縣新農(nóng)合工作總結(jié)
時間:2022-12-14 03:31:00
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2009年是我縣實施新農(nóng)合的第三年,我縣新農(nóng)合工作在各級黨委、政府的高度重視下,在各部門的大力支持下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,加大定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度,加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設,加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設,完善方案,優(yōu)化補償,不斷提升服務質(zhì)量,各項工作穩(wěn)步推進,進展順利?,F(xiàn)將我縣2009年新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)如下:
一、精心組織安排,圓滿完成籌資任務
2009年全縣參合農(nóng)民195966人,參合率為97.68%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋率為100%。為貫徹落實中央、省、市新農(nóng)合籌資精神,提高我縣新農(nóng)合籌資標準,縣委、縣政府通過精心組織策劃,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關部門的共同努力下,克服重重困難,在兩個月的時間內(nèi),圓滿完成了籌資任務。各級政府配套資金也全部到位。2009年參合農(nóng)民每人繳納20元參合費,四級財政每人配套80元,全縣應籌集資金1959.66萬元。其中農(nóng)民繳納參合金391.932萬元(包含縣政府為五保戶、烈軍屬、獨生子女領證戶和二女結(jié)扎戶補助的28.51萬元);截止2009年11月20日,縣財政撥款117.6萬元,市級財政撥款39.1932萬元,省財政撥款588萬元,中央財政撥款573萬元。新農(nóng)合基金單獨納入新農(nóng)合基金專用帳戶,專戶管理、專款專用,實行收支兩條線管理。
二、不斷完善制度措施,加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管
1、控制醫(yī)療費用不合理增長??刂漆t(yī)療費用不合理增長是新農(nóng)合今后一個時期工作的重中之重。為進一步統(tǒng)一思想,提高認識,加強監(jiān)管,我們多次組織召開全縣定點醫(yī)療機構(gòu)負責人會議,傳達學習上級相關政策文件,對新農(nóng)合產(chǎn)生的背景、政策要義及我省新農(nóng)合工作進展情況、主要做法和新政策進行全面的培訓,收到了良好的效果。
2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務監(jiān)管。我們定期不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)實施督查考核,開展有關新農(nóng)合的專業(yè)咨詢、技術(shù)指導及其它業(yè)務工作,并使這項措施長期化、制度化。通過對定點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務監(jiān)管提高了我縣新農(nóng)合的監(jiān)管專業(yè)水平,對于規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,促進新農(nóng)合工作的健康發(fā)展有著重要意義。
三、建立計算機管理系統(tǒng),實現(xiàn)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡化
新農(nóng)合管理手工操作,存在審核手續(xù)多、結(jié)報時間長、工作效率低、報銷不方便,監(jiān)管不及時、資金使用存在風險等問題,建立計算機管理系統(tǒng)勢在必行。為按照省廳要求積極推進新農(nóng)合信息化建設,衛(wèi)生局通過多方努力,建立了新農(nóng)合網(wǎng)絡管理系統(tǒng),1月上旬全部安裝完成,1月中旬,完成對定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、核報員、合管辦工作人員業(yè)務培訓,1月底,新農(nóng)合管理系統(tǒng)完成基礎數(shù)據(jù)的導入,系統(tǒng)進入試用階段,2月份,實現(xiàn)了縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上直報,在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控。新農(nóng)合管理系統(tǒng)的建立,進一步促進了定點醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范服務和健康發(fā)展,大大提高了我縣新農(nóng)合工作的效率。
四、加強經(jīng)辦機構(gòu)隊伍建設,提高新農(nóng)合服務質(zhì)量
為提高新農(nóng)合服務質(zhì)量,我們不斷加強經(jīng)辦機構(gòu)隊伍建設,努力提高經(jīng)辦機構(gòu)人員素質(zhì)和工作效率。我們召開專題培訓會議,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員及定點醫(yī)療機構(gòu)核報員進行政策、法規(guī)、業(yè)務培訓,提高相關人員對新農(nóng)合的全面認識。我們對經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)建立了一整套行之有效管理制度,做到用制度管人,用紀律約束人。
五、優(yōu)化補償實施方案,充分發(fā)揮新農(nóng)合資金的效益
1、調(diào)整實施方案。經(jīng)過對2008年新農(nóng)合運行情況分析,新農(nóng)合補償實施方案也進行了相應的調(diào)整,進一步簡化了報銷程序,提升了新農(nóng)合保障水平。新方案提高了補償封頂線、保底補償比例、實行了慢性病門診補償;簡化了轉(zhuǎn)院手續(xù);鼓勵開展中醫(yī)中藥治療;嚴格控制目錄外用藥;將與住院密切相關的門診檢查費用納入住院補償;明確了父母可提前為新生兒參合等多項惠民措施。新方案的實施,我縣廣大參合農(nóng)民進一步享受到參合帶來的實惠。
2、補償情況。2009年1-10月份,新型農(nóng)村合作醫(yī)療共補助59100人次,補助資金980.0803萬元。其中:門診補助50173人次,補助資金51.0095萬元;住院補助8927人次,補助資金929.0705萬元(注:鄉(xiāng)級住院4369人次,補助資金223.9549萬元;縣級住院2458人次,補助資金260.6254萬元;縣外住院2100人次,補助資金444.4902萬元)。參合農(nóng)民對合作醫(yī)療服務滿意率達100%,實現(xiàn)了新農(nóng)合服務零投訴,農(nóng)民群眾從中得到了實惠。
六、廣泛宣傳動員,積極做好2010年籌資工作
