導語：如何才能寫好一篇成功者的習慣，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

步驟一：寫下在目前生活中，自己所扮演的每一個角色。

把每一個角色一一列下來，然后把這些角色依重要性按序排列。

步驟二：寫下因為這些角色而產(chǎn)生的所有責任與義務。

在你列出這些責任與義務時，你是否覺得你扮演了太多的角色呢？為了能讓你做更進一步的分析，請回答以下的問題。記住，一定要寫在紙上。

問題：你每天必須做哪些事情才能盡到你所有的責任和義務？每星期你必須做哪些事？每個月你必須做哪些事？每年你必須做哪些事？

步驟三：你現(xiàn)在擁有哪些資源可以幫助你達到你所要達到的責任與義務？

步驟四：依照以上的分析，目前有哪些角色你認為扮演得相當成功？哪些則不然？

對于成功的，你可以大大地慶祝一下，對于那些你未盡到應盡的責任與義務的角色，請一一列下為何無法做好的原因?，F(xiàn)在請你想一些行動方案來一一地突破以上所有阻止你扮演好角色的原因。

當你完全照這些步驟分析后，你是不是已經(jīng)愈來愈有系統(tǒng)了呢？

依系統(tǒng)來解決，例如寫出生活中所有煩惱及壓力的事情，決定其順序，這是為了易于解決。20/80定律說，80%的困惑都來自20%的問題，因此，只要解決那特定20%的問題，其他問題勢必迎刃而解，就是這個道理。

如何有效解除壓力

人在愈來愈成功時，相對承受愈大的壓力，在這種情況下，以下方法可以幫助你解除壓力：

方法一：降低扮演角色的標準。

方法二：要減低該角色的壓力，必須解除你對那個角色不合理的規(guī)則。

方法三：改變對該角色的定義及付出的責任與義務。

你要學習如何分配責任和義務，以使自己更快樂及更有效率。當你在減少一些要求時，其實是在增加實力，這是以退為進的策略。選擇做得最好且最喜歡的事并全力以赴，往往產(chǎn)生高價值和高效率，會比一次要求自己面面俱到更有效果。

例如，一個人開牛肉面店，身兼采買、廚師、會計、跑堂，必讓他手忙腳亂，效率不高，乍看之下是節(jié)省成本，其實是浪費成本，不如找各部門員工分工合作，反而更能賺錢。

《思考致富》（Think and Grow Rich）書中曾提到成功者運用的三個原理：

（1）OPI：other people's idea，

其他人的主意或點子。

（2）OPE：other people's energy and experience，

其他人的能力和經(jīng)驗

（3）OPM：other people's money，

其他人的錢財。

這即是運用最佳專家來幫助你較弱的一環(huán)，以達到最佳結(jié)果的做法。由此之故，你必須刪除對你不具意義的動作，在寫下所有使你快樂的事物時，把負面及不好的想法延后位置或干脆扔掉。

從自己的環(huán)境來改變思想，慢慢的，一些負面詞匯和思想會逐漸解除，你也必定更能完全享受生命過程。

如何提高效率及享受過程

你如何做最少的事，用最短的時間而達到最好的效果，然后享受每一個過程？以下方法請你參考：

方法一：停止拖延。

方法二：不要再找借口。

方法三：有些不用的東西就如同失去，因此請持續(xù)去用。

方法四：放棄從前不好的觀念，丟掉一些不喜歡的東西。

方法五：不要總是想從別人身上得到什么，而是愿意付出。

方法六：設定一些能自我約束的限制。

方法七：進新貨時，一定有些舊貨要清除。

方法八：愈少可能是愈多。

方法九：物歸原處。

方法十：有效率比完美更重要。

如何設計理想狀況

系統(tǒng)式管理的最后步驟是設計理想的環(huán)境和狀況，一樣從問問題開始。

問句一：自問“我理想中的環(huán)境是怎樣的？”“一天中最理想的狀況是什么情形？”“一個月中最喜歡怎樣過？”

把所有想要的理想生活條件寫下來，再分類出一定要、可能要的條件。

篇2

Jin Zhixing Ke Zungang

摘要:本文作者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗分析了就目前工程項目管理中, 存在多方面問題, 提出甲方應注重設計階段的成本控制、施工階段的過程控制和管理、監(jiān)理單位的技術協(xié)調(diào)及甲方的整體管理, 和在工程實踐中的具體措施。

關鍵詞:成本把控；技術到位；管理協(xié)調(diào)；應對措施

Abstract: in this paper the author combined with years of the worked experience analyzes the current project management, exist many problems, this paper puts forward party a should pay attention to the design phase of the cost control, construction stage of the process control and management, supervision unit, technical coordination and party a's overall management, and the specific measures in engineering practice.

Keywords: cost of; Technology in place; Management to coordinate; measures

中圖分類號：TL372+.3 文獻標識碼：A文章編號：

在我們建設過程中甲方管理的范圍比較廣,需要管理的面也多,處理的大小問題更多如麻,作為甲方管理人員需有較寬的知識面和綜合素質(zhì)才能適應這一工作需求!尤其在現(xiàn)階段, 隨著法律法規(guī)的逐漸健全、規(guī)范及項目管理的逐步推廣等, 對甲方管理人員的要求就更高。本文著重對甲方在建設工程的管理模式進行討論。

1、設計階段的成本控制

要控制好設計階段的成本, 首先要在下達設計任務書時做起。甲方要根據(jù)本單位建設項目的要求, 及時、準確地向設計單位下達“設計任務書”。該任務書中應寫明建設單位對本工程的使用要求、投資、工期和地質(zhì)勘測資料等, 以便設計院能夠按“書”設計。

