市長(zhǎng)在衛(wèi)生核資推進(jìn)會(huì)發(fā)言
時(shí)間:2022-01-31 03:26:00
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同志們:
今天召開省直醫(yī)療衛(wèi)生單位分管財(cái)務(wù)工作的負(fù)責(zé)人及單位人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)(基建、設(shè)備)等管理部門負(fù)責(zé)人會(huì)議,其主要任務(wù)是,安排部署省直醫(yī)療衛(wèi)生單位清產(chǎn)核資工作。同時(shí)借助這個(gè)機(jī)會(huì),就如何加強(qiáng)省直醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)劃財(cái)務(wù)工作談幾點(diǎn)想法,供大家在今后的工作中參考。黨組對(duì)規(guī)劃財(cái)務(wù)工作一直都十分重視和支持,朱廳長(zhǎng)對(duì)這次統(tǒng)一部署的清產(chǎn)核資工作也十分重視,并親任清產(chǎn)核資領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),要求領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真完成本次清產(chǎn)核資的任務(wù)。剛才規(guī)財(cái)處同志就清產(chǎn)核資要求作了部署,下面我結(jié)合省直衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作,再作些強(qiáng)調(diào)。
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好清產(chǎn)核資工作
中央和省委省政府非常重視行政事業(yè)單位的清產(chǎn)核資工作。2006年5月30日,財(cái)政部以部令形式公布了《行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財(cái)政部令第35號(hào))、《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》(財(cái)政部令第36號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),自2006年7月1日起施行?!掇k法》是財(cái)政部在新時(shí)期加強(qiáng)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理的綱領(lǐng)性文件?!掇k法》的公布實(shí)施,標(biāo)志著我國(guó)行政事業(yè)資產(chǎn)管理工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段,對(duì)推動(dòng)我國(guó)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理向制度化、信息化、科學(xué)化方向發(fā)展具有重要意義。2006年,中央以財(cái)政部部長(zhǎng)令的形式下發(fā)了《行政單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》;之后,為搞好我省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作,省政府召開了省長(zhǎng)辦公會(huì)議,專題研究國(guó)有資產(chǎn)管理工作,省政府專門成立了行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作領(lǐng)導(dǎo)小組,周堅(jiān)衛(wèi)常務(wù)副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)。2006年8月,省政府又召開了全省行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作電視電話會(huì)議,周省長(zhǎng)親自講話,省財(cái)政廳先后印發(fā)了《關(guān)于開展全省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作的通知》、《湖北省行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理實(shí)施辦法》、《湖北省清產(chǎn)核資工作實(shí)施方案》,全面部署清產(chǎn)核資工作。
(一)充分認(rèn)識(shí)做好行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作的重要意義
加強(qiáng)行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理,是繼部門預(yù)算、國(guó)庫(kù)集中支付、政府集中采購(gòu)、收支兩條線管理之后的第五項(xiàng)財(cái)政管理制度改革,對(duì)維護(hù)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)安全完整、合理配置和有效利用意義重大,是財(cái)政管理制度改革進(jìn)入深水區(qū)的一個(gè)標(biāo)志。
1、開展清產(chǎn)核資是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建和諧社會(huì)、節(jié)約型社會(huì)的要求。行多年來我們?cè)谛姓聵I(yè)單位資產(chǎn)管理上也行成了一套卓有成效的管理辦法,正是基于這一管理辦法,保證和維持了中國(guó)強(qiáng)大的國(guó)有資產(chǎn)的保值、增值和完整性,但是,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的深入,行政事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的變化,行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理中也暴露出一些問題,主要的現(xiàn)狀是:一是“家底”不清,國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整得不到有力的保證。以我廳為例,總體上我們對(duì)資產(chǎn)都有會(huì)計(jì)記錄,如根據(jù)2006年底的年報(bào)數(shù),省直醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)為37.6億元,其中流動(dòng)資產(chǎn)為8.9億元,固定資產(chǎn)為25億元,對(duì)外投資和其他資產(chǎn)為3.7億元。應(yīng)該說,我們對(duì)資產(chǎn)是有記錄的。但是,這些是資產(chǎn)是不是全部資產(chǎn)的記錄?資產(chǎn)的原值、凈值、重估價(jià)值到底多少?在一個(gè)醫(yī)療單位內(nèi)部日常更新購(gòu)置的資產(chǎn)是否在財(cái)務(wù)上統(tǒng)一記錄得那么完整?資產(chǎn)有不有分類編號(hào)?資產(chǎn)的貨幣價(jià)值與實(shí)物形態(tài)差異有多大?這些,可以說有時(shí)不僅一個(gè)單位負(fù)責(zé)人不清楚,甚至連財(cái)務(wù)總管也不甚清楚,因?yàn)槲覀內(nèi)狈?duì)資產(chǎn)更詳實(shí)的全程記錄。以省直醫(yī)療衛(wèi)生單位為例,可以說資產(chǎn)的不完整記錄與資產(chǎn)的低估并存。我們這么多的省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位,整個(gè)固定資產(chǎn)僅25億元,我看數(shù)字是偏小的。比方說以固定資產(chǎn)為例,省腫瘤醫(yī)院僅1.8億元,省中醫(yī)院僅1.6億元,省CDC僅1.6億元,省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院僅0.3億元。我們衛(wèi)生機(jī)關(guān)自身,固定資產(chǎn)1899萬元,這與實(shí)際值也是有差距的。房屋建筑物、交通設(shè)備、通用和專用設(shè)備、辦公設(shè)備等是否得到了完整的記錄?顯然,我們實(shí)際資產(chǎn)不致這么多,我分析這里涉及資產(chǎn)的重新估值計(jì)價(jià)加上資產(chǎn)的記錄的缺乏完整性等方面原因并存,也就是說多年前賬薄上記錄的資產(chǎn)有的現(xiàn)在增值了,有的設(shè)備也在技術(shù)折舊要購(gòu)值了,還有些資產(chǎn)登記錄賬率較低。
