導(dǎo)語：入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為貫徹落實(shí)市兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的通知，預(yù)防傳染病在學(xué)校流行，確保兒童的身體健康，根據(jù)省教育廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《省教育廳省衛(wèi)生廳關(guān)于做好查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的通知》（閩教體[2011]22號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、接種時(shí)間、對(duì)象

（一）時(shí)間：2013年9月。

（二）對(duì)象：入托（園）小班、入學(xué)（一年級(jí)）未按免疫程序完成接種的兒童。

二、目標(biāo)

以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，麻疹、脊灰疫苗查漏補(bǔ)種率大于等于95%以上，其它疫苗查漏補(bǔ)種率在90%以上。

三、查驗(yàn)方法

教育局、衛(wèi)生局將把查驗(yàn)接種證工作作為年度學(xué)校衛(wèi)生工作的考核內(nèi)容之一。為確保活動(dòng)順利實(shí)施，成立縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種查驗(yàn)證領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）及技術(shù)指導(dǎo)小組（附件2）。

（一）收集預(yù)防接種證

1.預(yù)防接種證查驗(yàn)工作應(yīng)在兒童辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)時(shí)進(jìn)行。各學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)和班主任為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)收集兒童預(yù)防接種證。

2.兒童在入托、入園、入學(xué)時(shí)，其家長或監(jiān)護(hù)人必須出示《接種證》，學(xué)校妥善保管，查驗(yàn)后迅速退回。

3.在開學(xué)之后，當(dāng)?shù)爻袚?dān)預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指派業(yè)務(wù)人員協(xié)助托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)開展《接種證》查驗(yàn)工作，并掌握相關(guān)接種信息。

（二）摸底與登記

1.摸底工作人員：主要由社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村防疫醫(yī)生，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)由班主任教師組成。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、村防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)查驗(yàn)證，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校由班主任教師承擔(dān)摸底登記及《市兒童入托（園）、入學(xué)查驗(yàn)疫苗補(bǔ)種通知單》的發(fā)放工作。

2.摸底登記時(shí)間：2013年9月1-10日。

3.摸底登記方法：在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的兒童由班主任教師分年級(jí)、班級(jí)單獨(dú)造冊(cè)，登記在市入托（園）、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證查驗(yàn)情況登記匯總表（托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校用）》附表7上，遵循屬地化管理原則，交所屬鄉(xiāng)、村負(fù)責(zé)查漏補(bǔ)種的醫(yī)生，同時(shí)由教師將補(bǔ)種通知單統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，告知其接種時(shí)攜帶接種證。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村防疫醫(yī)生對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，初步填寫《市入托（園）、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作情況匯總表》附表8，上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。

5.縣級(jí)督導(dǎo)人員對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)到要求的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行補(bǔ)漏或重新開展摸底登記工作。

四、疫苗補(bǔ)種及記錄

（一）疫苗補(bǔ)種接種方式

1.接種方式應(yīng)以固定接種點(diǎn)為主。在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，適當(dāng)延長接種門診和接種點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間。對(duì)于在規(guī)定接種時(shí)間內(nèi)未到接種點(diǎn)接種的兒童，要進(jìn)行督促，確保所有應(yīng)種兒童到指定接種地點(diǎn)接種。

2.疫苗補(bǔ)種要求

（1）未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。

（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序只需補(bǔ)種未完成的劑次。

（3）未完成吸附百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童，3月齡～6歲兒童使用吸附百白破聯(lián)合疫苗，7～11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，12歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。

（4）未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童，4歲以下未到達(dá)3劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲以上兒童未到達(dá)4劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。

（5）未完成2劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)補(bǔ)滿2劑次。

（6）如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔4周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在1支注射器接種。

