近年來，隨著媒體報(bào)道和曝光量的上升，兒童遭受性侵事件頻頻出現(xiàn)在社會(huì)的視野中。這一系列令人痛心疾首的事件不得不讓社會(huì)各界都開始進(jìn)行深刻的反思：為何面對(duì)性侵威脅，眾多兒童的反應(yīng)只是沉默或回避？《TED：兒童與性，保護(hù)還是教育》講授者桑德琳•范•德•多芙談她對(duì)兒童性教育的思考：如果我們只把性當(dāng)做成人的話題而不回答兒童關(guān)于性的提問，有可能會(huì)產(chǎn)生三種后果。最可怕的一種是，兒童在面對(duì)性侵時(shí)，甚至不知道該如何說不。幼兒園是學(xué)前兒童接受教育的最主要的場所，面對(duì)性侵眾多兒童沉默、回避或不知所措地選擇往往正是來源于我國學(xué)前關(guān)鍵期性教育的缺失，最直接的原因就是幼兒園對(duì)于性教育的“偏見”、回避與缺失。因此，本研究立足于我國學(xué)前兒童性教育的缺失現(xiàn)狀，分析其原因，并從幼兒園與幼兒教師的角度出發(fā)，針對(duì)性地提出如何回歸科學(xué)的學(xué)前兒童性教育。

1為何缺失：我國學(xué)前性教育的缺失現(xiàn)狀與其歸因分析

1.1對(duì)性教育的觀念與認(rèn)知較保守陳舊。受到我國傳統(tǒng)文化的影響，社會(huì)文化對(duì)于“性”方面還不夠開放與包容，大多數(shù)人認(rèn)為“性”是羞恥、敏感的話題。對(duì)于幼兒性教育更是排斥與不能包容，把性教育排除在幼兒的教育之外，使得幼兒的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)中并無“性”的概念，從而導(dǎo)致部分幼兒的性教育需求與教育脫節(jié)。1.2幼兒教師性教育的專業(yè)知識(shí)的缺乏。國外非常重視對(duì)兒童性教育專職教師的培養(yǎng)，美國的性教育教師，他們一般畢業(yè)于高等院校的性健康教育專業(yè)，接受過性教育的哲學(xué)和方法的訓(xùn)練。而目前我國大部分幼兒教師對(duì)于性教育方面的知識(shí)是比較少的：許多幼兒教師在當(dāng)幼兒提及“性”方面的問題的時(shí)候，往往是回避或者敷衍回答。部分幼兒教師不能以科學(xué)和準(zhǔn)確的語言詞匯向幼兒介紹性器官，常常用俗語代替，更沒有教育幼兒如何保護(hù)自己性隱私的方法，讓幼兒難以對(duì)自己的身體有一個(gè)正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。1.3性教育相關(guān)的教材缺乏，性教育課程體系不完善。性教育教材是進(jìn)行性教育的載體，目前我國與學(xué)前性教育相關(guān)的教材很少、質(zhì)量也是良莠不齊，且內(nèi)容沒有經(jīng)過專業(yè)的檢定，內(nèi)容偏向成人化，不符合兒童的認(rèn)知。性教育課程在結(jié)構(gòu)上缺乏完整、科學(xué)的體系，也沒有課程大綱。在內(nèi)容上，性教育的目標(biāo)與幼兒的需求難以吻合，我國開展性教育的幼兒園大多注重的是認(rèn)識(shí)身體器官、生命起源、衛(wèi)生護(hù)理等性生理方面的教育，但對(duì)于性別角色差異、男女人際關(guān)系、防性侵、自我保護(hù)等涉及性心理和性道德方面的內(nèi)容教育較少。1.4缺乏全面的社會(huì)支持。學(xué)前的性教育應(yīng)該是全社會(huì)的教育，需要全社會(huì)的合力。但是于我國來說，社會(huì)各界對(duì)性教育的支持力度是不夠的。從宏觀上來看，我國相關(guān)教育部門缺乏支持性教育推廣、發(fā)展的政策文件支持；從中觀上來看，幼兒園及管理者對(duì)性教育的重視程度不夠，在教研活動(dòng)中往往忽視了作為健康教育重要組成的性教育；在微觀上，大多數(shù)家長更加注重幼兒在園內(nèi)知識(shí)、技能的習(xí)得，再加之保守的觀念思想，對(duì)性教育幾乎都是持避諱態(tài)度，其配合幼兒園開展性教育的積極性較低。