二是;資產(chǎn)配置不合理公平,存在超編、超標(biāo)現(xiàn)象。據(jù)省財(cái)政廳調(diào)研四家省直部門,人均辦公用房面積最高的達(dá)到133.53平方,最少的人均只有18.18平方,省衛(wèi)生廳長(zhǎng)期保持艱苦樸素的精神,我們的人均辦公面積和條件在省直單位中應(yīng)該是最低的行列中。以辦公信息化為例,省直單位雖然存在業(yè)務(wù)的差異,但是在信息系統(tǒng)設(shè)備配置上差異是較大的,有的部門在七、八年前就全行業(yè)配置小型機(jī)、各種高端服務(wù)器,實(shí)現(xiàn)了開展其業(yè)務(wù)需要的信息現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ),而省直有些單位迄今甚至連單機(jī)擁有和使用比例都還不太高。從醫(yī)院看,基本上依靠自我積累和發(fā)展配置資產(chǎn),由于自我積累能力的差異,導(dǎo)致資產(chǎn)設(shè)備配置差異較大,進(jìn)而影響發(fā)展能力。政府資產(chǎn)講求均等化配置,如果我們從宏觀上對(duì)資產(chǎn)的配置狀況不清楚,對(duì)資產(chǎn)的配置、處置缺乏有效的監(jiān)督和管理,那么政府資產(chǎn)配置不公平的情況不僅不會(huì)得到緩解,還會(huì)進(jìn)一步加劇。
三是;資產(chǎn)使用效率低,存在閑置浪費(fèi)現(xiàn)象。行政事業(yè)單位資產(chǎn)雖屬國(guó)有,但實(shí)際為單位占用和使用,在單位內(nèi)部又被更細(xì)小的單位和個(gè)人占用和使用,資產(chǎn)的共享、利用率會(huì)發(fā)生問題。這種情況無論是在行政單位、醫(yī)療單位都普遍存在。
四是;資產(chǎn)處置不規(guī)范,對(duì)非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)投入生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的管理弱化,資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴(yán)重。應(yīng)該說,近年省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位資產(chǎn)處置正在著手起步,2006年省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)處置固定資產(chǎn)1827萬元,實(shí)際批復(fù)處置1765萬元,其中單件10萬以下946萬元,單件10萬元以上為818萬元,處置經(jīng)過一定程序這是一個(gè)好的開端。但是,應(yīng)該看到,盲目購(gòu)置資產(chǎn)、隨意處置資產(chǎn)、質(zhì)次價(jià)高購(gòu)置資產(chǎn)、低價(jià)出售、出租和處置資產(chǎn)。我們報(bào)批處置了這么多資產(chǎn),還有多少自行處置了?資產(chǎn)處置不等同于處理,處置包括多層含義,是指資產(chǎn)占用單位轉(zhuǎn)移、變更和核銷其占有、使用的資產(chǎn)部分或全部所有權(quán)、使用權(quán),以及改變資產(chǎn)性質(zhì)或用途的行為。其主要方式有:調(diào)撥、變賣、報(bào)損、報(bào)廢等。
這些問題的存在,浪費(fèi)了國(guó)有資源,增加了政府運(yùn)行成本。在這種情況下,開展一次全面的資產(chǎn)清查,摸清資產(chǎn)存量及其使用狀況,有利于下一步采取針對(duì)性措施,維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整;有利于促進(jìn)存量資產(chǎn)的整合、調(diào)劑和共享使用,提高資產(chǎn)使用效益;有利于控制資產(chǎn)的配置,防止超編、超標(biāo);有利于控制資產(chǎn)的處置,防止國(guó)有資產(chǎn)流失??偠灾?,有利于節(jié)約政府和社會(huì)資源,貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加快建設(shè)節(jié)約型政府、節(jié)約型社會(huì)的步伐。
2、開展清產(chǎn)核資是推進(jìn)預(yù)算管理改革的需要。清產(chǎn)核資對(duì)推進(jìn)預(yù)算管理改革至少有五個(gè)方面的作用。一是可以解決資產(chǎn)預(yù)算安排與現(xiàn)有資產(chǎn)存量脫鉤的問題。因?yàn)檫@次資產(chǎn)清查需要掌握的資產(chǎn)存量信息,如數(shù)量、價(jià)值、結(jié)構(gòu)、來源等,很多都是根據(jù)當(dāng)前預(yù)算管理改革和細(xì)化預(yù)算編制的要求設(shè)置的。二是可以加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)收益管理,促進(jìn)編制綜合預(yù)算。通過清查,掌握行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置收入、對(duì)外投資收益、出租出借收入等國(guó)有資產(chǎn)收益情況,逐步將國(guó)有資產(chǎn)收益納入預(yù)算管理。三是可以為進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算管理,細(xì)化預(yù)算編制創(chuàng)造有利條件。目前,我們?cè)诩?xì)化預(yù)算編制環(huán)節(jié)的一個(gè)難點(diǎn),就是缺少實(shí)物定額標(biāo)準(zhǔn),通過清產(chǎn)核資,全面、準(zhǔn)確地收集和掌握資產(chǎn)的實(shí)物量、價(jià)值量及運(yùn)行狀況等信息,可以對(duì)資產(chǎn)的利用率、費(fèi)用開支情況進(jìn)行研究分析,結(jié)合行政事業(yè)單位履行職能需要,制定科學(xué)合理的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)物費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),這樣就為細(xì)化預(yù)算編制提供了可靠的依據(jù),可以增強(qiáng)財(cái)政資金分配的規(guī)范性和科學(xué)性。四是可以為推動(dòng)財(cái)政預(yù)算的績(jī)效評(píng)價(jià)工作奠定基礎(chǔ)。在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上,研究建立行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)安全性、完整性、配置合理性和使用有效性的評(píng)價(jià)方法,可以推動(dòng)財(cái)政預(yù)算的績(jī)效評(píng)價(jià)工作,為實(shí)施績(jī)效預(yù)算管理打下良好的基礎(chǔ)。五是可以進(jìn)一步推進(jìn)政府采購(gòu)工作。開展全國(guó)性的資產(chǎn)清查,對(duì)行政事業(yè)單位資產(chǎn)的存量、使用管理狀況、需要配置的資產(chǎn)心中有數(shù),有利于調(diào)劑余缺,避免盲目重復(fù)購(gòu)置,造成資產(chǎn)的閑置浪費(fèi);有利于準(zhǔn)確了解資產(chǎn)配置的品種和數(shù)量,擴(kuò)大政府采購(gòu)的實(shí)施范圍,進(jìn)一步提高政府采購(gòu)的計(jì)劃性、時(shí)效性。
