全省醫(yī)政工作計(jì)劃
時(shí)間:2022-03-14 10:22:00
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**年,全省醫(yī)政工作總體思路和要求是:堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)政工作全局,認(rèn)真貫徹黨的十七大和全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議提出的各項(xiàng)工作任務(wù),進(jìn)一步轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念,創(chuàng)新發(fā)展模式,著力深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革,突出抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)監(jiān)管,認(rèn)真研究并努力解決群眾看病難看病貴問題,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展,繼續(xù)深入持久地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)并取得實(shí)效。按照這一總體要求,全省醫(yī)政工作要緊緊圍繞廳黨組確定的年度工作目標(biāo),創(chuàng)新思路、加強(qiáng)監(jiān)管、改善服務(wù),突出抓好八個(gè)方面的工作:
一、規(guī)范醫(yī)院管理,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
**年全省上下要繼續(xù)深入持久地開展醫(yī)院管理年活動(dòng),要在前三年取得成效的基礎(chǔ)上,把重點(diǎn)放在加強(qiáng)醫(yī)療安全、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面,以七個(gè)規(guī)范和十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)為主要內(nèi)容,全面提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量,突出加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè),要緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用四個(gè)目標(biāo),做好以下幾件事:
1、全面開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審(復(fù)審)工作。按照**年全省醫(yī)院工作會(huì)議精神和關(guān)于認(rèn)真做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的通知(陜衛(wèi)醫(yī)發(fā)[**]392號(hào)文件)要求,省廳重點(diǎn)抓好二級(jí)甲等及以上醫(yī)院的評(píng)審工作;各地市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)抓好二級(jí)乙等醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,各地在上半年要完成1-2所二級(jí)乙等醫(yī)院的評(píng)審試點(diǎn)和一級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定工作,同時(shí)完成轄區(qū)內(nèi)1-2所二級(jí)甲等醫(yī)院的初審工作。
2、全面推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理。一是要繼續(xù)以七項(xiàng)規(guī)范管理為抓手(疾病診療過程規(guī)范、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、臨床用藥規(guī)范、臨床技術(shù)操作規(guī)范、服務(wù)流程規(guī)范、三級(jí)質(zhì)量管理規(guī)范、醫(yī)療收費(fèi)規(guī)范),以強(qiáng)化核心制度建設(shè)為重點(diǎn)。不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、道德意識(shí)和榮辱意識(shí),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和不斷提高。二是要加強(qiáng)院內(nèi)執(zhí)業(yè)環(huán)境綜合治理,認(rèn)真做好人員資格準(zhǔn)入管理、規(guī)章制度建設(shè)和職能科室建設(shè),確保診療行為規(guī)范。三是要堅(jiān)持以臨床為中心,醫(yī)療、教學(xué)、科研協(xié)調(diào)發(fā)展的辦院思路,找準(zhǔn)醫(yī)院目標(biāo)定位,加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè),完善學(xué)科發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制。增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展動(dòng)力,扭轉(zhuǎn)單純重視醫(yī)院規(guī)模和經(jīng)濟(jì)收入的傾向,規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險(xiǎn)。
3、突出十項(xiàng)臨床基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)。省廳從**年起擬用三年時(shí)間在全省二級(jí)以上醫(yī)院開展臨床基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)工作。達(dá)標(biāo)工作實(shí)行單項(xiàng)評(píng)審、單項(xiàng)準(zhǔn)入認(rèn)證制度。**年重點(diǎn)完成四項(xiàng)達(dá)標(biāo)任務(wù),即手術(shù)室質(zhì)量達(dá)標(biāo)、供應(yīng)室質(zhì)量達(dá)標(biāo)、病案質(zhì)量管理達(dá)標(biāo)、臨床輸血質(zhì)量達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)工作由各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局組織實(shí)施和初評(píng)后,省廳將組織各有關(guān)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
