導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)自我報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)院護(hù)士簡(jiǎn)歷范文模板(一)

姓

名： 羅女士

性

別： 女

婚姻狀況： 保密

民

族： 漢族

戶

籍： 四川-達(dá)縣

年

齡： 27

現(xiàn)所在地： 廣東-珠海

身

高： 160cm

希望地區(qū)： 廣東-珠海

希望崗位： 行政/人事類-員工關(guān)系專員/助理

行政/人事類-人事專員

尋求職位： EHS、 員工關(guān)系專員

待遇要求： 可面議 要求提供住宿

教育經(jīng)歷

2002-09 ～ 2007-06 四川達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 高級(jí)護(hù)理 大專

***醫(yī)院 (2010-04 ～ 2013-02)

公司性質(zhì)： 外資企業(yè)

行業(yè)類別： 其它生產(chǎn)、制造、加工

擔(dān)任職位： 護(hù)士

崗位類別： 護(hù)士/護(hù)理員

工作描述： 藥費(fèi)統(tǒng)計(jì)，核算;傷口包扎，換藥，除異物，眼睛沖洗，化學(xué)品燒傷人員的處理，心理咨詢，精神病人的安撫，急救，輸液，肌注;手術(shù)器械消毒。工傷流程的跟進(jìn)，入院出院手續(xù)辦理，費(fèi)用報(bào)銷，員工假單的審批，員工急救培訓(xùn)，緊急備用金的支配，離職員工手續(xù)辦理，Excel/word，office軟件運(yùn)用等。

技能專長(zhǎng)

專業(yè)職稱： 護(hù)士

計(jì)算機(jī)水平： 初級(jí)

計(jì)算機(jī)詳細(xì)技能： 能熟練操作Excell/word等office軟件。

技能專長(zhǎng)： 眼科各種儀器的操作如角膜厚度的測(cè)試，眼壓儀器的操作。傷口換藥，小兒頭皮針穿刺，心肺復(fù)蘇，員工溝通;醫(yī)院協(xié)商，工傷款的報(bào)銷，員工培訓(xùn)等，能熟練操作Excell/word等office軟件。

語言能力

普通話： 流利

粵語： 一般

英語水平：

求職意向

發(fā)展方向： 通過在偉創(chuàng)力公司的實(shí)踐操作和鍛煉不斷提高自身的專業(yè)理論涵養(yǎng)，進(jìn)一步提升人際關(guān)系以及各類人員的協(xié)調(diào)溝通，努力成為具有豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的全面性人才，能夠在公司高層的領(lǐng)導(dǎo)與支持下為公司創(chuàng)造實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)在職業(yè)道路上不斷成長(zhǎng)與進(jìn)步.

其他要求：

自身情況

自我評(píng)價(jià)： 本人性格隨和，工作熱情，親和力強(qiáng)，適應(yīng)能力強(qiáng)，能吃苦耐勞，勤于思考，善于鉆研，具有團(tuán)隊(duì)合作精神一定的應(yīng)變能力，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

醫(yī)院護(hù)士簡(jiǎn)歷范文模板(二)

姓

名： xuexila.com

性

別： 女

民

族： 漢族

政治面貌： 團(tuán)員

出生日期： 1987年9月

戶

口： 浙江省

婚姻狀況： 未婚

學(xué)

歷： 大專

畢業(yè)院校： 浙江嘉興學(xué)院

畢業(yè)時(shí)間： 2009年7月

所學(xué)專業(yè)： 護(hù)理

外語水平： 英語 (PETS-3)

電腦水平： 熟練

工作年限： 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆

聯(lián)系方式： 15999999999

求職意向

工作類型： 全部

單位性質(zhì)： 事業(yè)、國有企業(yè)

期望行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備

期望職位： 醫(yī)療管理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、護(hù)士/護(hù)理人員

工作地點(diǎn)： 杭州市、寧波市、紹興市

期望月薪： 不限/面議

教育經(jīng)歷

2006.9--2009.7 嘉興學(xué)院

2003.9--2006.7 諸暨市牌頭中學(xué)

2000.9--2003.7 諸暨市牌頭鎮(zhèn)中心學(xué)校

培訓(xùn)經(jīng)歷

2008.3--2008.4 嘉興市第一醫(yī)院見習(xí)

2008.7--2009.5 紹興市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)

工作經(jīng)驗(yàn)

2008.3--2008.4 嘉興市第一醫(yī)院見習(xí)

2008.7--2009.5 紹興市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)

自我評(píng)價(jià)

我是一個(gè)充滿自信心且具有高度責(zé)任感的女孩,經(jīng)過1年多的臨床工作，強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)到愛心、耐心和高度責(zé)任感對(duì)護(hù)理工作的重要性!在臨床一 年的鍛煉，讓我學(xué)會(huì)了很多的知識(shí)，臨床護(hù)理和急救更加磨練了我的意志，極大地提高了我的操作能力和水平。自信這一年的工作讓我實(shí)現(xiàn)了從護(hù)理實(shí)習(xí)生到?？谱o(hù)士的飛躍，有信心接受一份全職護(hù)士工作。當(dāng)然一年的時(shí)間不可能完全達(dá)到專業(yè)護(hù)士的要求，在以后的工作中我會(huì)更加努力，為護(hù)理工作盡職盡責(zé)!

醫(yī)院護(hù)士簡(jiǎn)歷范文模板(三)

個(gè)人基本簡(jiǎn)歷

姓名：xuexila

國籍：中國

目前所在地：廣州

民族：漢族

戶口所在地：揭陽

身材：160 cm　46 kg

婚姻狀況：未婚

年齡：23 歲

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘職位：行政/人事類: 　 客戶服務(wù)類 　 護(hù)士/護(hù)理人員

工作年限：0職稱：無職稱

求職類型：全職可到職-三個(gè)月以后

月薪要求：面議

希望工作地區(qū)：廣州 珠海 東莞

個(gè)人工作經(jīng)歷：

20xx年6月 廣州中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于“80后”人生規(guī)劃調(diào)查員

20xx年1月 全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)體育分會(huì)第11屆學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)工作人員

20xx年3月至6月 廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館管理員

20xx年4月 太極集團(tuán)“曲美”減肥產(chǎn)品促銷人員

20xx年5月 “飛利浦”產(chǎn)品展銷人員

20xx年7月 太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員

20xx年6月至20xx年3月

“廣東省中醫(yī)院”實(shí)習(xí)

20xx年3月至20xx年11月

愛康網(wǎng)科技有限公司客服專員

教育背景

畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學(xué)

最高學(xué)歷：大專畢業(yè)-20xx-06-01

所學(xué)專業(yè)一：高級(jí)護(hù)理所學(xué)專業(yè)二：

受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：

20xx-9至20xx-6 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 高級(jí)護(hù)理

英語(CET-2級(jí))

語言能力

外語：英語　優(yōu)秀

國語水平：優(yōu)秀粵語水平：精通

工作能力及其他專長(zhǎng)

個(gè)人榮譽(yù)：

曾獲元旦文藝演出3等獎(jiǎng)(演出曲目《水鄉(xiāng)清音》)

20xx年廣州中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”

個(gè)人愛好：舞蹈、繪畫、棋藝

詳細(xì)個(gè)人自傳

本人性格開朗、穩(wěn)重、有活力，待人熱情、真誠。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，能吃苦耐勞。有較強(qiáng)的組織能力、實(shí)際動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能迅速的適應(yīng)各種環(huán)境，并融合其中。

個(gè)人聯(lián)系方式

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篇2

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，各種職業(yè)危害也日益增加，成為危害護(hù)生健康的潛在因素。目前，護(hù)生在傳染科普遍存在職業(yè)知識(shí)缺乏、防護(hù)意識(shí)淡薄等，因此，加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育，提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)是傳染科帶教工作的重要內(nèi)容，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中避免遭受各種不必要的危害。

1 一般資料

我科有床位60張，主要收治肝炎、艾滋病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及其它途徑傳染的感染性疾病。傳染科每年承擔(dān)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)200余人，每月接受10名實(shí)習(xí)護(hù)生，每名護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)4周。其中，80％為大專生，15％為中專生，5％為本科生。

2 護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)期間職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

2.1 自我防護(hù)知識(shí)缺乏：防護(hù)意識(shí)淡薄、防護(hù)知識(shí)缺乏在護(hù)生中普遍存在，如上班時(shí)隨意用手接觸面部，接觸病人或污物后不洗手，被針或利器刺傷后不能正確處理傷口等，對(duì)傳染科一些無形傷害、慢性傷害缺乏認(rèn)識(shí)、職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄。毛秀英等[1]調(diào)查顯示，國內(nèi)26所護(hù)士學(xué)校、學(xué)院均未開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程，也無相應(yīng)的教材。

2.2 容易發(fā)生意外損傷：護(hù)生進(jìn)入傳染科實(shí)習(xí)后都存在不同程度膽怯、緊張、恐懼心理，加之防護(hù)意識(shí)缺乏，容易發(fā)生意外傷害，如回套注射器針頭時(shí)刺傷，安瓿割傷等。有報(bào)道證實(shí)，通過一次性針刺傷或其他經(jīng)皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6％～30％、3％～10％、0.2％～0.5％[2]。