3、開展清產(chǎn)核資是加強(qiáng)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)性工作。清產(chǎn)核資是新的歷史時(shí)期加強(qiáng)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理的第一步,開展資產(chǎn)清查工作的意義和目的,不僅在于弄清現(xiàn)有資產(chǎn)存量情況,做到賬實(shí)相符,更重要的是要通過資產(chǎn)清查,找出資產(chǎn)配置、使用、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的“真空”和“漏洞”,建立完善的管理體制,徹底規(guī)范和加強(qiáng)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理。清產(chǎn)核資的另外一個(gè)目的,是要獲取資產(chǎn)管理的初始化信息,實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。現(xiàn)在各級(jí)財(cái)政部門、主管部門,各個(gè)行政事業(yè)預(yù)算單位,國(guó)有資產(chǎn)數(shù)基本上都是靜態(tài)數(shù)、賬面數(shù),實(shí)際資產(chǎn)分布、使用以及變動(dòng)狀況沒有得到及時(shí)、準(zhǔn)確反映,通過清產(chǎn)核資,可以為單位、部門、財(cái)政實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理奠定良好的基礎(chǔ)。
(二)準(zhǔn)確把握清產(chǎn)核資工作的主要內(nèi)容
為了做好此次清產(chǎn)核資工作,中央和省對(duì)清產(chǎn)核資的對(duì)象與主要內(nèi)容進(jìn)行了明確界定,各單位一定要按照國(guó)家明確的對(duì)象和內(nèi)容開展清產(chǎn)核資工作。
此次清產(chǎn)核資工作的對(duì)象是2006年12月31日以前經(jīng)機(jī)構(gòu)編制管理部門批準(zhǔn)成立的、執(zhí)行行政、事業(yè)單位財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度的各級(jí)各類行政事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體(包括執(zhí)行民間非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)制度,并與財(cái)政部門有經(jīng)費(fèi)繳撥關(guān)系的社會(huì)團(tuán)體),都列入清產(chǎn)核資的范圍,做到“縱向到底、橫向到邊”,不漏過一個(gè)死角。《省政府辦公廳關(guān)于開展全省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作的通知》(鄂政辦發(fā)[2006]86號(hào))文對(duì)此次清產(chǎn)核資工作的主要內(nèi)容作了明確的要求,省財(cái)政廳也作了進(jìn)一步明細(xì)要求,主要包括以下幾五個(gè)方面:一是單位基本情況清理,主要是對(duì)納入清產(chǎn)核資范圍的單位戶數(shù)、編制和人員狀況等基本情況進(jìn)行全面清理;二是資產(chǎn)清查,主要是對(duì)行政事業(yè)單位各項(xiàng)資產(chǎn)(包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、對(duì)外投資、在建工程、無形資產(chǎn)和負(fù)債等)進(jìn)行全面的清理、核對(duì)和查實(shí)。重點(diǎn)做好固定資產(chǎn)、對(duì)外投資、資產(chǎn)收益的清查。三是收入支出清查,主要是對(duì)行政事業(yè)單位預(yù)算內(nèi)外收入渠道和經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面清查核實(shí)。四是價(jià)值重估,主要是對(duì)各行政事業(yè)單位通過清查盤盈、價(jià)值不明以及財(cái)政部門認(rèn)為需要評(píng)估的固定資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)。五是資產(chǎn)核實(shí),主要是對(duì)行政事業(yè)單位資產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)進(jìn)行清查登記和對(duì)收入、支出情況進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)的基礎(chǔ)上,對(duì)價(jià)值重估結(jié)果進(jìn)行確認(rèn),對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)盤盈、資產(chǎn)損失和資金掛賬進(jìn)行損溢認(rèn)定,對(duì)清出的問題和估價(jià)的結(jié)果按規(guī)定進(jìn)行必要賬務(wù)處理,以重新確認(rèn)行政事業(yè)單位占有的各項(xiàng)資產(chǎn)總額和凈資產(chǎn)的真實(shí)狀況,同時(shí)要資金,行政事業(yè)單位的賬外資產(chǎn)、資產(chǎn)盤盈盤虧和資產(chǎn)損失等進(jìn)行全面清理核實(shí)。根據(jù)86號(hào)文件精神,還要核實(shí)人員全面清理行政事業(yè)單位的人員編制、實(shí)有人員結(jié)構(gòu),并登記造冊(cè)。六是登陸上網(wǎng)。將所有行政事業(yè)單位賬卡、數(shù)據(jù)、圖片、方位等詳細(xì)資料錄入“湖北省行政事業(yè)國(guó)有資產(chǎn)管理軟件系統(tǒng)”。
(三)清產(chǎn)核資是整個(gè)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理工作中重要一環(huán)。從國(guó)家層面考慮,今后一段時(shí)期這項(xiàng)工作的主要思路和任務(wù)是:
一是理順體制,明確職責(zé)。行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)要嚴(yán)格實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一所有、政府分級(jí)監(jiān)管以及單位占用和使用的管理體制。各級(jí)財(cái)政部門是行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理的職能部門,負(fù)責(zé)實(shí)行綜合管理,重點(diǎn)是對(duì)行政單位和全額撥款事業(yè)單位資產(chǎn)的管理;各級(jí)主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本部門所屬行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)管;各級(jí)行政事業(yè)單位負(fù)責(zé)對(duì)本單位占用和使用國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施具體管理。
二是清產(chǎn)核資,摸清家底。