2為何回歸：學(xué)前性教育存在必要性的合理訴求

2.1促進(jìn)幼兒對(duì)“性”的科學(xué)正確認(rèn)知發(fā)展，形成良好健康的人格著名性教育專家阮芳賦認(rèn)為：“性教育的關(guān)鍵時(shí)期是幼兒時(shí)期，孩子在周圍環(huán)境影響下，對(duì)事物的各種觀念開始逐漸形成，其中包括性觀念、性態(tài)度、性道德標(biāo)準(zhǔn)等”。學(xué)前階段作為兒童性教育發(fā)展的關(guān)鍵期，幼兒在這個(gè)階段性意識(shí)初步萌芽，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的性教育能夠促進(jìn)幼兒對(duì)“性”的科學(xué)的認(rèn)知，符合幼兒發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，促進(jìn)幼兒健康人格的養(yǎng)成。2.2促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展，形成自我保護(hù)意識(shí)，遠(yuǎn)離性侵害幼兒在性教育的關(guān)鍵期若沒有接受能夠符合幼兒成長發(fā)展需求的性教育，就會(huì)導(dǎo)致幼兒在性教育方面的認(rèn)知、觀念受到較大的影響，認(rèn)為與“性”相關(guān)的知識(shí)是骯臟的和羞恥的，從而在提及時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一種“負(fù)擔(dān)感”。另一方面，性教育也使得幼兒對(duì)自己的身體有一個(gè)初步的了解和認(rèn)知，能夠促進(jìn)幼兒有意識(shí)地保護(hù)自己，遠(yuǎn)離性侵害。

3如何回歸：從“缺失”走向“重視”的回歸積極構(gòu)建

摘要:“學(xué)前兒童健康教育”是學(xué)前教育專業(yè)的一門主干課程，教學(xué)時(shí)應(yīng)根據(jù)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的基本內(nèi)涵、特征和“學(xué)前兒童健康教育”的課程性質(zhì)、特點(diǎn)來具體分析，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法更加有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)施健康教育的專業(yè)能力。

關(guān)鍵詞:任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法；學(xué)前兒童健康教育；學(xué)前教育

1引言

2012年，教育部頒布的《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》提出，幼兒教師培養(yǎng)的基本理念是“幼兒為本，師德為先，能力為重，終身學(xué)習(xí)”，在幼兒教師能力這部分提出“突出保教實(shí)踐能力”的培養(yǎng)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)做合一，重在培養(yǎng)學(xué)生解決問題和動(dòng)手實(shí)踐的能力，更符合現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于人才的要求。該教學(xué)法近年來也逐漸應(yīng)用到學(xué)前教育專業(yè)的課程中，在活動(dòng)設(shè)計(jì)類課程中的應(yīng)用效果尤為明顯。幼兒園活動(dòng)設(shè)計(jì)類課程是研究在幼兒園如何根據(jù)3～6歲幼兒發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn),有效地開展五大領(lǐng)域教育活動(dòng)、從而促進(jìn)幼兒發(fā)展的學(xué)科。[1]學(xué)前兒童健康教育屬于學(xué)前教育專業(yè)開設(shè)的活動(dòng)設(shè)計(jì)類課程之一，旨在幫助學(xué)生獲得進(jìn)入一線工作后實(shí)施健康教育的能力。該法在該課程中的應(yīng)用使學(xué)生能真正意義上獲得相應(yīng)的專業(yè)能力。