3 護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)面臨專業(yè)危害

3.1 銳器刺傷:注射器針頭回套時(shí)刺傷最為常見，銳器刺傷是職業(yè)暴露感染HBV、HCV、HIV的主要傳播途徑[3]。

3.2 生物性危害：護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)過程中直接或間接接觸到病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物等可能攜帶有細(xì)菌、病毒，受感染的機(jī)會(huì)多。

3.3 化學(xué)性危害:空氣污染、化學(xué)消毒劑揮發(fā)在空氣中對(duì)皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用；各種消毒液可導(dǎo)致眼灼傷，使人胸悶、氣喘。護(hù)生對(duì)化學(xué)性危害的認(rèn)識(shí)尤為缺乏。

4 護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育實(shí)施方法

4.1 帶教老師的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)：傳染科全體帶教老師必須經(jīng)過規(guī)范的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。每周有1~2 h相關(guān)理論知識(shí)的講課，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行一對(duì)一帶教。

4.2 護(hù)生的職業(yè)防護(hù)管理:護(hù)生進(jìn)入傳染科前 ，接受職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，有老師演示。課程內(nèi)容：銳器刺傷的常見原因及防護(hù)；常見6步洗手法及衛(wèi)生要求；傳染科常見危險(xiǎn)要素的防護(hù)。掌握內(nèi)容6步洗手法，接觸病人前后洗手，接觸病人體液、血液等污物必須戴手套；注射器針頭不回套；正確使用銳器盒；銳器損傷后能正確處理傷口。護(hù)生的防護(hù)教育貫穿整個(gè)過程，進(jìn)入科室第一天要全面了解他們的情況，針對(duì)性的培訓(xùn)，護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束填寫反饋表，反饋表中有專項(xiàng)針對(duì)專業(yè)防護(hù)提出意見和建議。

5 討論

5.1 師生互動(dòng)教學(xué)能提高教學(xué)效果:帶教老師相對(duì)固定，實(shí)行師生一對(duì)一互動(dòng)教學(xué)，帶教老師針對(duì)護(hù)生各人情況制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，按計(jì)劃進(jìn)度完成各階段的職業(yè)防護(hù)教育內(nèi)容，適時(shí)增加護(hù)生操作機(jī)會(huì)，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生操作時(shí)的監(jiān)督和指導(dǎo)，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤。由于帶教老師相對(duì)固定，護(hù)生的培訓(xùn)計(jì)劃能系統(tǒng)、持續(xù)完成，師生間信任、了解程度也相應(yīng)提高。

5.2 培養(yǎng)護(hù)生的心理素質(zhì)和應(yīng)對(duì)能力:選擇業(yè)務(wù)知識(shí)和操作能力扎實(shí)、具有良好溝通能力的護(hù)士做帶教老師能起到榜樣作用。護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)期間要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并重視他們的心理問題，師生進(jìn)行情感交流，使其在一個(gè)輕松、和諧的環(huán)境中實(shí)行。良好的心理素質(zhì)能防止因緊張慌亂而導(dǎo)致的各種意外傷害的發(fā)生。帶教老師應(yīng)信任護(hù)生，多給其提供動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，使護(hù)生有安全感和信任感，有利于操作成功。師生互相交流，帶教老師聽取護(hù)生的反饋意見，合理的積極采納，不合理的給予分析、解釋。對(duì)護(hù)生在職業(yè)中普遍存在的共性問題，給予詳細(xì)解答和正確指導(dǎo)。

5.3 開展損傷后處理和心理輔導(dǎo):許多護(hù)生受到職業(yè)損傷后不能正確的處理，尤其是各種銳器操作損傷后(如針刺傷、安瓿割傷)常自行處理，且處理不正確不報(bào)告老師。由于害怕感染各種傳染病后會(huì)影響健康和畢業(yè)分配，傷者常存在沉重的心理壓力。我科自2000年設(shè)計(jì)應(yīng)用《銳器損傷登記表》制定損傷后處理流程圖。損傷后帶教老師應(yīng)及時(shí)幫助護(hù)生正確處理傷口，并做好損傷后登記和后期的疾病檢測(cè)和跟蹤、隨訪工作。

5.4 傳染科開展護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的意義:傳染科工作人員每天都會(huì)接觸到各種各樣的危害因素，而傳染科是護(hù)生實(shí)習(xí)的重要基地，李菊英等[4]的研究顯示，進(jìn)行防護(hù)教育能使護(hù)生的針刺傷發(fā)生率下降41.5％。所以，必須重視護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育，努力提高護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，使護(hù)生在學(xué)習(xí)操作過程增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，保證身心健康順利完成實(shí)習(xí)，也為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 毛秀英，金得燕，于荔梅，等.實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（3）：110.

[2] 吳麗軍，何 仲.護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（5）：386

[3] 劉翠月，張品超，洪瑞喬，等.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（4）：51.

篇3

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生;安全隱患;防范對(duì)策

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育體系的重要組成部分,護(hù)生必須通過充分的臨床實(shí)踐,才能將理論融會(huì)貫通,進(jìn)而提高臨床決策和處置能力,成為合格護(hù)理人才[1]。目前由于大部分醫(yī)院臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編,大量繁雜的工作需要護(hù)士完成。實(shí)習(xí)生經(jīng)過多個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)后,掌握了大部分護(hù)理操作,部分帶教老師放松了帶教工作,讓學(xué)生單獨(dú)操作。這些現(xiàn)象都暴露出目前所存在的諸多安全隱患。筆者對(duì)我院2001年1月至2010年1月10間由護(hù)理實(shí)習(xí)生造成的差錯(cuò)38起進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析報(bào)告如下。

1 常見安全隱患及原因分析

1.1 擺錯(cuò)藥或加錯(cuò)藥,13起。由于臨床醫(yī)生頻繁更換藥物品種,且現(xiàn)在一藥多名現(xiàn)象普遍存在,藥品名稱混亂無序[2],因此對(duì)廣大患者和臨床護(hù)理人員造成很大困擾。有些藥物只是一字之差,且標(biāo)簽顏色相似,不認(rèn)真仔細(xì)查看是難以分辨的,如哌啦西林鈉舒巴坦鈉與哌啦西林鈉他唑巴坦鈉。同時(shí)實(shí)習(xí)生對(duì)藥物的作用也不了解,如:將維生素K與氯化鉀混淆,10%氯化鈉與9%氯化鈉混淆等情況。

1.2 接錯(cuò)液體、打錯(cuò)針、提前拔除輸液,12起。由于不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和操作規(guī)程,部分護(hù)生往往是拿液體到床邊,直接就問:“你是某某嗎,就簽名接液?！辈糠謳Ы汤蠋煂⒍鄠€(gè)患者的肌注藥物吸好放在同一治療盤里叫護(hù)生到病房肌注,實(shí)習(xí)生不認(rèn)真查對(duì),就將張三的藥給李四肌注等。有的在輸液末完的情況下,提前拔除輸液,嚴(yán)重影響了藥物的治療效果。

1.3 不擅于觀察病情和輸液滲出,8起。當(dāng)患者反映輸液部分疼痛、腫脹時(shí),實(shí)習(xí)生認(rèn)為輸液還通暢,不需要處理,也不報(bào)告帶教老師;又如術(shù)后患者拔除尿管后,帶教老師叫護(hù)生去了解患者是否已排尿,實(shí)習(xí)生只是詢問患者是否已解小便,而不了解患者排尿是否通暢、量多少,造成患者尿潴留不及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

1.4 職業(yè)防護(hù)意識(shí)差,5起。有些實(shí)習(xí)生往往不掌握戴手套原則,該戴手套時(shí)不戴,不該戴時(shí)卻戴手套。如晨間護(hù)理、鋪備用床時(shí)戴手套,而在進(jìn)行抽血、輸液、更換尿袋等操作時(shí)不戴手套;雙手回套針帽現(xiàn)象普遍存在,到病房操作時(shí)利器與垃圾混放,回污物間再次分離造成針刺生,或操作后不洗手等等。

2 防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)和入科教育。護(hù)理部對(duì)護(hù)生進(jìn)行各種規(guī)章制度、法律法規(guī)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的崗位培訓(xùn)和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。進(jìn)入科室后,各科護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師再進(jìn)行病區(qū)環(huán)境、科室等相關(guān)的規(guī)章制度,?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)的說明,初步介紹科室常見病種和護(hù)理要點(diǎn),?？瞥Ｓ盟幬镒饔?、用法,講明執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程的目的與意義。特別強(qiáng)調(diào)不能單獨(dú)執(zhí)行治療工作,加藥前要讓老師查對(duì)過藥物后再進(jìn)行操作、同時(shí)查對(duì)簽名后再棄掉安瓶,杜絕一邊加藥一邊棄安瓶的做法。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,采用兩種以上的查對(duì)方法,到病房操作要先查對(duì)床頭卡,再反問患者姓名,確認(rèn)無誤后再操作。此外,還應(yīng)該指導(dǎo)實(shí)習(xí)生經(jīng)常閱讀藥品說明書,了解藥物作用等。

