊玲 陳莉 楊云龍 王勇波 左伋 單位：復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院細(xì)胞與遺傳醫(yī)學(xué)系