為做好2010年新農(nóng)合籌資工作,我縣精心制定了籌資方案,下發(fā)文件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視,先后召開了鄉(xiāng)、村兩級動員會和培訓會,進行了認真的部署和精心的安排,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速掀起新農(nóng)合籌資高潮。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了籌資工作領導小組,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導包片、干部包村、分級負責制度,層層明確目標責任。相關部門采取了印發(fā)新農(nóng)合宣傳單、書寫標語、懸掛橫幅等形式廣泛宣傳新農(nóng)合這項惠民政策,為籌資工作營造濃厚的輿論氛圍。合管辦抽調(diào)精干人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導、培訓,實行分片包干定期匯報制度,及時掌握新農(nóng)合籌資情況,解決籌資過程中存在的困難和問題。
通過新農(nóng)合三年來的運行,我縣新農(nóng)合補償資金足額到位,農(nóng)民醫(yī)療費用負擔明顯減輕;新農(nóng)合良性運行機制逐步建立,為民服務功能得到有效發(fā)揮;農(nóng)民保健意識明顯增強,就醫(yī)狀況得到較大改善;醫(yī)療服務水平顯著提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展;社會凝聚力有所增強,黨群、干群關系進一步融洽。我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn),進展順利,取得有目共睹的成績,受到上級相關部門的肯定,為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定起到了積極作用。
在新農(nóng)合工作取得一定成績的同時,我們還要清醒的看到其中存在的不足,主要表現(xiàn)在宣傳工作有待深入;部分干部對新農(nóng)合制度認識不足,經(jīng)辦機構(gòu)能力有待加強;部分定點醫(yī)療機構(gòu)服務意識不強,服務水平不高,定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管有待加強;辦公裝備不足,條件有待改善。
2010年我們將著重做好以下工作:
一是加大政策宣傳力度,正確引導農(nóng)民長期自愿參合。我們要繼續(xù)加大宣傳的力度,采取多種方式,宣傳新農(nóng)合制度的基本特點和要求,使農(nóng)民了解制度的內(nèi)容、原則和方案。要積極指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作;繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,用典型事例現(xiàn)身說法,讓更多的農(nóng)民體會到制度的優(yōu)越性,吸引更多的農(nóng)民參加新農(nóng)合,進一步鞏固和提高參合率;要深入細致的宣傳參合農(nóng)民看病的報銷流程及縣外就診備案程序,要及時通報農(nóng)民補償情況、定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的查處情況,要積極宣傳新農(nóng)合的重要意義,調(diào)動方方面面共同關注和積極參與新農(nóng)合,形成全縣大動員、大宣傳、大行動的濃厚氛圍。
二是強化部門協(xié)作,健全新農(nóng)合管理體系。我們將繼續(xù)加強相關部門配合和協(xié)作,充分發(fā)揮縣新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會等領導機構(gòu)的作用,定期開展工作,充分發(fā)揮各組成部門優(yōu)勢,認真組織新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會、專家組成員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作和定點醫(yī)療機構(gòu)進行考核,通過簡報、通報會等形式及時向各部門和全社會通報新農(nóng)合運行情況,真正形成齊抓共管的工作機制,推進各項工作開展。我們將繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設,強化政府職責,重點解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦機構(gòu)不健全、無專職人員、無辦公場所問題。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的培訓力度,通過集中培訓、分片指導、專題講座、赴外地參觀學習等方式,逐期分類舉辦新農(nóng)合培訓班,保證培訓工作取得實效,全面提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和服務水平。指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦健全辦事規(guī)則、完善管理制度、明確崗位職責,做好政策宣傳、資金籌集、就診證發(fā)放、慢性病申請、補償受理、費用公示、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管等工作。
三是加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費用不合理增長。我們將繼續(xù)嚴格按照《文縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查實施細則》(文衛(wèi)發(fā)[2009]75號),加強各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。對違反新農(nóng)合管理規(guī)定的,嚴肅依規(guī)追究責任人責任;情節(jié)嚴重的,要堅決取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。要完善參合農(nóng)民醫(yī)藥費用監(jiān)測和信息制度。各定點醫(yī)療機構(gòu)住院參合農(nóng)民的次均住院費用、藥品費用比例、目錄內(nèi)藥品比例等醫(yī)療服務信息定期向社會,引導參合農(nóng)民選擇就診醫(yī)院。
四是逐步完善實施方案,大力推進門診統(tǒng)籌。我們要根據(jù)省、市要求,結(jié)合我縣實際,科學制定并逐步完善我縣新農(nóng)合實施方案。要積極開展門診統(tǒng)籌工作,努力提高受益率、擴大受益面,積極支持推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化,促進農(nóng)村衛(wèi)生服務能力提高,為探索適應我縣經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力、醫(yī)療服務供需狀況的實施辦法,全面建立我縣新農(nóng)合制度積累經(jīng)驗。
五是積極創(chuàng)新補償機制,努力提高結(jié)報效能。我們將繼續(xù)簡化補償程序,方便群眾補償,縮短報銷時間,提高工作效率。在加強監(jiān)管,完善制度的前提下,繼續(xù)推行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算補償?shù)霓k法,做到出院即報的一站式服務;完善補償審核、結(jié)算、審批、登記、兌付的程序;探索縣外醫(yī)療機構(gòu)直報工作,創(chuàng)新縣外醫(yī)療機構(gòu)補償模式。在確?;鸢踩那疤嵯?,讓參合農(nóng)民最大程度方便補償。
當前,我縣新農(nóng)合制度建設處于鞏固完善階段,使命光榮,任重道遠。我們將繼續(xù)深入貫徹落實科學發(fā)展觀,開拓創(chuàng)新,積極進取,不斷把我縣新農(nóng)合工作推向新的臺階。
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