2.2 嚴(yán)格選擇帶教老師。帶教老師應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí),嫻熟地操作技能,高度的責(zé)任心及愛心,并且熟練掌握教學(xué)原則,對(duì)護(hù)生能嚴(yán)格要求,培養(yǎng)其獨(dú)立操作的能力和實(shí)事求是的工作態(tài)度。實(shí)行“一對(duì)一”帶教,做到放手不放眼,放眼不放心[3]。特別應(yīng)該針對(duì)那些關(guān)鍵操作與關(guān)鍵環(huán)節(jié),如皮試藥液的配制,特殊用藥如化療藥的使用,不能讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作。在護(hù)生實(shí)習(xí)操作出現(xiàn)偏差時(shí),及時(shí)給予糾正,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)臨床帶教師資培訓(xùn),提高帶教水平。目前臨床護(hù)理帶教老師學(xué)歷參差不齊,由于長(zhǎng)期從事一線工作,多數(shù)未接受過教育學(xué)理論培訓(xùn),在臨床教學(xué)中缺乏現(xiàn)代教育學(xué)理論培訓(xùn),并且缺乏授課經(jīng)驗(yàn)。有的帶教教師只是憑經(jīng)驗(yàn)授課,傳授基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？瞥Ｒ娮o(hù)理操作,對(duì)人文知識(shí)、溝通知識(shí)、應(yīng)變能力、法律法規(guī)、消毒隔離知識(shí)傳授不夠重視,使實(shí)習(xí)生只是忙于臨床護(hù)理工作,自我保護(hù)能力差。所以加強(qiáng)臨床帶教教師的培訓(xùn),提高帶教老師的綜合素質(zhì)是關(guān)鍵。

2.4 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)本病區(qū)的實(shí)習(xí)生管理,經(jīng)常檢查帶教老師和實(shí)習(xí)生的工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,并加以糾正。

現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求,安全是人的基本需要,同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求。實(shí)習(xí)生又是護(hù)理事業(yè)不可缺少的部分,加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理,提高帶教水平是預(yù)防護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 韓秋萍.提高護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的措施.當(dāng)代護(hù)士,2009(01):86-87.

篇4

  實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)1

  我叫__于年進(jìn)入學(xué)校，由于工作的需要，我要被安排實(shí)習(xí)，提高自己的工作能力。本人工作認(rèn)真，細(xì)心，且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，極富有工作熱情，性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力，責(zé)任感強(qiáng)，確實(shí)能夠玩成學(xué)校交付的工作和同事之間能夠通力合作，和同學(xué)關(guān)系相處融洽，而和睦，配合同學(xué)完成了許多班上的工作，積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，技能，注重鍛煉自身的發(fā)展和進(jìn)步。

  我自小就喜愛護(hù)士這個(gè)職業(yè)，現(xiàn)在我有了機(jī)會(huì)去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想，我姓辛我會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)去熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)工作，搞好同事之間的關(guān)系，在醫(yī)院的工作中我會(huì)勤奮工作，會(huì)獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的認(rèn)可，我希望自己能夠進(jìn)入____縣中醫(yī)院完成我的實(shí)習(xí)，____縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍，團(tuán)結(jié)向上的社會(huì)文明，能夠讓我很快的進(jìn)入工作狀態(tài)中來，跟好的完成我的實(shí)習(xí)，能夠更好的培養(yǎng)我的實(shí)踐能力，這就好比一輛正在磨合的新車一樣，一個(gè)好的司機(jī)會(huì)讓磨合期縮短，并且會(huì)很好的保護(hù)好新車，讓他發(fā)揮更好的性能，____中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機(jī)，我就是需要度過磨合期的新車。

  在____縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下我會(huì)更加的嚴(yán)格要求自己，在做好本職工作的同時(shí)積極團(tuán)結(jié)同事，搞好大家之間的關(guān)系，在工作中不斷提出問題，不斷完善自我，是實(shí)習(xí)更快，更好的完成，我相信我一定做好工作，成為優(yōu)秀中的一個(gè)，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培，不辜負(fù)學(xué)校對(duì)我的期望。

  實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)2

  時(shí)光匆匆，轉(zhuǎn)眼實(shí)習(xí)已結(jié)束，大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過10個(gè)月的實(shí)習(xí)，想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。在校就讀護(hù)理專業(yè)期間，我深知理論知識(shí)的重要性，認(rèn)真對(duì)待每門課程，也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。

  在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。

  還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點(diǎn)等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間，總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí)，對(duì)于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。

  慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護(hù)，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。

  回想當(dāng)初醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天，也是我實(shí)習(xí)的第一站，供應(yīng)室。對(duì)我來說，在這里我們實(shí)習(xí)的時(shí)間是兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室，雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡(jiǎn)單?？吹侥切┬滦蜋C(jī)器，高壓消毒鍋，看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰，怕一不小心按錯(cuò)開關(guān)就壞了，價(jià)值可都是上萬的。不知從何入手，什么都不懂，心想，這份實(shí)習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時(shí)候，心靈的某個(gè)角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始，相信自己，堅(jiān)強(qiáng)地走下去”。終于，在老師們的教導(dǎo)下，我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù)，也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題，無需再每件事都去請(qǐng)教老師，麻煩老師，因?yàn)槲乙仓?，老師們有他們自己要做的事，有他們自己要完成的任?wù)。漸漸地，我基本可以獨(dú)立地解決窗口的很多問題，在每次幫助病人解決問題之后，內(nèi)心真的很愉快，很舒服，那種感覺不知從何談起，不過我知道，他們嘴角上微微地笑容就是對(duì)我工作的認(rèn)可和肯定，希望這笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。隨著時(shí)間的累積，自然而然，我也在科室扮演著一個(gè)“重要的角色”，成為這個(gè)大家庭的一份子，真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心，真的很希望能和您們這樣一直相處下去。

  帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

  護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。

  從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實(shí)習(xí)十個(gè)月來的心得體會(huì)，也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在心的環(huán)境中成長(zhǎng)!

  以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!

  實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)3

  20xx年7月踏進(jìn)了醫(yī)院， 那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)！帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。

  臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

  慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。

  同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。

  按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

篇5

隨著人們生活水平的不斷提高，以及國家法制的逐步健全，公民法制觀念逐漸增強(qiáng)，尤其是在新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來，責(zé)任舉證倒置，患者對(duì)護(hù)理安全提出了更高的要求，醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢(shì)。一旦發(fā)生糾紛，其負(fù)面影響不可低估，再完善的糾紛處理辦法也不及防患于未然。因此只有加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，努力做好本職工作，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

護(hù)理糾紛：是對(duì)未定性或已定性的護(hù)理問題，醫(yī)院與患者及其家屬之間發(fā)生糾葛，對(duì)過失有不同看法，在未作出結(jié)論之前稱為護(hù)理糾紛。

糾紛發(fā)生的原因：①患者及其家屬強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求提高，是出現(xiàn)糾紛的首要原因。隨著人們生活水平的提高，自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，加之新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的曝光和社會(huì)輿論的作用，病人的“自我保護(hù)意識(shí)”、“上帝觀念”更加強(qiáng)烈，患者到了醫(yī)院，就像找到了“救星”，想立即得到最好的醫(yī)療服務(wù)。如：輸液時(shí)護(hù)士在患者身上反復(fù)找血管，屬動(dòng)作拖拉，要進(jìn)行投訴；輸液過程中針頭脫出，液體滲漏責(zé)怪護(hù)士技術(shù)差，服務(wù)質(zhì)量不好，如處理不當(dāng)，則激發(fā)矛盾引起護(hù)患糾紛。這種現(xiàn)象說明了病人對(duì)醫(yī)院各方面的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。②法律意識(shí)不強(qiáng)，誘發(fā)護(hù)患糾紛。有的護(hù)理人員不分場(chǎng)合或當(dāng)著病人及家屬面議論病人的治療護(hù)理方面的問題，甚至說些不負(fù)責(zé)任的話，一旦病情有變化，病人及家屬就認(rèn)為是醫(yī)生或護(hù)士造成的，從而引發(fā)糾紛。③護(hù)患之間缺乏溝通，個(gè)別護(hù)士態(tài)度冷漠是出現(xiàn)護(hù)患糾紛的誘因?；颊哂胁∏筢t(yī)，到了醫(yī)院以后希望解除，最想得到醫(yī)生和護(hù)士的問候與關(guān)心以及及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。如在護(hù)理操作過程中，不了解患者的心理活動(dòng)，不知怎樣與病人溝通，顯得拘謹(jǐn)和生硬；有的性格內(nèi)向，怕與病人溝通，造成病人對(duì)護(hù)士不信任。④工作責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)程。如個(gè)別護(hù)士工作不夠認(rèn)真，不按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行工作，不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作不熟練或不當(dāng)，出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等現(xiàn)象。另外新畢業(yè)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)病房工作不熟悉，也是造成護(hù)患糾紛的原因。⑤健康教育不到位，告知不清。⑥其他因素：如：患者及家屬對(duì)醫(yī)院其他工作不滿，無處發(fā)泄，就在護(hù)士身上出氣，引發(fā)糾紛；打架病人，交通肇事等情況下，都可能把氣出在護(hù)士身上。護(hù)士人力不足，工作不到位也易引發(fā)糾紛。

