導(dǎo)語：如何才能寫好一篇尿液分析報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 某些疾病如尿路感染,尿生化正常而尿沉渣鏡檢能發(fā)現(xiàn)有病理物質(zhì)(WBC、RBC、顆粒管型),可見不可完全用10項(xiàng)尿生化以取代尿沉渣鏡檢,以減少假陰性。

2 由于電腦分析儀是用試帶比色片,采用的指示劑只對(duì)蛋白質(zhì)敏感,故該儀器尿蛋白檢出率比實(shí)際低。對(duì)臨床上特殊病例,為提高尿蛋白檢出陽性率,使用磺基水揚(yáng)酸或加熱醋酸法測(cè)定蛋白是必要的。

3 隱血和紅細(xì)胞不成比例,隱血反應(yīng)高于鏡檢RBC,尿呈透明暗紅褐色,離心后顏色若不變,結(jié)合臨床可考慮為血紅蛋白尿,提示有溶血現(xiàn)象。血紅蛋白由尿中排出,具有診斷價(jià)值。

4 隱血試驗(yàn)試紙是用鄰甲苯胺制成,對(duì)血紅蛋白高度靈敏,每0.1毫升尿液中,若有1個(gè)RBC的血紅蛋白即能測(cè)出。無論游離的還是存在于RBC中的血紅蛋白,均具有類似過氧化酶作用,此酶使過氧化氫菌香素釋放出新生態(tài)氧,從而使鄰甲苯胺氧化成鄰聯(lián)甲苯胺藍(lán)而成藍(lán)色。由于電腦分析儀過于敏感,故隱血“+”并沒意義,需“+”以上才有臨床意義。并且如尿酸鹽、磷酸鹽結(jié)晶亦可引起隱血假陽性,鏡檢可排除。一些疾病如輸血反應(yīng)、尿道炎、溶血性貧血、尿道結(jié)石、高血壓、燒傷感染等均可使尿隱血呈陽性。但尿內(nèi)RBC高至什么程度,儀器僅報(bào)告“+++”,故如不借助鏡檢,無法正確判定血尿嚴(yán)重程度。只作隱血試驗(yàn)而不作鏡檢,則尿中RBC會(huì)被漏掉。

5 一些藥物如維生素C對(duì)尿隱血試驗(yàn)有抑制作用,其能競(jìng)爭(zhēng)性地奪取試劑中過氧化氫的氧,導(dǎo)致假陰性。因而應(yīng)用這類藥物時(shí),隱血試驗(yàn)陰性時(shí)要考慮藥物的作用。

6 環(huán)境與操作因素亦可影響尿隱血,使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。實(shí)驗(yàn)室溫度20℃左右為宜,故試劑帶從冰箱取出后應(yīng)在室溫中恢復(fù)溫度后才使用,使其更近似靶值。試劑帶浸濕方法亦影響結(jié)果,正確的方法是應(yīng)將試劑帶完全浸入尿中2 s,若尿量少,可用吸管滴加法浸入。受某些觸酶影響亦易可出現(xiàn)假陽性,故應(yīng)與鏡檢互相參照。

7 尿液分析儀測(cè)定尿膽原無陰性,即正常含量以下均報(bào)告“±”結(jié)果。因而對(duì)于疑有完全性阻塞性黃疸患者不宜僅用本法報(bào)告,應(yīng)改用Ehrlich法測(cè)定。

8 尿膽紅素測(cè)定陽性結(jié)果可靠,因該法靈敏度低,但不能排除假陰性,故結(jié)果與臨床診斷相互矛盾時(shí),應(yīng)改作Harrisoh法重作,以確定結(jié)果。

9 亞硝酸鹽測(cè)定其陽性結(jié)果可作為泌尿系統(tǒng)感染的指標(biāo),但尿液應(yīng)新鮮,以防被菌污染(有些細(xì)菌能分解酸鹽)而出現(xiàn)假陽性。當(dāng)然,還可以結(jié)合尿沉渣鏡檢及小便的病原體分離培養(yǎng)加以鑒別。