2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的基本內(nèi)涵和特征

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)上的一種教學(xué)方法，主要指教師把所要教授的內(nèi)容融入一個(gè)或多個(gè)任務(wù)中，引導(dǎo)學(xué)生在自主完成任務(wù)的過程中不斷思考探索、持續(xù)建構(gòu)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、最終獲得解決問題和自主學(xué)習(xí)能力的一種方法。使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的過程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、全面思考問題的能力、實(shí)踐動(dòng)手能力等。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)都定格在教師講、學(xué)生聽的范疇，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)法的最大優(yōu)勢(shì)是以任務(wù)為主線，教學(xué)的過程中教師起主導(dǎo)作用，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。因此，它是以任務(wù)為主線、以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的一種教學(xué)方法。[2]

摘要:目的：分析社區(qū)開展預(yù)防接種與兒童保健健康教育的重要性。方法：選取2017年9月-2018年11月接受體檢兒童244例，隨機(jī)分為兩組，各122例。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育；試驗(yàn)組給予社區(qū)預(yù)防接種與兒童保健健康教育。比較兩組接種情況、家長知識(shí)掌握程度及滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組兒童接種率、家長滿意度、兒童保健知識(shí)評(píng)分與預(yù)防接種知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：社區(qū)開展預(yù)防接種與兒童保健健康教育可使兒童接種率提高，并提高家長對(duì)預(yù)防接種知識(shí)與兒童保健知識(shí)的掌握程度，有利于兒童健康成長。

關(guān)鍵詞:預(yù)防接種；社區(qū)；重要性；健康教育；兒童保健

對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種可以幫助兒童預(yù)防傳染性疾病，進(jìn)而保證兒童健康成長，但部分家長存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致適齡兒童沒有及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，對(duì)兒童身體健康乃至生命安全產(chǎn)生巨大威脅[1]?；诖?，筆者認(rèn)為可于社區(qū)開展預(yù)防接種與兒童保健健康教育，為具體分析于社區(qū)開展預(yù)防接種與兒童保健健康教育的重要性，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2017年9月-2018年11月接受體檢兒童244例，隨機(jī)分為兩組，各122例。對(duì)照組男70例，女52例；年齡0～6歲，平均(2.75±0.97)歲；男性家長48例，女性家長74例；年齡24～65歲，平均(31.15±9.84)歲。試驗(yàn)組男68例，女54例；年齡0～6歲，平均(2.81±1.02)歲；男性家長49例，女性家長73例；年齡22～68歲，平均(31.84±10.07)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組給予常規(guī)健康教育：為兒童家長發(fā)放相關(guān)手冊(cè)，口頭告知兒童家長有關(guān)預(yù)防接種與兒童保健的相關(guān)知識(shí)。⑵試驗(yàn)組給予社區(qū)預(yù)防接種與兒童保健健康教育：①主動(dòng)與兒童家長溝通，通過交談了解家長的工作、文化程度、性格等，對(duì)不同家長開展與其實(shí)際情況符合的教育方式，確保語言通俗易懂，能被理解。②了解兒童年齡，對(duì)不同年齡段兒童家長進(jìn)行差異教育，向家長介紹不同月齡兒童可能感染的傳染病，并向其介紹這些傳染病的危害，以此提高家長對(duì)疫苗接種的重視；同時(shí)還可向其介紹接種疫苗需要注意的事項(xiàng)與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。③開展多樣化宣傳以吸引兒童與家長參加，如畫報(bào)、講座、交流會(huì)等，可于每周末開展1次活動(dòng)。觀察指標(biāo)：比較兩組兒童接種情況、家長知識(shí)掌握程度及滿意度。以問卷形式調(diào)查兩組家長對(duì)預(yù)防接種知識(shí)與兒童保健知識(shí)掌握情況，滿分均為50分，以40分為標(biāo)準(zhǔn)，超過該標(biāo)準(zhǔn)則認(rèn)為兒童家長掌握相關(guān)知識(shí)。即評(píng)分越高則說明家長對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握越好。兩組健康教育后給兒童家長發(fā)放問卷，調(diào)查其對(duì)所接受健康教育的滿意程度，共50分，超過45分為很滿意，35～45分為滿意，35分以下為不滿意。滿意度=很滿意率+滿意率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1“中醫(yī)藥繼承者”項(xiàng)目概況

