導(dǎo)語：計劃生育特殊困難家庭醫(yī)養(yǎng)工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步貫徹落實《省人民政府辦公廳關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》（皖政辦〔2014〕16號）、《市人民政府辦公室關(guān)于市計劃生育特殊困難家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實施意見》（宿政辦秘〔2017〕61號）精神，按照“兜底解困、精準(zhǔn)幫扶”的原則，更好地解決計劃生育特殊困難家庭（計劃生育特殊困難家庭是指獨生子女傷殘或死亡、未再生育或收養(yǎng)的家庭，以下簡稱計生特殊家庭）老人的養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)需求，經(jīng)縣政府同意，結(jié)合我縣實際，提出如下實施意見：

一、總體目標(biāo)

圍繞計生特殊家庭的基本健康和養(yǎng)老需求，建立一批設(shè)施優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、醫(yī)療融合的養(yǎng)老機構(gòu)，按照“本人自主選擇、機構(gòu)居家并行、政府購買為主、多方共同保障”的原則，到2017年底實現(xiàn)所有計生特殊家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障。

二、重點任務(wù)

（一）實施“四個兜底”政策，提供醫(yī)療養(yǎng)老保。

1．機構(gòu)養(yǎng)老、政府兜底。對60歲以上自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的

計生特殊家庭老人，全部安排免費入住，所需費用按照市、縣2:8的比例進行分擔(dān)解決。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)采取與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作、自行申辦醫(yī)療機構(gòu)等措施，提高提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力，為老人提供優(yōu)質(zhì)的生活照料、生活保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

2．居家養(yǎng)老、資金兜底。對65歲以上生活有自理能力，自愿居家養(yǎng)老的計生特殊家庭老人，為確保有人照顧，在其年滿80周歲、70周歲、65周歲后每月發(fā)給800元、600元、400元的生活護理補貼，通過政府購買服務(wù)的方式，依托社區(qū)建立20分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈，為計生特殊家庭配發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)終端，為有需要的老人提供家政服務(wù)、心理疏導(dǎo)、健康咨詢、醫(yī)療服務(wù)、物品代購、服務(wù)繳費、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

3．醫(yī)療費用、政策兜底。為65歲以上計生特殊家庭老人建立《家庭成員健康檔案》，納入新農(nóng)合醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口識別系統(tǒng)并享受同等權(quán)益，縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)為其免除診療費、床位費和輸液費，常見慢性病，按病種付費，補償比由50%提高至75%；特殊慢性病門診醫(yī)藥費用參照住院治療的補償標(biāo)準(zhǔn)給予保障；取消在縣級、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)定點治療住院的起付線；對市級醫(yī)院住院醫(yī)藥費用實際補償增加5個百分點；按規(guī)定轉(zhuǎn)診到縣域外省、市級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，補償比例較普通患者提高10個百分點，實際補償比例分別達到60%左右。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的計生特殊家庭，給予相應(yīng)的醫(yī)療救助，并適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

4．醫(yī)療救治，基金兜底。對60歲以上計生特殊家庭老人在縣級、市級、省級住院自費分別超過0.3萬、0.5萬、1萬元的，超出費用由政府兜底；對在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的（含特殊慢性病門診），經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險及各類補償保險、商業(yè)保險等報銷后的個人自付部分，在年度內(nèi)救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。市、縣共同籌資，設(shè)立計生特殊家庭大病救治專項基金，對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等保障補償后的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)診療費用實行兜底保障。

（二）明確“四個聯(lián)系人”，落實居家養(yǎng)老服務(wù)。

1．明確“親鄰照護人”，確保生活照料到位。由計生特殊家庭老人本人選擇一名親屬或鄰居，為其提供日常的打掃衛(wèi)生、洗衣做飯、問候關(guān)懷、精神慰藉、物品購買、服務(wù)繳費等服務(wù)，在其醫(yī)療期間給予看護，在其臨終時給予關(guān)懷服務(wù)。親鄰照料人應(yīng)定期將老人的生活、心理狀況和實際困難向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門報告。

2．明確“村級幫扶人”，確保居家服務(wù)到位。村（社區(qū)）明確一名“兩委”干部為村級幫扶聯(lián)系人，每周至少一次入戶看望計生特殊家庭老人，了解老人生活情況、心理情況和“親鄰照護人”服務(wù)情況，幫助其解決生產(chǎn)、生活實際困難，并將老人有關(guān)情況及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門。

3．明確“鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系人”，確保困難解決到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）明確一名黨政干部為聯(lián)系人，每月至少兩次走訪聯(lián)系或入戶看望計生特殊家庭老人，了解老人生活、健康、住房等情況和對親鄰照護人的評價，根據(jù)老人意見，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）建議調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和親鄰照護人。

