導(dǎo)語：村衛(wèi)生藥物實(shí)施措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導(dǎo)思想

按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，通過在全市村衛(wèi)生室全面推行國家基本藥物制度，進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村基本用藥，保障用藥安全，減輕農(nóng)民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，建立和完善補(bǔ)償保障機(jī)制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)安全、方便快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

全面總結(jié)鎮(zhèn)39個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，月底在全市所有村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。

三、實(shí)施范圍

全市按行政村設(shè)置、經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所有村衛(wèi)生室基層血防站和已按照市政府[]23號會議紀(jì)要精神徹底改革的地名衛(wèi)生院、農(nóng)林漁場衛(wèi)生所與村衛(wèi)生室同步實(shí)施國家基本藥物制度。

四、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)。各地制定村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，將納入實(shí)施國家基本藥物制度范圍的村衛(wèi)生室名單上報(bào)市醫(yī)改辦和市衛(wèi)生局。

（二）培訓(xùn)準(zhǔn)備。完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、村衛(wèi)生室藥品清庫及啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度前的各項(xiàng)檢查評估工作。

（三）正式啟動(dòng)。全市所有村衛(wèi)生室全面執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一采購、配送和使用基本藥物，實(shí)行基本藥物零差率銷售。

五、工作任務(wù)

（一）規(guī)范村衛(wèi)生室藥物配備、使用和報(bào)銷政策。

1.實(shí)行藥品零差率銷售。全市所有村衛(wèi)生室藥品一律實(shí)行零差率銷售。

2.明確藥品使用目錄。全市所有村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國家基本藥物以及省增補(bǔ)的非目錄藥品，不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。

3.規(guī)范藥品采購渠道。成立市基本藥物采購中心，設(shè)在市財(cái)政局，承擔(dān)全市700多家鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購配送計(jì)劃上報(bào)和貨款回收工作。村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）基本藥物采購計(jì)劃，通過省級集中采購平臺統(tǒng)一采購和配送。村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購計(jì)劃，將上月所采購的藥品貨款上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院；做好藥品驗(yàn)收、保管工作和銷售記錄，不得通過其他渠道采購藥品。

4.執(zhí)行藥物報(bào)銷政策。將全市所有村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物全部納入新農(nóng)合支付范圍。

5.加強(qiáng)監(jiān)測和信息公開。村衛(wèi)生室積極參加基本藥物制度監(jiān)測工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、規(guī)格、單位、采購價(jià)和零售價(jià)，保證患者明明白白就醫(yī)。

（二）建立多渠道補(bǔ)償保障機(jī)制。

1.政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。衛(wèi)生部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，安排40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次，經(jīng)績效考核后，按考核結(jié)果據(jù)實(shí)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。

2.開展基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（不含藥品費(fèi)）為5元／人次，其中，患者就醫(yī)時(shí)個(gè)人支付1元，新農(nóng)合基金統(tǒng)一支付4元。

3.政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，按照人均年收入2.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)，核定公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和基本醫(yī)療服務(wù)獲得收入后，不足2.2萬元的由市財(cái)政補(bǔ)足，但最高不超過3000元/人年的標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)，市財(cái)政安排專項(xiàng)資金對村衛(wèi)生室支付水電、房租以及低值耗材費(fèi)用等運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用按每年1000元/個(gè)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，統(tǒng)一支付村衛(wèi)生室新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)專項(xiàng)費(fèi)用（每年1068元/個(gè)）

4.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。按照《市人民政府關(guān)于實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》仙政發(fā)[]14號）鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生按城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)上限納入，適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障問題。對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適齡從業(yè)人員，可參加靈活就業(yè)人員社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

1.合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。衛(wèi)生部門應(yīng)本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，原則上每個(gè)村衛(wèi)生室配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，服務(wù)人口在2000人以上的村衛(wèi)生室可增加至2名，原衛(wèi)生所撤并到村衛(wèi)生室的可適當(dāng)放寬人員配置。

2.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。積極鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)資格人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

3.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。以國家基本藥物制度各項(xiàng)政策、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》國家基本藥物處方集》處方管理辦法》抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等為教材，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，指導(dǎo)正確使用基本藥物，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體業(yè)務(wù)水平。

4.規(guī)范績效考核制度。積極推行村衛(wèi)生室績效考核制度，績效考核指標(biāo)應(yīng)結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度等內(nèi)容科學(xué)確定，績效考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由衛(wèi)生部門組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)衛(wèi)生和財(cái)政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。財(cái)政部門將補(bǔ)助資金通過銀行直接劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人賬戶。

5.推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鎮(zhèn)辦為單位，不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，對鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施六統(tǒng)一兩獨(dú)立一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)，統(tǒng)一人員準(zhǔn)入，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械購銷，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一績效考核，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。由衛(wèi)生部門委托鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過以鎮(zhèn)帶村，促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度整體發(fā)展。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施。各地、各部門要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性，將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作，納入議事日程，落實(shí)相關(guān)配套政策，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化工作措施，確保順利實(shí)施。

（二）明確工作責(zé)任。衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、物價(jià)等部門要相互溝通，有效銜接，主動(dòng)承擔(dān)積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的工作職責(zé)。衛(wèi)生部門要將村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強(qiáng)監(jiān)管；鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照要求，強(qiáng)化對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的指導(dǎo)，做好對村衛(wèi)生室的績效考核。

（三）落實(shí)資金投入。財(cái)政部門要積極調(diào)整財(cái)政支出，足額落實(shí)改革配套資金，并納入政府年度預(yù)算；同時(shí)，要加強(qiáng)對補(bǔ)助資金的管理，確保專款專用，不得擠占和挪用。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分發(fā)揮新聞媒體作用，普及基本藥物知識，引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥，提高群眾對實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，取得社會理解和支持。