防范措施：①從思想教育入手，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，在護(hù)理過程中，主動(dòng)、熱情、平等地關(guān)心每一位患者，對(duì)病人提出的疑問給予耐心解釋，建立良好的護(hù)患關(guān)系，贏得病人的信任、理解和支持。②加強(qiáng)護(hù)理安全教育，強(qiáng)化法律意識(shí)，是杜絕差錯(cuò)事故，防范糾紛發(fā)生的有效措施，組織護(hù)理人員參加醫(yī)療安全教育的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程，定期進(jìn)行醫(yī)療事故案例分析討論，提高應(yīng)對(duì)處理能力。③加強(qiáng)溝通，增進(jìn)理解。在實(shí)際工作要善于觀察和了解患者的心理，說話時(shí)尊重病人，交談時(shí)話語要有針對(duì)性，因勢(shì)利導(dǎo)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、言語。在周到細(xì)致的服務(wù)中將糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。④完善規(guī)章制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理。認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，交接班制度，做到上班時(shí)對(duì)重危病人、新入院病人、大手術(shù)病人的病情了如指掌，對(duì)急、重危病人實(shí)行床頭交接，同時(shí)要密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，做好詳細(xì)護(hù)理記錄，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，對(duì)重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理和監(jiān)督，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對(duì)新上崗護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，專人帶教，經(jīng)過考核后方能上崗。⑤加強(qiáng)健康教育落實(shí)力度，提高病人滿意度，對(duì)新入院病人要做好入院介紹，向病人講解有關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)特殊治療和操作要告知清楚，講明目的，取得病人和家屬的信任配合、理解和支持。從而化解矛盾，減少糾紛發(fā)生。⑥做好后勤服務(wù)，合理收費(fèi)，讓病人滿意。合理配置護(hù)士，減輕護(hù)士其他工作，盡可能讓護(hù)士將時(shí)間用在治療護(hù)理中。

小結(jié)：在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布與實(shí)施，給醫(yī)療、護(hù)理工作提出了更高的要求，要求不斷規(guī)范護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和社會(huì)適應(yīng)能力，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

篇6

關(guān)鍵詞:新護(hù)士;培訓(xùn)需求;調(diào)查

燒傷科是醫(yī)院內(nèi)的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人，年齡跨度大，病情復(fù)雜，新護(hù)士進(jìn)入燒傷病房會(huì)有不適感。為使新護(hù)士盡快適應(yīng)燒傷護(hù)士的角色，本科室在醫(yī)院新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)燒傷?？苹局R(shí)及基本技能培訓(xùn)，向新護(hù)士發(fā)放問卷，了解其需求，有的放矢地制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1培訓(xùn)對(duì)象

2012年8月～2014年8月新分配到燒傷科的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士28名，年齡20～24歲，其中女性27人，男性1人;學(xué)歷為大專22名，本科6名;曾在本科室實(shí)習(xí)過的新護(hù)士有6名，培訓(xùn)對(duì)象均全部取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

1．2培訓(xùn)方法

1．2．1發(fā)放問卷，了解需求

對(duì)所有參培的新護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計(jì)的培訓(xùn)需求表(表1)，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息和問答題。個(gè)人信息主要是學(xué)歷、工作經(jīng)歷，了解她們有無燒傷科實(shí)習(xí)經(jīng)歷;問答題主要針對(duì)她們對(duì)燒傷護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)和成為燒傷護(hù)士存在的困難。共發(fā)放問卷28份，收回28份，回收率100%。護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)所有問卷進(jìn)行仔細(xì)閱讀，提煉出新護(hù)士共同需要解決的問題。

1．2．2針對(duì)問卷中反映出的問題，制定燒傷?？菩伦o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

從表1可見新護(hù)士對(duì)入科培訓(xùn)需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷?？浦R(shí)、燒傷患者的急救配合、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案、動(dòng)脈采血，基本涵蓋燒傷?？谱o(hù)士應(yīng)具備的能力。前兩周主要帶領(lǐng)他們熟悉工作環(huán)境和患者、強(qiáng)化護(hù)理安全教育、學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)和核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案和流程，介紹科室發(fā)展史，激發(fā)凝聚力，增加新護(hù)士對(duì)燒傷專業(yè)的熱愛。每月安排兩次理論授課，重點(diǎn)講解燒傷?？评碚撝R(shí)、護(hù)理安全、應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內(nèi)容，兩次操作培訓(xùn)，制定燒傷?？苹静僮骷寄芘嘤?xùn)計(jì)劃，采用基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？撇僮魍竭M(jìn)行培訓(xùn)的方式，指定專門的技能操作老師進(jìn)行培訓(xùn)。整個(gè)計(jì)劃科室討論通過后報(bào)送護(hù)理部。

1．2．3按照計(jì)劃有序?qū)嵤?/p>

每次都要記錄簽到，出勤情況作為考核內(nèi)容之一，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取客觀評(píng)價(jià)和主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法。客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)是以?？评碚摗⒉僮骷寄?、綜合能力的考核成績(jī)?yōu)榱炕笜?biāo);成績(jī)＞80分為合格，＞85分為良好，＞90分為優(yōu)秀，考核低于80分，延期培訓(xùn)1個(gè)月再考，仍不合格，則退返護(hù)理部。主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士從業(yè)精神、安全管理意識(shí)、病房管理能力、應(yīng)急處理能力及溝通技巧方面進(jìn)行量化打分，制定新護(hù)士崗前考核表，作為新護(hù)士獨(dú)立上崗考核的評(píng)價(jià)指標(biāo);9分以上為優(yōu)秀，7～8分為良好，6～7分為合格，6分以下為不合格。新護(hù)士對(duì)個(gè)人綜合能力進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，10分滿分，打一個(gè)綜合分，進(jìn)行比較。

1．3．1理論考核

采取課堂小考、階段考核、小講課、護(hù)理教學(xué)查房、授課比賽等形式，每次考核有記錄;培訓(xùn)期結(jié)束后進(jìn)行綜合考核，成績(jī)合格方可獨(dú)立上崗。

1．3．2操作考核

每次專項(xiàng)培訓(xùn)完成對(duì)每個(gè)參培護(hù)士進(jìn)行考核，基本操作培訓(xùn)完成后增加綜合能力的考核，設(shè)定情景模式，增加小組配合訓(xùn)練，提高新護(hù)士實(shí)戰(zhàn)能力和急救能力。每次培訓(xùn)及考核也要有記錄。

1．3．3新護(hù)士個(gè)人評(píng)價(jià)及小組評(píng)價(jià)

培訓(xùn)期結(jié)束后除理論考核、操作考核外，增加新護(hù)士個(gè)人評(píng)價(jià)及小組評(píng)價(jià)，同時(shí)參考帶教老師及醫(yī)師的評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合考評(píng)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS14．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1新護(hù)士培訓(xùn)前后成績(jī)比較

新護(hù)士培訓(xùn)后理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合能力均較培訓(xùn)前提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。

2．2新護(hù)士培訓(xùn)后考核情況

參加培訓(xùn)的28名新護(hù)士中有27名護(hù)士考核合格，成績(jī)達(dá)到80分以上，其中5名護(hù)士考核結(jié)果為優(yōu)秀，成績(jī)?cè)?0分以上，1名護(hù)士考核成績(jī)?yōu)?0分，主要是理論考核成績(jī)不達(dá)標(biāo)，1月后安排補(bǔ)考，成績(jī)合格。

3討論

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，越來越多的新護(hù)士加入到護(hù)理隊(duì)伍中。隨著新護(hù)士學(xué)歷的提高，視野的開闊，已不僅僅滿足于“三基”培訓(xùn)，更多的新護(hù)士希望增加職業(yè)前景與規(guī)劃、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，危重患者的觀察及急救等反面的培訓(xùn)［1］。他們身體素質(zhì)好，有強(qiáng)烈的求知欲，接受能力強(qiáng)，反應(yīng)快，可塑性強(qiáng)［2］有研究顯示，93．18%的初級(jí)職稱護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是有必要的［3］。

3．1培訓(xùn)后新護(hù)士整體同情心和從業(yè)熱情提高

燒傷護(hù)理工作有其專業(yè)特點(diǎn)，患者病情復(fù)雜，新護(hù)士面對(duì)燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力，參培的28名新護(hù)士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”，有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時(shí)給與引導(dǎo)，激發(fā)新護(hù)士的同情心和從業(yè)熱情，鼓勵(lì)他們面對(duì)挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝自我。向新護(hù)士講解科室的發(fā)展過程及未來的規(guī)劃和前景，可以增加其榮譽(yù)感和自豪感。