設計階段是建設工程項目成本控制的關鍵和重點。盡管設計費一般只占工程造價的1. 5%～2% , 但對工程項目的經(jīng)濟影響可達98% 。由此可見, 設計階段的投資管理對整個工程的成本控制是非常重要的。設計質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響工程費用和工期, 直接決定人力、物力和財力的投入量。

在建設工程設計實例中發(fā)現(xiàn), 不少設計人員重技術, 輕經(jīng)濟, 一味追求使用好材料, 造成一定浪費。因為材料費一般占全部工程費的65%～75% , 直接影響工程成本和經(jīng)濟效益, 所以甲方應充分發(fā)揮和利用自己的優(yōu)勢, 認真審核設計, 及時發(fā)現(xiàn)問題。

面對著我國所存在的因設計不精、設計深度不夠而增加工程造價不確定因素等情況的普遍存在,我們需要積極推行限額設計, 以有效控制造價。即按項目投資估算控制方案和初步設計預算控制施工圖設計, 使各專業(yè)在保證建筑功能及技術指標的前提下, 合理分解限額, 把技術要求和經(jīng)濟效益有效結(jié)合起來。甲方應積極配合設計單位, 并利用同類建設工程的技術指標進行科學分析、比較, 力求設計最優(yōu)化, 以降低工程造價。

2、注意施工階段的過程控制和管理

甲方管理建設工程, 應該管些什么? 哪些是必須由甲方來管理的, 哪些又可以通過監(jiān)理、甚至施工單位自身來實現(xiàn)管理的? 細分各方的管理權限,甲方工程管理才會有的放矢, 而不是漫無目的地進行“大爺”式的甲方管理?！按鬆敗笔降墓芾硎鞘┕挝粯O為反感的管理方式。工程管理的理想境界是:工程質(zhì)量達到甚至超過期望, 施工工期控制在充分的時間內(nèi), 使施工單位獲得了合理的經(jīng)濟效益。這樣甲方和施工單位不再是對立的雙方, 而是真正的合作伙伴。所以, 甲方要從以下幾個方面進行管理:

(一) 嚴把工程質(zhì)量關

加強質(zhì)量管理, 控制返工率。在施工過程中, 要嚴把工程質(zhì)量關, 充分認識到“細節(jié)決定成敗”的含義, 各方質(zhì)量管理人員要把加強施工工序的質(zhì)量檢查和管理工作真正貫徹到整個過程中, 采取防范措施, 消除質(zhì)量通病, 避免造成不必要的人、財、物的浪費而加大工程投資。

1、要管理好施工質(zhì)量, 首要的任務是按圖施工。甲方代表應隨時抽查施工方是否嚴格按照設計圖紙進行施工。若發(fā)現(xiàn)問題, 及時處理, 該返工則返工, 由此造成的損失由施工方負責。其次應檢查是否存在偷工減料、以次充好的問題。建筑施工企業(yè)在施工中偷工減料的, 使用不合格的建筑材料、建筑構配件和設備的, 應責令其改正、處以罰款; 情節(jié)嚴重的, 責令停業(yè)整頓, 降低資質(zhì)等級或者吊銷資質(zhì)證書; 造成建設工程質(zhì)量不符合規(guī)定的質(zhì)量標準的, 施工方應負責返工、修理, 并賠償因此造成的損失; 構成犯罪的, 依法追究刑事責任。

2、加大對隱蔽工程和中間部位的檢查和驗收。建設工程具備覆蓋、掩蓋條件或達到協(xié)議條款約定的中間驗收部位, 施工方要進行自檢, 并在48 小時前通知甲方代表。通知內(nèi)容包括施工方自檢記錄,隱蔽工程和中間部位驗收的內(nèi)容、時間和地點, 并且請求甲方進行驗收。若驗收合格, 甲方代表要在驗收記錄上簽字后方可繼續(xù)施工, 倘若甲方代表查驗不合格, 施工方要在限定的時間內(nèi)修改并重新驗收。隱蔽工程未經(jīng)驗收, 甲方代表有權對已經(jīng)隱蔽的工程進行檢驗, 乙方要按要求進行剝露, 并配合檢查。檢查不合格的, 甲方代表不能在隱蔽工程記錄單上簽字, 并要求其拆除返工。

(二) 確保工程按期完成

在施工進度方面, 甲方代表要注意查看施工單位是否按合同工期進行施工, 是否按施工組織設計進行, 發(fā)現(xiàn)問題要及時提出來。對于按照施工組織設計進行的, 發(fā)現(xiàn)在合同約定的工期內(nèi)確實完不成

的, 要適當延長工期或者督促施工單位加人加班。

3、發(fā)揮監(jiān)理單位的技術協(xié)調(diào)作用

(一) 明確監(jiān)理權力

甲方書面授權給監(jiān)理單位進行監(jiān)理, 監(jiān)理在委托的范圍內(nèi), 有工程使用材料和施工質(zhì)量的檢驗權、工程施工進度的檢查監(jiān)督權、結(jié)算工程款的復核確認權和否決權等。這就明確了在建設工程中,監(jiān)理方是甲方重要的技術協(xié)調(diào)和行使權力代表。

(二) 監(jiān)督監(jiān)理方是否真正履行其職責

這就要求甲方代表要留意監(jiān)理是否在甲方賦予的職權范圍之內(nèi)進行了實際工作。比如監(jiān)理查驗質(zhì)量工作后, 對所批準使用的建筑材料、設備、構件是否真正合格, 甲方代表要實測一下, 發(fā)現(xiàn)問題, 甲

方代表要責令監(jiān)理方監(jiān)督施工方更換建筑材料、設備、構件, 或可依照《建筑法》有關條款追究其法律責任。

4、甲方自身水平的提高, 從根本上提高管理效率

作為甲方, 在做好投資、進度、質(zhì)量等方面管理的前提下, 應主抓以下幾大方面:

1管理人員綜合管理水平。甲方的工程師首先應提高自身的專業(yè)知識水平。同時, 管理學也是一門甲方工程師的必修課, 要達到文理兼?zhèn)? 不斷提升科學管理的水平。

(二) 在合同管理上下功夫。加強實施過程中的合同管理, 在合同執(zhí)行期間密切注意履行合同的效果, 這對今后的工程施工進展是否順利, 甲方是否能主動掌控施工單位、分包單位是至關重要的。要對現(xiàn)場管理工程師也灌輸這一理念, 一切管理、控制均按合同約定來監(jiān)督。

(三) 加強內(nèi)外協(xié)調(diào)。各參建單位就像水, 而甲方就猶如盛水的碗。要端平這碗水, 確非易事, 關鍵看自身管理人員的水平。要集思廣益, 挖掘潛在的資源。甲方應使自己成為一個高效暢通的信息中心, 使信息迅速暢達、準確無誤地在各部門間流動、轉(zhuǎn)化、落實。

(四) 把項目負責制落到實處。事必躬親的做法不可取, 除非你有足夠的精力去實施。反之, 就應充分下放權力, 用人不疑, 疑人不用, 讓大家自主發(fā)揮能動性。

篇3

[關鍵詞] 四川富順地區(qū)；人瘤病毒；基因芯片技術；宮頸癌

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）19-18-03

宮頸癌是全球女性第二位最常見的惡性腫瘤[1]，雖然其發(fā)生發(fā)展是多因素共同作用的結(jié)果，但目前認為高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌的主要病因，并且HPV疫苗對

預防宮頸癌有明顯的效果[2-3]。本研究旨在了解富順地區(qū)女性HPV感染與宮頸病變程度的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5月～2013年3月，年齡20～70周歲，在瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、富順縣人民醫(yī)院、富順縣婦幼保健院就診及手術切除的295例宮頸病變患者（宮頸脫落細胞樣本155例，石蠟樣本140例）。

1.2 研究方法

1.2.1 標本采集 由上述醫(yī)院取宮頸脫落細胞，制成細胞懸液保存在專門的取樣器皿中，粘貼患者條碼，隨后送實驗室保存于4℃冰箱中，3d內(nèi)完成檢測。宮頸脫落細胞準備如方莉等[4]所述。石蠟樣本取自瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院及富順縣人民醫(yī)院病理科庫。

1.2.2 HPV分型檢測 利用GPMT W2600系統(tǒng)，可同時檢測24種不同亞型的HPV，包括高危型16種，即HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68和81；低危型8種，即HPV6、11、40、42、43、44、54和70。DNA提取試劑盒、PCR Taq-擴增混合液，基因分析陽性對照液池內(nèi)控品、雜交緩沖液、HPV基因芯片、基因分型分析儀及PCR儀均由北京金菩嘉有限責任公司提供，具體操作如我們已報道所述[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Microsoft Excel 2003和SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。感染構成比間采用x2檢驗，相關性分析采用獨立性x2及線性趨勢x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 宮頸病變程度與HPV感染的關系

295例患者包括慢性炎癥、CINI、CINII、CINIII、狀瘤/尖銳濕疣、原位及浸潤性癌，各組例數(shù)分別為：121、44、35、38、14和43例。（1）HPV總檢出陽性率為58.98%（174/295），高危型感染率63.73%（188/295），低危型感染率為21.36%（63/295），單一感染率為40%（118/295）。（2）不同程度的宮頸病變HPV感染率情況：慢性炎癥組HPV感染率為28.10%，與其余各組差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 高、低危HPV亞型與宮頸病變的關系

在174例陽性標本中，不同HPV亞型在不同宮頸病變中的分布情況如表2所示。（1）高危型HPV亞型感染率中HPV16（25.42%）最高，與其余各高危型差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

（2）LR-HPV6、11和43感染率和在不同宮頸病變中的分布差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

明確HPV感染與宮頸病變的相關性及其亞型分布特

點，對HPV所致疾病的防治及相應疫苗開發(fā)應用有著重要的指導意義。本研究主要采用基因芯片技術，對富順地區(qū)295例不同宮頸病變患者HPV感染狀況進行分析，24種待測亞型均有檢出。如表1所示，慢性炎癥組總體HPV感染率最低且與其余各組均有統(tǒng)計學差異；狀瘤組感染率最高，但只與慢性炎癥組和CINI組有統(tǒng)計學差異；各組獨立性x2及線性趨勢x2檢驗均顯示有統(tǒng)計學意義。同樣，高危HPV感染率各組獨立性x2及線性x2檢驗也均有統(tǒng)計學意義。宮頸癌組與炎癥組、CINI、狀瘤組差異有統(tǒng)計學意義。以上說明富順地區(qū)宮頸病變婦女總HPV感染率及HR-HPV感染率與不同程度的宮頸病變程度有關系，且有隨宮頸病變程度加重而升高的趨勢，提示HR-HPV是宮頸癌和高度上皮內(nèi)瘤變的危險因素。這與國內(nèi)楊松等[6]研究結(jié)果一致。LR-HPV檢測顯示，狀瘤組感染率最高，與其余各組差異均有統(tǒng)計學意義，說明狀瘤的高危因素是LR-HPV感染。宮頸癌組LR-HPV感染率比炎癥組顯著增高，這種差異是否提示宮頸組織癌變后更易合并低危型HPV感染，或是由于此次檢測的樣本量有限所致，還需大樣本量來進一步研究證實。