1.1項(xiàng)目組建“中醫(yī)藥繼承者”。關(guān)愛留守兒童成長項(xiàng)目，是以“弘揚(yáng)中醫(yī)文化，服務(wù)大眾健康”為宗旨，積極探索關(guān)愛留守兒童志愿服務(wù)的新方向———健康教育志愿活動(dòng)，將愛心支教和中醫(yī)藥文化教育相結(jié)合，將愛心助學(xué)與健康扶貧相融合，努力創(chuàng)建“大醫(yī)精誠，青春志愿行”中醫(yī)藥志愿服務(wù)品牌項(xiàng)目。項(xiàng)目于2013年正式啟動(dòng)，主要依托辦學(xué)歷史悠久、學(xué)科特色鮮明的湖南省重點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)藥高等院校湖南中醫(yī)藥大學(xué)，借力大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)和專業(yè)特色，建立起一個(gè)專業(yè)而穩(wěn)定的工作團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員由骨干教師和來自學(xué)校中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理等多個(gè)專業(yè)兼具中醫(yī)藥高等教育背景與醫(yī)者仁愛之心的學(xué)生志愿者組成。1.2項(xiàng)目重點(diǎn)本項(xiàng)目重點(diǎn)是實(shí)施?！?1天健康養(yǎng)成計(jì)劃”，通過體質(zhì)辨識(shí)、課堂教學(xué)、實(shí)踐體驗(yàn)和反饋互動(dòng)等4個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)，幫助留守兒童樹立健康生活觀念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、掌握簡單的防病治病方法?！?1天健康養(yǎng)成計(jì)劃”主要包括:1)體質(zhì)辨識(shí)(1天)。編制《兒童中醫(yī)體質(zhì)與判斷自測表》，收集孩子們成長數(shù)據(jù)，跟蹤項(xiàng)目效果;2)課堂授課(6天)。編寫《預(yù)防通識(shí)》《中醫(yī)藥小妙方》《中醫(yī)藥文化》等系列健康教育繪本教材，帶給孩子們健康的生活觀念;3)實(shí)踐體驗(yàn)(11天)。開設(shè)中醫(yī)藥傳統(tǒng)保健、中醫(yī)適宜技術(shù)、中草藥辨識(shí)等實(shí)踐課程，提高孩子們的學(xué)習(xí)興趣;4)反饋互動(dòng)(3天)。通過中醫(yī)藥文化匯報(bào)演出、中醫(yī)藥標(biāo)本制作、中醫(yī)藥特色圖書館建設(shè)、中草藥種植園建設(shè)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。1.3項(xiàng)目成效本項(xiàng)目著眼于將中醫(yī)藥健康知識(shí)融入支教、植入童心，先后赴湘黔兩地共7所學(xué)校開展中醫(yī)藥健康教育。截止到2018年，項(xiàng)目募集公益資金和物資近200萬元，惠及留守兒童。1039人次，有效幫助留守兒童提升了健康素養(yǎng)和健康水平。項(xiàng)目先后獲湖南省第二屆志愿服務(wù)大賽和第四屆中國志愿服務(wù)大賽金獎(jiǎng)，并成功入選2019年共青團(tuán)湖南省委青年志愿品牌升級(jí)項(xiàng)目。項(xiàng)目成員分別獲得“全國優(yōu)秀共青團(tuán)干部”“中國大學(xué)生自強(qiáng)之星”“向上向善湖南好青年”“湖南省優(yōu)秀共青團(tuán)員”“湖南省雷鋒式青年志愿者”“湖南省雷鋒式當(dāng)代大學(xué)生”“湖南省最美共青團(tuán)員”等榮譽(yù)稱號(hào)。

