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醫(yī)院護理工作交流

近年，我院護理工作以“創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院”為契機，以貫徹落實《省實施〈中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（-年）〉方案》為主線，以《省醫(yī)院護理工作管理規(guī)范》、《省臨床護理技術(shù)規(guī)范》、《省臨床護理文書規(guī)范》為藍(lán)本，全面推進各項護理任務(wù)的落實。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，規(guī)范管理，充分發(fā)揮護理團隊核心力。

1、為了貫徹落實省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》精神,我院對照通知要求,成立了以院長親自掛帥、主管業(yè)務(wù)副院長、護理部、醫(yī)務(wù)科、人事科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人組成的護理工作中期評估領(lǐng)導(dǎo)小組。制定實施方案，組織全院護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程。我院對照《護理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》進行了自查自糾，進一步了規(guī)范護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理質(zhì)量安全。

2、醫(yī)院把護理工作提到院長辦公會以議事日程，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推動護理工作的深入扎實開展。以滿足患者需要為一切工作的出發(fā)點、落腳點，重視護理工作，尊重護士的勞動。院領(lǐng)導(dǎo)從思想、工作、學(xué)習(xí)、生活等各個方面關(guān)心護士，通過青年文明號、巾幗文明崗等活動提高鍛煉青年護士，在護理隊伍中積極發(fā)展黨員，生活上為護士們解決住宿，提高護士夜班補貼，給節(jié)日值護士加菜加工資，給編制外護士增加房屋公積金、享受月獎金和節(jié)日補貼、年終加兩個月工資，選派年輕護士外出進修學(xué)習(xí)等，有利的環(huán)境和條件使護士們都安心在護理崗位上工作。

二、健全護理管理體系，強化科學(xué)管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

通過統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

1、成立了以“主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。

2、成立護理管理委員會，健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

3、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

4、安排全院護士長參加市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會議制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

5、積極創(chuàng)新，敢于先行先試，護理部指導(dǎo)老年精神一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應(yīng)用護理?？茊?。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。

6、統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)制度管理。根據(jù)省“醫(yī)療護理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)”、“市三級精神病?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”，護理部修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引等。

三、轉(zhuǎn)變觀念、與時俱進，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

采用“請進來，走出去”多渠道多途徑學(xué)習(xí)，把“以病人為中心”的整體護理理念落實到每位護士具體行動中。

1、開展形式多樣的教育活動，寓教于樂，使廣大護士從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，理解“醫(yī)生吸引病人，護士留住病人”的深刻內(nèi)涵。邀請市醫(yī)學(xué)會李仲宏會長來院講授《如何做一個好的醫(yī)務(wù)工作者》課程；院內(nèi)舉辦了5期《以病人為中心》《轉(zhuǎn)變服務(wù)理念》《激勵員工》等素質(zhì)教育培訓(xùn)班。

2、在全院范圍內(nèi)開展“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文和演講競賽活動。

3、倡導(dǎo)“文、雅、美”的醫(yī)院文化和人文環(huán)境。重新定制了護士工作服和護士鞋；病房內(nèi)增添了溫馨提示牌。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

四、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍綜合實力。

1、接受中醫(yī)藥學(xué)校見習(xí)護生1123人次，帶教實習(xí)護士23人，市荻海醫(yī)院進修護士4人；接待護理同行來院參觀102人次，接待衛(wèi)校學(xué)生來院做義工1214人次。

2、選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。

3、院內(nèi)舉辦了護理學(xué)術(shù)講座23次，護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)2期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學(xué)習(xí)班2期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共1867人次參加聽課。

4、以“請進來，走出去”方式，不斷強化護理人員的護理操作技能。我院派出14名護理骨干到中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽2次，邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，我院選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

5、我院選派王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。

6、加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，狠抓五年內(nèi)新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，考評小組隨機抽考其中兩項。

五、加強素質(zhì)教育，深挖護理人力資源。

我院針對年青護士所占比例高，學(xué)歷低（以中專學(xué)歷為主），護士整體素質(zhì)不高的情況，注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦護理講座普及面達90%以上；開辦新分配護士培訓(xùn)班；組織護理人員進行年度理論及操作考核，舉辦護士崗位技能訓(xùn)練及競賽。積極選送護理骨干參加省級護理學(xué)習(xí)班，掌握新知識、新技術(shù)、學(xué)習(xí)先進的管理知識，提高護理人員素質(zhì)。護士院內(nèi)培訓(xùn)采取病區(qū)護理骨干、護士長、護理部三級培訓(xùn)。年我院共投資護士培訓(xùn)教育費用約10萬元。