從感染型別上看，富順地區(qū)宮頸病變婦女低危型以HPV6、11和43最為常見，各低危亞型在不同宮頸病變中的分布差異也無統(tǒng)計學意義，可能與感染低危型HPV樣本量較少有關。高危型HPV感染以HPV16最高，其次分別是58、52和81，但HR-HPV各亞型在不同宮頸病變中的分布差異無統(tǒng)計學意義?？紤]到樣本量不多的情況，該結(jié)論不能說明不同高危型別HPV與宮頸病變程度無關，但結(jié)合以上結(jié)果仍可得出HPV16是富順地區(qū)宮頸病變的優(yōu)勢型別的結(jié)論。Masayoshi等[7]的報道顯示，日本婦女宮頸病變達CINIII者感染HPV亞型前4位依次為HPV16、52、58和31，并指出CINII發(fā)展為CINIII的進程和概率依賴于HPV基因亞型。Jorge等[8]報道委內(nèi)瑞拉地區(qū)婦女宮頸病變?yōu)镃INIII和浸潤性宮頸癌常見HPV感染亞型依次為16、18、31和33，在CINII宮頸病變中依次為HPV16、31、51和52，并且HPV16或18在CINIII病變中感染率更高。Miranda等[9]報道巴西地區(qū)婦女宮頸組織細胞學正常者常見HPV感染為16、6、61、83、66。羅招云等[10]報道潮州地區(qū)婦女伴有HPV52、16、58、68、33和18感染者發(fā)生宮頸癌的比例大幅度增加。Bao等[11]的報道中18型感染率也較高，而本次研究中18型在高危型中比例較低（8/188），原因可能仍與樣本量較少有關。以上均說明HPV16是高度宮頸病變的危險因素，與國內(nèi)Jia等[12]報道的一致。

總之，富順地區(qū)宮頸病變婦女HPV及HR-HPV感染率與不同程度的宮頸病變有關，且有隨感染率升高而宮頸病變程度加重的趨勢。HR-HPV是宮頸癌和高度上皮內(nèi)瘤變的危險因素，LR-HPV是尖銳濕疣等良性性傳播疾病的主要危險因子。

[參考文獻]

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篇4

關鍵詞：穩(wěn)定期 雙相障礙 認知功能

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0484-02

雙相障礙是一種常見的精神障礙，雙相障礙患者的認知功能損害不僅出現(xiàn)在急性期，在穩(wěn)定期也舊持續(xù)性存在[1]。研究顯示患者的認知功能損害可以分為兩種，即狀態(tài)性和素質(zhì)性。素質(zhì)性損害與遺傳有關，狀態(tài)性損害與病程有關。在對雙相障礙患者認知功能損害進行研究的過程中，由于患者的病情反復發(fā)作，且發(fā)作次數(shù)難以準確獲取，但是患者病程的相關數(shù)據(jù)卻可以相對準確的獲取[2]。本文對雙相障礙患者認知功能損害與其病程的關系進行了深入的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2008年9月-2012年1月收治的136例雙相障礙I型患者，其中男患者54例，女患者82例，年齡15-47歲，平均年齡35.7歲。136例患者均符合雙相障礙I型的診斷標準，同時患者處于穩(wěn)定期。排除患者中有：①色盲或色弱；②在檢測前1年內(nèi)進行過休克治療；③由腦部感染、變性、受傷引起的精神障礙；④出現(xiàn)嚴重的軀體疾病。按照患者的總病程，將136例患者分為三組，Ⅰ組：3個月≤病程≤1年，43例；Ⅱ組：1年≤病程≤5年，38例；Ⅲ組：病程>5年，55例。

1.2 檢驗方法。在安靜環(huán)境下，對患者運用數(shù)字符號、數(shù)字廣度、視覺圖形再生、連線檢驗、語言流暢性、威斯康星、漢諾塔相關檢測方法[3]，并耗費30-40min對患者的認知功能進行檢測。對數(shù)字符號和廣度進行正背和倒背，可檢測患者的智力；視覺圖像再生可檢測患者的記憶力；連線檢驗分為A、B兩個部分，可對患者的完成時間和錯誤率進行檢測；語言流暢性分為重復數(shù)和總分；威斯康星分為總錯誤數(shù)、分類數(shù)和連續(xù)錯誤數(shù)；漢諾塔分為任務數(shù)和總分，任務數(shù)和總分越高越好，所用時間越短越好。主要對雙向障礙患者的注意力、精神、記憶力、處理速度等進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法。本文資料均采用IBM SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料應用t檢驗，數(shù)據(jù)應用X±S表示，計數(shù)資料應用卡方檢驗。應用Spearman的相關與偏相關對雙向障礙患者的認知功能與病程關系進行分析。

2 結(jié)果

對136例雙向障礙患者的認知功能與病程進行Spearman分析，患者的數(shù)字符號檢測得分（r=-0.16，P=0.02）、TMT-B的完成時間（r=0.13，P=0.04）、TMT-B的錯誤數(shù)（r=0.21，P

表1 136例穩(wěn)定期雙相障礙患者中認知功能與

病程的相關分析結(jié)果

認知功能指標病程（月）Spearman相關系數(shù)P值偏相關系數(shù)P值數(shù)字符號-0.160.02-0.060.41數(shù)字廣度（順背）0.670.33--數(shù)字廣度（倒背）-0.420.53--數(shù)字廣度總分（順+倒）0.010.90--視覺圖形再生-0.110.10-0.010.85TMT-A完成時間（s）0.120.070.020.82TMT-A提筆數(shù)0.010.83--TMT-A錯誤數(shù)-0.080.24--TMT-B完成時間（s）0.130.040.030.63TMT-B提筆數(shù)0.070.300.060.42TMT-B錯誤數(shù)0.210.000.20

我院對136例雙相障礙患者進行數(shù)字符號、數(shù)字廣度、視覺圖形再生、語言流暢性、TOH、WCST等多項認知功能檢測，分析患者認知功能和病程的相關性，進而深入研究雙向障礙病情發(fā)展對患者認知功能造成的影響。許多研究顯示患者的認知功能與病程無關。本文對患者認知功能和病程的相關性進行研究，得出雙相障礙患者在穩(wěn)定期時，其認知功能與病程不具有相關性，只有TMT-B錯誤數(shù)與患者的病程具有相關性，但進行相關分析的結(jié)果呈陰性，所以TMT-B錯誤數(shù)與病程并不呈線性相關。