4、加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理,提高全省醫(yī)院藥事管理和臨床合理用藥水平。一是嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度,提高處方質(zhì)量。二是嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,建立健全本地監(jiān)測(cè)網(wǎng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展院內(nèi)監(jiān)測(cè),指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用,促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。三是加強(qiáng)臨床藥師管理。積極開展臨床藥師培訓(xùn)工作,明確臨床藥師的工作責(zé)任和任務(wù),建立醫(yī)、藥、護(hù)協(xié)調(diào)的用藥機(jī)制,三級(jí)醫(yī)院100%設(shè)立臨床藥師,開展臨床用藥指導(dǎo)。四是加強(qiáng)藥品的臨床監(jiān)控。實(shí)施臨床用藥監(jiān)控,加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥害事故。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,和諧醫(yī)患關(guān)系。一是堅(jiān)持以患者利益為先,大力加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。按照《醫(yī)師定期考核辦法》和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)規(guī)范,對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作成績(jī)進(jìn)行定期考核。二是嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、查對(duì)制度等,保障患者醫(yī)療安全。三是積極推行院務(wù)公開,提高醫(yī)院行政管理、業(yè)務(wù)管理信息透明度,尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。四是加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理,減少和杜絕不合理收費(fèi),積極探索、研究解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。切實(shí)緩解看病貴問題。五是進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)療糾紛接待處理機(jī)制,確??茖W(xué)、公正、客觀、及時(shí)、合理處理各種醫(yī)療事件。第六是加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理,開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部治安防范措施,建立預(yù)警機(jī)制,健全完善突發(fā)醫(yī)療事件的應(yīng)急處置預(yù)案,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置、早解決。
6、落實(shí)各項(xiàng)措施,遏制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的勢(shì)頭。一是堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床診療指南》和《臨床操作技術(shù)規(guī)范》,制定科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的治療方案,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,努力為患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用。二是嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品。新技術(shù)和新材料在臨床的應(yīng)用,在符合治療原則的情況下,盡量選用安全、有效、廉價(jià)的器材和藥品。三是開展多種形式的費(fèi)用控制工作。在確保醫(yī)療安全的原則下,繼續(xù)探索臨床路徑,單病種付費(fèi),創(chuàng)新降低醫(yī)藥費(fèi)用的新措施。
7、加強(qiáng)醫(yī)院文化和環(huán)境建設(shè)。各級(jí)醫(yī)院都要重視醫(yī)院文化和環(huán)境建設(shè),注重醫(yī)院文化、精神和傳統(tǒng)的積淀,下大力氣整治人民群眾就醫(yī)環(huán)境,在文化建設(shè)方面,要堅(jiān)持以人為本,重點(diǎn)做好善待病人、善待員工、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,樹立品牌意識(shí)等項(xiàng)工作。在環(huán)境建設(shè)方面要把給病人提供干凈、整潔、舒適、溫馨的診療條件和醫(yī)院美化綠化以及改善醫(yī)務(wù)人員精神面貌等作為重點(diǎn),并以此推動(dòng)全省醫(yī)院各項(xiàng)工作全面發(fā)展,樹立良好的社會(huì)形象。
二、堅(jiān)持依法行政,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管。
1、各設(shè)區(qū)市要修訂好區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),調(diào)整好醫(yī)療布局規(guī)劃,積極研究落實(shí)境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化管理和全行業(yè)管理的措施;嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),控制無序競(jìng)爭(zhēng),遵循公開、透明、競(jìng)爭(zhēng)的原則,逐步探索和建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理的長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)管理向規(guī)范管理轉(zhuǎn)變。要在去年清理整頓的基礎(chǔ)上完善建檔內(nèi)容,提高建檔質(zhì)量,堅(jiān)持年度校驗(yàn),清理不合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息化建設(shè),定期更換信息內(nèi)容。按照分級(jí)管理的原則,省衛(wèi)生廳重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院和部分重點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院的監(jiān)管,各市衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)二級(jí)以下醫(yī)院的監(jiān)管,縣區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
