導語：兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育線上教學模式一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，線上教學越來越多地應用到各學科之中，線上繼續(xù)教育在兒童口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)中起重要作用。文章通過對參加線上學習及授課的360名學員和33名教師設(shè)計問卷，對兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育線上教學情況進行調(diào)查，從知識獲取途徑、參加線上學習的頻率、對線上學習的態(tài)度、課程偏好、常用軟件等方面進行分析，分析線上教育模式在兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育中的應用現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：兒童口腔醫(yī)學；線上教學；繼續(xù)教育

兒童口腔醫(yī)學作為口腔醫(yī)學領(lǐng)域一門獨特且年輕的學科，近年來發(fā)展迅速。不同于其他口腔?？埔詫？苾?nèi)容劃分學科，兒童口腔醫(yī)學是以患兒年齡界定的學科，其學科范疇包括兒童從出生到成年整個階段的口腔健康管理、口頜系統(tǒng)疾病的預防與診治等內(nèi)容［1］。兒童口腔醫(yī)學綜合性強，在診療中不僅要熟練掌握兒童口腔各種疾病的診治，同時由于兒童這一群體的特殊性，對醫(yī)生的要求較高。不僅要學會與兒童的溝通技巧、控制臨床風險，還要掌握隨兒童生長發(fā)育不斷變化的病情［2］。如何利用有限的教學時間取得理想的效果，對兒童口腔醫(yī)學的教育工作者是一個考驗。

1繼續(xù)醫(yī)學教育是兒童口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的重要方式

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，線上教學越來越多地應用到各學科之中。兒童口腔醫(yī)學是一門新興學科，盡管近年來有著飛速的發(fā)展，但國內(nèi)兒童口腔?？漆t(yī)生仍然較少，主要分布在各大醫(yī)學院校及?？漆t(yī)院，基層醫(yī)院及偏遠地區(qū)的?？漆t(yī)生匱乏，不能滿足對兒童口腔專業(yè)人才的需求［3］。對專業(yè)人才培養(yǎng)方式及教學模式的探索有利于學科發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學教育是繼醫(yī)學院校教育和規(guī)范化教育之后，在職衛(wèi)生技術(shù)人員接受新知識、新理論和新技能的必要形式，在兒童口腔醫(yī)學專科教學中起重要作用。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來、信息技術(shù)的發(fā)展，教育信息化是現(xiàn)代化教育的基本象征，是提升教學質(zhì)量的有效手段［4］。尤其是2019年末新型冠狀病毒肺炎的流行，加速了線上教育的發(fā)展；同時，在“停課不停學”的特殊教育要求下［5］，發(fā)揮線上教學的優(yōu)勢，實現(xiàn)處處能學、時時可學的教育新局面對于兒童口腔醫(yī)學?？平逃饬x重大。

2兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育線上教學現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)計

2.1調(diào)查對象

通過問卷星平臺設(shè)計調(diào)查問卷，借助微信和微信群轉(zhuǎn)發(fā)，對360名兒童口腔學員和33名授課教師進行調(diào)查，問卷填寫時間為2022年1月20—23日。所有IP地址來自21個省、自治區(qū)及直轄市。所有信息的收集均在學員及授課教師知情同意后完成。

2.2調(diào)查方法

為了解不同主體對繼續(xù)教育線上教學的態(tài)度，評估采取問卷調(diào)查的方法，分別對全體學員及授課教師設(shè)計問卷。共回收問卷393份，其中學員360份，授課教師33份。學員問卷內(nèi)容主要包括：基本情況、兒童口腔醫(yī)學相關(guān)知識獲取途徑、參加線上學習的頻率、對待線上學習的態(tài)度、線上學習課程偏好、線上學習常用軟件；授課教師問卷內(nèi)容包括：基本情況、授課類別、參加線上授課的頻率、對待線上學習的態(tài)度。

3兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育線上教學現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析

3.1學員基本情況

年齡分布：21~30歲120人，占33.33%；>30~40歲206人，占57.22%；>40~50歲32人，占8.89%；>50歲2人，占0.56%。學歷分布：專科75人，占20.83%；本科171人，占47.50%；碩士研究生87人，占24.17%；博士研究生27人，占7.5%。職稱情況：醫(yī)師/助教162人，占45.0%；主治醫(yī)師/講師177人，占49.17%；副主任醫(yī)師/副教授15人，占4.16%；主任醫(yī)師/教授6人，占1.67%。工作單位：大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科42人，占11.67%；大學附屬綜合醫(yī)院口腔科15人，占4.16%；口腔?？漆t(yī)院兒童口腔科45人，占12.50%；民營口腔診所177人，占49.17%；省市級綜合醫(yī)院口腔科36人，占10.00%；一般綜合醫(yī)院口腔科45人，占12.50%。