2“中醫(yī)藥繼承者”項(xiàng)目特色

2.1目標(biāo)定位精確化。綜觀已有的關(guān)愛留守兒童志愿服務(wù)行動(dòng)，主要圍繞學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、親情陪伴、城市感受和愛心捐贈(zèng)等主題展開，很少關(guān)注孩子們的身體健康，尤其是基本忽視其養(yǎng)生保健治病防病的意識(shí)和技能的培養(yǎng)。項(xiàng)目組在長期的三下鄉(xiāng)支教中，發(fā)現(xiàn)留守兒童不僅學(xué)業(yè)失教、親情失落、健康失管，而且普遍存在發(fā)育落后、生長遲緩、體質(zhì)欠佳等問題。697萬留守兒童，不光牽動(dòng)1394萬務(wù)工人員的心，也牽動(dòng)著全社會(huì)的心。因此，該項(xiàng)目積極推廣以中醫(yī)藥為主的健康教育，將愛心支教的關(guān)注點(diǎn)從“有學(xué)上”“上好學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注留守兒童的身體健康，著重提升孩子們的健康素養(yǎng)和健康水平，助力孩子們健康成長。2.2服務(wù)內(nèi)容多元化。項(xiàng)目組秉持“預(yù)防為主，減少疾病發(fā)生”的原則，通過課堂教學(xué)、體質(zhì)辨識(shí)、實(shí)踐訓(xùn)練、資料發(fā)放等多元化方式開展健康教育。通過實(shí)施“21天健康養(yǎng)成計(jì)劃”，幫助留守兒童建立健康生活觀念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、掌握簡單易行的防病治病方法。與此同時(shí)，項(xiàng)目組依托中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)收集孩子成長數(shù)據(jù)，跟蹤項(xiàng)目效果;編寫了湖南省第一套中醫(yī)藥健康教育繪本，有中醫(yī)文化、養(yǎng)生保健、預(yù)防通識(shí)、中醫(yī)藥小妙方等內(nèi)容;開展了涉及中醫(yī)傳統(tǒng)保健、中醫(yī)適宜技術(shù)、中草藥辨識(shí)的實(shí)踐課程，增強(qiáng)兒童的學(xué)習(xí)興趣;設(shè)置了包括中醫(yī)藥文化匯報(bào)演出、中醫(yī)藥標(biāo)本制作、中醫(yī)藥圖書館和中草藥種植園建設(shè)的反饋互動(dòng)環(huán)節(jié)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。多元化的項(xiàng)目實(shí)施，向受益兒童打開了通向“中醫(yī)藥文化”的門，更在孩子們心中播下了“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的種子。2.3資金籌措社會(huì)化。項(xiàng)目立足自身思路與要求，不斷創(chuàng)新幫扶理念，豐富幫扶載體，與社會(huì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、教育機(jī)構(gòu)等廣泛開展合作，建立長期合作關(guān)系，形成多方聯(lián)動(dòng)發(fā)力、多渠道經(jīng)濟(jì)保障的良性循環(huán)模式，確保了項(xiàng)目長期可持續(xù)發(fā)展的后發(fā)力和生命力。同時(shí)，項(xiàng)目組與幫扶學(xué)校建立志愿活動(dòng)長期合作關(guān)系，簽訂大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地協(xié)議，保證項(xiàng)目持續(xù)深入開展。