3．2培訓(xùn)后新護(hù)士整體基本勝任力得以提高

護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的呈現(xiàn)形式應(yīng)是包括護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能、能力和態(tài)度在內(nèi)的整體勝任力，而最能體現(xiàn)其本質(zhì)特征的是其職業(yè)基本勝任力。對(duì)專科新護(hù)士來說，它主要包括各種護(hù)理技能、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)成長(zhǎng)、管理協(xié)作等［4］。而新護(hù)士在學(xué)校教課書上學(xué)到的燒傷知識(shí)有限，且因?qū)εR床?？骗h(huán)境的適應(yīng)性不同，容易造成分析和判斷能力的差異性，影響新護(hù)士的崗位基本勝任力。規(guī)范化培訓(xùn)后，有效提高了新護(hù)士?？谱o(hù)理實(shí)際應(yīng)用操作水平、專業(yè)價(jià)值觀及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

3．3對(duì)?？苹A(chǔ)知識(shí)和基本技能的掌握程度提高

對(duì)于新護(hù)士來說，?？苹A(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練是其能否勝任護(hù)理工作的前提，也是培訓(xùn)的重點(diǎn)［5］。針對(duì)燒傷具有不確定性、不可預(yù)見性和復(fù)雜性特點(diǎn)，帶教老師對(duì)新護(hù)士全面教學(xué)，根據(jù)培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果，增加并強(qiáng)化小兒靜脈穿刺，燒傷?？浦R(shí)，燒傷患者的急救配合，護(hù)患溝通技巧，護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案，動(dòng)脈采血等培訓(xùn)，使新護(hù)士綜合能力提高，獨(dú)立上崗時(shí)“心里有底了”。綜上所述，針對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果，有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)新護(hù)士在燒傷?？谱o(hù)理、專業(yè)思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養(yǎng)幫助較大，確保了新護(hù)士培訓(xùn)的效果。

作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫(yī)科大學(xué)

參考文獻(xiàn):

［1］何嬌，劉義蘭，喻嬌花，等．綜合性醫(yī)院護(hù)士擴(kuò)招后規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(11):86－88．

［2］廖燕，李水英，虞獻(xiàn)敏．ICU新進(jìn)護(hù)士階段性培訓(xùn)體會(huì)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(22):146－147．

［3］邵文利，龐蓓蕾，楊莘．初級(jí)職稱護(hù)士崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］．護(hù)理管理雜志，2011，11(12):847－849．

篇7

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)外科；?？谱o(hù)士；核心能力；培養(yǎng)意義

神經(jīng)外科危重患者多，護(hù)士長(zhǎng)必須關(guān)注護(hù)理人員的工作核心能力，并逐漸意識(shí)到培養(yǎng)護(hù)理人員核心能力的重要性，使核心能力理論受到關(guān)注，因此，?？谱o(hù)士核心能力的培養(yǎng)在當(dāng)今甚為重要。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者，需要工作后的多角度全面鍛煉及正確引導(dǎo)，根據(jù)神經(jīng)外科?？谱o(hù)理的發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開展對(duì)專科護(hù)士的護(hù)理培訓(xùn)，要求被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，有利于提高專業(yè)素質(zhì)綜合能力，自我效能，突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，更有效地推動(dòng)神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)向前發(fā)展。

1神經(jīng)外科?？谱o(hù)士核心能力的概念

護(hù)士核心能力是從事臨床工作必須具備的能力，它是護(hù)士知識(shí)、技能等方面的綜合反映，是培養(yǎng)、護(hù)理專業(yè)人員必須具備最主要能力。

2神經(jīng)外科?？谱o(hù)士核心能力培養(yǎng)

2.1培養(yǎng)內(nèi)容

2.1.1根據(jù)神經(jīng)外科專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行培養(yǎng)應(yīng)圍繞神經(jīng)外科專業(yè)特點(diǎn)、核心能力，即?？苹A(chǔ)知識(shí)和臨床技術(shù)技能、?？茖I(yè)知識(shí)和技能、臨床思維能力及應(yīng)變能力、教育和培訓(xùn)能力、接受能力、管理和應(yīng)急能力等方面進(jìn)行，制定相應(yīng)的知識(shí)和技能計(jì)劃及訓(xùn)練課程。對(duì)低年資護(hù)士核心能力的培養(yǎng)方面著重從思想方面進(jìn)行，重點(diǎn)培養(yǎng)低年資護(hù)士的觀察病情的能力和基礎(chǔ)技術(shù)操作的能力。2.1.2根據(jù)護(hù)士分層級(jí)進(jìn)行培養(yǎng)根據(jù)層級(jí)可將臨床護(hù)士分為N0級(jí)、N1級(jí)、N2級(jí)、N3級(jí)、N4級(jí)等；N01大、中專、本科畢業(yè)，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的護(hù)士；臨床工作未滿1年的護(hù)士。N02大、中專、本科畢業(yè)，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證的護(hù)士，臨床工作未滿1年或不能單獨(dú)頂崗的護(hù)士；N1.1大、中專、本科畢業(yè)，護(hù)士職稱＜3年；N1.2大專、本科畢業(yè)，護(hù)士職稱≥3年；N2.1本科畢業(yè)，護(hù)師職稱＜2年；專科畢業(yè),護(hù)師職稱＜3年；N2.2本科畢業(yè)，護(hù)師職稱≥2年；專科畢業(yè),護(hù)師職稱≥3年；N3.1本科畢業(yè)，主管護(hù)師≥3年，N3.2本科畢業(yè)，主管護(hù)師≥3年；N4.1本科畢業(yè)，副高職稱或獲得?？谱o(hù)士資格證書的N3.2護(hù)士；N4.2本科畢業(yè)，正高職稱；針對(duì)N0級(jí)常見疾病診療、病情觀察及護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)；針對(duì)N2級(jí)臨床專科護(hù)理和技能、重癥患者護(hù)理、臨床個(gè)案分析、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、不良事件的報(bào)告、教育和培訓(xùn)、危重癥患者的診療及護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理教學(xué)能力進(jìn)行培訓(xùn)。針對(duì)N3級(jí)對(duì)特殊專科護(hù)理、護(hù)理管理能力、護(hù)理科研、教學(xué)能力等進(jìn)行培訓(xùn)。N4級(jí)護(hù)理管理能力、專業(yè)發(fā)展能力等方面進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2培養(yǎng)方法

三級(jí)三嚴(yán)訓(xùn)練。三基：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。三嚴(yán)：嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格訓(xùn)練、護(hù)士在職培訓(xùn)制度、護(hù)士教育培訓(xùn)制度、新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、規(guī)范化培訓(xùn)、崗位職責(zé)培訓(xùn)、責(zé)任制整體護(hù)理要求、臨床護(hù)理技術(shù)、培訓(xùn)意識(shí)和能力等。②重視培訓(xùn)方法。在學(xué)校時(shí)要加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建以“護(hù)士核心能力培養(yǎng)為目標(biāo)的課程體系”以及靈活多樣的教學(xué)方式。在職時(shí)多參加專題理論講座、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議，臨床實(shí)踐教育，隨時(shí)隨地培訓(xùn)，定期考核。要自學(xué)，積極參加各種活動(dòng)，留心和學(xué)習(xí)他人方法與技巧，抓住一切機(jī)會(huì)和環(huán)節(jié)不斷提高自身能力。②加強(qiáng)思想道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神。大力宣傳體現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理精神的先進(jìn)人物和事跡，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，對(duì)新入崗的護(hù)理人員要求嚴(yán)格實(shí)施崗位前教育。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，一方面用白求恩精神鼓舞和激勵(lì)護(hù)士，增強(qiáng)其救死扶傷實(shí)行革命的人道神圣感和責(zé)任感；另一方面宣傳體現(xiàn)時(shí)代精神和傳統(tǒng)美德的正面典型，樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序和服務(wù)內(nèi)容，全面提高服務(wù)檔次。④制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳窠?jīng)外科教學(xué)計(jì)劃，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情以及理論操作水平和綜合能力，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)，提高自身素質(zhì)的積極性和主動(dòng)性，每個(gè)護(hù)士都感到有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)壓力和動(dòng)力從而不斷超越自我，有力地促進(jìn)了護(hù)士個(gè)人的成長(zhǎng)，并定期考核。⑤繼續(xù)教育是?？谱o(hù)士獲取新知識(shí)、新技能的最佳平臺(tái)，是一種短期的針對(duì)性很強(qiáng)的培訓(xùn)，護(hù)理部發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)決策作用，將再教育的重要意義輸送給每位護(hù)理工作者并開展繼續(xù)教育項(xiàng)目，根據(jù)需要開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座，指導(dǎo)護(hù)士掌握先進(jìn)的服務(wù)理念和護(hù)理技術(shù)。通過培訓(xùn)班，學(xué)術(shù)會(huì)議、護(hù)理期刊等大容量高強(qiáng)度的傳播信息利用護(hù)理期刊進(jìn)行在職教育，這都是切實(shí)可行的有效宣傳辦法。⑥實(shí)行一對(duì)一帶教，主要是針對(duì)新入科護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作能力的培養(yǎng)，對(duì)年資高的護(hù)士進(jìn)行一些新的知識(shí)傳輸，較有難度的課程集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。理論與實(shí)踐相結(jié)合，演講與互動(dòng)式教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)理人員人際溝通能力、思維邏輯能力，利用知識(shí)的掌握，大量數(shù)據(jù)也顯示，工作能力越強(qiáng)和護(hù)理人員其演講能力也很強(qiáng)，且更喜歡互動(dòng)式的教學(xué)方式，這不僅可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性更能提高其核心能力。