多數(shù)研究結(jié)果顯示，雙相障礙患者的認知功能損害不僅出現(xiàn)在急性期，在穩(wěn)定期也依然持續(xù)存在，同時患者健康的一級親屬也存在著相似狀況。即使在雙相障礙患者中有個別患者出現(xiàn)隨著病程發(fā)展，認知功能損害也越來越嚴重的現(xiàn)象，但是更多的研究結(jié)果顯示，處在穩(wěn)定期的雙相障礙患者的認知功能與病程不具有相關性。參考文獻

[1]曹莉萍，郭揚波，饒冬萍.穩(wěn)定期雙相障礙Ⅰ型患者的認知功能及相關因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志.2009（10）：713-717

篇5

【關鍵詞】 腦白質(zhì)； 輕度認知功能障礙； 磁共振； MR擴散張量成像

The Changes of Cerebral White Matter MR Diffusion Tensor Imaging of Brain on Patients of Mild Cognitive Impairment and Its Relationship with Cognitive Dysfunction/FANG Xi-xin，WANG Shao-rong，CHEN Yu-zhan.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：064-067

【Abstract】 Objective：To analyze the changes of cerebral white matter MR diffusion tensor imaging of brain on patients of mild cognitive impairment and the correlation with cognitive dysfunction.Method：120 patients with mild cognitive impairment admitted in our hospital from July 2012 to July 2014 were selected as the study object， in accordance with no deep white matter ischemia were divided into ischemia group （n=78） and non myocardial ischemia group （n=42）， and 30 cases of healthy normal people were selected as control group， the three groups object were respectively given conventional magnetic resonance diffusion tensor imaging and detection， and using MoCA （Montreal cognitive） scale and MMSE （mental state） rating scale evaluated mental status of the object and cognitive function， and cognition of white matter changes and function correlation between barrier in brain of three groups were observed.Result：The function of ischemic group cognitive outcome score of （20.29±2.00）， was significant lower than the ischemia group （22.11±2.26）， the comparison between the two groups had obvious difference （P

【Key words】 Cerebral white matter； Mild cognitive impairment； Magnetic resonance imaging； Diffusion tensor imaging MR

First-author’s address：The People’s Hospital of Puning City， Puning 515300，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.022

臨床上對輕度認知功能障礙（MCI）的研究主要集中在大腦皮質(zhì)與海馬等方面，但對患者皮層下端深部腦白質(zhì)的研究甚少[1]。有研究提示，深部腦白質(zhì)缺血是老年患者常見生化代謝與腦部結(jié)構變化情況，可在臨床診斷上反饋異常信號，對患者的智能發(fā)育起到不同程度的作用，且一般輕度認知障礙患者均可能伴有深部腦白質(zhì)缺血[2]。同時早期檢出輕度認知功能障礙，可避免MCI患者轉(zhuǎn)向癡呆發(fā)展，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量[3]。因此，為探討早期檢出MCI的有效診斷方式，分析MCI患者腦白質(zhì)與認知功能之間的聯(lián)系，本院對收治的120例患者進行了研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月-2014年7月本院收治的120例輕度認知功能障礙患者作為研究對象，并依照有無深部腦白質(zhì)缺血將其分為缺血組（n=78）與無缺血組（n=42），同時選取30例健康正常人作為對照組。缺血組男58例，女20例；年齡55～81歲，平均（64.9±3.3）歲；深部腦缺血程度：輕度40例，中度32例，重度6例。無缺血組男31例，女11例；年齡56～83歲，平均（65.3±2.9）歲。對照組中男18例，女12例；年齡53～80歲，平均（65.1±3.0）歲。三組對象年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 MCI診斷標準 （1）MoCA量表評分異常，但MMSE量表評分正常；（2）臨床檢查提示存在與教育程度及年齡不符記憶損害表現(xiàn)；（3）臨床癥狀主要表現(xiàn)為記憶減退。

1.3 方法 所有納入研究對象均接受常規(guī)MR與MR擴散張量成像檢測。常規(guī)MR掃描：取橫軸位快速自旋回波T2W1序列，液體抑制翻轉(zhuǎn)恢復T2W1及T1W1序列，設定掃描層厚為6 mm，視野為24 cm×24 cm，層間距1 mm，矩陣256×256。MR擴散張量成像掃描：采用自旋回波-回波平面序列。設定矩陣為128×128，視野24 cm×24 cm，層厚4 mm，層距0.5 mm，TR（重復時間）為8500 ms，TE（恢復時間）為74.7 ms，設定b值為0與1000 s/mm2，擴散梯度編碼15個，同樣取橫軸位，確定掃描范圍為研究對象頭頂至顱底。將掃描圖像傳輸至工作站，做好圖像評估與分析。

1.4 觀察指標 記錄三組對象腦白質(zhì)額葉、頂葉、枕葉、顳葉、胼骶體、海馬旁回、扣帶回、內(nèi)囊FA（各向異性分數(shù)）與ADC（表觀擴散系數(shù)）值，比較其存在的差異，同時統(tǒng)計兩組MCI患者認知量表評分。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 三組ADC與FA值差異的比較 與未缺血組對比，缺血組額葉ADC值明顯上升，F(xiàn)A值顯著降低（t=4.228、3.250，P

2.2 兩組MCI患者MoCA及MMSE量表評分的比較 兩組MCI患者MMSE評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均處于正常范圍；缺血組認知功能評分為（20.29±2.00）分，明顯低于未缺血組的（22.11±2.26）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