篇2

UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀聯(lián)合尿干化學(xué)分析儀與顯微鏡法去分析收集1000份尿液標(biāo)本，分別進(jìn)行UF1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀，尿干化學(xué)法和尿沉渣分析儀與尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿中紅細(xì)胞和顯微鏡鏡檢測(cè)結(jié)果分析比較。

資料與方法

儀器和試劑，日本sysmexUF-1000i；全自動(dòng)尿沉淀分析儀及配套試劑-桂林優(yōu)利特尿液干化學(xué)分析儀及配套試劑-日本OLYMPAS光學(xué)顯微鏡。對(duì)象：住院患者新鮮尿液1000份。

方法：1采集：用一次性無菌尿樣采集杯收集新鮮晨尿，充分混勻后分三管，一管用于UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀，一管用于尿液干化學(xué)分析儀，一管用于尿常規(guī)顯微鏡鏡檢。2UF-1000i型尿沉渣全自動(dòng)分析儀：每天開機(jī)做空白檢測(cè)，合格后用配套質(zhì)控液做質(zhì)控試檢，嚴(yán)格按照操作說明進(jìn)行檢測(cè)。3尿干化學(xué)分析儀：用桂林優(yōu)利特500B尿液干化學(xué)分析儀專用定標(biāo)條對(duì)儀器進(jìn)行定標(biāo)，每天均做質(zhì)控。取“尿十一項(xiàng)”干化學(xué)試劑于優(yōu)利特500B尿液自動(dòng)分析儀上，按操作說明對(duì)每份混勻的標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定。4顯微鏡鏡檢：按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》規(guī)定方法操作。取10ml新鮮混勻尿于離心管，轉(zhuǎn)速3000r/分，棄上清尿液留約0.2ml尿沉渣液，混勻后鏡檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢。5正常參考范圍UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀：RBC 0～25/μl，尿液干化學(xué)分析法：RBC陰性；顯微鏡鏡檢：RBC 0～5/HP，超出此范圍視為陽性。

方法：采用UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)聯(lián)機(jī)后結(jié)果與顯微鏡結(jié)果進(jìn)行分析比較。

結(jié)果

通過1000份尿液檢測(cè)分析顯微鏡檢出陽性90例(9%)，UF-1000i檢出陽性118例(11.8%)，兩種方法符合率UF-1000i尿沉渣分析儀檢出的118例尿紅細(xì)胞陽性通過鏡檢復(fù)查與之符合82例。符合率69.5%，不符合36例，不符合率30.5%。結(jié)論通過對(duì)UF-1000i全自動(dòng)尿液分析儀，尿干化學(xué)法和顯微鏡鏡檢三者交叉互檢，聯(lián)合使用可排除假陽性，假陰性結(jié)果。

顯微鏡結(jié)果：紅細(xì)胞以0～5/HP為正常，＞5/HP為異樣，檢出異樣90份(9.0%)。UF-1000i檢測(cè)結(jié)果紅細(xì)胞＞25/μl為陽性，共檢出118份(11.8%)。兩種方法符合率UF-1000i尿液分析儀法檢出的118例尿紅細(xì)胞陽性中通過鏡檢復(fù)查與之符合82例，符合69.5%，不符合36例，不符合率30.5%。