六、重視護理文化建設(shè)、打造團隊核心競爭力。

護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心競爭力的表現(xiàn)，而團隊核心競爭力最終是通過人才來體現(xiàn)。在護理文化和人才方面，建立人人參與的團隊文化；創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊，強化團隊核心競爭力。近兩年，我院通過創(chuàng)省青年文明號和巾幗文明崗、護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日等活動，加大對外宣傳力度，護理部帶領(lǐng)導(dǎo)護士們精心策劃“5.12”護士節(jié)文藝匯演、護士知識競賽、護士演講比賽、護士征文比賽、九九重陽敬老節(jié)、“精神衛(wèi)生日”等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風(fēng)采，全院護士積極撰寫稿件發(fā)表于我院網(wǎng)站護理園地，宣揚我院護理團隊在平凡的工作中立足崗位、開拓進取、扎實工作、敬業(yè)奉獻的精神，展示了我院?？谱o理特色，體現(xiàn)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護理文化建設(shè)和隊伍思想建設(shè)的精髓。

我們?nèi)鹤o理人員秉承“以病人為中心”的三院護理文化理念，積極配合，以飽滿的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度，迎接市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和護理專家們蒞臨檢查指導(dǎo)，對評估中存在的問題我們將積極整改和完善。我們相信，這次評估工作不僅是對我院護理工作的一次全面檢驗，更重要的是將推動我院護理工作邁上一個新的臺階。

提高護士護理水平交流材料

基礎(chǔ)護理是臨床護理工作最基本的組成部分，是護士必須掌握的基本技能，病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護理是衡量護理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務(wù)的需要和期望值越來越高，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的開展，進一步提高醫(yī)院基礎(chǔ)護理水平顯得尤為重要。針對如何提高護士基礎(chǔ)護理水平，我有以下幾點認(rèn)識：

一、加強護理人員價值觀的教育

首先要做好新護士入科教育，使每位護士上崗前均認(rèn)識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想，其次是通過高年資護士的現(xiàn)身說法，列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負(fù)責(zé)、熱忱、樹立良好的形象感染護士，通過以上方法，使護士認(rèn)識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日恢復(fù)健康，讓病人感受到實惠，得到病人的認(rèn)可，只有樹立正確的價值觀，才能產(chǎn)生持久的工作激情。

二、強化護士主動服務(wù)意識，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

護士要設(shè)身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿足的各種需求，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“要我做”為“我要做”。力爭做到服務(wù)于患者開口之前，以患者和家屬方便、放心、滿意作為護理工作目標(biāo)，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細(xì)致、周到的關(guān)懷和照顧，感受到最溫馨的護理服務(wù)。

三、加強護士基礎(chǔ)護理技能的培訓(xùn)

采取不同的培訓(xùn)形式，使每個護士規(guī)范地掌握各項護理操作，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅限于基礎(chǔ)護理操作，還拓展到專科護理，溝通技巧，職業(yè)禮儀、社會人文科學(xué)知識等方面，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理隊伍。只有加強護理隊伍人格素質(zhì)的培養(yǎng)，才會有堅定的人生信念，有了優(yōu)良的心理素質(zhì)及良好的行為規(guī)范，才能增強護士的責(zé)任感和使命感。

四、建立良好的護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量

基礎(chǔ)護理工作是護士觀察病情的重要途徑，是護士對病人溝通的最好橋梁，是護理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。護理人員要站在滿足病人健康需求和學(xué)科發(fā)展的高度，充分認(rèn)識基礎(chǔ)護理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護理。

五、重視培養(yǎng)護士應(yīng)對突發(fā)事件的能力，提高危重患者的護理質(zhì)量及搶救技能

認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，讓護士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓(xùn)練加深印象。為提高危重患者的護理質(zhì)量，護士長每日應(yīng)參與危重患者的護理，檢查危重患者的護理質(zhì)量，將護士對危重患者的病情評估情況作為量化考核的內(nèi)容之一，每周對護士進行提問，或定期進行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點，每個月堅持護理查房，提高護士解決疑難問題的能力。注重強化護士進行危重患者護理技能及搶救中使用cpr技術(shù)、呼吸機、監(jiān)護儀等護理儀器的操作培訓(xùn)。

六、合理分工與合理安排

護理工作繁雜，工作緊張性較強，應(yīng)合理地分工和合理地安排?？闪私饷课蛔o士的水平和能力，分清主次，輕重緩急，使工作有條有理。同時，使護士得到充分的休息，從而有足夠的精力投入工作，有利于規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行和業(yè)務(wù)水平的提高，并可保證各項任務(wù)的完成，這樣也相對地提高了護士的工作能力。

每位護士應(yīng)堅持“以人為本”的護理理念，不斷提高護理水平，使病人得到高質(zhì)量的護理服務(wù)，從而樹立良好的社會形象，給醫(yī)院帶來良好的社會效益及經(jīng)濟效益。