導(dǎo)語(yǔ)：靈活就業(yè)醫(yī)保制度一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為完善我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求，鼓勵(lì)勞動(dòng)者采取多種形式自謀職業(yè)，根據(jù)勞動(dòng)保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)[2003]10號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際情況制定本暫行辦法。

一、適用范圍

具有我縣城鎮(zhèn)戶籍的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員以及失地轉(zhuǎn)城人員（以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人），可按本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的社會(huì)化管理的退休人員適用本辦法。

靈活就業(yè)人員是指?jìng)€(gè)體工商戶雇主和雇工，以及從事非全日制、非固定單位、臨時(shí)性和彈性工作等形式就業(yè)人員、自由職業(yè)者。

二、參保辦法

被保險(xiǎn)人均應(yīng)按本辦法之規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按時(shí)足

額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。由本人持個(gè)人身份證、居民戶口簿等有關(guān)資料到縣勞動(dòng)保障事務(wù)服務(wù)中心（就業(yè)局四樓）辦理參保手續(xù)。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及辦法

（一）被保險(xiǎn)人在法定就業(yè)年齡內(nèi)的（男性：16至60周

歲，女性：16至50周歲），由本人按我縣上年度職工最低繳費(fèi)基數(shù)5.5%的比例逐月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。有雇主的靈活就業(yè)人員所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上由雇主和雇工共同承擔(dān)，雇主和雇工分別承擔(dān)4％和1.5％，也可由雙方協(xié)商解決。無(wú)雇主者由靈活就業(yè)人員獨(dú)自承擔(dān)繳費(fèi)。

（二）本辦法實(shí)施后達(dá)到法定退休年齡并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足15年的被保險(xiǎn)人，本人申辦時(shí)應(yīng)按我縣上年度最低繳費(fèi)基數(shù)的5.5%比例一次性補(bǔ)足15年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）本辦法實(shí)施前按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的社會(huì)化管理的退休人員，本人申辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)按我縣上年度最低繳費(fèi)基數(shù)的5.5%比例一次性補(bǔ)繳15年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員還應(yīng)按規(guī)定由本人按每人每月20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌補(bǔ)充金。

（五）被保險(xiǎn)人在參加我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，必須參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療救助金按每人每月8元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

（六）本辦法規(guī)定需要補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)同時(shí)按規(guī)定年限補(bǔ)繳醫(yī)療救助金。

（七）原則上醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在每年七月一次性繳清，一次性繳費(fèi)有困難的，可以按月繳納。

四、待遇支付辦法

（一）靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建立個(gè)人賬戶。

（二）被保險(xiǎn)人按本辦法首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。連續(xù)繳費(fèi)期滿6個(gè)月后，可按本縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（包括住院、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等。但以下十大類疾?。汗跔顒?dòng)脈旁路手術(shù)、腦中風(fēng)、慢性腎衰竭（尿毒癥）、癌癥、心臟手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、重大組織置換手術(shù)、暴發(fā)性肝炎、主動(dòng)脈手術(shù)除外。）；連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月后被保險(xiǎn)人享受除個(gè)人賬戶外的全部醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的被保險(xiǎn)人，與單位終止、解除勞動(dòng)關(guān)系后，3個(gè)月內(nèi)以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人續(xù)保手續(xù)，可從繳費(fèi)次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。逾期辦理的，視作首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（四）在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間繼續(xù)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，領(lǐng)取期滿后，3個(gè)月內(nèi)以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人續(xù)保手續(xù)，可從繳費(fèi)次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。逾期辦理的，視作首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（五）在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間沒有繼續(xù)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員，領(lǐng)取期滿后，以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人續(xù)保手續(xù)時(shí)，視同首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（六）退休人員只要按照本辦法規(guī)定認(rèn)真履行各項(xiàng)繳費(fèi)義務(wù)，即可按規(guī)定終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（七）各項(xiàng)醫(yī)療待遇支付程序及標(biāo)準(zhǔn)按《五河縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施辦法（試行）》（五政[2000]33號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，具體由縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)辦理。

五、欠繳費(fèi)處理辦法

（一）被保險(xiǎn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后欠繳費(fèi)的，從欠繳費(fèi)

次月起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）被保險(xiǎn)人首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不滿6個(gè)月的，發(fā)

生欠繳費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行停止。重新參保的，視同首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）被保險(xiǎn)人首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)期滿6個(gè)月后，發(fā)生欠繳費(fèi)在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足繳費(fèi)的，從補(bǔ)繳費(fèi)次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇；欠繳費(fèi)超過3個(gè)月的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行停止。重新參保時(shí)，視同首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（四）被保險(xiǎn)人參保后因不可抗力、出國(guó)（境）、法規(guī)政策變更中斷繳費(fèi)的，從中斷次月起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷原因消除后，應(yīng)及時(shí)申報(bào)繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇，未及時(shí)申報(bào)繳費(fèi)的，按欠費(fèi)處理。

被保險(xiǎn)人因疾病和突發(fā)事件喪失繳費(fèi)能力或無(wú)法履行繳費(fèi)義務(wù)的，可申請(qǐng)暫停繳費(fèi)，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)的，視同中斷繳費(fèi)。

（五）在本辦法實(shí)施之日以前達(dá)到法定就業(yè)年齡并已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員須從本辦法實(shí)施之日起三個(gè)月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。未在規(guī)定時(shí)間辦理參保手續(xù)的，補(bǔ)辦時(shí)須補(bǔ)繳保費(fèi)至本辦法實(shí)施之日。同時(shí)本辦法實(shí)施之日之前的繳費(fèi)不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

（六）本辦法實(shí)施后，新成長(zhǎng)勞動(dòng)力須在辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)，未按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，補(bǔ)辦時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳至養(yǎng)老保險(xiǎn)參保之日。

（七）欠費(fèi)期間及補(bǔ)繳期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予承擔(dān)。

六、被保險(xiǎn)人按本辦法個(gè)人自愿繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間重新就業(yè)的，就業(yè)期間應(yīng)由用人單位負(fù)責(zé)按規(guī)定辦理參保和繳費(fèi)。以后失業(yè)時(shí)，可按本辦法繼續(xù)繳費(fèi)和享受待遇，前后繳費(fèi)年限可合并計(jì)算。

七、本辦法自2007年元月1日起，由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。本辦法中未提及的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，均按我縣現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。