醫(yī)院二甲創(chuàng)建責(zé)任書

時間:2022-08-12 10:29:16

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醫(yī)院二甲創(chuàng)建責(zé)任書

第一條為使醫(yī)院二甲創(chuàng)建各項工作任務(wù)落實到位,確保醫(yī)院“二甲”評審順利通過,特制定本責(zé)任書,本責(zé)任書一式三份,各科(股)室、各專業(yè)組及創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組各一份。

第二條本責(zé)任書適用于全院在職干部、職工、聘用人員(含臨時工)、退休返聘人員、來院進修、實習(xí)人員。

第三條為使醫(yī)院順利通過“二級甲等醫(yī)院”評審,醫(yī)院開展“二甲”評審工作先進科室和先進個人評比活動,被評先進科室和先進個人,按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予獎勵。

第四條醫(yī)院將評審標(biāo)準(zhǔn)層層分解,逐條逐項落實到科室、個人,各科室和個人應(yīng)認(rèn)真對照所分配的任務(wù),逐條加以落實,醫(yī)院將把各科室創(chuàng)“二甲”工作進展情況納入每月醫(yī)院各項質(zhì)量考核。

第五條在醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作中,凡存在下列情形之一者,實行責(zé)任追究:

1、發(fā)生負(fù)完全或主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故,造成醫(yī)院評審一票否決的。

2、對醫(yī)院“二甲“創(chuàng)建工作不重視、思想認(rèn)識不到位、不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作方案和部署,落實“二甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的。

3、領(lǐng)導(dǎo)和安排本科室“二甲”創(chuàng)建工作不得力,對“二甲”評審工作任務(wù)敷衍塞責(zé),沒有按醫(yī)院創(chuàng)建辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的。

4、在“二甲”創(chuàng)建工作中,拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院“二甲創(chuàng)建工作任務(wù)或無正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關(guān)工作的。

5、對“二甲”創(chuàng)建工作中不認(rèn)真、責(zé)任心不強,不按內(nèi)容和時間要求報送評審資料或報送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯漏的。

6、醫(yī)院組織評審自查式模擬評審后,不按醫(yī)院評審要求及規(guī)定的時間和進度整改任務(wù)的。

7、醫(yī)院創(chuàng)建評審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作督查不力,指導(dǎo)不力,產(chǎn)生不良后果的。

8、在衛(wèi)生行政主管部門的醫(yī)院評審中,各類考試考核(如提問、技能操作等)出現(xiàn)不及格的,病歷評分出現(xiàn)乙級病歷的。

9、在衛(wèi)生行政主管部門組織的醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)因主觀原因、人為造成考評扣分,影響醫(yī)院考評達標(biāo)的。

10、在衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)院評審中有其它違紀(jì)違規(guī)行為的,按《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法》有關(guān)規(guī)定進行處理。

11、其它不按要求完成醫(yī)院“二甲”創(chuàng)建工作任務(wù)的情形。

第六條責(zé)任追究處罰程序

1、調(diào)查核實。醫(yī)院創(chuàng)建各專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自查或模擬評審的情況、衛(wèi)生行政主管部門醫(yī)院評審工作檢查的情況、醫(yī)院有關(guān)部門和科室反映的情況進行全面深入的調(diào)查核實,并提出初步意見,報告醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、討論決定。醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組聽取情況匯報后,按照規(guī)定程序經(jīng)集體討論研究作出處理決定。

第七條本責(zé)任書由醫(yī)院創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。