2.3培養(yǎng)評(píng)價(jià)

①自評(píng)。自我評(píng)價(jià)通過學(xué)習(xí)后評(píng)判性思維能力、實(shí)踐操作能力、溝通與協(xié)作能力、以及創(chuàng)新能力對(duì)神經(jīng)外科相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，不但提高學(xué)習(xí)效率，更增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。②他評(píng)。護(hù)士各方面能力明顯提高，患者滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上，得到患者及家屬的一致好評(píng)，通過對(duì)護(hù)士為患者護(hù)理工作的調(diào)查考評(píng)，示培養(yǎng)和評(píng)價(jià)均為較便利的方式。有暗訪者分別對(duì)患者、護(hù)士進(jìn)行調(diào)查、訪問，綜合所有評(píng)價(jià)護(hù)士的人際溝通能力及操作能力，同時(shí)要求護(hù)士按時(shí)上交對(duì)自身溝通能力及實(shí)際操作能力做出理性的自我評(píng)估。

3?？谱o(hù)士核心能力培養(yǎng)的意義

①?？谱o(hù)士核心能力是完成績(jī)效所需的關(guān)鍵能力，雖然可能只占個(gè)人所有能力的20%，但卻影響著80%的工作績(jī)效。護(hù)士核心能力已經(jīng)成為考核護(hù)理工作的主要依據(jù)，并且對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)著具有重要的意義。首先，護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性要求很高的工作，護(hù)理人員不僅要細(xì)心護(hù)理患者，還要隨時(shí)記錄患者情況及每次護(hù)理的相關(guān)事宜?，F(xiàn)在的整體護(hù)理，更著重患者的基礎(chǔ)護(hù)理，包括患者的心理護(hù)理，因此護(hù)理工作人員不僅護(hù)理傷患，預(yù)防未發(fā)生傷害還要從事傷患合理性管理，培訓(xùn)學(xué)習(xí)等相關(guān)工作在職場(chǎng)中扮演保護(hù)者、治療者；其次核心能力就是在服務(wù)體系中人的能力處于核心體系地位，又經(jīng)常被稱為核心能力競(jìng)爭(zhēng)力，具有普遍性、可遷徙性、必備性、重要性和教育指導(dǎo)性的特點(diǎn)。醫(yī)院管理者可根據(jù)每個(gè)護(hù)理工作人員不同的主客觀條件，制定可實(shí)行的能力培養(yǎng)計(jì)劃及方案，形成階梯式培養(yǎng)方式，這樣不僅能提高管理者，也可有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，一舉多得。②整體護(hù)理模式的開展，也對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及個(gè)人能力提出更高的要求，尤其對(duì)于神經(jīng)外科，危重患者多，相對(duì)的護(hù)理工作人員的工作能力也成為了醫(yī)院管理者考評(píng)的重要項(xiàng)目。優(yōu)化護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu)及綜合素質(zhì)，是護(hù)理者在任何緊急情況下對(duì)患者做應(yīng)急處理，并且完成危重患者的搶救處理，同時(shí)做好記錄。增強(qiáng)護(hù)理人員社會(huì)榮譽(yù)感及成就感。這不僅增強(qiáng)了護(hù)理總做人員的個(gè)人發(fā)展，也能進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。培養(yǎng)神經(jīng)外科護(hù)士核心能力是護(hù)理工作的發(fā)展需要，也是護(hù)士專業(yè)穩(wěn)定健康向前發(fā)展的動(dòng)力，更是為廣大患者提供更為優(yōu)秀的服務(wù)保障。

4討論

篇8

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；管理防范

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，具有急診夜診出診多，病情復(fù)雜、病情進(jìn)展快，病人周轉(zhuǎn)頻，且關(guān)系母子兩條生命，工作預(yù)見性差等特點(diǎn)。因此，作為產(chǎn)科護(hù)士除了要了解《護(hù)士管理辦法》、t醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)外，還必須要注重《病歷書寫基本規(guī)范》的學(xué)習(xí)以及嚴(yán)格查對(duì)制度的執(zhí)行。筆者現(xiàn)就產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患進(jìn)行分析，并制定防范措施提供參考。

一、產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素分析

1、護(hù)理人員

（1）護(hù)理隊(duì)伍年輕化。近幾年來隨著計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的開展、住院分娩率的提高，產(chǎn)科住院人數(shù)逐年增多，產(chǎn)科一線不斷補(bǔ)充了一部分剛畢業(yè)的年輕護(hù)士。她們?cè)趯?shí)際工作中普遍存在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足、服務(wù)意識(shí)較差，缺乏與孕婦及家屬的溝通技巧和方法。護(hù)士的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲，帶教老師忙于處理急診病人，此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而擅自進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)；在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解，帶教老師在許多方面已經(jīng)放手，護(hù)生有了較多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，由此放松了防范護(hù)理差錯(cuò)的警覺，也因帶教老師疏忽帶教意識(shí)而導(dǎo)致護(hù)理安全問題。部分帶教老師在因才施教方面做得不夠，讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作，當(dāng)操作不順利時(shí)，病人及家屬常感覺把他們作為學(xué)習(xí)，練習(xí)的對(duì)象，因而產(chǎn)生不滿情緒，進(jìn)而引起護(hù)理投訴。有時(shí)帶教老師憑主觀經(jīng)驗(yàn)帶教，想當(dāng)然護(hù)生在某些專業(yè)知識(shí)方面已經(jīng)掌握，從而忽視某些細(xì)節(jié)的帶教而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

（2）責(zé)任心不強(qiáng)。在各種實(shí)際操作中表現(xiàn)為不按要求聽胎心、測(cè)血壓，觀察宮縮等，不按常規(guī)觀察新生兒情況等。造成觀察病情不仔細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，缺乏慎獨(dú)精神，未能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，極易出現(xiàn)用錯(cuò)藥、抱錯(cuò)嬰兒或嬰兒滑落，窒息等。

2、隱私權(quán)

（1）由于產(chǎn)科工作的特殊性，需要了解孕產(chǎn)婦的婚育史、家族史。入院評(píng)估的內(nèi)容可能涉及患者不愿公開的隱私，如未婚先孕、再婚、性病等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予更多的理解和同情，為之保密，切不可譏笑、藐視患者。如隨便談?wù)撛斐蓴U(kuò)散，則視為侵犯了孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。

（2）進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)未注意遮擋患者，造成患者的心理不適。患者的身體尤其是身體的隱私部位，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意遮擋，在日常工作中，相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員都沒有意識(shí)到這一點(diǎn)。再者在沒有征得患者的同意，沒有任何書面手續(xù)的情況下，讓實(shí)習(xí)進(jìn)修人員觀摩分娩、人流手術(shù)等。

二、產(chǎn)科護(hù)理中的管理防范對(duì)策

1、加強(qiáng)責(zé)任心教育，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像，舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演，從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成，提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心，護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員，制定不同的教育內(nèi)容，并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中，保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2、加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，依法管理

產(chǎn)科屬高危專業(yè)，應(yīng)突出安全管理概念，因此，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律知識(shí)，從典型事例中吸取教訓(xùn)，做到警鐘長(zhǎng)鳴，使護(hù)士在執(zhí)業(yè)中學(xué)法、懂法，自己在工作中約束自己的行為，盡職盡責(zé)為孕產(chǎn)婦服務(wù)。

3、加強(qiáng)安全質(zhì)量教育，依德管理

提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。（1）牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，提高對(duì)護(hù)理不安全因素的后果的認(rèn)識(shí)。利用各種會(huì)議、查房、講座、質(zhì)量分析會(huì)，進(jìn)行安全教育，并與職業(yè)道德教育相結(jié)合，利用好的典型廣泛宣揚(yáng)，分析違章事例敲警鐘，運(yùn)用安全質(zhì)量實(shí)例講道理。（2）加強(qiáng)責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。產(chǎn)科護(hù)理工作任務(wù)重，涉及母子二人的生命安全，因此護(hù)理人員慎獨(dú)的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要。（3）尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。提高產(chǎn)科護(hù)士尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識(shí)，為孕產(chǎn)婦隱私保密，不擅自公開孕產(chǎn)婦的健康狀況資料；在護(hù)理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿，注意遮擋，如有實(shí)習(xí)生參觀時(shí)，應(yīng)征求孕產(chǎn)婦的意見，并做好文字記錄。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)

我科根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理人員除定期進(jìn)行三基理論知識(shí)，專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)培訓(xùn)考核外，還重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科危重患者的搶救方法及護(hù)理。

5、重視護(hù)理文書書寫

篇9

在這2個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報(bào)告只能用書面的形式匯報(bào)出我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)的具體方面，但是卻很難表達(dá)出我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)那又激動(dòng)又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴，也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實(shí)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。

