導(dǎo)語：縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室管理意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

縣中醫(yī)院、中心醫(yī)院、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院：

為鞏固我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理取得的成果，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展，滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需求，確保獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用、工資發(fā)放及村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理、藥品管理、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面提出以下指導(dǎo)意見，請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。

一、村衛(wèi)生室醫(yī)療行為規(guī)范

1、村衛(wèi)生室要建立健全門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處置、藥品管理等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。

2、做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、輸液有觀察記錄、疫情有報(bào)告。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。

4、藥物使用要規(guī)范、合理，不濫用抗菌藥物、激素，根據(jù)病情，調(diào)整用藥，作好輸液觀察記錄并規(guī)范輸液程序。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用辦法

1、錄用條件：

一是遵紀(jì)守法、熱愛農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

二是取得省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，且經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè)；

三原則上男性不超過65周歲，女性不超過60周歲。

2、根據(jù)鎮(zhèn)（辦）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需用人數(shù)，組織符合以上條件的人員進(jìn)行考試、考核和群眾評(píng)議，綜合成績后，擇優(yōu)錄用。

3、每年對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，成績統(tǒng)一行文公布，擇優(yōu)選聘責(zé)任醫(yī)生，辦理聘任手續(xù)，聘期一年并簽訂“政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書”。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資發(fā)放辦法

1、工資發(fā)放原則。堅(jiān)持“按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬”的原則，引入競爭激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行基礎(chǔ)工資、效益工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資相結(jié)合的工資制度。

2、工資組成：基礎(chǔ)工資：包括村醫(yī)工作年限、考核等級(jí)和職務(wù)補(bǔ)貼，按月固定發(fā)放。效益工資：包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、出勤情況，根據(jù)實(shí)際完成情況，按月浮動(dòng)發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)工資：包括在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理中做出成績的，酌情發(fā)放。

說明：

①基礎(chǔ)工資中工作年限、考核等級(jí)和職務(wù)補(bǔ)貼所占整個(gè)工資比例，由各鎮(zhèn)辦結(jié)合各自實(shí)際自行制定。

②考核等級(jí)：各鎮(zhèn)辦根據(jù)村醫(yī)培訓(xùn)成績、業(yè)務(wù)考核成績、群眾測評(píng)結(jié)果，從德、能、勤、績四個(gè)方面制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)選出優(yōu)秀、合格、一般（一、二、三）三個(gè)等級(jí)，確定每個(gè)等級(jí)的工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、工資發(fā)放辦法。

一是衛(wèi)生室收入，在扣除成本費(fèi)用、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金、發(fā)放基礎(chǔ)工資后，剩余部分的90%用于發(fā)放效益工資，另5%-7%用于發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)工資；

二是村衛(wèi)生室，可按業(yè)務(wù)收入的3-5%提取發(fā)展基金，用于房屋修繕、設(shè)備更新等。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼。根據(jù)“政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書”任務(wù)完成情況發(fā)放。

四、村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理辦法

1、收入管理。衛(wèi)生室的收入要執(zhí)行國家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。使用衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放的收費(fèi)收據(jù)，有專人收款，每天收入與處方、治療單、收據(jù)核對(duì)無誤后，按醫(yī)療收入、藥品收入填寫“收入日?qǐng)?bào)表”，要與微機(jī)結(jié)算相符，每月定期匯總后向衛(wèi)生院上交月報(bào)表。

2、支出管理。任何單位或個(gè)人不得以任何借口擠占、挪用衛(wèi)生室資金，保證合法收入不受任何損失。衛(wèi)生室賬目做到日清月結(jié)，每月定期向衛(wèi)生院上報(bào)支出月報(bào)表及支出明細(xì)（包括開支發(fā)票、工資發(fā)放表等）。

3、帳務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)賬目，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，公示醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。村衛(wèi)生室的收入、支出向每一位村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行公示，使其清楚明白。

4、固定資產(chǎn)管理。衛(wèi)生室固定資產(chǎn)的管理實(shí)行二級(jí)帳卡制度，即衛(wèi)生院設(shè)立總帳、明細(xì)帳，村衛(wèi)生室建立登記帳簿。衛(wèi)生院組織人員每半年一次對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳物相符。如有虧盈，需查明原因，按規(guī)定進(jìn)行帳務(wù)處理。

五、村衛(wèi)生室藥品管理辦法

1、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院按規(guī)定采購國家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥品及部分必須非基本藥物，并對(duì)村衛(wèi)生室藥品實(shí)行統(tǒng)一代購分發(fā)，不得私自購進(jìn)。

2、各鎮(zhèn)辦要統(tǒng)一村衛(wèi)生室的藥品零售價(jià)格。村衛(wèi)生室每次處方用藥原則上不超過5日常用劑量，實(shí)行日人均處方限額制度，以月為單位，單人次日人均處方金額不超過40元（雙向轉(zhuǎn)診病人、腫瘤晚期病人、重大慢性病人等特殊情況處方費(fèi)用可適當(dāng)放寬），對(duì)于特殊病人超出費(fèi)用報(bào)鎮(zhèn)（辦）新農(nóng)合辦公室審批后方予報(bào)銷，并做到櫥柜清潔、擺放整齊、明碼標(biāo)價(jià)。

3、村衛(wèi)生室的藥品實(shí)行日統(tǒng)計(jì)、月核對(duì)、季盤點(diǎn)制度，做到賬、物、微機(jī)相符。對(duì)盤虧（盈）的藥品，要查明原因，經(jīng)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院審核同意后，做盤虧（盈）務(wù)處理。