導語：如何才能寫好一篇護士聘任書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尊敬的各位院領(lǐng)導、評委、老師們： 下午好!首先非常感謝院領(lǐng)導給了我這次參加競聘的機會。 我叫xzlunwen，現(xiàn)年__歲，xxxx年畢業(yè)于xxx醫(yī)護校護理專業(yè)，同年分配到我院手術(shù)室，在手術(shù)室工作的13年中，我能夠尊敬師長、團結(jié)同志、踏踏實實、認真鉆研，熟練掌握了手術(shù)室的各項操作技術(shù)及技能。xxxx年我還通過了由省衛(wèi)生廳和中國國際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護士出國研修外語考試，并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術(shù)室學習和工作兩年，主修神經(jīng)外科手術(shù)，兩年的經(jīng)歷不僅使我對神經(jīng)外科的知識有了進一步的了解與完善，在神經(jīng)外科手術(shù)的配合上更具備熟練的技術(shù)與技能。

今天，我之所以參加這次競聘副護士長的活動，是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責任重大。

手術(shù)室是施行手術(shù)治療的部門，它是一所醫(yī)院相當重要的組成部分，其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫(yī)院的水準和社會對它的評價，所以手術(shù)室的工作宗旨必須本著愛心和奉獻精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術(shù)服務(wù)。根據(jù)我在國外學到的先進經(jīng)驗及結(jié)合當前手術(shù)室的實際情況，如果我能競聘成功，我準備從以下幾點做起：

一、重視思想道德建設(shè)、樹立愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神。

作為手術(shù)過程的重要參與者，只有加強護士們的思想道德修養(yǎng)，樹立人人愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責，以真心、愛心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動每一名成員的工作積極性和主動性，才能使工作和諧有序，順利進行。

二、制定明確嚴格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度，工作人員才能夠嚴格按照手術(shù)工作要求進行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫房管理制度為例，應(yīng)做到計劃周全，使用合理;出入清楚，帳目明確;及時請領(lǐng)，儲備齊全;回收利用，避免浪費;定人保管，定時分發(fā)。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。

三、嚴把消毒隔離關(guān)。

嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴格限制參觀人員的人數(shù)，嚴格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實各項清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點。

四、切實抓好服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，樹立“以病人為中心的整體護理”觀念。

社會對護理工作的要求越來越高，護理工作如何以質(zhì)量、服務(wù)、信譽、人員素質(zhì)、精神風貌等總體形象展示給社會公眾，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以，護士長要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識”。塑造良好的護理形象，促進護理工作發(fā)展，體現(xiàn)護理工作信譽、特長、整體實力，是新形勢下護理管理人員的奮斗目標。為了滿足人們的這種需要，就要求護理工作者提高自身的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護理實踐過程中，不但要有真、善的內(nèi)容，還必須要有美好的職業(yè)形象，只有這樣才能更好地顯示出護士崇高的職業(yè)本質(zhì)。這大體包括兩個方面：一是對病人及其家屬的態(tài)度：病人因病到醫(yī)院來做手術(shù)、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后可通過自身的一些積極因素來影響病人及其家屬的心態(tài)，如術(shù)前訪視、術(shù)中安慰、術(shù)后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術(shù)后恢復，取得他們對護士工作的理解和支持。二是對外科醫(yī)生的態(tài)度：因外科醫(yī)生是我們每天主要面對的工作對象之一，手術(shù)又是一個團隊精神十分緊密的工作，手術(shù)時間的長短與順利進行和手術(shù)室的護士密切配合有很大的關(guān)系，所以加強護士的業(yè)務(wù)學習、增強她們的工作主動性，使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術(shù)，就能夠縮短手術(shù)的時間，從而贏得時間和生命。

五、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。

整個外科系統(tǒng)的運用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù);開展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當日住院就可做手術(shù);手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

六、 協(xié)調(diào)好與各部門的關(guān)系。

醫(yī)院的各項工作是在上級領(lǐng)導的統(tǒng)一布置和各部門的協(xié)調(diào)配合下進行的。手術(shù)室的全體人員應(yīng)當正確處理好與相關(guān)科室及其人員的關(guān)系，互相配合、互相學習、互相支持，使醫(yī)院的各部門工作成為一個有機整體。

七、提高效率、降低成本、樹立經(jīng)營意識。

篇2

關(guān)鍵詞 ：大數(shù)據(jù) 產(chǎn)品認證機構(gòu) 客戶滿意度

我曾經(jīng)在一次海上旅行的歸航中遭遇暴風雨，最緊張最絕望的時刻是冷靜沉著的船主帶領(lǐng)大家安全到達目的地，船上所有的乘客都向船主用最實際的方式表達謝意，慷慨的小費雪花一般落入小費桶。很明顯，工作人員因為滿足了顧客的期望--平安抵達岸邊，而得到了極高的顧客滿意度--大額小費很直觀的將顧客（乘客）對交付產(chǎn)品（安全行駛抵達目的地）滿足或超過期望程度的感受表現(xiàn)了出來;作為這些普通的船員，經(jīng)年累月的航行讓他們了解海上風暴在各個時期的走向，航線、風向、季節(jié)、時間等各個因素的變化情況，這就是他們實際工作中的大數(shù)據(jù)模型，這些數(shù)據(jù)，通過人腦這個最精密的儀器分析計算出他們所需要達到的結(jié)果，這其實并不是一種偶然的現(xiàn)象;而我們認證事業(yè)這艘巨輪在大數(shù)據(jù)的海洋上航行的時候，所需要的也不外乎如此，利用大數(shù)據(jù)的資源和技術(shù)，最大限度的提高認證客戶滿意程度，那么，問題就擺在眼前：究竟應(yīng)該怎么去做？而為了要解決這個問題，首先我們要弄清楚目前我們是怎么做的：

根據(jù)GB/Z 27907-2011/ISO/TS 10004：2010質(zhì)量管理 顧客滿意監(jiān)視和測試指南標準中說明“顧客滿意取決于顧客對組織提供的產(chǎn)品與顧客感受之間的差距”，目前我們對提升顧客滿意度所做的努力主要基于常規(guī)手段：1、通過直接收集認證客戶需求，研究立項，拓展認證角度2、通過申投訴處理，解決客戶不滿3、通過行業(yè)研究，一定程度上探索并滿足客戶想法4、通過監(jiān)管部門的報告、社會輿論等修正認證需求5、通過滿意度調(diào)查，抓住客戶關(guān)注點。大部分的數(shù)據(jù)，在一個認證周期內(nèi)，需要不斷重復性的收集，分析，得出結(jié)論，投入使用;對于認證機構(gòu)來說，這樣的過程耗費了大量的人力物力去計劃統(tǒng)籌和實施，得到一個滯后性的結(jié)果，等到可以憑借分析結(jié)果去進行改進，很可能認證客戶的關(guān)注點已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，這讓認證機構(gòu)的行動變得相當被動;而對于認證客戶來說，漫長的等待已經(jīng)扼殺了他們的滿意度;對于大型認證機構(gòu)來說，面對著當前逐步放開認證市場，從一家獨大到百花爭艷，已經(jīng)擁有的龐大的認證用戶群體將會成為一把雙刃劍：一方面，占有認證客戶群就是占有市場;另一方面，利用傳統(tǒng)的滿意度提升模式面對大量的樣本群，在漫長而反復的數(shù)據(jù)收集過程中，一些認證客戶很可能已經(jīng)失去耐心滿意度降低而轉(zhuǎn)投其他認證機構(gòu)了，千里之堤毀于蟻穴，一個客戶不滿意的離開，很有可能帶動一個地區(qū)，一個行業(yè)，后果十分嚴重。