2、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理。按照國(guó)家對(duì)臨床技術(shù)準(zhǔn)入管理的有關(guān)要求,制定本省臨床技術(shù)管理的具體辦法,**年重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)器官移植技術(shù)、干細(xì)胞移植技術(shù)、心血管疾病介入診療以及透析等技術(shù)的臨床應(yīng)用管理。組織對(duì)心血管介入治療技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行臨床應(yīng)用能力評(píng)價(jià)檢查,制定**省心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)劃,對(duì)開展心血管疾病介入治療項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐單位逐項(xiàng)目進(jìn)行檢查評(píng)估。同時(shí),組織對(duì)全省開展臨床透析項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查摸底和準(zhǔn)入評(píng)估。
3、加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管工作。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門都要認(rèn)真學(xué)習(xí),全面貫徹落實(shí)新的《醫(yī)療廣告管理辦法》。一是要進(jìn)一步加大對(duì)新辦法的宣傳力度,讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都照章辦事;二是要要嚴(yán)格醫(yī)療廣告成品審查工作,把好入口關(guān),做到審查出證嚴(yán)格規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;三是要進(jìn)步加大日常監(jiān)管力度,嚴(yán)肅查處各類違規(guī)違法和虛假?gòu)V告,對(duì)各類違法、違規(guī)和虛假醫(yī)療廣告,要做到發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,依法規(guī)范醫(yī)療秩序,凈化醫(yī)療市場(chǎng)。
三、繼續(xù)加強(qiáng)院前急救與醫(yī)療應(yīng)急工作
1、制定實(shí)施《**省“醫(yī)療急救綠色通道”管理辦法》,建立院前急救、院內(nèi)急救一體化的“急救綠色通道”。完成全省院前急救網(wǎng)絡(luò)的調(diào)整工作,明確“120”急救電話的落地單位。加強(qiáng)醫(yī)療救治體系內(nèi)涵建設(shè),保障醫(yī)療救治體系功能到位。
2、按照全省醫(yī)療救治預(yù)案要求,重點(diǎn)加強(qiáng)全省急救隊(duì)伍建設(shè)和急診科建設(shè)以及急救醫(yī)療骨干的培訓(xùn),年內(nèi)舉辦一期急救骨干培訓(xùn)班,組織進(jìn)行一次全省性醫(yī)療救治大比武,進(jìn)一步提高全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救水平。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)省急救指揮中心建設(shè),制定全省急救指揮網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃,逐步實(shí)現(xiàn)全省急救網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一指揮的目標(biāo)。
四、認(rèn)真做好醫(yī)院管理干部培訓(xùn)工作
今年醫(yī)院管理干部培訓(xùn)的重點(diǎn)一是要繼續(xù)辦好醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班;二是要研究醫(yī)療管理干部掛職鍛煉和交流的有效方法,選擇按省級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范的醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn);三是省廳要建立三級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)例會(huì)制度,各設(shè)區(qū)市要建立二級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)例會(huì),形成制度,定期交流、探討醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗(yàn)體會(huì);四是要加強(qiáng)與外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互交流,組織院長(zhǎng)、科長(zhǎng)到管理較好的地區(qū)、醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),以提高醫(yī)療管理干部的工作能力和管理水平。
五、繼續(xù)加強(qiáng)血液管理,切實(shí)保證用血安全。
1、進(jìn)一步推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作,特別要在建立無償獻(xiàn)血的長(zhǎng)效機(jī)制和固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)上下功夫,積極探索根據(jù)臨床用血需求實(shí)行預(yù)約采血的管理機(jī)制。年內(nèi)力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全省無償獻(xiàn)血率達(dá)97%的目標(biāo)。
2、全面落實(shí)《血站管理辦法》及其配套質(zhì)量管理規(guī)范,緊緊圍繞血液質(zhì)量和用血安全,狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,省血液中心要對(duì)全省10個(gè)中心血站開展血液質(zhì)量的監(jiān)督評(píng)價(jià),全面開展采供血機(jī)構(gòu)的室間質(zhì)評(píng)監(jiān)控和血液采集、檢測(cè)、儲(chǔ)存、運(yùn)送整個(gè)流程的質(zhì)量控制管理。
