導(dǎo)語：臨床實驗室管理學(xué)在線課程體系研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:臨床實驗室管理學(xué)是檢驗醫(yī)學(xué)與管理學(xué)的交叉學(xué)科,是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程。針對臨床實驗室管理學(xué)存在的教學(xué)問題,課程教學(xué)團隊根據(jù)理論基礎(chǔ)與臨床實踐、知識點全覆蓋與重難點凸顯、內(nèi)容系統(tǒng)化與知識點微視化、呈現(xiàn)形式多樣化與內(nèi)容崗位化四個“相結(jié)合”的原則,重構(gòu)課程內(nèi)容體系、設(shè)計多種可視化路徑、開發(fā)了試題庫,構(gòu)建了在線課程體系,率先創(chuàng)建了臨床實驗室管理學(xué)超星學(xué)銀慕課和中國大學(xué)MOOC平臺慕課,推進了教學(xué)改革,取得了良好成效。

關(guān)鍵詞:臨床實驗室管理學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗;慕課;教學(xué)改革

臨床實驗室管理學(xué)主要研究指揮和控制臨床實驗室的人、財、物等資源協(xié)調(diào)活動及其基本規(guī)律和方法的學(xué)科,是檢驗醫(yī)學(xué)與管理學(xué)的交叉學(xué)科[1,2]。臨床實驗室管理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程。據(jù)統(tǒng)計,臨床實驗室提供的檢測信息占疾病診斷治療輔助信息量的70%以上[3]。檢測信息是否準確、可靠已成為影響疾病診療和預(yù)后判斷的關(guān)鍵因素。檢測信息的質(zhì)量已成為當(dāng)今人們關(guān)注的重點[4]。隨著現(xiàn)代檢驗技術(shù)的自動化、集成化發(fā)展,以及臨床實驗室管理的國際化、標(biāo)準化、規(guī)范化和法制化,臨床實驗室管理學(xué)在臨床實驗室實際工作中的作用日趨重要[5-6]。因此,做好臨床實驗室管理學(xué)的課程建設(shè),培養(yǎng)具有檢驗醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才,將有助于強化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),促進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的發(fā)展。本文針對臨床實驗室管理學(xué)存在的教學(xué)問題,重構(gòu)知識體系、設(shè)計情景劇與對話訪談等多種可視化路徑、開發(fā)了試題庫,構(gòu)建了在線課程體系,率先創(chuàng)建了臨床實驗室管理學(xué)超星學(xué)銀慕課和中國大學(xué)MOOC平臺慕課取得了良好成效。

1臨床實驗室管理學(xué)課程教學(xué)中存在的問題

1.1課程內(nèi)容寬泛、抽象,難教難學(xué)

臨床實驗室管理學(xué)不僅涉及臨床血液學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗等專業(yè)知識與實踐技能;也涉及人員管理、安全管理、質(zhì)量管理等知識,內(nèi)容寬泛、抽象。學(xué)生修讀時尚未進入臨床實驗室實習(xí),缺乏對臨床實驗室正常運行及質(zhì)量管理的整體性認識,以致部分學(xué)生認為“臨床實驗室的管理是領(lǐng)導(dǎo)者的事情;對于廣大學(xué)生來說,學(xué)了臨床實驗室管理學(xué)將來走上檢驗工作崗位也用不上”,嚴重影響學(xué)習(xí)動力,難教難學(xué)[4]。

1.2缺乏相對完善的線上教學(xué)資源

臨床實驗室管理學(xué)是隨著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐漸發(fā)展起來的一門新興學(xué)科,課程的教學(xué)內(nèi)容、形式等尚處于探討和摸索中[7],缺乏完善、可直接應(yīng)用于課程教學(xué)的線上資源。大多數(shù)學(xué)校課程授課學(xué)時一般為20~40學(xué)時[8],教師很難在有限的學(xué)時內(nèi)將知識點講深講透。這就迫切需要有相對完善的線上課程資源可以讓學(xué)生先行自學(xué)或用于鞏固復(fù)習(xí)。

2臨床實驗室管理學(xué)在線課程體系的構(gòu)建原則

根據(jù)臨床實驗室的管理實際和臨床實驗室管理學(xué)存在的教學(xué)問題,在線課程體系的構(gòu)建遵循以下四個“相結(jié)合”。

2.1強化理論基礎(chǔ)與突出臨床實踐相結(jié)合

結(jié)合知識點引入許多臨床工作案例、并基于臨床實景展示教學(xué)內(nèi)容,突出知識的臨床應(yīng)用實踐,有力支撐卓越應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和臨床實驗室發(fā)展趨勢要求。如在介紹PCR(聚合酶鏈反應(yīng))實驗室的設(shè)計和布局時,先導(dǎo)入某醫(yī)院某天出現(xiàn)90%標(biāo)本HBV-DNA(乙肝病毒的脫氧核糖核酸)檢測結(jié)果都是陽性的案例,深入分析PCR實驗室的科學(xué)設(shè)計與合理布局的重要性,將枯燥的理論與生動的臨床實踐相結(jié)合,突顯課程的理論性與實踐性。