3“中醫(yī)藥繼承者”項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)啟示

3.1創(chuàng)新項(xiàng)目實(shí)施模式，健康行為養(yǎng)成確有效項(xiàng)目組積。極創(chuàng)新教學(xué)模式，建立起課堂、體驗(yàn)、互動(dòng)“三位一體”的教學(xué)新模式，讓留守兒童在動(dòng)手、觀察、思考、探索中感受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的魅力。如前所述，項(xiàng)目實(shí)施“21天健康養(yǎng)成計(jì)劃”，通過體質(zhì)辨識(shí)、課堂授課、實(shí)踐體驗(yàn)、反饋互動(dòng)4個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)，有效幫助留守兒童建立健康生活觀念、養(yǎng)成良好行為習(xí)慣、掌握簡單的中醫(yī)防病治病方法和養(yǎng)生功法。項(xiàng)目還對(duì)部分受益兒童進(jìn)行了體質(zhì)辨識(shí)回訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)生機(jī)旺盛質(zhì)孩子的占比有所提高，孩子們的衛(wèi)生習(xí)慣明顯好轉(zhuǎn)，健康行為和生活方式逐漸養(yǎng)成，因病缺勤率呈下降趨勢(shì)。3.2規(guī)范項(xiàng)目評(píng)估體系，項(xiàng)目深度發(fā)展更可行。在項(xiàng)目實(shí)施的過程中，志愿者根據(jù)兒童中醫(yī)體質(zhì)的劃分，制定了《兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表》，采用表格式對(duì)生機(jī)旺盛質(zhì)、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì)等7種不同體質(zhì)進(jìn)行了精準(zhǔn)量化，通過志愿者對(duì)留守兒童的信息采集、專業(yè)老師的數(shù)據(jù)分析，了解兒童學(xué)習(xí)后對(duì)健康體質(zhì)改變的效果，并積極組建以服務(wù)地老師為骨干成員的常駐志愿者團(tuán)隊(duì)，結(jié)合駐地志愿者的情況反饋和學(xué)生反響進(jìn)行項(xiàng)目整體效果評(píng)價(jià)，基本形成了規(guī)范化的項(xiàng)目效果評(píng)估體系，為項(xiàng)目的深度發(fā)展提供了基本框架。3.3推動(dòng)健康檔案信息化，項(xiàng)目長期服務(wù)更精準(zhǔn)。以中醫(yī)藥繼承者項(xiàng)目開展為契機(jī)，借力互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，嘗試留守兒童中醫(yī)體質(zhì)檔案庫的建立，采集留守兒童健康信息，以健康檔案為載體，根據(jù)個(gè)體差異制定防治原則，進(jìn)行“因人制宜”的個(gè)性化干預(yù)。志愿者在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床研究，初步制定了《兒童中醫(yī)體質(zhì)保健方案》，通過數(shù)據(jù)對(duì)比，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行長期跟蹤，確保長期服務(wù)的精準(zhǔn)性。在今后的工作中，“中醫(yī)藥繼承者”項(xiàng)目將開設(shè)“杏林課堂”在線支教項(xiàng)目，提高留守兒童健康檔案的建檔率，針對(duì)性地開展農(nóng)村兒童健康教育服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化和科普知識(shí)的進(jìn)一步傳播。

今年是《*市婦女發(fā)展規(guī)劃）》和《*市兒童發(fā)展規(guī)劃》的終末評(píng)估年，也是實(shí)施《*市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃》的關(guān)鍵年。我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作將繼續(xù)遵循《中華人民共和國母嬰保健法》的宗旨，以《*市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《*市兒童發(fā)展規(guī)劃》為指導(dǎo)，以《*市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃》為主要任務(wù)，履行婦幼衛(wèi)生公共職能，開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)保障母嬰安全、控制出生缺陷、提高婦女兒童健康水平的工作目標(biāo)。

一、工作指標(biāo)

（一）孕產(chǎn)婦死亡率

控制在10/10萬以下。

（二）嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率

分別控制在6‰和7‰以下。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。為了發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)兒童保健工作中存在的問題，提高社區(qū)兒童保健的工作績效，本文對(duì)近年來我社區(qū)兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1一般資料:選擇我社區(qū)年1月至年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對(duì)象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。

1.2兒童保健方法:社區(qū)兒童保健工作的開展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級(jí)單位工作，對(duì)社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對(duì)社區(qū)兒童的常見病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識(shí)講座和各種形式的親子活動(dòng)。（6）對(duì)兒童智力進(jìn)行早期篩查，對(duì)高危兒、出生缺陷兒進(jìn)行專項(xiàng)管理和綜合干預(yù)。

2結(jié)果

各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢(shì)，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。