故而，高效率的提升認證客戶滿意度，在市場逐漸放開的整體趨勢下，成為目前我們必須要攻破的壁壘，而利用大數(shù)據(jù)手段，將成為最有利的武器。

想要好好利用大數(shù)據(jù)這個工具，必須建立大數(shù)據(jù)的收集、分析平臺。實際上，在每一個認證機構(gòu)的自有數(shù)據(jù)平臺里，都存在有認證企業(yè)自己提供的第一手數(shù)據(jù)，也有機構(gòu)本身在認證過程中不斷生成的質(zhì)量指標數(shù)據(jù)，同時，在大家的日常工作中，也不斷接觸并飛速流失著大量的數(shù)據(jù)，然而我們現(xiàn)在所利用的，只是非常表面的信息，故而我們現(xiàn)在急需的，是建立一個平臺，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)使我們的認證客戶滿意度得以提高。如何利用，整合數(shù)據(jù)，設(shè)計平臺，這是一個復雜的IT問題，這里我們先不講;但是，一旦運用得宜，這將帶領(lǐng)我們的用戶服務(wù)走上一個新的高度，從而大大提升認證客戶滿意度。

關(guān)鍵點一：部門合作，資源整合，將認證客戶視為一個完整個體，全面關(guān)懷。比如一個企業(yè)來做認證，他也許涉及到生產(chǎn)不同認證類別的多種產(chǎn)品，同時又要做國內(nèi)國際的多種認證，并且還涉及到不同認證機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)證，還有證書狀態(tài)的變更...如果我們能在后臺精細化管理的基礎(chǔ)之上，調(diào)出這個企業(yè)的全部數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)一的客戶前臺，讓客戶在這個平臺上可以直接簡單的達成所有需求，而不是讓客戶自己去摸索各個路徑，對于這單個客戶來說，他節(jié)省了時間，提高了效率，降低了工作難度，必然會提升客戶滿意度。

關(guān)鍵點二：前后關(guān)聯(lián)，縱橫比較，將客戶需求視為一個體，而不僅僅是一個點。我們每年都在做客戶滿意度調(diào)查;從證前調(diào)研到證后監(jiān)督;從行風建設(shè)到檢查能力，各類調(diào)查舉不勝舉，可是沒有橫向和縱向的數(shù)據(jù)比較，沒有行業(yè)細分，沒有產(chǎn)品細分，沒有地域細分等各種情況比較，相當于我們做了大量的數(shù)據(jù)收集和分析工作，可是一次調(diào)查只解決一個問題，人力資源重復支出的前提下，大量的數(shù)據(jù)在閑置和浪費，重復而低效，這只是一個例子，而實際上從客戶申請到認證結(jié)束，大量的信息在產(chǎn)生，客戶的需求在不斷涌現(xiàn)，我們?nèi)狈Φ牟皇切畔ⅲ菓?yīng)用能力。大數(shù)據(jù)平臺的運用，就可以將這些信息全部放進去，在需要的時候再展現(xiàn)出來，方便我們修正執(zhí)行方向，貼近客戶需求，提升客戶滿意度。就是將“大”化為“微”，以“微”動人。

關(guān)鍵點三：動態(tài)掌握，一鉆到底，建立時間軸和空間軸，立體分析客戶，提升滿意度?？蛻舻男枨螅粫怀刹蛔?而一個客戶本身，也不僅僅是一個個體，他也是行業(yè)中的一員，地區(qū)中的一分子。舉個例子：一個低壓企業(yè)在派人參加技術(shù)負責人培訓班的時候，提出企業(yè)次年要搬遷到某產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，我們將這個信息錄入大數(shù)據(jù)平臺，經(jīng)過分析，這個企業(yè)可能需要我們提供搬遷前證書服務(wù)，首席質(zhì)量官培訓指導或者其他相關(guān)服務(wù)，如果這個時候，我們能根據(jù)大數(shù)據(jù)平臺分析的信息，提前介入，既滿足了客戶，又領(lǐng)先了競爭對手，保住市場占有率的同時拓展了新的領(lǐng)域，對認證機構(gòu)來說，百利而無一害。

大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)來臨，只有能把握這個機會的認證機構(gòu)，真正實現(xiàn)各個部門的統(tǒng)一部署，全面配合，互通有無，建立統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)處理平臺，以客戶為中心，以市場為導向，以數(shù)據(jù)為資源，以精準服務(wù)為目標，以差別化個性化的服務(wù)來為客戶“私人定制”提升客戶滿意度，才能在即將到來的激烈競爭中維持乃至提高市場占有率，屹立不倒，獨占風華。

篇3

一、招聘單位、崗位、職數(shù)及條件(見附件)

二、招聘待遇。本次招聘均為合同制聘用人員，聘用人員享受招聘單位同類人員的工資待遇和國家規(guī)定的各項保險。

三、報名時間、地點、方式及要求

1、報名時間：2016年2月18日-26日17時

2、報名地點：各招聘單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話(見附件)。

3、報名方式：采取到各招聘單位現(xiàn)場報名的方式，報名時須本人攜帶有效身份證、畢業(yè)證、學歷學位證及相關(guān)資格證、執(zhí)業(yè)證書原件(應(yīng)屆畢業(yè)生憑畢業(yè)生就業(yè)推薦表報名)及復印件，個人近期同底正面免冠一寸彩照2張。應(yīng)聘人員填寫《岳麓區(qū)公開選聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員報名登記表》。不收取報名費。