輕度認知功能障礙主要指患者認知能力降低至超出個體正常年齡及教育水平范圍，但未達到阿爾茲海默癥（AD）的范疇，屬于介于阿茲海默癥與正常衰老之間的認知功能損害性疾病[4]。有相關統(tǒng)計資料顯示，每年約有13.0%的輕度認知功能障礙患者轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑵澓ＤY，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[5]。早期檢出MCI對指導患者的治療有積極的意義。

早期有研究報道提示，大部分輕度認知功能障礙患者可能伴有不同程度的深部腦白質(zhì)缺血表現(xiàn)，在MRI圖像上則呈現(xiàn)雙側(cè)對稱異常信號，病理特征為患者大腦半球深部腦白質(zhì)呈變性表現(xiàn)，且附近血管間隙有所擴大，伴腦室旁腦白質(zhì)壞死、脫髓鞘[6]。大部分統(tǒng)計資料顯示，MCI常見于老年群體[7]。而當前臨床上對輕度認知障礙患者的診斷主要參照其臨床資料，尚未獲取影像學資料的支持。伴隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，擴散張量成像技術的誕生與完善，為MCI的檢出奠定了技術支持[8]。且最近幾年來，DTI技術在脊髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學研究中的應用也愈發(fā)廣泛，其使得在活體條件下大腦白質(zhì)纖維超微結(jié)構的無創(chuàng)性研究成為可能[9]。DTI技術主要以檢測水分子的自由擴散的擴散強度與各向異性為基礎，屬于新型磁共振技術的范疇。其主要通過組織內(nèi)水分子擴散方向與程度來顯示人體腦白質(zhì)纖維束，并確定其損傷程度[10]。其中ADC值則主要指體素內(nèi)擴散橢球體的徑向與軸向均值，即不同方向水分子擴散范圍的均值。通常軸索膜與髓鞘的丟失是造成所有方向水分子擴散不受限制的原因，是引起平均擴散率上升的相關因素[11]。而FA值則為提示患者神經(jīng)纖維完整性與損傷程度的指標，其值在0～1之間，1則為最大各向異性表現(xiàn)，若檢測FA值越高，則提示患者組織各向異性越強，排列越緊密[12]，則表現(xiàn)軸索完整性較好，提示髓鞘化程度優(yōu)，表示人體神經(jīng)傳導功能好，相反，若FA值降低，則提示腦白質(zhì)損傷程度高，軸索完整性差[13]。且大量研究報道證實一般在MCI患者腦組織微結(jié)構產(chǎn)生變化或受到損傷時，F(xiàn)A值可能表現(xiàn)為不同程度的下降，因此可將其作為反饋神經(jīng)纖維損傷程度的標志[14]。

臨床上對MCI患者的早期診斷，主要有賴于神經(jīng)影像學，將結(jié)構MR診斷作為確定與年齡相關腦改變的重要措施[15]?；贒TI技術的高敏感性，其可在結(jié)構MR上反饋正常腦白質(zhì)的改變情況，因此，當前臨床上將其作為早期診斷MCI的主要措施。且很大一部分研究資料表示，與正常健康人對比，AD及MCI患者DTI診斷均提示腦葉FA值有不同程度的降低，而MD值則有所上升，尤其以顳葉內(nèi)側(cè)腦白質(zhì)變化情況更為明顯。國外研究表示，MCI患者雙側(cè)額葉、胼骶體、顳葉腦白質(zhì)的FA值降低情況明顯低于正常對照組，因此認為可將FA值的降低情況作為鑒別正常健康人與MCI患者的有效指標[16]。也有研究結(jié)果提示，一般MCI患者左側(cè)側(cè)腦室前方額葉及右側(cè)側(cè)腦室后腦白質(zhì)FA值均有一定的減低表現(xiàn)，而AD患者則主要表現(xiàn)為頂葉、額葉、枕葉皮質(zhì)、胼骶體腦白質(zhì)FA值降低，其可作為鑒別AD患者與MCI患者的相關標識[17]。

本組研究結(jié)果提示，伴深部腦組織缺血的輕度認知功能障礙患者不僅存在病變結(jié)構變化，同時其頂葉及額葉腦白質(zhì)結(jié)構也發(fā)生了一定的變化。與早期學者研究內(nèi)容基本一致。而一般未伴深部腦白質(zhì)缺血的MCI患者海馬旁回與額葉的FA值呈降低表現(xiàn)，ADC值則呈升高特點，提示患者腦部海馬旁回與額葉腦白質(zhì)纖維完整性受到一定的損害，是表示海馬旁回與額葉腦白質(zhì)纖維束受損的重要指標，因此認為在深部腦白質(zhì)缺血與MCI患者中額葉MR擴散張量成像檢測有積極的意義，提示額葉在認知功能障礙患者臨床診斷中有關鍵的意義。額葉是連接頂葉、枕葉、顳葉的重要傳導通路，富含豐富的皮質(zhì)下纖維，在人體認知活動中扮演重要的角色，額葉、頂葉、海馬旁回等區(qū)域的損傷均可能對患者的認知功能造成影響，且擴散張量成像檢測中ADC值與FA值的變化是反饋患者腦白質(zhì)早期異常改變的重要標志，可作為臨床干預的關鍵指導手段。而本組研究中對MCI患者認知功能的評分主要參照MoCA與MMSE評分量表，其屬于臨床常用老年癡呆的篩查量表。國外有研究提示，患者腦白質(zhì)缺血的嚴重程度與其認知功能存在明顯的相關性。本組研究通過對伴缺血性與未伴缺血性MCI患者作MoCA與MMSE評分，結(jié)果提示，伴腦白質(zhì)患者MoCA認知功能評分明顯低于未伴深部腦白質(zhì)缺血組，而MMSE量表評分差異則無統(tǒng)計學意義。提示伴深部腦白質(zhì)缺血的輕度認知功能障礙患者更易進展為阿茲海默癥。但同時還需注意，由于本組研究樣本數(shù)量較少，且納入病例均未給予較長時間的隨訪研究調(diào)查，測量數(shù)據(jù)可能存在一定的誤差，后續(xù)研究需改進。