三是建立平臺(tái),動(dòng)態(tài)管理。在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上,構(gòu)建科學(xué)的動(dòng)態(tài)管理信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)對(duì)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)從“進(jìn)口”到“出口”各環(huán)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)化管理。
四是建立完善制度。主要包括預(yù)算管理與資產(chǎn)管理相結(jié)合的制度;主管部門與財(cái)政部門相結(jié)合的管理制度;完善國(guó)有資產(chǎn)使用管理制度;規(guī)范資產(chǎn)處置行為。
(四)對(duì)省直醫(yī)療衛(wèi)生單位清產(chǎn)核資工作的幾點(diǎn)具體要求
根據(jù)省政府、省財(cái)政廳關(guān)于這次清產(chǎn)核資工作的部署和安排,2007年上半年為省直各部門行政事業(yè)單位開展資產(chǎn)清查時(shí)間,下半年省財(cái)政廳根據(jù)各單位資產(chǎn)清查結(jié)果,對(duì)各單位進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估和資產(chǎn)核實(shí)。省財(cái)政廳已將通過政府采購(gòu)方式,選擇一批有資質(zhì)、有權(quán)威的中介機(jī)構(gòu),按照統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一委托的原則,對(duì)各單位資產(chǎn)清查結(jié)果逐一進(jìn)行核實(shí)。2007年底,省政府將對(duì)省直行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資和錄入軟件管理系統(tǒng)的工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)比通報(bào)。截止4月10日,省直128個(gè)一級(jí)預(yù)算單位及1942個(gè)二、三級(jí)預(yù)算單位中已有40%的單位完成自查工作,有30%的單位自查工作接近尾聲,有30%的單位中介機(jī)構(gòu)已開始進(jìn)行專項(xiàng)核查,其中有12家省直單位專項(xiàng)核查結(jié)束。89個(gè)市州縣(區(qū))中1/3的單位已經(jīng)完成自查。省直128個(gè)廳局也已成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的資產(chǎn)清查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本單位資產(chǎn)清查工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和全面開展。為了確保省直醫(yī)療衛(wèi)生單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成工作任務(wù),我提幾點(diǎn)要求:
一是要加強(qiáng)對(duì)清產(chǎn)核資工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。每個(gè)單位都必須盡快成立清產(chǎn)核資領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu),由單位主要負(fù)責(zé)人掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,人事、紀(jì)檢(監(jiān)察)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、后勤、基建等相關(guān)科室共同參與,并提供必需的經(jīng)費(fèi)支持和配備必備工作設(shè)備。各單位要統(tǒng)一思想,明確責(zé)任,加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)、宣傳和培訓(xùn),確保清產(chǎn)核資工作順利開展。
二是科學(xué)制定工作方案。行政事業(yè)單位進(jìn)行清產(chǎn)核資是一項(xiàng)原則性很強(qiáng)的工作,它對(duì)資產(chǎn)配置、資產(chǎn)使用、資產(chǎn)處置等幾方面工作都提出了具體要求。各單位在實(shí)際操作中,要按照《湖北省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資辦法》和《湖北省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作方案》的要求,制定完善的工作方案,并報(bào)省廳備案。
三是加強(qiáng)單位內(nèi)部部門之間的協(xié)調(diào)。此次清產(chǎn)核資,涉及單位內(nèi)部方方面面多層次關(guān)系,是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作。各單位要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)職能,對(duì)布置的工作任務(wù)統(tǒng)籌安排、科學(xué)分工,并加強(qiáng)單位內(nèi)部科室與部門之間的縱向與橫向配合。
四是要確保質(zhì)量。此次清產(chǎn)核資工作,各單位要嚴(yán)格工作標(biāo)準(zhǔn)和工作要求,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)行政行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資和現(xiàn)行的行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度規(guī)定,如實(shí)填報(bào)清產(chǎn)核資相關(guān)報(bào)表,不得弄虛作假,隱瞞真實(shí)情況,確保工作質(zhì)量。要積極配合財(cái)政部門和社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的審核,以保證清產(chǎn)核資工作成果真實(shí)可靠。省廳將對(duì)此次清產(chǎn)核資工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)比。
二、創(chuàng)新思想,突出重點(diǎn),切實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作
這個(gè)問題我主要講六個(gè)方面的內(nèi)容:
(一)認(rèn)清改革形勢(shì),提高能力,參與和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。黨的十六屆六中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》對(duì)衛(wèi)生工作明確提出,要“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,強(qiáng)化政府職責(zé),嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。在中共中央政治局進(jìn)行的第35次集體學(xué)習(xí)上,總書記就發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)表重要講話,指明了衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)和發(fā)展方向。