四、招聘程序。

1、資格審查：對照招聘崗位及條件，由各招聘單位對應(yīng)聘者進行資格審查。

2、實際操作：由招聘單位組織對通過資格審查的人員進行實際操作考核，主要考核應(yīng)聘者動手基本技能和基本能力。

3、其他由各招聘單位自行確定的程序及要求。

4、應(yīng)聘岳麓區(qū)衛(wèi)計局科員職位主要考察文字寫作能力。

有下列情況之一者，取消聘用資格。

①受過刑事處罰的;②、受黨紀、政紀、校紀(記過以上)處分尚未解除的;③被開除公職或?qū)W籍的;④因違法違紀正被調(diào)查處理的;⑤違反計劃生育的;⑥弄虛作假(如謊報年齡、搞假學歷、假專業(yè))行為的;⑦不符合招聘公告中規(guī)定的報考條件及其相關(guān)規(guī)定的;⑧其他重大問題的。

五、聘用。聘用人員試用期一個月，試用合格，與用人單位簽訂聘用合同。聘用合同報衛(wèi)計局黨建人事科備案。

篇4

XX護師工作總結(jié)范文：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預期目標。

加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習，醫(yī)學`教育網(wǎng)內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的。

外出參加短訓班及學術(shù)交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

篇5

以病人為中心

現(xiàn)代護理服務(wù)質(zhì)量不再是單純地要求護士面帶微笑、說話和氣，而是有著深刻的內(nèi)涵。隨著整體護理的逐步開展，護理服務(wù)的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化，它從以執(zhí)行醫(yī)囑為主(打針、發(fā)藥)轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模窗凑兆o理程序，在生理、心理、社會等諸多方面為病人提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。基于這一認識，護理部應(yīng)加強護理服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的管理。在這項工作中，除了采用不同形式對全院護士進行增強服務(wù)和質(zhì)量意識的教育外，尤其重視病人對護理效果的評價，注重護理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導向作用。

隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變和整體護理的開展，護理服務(wù)的內(nèi)涵更加深刻，護士除了應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度，精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)外，護患溝通、健康教育等成了護理工作的重要內(nèi)容。服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該 “與時俱進”，即根據(jù)某一時期護理工作的中心任務(wù)和存在的問題而動態(tài)調(diào)查和補充，不斷增設(shè)最能代表患者需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項目。

加強護理隊伍素質(zhì)建設(shè)

由于有些護士整體素質(zhì)偏低，為使其能盡快適應(yīng)臨床護理工作需求，保證護理服務(wù)質(zhì)量，針對其存在的問題，應(yīng)采取一系列措施，加強對各層次聘用護士的培訓、考核力度，并配之以激勵手段，從而由衷迸發(fā)出高昂的愛崗敬業(yè)，精心服務(wù)的工作熱情。

第一，做好聘任護士崗前培訓與考核工作。被錄用的聘用護士下科前由護理部集中對她們進行崗前培訓。崗前培訓主要以培訓班的形式進行，請臨床經(jīng)驗豐富的中高級護理人員講授護士職業(yè)道德素質(zhì)、基礎(chǔ)護理、護理急救技術(shù)、危重病人護理、護理文書書寫、臨床常用的基本技術(shù)操作等內(nèi)容。培訓結(jié)束后進行理論考試，不合格者堅決予以辭退。

第二，加強新護士試用期的培訓與考核。在1年的試用期間主要由科室負責對護士繼續(xù)進行基礎(chǔ)、專科理論、技術(shù)操作培訓。試用期滿并取得執(zhí)業(yè)證書者，由護理部組織統(tǒng)一進行聘用護士資格考核，考核合格者準予簽訂合同。

第三，堅持簽訂合同后繼續(xù)培訓與考核。新來的護士簽訂合同后，科室與護理部進一步加強對她們進行培訓。各科室為聘用護士定期安排?？评碚摗⑿聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)等講課?？剖易o士長每月堅持對聘用護士進行理論、技術(shù)、操作考核1次，并根據(jù)每年度臨床工作的評估情況，結(jié)合護校畢業(yè)生受訓的特點，有計劃地申報，為護士提供再學習的機會和途徑。

第四，為穩(wěn)定護士隊伍，應(yīng)實行激勵政策。如每半年評選1次聘用護士先進個人，對特別優(yōu)秀的聘用護士進行浮動工資獎勵，以激發(fā)她們工作的積極性。

篇6

【關(guān)鍵詞】 N2級護士； 急診科輪轉(zhuǎn)； 培訓

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0161-02

護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分[1]，而分層級培訓是護理工作自身發(fā)展規(guī)律的客觀需要，目前筆者所在醫(yī)院護士分層級培訓尚處于探索階段，為改進并完善培訓方案，以提高護士崗位勝任力及病區(qū)護理質(zhì)量，結(jié)合筆者所在醫(yī)院護理工作的實際情況，2015年1月筆者做了一份以基于崗位勝任力為基礎(chǔ)的護士層級培訓需求的調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示N2級護士（畢業(yè)4～6年的護士）應(yīng)參加急診科的輪轉(zhuǎn)培訓，以提高急救技術(shù)和應(yīng)急能力，護理部也規(guī)定護士晉升護師之前必須完成3個月急診科輪訓，2015年4-12月參與輪訓的護士有34名，筆者對這批護士進行了研討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共分四個院區(qū)，2015年4-12月，全院在各院區(qū)急診科輪訓的N2護士共34名，年齡22～26歲，平均（24.68±2.41）歲；護齡3～5年；學歷：中專7名，占20.6%；大專23名，占67.6%；本科4名，占11.8%；其中婦產(chǎn)科4名，兒科3名，大內(nèi)科15名，大外科12名。

1.2 方法

1.2.1 制定培計劃 為了有計劃、有步驟地安排護士輪轉(zhuǎn)培訓，保證輪轉(zhuǎn)學習的質(zhì)量，護理部要求各院區(qū)急診室根據(jù)接收和帶教能力，制定接收計劃，并填寫《急診科輪轉(zhuǎn)護士接收計劃表》，各臨床科室根據(jù)科室人員安排及護士需求制定科室輪轉(zhuǎn)計劃，并填寫《科室護士急診科輪轉(zhuǎn)計劃表》。這兩種表格分季度上報至護理部，上報時間為每季度倒數(shù)第2周，護理部根據(jù)科室計劃安排輪轉(zhuǎn)，并于每季度最后1周公布下一季度輪轉(zhuǎn)及接收計劃。四個院區(qū)每期可接收護士共12～15名，時間為3個月。培訓前統(tǒng)一進行考核，內(nèi)容為急救知識如用急救藥物的使用劑量、作用、不良反應(yīng)及各項急救技術(shù)操作如吸痰、心肺復蘇等。

1.2.2 確定培訓內(nèi)容 由護理部統(tǒng)一制訂《急診科輪轉(zhuǎn)護士培訓手冊》，明確每個階段的培訓及考核內(nèi)容，輪訓者每人一冊。理論培訓內(nèi)容包括急診科布局，常用儀器如多功能監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、心電圖機、呼吸機等的使用及維護，心肺復蘇術(shù)，各項規(guī)章制度，急診護理工作流程及崗位職責，急危重癥患者的搶救及護理觀察，護理病歷書寫，交接班與轉(zhuǎn)運流程等。