農(nóng)村兒童心理健康問題是伴隨我國現(xiàn)代化進(jìn)程加快，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的一個(gè)特殊現(xiàn)象。其中，農(nóng)村兒童群體尤其是留守兒童在缺乏經(jīng)濟(jì)支持、父母關(guān)愛的條件下，由于其身心發(fā)展問題而作為一個(gè)弱勢(shì)群體逐漸成為社會(huì)熱議話題。應(yīng)用心理學(xué)研究成果已經(jīng)證明，心理健康與人的正常生活和身心成長都有很密切的關(guān)系，面對(duì)農(nóng)村兒童這個(gè)群體，研究他們的心理健康狀況，探析其心理狀態(tài)形成的影響因素，分析這其中的作用關(guān)系，并以此為基礎(chǔ)，探索治理農(nóng)村兒童心理問題的有效策略，對(duì)改善留守兒童心理健康狀態(tài)，促進(jìn)其健康、快樂成長具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。由吳雪文編著的《我國東部農(nóng)村兒童健康服務(wù)模式探索》一書聚焦農(nóng)村兒童這一群體，從應(yīng)用心理學(xué)角度出發(fā)，以實(shí)證研究的方法梳理了農(nóng)村兒童心理問題的成因，全面分析了各種影響因素對(duì)農(nóng)村兒童心理的作用機(jī)制，以求探索出應(yīng)對(duì)這一群體心理健康問題的有效策略，并展望了未來農(nóng)村兒童的撫養(yǎng)模式。此書對(duì)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及其他相關(guān)領(lǐng)域的研究人員具備一定的參閱價(jià)值。從整體看，全書主要呈現(xiàn)以下幾點(diǎn)特色。

1從專業(yè)心理學(xué)理論中溯源農(nóng)村兒童心理問題產(chǎn)生的淵源

從近幾年頻繁出現(xiàn)的農(nóng)村兒童的教育、健康、生活等方面的相關(guān)報(bào)道看，尤其是對(duì)農(nóng)村留守兒童實(shí)施心理健康教育的現(xiàn)實(shí)意義不言自明。留守兒童心理問題要獲得解決，從研究人員的角度看，首先要從專業(yè)角度對(duì)兒童心理問題產(chǎn)生的機(jī)制作全面的剖析。作者分析了國內(nèi)外關(guān)于兒童健康發(fā)展的研究現(xiàn)狀，點(diǎn)明了國內(nèi)兒童健康模式研究的現(xiàn)實(shí)意義，并從心理學(xué)最經(jīng)典的理論出發(fā)，將留守兒童這一特殊群體放到心理學(xué)理論的場域下進(jìn)行關(guān)照研究，分別從公共衛(wèi)生服務(wù)均等化理論、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式理論、兒童發(fā)展心理學(xué)理論、團(tuán)體動(dòng)力學(xué)理論和增權(quán)理論體系出發(fā)，嘗試對(duì)兒童尤其是農(nóng)村兒童心理問題作全面的理論分析驗(yàn)證。作者并未就哪一派理論更符合兒童心理問題形成機(jī)制作出直接回答，而是客觀展現(xiàn)各種理論中得到學(xué)界普遍認(rèn)可的部分，并就相關(guān)理論作進(jìn)一步的深入分析，在做到客觀、理性的同時(shí)，也留給讀者一定的思考空間。

2實(shí)證案例分析農(nóng)村兒童心理問題誘因與健康干預(yù)效果

農(nóng)村兒童現(xiàn)實(shí)心理問題的產(chǎn)生是多方面綜合作用的結(jié)果。作者深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，秉持對(duì)新研究領(lǐng)域的學(xué)術(shù)敬畏，以聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題，從多個(gè)層面探究農(nóng)村兒童心理問題的形成機(jī)制，以獲取最具說服力、最科學(xué)合理的研究結(jié)果。作者以浙江省溫嶺市農(nóng)村留守兒童為分析對(duì)象，采用問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查等多樣的實(shí)證研究方法，對(duì)農(nóng)村留守兒童生理和心理健康狀況及影響因素、社會(huì)適應(yīng)能力狀況和影響因素等進(jìn)行了全面分析。該書在借鑒傳統(tǒng)心理學(xué)研究方法的基礎(chǔ)上，頗具創(chuàng)新性地探析了家庭角色缺失、家庭教養(yǎng)方式以及家庭親密度三個(gè)因素對(duì)留守兒童心理健康的影響機(jī)制，具有較強(qiáng)的應(yīng)用性。在環(huán)境適應(yīng)方面，該書探討了兒童對(duì)環(huán)境產(chǎn)生適應(yīng)障礙的具體表現(xiàn)，并給出了具體的心理調(diào)適辦法。在上述調(diào)研和分析的基礎(chǔ)上，作者進(jìn)一步對(duì)溫嶺市農(nóng)村留守兒童進(jìn)行了健康干預(yù)的探索，從“干預(yù)前評(píng)估—干預(yù)中實(shí)施—干預(yù)后評(píng)估”全環(huán)節(jié)對(duì)健康干預(yù)進(jìn)行案例分析，以期為后續(xù)農(nóng)村兒童健康發(fā)展對(duì)策的提出提供實(shí)證支持。

