導(dǎo)語：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程精細(xì)化管理現(xiàn)況一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：以精細(xì)化管理方法為研究背景，對精細(xì)化管理方法在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程中的應(yīng)用要點進行探究。闡述大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購工作現(xiàn)狀，詳細(xì)探討精細(xì)化管理方法在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程中的實踐要點。希望通過在本文的分析后，能夠提高大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程水平，對推進醫(yī)院工作的開展有一定幫助。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；采購流程；精細(xì)化；管理要點

一、引言

當(dāng)今科技潮流的迅猛發(fā)展，極大地推動了臨床工程和醫(yī)療工程的進步發(fā)展。為了解決地方醫(yī)院“看病難、就醫(yī)難”，改變以往落后的醫(yī)療水平，以先進且便利的醫(yī)療設(shè)備來提升老百姓看病的效率，醫(yī)療設(shè)備的采購成為醫(yī)院提升自身核心競爭力的出發(fā)點與落腳點。各大醫(yī)院如何利用最佳開銷采購到適宜高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備，是醫(yī)療設(shè)備采購中亟需解決的一大難題。

二、大型醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購工作現(xiàn)狀

不同于購物者日常的消費情況，醫(yī)療設(shè)備采購不是一個單一的流程，具有復(fù)雜性與綜合性，只有綜合多個步驟而統(tǒng)一協(xié)作才能完成。一般來說，流程為根據(jù)所要采購設(shè)備向所在科室提交報告——醫(yī)院負(fù)責(zé)人收到報告進行批復(fù)——設(shè)備部門根據(jù)指令考察實際需求制定購買方案——進行公開招標(biāo)等有序進行。由于這一流程需要多方配合的繁雜性，在實施過程中需要進行多方面的考慮，不能僅憑一方一錘定音而盲目地進行采購。這是一個需要團隊團結(jié)共同配合完成的項目，團隊在采購設(shè)備時要能夠及時地進行溝通與交流，保證信息傳遞的有效無誤，避免大型意外事故的發(fā)生與出現(xiàn)。截至目前，我國醫(yī)療設(shè)備采購中依然存在著諸多問題需要各大醫(yī)院部門去解決。首先，由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多、質(zhì)量參差不齊、部門要求高以及不同醫(yī)院因其針對性不同且需求不同等現(xiàn)實復(fù)雜性，要想更好更快的采購到滿意的設(shè)備，極大增加了醫(yī)療設(shè)備采購的難度；其次，由于采購流程的繁雜以及醫(yī)院沒有針對性的采購規(guī)定，造成有的醫(yī)院采購設(shè)備只是流于表面，未能真正深入到實際購買情況中來。這就造成部分工作人員借此漏洞來進行私下交易進行牟利，極大降低了醫(yī)療設(shè)備的購買質(zhì)量水平。最后，由于我國目前沒有一項針對性的政策頒布以及具體的醫(yī)療設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)，從而阻礙了醫(yī)院有所明確參照的采購設(shè)備的進行。

三、大型醫(yī)院醫(yī)療采購庫存精細(xì)化管理探索

在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程的階段將精細(xì)化管理方法應(yīng)用到實踐當(dāng)中，需要做好各項細(xì)節(jié)管理控制，一般而言涉及到的精細(xì)化管理內(nèi)容有以下幾個方面。

（一）采購計劃申報

采購設(shè)備首先要有詳細(xì)的計劃方案，制定一份具體詳細(xì)的采購計劃是始端。制定好計劃方案之后進行申請，通常主要由所在科室專門的人員進行負(fù)責(zé)提交申請。需要注意的是，申報人需要時刻關(guān)注各項機械設(shè)備的規(guī)定申請時間，及時推進規(guī)劃指導(dǎo)所需科室進行填寫相關(guān)申請表。待其收集完畢之后，負(fù)責(zé)人應(yīng)該規(guī)整所有的申請表，及時地轉(zhuǎn)交給下一階段相關(guān)人員。

（二）采購計劃審批

收到采購計劃申請之后，由設(shè)備部門主管來進行初步審批。該主管需要實地考察記錄科室的實際需求情況，結(jié)合實際情況進行一個可行的評估方案，對此進行劃分整理歸類，對于院內(nèi)自費購買的設(shè)備提交院內(nèi)設(shè)備負(fù)責(zé)人審批。而對于一些國家控制的大型設(shè)備來說，需要進一步提交給醫(yī)療設(shè)備管理委員會。待開會審批之后，才能進一步向上一級進行提交，一層一層的遞交最終直至通過審批。無論是需要在院里還是院外進行批復(fù)的文件，相關(guān)負(fù)責(zé)人都需要及時進行留存相關(guān)材料，以便更好地進行下一步對接。

（三）采購工作計劃的制定

采購計劃審批通過之后，由醫(yī)學(xué)裝備部門主管制定相對應(yīng)的詳細(xì)購買計劃。采購計劃需要考慮資金的分配、采購的時間、采購的必要性等。在合理控制已有預(yù)算的情況下，根據(jù)實際需求的緊急情況，來決定采購的優(yōu)先順序，對于具有緊急需求的設(shè)備要劃分歸到最前面。對于一些由政府部門資助的設(shè)備器材，參照實際需求情況在規(guī)定時間完成采購。