1.2.3 帶教老師資質(zhì)認定 帶教老師的綜合素質(zhì)直接影響護士培訓質(zhì)量，要求在急診工作滿5年以上，具備本科以上學歷、護師以上職稱，并取得急救技能培訓資質(zhì)的護士[2]。每一批培訓結(jié)束后，輪訓護士要填寫對帶教老師的評價表，提出意見及建議，科室召開研討會， 年終對帶教老師進行綜合評價，不合格者取消帶教資格。

1.2.4 實施系統(tǒng)化培訓

1.2.4.1 階段培訓 第一階段：第1周進行崗前培訓，由護士長或總帶教老師講解急診科工作環(huán)境、急救儀器、藥品、物品的放置與使用，要求輪訓護士熟悉各項制度與崗位職責，以及急診危重患者、留觀患者護理表格的書寫及要求，交接班方法以及如何與120、ICU、手術(shù)室及病房交接等內(nèi)容。第6天進行考試，合格者第2周入科工作。第二階段：第2周起至第2個月末，實施一對一跟班帶教，帶教老師隨班講解，整個學習期間采取導師制。輪訓護士跟隨帶教老師共同參與急危重癥患者的搶救，在老師指導下完成急危重癥患者的病情觀察、護理，正確書寫護理病歷，掌握急救儀器的使用。帶教老師要采取邊工作，邊講解，邊提問的方法帶教，并根據(jù)輪訓護士的個人情況，結(jié)合帶教計劃，因人施教。第三階段：第3個月開始至輪訓結(jié)束實行雙班制帶教，輪訓護士與帶教老師值相同的班次，但要獨立完成急診危重患者的搶救配合及護理，并獨立書寫護理病歷。要求帶教老師做好監(jiān)督及指導工作，輪訓護士遇到的問題應(yīng)及時請教帶教老師，以確保患者的護理安全。

1.2.4.2 多形式培訓 除了臨床帶教，整個輪訓期間輪訓護士要隨科室完成每周三的理論培訓，完成每個月的操作培訓。臨床帶教要與集中講座、觀摩操作錄像、護理查房、角色扮演、情景模擬訓練等多種形式有機的結(jié)合。有研究表明，最受認可的護士培訓方式居前3位的分別是示范練習、實地參觀和角色扮演，發(fā)放資料自學最不受認可[3]。

1.2.5 定期考核與講評 階段性考核由帶教老師每兩周組織1次，了解各階段學習的重點是否掌握，并聽取輪訓護士的收獲和意見，以便不斷改進培訓內(nèi)容及方法，達到最終的培訓目標[4]。最后1周完成出科理論考試和操作考試，考核成績均記入《急診科輪轉(zhuǎn)護士培訓手冊》。

1.2.6 效果評價 評價指標：分理論知識、臨床操作技能、護理觀察能力、應(yīng)急能力、護理病歷書寫5項。培訓結(jié)束前1周進行理論知識、技術(shù)操作、急診案例情景模擬考核。理論考核由總帶教老師及護士長建立題庫，隨機抽取題目進行考核，理論成績評價標準：≥80分為合格。技術(shù)操作考核參照護理部《護理技術(shù)操作考核評分標準》對6項急救操作進行考核，抽簽方式?jīng)Q定考試項目，共2項，操作成績評價標準：≥85分為合格。護理觀察能力和應(yīng)急能力從案例情景模擬考核中給予評分，選取急診科常見危急重癥病例，輪訓護士隨機抽取1個案例，模擬案例現(xiàn)場還原，包括醫(yī)生、急救設(shè)備、患者自身情況，甚至還有患者家屬，由護士現(xiàn)場處置，考核護士急救意識、病情觀察和應(yīng)急能力。病歷書寫抽取獨立護理患者時書寫的最后一份護理病歷作為考核的依據(jù)。同時以無記名方式調(diào)查輪訓護士對急診科培訓內(nèi)容的選擇、培訓階段安排的合理性、培訓的具體形式及效果的滿意程度；培訓結(jié)束后2個月，對受訓護士所在科室的護士長及科主任進行問卷調(diào)查，了解培訓效果。

1.3 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 11.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

輪訓護士對培訓方法、形式、內(nèi)容及效果滿意度為94.1%（32/34）；輪訓護士所在科室的護士長及科主任對培訓效果的滿意度為92.6%（63/68）。輪訓護士培訓后急救意識、急救知識及技能顯著提高，與培訓前比較差異統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 培訓可以提高護士急救理論知識和技術(shù)操作水平

急救護理學的實踐性很強，急救護士的臨床工作水平很大程度上需通過解決實際問題的能力來體現(xiàn)[5]。輪訓護士通過理論與實踐相結(jié)合的培訓，奠定了急救基礎(chǔ)知識，鍛煉和培養(yǎng)了急救意識，規(guī)范了急救技能操作，病情觀察能力也得到提升，分析、解決問題的能力增強，也適應(yīng)當今循證護理的需要[6]。表1結(jié)果顯示，通過輪訓，護士臨床工作各項能力均有所提高。

3.2 提高各臨床科室的病情觀察和應(yīng)急搶救能力

輪訓護士返回科室后能學以致用，在面對各種危急情況時，不再手忙腳亂，而是沉著冷靜、有條不紊。對患者的觀察也更加仔細，能夠發(fā)現(xiàn)問題，并能為治療提供合理化建議，逐漸成長為各科室骨干力量。隨著輪訓人員數(shù)量的增加，科室整體對危急重癥患者病情觀察能力和搶救應(yīng)急能力也會得到提高。

3.3 護士輪訓可以減輕急診科的工作壓力

急診科急危重患者多，工作量大，是全院最忙的科室，輪訓護士的加入，補充了急診科護理人力資源，她們在輪訓前基本都在內(nèi)外婦兒大科輪訓過，有一定基礎(chǔ)護理知識及經(jīng)驗，她們在學習的同時，在一定程度上分擔了急診科由于人力不足造成的工作壓力，工作起來得心應(yīng)手，從而提高急診科室的護理質(zhì)量。

