縣委新農(nóng)合年末工作匯報

時間:2022-12-30 03:18:00

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縣委新農(nóng)合年末工作匯報

年,我縣新農(nóng)合為民辦實事,工作在縣委、縣政府的關(guān)心和高度重視下,在各級各部門的精心指導(dǎo)和廣大經(jīng)辦人員的共同努力下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),不斷完善制度,探索方法,逐步邁入了“手續(xù)少、補助高、兌付快”的快車道,在關(guān)注民生,構(gòu)建和諧社會上發(fā)揮了積極作用,深受廣大農(nóng)民的歡迎?,F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下。

一、基金運行情況及主要成效

年,我縣參合農(nóng)民247637人,比年多了17837人,參合覆蓋率達90.9%,同比提高5.7%,按政策可籌集新農(nóng)合基金2476.37萬元。截止今年12月25日,全縣共補助參合農(nóng)民23392人次,受益面達到9.45%,累計補助金額2192萬元,人均補助937元。其中住院補助17879人次,補助金額2124萬元,人均補助1188元,住院補償率提高到41.02%?;鹗褂寐蕿?8.5%,基金運行平穩(wěn),成效顯著。

(一)參合覆蓋范圍越來越廣。年,隨著各級各部門的重視和新農(nóng)合制度的深入,農(nóng)民參合意愿繼續(xù)增長,積極性越來越高,參合人數(shù)達247637人,比年增加了17837人,參合率達到90.9%,同比提高5.7%,實現(xiàn)了省市下達參合率不低于90%的預(yù)期目標(biāo)。覆蓋范圍的不斷擴展,使新農(nóng)合制度的惠澤面越來越廣,越來越多的農(nóng)民身體健康得到了保障。

(二)基金保障能力越來越強。年,我縣共統(tǒng)籌新農(nóng)合基金2476.37萬元。新農(nóng)合基金統(tǒng)籌由原來的每人每年80元提高到了100元,其中,中央財政配套投入990.55萬元、省財政配套投入594.33萬元、市財政配套投入198.11萬元、縣財政配套投入198.11萬元、農(nóng)民個人出資495.27萬元。新農(nóng)合基金的不斷壯大,為增強我縣新農(nóng)合的保障能力、促進新農(nóng)合制度穩(wěn)步發(fā)展提供了有力保障。

(三)農(nóng)民受益水平越來越大。截止今年11月30日,全縣共補助參合農(nóng)民21600人次,受益面達到8.8%,累計補助金額2000.5萬元,人均補助926元。其中住院補助16454人次,補助金額1940.2萬元,人均補助1179元,住院補償率由原來的31%提高到41.02%;特殊門診補助174人次,補助金額10.7萬元;住院分娩、狂苗預(yù)防接種等其它補助4972人次,補助金額49.6萬元。

(四)管理服務(wù)水平越來越高。切實加強了縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè),進一步完善了內(nèi)部管理制度,各項工作不斷走向規(guī)范化和制度化。加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的教育培訓(xùn)力度,簽訂了責(zé)任狀,實行了量化考核,深入打造以“寧愿我們受委屈,不使農(nóng)民有怨言”為主題的單位文化,不斷深化服務(wù)理念,服務(wù)能力和服務(wù)水平越來越高,農(nóng)民的滿意度明顯提高。

(五)基金運行越來越好。先后出臺了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的補充規(guī)定》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)違規(guī)處理規(guī)定》等文件,對20種單病種實行限額收費和定額補助。不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,實行專家評議制度,嚴(yán)格控制不合理費用,進一步加強督查力度,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保了基金安全、高效使用。嚴(yán)格加強基金管理,嚴(yán)格審批程序,沒有挪用、截留基金現(xiàn)象的發(fā)生。我縣所探索和總結(jié)的費用控制措施得到了省衛(wèi)生廳的充分肯定。

二、主要做法

(一)重政策宣傳。一是媒體宣傳。在縣電視臺圖文頻道對報賬金額1.5萬元以上的受益農(nóng)民進行滾動播出,增加了新農(nóng)合政策優(yōu)越性和實惠性的吸引力。同時注重撰寫理論文章和典型推介,撰寫的《縣新農(nóng)合費用控制見成效》被《郴州日報》刊載,既宣傳了政策,又指導(dǎo)了工作。二是資料宣傳。印制了《宣傳手冊》、《致農(nóng)民朋友的一封信》等宣傳資料8余萬份,既對農(nóng)民表示了慰問,又宣傳了新農(nóng)合政策。特別對在外務(wù)工人員起到了很好的宣傳作用。三是上門報賬宣傳。對報賬金額達到2萬元以上的,由相關(guān)人員與腰鼓隊一起,送錢上門,既送去了黨的溫暖和關(guān)懷,又營造了宣傳聲勢,極大的增強了我縣農(nóng)民的參合意愿。