（二）補(bǔ)種記錄

各接種點(diǎn)要求將補(bǔ)種情況登入卡、證，要保存本次查漏補(bǔ)種兒童名冊(cè)的原始記錄。

五、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處置

（一）每個(gè)查漏補(bǔ)種接種點(diǎn)應(yīng)配備名具備現(xiàn)場急救技能的臨床醫(yī)生（固定接種點(diǎn)和臨時(shí)接種點(diǎn)均要）負(fù)責(zé)接種后兒童的現(xiàn)場留觀、不良反應(yīng)的處置和救治工作。處置人員必須具備資質(zhì)，救治必須合乎技術(shù)規(guī)范。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)等有關(guān)人員發(fā)現(xiàn)屬于報(bào)告范圍的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局、藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等按預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查和處置。遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，開展對(duì)AEFI的臨床救治工作，做到早期、

正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

六、現(xiàn)場接種要求

接種人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，穿工作服，戴口罩、帽子，持證佩戴工作牌上崗。

（一）準(zhǔn)備藥品器械

1.接種器械：75%乙醇、鑷子消毒棉球或棉簽、體溫表、治療盤、氧氣、輸液器、聽診器、血壓計(jì)、注射器、壓舌板等。

2.急救藥品:1:1000腎上腺素針劑、地塞米松、5%葡萄糖液體、抗過敏藥物、常規(guī)急救藥品和其他過敏休克藥品等。

(二)核實(shí)接種對(duì)象

1.預(yù)檢登記人員接種工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受種者姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認(rèn)是否為本次受種對(duì)象。避免錯(cuò)種、重種和漏種。對(duì)不屬于本次查漏補(bǔ)種對(duì)象的兒童，向其家長或其監(jiān)護(hù)人做好說服解釋工作。

2.對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫表。對(duì)于因由接種禁忌癥而不能接種者，應(yīng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防免疫的相關(guān)知識(shí)，病在接種卡（簿）和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。

3.發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。

（三）接種前告知和詢問健康狀況

對(duì)核對(duì)無誤的目標(biāo)兒童，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。同時(shí)詢問受種者的健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況。并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

（四）接種登記

1.受種目標(biāo)兒童完成預(yù)檢、告知、登記后，由接種人員為其接種相關(guān)疫苗。接種完成后，除表格登記外，學(xué)齡前兒童應(yīng)將接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學(xué)時(shí)查驗(yàn)。

2.無證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，查漏補(bǔ)種結(jié)束后及時(shí)給予補(bǔ)證或補(bǔ)登。

3.對(duì)于兒童監(jiān)護(hù)人拒絕接種的，也應(yīng)請(qǐng)監(jiān)護(hù)人在“接種通知單”相應(yīng)部分簽名，作為快速評(píng)估不計(jì)入應(yīng)種兒童的依據(jù)。

（五）接種操作及注意事項(xiàng)

1.接種方法

嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進(jìn)行操作實(shí)施預(yù)防接種安全注射。

2.接種前準(zhǔn)備與疫苗管理

（1）接種工作人員在接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)。

（2）核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

（3）凍結(jié)過的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。

（4）檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法為：將被檢和對(duì)照的正常疫苗的安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間內(nèi)（5-10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。

（5）使用吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻。使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。

（6）安瓿開啟后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗超過半小時(shí)，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

（7）冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后，應(yīng)及時(shí)更換。在接種門診，接種人員下班前應(yīng)將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)。

3.接種操作：接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種通知單和本次接種的疫苗品種，無誤后予以接種。

（1）皮膚消毒。

確定受種部位：接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處；用滅菌鑷子夾取75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待涼干后立即接種；禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位；疫苗接種的部位、途徑和劑量參加國家藥典的規(guī)定，對(duì)未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明。

（2）接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行安全部注射。

接種前方可打開或取出注射器具；在注射過程中防止被針頭誤傷（如污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處置）；應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救用；接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘；注射完畢后不得回套針帽，應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀。

七、督導(dǎo)檢查

縣成立督導(dǎo)小組，對(duì)城區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗(yàn)證工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。

八、時(shí)間安排

8月14日開始培訓(xùn)工作。

8月30日前，完成新生注冊(cè)需提交材料的告知。

9月10日結(jié)束摸底工作。

9月30日前，完成查驗(yàn)預(yù)防接種證，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)填寫附表7。

10月1日開始補(bǔ)種，對(duì)查出的漏種兒童按免疫程序完成補(bǔ)種工作。

10月10日前把附表8上報(bào)縣疾控中心。