3.2教師基本情況

年齡分布：>30~40歲16人，占48.49%；>40~50歲10人，占30.30%；>50歲7人，占21.21%。學歷分布：本科6人，占18.18%；碩士研究生6人，占18.18%；博士研究生21人，占63.64%。職稱情況：主治醫(yī)師/講師9人，占27.28%；副主任醫(yī)師/副教授12人，占36.36%；主任醫(yī)師/教授12人，占36.36%。工作單位：大學附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科18人，占54.55%；口腔?？漆t(yī)院兒童口腔科3人，占9.09%；民營口腔診所3人，占9.09%；省市級綜合醫(yī)院口腔科9人，占27.27%。

3.3知識獲取途徑

對360名學員兒童口腔知識來源的調(diào)查顯示（圖1），58.33%（210/360）和53.33%（192/360）的被調(diào)查學員兒童口腔醫(yī)學專業(yè)知識來源于繼續(xù)教育及自主學習，其次才是學歷教育、上級醫(yī)生指導和進修學習。

3.4參加線上學習的頻率

本調(diào)查顯示，學員中99.17%（357/360）有既往線上學習經(jīng)歷，28.33%（102/360）學員參加線上學習的頻率大于1次/周，57.50%（207/360）參加線上學習的頻率大于1次/月，17.50%（63/360）學員每年參加5~8次線上學習，10.83%（39/360）學員每年參加2~4次線上學習。以上結(jié)果說明兒童口腔醫(yī)生參加線上繼續(xù)教育學習較為普及。

3.5線上學習的態(tài)度

對393份問卷調(diào)查分析顯示：學員中16.67%（60/360）的學員適應線上教學，11.67%（42/360）的學員更適應線下教學，而65.00%（234/360）的學員更適應線上線下結(jié)合的教學模式，另有6.66%（24/360）學員認為幾種教學模式?jīng)]有明顯差別。學員認為線上教學的優(yōu)點主要有可利用碎片時間聽課（66.67%）、可以多次回放（63.33%）、打破時空限制（36.67%），缺點主要是實踐課難以操作（53.33%）、與老師缺少互動（35.00%）、自覺性要求高（35.00%）。相對于單節(jié)專題講座，67.50%的學員認為多節(jié)系統(tǒng)性課程更有優(yōu)勢，所有學員都希望線上授課后增加課程回放。對于授課教師，使用線上教學教授的課程都是理論課，授課教師認為線上課程的缺點主要是缺乏有效互動（100%）、反饋不夠及時（72.73%）、難以監(jiān)管學生（45.45%）。教師認為看不到現(xiàn)場反應會降低授課的積極性（81.82%），難以評估教學效果（72.73%），難以進行師生互動（63.64%）；目前的線上教學系統(tǒng)還無法進行實踐課學習，90.90%的教師認為線上與線下結(jié)合的教學模式更合適，9.10%的教師認為目前兒童口腔繼續(xù)教育還是適合線下教學。僅有72.70%的教師希望線上授課增加課程回放，對開設(shè)課程回放的最大顧慮主要是擔心被錄像，知識產(chǎn)權(quán)受到侵害等問題（81.82%），擔心出現(xiàn)個人資料泄漏（54.55%）。