加快衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,已經(jīng)成為現(xiàn)階段黨中央、國(guó)務(wù)院深化經(jīng)濟(jì)體制改革、建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大議題。2006年6月,國(guó)務(wù)院組成由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等14個(gè)部門共同參與的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,分“管理體制和運(yùn)行機(jī)制、衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管”四個(gè)專題研究組,正抓緊研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。預(yù)計(jì)07年中央將出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案,以及相關(guān)配套改革措施和政策。這些改革大部分都會(huì)涉及到衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作,對(duì)做好衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作是嚴(yán)峻挑戰(zhàn),提出了更多、更高的要求。
一是要進(jìn)一步樹立愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的精神,大興學(xué)習(xí)之風(fēng),加強(qiáng)政治理論和各領(lǐng)域知識(shí)的學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)領(lǐng)域,更新知識(shí)結(jié)構(gòu),提高自身把握宏觀、綜合分析的能力和駕馭工作、綜合協(xié)調(diào)的能力,解放思想、勇于創(chuàng)新,搶抓機(jī)遇、大膽實(shí)踐,肩負(fù)起推動(dòng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的重大歷史使命。要廣泛開展財(cái)務(wù)理論和實(shí)踐的政策研究,針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生改革中的一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,如藥品直供、醫(yī)藥分家、財(cái)政投入與衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制等等問題,深入研討、積極思考,為深化衛(wèi)生體制改革建言獻(xiàn)策,推動(dòng)我省衛(wèi)生事業(yè)更快、更好的發(fā)展。
二是要切實(shí)關(guān)注改革,積極參與改革,充分利用手中掌握著大量的信息的優(yōu)勢(shì),主動(dòng)在改革中做好調(diào)查研究,做好測(cè)算,為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,積極爭(zhēng)取政策,保障各項(xiàng)改革的配套政策落實(shí)到位。特別是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策、衛(wèi)生資源配置政策、醫(yī)藥分開、藥品收支兩條線管理等方面作出積極的開拓性的工作。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體上不是醫(yī)療技術(shù)上的改革,是管理上的改革,是與各方面利益關(guān)系上的調(diào)整和尋求平衡,對(duì)此規(guī)財(cái)系統(tǒng)要以資金為主線、以收支管理為抓手,主動(dòng)地參與改革中去,沒有財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制保障的衛(wèi)生改革,是很難持久取得成功的。希望規(guī)劃財(cái)務(wù)部門注重研究業(yè)務(wù)政策,發(fā)揮財(cái)務(wù)管理優(yōu)勢(shì),多當(dāng)參謀,多出主意,多做平衡,促進(jìn)改革取得成效。
三是要改進(jìn)工作方式,完善財(cái)務(wù)工作激勵(lì)機(jī)制,試行財(cái)務(wù)質(zhì)量目標(biāo)考核,表彰先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新,今年廳里要開發(fā)衛(wèi)生財(cái)務(wù)信息系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)收支、醫(yī)療收費(fèi)等信息的動(dòng)態(tài)掌握和匯總監(jiān)控;要在新華醫(yī)院推行醫(yī)藥分開試點(diǎn);要推行醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目的程序管理等等。各單位要圍繞這些工作重點(diǎn)與改革措施,推進(jìn)規(guī)劃財(cái)務(wù)工作自身的改革。。
四是要弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的精神,改進(jìn)工作作風(fēng)。財(cái)務(wù)部門作為衛(wèi)生行業(yè)的一面“窗口”,要牢固樹立為領(lǐng)導(dǎo)、為基層、為群眾服務(wù)的思想,堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā),察實(shí)情,講實(shí)話,辦實(shí)事,求實(shí)效,樹立求真務(wù)實(shí)的“窗口”形象。要圍繞衛(wèi)生工作的重點(diǎn),搞好配合和協(xié)調(diào),堅(jiān)決杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”的衙門作風(fēng)和不良習(xí)氣。對(duì)其他部門、科室和群眾反映的情況和問題要及時(shí)辦理,不能含糊其辭、敷衍塞責(zé),更不能拒之門外。財(cái)務(wù)部門的日常工作非常繁重、繁瑣,面對(duì)繁重的工作任務(wù),財(cái)務(wù)工作者一定要加強(qiáng)溝通與合作,互相支持、相互團(tuán)結(jié),增強(qiáng)集體的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時(shí)要大力加強(qiáng)規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的黨風(fēng)廉政建設(shè),增強(qiáng)規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的財(cái)經(jīng)紀(jì)律觀念,樹立良好的行業(yè)作風(fēng)
(二)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理,合理控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。2006年我們重點(diǎn)對(duì)11家部省屬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理情況進(jìn)行了抽查??傮w來講,醫(yī)療收費(fèi)管理在逐步規(guī)范,醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的勢(shì)頭也初步得到遏制。11家部省屬醫(yī)院平均門診人次收費(fèi)水平比上年下降1.60%,每住院床日收費(fèi)水平下降1.15%,每出院者收費(fèi)水平上漲1.91%。抽查過程中,三項(xiàng)指標(biāo)均下降的僅有2家(協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院);三項(xiàng)指標(biāo)有升有降,但上升幅度不大,基本實(shí)現(xiàn)費(fèi)用控制目標(biāo)的有5家(同濟(jì)醫(yī)院、省中南醫(yī)院、口腔醫(yī)院、省直門診部、省新華醫(yī)院);其余4家(省中醫(yī)院、省婦幼保健院、省腫瘤醫(yī)院、中山醫(yī)院)收費(fèi)水平漲幅較大。