回想剛來實(shí)習(xí)的時(shí)候，解放軍軍官老師給我們分配科室的時(shí)候，我和俞良，王琳娜，王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門診，于是開始了我們?yōu)槠趦蓚€(gè)月的實(shí)習(xí)生活，帶我們的老師是周家合老師，一位安徽醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生，他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們?cè)趦?nèi)科門診接觸了好多病人。房顫，腸炎，普通感冒，結(jié)合我們?cè)跁旧蠈W(xué)到的知識(shí)，使我們對(duì)這個(gè)病更深一層的了解。在工作之余，周老師跟我們暢談世界杯，又為實(shí)習(xí)相對(duì)枯燥的工作增添了幾分趣味。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。

在內(nèi)科病房的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也是很有意義的。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。在病房我們接觸了護(hù)士們的工作環(huán)境。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德

在病房實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和XX年的夏天是熱情的海洋，連風(fēng)都洋溢著陽光的味道，自然這個(gè)夏天注定是充滿意義的。每天我?guī)衔⑿?，迎著清晨的第一縷陽光，踏上了志愿者的路程。我堅(jiān)定地奉行著：“志愿于心，服務(wù)于行”。

我深深地相信，作為一名大學(xué)生，如果我只是待在學(xué)校里，那么我將永遠(yuǎn)是象牙塔里的文弱書生。所以我抱著貼近社會(huì)，鍛煉自己以及為社會(huì)貢獻(xiàn)自己小小的力量的動(dòng)機(jī)，參加了科技館志愿者之旅。我真心希望在進(jìn)入社會(huì)之前，多積累點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提早與社會(huì)來個(gè)零距離接觸，學(xué)習(xí)如何與人溝通，如何與人交流，團(tuán)結(jié)合作等等。

這七天的志愿者生涯很短，短的來不及細(xì)細(xì)回味，短的觸不及防，短的充滿意義。我在志愿服務(wù)期間，每天早起，為的就是趕上公交的第一班車，我知道當(dāng)我在這個(gè)社會(huì)中時(shí)，守時(shí)是第一要領(lǐng)，社會(huì)不是學(xué)校，很多都是不能原諒的。當(dāng)然，社會(huì)上的好人也是很多，他們?cè)谏鐣?huì)上繞過彎路，所以對(duì)于后輩，他們總是很熱情的給予指導(dǎo)。每天我都受到那些工作人員的關(guān)心，他們變幻著工作場(chǎng)所來避免我們志愿者的乏味，但是我知道如果以后工作后，就要面對(duì)每天重復(fù)的工作，要想改變?nèi)找鎸?duì)工作失去的興趣就要從心態(tài)上做起，每天的好心情是工作的要領(lǐng)，好心情會(huì)讓工作變得輕松，效率倍加。

我認(rèn)為作為志愿者最開心的時(shí)候就是幫助別人后得到別人的肯定，哪怕是一句謝謝，一個(gè)微笑，一次點(diǎn)頭都是最讓人溫暖的。七天的科技館志愿者之旅，從第一天的雀躍，到接下來的乏味，再后來的留戀，這些過程都在說明我的成長(zhǎng)?，F(xiàn)在回想，起初還為小朋友叫自己阿姨而感到不服氣，到后來也就習(xí)以為常了，還有，在幫助了某些游客后，游客還在抱怨你的工作效率慢而感到的委屈，然而也有開心的時(shí)刻，就是很多游客的信任，工作人員的贊揚(yáng)，這些酸甜苦辣都將成為我成長(zhǎng)路上最為亮麗的風(fēng)景線。

第一天我在展區(qū)外，向游客介紹阿基米德的發(fā)明;第二天我在一樓展區(qū)的太空漫步體驗(yàn)區(qū)，為游客綁安全帶;第三天，我在數(shù)碼樂園教小朋友操作;第四天，我在汽車駕駛模擬處;第五天，……，第七天。每一天不同的經(jīng)歷，這七天是豐富多彩的。這七天的經(jīng)歷都是我在課本上學(xué)不到的，七天的實(shí)踐，我知道了怎么與游客溝通交流，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)該要怎樣向前輩學(xué)習(xí)，在各種壓力面前要懂得怎樣去釋放，調(diào)節(jié)。在與游客發(fā)生沖突時(shí)，不論對(duì)錯(cuò)都要先道歉，這一切的一切，都是社會(huì)要面對(duì)的，而作為一個(gè)學(xué)生所不要面對(duì)的，所以說社會(huì)實(shí)踐是必須得，大學(xué)生就應(yīng)該多碰壁，才能長(zhǎng)大，我們大學(xué)生不該甘做溫室里的花朵，不該只縮在象牙塔里，我們應(yīng)該走進(jìn)社會(huì)，體會(huì)生活。

在我服務(wù)期間，熱心的工作人員總是告訴我以后在生活中會(huì)遇到的道理，他們說，以后為了生活，我將不得不做一些工作以外的事情，在學(xué)校里有老師分配每天的任務(wù)，但在這里，不一定會(huì)有人告訴你，你必須自覺地去做，而且要盡自已的努力做到最好，一件工作的效率就會(huì)得到別人不同的評(píng)價(jià)。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，每一個(gè)學(xué)生都在為取得更高的成績(jī)而努力。但在社會(huì)里，每個(gè)人都會(huì)為了生存而努力，無論是學(xué)習(xí)還是工作，都存在著競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中就要不斷的學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的地方，也要不斷的學(xué)習(xí)別人是怎樣做人的，由此來提高自已的能力!

篇10

關(guān)鍵詞 內(nèi)科護(hù)理技術(shù) 高專 護(hù)理 課程 改革

人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)是教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性[1]。自2004年以來，為了適應(yīng)護(hù)理崗位和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試需求，我?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》經(jīng)院校合作重構(gòu)為《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》，課程組成員進(jìn)行了一系列的課程改革：以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新了1235的教學(xué)模式；基于護(hù)理工作過程，重構(gòu)了教學(xué)內(nèi)容；以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革教學(xué)方法手段；建立了以綜合職業(yè)素養(yǎng)為核心，全過程、多元化考核評(píng)價(jià)體系。改革中我們依據(jù)護(hù)理崗位工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，我們突出了整體護(hù)理、強(qiáng)化了技能訓(xùn)練[2]。該課程2013年被評(píng)為山東省高等職業(yè)學(xué)校省級(jí)精品課程，現(xiàn)報(bào)告如下。

主要改革內(nèi)容

以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，創(chuàng)新1235的教學(xué)模式。以培養(yǎng)崗位職業(yè)能力為核心，設(shè)計(jì)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)模式，創(chuàng)新了1235的教學(xué)模式即“一個(gè)核心”、“兩個(gè)結(jié)合”、“三位一體”和“五個(gè)對(duì)接”?！耙粋€(gè)核心”是指以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心；“兩個(gè)結(jié)合”即院校結(jié)合、工學(xué)結(jié)合?！叭灰惑w”是指邊教、邊學(xué)、邊做，教、學(xué)、做一體化；“五個(gè)對(duì)接” 包括課堂內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容對(duì)接，實(shí)訓(xùn)過程與臨床過程對(duì)接，專業(yè)教育與素質(zhì)教育對(duì)接，教學(xué)與社會(huì)服務(wù)對(duì)接，國內(nèi)護(hù)理與國際護(hù)理對(duì)接。①理論教學(xué)：《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》理論教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即按病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等學(xué)科知識(shí)滿堂灌的模式，建立了以“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、理實(shí)一體化”教學(xué)模式。以學(xué)生為主體，根據(jù)“工學(xué)結(jié)合”的思想，按照真實(shí)的內(nèi)科護(hù)理工作過程和工作任務(wù)進(jìn)行整合和序化教學(xué)內(nèi)容，以案例為載體，按入院、住院、出院護(hù)理3大過程組織教學(xué)。首先教師示教，然后學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練，邊教、邊做、邊學(xué)，教學(xué)做一體化，實(shí)現(xiàn)了課堂內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容對(duì)接，實(shí)訓(xùn)過程與臨床過程對(duì)接，培養(yǎng)了崗位職業(yè)能力，解決了以往學(xué)生所學(xué)知識(shí)與技能與臨床和就業(yè)崗位脫節(jié)的問題，使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段迅速適應(yīng)臨床，在就業(yè)時(shí)迅速適應(yīng)工作崗位。②實(shí)踐教學(xué)：實(shí)踐教學(xué)始終堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型人才。側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生臨床工作中的實(shí)際工作能力，使學(xué)生掌握內(nèi)科臨床基本護(hù)理技術(shù)、各種常見疾病的整體護(hù)理方法及技能操作流程。臨床見習(xí)過程中，注意讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下按照護(hù)理程序評(píng)估患者，制定出護(hù)理措施，并以書面的形式做出報(bào)告，同時(shí)安排見習(xí)講評(píng)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