綜上，在輕度認知損傷障礙患者的臨床診斷中，采用MR擴散張量成像檢測，可量化分析患者腦白質(zhì)病變程度，確定其向阿茲海默癥轉(zhuǎn)化的可能性，同時為患者的早期治療提供指導，對優(yōu)化患者的生活質(zhì)量有積極的意義，值得推廣。

參考文獻

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篇6

·成功者與非成功者之間的差別

·思想在啟發(fā)，不在教條

·"再結(jié)凍 "問題 成功者與非成功者之間的差別

認識錯誤有助于解決問題

成功者與非成功者之間最大的差別在于成功者有良好的職業(yè)習慣，而這種習慣是逐漸形成的。

【事例】－拿破侖

拿破侖是一名出色的將軍，他的 "不想當將軍的士兵不是好士兵 "的名言更為大家所熟知。

拿破侖年輕的時候長得很瘦小， 11歲的時候讀軍校，有一天與一個學長發(fā)生了沖突，學長欺負他瘦小，把他打了一頓。這時候上課鈴響了，下課的時候他去找這個學長，第二次被打了。又一次下課，他再去找那個學長，這時的拿破侖兩只眼睛都黑了，嘴角還帶點血。見到學長，他一下子就沖上去，準備打第三架。學長說： "等等，你今天到底打算怎么樣？ "拿破侖只講了一句話： "學長，除非你今天跟我道歉，否則我準備打到死。 "學長被他這種精神折服，最終向他道了歉。

功過暫且不提，正是憑借這種百折不撓的精神，拿破侖由一個中尉，成長為一個將軍，最后當上法蘭西皇帝。

人與人最大的差別就是思想和習慣上的差別。在年輕時就養(yǎng)成了一個成功的習慣，注定未來的成功；一輩子都沒有養(yǎng)成任何成功的習慣，即使再讀什么偉人傳記，也于事無補。這就需要強調(diào)思想和結(jié)果之間的關聯(lián)性。很多主管習慣說 "不要告訴我過程，我只要結(jié)果 "，可是，如果下屬沒有必要的思想培養(yǎng)，如何產(chǎn)生令主管滿意的結(jié)果呢？

思想在啟發(fā)，不在教條

思想如何建立？思想的建立在于啟發(fā)而不是教條。

我國在教育問題上就存在教條的毛病，在啟發(fā)學生獨立思考方面落后于歐美國家。

【事例】－　一題多解

上圖中左邊那個小女孩是小學3年級，她讀的那本數(shù)學課本，讓人以為是清華、北大數(shù)學系的課本呢。數(shù)學課本里的定理或公理由中國人提出的很少，但是我們解題卻是世界一流。

小學生的數(shù)學卷子交回去的時候，老師永遠都是先看答案，答案對了，再去檢查過程，如果作業(yè)和老師講的不一樣，錯一個字扣一分。

美國的數(shù)學老師對同學說："各位同學，明天考微積分，列式子就好，不要去算，計算是計算機的事。 "公共決策教授說： "各位同學，明天考公共決策，注意啊，答案寫得跟老師一模一樣，跟書上一模一樣的零分。 "他們希望學生有自己的創(chuàng)意。

【事例】－　歷史題

記得高中時學歷史，有這樣一道測試題： " 元太祖成吉思汗在中亞西亞獲得了哪四大戰(zhàn)果？最遠打到哪里？ "美國對學生的測試卻是： "蒙古人當初如果沒有西征，歐洲會發(fā)生什么變化？試從政治、經(jīng)濟、社會三方面分析。 "這樣的題目是沒有確定答案的，可以盡可能地發(fā)揮你的想象力。

教條往往限制了個人的想象力，使得個人多了條條框框，束縛了思想的發(fā)展，而適當?shù)膯l(fā)有利于良好思想的培養(yǎng)。 "再結(jié)凍 "問題

將習慣 "再結(jié)凍 "

總是有兩種人，一種人習慣于 "努力地表現(xiàn) "，而另一種人習慣于 "不停地辯解 "

【案例】－　再結(jié)凍

如何把一個方的冰塊變成一個圓的冰球？

第一個動作，先把方的冰塊從冰箱拿出來解凍，把它變成水；第二個動作，把水裝在一個圓的容器里；第三個動作，最后放進冰箱使之結(jié)凍。如果做了第二個動作就忘記了，出去看電影了，回來之后看到的還是水，如果這時我們將其放入冰箱再結(jié)凍，最終也能將方冰塊變成圓冰球。再結(jié)凍的例子形象地說明了改變習慣的過程，首先要有所觸動，再著手行動，持之以恒最終便可以達到目的。

思想教育有助于習慣的形成－思想教育往往防患于未然，避免結(jié)果出現(xiàn)時亡羊補牢。

【案例】　新加坡的公共秩序

新加坡的公共秩序良好，得益于不懈的管理。

新加坡的公廁。公共廁所的環(huán)境一定程度上反映了一個城市的市政管理狀態(tài)和成員素質(zhì)。新加坡每一間公廁都有專職管理人員，對待不沖廁所、踩馬桶、亂丟東西等，一切違反公共道德的行為都堅決予以制止，要求當事人改正，并提醒他們下次注意。

新加坡的地下通道。地下通道里一般也有監(jiān)管員，來往的人自覺分為左右兩邊通行，這樣實現(xiàn)了人員有序流動，監(jiān)管人員一般站在通道中間，身穿紅色制服，提醒來往群眾遵守規(guī)則。