2.2知識點全覆蓋與重點難點凸顯相結(jié)合

為了方便不同院校使用,并能彈性匹配不同教學(xué)學(xué)時數(shù),該慕課以楊惠、王成彬主編的《臨床實驗室管理》(第1版,人民衛(wèi)生出版社)為參考教材,精心創(chuàng)作全課程10個章節(jié)模塊的線上教學(xué)資源,實現(xiàn)課程知識點的全覆蓋。同時,對于該課程的重難點如檢驗前的質(zhì)量管理、檢驗中的質(zhì)量保證等章節(jié),進行多角度詳細深入的探討,實現(xiàn)知識點全覆蓋與重點難點凸顯相結(jié)合。

2.3課程內(nèi)容系統(tǒng)化與知識點微視化相結(jié)合臨床

實驗室管理學(xué)涉及內(nèi)容廣泛,且不同章節(jié)間聯(lián)系不過緊密。為解決該問題,慕課的建設(shè)把原有的課程內(nèi)容進行模塊化,分為臨床實驗室正常運行的要素保障和質(zhì)量控制兩大模塊,將所有知識內(nèi)容有機地進行串聯(lián)。同時,為了發(fā)揮慕課學(xué)習(xí)的時空優(yōu)勢,學(xué)生可以充分利用零散的時間隨時隨地學(xué),拍攝制作的視頻為微視頻:每個視頻時長為5~15min。

2.4呈現(xiàn)形式多樣化與內(nèi)容崗位化相結(jié)合

臨床實驗室管理學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗知識和臨床實驗室的管理實踐相融合的一門應(yīng)用性學(xué)科,課程內(nèi)容抽象、費解[9]。課程教學(xué)團隊精心設(shè)計、拍攝、制作教學(xué)微視頻,通過情景劇、專家剖析臨床實驗室的經(jīng)典案例、實踐操作示范、專家訪談等多樣化的呈現(xiàn)形式,使得枯燥、抽象、費解的課程內(nèi)容變得不僅具有可視性、趣味性,而且具有崗位性;大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)意識與學(xué)習(xí)效果。

3臨床實驗室管理學(xué)在線課程體系的構(gòu)建內(nèi)容

通過廣泛調(diào)研、專家論證,并結(jié)合臨床實驗室管理學(xué)課程教學(xué)中存在的問題,該慕課著重從內(nèi)容可視化路徑、教學(xué)微視頻、測試題庫等方面進行構(gòu)建,在線課程體系包括導(dǎo)學(xué)助學(xué)督學(xué)、知識點、自我測試、拓展學(xué)習(xí)4大模塊(圖1):

3.1創(chuàng)建課程內(nèi)容可視化新路徑

臨床實驗室管理學(xué)課程內(nèi)容抽象、費解。契合教學(xué)知識點,設(shè)計課程內(nèi)容的可視化路徑,采用情景劇、對話訪談、技能操作示范、臨床實驗室實景拍攝、經(jīng)典案例展示等方式使得抽象、費解的課程內(nèi)容形象化、趣味化,如用臨床實驗室現(xiàn)場直接展示規(guī)范與不規(guī)范操作對結(jié)果造成的巨大影響等。通過契合知識點的可視化路徑設(shè)計,促進課程內(nèi)容的可視性、趣味性和崗位性,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)意識與學(xué)習(xí)效果。

3.2設(shè)計制作教學(xué)微視頻

臨床實驗室管理學(xué)慕課內(nèi)容以質(zhì)量管理為核心,以臨床實驗室正常運行的要素保障和質(zhì)量控制為主線,以“三基”、“重點”、“難點”為抓手,凸出檢驗的全員、全過程、全方位的“三全”管理,制作了48個微視頻,實現(xiàn)抽象內(nèi)容可視化、崗位化。