但在檢查過程中,也發(fā)現(xiàn)了許多不容忽視的問題:一是醫(yī)院普遍沒有完全正確地執(zhí)行藥品和材料加成政策,其主要原因是藥品和耗材費(fèi)用管理不規(guī)范,有些醫(yī)院是由藥房按比例進(jìn)行加成操作,有些醫(yī)院是由信息部門負(fù)責(zé)加成操作,有些醫(yī)院是由物價(jià)管理科操作,因而造成少數(shù)藥品不能完全按文件規(guī)定的比例加成。特別是耗材在管理上的漏洞最大,個(gè)別醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)可以隨機(jī)調(diào)整耗材價(jià)格比例。二是每家部省屬醫(yī)院均不同程度存在違規(guī)收費(fèi)行為,對(duì)11家醫(yī)院共計(jì)抽取病歷37份,抽查收費(fèi)項(xiàng)目2817項(xiàng),金額403734元,其中違規(guī)收費(fèi)、201項(xiàng),占7%;違規(guī)金額、15796元,占4%。在201個(gè)違規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目中,主要問題是多收費(fèi)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、已取消項(xiàng)目重新收費(fèi)等,其中多收費(fèi)項(xiàng)目45項(xiàng),金額2630元;提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)24項(xiàng),金額4148元;已取消項(xiàng)目重新收費(fèi)項(xiàng)目113項(xiàng),金額7676元;分解項(xiàng)目收費(fèi)5項(xiàng),金額290元;自立項(xiàng)目收費(fèi)3項(xiàng),金額185元;重復(fù)收費(fèi)11項(xiàng),金額868元。仍然不容忽視,我們有詳細(xì)的檢查紀(jì)錄。為什么違規(guī)收費(fèi)問題屢禁不止?究其原因,一是忽視收費(fèi)管理,已取消的項(xiàng)目仍在繼續(xù)收費(fèi),且收費(fèi)項(xiàng)目透明度不高,不能完全做到依照《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)應(yīng)收費(fèi);二是政策宣傳不到位,醫(yī)護(hù)人員政策把握不準(zhǔn);三是醫(yī)療行為欠規(guī)范,不能真正做到因病施治、合理治療,大部分醫(yī)院都存在不合理檢查、治療等現(xiàn)象。從病人入院到出院幾乎天天都是一級(jí)護(hù)理或二級(jí)護(hù)理、一般專項(xiàng)護(hù)理、靜脈置管留置護(hù)理等,不實(shí)事求是的區(qū)分病人病情嚴(yán)重或好轉(zhuǎn)與否;病人一入院就是化驗(yàn)、心電圖、B超、拍片等,不管與病情相關(guān)與否,檢查費(fèi)用均在千元以上,無疑的增加了病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益??刂漆t(yī)藥費(fèi)用是解決群眾看病貴問題的主要措施,是建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。省委、省政府《關(guān)于解決當(dāng)前關(guān)系群眾切身利益若干問題促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的意見》明確要求,要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,努力減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。省委、省政府對(duì)控制醫(yī)藥費(fèi)用也提出了控制目標(biāo),即全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每門診人次、住院人次醫(yī)藥費(fèi)用較上年有所下降(剔除物價(jià)因素)。各醫(yī)院要堅(jiān)決貫徹落實(shí)省委省省政府文件精神,統(tǒng)一思想,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),把加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理、控制醫(yī)藥費(fèi)用作為今后工作的重中之重,實(shí)行目標(biāo)管理,完善措施,落實(shí)責(zé)任,確保實(shí)現(xiàn)省委、省政府提出的目標(biāo)要求。要認(rèn)真推行住院費(fèi)用“一日清”制度、門診收費(fèi)查詢制度以及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,完善藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格免費(fèi)查詢系統(tǒng)。進(jìn)一步加大檢查監(jiān)督力度,在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常組織醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查,并定期通報(bào)檢查結(jié)果;對(duì)群眾投訴的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)事件,隨時(shí)組織專人進(jìn)行查處,情況嚴(yán)重的要通報(bào)批評(píng)。這里需要同時(shí)提請(qǐng)大家研究一些公立醫(yī)院運(yùn)行成本和收費(fèi)問題。收費(fèi)和運(yùn)行成本密切相關(guān),合理的收費(fèi)政策有賴于科學(xué)的合理的平均的收費(fèi)成本的研究,缺乏對(duì)成本的動(dòng)態(tài)分析,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定將是缺乏科學(xué)依據(jù)的,也是不符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)部審計(jì)工作,規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2006年衛(wèi)生部連續(xù)頒布實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》以及《衛(wèi)生部部屬(管)單位基本建設(shè)管理辦法》等一系列重要規(guī)章制度,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作提出了新要求。省直單位要認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)政策文件,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管,規(guī)范收支行為。
一是要加強(qiáng)預(yù)算控制,嚴(yán)格根據(jù)單位總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃編制年度預(yù)算,按批準(zhǔn)的年度預(yù)算組織收入、安排支出、嚴(yán)格控制無預(yù)算支出。
二是要加強(qiáng)收入控制,單位各項(xiàng)收入要由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算,統(tǒng)一管理,任何部門、科室和個(gè)人不得收取款項(xiàng),防范收入流失。嚴(yán)禁設(shè)立帳外帳和“小金庫(kù)”。