3.4 N2級護士晉升護師前輪轉(zhuǎn)急診科培訓的必要性

近年來，由于醫(yī)院的迅速的擴建，各個科室的護理隊伍日趨年輕化，而急診、危重患者卻逐年增多，這就要求護士有更高的急救技術(shù)、應(yīng)急和病情觀察能力。但參加培訓的護士，培訓前作為N1級o士（工作1～3年）定科前要參加內(nèi)外婦兒大科為期3年的輪訓，臨床上主要在上級護士的指導下完成一些基礎(chǔ)護理，急救意識和搶救經(jīng)驗缺乏。定科后作為初級責任護士，多為是從開始獨立分管輕癥患者到熟練應(yīng)用專業(yè)知識執(zhí)行整體護理的階段，必須具有應(yīng)急搶救的能力，及時處理臨床護理工作中的緊急、突發(fā)事件。急診科急危重患者多，搶救的機會多，有利于護士快速掌握急救技能[7]，讓她們參與急診科輪訓是有必要的。醫(yī)院早在幾年前就有護士參加急診輪訓制度，但因醫(yī)院的擴建，受到了各種因素的影響與限制，輪訓制度沒得到很好的執(zhí)行。為了提高其培訓的依從性，護理部將職稱聘任與培訓相結(jié)合，聘任護師崗位之前必須輪轉(zhuǎn)急診室3個月并取得合格證書，使制度更好的落實。

N2級護士急診科輪轉(zhuǎn)培訓是各科室提高護理質(zhì)量，尤其是急救護理質(zhì)量的需要，但由于理論輪訓時間短，實際操作機會也不多，難以鞏固實踐操作技能。所以，護理人員在臨床工作中還需不斷更新和積累知識，積極參加相關(guān)的學術(shù)交流活動，努力提高護理工作的質(zhì)量，提高急救護理工作的整體水平[8]。

參考文獻

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[2]曹艾斕，王志穩(wěn).急診科護士身心健康狀況及其應(yīng)對方式的調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學，2007，10（19）：1624.

[3]陳麗，馮先瓊.我國急診?？谱o士的培訓現(xiàn)狀及存在問題與對策[J].護理研究，2015，29（7）：2561-2563.

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[7]劉玉蘭.急診科輪轉(zhuǎn)護士急救技能的培養(yǎng)與管理體會[J].慢性病學雜志，2010，12（6）：567-568.

篇7

【關(guān)鍵詞】 分層管理； 重癥醫(yī)學科； 護理質(zhì)量； 滿意度

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0095-02

重癥醫(yī)學科是一種對危重患者進行監(jiān)護和治療的組織形式，護士的任務(wù)是與醫(yī)生一道對患者的重要臟器進行密切監(jiān)測，維持生理功能，逆轉(zhuǎn)功能衰竭，積極控制其變化，實施連續(xù)性支持的臨床護理，幫助患者適應(yīng)由于傷病所衍生的不良反應(yīng)，使之度過生命的重要關(guān)頭或術(shù)后的非常時期，逐漸恢復健康[1]。以上的工作性質(zhì)使重癥醫(yī)學科護士工作責任大，壓力大，如何調(diào)動護士工作積極性，不斷提高工作效率，正常班內(nèi)靠護士長的有效管理，正常班外需有工作責任心強、工作能力強，溝通協(xié)調(diào)能力好的護士進行管理，因此需將護士進行分層次使用，即在人力使用的原則上，將不同學歷、不同專業(yè)能力與不同年資的護士依照臨床能力、工作職責或臨床角色分層次使用，以促進專業(yè)的發(fā)展及發(fā)揮員工積極性[2]?？剖易?011年7月-2012年12月對護士進行分層管理，具體方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某三級甲等綜合性醫(yī)院重癥醫(yī)學科是集中收治全院各種危重癥患者的科室，開放床位10張，床位使用率90%；在崗護士30人，平均年齡（25.93±3.81）歲，其中主管護師2人，護師14人，護士14人，全部為注冊護士；本科護士10人，大專護士13人，中專護士7人。本研究時間自2010年1月-2012年12月，對分層前（2010年1月-2011年6月未采用護士分層管理模式）與分層后（2011年7月-2012年12月采用護士分層管理模式）的護理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量、醫(yī)院感染管理護理質(zhì)量）及患者對護理工作滿意度、護士工作滿意度、醫(yī)師對護士工作滿意度情況進行對照分析。

1.2 方法

1.2.1 人員分層 2011年7月開始對全科護士進行分層管理，具體方法如下。根據(jù)護士本專業(yè)工作年限、工作能力、學歷及職稱分成三層次：總責任護士-護理組長-責任護士；病房設(shè)總責任護士1名，護理組長6名，責任護士21名，總務(wù)護士1名；總責任護士聘任重要條件為責任心強，專業(yè)技能精湛、專業(yè)知識扎實、具有較高的管理、協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導能力；組長聘任重要條件是責任心強，臨床經(jīng)驗豐富、專業(yè)技術(shù)水平高、具有一定管理、協(xié)調(diào)能力；除護士長、總責任護士和總務(wù)護士外，將24名護士分成六組，每組設(shè)一名組長，每個組長分管3名責任護士，護士長對分層管理進行質(zhì)量監(jiān)控，另3名為機動護士如分娩、年休等。

1.2.2 各層次人員崗位職責

1.2.2.1 總責任護士職責 護士長周休或出差時，護士長職責，全面掌握病房所有患者病情，指導、落實、檢查各組工作完成情況，指導并參與搶救工作等，為護理質(zhì)控小組成員之一，每周與護士長參加護理質(zhì)控自查1～2次，確保護理質(zhì)量及護理安全。

1.2.2.2 組長的職責 服從護士長、總責任護士的工作安排及調(diào)配，除了完成本職工作外，全面負責本班組的護理管理及協(xié)調(diào)工作，組織并參與正常班外搶救工作，掌握本班次所有重點患者病情，指導、檢點工作完成情況，確保本班次護理質(zhì)量及護理安全。

1.2.2.3 責任護士職責 服從護士長、總責任護士和組長的工作安排及調(diào)配，認真做好所管患者的各項護理與治療，全面掌握所管患者病情，密切觀察病情，及時準確做好護理記錄，做好患者的健康教育。

1.3 評價指標

1.3.1 護理質(zhì)量評價指標 對照分析分層前后護理質(zhì)量，評價指標按照護理部制定的護理質(zhì)量考核標準進行，每月科室質(zhì)控小組成員對各項護理質(zhì)量管理項目進行自查一次。

1.3.2 滿意度評價指標 對分層前后患者對護理工作的滿意度、護士工作滿意度、醫(yī)師對護士工作滿意度發(fā)放問卷進行調(diào)查：患者對護理工作的滿意度調(diào)查表為護理部發(fā)放的，按護理部要求科室每月對5名患者發(fā)放問卷進行調(diào)查，評分法按滿意（3分）、較滿意（2分）、不滿意（1分），共11個條目，每個患者滿分33分，5個患者滿分共165分，每月發(fā)5份問卷，共180份均全部收回，有效；護士工作滿意度調(diào)查表參考Mueller/McCloskey滿意度量表（MMSS），自行設(shè)計，采用Liker 5級評分法，從非常滿意（5分）到非常不滿意（1分），10個條目，總計50分；醫(yī)師對護士工作滿意度調(diào)查表采用自制的問卷調(diào)查表，根據(jù)Liker 5級評分法，10個條目，總計50分；護士長每2年對全科護士、醫(yī)師進行問卷調(diào)查一次，問卷分別為54份、18份均全部收回，有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 分層前后護理質(zhì)量比較