討論

正常尿液不含紅細(xì)胞，血尿的出現(xiàn)及紅細(xì)胞的鑒別對(duì)臨床疾病診斷有重要益義。尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞的原理利用紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶樣活性，可使過氧化氫茴香素或過氧化氫烯枯分解氧化四甲基聯(lián)苯胺等有關(guān)色原，使之呈色。尿干化學(xué)法具有快速，操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，便于自動(dòng)化分析，但由于方法學(xué)上局限，其主要用于粗篩工具，假陽性及假陰性率均較高［1］。如尿液大量維生素C的存在，發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制反應(yīng)，致使干化學(xué)法產(chǎn)生假陽性。尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶或菌尿使紅細(xì)胞出現(xiàn)假陽性。高濃度的葡萄糖和蛋白質(zhì)會(huì)降低反應(yīng)的敏感性，一些鐵劑和碘化物等氧化劑使反應(yīng)呈假陽性。尿沉渣UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀它到用流式細(xì)胞學(xué)原理，前散射信號(hào)ESC，側(cè)向散射是信號(hào)(SSC)及熒光信號(hào)(F1)與之換成光電信號(hào)進(jìn)行分析，面對(duì)各個(gè)粒子進(jìn)行識(shí)別紅細(xì)胞。尿流式沉渣分析是一種綜合運(yùn)用了流式細(xì)胞術(shù)和電阻抗技術(shù)原理，具有快速，高效的特點(diǎn)，能較為準(zhǔn)確地有形成分的定量數(shù)據(jù)［2］。并可提供尿紅細(xì)胞的形態(tài)特征，為血尿來源提供信息。UF-1000i尿沉渣分析儀檢測(cè)尿中的紅細(xì)胞時(shí)，當(dāng)尿中有大量的結(jié)晶(RISC形狀大小與實(shí)質(zhì)草酸鈣形狀非常相似)、酵母菌、細(xì)菌；某些病例中及有和RBC發(fā)生重疊的情況。對(duì)破損的細(xì)胞不能檢測(cè)，對(duì)影紅細(xì)胞會(huì)漏檢，從以上可以看出，尿沉渣分析儀在臨床上可作為一種技術(shù)一致，可比性強(qiáng)的篩選方法加以利用，并不能完全取代傳統(tǒng)的尿沉渣顯微鏡檢。UF-1000i尿沉渣全自動(dòng)分析儀和尿干化學(xué)分析儀聯(lián)合檢測(cè)尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞全為陰性時(shí)，其顯微鏡鏡檢結(jié)果也正常。當(dāng)尿干化學(xué)分析法檢測(cè)為陽性而UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)為陰性時(shí)，主要是因?yàn)槟蛞褐泻杏坞x血紅蛋白或某些不耐熱的酶、肌紅蛋白等，如紅細(xì)胞處于不同滲透壓和pH環(huán)境中而造成溶血。當(dāng)尿干化學(xué)分析發(fā)檢測(cè)為陰性而UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)為陽性時(shí)，則主要是由于酵母菌、結(jié)晶和類酵母菌的干擾，其中以結(jié)晶干擾最為常見。UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀可以對(duì)紅細(xì)胞、提供定量分析報(bào)告及散點(diǎn)圖，對(duì)于每一標(biāo)本檢測(cè)步驟模式一致，不受主觀因素影響，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化，是一種高效率、高精度的可用于臨床治療監(jiān)控的尿沉渣過篩檢測(cè)儀器。而干化學(xué)尿分析儀檢測(cè)尿中紅細(xì)胞，雖然簡(jiǎn)單快速，但受干擾因素較多，如藥物、化學(xué)試劑、尿色、混濁度等，實(shí)際結(jié)果也不易于臨床動(dòng)態(tài)觀察。但是UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀只能對(duì)尿中完整細(xì)胞有形成分進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)破壞的紅細(xì)胞不能檢測(cè)，因此，UF-1000i尿沉渣全自動(dòng)分析儀和尿干化學(xué)分析儀在尿液檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用不僅可以大大減輕普通顯微鏡鏡檢的工作量，降低單用其中一種儀器的假陽性及假陰率，降低手工復(fù)檢率，降低人工誤差，而且借助儀器的自動(dòng)化、高精度也提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確度，雖然尿沉渣聯(lián)干化學(xué)有很多優(yōu)點(diǎn)，但并不代表它從根本取代傳統(tǒng)的顯微鏡，所以只有將干化學(xué)顯微鏡和尿沉渣分析儀聯(lián)合使用才能提高尿液檢查質(zhì)量，提高實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化水平和檢驗(yàn)效路率，為臨床提供快速、準(zhǔn)確的尿常規(guī)檢查結(jié)果。

參考文獻(xiàn)