4．明確“1+1+1”簽約人，確保醫(yī)療救治到位。由縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）分別協(xié)助老人自主選擇一名醫(yī)生與計生特殊家庭實行簽約服務(wù)，醫(yī)生日常保持電話問診，每月入戶巡診一次。臨終給予關(guān)懷服務(wù)。同時，縣內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)全面落實計生特殊家庭服務(wù)優(yōu)待政策，對老人看病就醫(yī)、轉(zhuǎn)診救治實行優(yōu)先照顧。

（三）簽訂“四個協(xié)議”，保障老人合法權(quán)益。

1．養(yǎng)老機構(gòu)與老人簽訂協(xié)議。協(xié)議中應(yīng)明確養(yǎng)老機構(gòu)為計生特殊家庭老人提供的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、時間要求、雙方責(zé)任、費用支付等情況，養(yǎng)老費用由政府和養(yǎng)老機構(gòu)共同承擔(dān)，醫(yī)療費用由老人本人或養(yǎng)老機構(gòu)幫助其落實基本醫(yī)保、各類保險、救助資金等報銷手續(xù)。

2．親鄰照料人與老人簽訂協(xié)議。協(xié)議中應(yīng)明確親鄰照料人的服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)時間、承擔(dān)的責(zé)任。親鄰照料人的服務(wù)，接受計生特殊家庭老人、村級干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督，服務(wù)費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）從政府每月發(fā)給老人的生活護理補貼中支付。

3．簽約醫(yī)生與老人簽訂協(xié)議。協(xié)議中應(yīng)明確簽約醫(yī)生的日常醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)時間、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)態(tài)度、收費和免費項目、承擔(dān)的責(zé)任。簽約醫(yī)生的服務(wù)接受縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督，服務(wù)費用由政府統(tǒng)一支付。

4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)與親鄰照料人簽訂協(xié)議。協(xié)議中應(yīng)明確親鄰照料人的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、時間、責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）應(yīng)每月面對面征求老人意見，對老人滿意的照料人，從政府每月發(fā)給老人的生活護理補貼中支付服務(wù)費用，對老人不滿意的照料人應(yīng)及時終止協(xié)議。

（四）落實“四類保險”，提高老人生活質(zhì)量。

1．按最高標(biāo)準(zhǔn)代繳養(yǎng)老保險費。計生特殊家庭已納入扶助的家庭（獨生子女傷殘、死亡后未再生育夫妻，女方年滿49周歲），按照最高繳費標(biāo)準(zhǔn)為其代繳全部養(yǎng)老保險費，同時享受統(tǒng)一的政府補貼。

2．代繳全部醫(yī)療保險費。計生特殊家庭已納入扶助的家庭和符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的計生特殊家庭成員，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣政府代繳全部或部分應(yīng)由個人承擔(dān)的參保費用。

3．辦理大病救助保險。將計生特殊家庭老人全部納入大病救助保險范圍，大病保險起付線降低到0.5萬元，分段補償比例較普通患者提高10個百分點。

4．辦理綜合保險。將計生特殊家庭列入人口基金救助范圍，為計生特殊家庭老人全部辦理綜合保險，同時優(yōu)先享受健康脫貧的各項優(yōu)惠政策。

三、工作保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)?？h政府成立以主要負(fù)責(zé)人為組長，分管衛(wèi)計、扶貧、民政負(fù)責(zé)人為副組長，縣衛(wèi)計、民政、人社、財政、國土、發(fā)改等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任由縣衛(wèi)計部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)和縣直各有關(guān)部門也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，確保計生特殊家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利推進?？h直各有關(guān)部門要結(jié)合各自優(yōu)勢，制定本部門推進計生特殊家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的優(yōu)惠政策，切實將計生特殊家庭醫(yī)療、養(yǎng)老、扶助各項保障措施落實到位。

（二）堅持因人施策。2017年8月底前，縣政府將對全縣計生特殊家庭進行調(diào)查摸底，建立包括其家庭狀況、健康狀況、經(jīng)濟收入、幫扶聯(lián)系、個人意愿等綜合信息的個人檔案。2017年10月底之前，根據(jù)老人個人意愿，采取政府購買服務(wù)的方式，扎實落實各項服務(wù)，切實解除計生特殊家庭老人養(yǎng)老醫(yī)療后顧之憂。

（三）強化督查考核?？h政府將加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)和縣直各有關(guān)部門推進計生特殊家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期調(diào)度工作落實情況，并將此項工作納入計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核。對于工作走過場、政策不落實、服務(wù)不到位、資金管理差、老人不滿意的單位和個人，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。