分層后護理管理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量、院感管理護理質(zhì)量）比分層前有明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 分層前后患者、護士、醫(yī)師對護理工作滿意度比較

分層后患者對護理工作的滿意度、護士工作滿意度、醫(yī)師對護士工作滿意度比分層前有明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

章曉軍等[3]在護士分層管理現(xiàn)狀及研究進展中總結(jié)了各地在對護士進行分層管理的研究和實踐后所取得的初步成效，主要表現(xiàn)為以下5個方面：提高護理質(zhì)量，提高護士工作滿意度，提高患者滿意度，提高其他專業(yè)人員對護士工作的滿意度，提高護理人員學術(shù)能力，本研究除提高護理人員學術(shù)能力未進行總結(jié)外，其余4個方面與上述結(jié)果比較相一致；從表1和表2可證明，以下將進行討論。

3.1 分層管理：保證管理連續(xù)性，提高管理及工作效率，提高護理質(zhì)量

分層管理應(yīng)用的是能級對應(yīng)原理，所謂能級對應(yīng)指在人力資源開發(fā)中，根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責，使人盡其才，即按工作職能編制人員，使護理人員的資歷、級別等與之相適應(yīng)[4]，分層管理后各級護士對護理質(zhì)量提高發(fā)揮重要作用，體現(xiàn)如下。（1）總責任護士：分層前，未設(shè)總責任護士，護士長管理內(nèi)容多，管理效率低，護理質(zhì)量低，分層后，設(shè)總責任護士，承擔大部分分層前護士長的任務(wù)，使護士長有精力管理核心與重要工作完成情況；護士長周休和出差，總責任護士全面負責溝通協(xié)調(diào)、工作安排等，各項工作有條不紊進行，保證管理連續(xù)性，護理質(zhì)量得到保證。故分層后護理質(zhì)量明顯提高。（2）組長：分層前正常班外未明確授權(quán)，無專人管理，管理得不到連續(xù)，分層管理后，賦予組長相應(yīng)的職權(quán)及待遇，積極性高，管理效率高，正常班外護理質(zhì)量明顯提高；因每半年要對組長的德、能、勤、績進行考核，不能勝任的予更換，科內(nèi)護士競爭格局形成，需要論激勵高年資護士更專注于工作[5]，認真履行組長職責，不斷努力提高護理質(zhì)量。（3）責任護士：分層前怕承擔責任只完成自己所管患者的工作，團結(jié)協(xié)作精神差，分層后，在不影響工作效率的情況下，允許2～3人（包括組長在內(nèi)）關(guān)系融洽的組合為一組，自由組合的優(yōu)點：彼此熟悉，配合默契，不怕承擔責任，相互幫助，工作氣氛好，效率高；定組后人員相對固定，引入獎懲機制，一年評比一次，評選最佳小組，給予獎勵；分層后，小組護士間相互監(jiān)督，加之組長的監(jiān)督作用，促進護士更加認真完成各項工作，護理質(zhì)量提高。

3.2 分層管理：護理質(zhì)量高，服務(wù)態(tài)度好，患者對護理工作的滿意度提高

分層后，患者的分管護士固定，患者熟悉自己的責任護士，護士全面掌握分管患者的病情，及時發(fā)現(xiàn)并解決患者的各種問題，增強了患者對護士的信任感，密切了護患關(guān)系；分層后，由于總責護士及組長的監(jiān)督作用，責任護士對自己所管的患者責任心更強，更加耐心，各項護理措施到位，服務(wù)態(tài)度好，滿意度提高；各組間又進行評比，團隊精神增強，護士間互相幫忙照看患者，及時解決患者的需要，患者對護士工作滿意度提高。

3.3 分層管理：引用能級對應(yīng)管理模式、減輕工作壓力，護士滿意度提高

分層管理應(yīng)用能級對應(yīng)原理，這種新型的責、權(quán)、利統(tǒng)一的護理管理組織體系的建立，總責任護士、護理組長滿意度提高；重癥醫(yī)學科患者病情變化快，搶救多，分層前，沒有組長組織，能力弱的護士獨立配合醫(yī)生搶救，壓力大，分層后，有組長的組織、指導，工作壓力明顯減輕，責任護士滿意度提高；分層管理加強團隊協(xié)作，上班心情愉悅，積極性高，疲倦感降低，滿意度高?？傌熥o士與組長按照設(shè)崗數(shù)和崗位任職條件，嚴格考核，公正、公平、公開競爭上崗，一名總責任護士通過競聘擔任CCU護士長，新的總責任護士從組長中考核選出，新組長從組員中考核選出，這種競爭模式護士滿意。

3.4 分層管理：醫(yī)護配合默契，患者安全，醫(yī)生對護士工作滿意度提高

各級護士在競爭、考核、獎懲的環(huán)境中，不斷加強自身各方面素質(zhì)鍛煉，不斷提高專業(yè)知識與技能水平，豐富臨床護理經(jīng)驗，工作積極性高，努力提高與醫(yī)生配合的熟練程度、默契程度；管理的連續(xù)性與有效性，團隊協(xié)作好，工作效率高，工作質(zhì)量高，患者康復快，醫(yī)生對護士工作滿意度提高。

護士分層管理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學科，各方面護理質(zhì)量明顯提高，患者安全，更快恢復健康，患者、護士、醫(yī)生滿意，今后將在提高護理人員學術(shù)能力、教學等方面進行總結(jié)經(jīng)驗和探索，護士滿意度總體不高，今后將進一步優(yōu)化護理小組人員構(gòu)成，增加激勵機制，減輕工作壓力等方面進行探索，以激發(fā)護士工作熱情，更好地為患者服務(wù)。

參考文獻

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[4]葉文琴，鑄劍其.現(xiàn)代醫(yī)院護理管理[M].上海：復旦大學出版社，2004：37-38.