（四）采購項目的論證

制定好采購計劃之后，由項目經(jīng)辦人負(fù)責(zé)論證。該經(jīng)辦人需要在規(guī)定的時間內(nèi)合理組織和成立相對應(yīng)的論證小組，從而保證論證工作的順利進行。其中論證人員應(yīng)該由醫(yī)院各科室的負(fù)責(zé)人、采購負(fù)責(zé)人以及專業(yè)的工程師等人員組成。負(fù)責(zé)人組織好論證人員之后，有序地開展論證工作的進行。流程主要由對設(shè)備相關(guān)信息進行調(diào)研探討、根據(jù)采集的小樣進行設(shè)備性價比比對。重點考察所要購買設(shè)備的穩(wěn)定性、可靠性、成本、可修護性等。對產(chǎn)品進行詳細(xì)全面的評估之后，及時整理分類做出相應(yīng)的成果分析，完成《采購技術(shù)參數(shù)》的填寫，并對接給下一相關(guān)責(zé)任人。

（五）采購項目的招標(biāo)采購

論證完采購項目之后，進入到招標(biāo)采購階段。一項公平公開的透明招標(biāo)是提高采購設(shè)備質(zhì)量中不可缺少的核心環(huán)節(jié)，這一過程主要由對外聯(lián)絡(luò)員進行負(fù)責(zé)。該負(fù)責(zé)人需要有計劃有組織地進行組織招標(biāo)工作順利進行。由于院內(nèi)和院外審批的不同，負(fù)責(zé)人更需加強進行分類規(guī)劃。一方面，對于院內(nèi)審批的設(shè)備招標(biāo)來說，負(fù)責(zé)人需要注意所需的場所與時間分配；另一方面，對于院外審批的設(shè)備招標(biāo)來說，負(fù)責(zé)人更要集中注意力，參與到整個招標(biāo)過程來，爭取做到公平公正公開，保證整個招標(biāo)流程透明而公正。招標(biāo)工作完成之后，提交相應(yīng)的記錄文件對接給下一責(zé)任人。

（六）采購項目的商務(wù)談判與合同審批

招標(biāo)結(jié)束之后正式進入談判與合同審批階段，這一過程需要由醫(yī)學(xué)裝備部門主管來負(fù)責(zé)。其主要負(fù)責(zé)的事件為，及時將收到的文件與各部門相應(yīng)的對接人進行確認(rèn)，醫(yī)護人員、審計人員等多個部門根據(jù)此項文件進行詳細(xì)有目的的商議，商議過程中自由抒發(fā)己見，根據(jù)實際需求與情況共同確定最終的合同條款。在此基礎(chǔ)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人需要及時更新記錄商議內(nèi)容，匯報最終商議的結(jié)果。通過將材料提交進行歸檔給供應(yīng)商和檔案管理員，從而更好地對接給下一環(huán)節(jié)責(zé)任人。

（七）采購設(shè)備的安裝、驗收和使用培訓(xùn)

采購設(shè)備到達后，由熟悉專業(yè)的設(shè)備工程師進行開箱檢查。在這一過程中，工程師需要嚴(yán)格按照規(guī)定制度說明進行檢查組裝，查看是否有損壞現(xiàn)象。待組裝完畢之后，組織相應(yīng)的訓(xùn)練，使相應(yīng)的工作人員能夠及時熟練掌握設(shè)備的使用教程，以減少設(shè)備由于操縱不當(dāng)而帶來的損壞。在此期間，要及時更新記錄驗收單和驗收表。完成之后，以便更好地對接給下一階段的負(fù)責(zé)人。

（八）采購貨款的支付

采購設(shè)備的最后一個環(huán)節(jié)是進行貨款金額的支付。這一環(huán)節(jié)通常是交由給專門的會計專業(yè)人員來負(fù)責(zé)。通過收集整理好所有的信息材料之后，向供應(yīng)商索要發(fā)票。按照要求支付完貨款后，需要負(fù)責(zé)人開展詳細(xì)的檔案記錄，通過仔細(xì)勘察比對建立正確的檔案，提交相關(guān)文件以便之后進行查找驗證比對。完成之后向相關(guān)負(fù)責(zé)采購設(shè)備的負(fù)責(zé)人匯報此次項目的完成。大約6個月的及時追蹤與訪問勘察使用情況之后，若無其它損壞或故障出現(xiàn)，則可完成支付其它的質(zhì)量保證金。

四、結(jié)語

總的來說，在大型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購階段，想要提高采購管理水平，就必須要將精細(xì)化管理方法落實到實踐當(dāng)中。做好全面的管理控制，這樣才能夠?qū)⒋笮歪t(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購水平提高，推進醫(yī)院工作的有效開展。

參考文獻

[1]汪琴.Y醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購項目流程優(yōu)化研究[D].電子科技大學(xué),2020.

[2]魏菡,張玥婷,張海軍.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購組織形式及流程規(guī)范化管理研究[J].中國市場,2019(25):174+176.

[3]沈良.蘇州A公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備政府采購中的問題與對策[D].蘇州大學(xué),2020.

[4]宋振華.F醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精益管理優(yōu)化研究[D].天津財經(jīng)大學(xué),2020.

[5]段雨超.XY醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購管理改進研究[D].西安理工大學(xué),2016.

作者：李巖 劉恒杰 單位：解放軍第九六〇醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 聯(lián)勤保障部隊第四采購服務(wù)站