三是要加強(qiáng)支出控制,健全支出的申請(qǐng)、審批、審核、支付等管理制度,明確支出審批權(quán)限,重大支出實(shí)行集體決策和責(zé)任追究;要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算管理,減少運(yùn)行成本,提高效益;建立對(duì)外投資業(yè)務(wù)的決策控制制度,所有對(duì)外投資項(xiàng)目必須先立項(xiàng),組織專家進(jìn)行收益和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體決策,醫(yī)療衛(wèi)生單位不得由同一部門或一人辦理對(duì)外投資業(yè)務(wù)。
四是加強(qiáng)固定資產(chǎn)、藥品和庫(kù)存物資控制,建立固定資產(chǎn)的論證、購(gòu)建、驗(yàn)收、登記、維修保養(yǎng)、處置、清查盤點(diǎn)制度,保持固定資產(chǎn)安全完整和保值增值;根據(jù)藥品和物資的用量與性質(zhì),加強(qiáng)安全庫(kù)存量和儲(chǔ)備定額管理,做好藥品和物資的招標(biāo)采購(gòu)工作。
五是加強(qiáng)債權(quán)債務(wù)控制,建立健全應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)和備用金的催收、清理制度,及時(shí)清理債權(quán);要充分考慮資產(chǎn)總額及構(gòu)成、還款能力、對(duì)單位可持續(xù)發(fā)盡其所有的影響等因素,嚴(yán)格控制借債規(guī)模,大額借債必須經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)集體決策;要定期進(jìn)行債務(wù)清理,及時(shí)清償債務(wù),防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
六是建立和加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),明確內(nèi)部審計(jì)工作職責(zé),健全內(nèi)部審計(jì)工作制度,結(jié)合醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂等專項(xiàng)工作,深入開展審計(jì)工作。
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生基本建設(shè)管理,合理控制建設(shè)規(guī)模。最近,衛(wèi)生部通報(bào)批評(píng)了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院違規(guī)基建的問題,其中中南大學(xué)湘雅醫(yī)院擅自擴(kuò)大衛(wèi)生部批準(zhǔn)的建設(shè)規(guī)模,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是沒有經(jīng)過衛(wèi)生部審批,直接報(bào)當(dāng)?shù)匕l(fā)改部門立項(xiàng)并開工建設(shè)。衛(wèi)生部目前也正在研究醫(yī)院建設(shè)管理與規(guī)模控制問題。近幾年省直醫(yī)療衛(wèi)生單位基本建設(shè)投資規(guī)模比較大,先后上了一批大的基本建設(shè)項(xiàng)目。在這里我想強(qiáng)調(diào)五點(diǎn):
第一,要適度控制規(guī)模。部省屬醫(yī)院擔(dān)負(fù)的科研、教學(xué)和疑難病癥的診治,我們醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模要圍繞這個(gè)功能定位,按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模,控制建設(shè)裝修標(biāo)準(zhǔn),不得超規(guī)模建設(shè),不得搞超標(biāo)準(zhǔn)豪華裝修。
第二,要嚴(yán)格控制負(fù)債建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生單位既要考慮單位的發(fā)展,又要考慮單位的實(shí)際能力,項(xiàng)目建設(shè)貸款要適度,要根據(jù)單位實(shí)際還款能力,不能盲目貸款發(fā)展,影響單位今后的運(yùn)行。
第三、嚴(yán)格履行報(bào)批手續(xù),所有建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和資金來源、規(guī)劃布局等,要先報(bào)省衛(wèi)生廳組織審查,然后由省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)報(bào)省發(fā)改委核準(zhǔn)或立項(xiàng),不準(zhǔn)越級(jí)審批,甚至是搞先嶄后奏。
第四,要科學(xué)規(guī)劃布局。部省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生改革方向、事業(yè)發(fā)展需要、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、城市規(guī)劃要求以及其它有關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃的原則和標(biāo)準(zhǔn),編制總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,報(bào)省衛(wèi)生廳審查,嚴(yán)格執(zhí)行“先總體規(guī)劃,后安排項(xiàng)目”的基本原則。沒有總體規(guī)劃的單位,基本建設(shè)項(xiàng)目一律不轉(zhuǎn)報(bào)省改委審批。今年內(nèi)我們將會(huì)同省發(fā)改委制定相關(guān)政策。
第五,要嚴(yán)格招投標(biāo)管理。建設(shè)項(xiàng)目的勘測(cè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理和重要設(shè)備材料采購(gòu),都必須依法招標(biāo),確保每個(gè)工程都是廉潔工程。
(五)建立和完善以資金為主線業(yè)務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,規(guī)范專項(xiàng)資金的使用與管理???jī)效管理是當(dāng)今西方國(guó)家在政府改革和管理上著重圍繞、也是非常前沿的內(nèi)容,世界上一些國(guó)家也已經(jīng)摸索出了一些比較成熟有效的管理辦法,很值得借鑒。隨著我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)公共財(cái)政資金的不斷加大,衛(wèi)生部門可動(dòng)用的資源越來越大,客觀上需要我們反思:我們?nèi)绾芜\(yùn)用好現(xiàn)有資源,如何將公共財(cái)政資金按優(yōu)先順序和績(jī)效的原則,用到最需要的地方,發(fā)揮最大的效益,在循環(huán)預(yù)算中如何減少那些對(duì)公共資金用得不好的領(lǐng)域和單位?如何逐步建立從單一的、向綜合的績(jī)效自我考評(píng)機(jī)制及他評(píng)機(jī)制?通俗地講,績(jī)效管理的目標(biāo)就是要讓我們做該做的事,把該做的事做好,取得最大效果,其對(duì)應(yīng)的是,從資金上通過績(jī)效評(píng)估而建立起不支持非優(yōu)先的事、不支持造成浪費(fèi)和擠占挪用等行為。今年起,省衛(wèi)生廳將選擇部分衛(wèi)生專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作,對(duì)專項(xiàng)支出的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督。