3展望未來農(nóng)村兒童的健康服務(wù)模式

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)們?cè)u(píng)議，以上演講。歡迎對(duì)我工作多提寶貴意見，并借此機(jī)會(huì)，向一貫關(guān)心、支持和幫助我各位領(lǐng)導(dǎo)表示誠摯的謝意。

擔(dān)任街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長職務(wù)。2010年，受組織的委派。依靠區(qū)、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷指導(dǎo)，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區(qū)全體工作人員的大力支持，依照新時(shí)期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的總體要求，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進(jìn)取，奮力拼搏，服務(wù)站的預(yù)防”醫(yī)療”保健”健康教育”康復(fù)”計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”等各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了令人可喜的成果，為社區(qū)居民提供平安、有效、便利、經(jīng)濟(jì)、繼續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，作出了積極的貢獻(xiàn)。現(xiàn)在從以下幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職，請(qǐng)予評(píng)議。

一、依法履行職務(wù)情況

(一)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

以提高居民健康水平為核心，站對(duì)照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核規(guī)范完善各項(xiàng)工作職能。強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)管理水平不時(shí)提升，建立了有效的利息核算體系，切實(shí)降低服務(wù)本錢、醫(yī)療本錢，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元，其它各項(xiàng)診療費(fèi)用6710.60元，共計(jì)23090.60元。

(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)們?cè)u(píng)議，以上演講。歡迎對(duì)我工作多提寶貴意見，并借此機(jī)會(huì)，向一貫關(guān)心、支持和幫助我各位領(lǐng)導(dǎo)表示誠摯的謝意。

擔(dān)任街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長職務(wù)。2010年，受組織的委派。依靠區(qū)、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷指導(dǎo)，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區(qū)全體工作人員的大力支持，依照新時(shí)期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的總體要求，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進(jìn)取，奮力拼搏，服務(wù)站的預(yù)防”醫(yī)療”保健”健康教育”康復(fù)”計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”等各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了令人可喜的成果，為社區(qū)居民提供平安、有效、便利、經(jīng)濟(jì)、繼續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，作出了積極的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在從以下幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職，請(qǐng)予評(píng)議。

一、依法履行職務(wù)情況

(一)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

以提高居民健康水平為核心，站對(duì)照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核規(guī)范完善各項(xiàng)工作職能。強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)管理水平不時(shí)提升，建立了有效的利息核算體系，切實(shí)降低服務(wù)本錢、醫(yī)療本錢，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元，其它各項(xiàng)診療費(fèi)用6710.60元，共計(jì)23090.60元。

(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

站長、副站長、各位委員：

擔(dān)任街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長職務(wù)。年，受組織的委派。依靠區(qū)、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷指導(dǎo)，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區(qū)全體工作人員的大力支持，按照新時(shí)期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的總體要求，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進(jìn)取，奮力拼搏，服務(wù)站的預(yù)防”醫(yī)療”保健”健康教育”康復(fù)”計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”等各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了令人可喜的成績，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，作出了積極的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在從以下幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職，請(qǐng)予評(píng)議。

一、依法履行職務(wù)情況

一)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

以提高居民健康水平為核心，站對(duì)照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核標(biāo)準(zhǔn)完善各項(xiàng)工作職能。強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元，其它各項(xiàng)診療費(fèi)用6710.60元，共計(jì)23090.60元。

二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。