3.3建設(shè)題庫

學(xué)習(xí)測試是學(xué)生自我了解學(xué)習(xí)效果的重要方式。測試評價是老師了解學(xué)生知識掌握和運用情況,評價教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié);也是學(xué)校深化教學(xué)改革的重要依據(jù)[10]。不管是線上練習(xí)、章節(jié)測驗、隨堂測試,還是期末理論考試都需要有題量多、質(zhì)量高的題目。臨床實驗室管理學(xué)試題庫涵蓋選擇題、填空題、名詞解釋和問答題等題型,為學(xué)習(xí)測試和教學(xué)評價提供重要支撐。另外,臨床實驗室管理學(xué)慕課還不斷更新和完善“拓展資料”模塊。將最新衛(wèi)生行業(yè)管理標(biāo)準如靜脈血液標(biāo)本采集指南和臨床用血質(zhì)量控制指標(biāo),以及新冠病毒核酸檢測等的臨床實驗室管理規(guī)范等及時更新到“拓展資料”模塊,實現(xiàn)課程的“前沿性”和實用性。

4臨床實驗室管理學(xué)在線課程的應(yīng)用與成效

4.1破解了課程內(nèi)容抽象、學(xué)生認識不足等教學(xué)問題

臨床實驗室管理學(xué)在線課程體系,通過教學(xué)內(nèi)容的梳理重構(gòu),提升了課程內(nèi)容的系統(tǒng)性、邏輯性,有利于學(xué)生從寬泛的內(nèi)容中清晰抓住臨床實驗室正常運行和質(zhì)量管理兩條主線,層層深入學(xué)習(xí)。通過專家剖析臨床實驗室的經(jīng)典案例、拍攝臨床實驗室工作流程的實景、以及基于臨床實驗室實景進行內(nèi)容講解和操作示范等方法,不僅提升了學(xué)生對臨床實驗室正常運行及質(zhì)量管理的整體性認識;實現(xiàn)了枯燥抽象內(nèi)容的可視化、崗位化;凸顯了臨床實驗室管理學(xué)在自動化、智能化臨床床實驗室中日益增加的重要性;而且進一步凸出了臨床實驗室的管理是包括患者、醫(yī)生、護士、標(biāo)本運送者、臨床實驗室全體工作人員的“全員、全過程、全方位”的管理,有效解決學(xué)生對臨床實驗室管理學(xué)認識不足的問題,激發(fā)學(xué)生課程學(xué)習(xí)動力。

4.2彌補了臨床實驗室管理學(xué)線上資源不足等問題

臨床實驗室管理學(xué)在線課程已經(jīng)升級為慕課,彌補了和豐富了臨床實驗室管理學(xué)線上資源。學(xué)生可以不受時空限制,充分利用零碎時間,隨時隨地學(xué)、反復(fù)觀看鞏固學(xué)、實時自我測試反饋補缺補漏學(xué),不僅有利于學(xué)習(xí)效果的提高,也有利于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。在線課程還可生成多種多樣的課程資源和教學(xué)形式,產(chǎn)生極為豐富的主體互動和知識交互[11]:如利用在線課程開展線上線下混合式教學(xué);將在線課程資源作為線下教學(xué)的補充拓展內(nèi)容等。臨床實驗室管理學(xué)慕課,作為福建省高校在線教育聯(lián)盟免費共享線上課程,為“停課不停教,停課不停學(xué)”提供服務(wù)。截至2022年3月,該慕課已為50所高校/機構(gòu)3800多師生服務(wù)。通過問卷調(diào)查,90.56%的同學(xué)認為該課程體系內(nèi)容全面;96.3%的同學(xué)認為視頻形象生動、時長適中,課程的導(dǎo)學(xué)助學(xué)、自我測試和拓展學(xué)習(xí),有助于自主學(xué)習(xí);92.13%的同學(xué)認為通過該課程體系的學(xué)習(xí),收獲大。另外,基于該慕課開展的線上線下教學(xué)改革實踐,也取得了良好成效:獲得校級教改課題立項,全國醫(yī)藥學(xué)研究生在線課程建設(shè)重點課題立項,全國微視頻大賽二等獎,全國教育教學(xué)優(yōu)秀論文二等獎2項;并被認定為省級線上線下混合式一流本科課程和省級線上一流本科課程。

5小結(jié)

隨著互聯(lián)網(wǎng)和教育信息技術(shù)的發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+教育”模式已成為最主要的教與學(xué)的形態(tài)。臨床實驗室管理學(xué)在線課程體系的構(gòu)建,緊跟智慧時代步伐,應(yīng)時而生,一定程度上解決了教學(xué)中存在的問題,促進了臨床實驗室管理學(xué)課程的教學(xué)改革,提高了教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然,臨床實驗室管理學(xué)在線課程體系的建設(shè)還需在教學(xué)實踐中不斷探索和完善,以便不斷提高在線課程質(zhì)量,更好地為廣大師生服務(wù)。

作者：陳清泉 高瑤 李祥輝 林梨平 陳發(fā)文 徐建萍 陳敏 林東紅 單位：福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系 福建省立金山醫(yī)院檢驗科