2007年衛(wèi)生廳要求每個(gè)處室均要確定至少一個(gè)項(xiàng)目開展績(jī)效評(píng)價(jià),并逐步擴(kuò)大到每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門要做好這方面的綜合協(xié)調(diào)和牽頭工作,并積極與財(cái)政等部門保持密切溝通。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加快建立績(jī)效管理辦法。進(jìn)一步加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)督管理,嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理方案使用資金。從明年起,省衛(wèi)生廳將建立經(jīng)常性監(jiān)督檢查機(jī)制,對(duì)項(xiàng)目資金全過程進(jìn)行跟蹤,加強(qiáng)檢查、監(jiān)督,從源頭上采取措施,堵塞漏洞,防范和杜絕擠占、挪用專項(xiàng)資金問題的發(fā)生。建立健全項(xiàng)目資金使用管理責(zé)任制,從資金預(yù)算、資金撥付、資金使用等環(huán)節(jié)上明確各部門和相關(guān)人員在項(xiàng)目資金使用管理中的職責(zé),分級(jí)管理,層層把關(guān)。要定期委派審計(jì)中介機(jī)構(gòu),巡回檢查各地專項(xiàng)資金使用情況。重點(diǎn)掌握專項(xiàng)資金的使用是否專款專用,項(xiàng)目資金是否及時(shí)足額撥付到項(xiàng)目單位以及地方配套資金落實(shí)到位。對(duì)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)不力、項(xiàng)目和工作任務(wù)進(jìn)展緩慢的單位,予以全省通報(bào),追究責(zé)任。確保資金??顚S?,嚴(yán)謹(jǐn)擠占挪用。
在績(jī)效管理上,省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位要帶頭,做出表率。
(六)加強(qiáng)省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位信息、財(cái)務(wù)的合作及資源共享。今年,省衛(wèi)生要將以醫(yī)療救治系統(tǒng)為契機(jī),加快建立與省部屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息資源共享的步伐,滿足現(xiàn)代管理的需要,滿足省衛(wèi)生要作區(qū)域衛(wèi)生行政主管部門對(duì)區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃、醫(yī)療救治、應(yīng)急指揮和醫(yī)療經(jīng)濟(jì)行為監(jiān)控的需要,同時(shí)有利于醫(yī)療部門節(jié)省成本和規(guī)范業(yè)務(wù)流程。
另外,省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在財(cái)務(wù)上增強(qiáng)合作。在對(duì)采購(gòu)、貸款、信用卡、個(gè)人理財(cái)、資產(chǎn)處置、成本核算等方面要加大一體化的進(jìn)程,以發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)。
(五)重視和加強(qiáng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作,為規(guī)劃財(cái)務(wù)工作創(chuàng)造寬松環(huán)境。衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門肩負(fù)著單位財(cái)務(wù)收支管理、醫(yī)療收費(fèi)管理、基本建設(shè)管理、大型醫(yī)療設(shè)備管理等方面的工作?,F(xiàn)在有少數(shù)不少數(shù)醫(yī)院和地方都有一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),總以為規(guī)劃財(cái)務(wù)部門是單位的后勤保障部門,不能給單位帶來直接效益,所以不是太重視,單位領(lǐng)導(dǎo)很少過問規(guī)劃財(cái)務(wù)工作,對(duì)規(guī)劃財(cái)務(wù)崗位的力量配備不夠,在規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)進(jìn)修、晉升晉級(jí)等方面不能與醫(yī)護(hù)人員一視同仁,一定程度上挫傷了規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的工作積極性。
管理出效益,管理樹形象,這是不爭(zhēng)的事實(shí)。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門在單位履行的是管理職能,是領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀部。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入,規(guī)劃財(cái)務(wù)部門在衛(wèi)生工作中的地位和作用越來越重要。各單位領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)重視和支持衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作。一是建立和完善單位的規(guī)劃財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),如內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、收費(fèi)管理機(jī)構(gòu)、設(shè)備管理機(jī)構(gòu)等,要加強(qiáng)這些崗位的技術(shù)力量配備,切實(shí)改變長(zhǎng)期以來一直沒有妥善解決好的規(guī)劃財(cái)務(wù)工作任務(wù)繁重與人員不足、協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)的矛盾。二是要支持他們的工作,規(guī)劃財(cái)務(wù)部門在開展管理工作中可能會(huì)遇到方方面面的困難,甚至?xí)龅絹碜愿鞣降淖枇?,我們領(lǐng)導(dǎo)干部要勇于為他們排憂解難,敢于為他們承擔(dān)責(zé)任。三是要關(guān)心規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)和生活,在進(jìn)修培訓(xùn)、晉升晉級(jí)、福利待遇等方面給予照顧,提高規(guī)劃人員的工作積極性。從衛(wèi)生廳來講,也要加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)尤其是省部屬醫(yī)院財(cái)務(wù)人員及分管領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,多加強(qiáng)行業(yè)交流與合作,適時(shí)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),以適應(yīng)中國(guó)的醫(yī)療改革和提升醫(yī)院管理國(guó)際接軌水平和
同志們,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨著前所未有的發(fā)展時(shí)機(jī)。我們要樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真貫徹十六屆六中全會(huì)和同志重要講話精神,把握機(jī)遇,努力拚搏,開創(chuàng)規(guī)劃財(cái)務(wù)工作新局面,為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。