篇8

一、學習以及進修情況

2007年7月進入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護理工作，婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快，搶救病人多，通過不斷刻苦鉆研，積極向師長們學習好的經(jīng)驗，很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護理常規(guī)，于當年8月考核通過并單獨勝任了科室護理倒班工作，工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個科室，我被分入婦科，并于2015年9月赴華中科技大學同濟醫(yī)院婦科進修學習半年，熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護理、陰道斜隔綜合癥及先天性無陰道術(shù)后護理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護理，科室物品領(lǐng)用及管理，高危藥品的管理、臨床實習帶教方法。

工作之余，我深知作為一名護理人員要不斷的充實專業(yè)知識和提高綜合素養(yǎng)，通過不斷加強學習，于2009年通過了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核，于2018年獲得了武漢大學生物醫(yī)學工程碩士學位，于2019年獲得了預防接種人員資格證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，每年都能達到和超額完成上級衛(wèi)生主管部門要求的學分。每年積極完成公需科目的學習。對醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。

2015年聘任主管護師以來，積極參與了科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學習與運用，熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術(shù)。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護理操作技術(shù)和護理常規(guī)，危重病人搶救流程。

二、工作業(yè)績情況

自2007年入院以來，一直從事于臨床一線工作，護理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的，作為生命的守護者，我用實際行動踐行了護士的職責，以飽滿的熱情、高的責任心服務(wù)好每一位患者，做好科室的每一項工作，獲得了患者及家屬的滿意，也獲得了同事及領(lǐng)導的好評。

聘任主管護師以來，我一直在婦科臨床一線工作，常年承擔了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作，平均每年參加本專業(yè)工作不少于40周，近5年擔任主管護師工作不少于50個月，每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護理責任組長，積極主動加班不計其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次，參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時，能夠為休克患者迅速建立靜脈通道，及時組織物力、人力按搶救流程進行急救，使得搶救工作迅速、有效地進行。討論疑難病例時積極提出自己的見解和最佳方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者的安全。作為科室一級質(zhì)控員，積極負責病人的基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、康復及健康指導工作，有效落實病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護理，并注意加強與病人溝通，盡量為病人提供個性化服務(wù)。協(xié)助護士長每月對科室的護理質(zhì)量進行分析討論，對存在的問題進行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月負責組織科室護理查房，通過查房及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足并及時解決，提高了護理質(zhì)量。

2009年參與了“三級優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點，不懼勞累，于年底順利通過了評審。2012年參與了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護理示范科室，我被評為優(yōu)秀護理服務(wù)工作優(yōu)秀個人。2019年7月，參加了科室在全院開展的三伏貼啟動儀式，現(xiàn)場為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動，真正為患者送去了溫暖，深受好評。

作為護士長的得力助手，在2019年護士長外出進修期間，我承擔了婦科護理管理工作。在這期間我負責了科室護理人員的排班工作，護理質(zhì)量的監(jiān)管，保證了科室護理工作有序有質(zhì)的順利進行，在這期間科室無差錯事故發(fā)生。

作為科室的物資管理員、物價員，在管理科室物資時，每周及時清理，做到了賬務(wù)相符，不浪費，成本最低化。在收費時，嚴格按照物價標準收取，做到不多收、不少收費，在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價問題并及時與財務(wù)科聯(lián)系解決，及時挽回了病人和醫(yī)院的利益。

三、表彰獎勵情況（包括個人和所在科室）

工作以來，多次被醫(yī)院授予先進工作者，考核優(yōu)秀等榮譽。2012年被評為先進工作者。2012年被評為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作優(yōu)秀個人。2015-2016年度被評為優(yōu)秀護士。2017年被評為先進工作者。2018年被評為先進工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文評選中榮獲三等獎。

在工作中，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，獲得了患者及家屬的認可，提高了科室滿意度。科室團隊共收到錦旗10面。2019婦科被評為先進科室。

四、專業(yè)學術(shù)水平情況

護理教學方面：被聘為醫(yī)院帶教老師，帶教了護理實習生及見習生。承擔了科室進修生及新進、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作。參與了三峽大學醫(yī)學院《婦產(chǎn)科學》教案和教學大綱的編寫。

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一、“五制”改革的主要做法

（一）院長競聘制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開競聘中，各縣（市）均成立以分管領(lǐng)導為組長、相關(guān)部門為成員的衛(wèi)生院院長公開競聘領(lǐng)導小組，并下設(shè)辦公室、評審組、宣傳組、命題組、監(jiān)督組，全面負責競聘工作。整個競聘過程包括公告、報名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評、公示等7個環(huán)節(jié)。每一個環(huán)節(jié)都按嚴密的程序，由紀委、組織、人事等部門組成的監(jiān)督組全程監(jiān)督，宣傳、廣電等部門組成的宣傳組在縣有線電視臺、有線廣播適時報道，接受社會監(jiān)督。同時，原任院長在競聘前一律免去職務(wù)，真正體現(xiàn)了人才選拔的公開、公正、公平、透明。對競聘上崗的院長管理上，實行任期目標管理，縣衛(wèi)生局與競聘上崗的院長簽訂3年的聘用合同（包括6個月的試用期）。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后，對其院長崗位重新進行公開競聘，實現(xiàn)了崗位、責任、目標、管理的統(tǒng)一。

（二）崗位責任制。按照衛(wèi)生資源“合理配置、科學調(diào)配、因事設(shè)崗、依崗定責”的原則，首先對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能、業(yè)務(wù)范圍，進行科學設(shè)崗，即中心衛(wèi)生院設(shè)崗8—10人，職工10—15人；一般衛(wèi)生院設(shè)崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個崗位的工作實際，確定崗位職責和工作目標，制定崗位目標責任書，全面實行崗位目標責任制管理，避免人浮于事的現(xiàn)象，實現(xiàn)了人員有崗位、崗位有目標、考核有依據(jù)。

（三）全員聘用制。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工全員聘用制實施方案，堅持公開、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。由職工[！]個人提出申請，通過政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能考評、衛(wèi)生院職工測評，由院長擇優(yōu)聘用，被聘用人員由院長發(fā)給聘書，聘期3年。未聘用的人員按待崗對待，待崗期限為半年，半年內(nèi)待崗人員不參與醫(yī)院內(nèi)部分配，待崗期滿仍未被聘用，按離崗處理。

（四）績效工資制。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，以職工出勤、下鄉(xiāng)、技能、承擔工作量、接診人次為依據(jù)，推行“固定+浮動”的管理辦法，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘用合同》，對年度考核合格的院長其工資按現(xiàn)行的工資標準執(zhí)行，并享受衛(wèi)生院年終結(jié)余的20%作為獎勵待遇；對考核不合格，完不成目標任務(wù)的，按照聘用合同，免去衛(wèi)生院院長職務(wù)，其院長崗位面向本縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開競聘。對衛(wèi)生院職工按照簽訂的《崗位目標管理責任書》實行量化管理，每月進行一次考核，作為職工年度考核結(jié)果，以此為依據(jù)，將職工全部工資的30%作為績效工資進行合理分配，使職工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作實績和勞動貢獻掛鉤，拉開了分配檔次。