3、認(rèn)真做好全省單采血漿站的轉(zhuǎn)制和善后工作,按照《單采血漿站質(zhì)量管理規(guī)范》要求,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)單采血漿站的質(zhì)量監(jiān)督和管理,并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)組織檢查驗(yàn)收。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)供血網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),做到橫向到邊,縱向到底。確保臨床用血保障機(jī)制。同時(shí)加強(qiáng)臨床合理用血管理,嚴(yán)格掌握使用的適應(yīng)癥和用量,促進(jìn)合理、節(jié)約用血和血液制品制度的落實(shí)。5、進(jìn)一步強(qiáng)化采供血人員和臨床醫(yī)師專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)抓好各級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)和開展基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),年內(nèi)分地市舉辦臨床輸血培訓(xùn)共10期,計(jì)劃2000人次,確保血液質(zhì)量與輸血安全。
六、繼續(xù)組織實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。
1、認(rèn)真總結(jié)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”實(shí)施兩年來的經(jīng)驗(yàn),健全政策措施,逐步完善工作制度,積極研究建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制。
2、繼續(xù)抓好全省50個(gè)國(guó)貧縣和4個(gè)省貧縣縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援工作,進(jìn)一步豐富支援工作內(nèi)涵,繼續(xù)實(shí)行目標(biāo)管理,提高受援縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。
3、建立衛(wèi)生支農(nóng)工作績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,組織開展對(duì)受援縣醫(yī)院工作績(jī)效進(jìn)行評(píng)估,繼續(xù)組織開展督導(dǎo)活動(dòng),做好第二個(gè)工作周期的考核驗(yàn)收、評(píng)估總結(jié)工作。
七、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作,營(yíng)造關(guān)愛患者的氛圍。
1、著力解決臨床一線護(hù)士數(shù)量不足的問題。按照衛(wèi)生部要求和我省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃規(guī)定,全省二級(jí)以上醫(yī)院臨床一線病房護(hù)士的配備必須達(dá)到護(hù)士與床位比0.4:1的標(biāo)準(zhǔn),有條件的醫(yī)院要爭(zhēng)取達(dá)到0.6:1。確保護(hù)士人力資源科學(xué)、合理地配置,提高工作效率。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要重視護(hù)士待遇的落實(shí),堅(jiān)持聘用護(hù)士與正式護(hù)士同工同酬,保障合法權(quán)益,確保護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定。
2、堅(jiān)持護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”。將人文關(guān)懷融入對(duì)病人的護(hù)理工作之中,努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。為患者提供溫暖入心、體貼入微的護(hù)理服務(wù),在幫助患者的過程中營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能培養(yǎng),提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平。在5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)前,召開全省護(hù)理工作座談會(huì),交流護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn),并對(duì)全省護(hù)理技術(shù)比武競(jìng)賽活動(dòng)的先進(jìn)集體、個(gè)人進(jìn)行表彰,促進(jìn)護(hù)理工作與臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展。提高護(hù)理人員基本待遇,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。
八、努力做好其他各項(xiàng)醫(yī)政管理工作
1、依法嚴(yán)格人員資格準(zhǔn)入。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試管理和注冊(cè)工作,按時(shí)完成年度醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)登記及《醫(yī)師資格證》發(fā)證工作。切實(shí)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和醫(yī)、護(hù)人員資質(zhì)審核、證件發(fā)放、注冊(cè)變更等日常監(jiān)管工作,建立健全醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)資質(zhì)變更的規(guī)范管理機(jī)制。
2、全面完成中西部地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療急救能力建設(shè)項(xiàng)目年度設(shè)備配置發(fā)放和人員培訓(xùn)工作,不斷提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療救治水平和急救能力。
3、繼續(xù)做好殘疾人康復(fù)、流動(dòng)手術(shù)車、“視覺第一中國(guó)行動(dòng)”和衛(wèi)生部二•五防盲項(xiàng)目等相關(guān)工作,確保年度計(jì)劃任務(wù)順利完成。
4、加強(qiáng)對(duì)全省各臨床質(zhì)控中心的管理,調(diào)整和配備好人員,制定我省行業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),編寫有關(guān)操作規(guī)范,充分發(fā)揮其在質(zhì)量控制中的作用。
5、認(rèn)真落實(shí)《**省醫(yī)療服務(wù)信息公示管理辦法》,在全省范圍內(nèi)繼續(xù)推行信息公示制度,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)信息公示的范圍和內(nèi)容,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開和有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。