3.6線上學習課程偏好本調(diào)查顯示，兒童口腔

線上教學課程中較受學員歡迎的是早期咬合誘導（72.50%）、兒童牙外傷診療（47.50%）以及兒童口腔醫(yī)學的系列課程（36.67%）。見圖2。

3.7線上學習常用軟件學員常用的線上學習

軟件主要有微信（56.49%）、授課老師使用的平臺（44.27%）及騰訊會議（40.46%）。

4兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育線上教學前景及展望

相對于進修和規(guī)范化培訓，繼續(xù)教育適用面更廣。一項對兒童口腔專科醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示，兒童口腔醫(yī)學專業(yè)知識的來源中，畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育超過60%［3］。本調(diào)查360名學員中，58.33%對兒童口腔醫(yī)學專業(yè)知識的掌握借助了繼續(xù)教育，詮釋了兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育的重要性。尤其對于未經(jīng)過兒童口腔醫(yī)學專業(yè)培訓的基層及偏遠地區(qū)的醫(yī)生來說，兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育則更為重要。近年來國家大力推進對繼續(xù)教育正規(guī)化、普及化建設(shè)。一項對7省繼續(xù)教育現(xiàn)狀的調(diào)查分析報道，目前繼續(xù)教育的瓶頸主要在于不同地區(qū)執(zhí)行度不同，對于經(jīng)濟相對落后的地區(qū)及基層醫(yī)院，傳統(tǒng)繼續(xù)教育的質(zhì)量難以保證［6］。隨著計算機和信息技術(shù)的發(fā)展，線上教學逐漸進入人們的視野。本調(diào)查分析結(jié)果顯示，99.17%（357/360）的學員有過接受線上繼續(xù)教育課程的經(jīng)歷，說明近年來線上繼續(xù)教育已逐漸普及，且就職于公立醫(yī)院和民營口腔診所的學員數(shù)量基本平衡，調(diào)查結(jié)果具有較好的代表性。本調(diào)查研究顯示，對于兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育課程，學員更多偏好線上教學，認為對線上線下結(jié)合的模式更為適應。學員認為相對于傳統(tǒng)線下教學，線上教學的優(yōu)點主要有可利用碎片時間聽課、可以多次回放、打破時空限制；學員認為線上教學的缺點主要是實踐課難以操作、與老師缺少互動、自覺性要求高。67.5%的學員認為多節(jié)系統(tǒng)性課程較單節(jié)專題講座更有優(yōu)勢，所有學員都希望線上授課后增加課程回放。進一步對數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，偏遠地區(qū)的學員對線上教學的認可度更高，其中來自西藏、新疆、甘肅的全部12名學員都更偏好于線上教學。一方面說明線上繼續(xù)教育可以打破時空限制，照顧到偏遠地區(qū)的學員；另一方面也顯示出我國目前繼續(xù)教育的瓶頸，由于我國地域遼闊，各地區(qū)間經(jīng)濟、教育水平差異大，應進一步加大對西部地區(qū)的教育投入，提高經(jīng)濟相對落后地區(qū)的教育質(zhì)量，發(fā)揮教育對社會經(jīng)濟發(fā)展的積極效應。學員對兒童口腔線上教學課程的偏好顯示，較受歡迎的是早期咬合誘導、兒童牙外傷診療以及兒童口腔醫(yī)學的系列課程。說明學員對早期咬合誘導和牙外傷診療知識的掌握相對欠缺。早期咬合誘導和牙外傷是兒童口腔醫(yī)學的難點，不僅要全面考慮到兒童頜面部的生長發(fā)育情況，也需要大量臨床病例的積累，這往往是兒童口腔醫(yī)學醫(yī)生從業(yè)早期較為薄弱的地方。未來可以開展更多早期咬合誘導和牙外傷相關(guān)線上繼續(xù)教育課程，通過結(jié)合臨床病例，提高從業(yè)人員對難點知識的掌握。盡管繼續(xù)教育線上教學有一定的優(yōu)勢及推廣價值，但現(xiàn)階段其并不能完全代替線下教學。一項對線上教學在本科教學中的應用研究顯示，線上教學模式對于本科教學具有積極的作用，但仍存在較大的改進空間［7］。本研究顯示，由于目前的線上教學系統(tǒng)還無法進行實踐課學習，90.90%的教師認為線上與線下結(jié)合的教學模式更合適，9.10%教師認為目前兒童口腔繼續(xù)教育還是適合線下教學，線上繼續(xù)教育的主要缺點是實踐課難以操作、互動性不強、無法及時跟進教學狀態(tài)等?；有詥栴}可通過進一步完善線上教學軟件、教師有意識加強線上互動來改善。兒童口腔醫(yī)學是一門實踐性較強的學科，兒童口腔醫(yī)生不僅要掌握理論知識，還要掌握各項操作技能，學會與兒童的溝通技巧、控制臨床風險，這些都需要實踐操作的支撐。為了擴大兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育的輻射范圍，并保證實踐操作的開展，現(xiàn)階段可使用線上理論課與線下實踐課結(jié)合的模式，同時照顧到有條件參加實踐課的學員及偏遠地區(qū)基層單位無法參加實踐課的學員。另外，隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，目前已有學者將虛擬現(xiàn)實技術(shù)、增強現(xiàn)實技術(shù)以及虛擬教具等應用于頜面外科、口腔正畸學及解剖生理學的教學中［8-9］。未來有望將數(shù)字化技術(shù)應用于兒童口腔醫(yī)學實踐教學，相信在不遠的未來，進行兒童口腔醫(yī)學線上實踐課授課定會實現(xiàn)。

5結(jié)語

繼續(xù)教育在兒童口腔醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中具有重要意義，傳統(tǒng)繼續(xù)教育模式受時間、地點、空間的限制，學員無法靈活安排學習時間、自主控制學習內(nèi)容和學習進度，線上繼續(xù)教育則可能很好地規(guī)避這些問題。隨著教學改革的深入，應該更多地開設(shè)針對性強、系統(tǒng)性的兒童口腔醫(yī)學課程，構(gòu)建兒童口腔醫(yī)學繼續(xù)教育網(wǎng)絡平臺，將各大院校的專科優(yōu)勢教學資源進行聯(lián)合會成為必然趨勢，從而為更廣大的人群、更偏遠的地區(qū)提供?？评^續(xù)教育，惠及更多兒童。

作者：陳宇江 張百澤 汪璐璐 惠澤明 張彩娣 王小競