（五）資格準入制。自實施“五制”改革后，嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得安排聘任到醫(yī)護崗位，不得直接參與醫(yī)護工作，限期三年內(nèi)通過全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)或護士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專畢業(yè)生，限期三年內(nèi)通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格考試，三年內(nèi)不得直接從事醫(yī)護工作。三年內(nèi)取不到職業(yè)資格證的醫(yī)護人員暫不聘任，按照待崗對待，不享受醫(yī)院內(nèi)部分配。

二、“五制”改革的成效

一是管理水平有了提升，業(yè)務(wù)范圍不斷拓展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理自下放到院長，工作主動性得到提高，自主創(chuàng)新意識明顯增強。在強化內(nèi)部管理的同時，想方設(shè)法開展新業(yè)務(wù)，拓展業(yè)務(wù)范圍，同時積極開展人員培訓和進修，使一些閑置設(shè)備全部投入使用，并發(fā)揮效益。

二是職工工作積極性提高

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近3年來，我院聘用護士52名，占全院護理人員的比例的54%，其中大專學歷35人，中專19人，年齡19～28歲，平均22±2.2歲，護齡1～6年，現(xiàn)將管理與培訓方法介紹如下。

管 理

報名條件：30歲以下，全日制中專及以上護理專業(yè)畢業(yè)，取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊，熱愛護理事業(yè)。

錄用程序：①應(yīng)聘護士交驗護理相關(guān)畢業(yè)證書、身份證、護士資格證、護士執(zhí)業(yè)證書；②對應(yīng)聘護士進行政治、業(yè)務(wù)考核，體檢合格后擇優(yōu)確定擬聘用人員；③擬聘用護士試用期3個月，經(jīng)考核合格，呈報衛(wèi)生局備案，聘任相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)；④醫(yī)院與聘用護士在平等自愿，協(xié)商的基礎(chǔ)上，簽訂聘用合同，明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責任。

待遇問題：試用期滿經(jīng)考核合格后，根據(jù)學歷、職稱與本院正式職工享受同等的工資待遇，通過國家專業(yè)資格考試并取得相應(yīng)的資格證書，可以聘用相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，工資、獎金、津貼、補貼等參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

培 訓

崗前培訓：由護理部組織為期3天的培訓，醫(yī)院辦公室進行醫(yī)院發(fā)展史和院內(nèi)規(guī)章制度教育；護理部負責溝通技巧、護理理念、護理禮儀、核心制度、護理文件書寫規(guī)范、服務(wù)用語規(guī)范、相關(guān)法規(guī)等方面知識的培訓；感染管理科講解《醫(yī)療廢物條例》、《感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等知識。通過典型事例進行人格素質(zhì)教育。

上崗培訓：上崗培訓以各科室為主，選派思想作風優(yōu)良，工作嚴謹，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護師或者主管護師進行帶教工作，在尊重聘用護士個性的基礎(chǔ)上，按照職業(yè)規(guī)范分段進行培訓，以強化職業(yè)道德的教育。①重點培訓：護理部每周組織1次中醫(yī)藥知識講座，各科室每月兩次業(yè)務(wù)學習，要求聘用護士學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？谱o理知識，護士長或帶教老師針對患者提問等方式促進她們的學習。各科室根據(jù)情況安排操作示范，讓她們練習并考核；在工作中參與危重患者的搶救，了解搶救程序和搶救工作的敏捷性和嚴謹性；要求聘用護士在1年內(nèi)完成一定數(shù)量的操作項目。②半年后培訓：進一步熟悉護理基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作，掌握專科護理常規(guī)及?？萍夹g(shù)操作，掌握?？平】到逃炀殤?yīng)用護理程序開展工作。分管患者，履行相應(yīng)的職責，參與病房管理，病情觀察及特殊情況的處理，熟練配合搶救危重患者，參加繼續(xù)教育及中醫(yī)藥知識的學習，鼓勵參加在職學歷學習，參加各種學術(shù)活動，護理查房，技術(shù)操作訓練和考試等，有計劃的完成安排輪科。③護士職業(yè)形象的培訓：開展愛崗敬業(yè)，無私奉獻的宣傳教育，在護士中樹立典型，表彰先進，組織多種形式的護士職業(yè)素質(zhì)與行為規(guī)范訓練。④運用激勵機制和淘汰機制：激勵本身是一種精神力量，使每個人感到才有所用，力有所展［1］。與正式護士享有同等的待遇，獎懲分明，對工作突出、成績優(yōu)秀給予重用，送出進修、帶教、教學講課。提高聘用護士地位，消除自卑感。醫(yī)院每半年進行德、能、勤、績考評激發(fā)聘用護士的責任感和進取感，努力提高自身素質(zhì)，在護理崗位上做出好的成績。

討論

在探索聘用護士的管理中，積累了一些經(jīng)驗，也發(fā)現(xiàn)了存在的不足。首先激勵機制和約束機制要相配套；其次，選擇管理方式和方法要根據(jù)自身特點設(shè)計，制定方案。這樣才能保證制度運行的規(guī)范性，先進性。不足之處是醫(yī)院管理層中仍然對護理工作重要性認識不足；片面理解護理工作內(nèi)涵，以為臨床護士的數(shù)量滿足即可；對聘用護士享有同工同酬的待遇有異議，持保留意見；由于體制的局限，仍然有部分聘用護士流失。

通過對我院聘用護士的管理和培訓，解決了臨床護理人員短缺問題，提高了護理質(zhì)量和患者滿意度；通過管理與培訓，護理隊伍在理論知識、業(yè)務(wù)知識、技能操作、護士學歷等方面明顯提高。先進的醫(yī)院護理文化能對整個護理隊伍的價值觀和行為方式起導向、凝聚、約束、修正和輻射作用，它包括物質(zhì)、制度和精神文化層，其中精神文化層是核心。營造一個和諧的、能留住人、吸引人的良好的工作環(huán)境，建立一個有責任，有激勵，有約束，有競爭，有活力的聘用護士管理體制是每一位護理管理者賴以追求的目標，從而取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻

1 馬玉萍.聘用制護士現(xiàn)存問題及對策［J］.護理研究,2005,19(2):359.

“不為良相，愿為良醫(yī)”的由來

許多中醫(yī)人常常聽到這句話，“不為良相，愿為良醫(yī)”。它把“醫(yī)”與“相”并提，更使人深覺學醫(yī)責任重大。據(jù)宋人吳曾的《能改齋漫錄》卷十三《文正公愿為良醫(yī)》記載：

宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求簽，問以后能否當宰相，簽詞表明不可以。他又求了一簽，祈禱說：“如果不能當宰相，愿意當良醫(yī)”，結(jié)果還是不行。于是他長嘆說：“不能為百姓謀利造福，不是大丈夫一生該做的事。”后來，有人問他：“大丈夫立志當宰相，是理所當然，您為什么又祈愿當良醫(yī)呢？這是不是有一點太卑微了？”