基于護(hù)理工作過程，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。為適應(yīng)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的崗位需要，基于護(hù)理工作過程，本課程原有內(nèi)容整合為8個(gè)模塊，即呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理，設(shè)計(jì)37個(gè)情境。每個(gè)模塊的主要情境為常見病的護(hù)理技術(shù)和常用診療技術(shù)的護(hù)理，如模塊1呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理包括支氣管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺炎等常見病護(hù)理技術(shù)和呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)的護(hù)理9個(gè)情境。每個(gè)情境按真實(shí)護(hù)理工作過程（入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理）組織教學(xué)，住院護(hù)理教學(xué)按照與國際接軌的整體護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)，即護(hù)理評(píng)估-護(hù)理診斷-護(hù)理目標(biāo)-護(hù)理措施-護(hù)理評(píng)價(jià)。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)基于護(hù)理工作過程，課程內(nèi)容編排有序，技能訓(xùn)練循序漸進(jìn)，因此，對(duì)于技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)有較強(qiáng)的適用性，專業(yè)知識(shí)和技能滿足護(hù)理崗位和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的需要。

以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。①教學(xué)方法：課程組通過院校共建、工學(xué)結(jié)合，注重培養(yǎng)崗位需要的核心能力如評(píng)判性思維能力、操作能力、健康教育能力、心理調(diào)節(jié)和人際溝通能力，在課程教學(xué)中因材施教，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段。a案例導(dǎo)入法：課堂授課和實(shí)訓(xùn)課時(shí)，我們以案例為先導(dǎo)，通過典型案例導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，以解決問題為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)病人提出實(shí)施整體護(hù)理的具體方案，使課堂教學(xué)的內(nèi)容與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。通過“案例導(dǎo)入法”教學(xué)，把護(hù)理程序融入課堂教學(xué)中。因而提高了學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力，培養(yǎng)了學(xué)生評(píng)判性思維能力。b角色扮演法：“角色扮演法”在《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》在實(shí)訓(xùn)課中重點(diǎn)?！敖巧缪莘ā卑牙碚撝R(shí)、實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)結(jié)合在一起，使課堂教育變成“動(dòng)口、動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)情”的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情；有利于學(xué)生掌握專業(yè)技能，并強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同[3]。具體教學(xué)設(shè)計(jì)：課前給予學(xué)生典型案例，學(xué)生根據(jù)自己扮演的角色，病人或護(hù)士，查閱相關(guān)資料，構(gòu)思劇情，設(shè)計(jì)語言。實(shí)訓(xùn)課中，扮演病人的學(xué)生，扮演“病人”的學(xué)生要表演出病人的臨床表現(xiàn)、存在的心理問題及社會(huì)問題，向護(hù)士提出問題。扮演“護(hù)士”的學(xué)生，要“以病人為中心”，把護(hù)理評(píng)估和護(hù)理要點(diǎn)及健康教育等相關(guān)知識(shí)表演出來?！白o(hù)士”通過對(duì)“病人”護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)，然后實(shí)施護(hù)理措施，并進(jìn)行全面的健康教育，把護(hù)理程序貫穿于整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中。最后，教師針對(duì)學(xué)生表演情況、存在問題，圍繞教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)。c理實(shí)一體化教學(xué)法：理實(shí)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力的培養(yǎng)，將專業(yè)理論課與實(shí)踐課進(jìn)行組合的教學(xué)，它不僅做到了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，而且能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和激情[4]。在理實(shí)一體教室，每個(gè)情境以案例為載體，基于護(hù)理工作過程，任務(wù)驅(qū)動(dòng)組織教學(xué)，即按入院、住院、出院護(hù)理過程組織教學(xué)，住院護(hù)理按照護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)。首先教師仿真教學(xué)，然后學(xué)生仿真訓(xùn)練，邊教、邊學(xué)、邊做，教學(xué)做一體化，使課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作嚴(yán)密對(duì)接。d床邊教學(xué)法：即現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法，在課間見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)，由臨床兼任教師在教學(xué)醫(yī)院實(shí)施。床邊教學(xué)法激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力[5]。見習(xí)前教師深入病房精選病例，見習(xí)時(shí)在教師指導(dǎo)下，由1名學(xué)生主要負(fù)責(zé)詢問病史，并進(jìn)行必要的體格檢查，提出存在的護(hù)理問題，然后實(shí)施護(hù)理措施，并對(duì)病人進(jìn)行健康教育，其他同學(xué)補(bǔ)充。床邊教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)印象真實(shí)而深刻。②教學(xué)手段：a充分利用多媒體教學(xué)：課程組成員已經(jīng)制作了全套教學(xué)課件，課件中插入了豐富的圖片、音頻，使授課內(nèi)容形象生動(dòng)、學(xué)習(xí)印象深刻；同時(shí)可充分利用學(xué)校的教育技術(shù)中心的相關(guān)的DVD、CAI視頻、網(wǎng)絡(luò)資源、內(nèi)科護(hù)理技術(shù)精品課程網(wǎng)站相關(guān)圖片和視頻資源庫等。b配備齊全的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中心：臨床綜合技能模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)實(shí)訓(xùn)室，設(shè)有多媒體護(hù)理教學(xué)示教反示教系統(tǒng)、高仿真電子化教學(xué)系統(tǒng)（多功能心肺觸聽診仿真電子人模擬系統(tǒng)9套，腹部觸聽診仿真電子人模擬系統(tǒng)9套）、高級(jí)綜合模擬人4套、中央監(jiān)護(hù)站、床邊監(jiān)護(hù)儀、全能呼吸機(jī)、除顫儀、經(jīng)典成人氣管插管模型等，為學(xué)生創(chuàng)造了逼真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。c廣泛使用課程網(wǎng)站：本課程2012年開通了課程網(wǎng)站，校內(nèi)校外可快速訪問，實(shí)現(xiàn)了資源開放與共享。本課程網(wǎng)站教學(xué)資源豐富，包括教學(xué)大綱、電子教案、電子課件、教學(xué)錄像、有圖片庫、案例庫、試題庫等，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，自測(cè)學(xué)習(xí)水平，同時(shí)師生可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行討論和交流。

加強(qiáng)校外實(shí)踐基地建設(shè)：學(xué)校一直重視校外實(shí)踐基地的開發(fā)與建設(shè)，不斷開發(fā)和建設(shè)校外實(shí)訓(xùn)基地，經(jīng)過多年的不斷努力，已經(jīng)具有一定規(guī)模穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地60余所，遍布全省各個(gè)地區(qū)。分別與北京301醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣東武警總隊(duì)醫(yī)院等建立了合作關(guān)系。實(shí)習(xí)基地具有豐富的教學(xué)資源供課間實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生使用，為學(xué)生提供了理想、快捷的教學(xué)實(shí)踐環(huán)境，使學(xué)生有機(jī)會(huì)“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，增加見識(shí)，提高職業(yè)崗位能力、就業(yè)能力和適應(yīng)社會(huì)的綜合能力。學(xué)校與醫(yī)院建立了教學(xué)聯(lián)席會(huì)議制度，每年召開“教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)工作研討會(huì)”和實(shí)習(xí)管理工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，共同探討護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)劃、設(shè)備配置、臨床帶教等護(hù)理實(shí)踐教學(xué)問題，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

以綜合職業(yè)素養(yǎng)為核心，建立全過程、多元化考核評(píng)價(jià)體系：課程組構(gòu)建了以綜合職業(yè)素養(yǎng)為核心的全過程、多方位的課程考核評(píng)價(jià)體系，突出考核學(xué)生的動(dòng)手操作能力和評(píng)判性思維能力，實(shí)行了專業(yè)知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng)的全過程跟蹤考核：包括課程學(xué)習(xí)過程中考核（課程單元考核、單項(xiàng)技能考核、課程結(jié)束考核）-頂崗實(shí)習(xí)前綜合技能考核-頂崗過程中的輪科考核-畢業(yè)前過關(guān)考核-上崗前選拔考核，由校內(nèi)任課教師和行業(yè)帶教教師根據(jù)每個(gè)工作過程完成的質(zhì)量、學(xué)生表現(xiàn)及自我評(píng)價(jià)的情況，進(jìn)行職業(yè)崗位能力情境化考核，實(shí)現(xiàn)五個(gè)結(jié)合（職業(yè)資格證書和學(xué)歷證書結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，過程評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合，教師評(píng)價(jià)與學(xué)生自我評(píng)價(jià)結(jié)合，學(xué)校評(píng)價(jià)與行業(yè)企業(yè)評(píng)價(jià)的結(jié)合）的多元考核評(píng)價(jià)體系。

討 論

課程組成員根據(jù)護(hù)理工作過程和工作任務(wù)，創(chuàng)新了教學(xué)模式，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和序化，以案例為載體，按入院、住院、出院護(hù)理過程組織教學(xué)，護(hù)理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)。在教學(xué)方法上，改變傳統(tǒng)“灌輸式”為主的講授方式，采用“案例導(dǎo)入法”、“理實(shí)一體化”、“角色扮演法”、“床邊教學(xué)法”等教學(xué)法，教師仿真教學(xué)，學(xué)生仿真訓(xùn)練，使課堂教學(xué)與臨床護(hù)理工作嚴(yán)密對(duì)接。較好培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和整體護(hù)理能力，顯著地提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 田紅巖.整體護(hù)理之我見[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2003，10（8）：81-82.

2 朱丹，陳燕華.中美護(hù)理本科臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的比較研究[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（1）：14-15.

3 張偉，張玉.角色扮演法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（6）：558-559.