(二)重機制完善。一是繼續(xù)實施有效的籌資機制。在籌資上,繼續(xù)實行“三聯(lián)三抓三帶”長效機制:“三聯(lián)”即縣級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系村、村干部聯(lián)系小組;“三抓”即鄉(xiāng)鎮(zhèn)長帶頭抓、分管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長具體抓、駐村干部靠前抓;“三帶”即國家干部帶親戚朋友、村組黨員干部帶一般農(nóng)戶、在家親屬帶外出人員,形成了良好的籌資工作格局和責(zé)任機制。二是完善補償方案。結(jié)合我縣實際和基金運行狀況,調(diào)整了補償比例,擴大了補償范圍,對20種單病種進行了限額收費和定額補助,完善了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補助方案,提高了補助標(biāo)準(zhǔn),達到了讓更多的農(nóng)民多受益的目的。三是強化機關(guān)效能??h合管辦在與審核員簽訂工作責(zé)任狀的基礎(chǔ)上,按照“六有”要求,進一步明確崗位職責(zé),制定辦結(jié)時限制、首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制等規(guī)章制度,制定了《工作人員考核方案》和《實施細則》,提出了“寧愿我們受委屈,不使農(nóng)民有怨言”的工作格言,用“熱心、耐心、細心”的態(tài)度服務(wù)農(nóng)民,嚴(yán)格基金管理和審批,嚴(yán)明工作紀(jì)律,規(guī)范服務(wù)行為和工作要求,不僅強化了內(nèi)部管理,還提升了服務(wù)能力和水平,農(nóng)民的滿意度逐年提高。

(三)重醫(yī)院監(jiān)管。一是健全制度。今年以來,我縣在認(rèn)真落實補助情況三級公示制和與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)承諾書的基礎(chǔ)上,先后制定了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法補充規(guī)定》、《縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為處罰暫行規(guī)定》、《定點醫(yī)療機構(gòu)考核方案和細則》、《新農(nóng)合基金劃撥實行宏觀管理》等規(guī)章制度,對20種單病種實行限額收費和定額補助。對定點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用、可報費用、住院率和實際補償率等指標(biāo)作了硬性規(guī)定。對基金實行了預(yù)測預(yù)警制度和宏觀調(diào)控制度,確保基金安全運行。不斷改進工作方法,制作了完善的表冊卡證,規(guī)范了報賬程序,使報賬審核和基金審批不斷走向制度化、規(guī)范化。并在兩個縣級綜合醫(yī)院和一所民營醫(yī)院率先實現(xiàn)網(wǎng)上審核,杜絕了人工審核的誤差,提高了工作效率。二是加強稽查。加強了審核員對住院病人的查房力度,成立了由監(jiān)察、醫(yī)政及合作醫(yī)療管理等部門組成的醫(yī)療費用控制領(lǐng)導(dǎo)小組和由臨床、藥學(xué)、財會等專業(yè)人員組成的新農(nóng)合工作服務(wù)專家評審組,具體負(fù)責(zé)監(jiān)審和考評,定期和不定期指導(dǎo)和督促定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為。三是加大處罰。今年,通過有力監(jiān)管,有效控制了醫(yī)療機構(gòu)的不合理費用支出??h級醫(yī)院自付藥品費用比例從17%下降為12%,次均住院費用也下降了近10個百分點??h衛(wèi)生局、縣合管辦定期不定期組織人員對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行專項稽查,大力整治定點醫(yī)療機構(gòu)將門診納入住院、收費高、亂檢查等不良風(fēng)氣。截止今年12月底,縣合管辦共督查48次,核減不合理費用46萬余元,挽回了基金損失。對城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為進行了嚴(yán)肅處理,對相關(guān)責(zé)任人進行了通報批評,促進定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不斷規(guī)范。

三、存在的困難和問題

(一)籌資工作難度大。由于現(xiàn)有的新農(nóng)合籌資模式,是走村入戶上門收繳,點多、線長、面廣,籌資時間長,籌資成本較高,加上我縣是有名的外出務(wù)工縣,長年在外務(wù)工人員近十萬多人,這都給籌資工作帶來很大的難度,探索長期有效的籌資模式已成為基層政府的一大難題。

(二)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范的問題仍然突出。部分定點醫(yī)療機構(gòu)不是以新農(nóng)合為契機,提升醫(yī)療服務(wù)水平,而是置部門利益、個人利益于參合農(nóng)民利益之上,存在亂用藥、亂檢查、亂收費及其它醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范等問題,導(dǎo)致農(nóng)民的實際利益受損,基金支出的壓力也增大。

(三)經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管存在很多壓力和阻力。由于多方面的原因,縣合管辦在履行新農(nóng)合監(jiān)管職能時,遇到的阻力較大,部分定點醫(yī)療機構(gòu)不但不虛心接受監(jiān)管,認(rèn)真查改存在的問題,而是動輒向上級部門訴苦,向合管辦施壓,給合管辦履行監(jiān)管職能帶來諸多困難。

(四)經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)與管理要求不相適應(yīng)。目前,縣級合管辦的辦公室是租賃的,工作經(jīng)費又緊張,導(dǎo)致機構(gòu)建設(shè)跟不上其服務(wù)能力的需要。因此,加強經(jīng)辦機構(gòu)的管理經(jīng)辦能力建設(shè)已成為當(dāng)前亟需。一是要加大投入。省、市、縣要高度認(rèn)識經(jīng)辦機構(gòu)成立伊始的困難,切實解決經(jīng)費不足、辦公場所缺少的客觀問題。努力爭取國債和省市資金,加快經(jīng)辦機構(gòu)的辦公場所建設(shè),提高經(jīng)辦機構(gòu)的管理水平和服務(wù)能力。二是要加強隊伍建設(shè)。要明確審核員的身份,讓工作人員安心工作。并針對新農(nóng)合工作隊伍業(yè)務(wù)水平參差不齊、經(jīng)驗不足的現(xiàn)狀,定期組織培訓(xùn),努力提高業(yè)務(wù)能力,打造素質(zhì)過硬,作風(fēng)扎實的新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊伍。三是強化經(jīng)辦機構(gòu)的職能。進一步強化縣級合管辦的職能職責(zé),突出新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管主體地位,強化監(jiān)管職能,減少影響監(jiān)管的不利因素,使經(jīng)辦機構(gòu)的“責(zé)、權(quán)、利”相一致。