區(qū)計(jì)生局免費(fèi)孕檢工作意見(jiàn)
時(shí)間:2022-06-02 08:40:00
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根據(jù)國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家財(cái)政部《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知》和《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《技術(shù)規(guī)范》)要求,為做好免費(fèi)孕前健康檢查工作,結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際,特制定本意見(jiàn)。
一、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查范圍及要求
(一)區(qū)符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦和城鎮(zhèn)失業(yè)無(wú)業(yè)夫婦;
(二)符合生育政策、流入時(shí)間≥1年、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦。
享受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人員須在孕前4-6個(gè)月持免費(fèi)查體卡到區(qū)婦幼保健所進(jìn)行孕前查體。一對(duì)夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。如果計(jì)劃懷孕的夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕,或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí),應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。
二、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目
孕前優(yōu)生健康檢查,女性檢查項(xiàng)目19項(xiàng),男性檢查項(xiàng)目9項(xiàng)。具體項(xiàng)目如下:
(一)體格檢查
按常規(guī)對(duì)待孕夫婦進(jìn)行全身檢查和生殖系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)檢查,排除高血壓、心、肝、腎、甲狀腺等可能影響妊娠的內(nèi)科疾病和生殖系統(tǒng)畸形、炎癥和腫瘤等疾病。
(二)輔助檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:女性檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、血型(ABO+RH)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、肝功、腎功、梅毒、促甲狀腺激素、血糖、陰道分泌物常規(guī)、分泌物淋球菌、分泌物沙眼衣原體檢查、風(fēng)疹病毒IgG、巨細(xì)胞病毒IgG\IgM、弓形體IgG\IgM。男性檢查項(xiàng)目有血型(ABO+RH)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、肝功、腎功、梅毒。
2、影像學(xué)檢查:婦科超聲。
(三)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
在病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、各項(xiàng)輔助檢查結(jié)束后,對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行綜合分析,識(shí)別和評(píng)估夫婦雙方存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素,形成評(píng)估建議。依據(jù)評(píng)估結(jié)果,將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群,對(duì)無(wú)異常病史且查體項(xiàng)目未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦,定為一般人群,對(duì)有異常病史或檢查項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)異常者的計(jì)劃懷孕夫婦,定為高風(fēng)險(xiǎn)人群。
(四)咨詢(xún)指導(dǎo)
對(duì)一般人群,由檢查機(jī)構(gòu)告知可以準(zhǔn)備懷孕,并給予普遍性健康指導(dǎo)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群,進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún),給予個(gè)性化指導(dǎo),并提出進(jìn)一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預(yù)措施,必要時(shí)建議暫緩懷孕。
(五)早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪
1、早孕追蹤隨訪。對(duì)所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女,應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確了解懷孕信息,在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行早孕隨訪,并作相應(yīng)記錄。
2、妊娠結(jié)局追蹤隨訪。了解孕婦妊娠結(jié)局,收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局相關(guān)信息,為評(píng)估服務(wù)效果、提高服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)資料。
三、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的保障措施
(一)加強(qiáng)宣傳。區(qū)婦保所要制作孕前優(yōu)生健康檢查宣傳手冊(cè),免費(fèi)發(fā)放給符合條件的夫婦,大力宣傳孕前健康檢查的意義、查體項(xiàng)目、服務(wù)流程及免費(fèi)政策等內(nèi)容。同時(shí),開(kāi)設(shè)孕前、孕期、產(chǎn)褥期等系列專(zhuān)題講座,免費(fèi)對(duì)有生育計(jì)劃的婦女進(jìn)行培訓(xùn)。各街道計(jì)生辦要采取教育培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、入戶走訪等形式,配合區(qū)婦保所開(kāi)展孕前健康教育。各社區(qū)計(jì)生工作人員要及時(shí)掌握符合條件夫婦生育意愿,組織待孕夫婦參加優(yōu)生知識(shí)講座,動(dòng)員自覺(jué)參加孕前優(yōu)生查體和早孕檢查。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)。區(qū)婦保所要加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)人員服務(wù)理念和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),提高技術(shù)人員服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)能力,確保規(guī)范、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查工作。
(三)加強(qiáng)管理。區(qū)婦保所要在婚檢時(shí),安排專(zhuān)人進(jìn)行孕前優(yōu)生宣傳,發(fā)放《優(yōu)生知識(shí)手冊(cè)》,告知孕前查體時(shí)間。社區(qū)計(jì)生干部要在符合條件夫婦計(jì)劃懷孕前4-6個(gè)月,為其發(fā)放免費(fèi)查體卡。待孕夫婦要持免費(fèi)查體卡到區(qū)婦幼保健所接受免費(fèi)孕前查體,查體結(jié)束后農(nóng)村夫婦到所在社區(qū)領(lǐng)取免費(fèi)葉酸。
(四)強(qiáng)化考核監(jiān)督。為保證查體工作取得實(shí)效,區(qū)計(jì)生局專(zhuān)門(mén)成立了孕前優(yōu)生健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,全面指導(dǎo)孕前優(yōu)生健康檢查工作的各個(gè)環(huán)節(jié),監(jiān)督各服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)落實(shí)情況。實(shí)行考核通報(bào)制度,對(duì)各街道孕前免費(fèi)健康檢查開(kāi)展情況及孕前宣傳教育情況納入考核,并對(duì)各級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)。
以上未盡事宜,由區(qū)婦保所負(fù)責(zé)解釋。