新加坡正是將思想教育看得很重，加大了監(jiān)管的力度，這樣才逐步使人們養(yǎng)成了良好的遵守公共秩序的習慣。 思想決定命運

【忠告】

請小心你的思想，它會影響你的行為；

請小心你的行為，它會影響你的習慣；

請小心你的習慣，它會影響你的性格；

請小心你的性格，它會改變你的命運

還是那句話，奉勸你放棄告訴下屬 "別告訴我過程，我只想知道結(jié)果。 "因為如果沒有思想培養(yǎng)，下屬必然難以達到你所希望的結(jié)果。

【事例】－松下：傳統(tǒng)方式造就接班人

早晨5：45，一群學生模樣的人已經(jīng)開始晨操，這里像紀律嚴格的軍事學院，學員們穿著整齊，訓練有素，然而他們是松下銷售管理培訓學院的學員。他們要在這里參加一年的培訓，其中一半的學員剛剛高中畢業(yè)。他們是松下1． 8萬間特許經(jīng)營店未來的接班人。

凡事都需要打下良好的基礎，養(yǎng)成良好的習慣要從基本行為規(guī)范做起，這種對思想的培養(yǎng)往往優(yōu)于產(chǎn)生不良后果時的說教。思想源于對基本行為的塑造，培養(yǎng)員工的思想，久而久之使之變成習慣。習慣改變命運。

【自檢】

著手看看你的企業(yè)重視的結(jié)果，針對這個結(jié)果考慮需要建立哪些思想，談談你學過本講的收獲，制定相關方案。

【本講總結(jié)】

·學過這一講希望你能夠記住以下幾句話：

·成功者與非成功者之間最大的差別就在于成功者有良好的職業(yè)習慣。

·思想的建立在于啟發(fā)而不是教條。

·思想教育有助于習慣的形成。

·請小心你的思想，它會影響你的行為；請小心你的行為，它會影響你的習慣；請小心你的習慣，它會影響你的性格；請小心你的性格，它會改變你的命運。

篇7

2、相信夢想是價值的源泉，相信眼光決定未來的一切，相信成功的信念比成功本身更重要，相信人生有挫折沒有失敗，相信生命的質(zhì)量來自決不妥協(xié)的信念。

3、一個勝利者不會放棄，而一個放棄者永遠不會勝利。

4、人應該支配習慣，而決不能讓習慣支配人；一個人不能去掉他的壞習慣，那簡直一文不值。

5、所有的勝利，與征服自己的勝利比起來，都是微不足道；所有的失敗，與失去自己的失敗比起來，更是微不足道。

6、倘若你想達成目標，便得在心中描繪出目標達成后的景象；那么，夢想必會成真。

7、我不喜歡戴手表，因為時間是個沉甸甸的東西。

8、打開你的手機，收到我的祝福，忘掉所有煩惱，你會幸福每秒，對著鏡子笑笑，從此開心到老，想想明天美好，相信自己最好。

9、忘掉你的一次次失敗，但不要忘記你奪取的勝利。

篇8

1、職業(yè)套裝是“第一筆”投資。

2、設想“你心目中的成功者的妝扮”是怎么樣的？

二、思維會影響行動——行動會影響情感。

1、你有潛意識。

2、你有潛能。

3、成功只須選擇正確的習慣。

三、專家的自信：

以微笑的目光“直視”對方。

大聲地告訴對方（不論是誰?。何沂菍＜?，我會教你正確的方法。

四、目標培訓法：

讓我們來看看你會以“此項事業(yè)”中，獲得哪些益處？①②③④⑤

五、講演能力訓練：

①運用你的潛意識。

②列出你感興趣的任何話題。

③將大家的話題寫在紙條上集中起來，每人隨機抽簽，然后作“即興演講”。

④三段論式演講：A、要講什么；B講故事；C講了什么。

⑤立刻糾正姿式、發(fā)言、表情。

六、成功的定義：

達成目標、享受過程、為社會做貢獻。

成功可以模仿，成功可以復制，照成功者的信念做。

成功者具有：

①良好的心態(tài)，②優(yōu)秀的能力技巧，③每天練習1000次

希望就是絕望。想成功=不成功。一定要成功=成功

苦練：練技術，練能力；巧練：練態(tài)度，練頭腦。

七、如何策劃：抓住最大的趨勢

行動導致結(jié)果，但只有正確的行動，全力以赴的行動，才導致正確的結(jié)果（成功）。

八、冠軍是一種習慣。

1、銷售冠軍：重拳出擊，比要求得做的更多。

2、積極但不要心急，準確地思維。

4、要問自己兩個問題：1、我今天學習了什么？2、我明天如何能做得更好？

5、大成就是小成績的累積。

6、成功是每一個環(huán)節(jié)都成功，冠軍對每件事情要求非常嚴格。

7、銷售冠軍：重信用，守承諾。

8、銷售冠軍：一馬當先，乘勝追擊。

9、銷售冠軍：重信用，守承諾。

10、銷售冠軍從每天拜訪20個客戶開始。

11、銷售冠軍沒有借口。

12、銷售冠軍絕對不低估競爭對手。

13、連續(xù)成功冠軍才是真正的偉大冠軍。

14、不要把身邊的人作為對手，而要把世界冠軍做為對手。

15、面對壓力才會成長。冠軍主動挑戰(zhàn)壓力。

九、沒有人生來會跳高，方法是后天學來的。

1、人要自信，但不能自大。

2、億萬富翁從百元開始，百元從交換名片、建立顧客檔案開始。

3、堅持創(chuàng)新，使你進入競爭最少的領域。

4、自己白紙黑字寫下：“我可以做得更好的10個方面”？

十、行動力來自于活力

1、失?。ㄝ敚┎灰o，關鍵要檢討，主動檢討是成功之母。

2、管好前景。

3、頂尖的推銷員，賣的是自己的態(tài)度。

4、我人生沒任何問題，只是態(tài)度有問題。

5、態(tài)度是一種選擇，你自己完全可做選擇。

6、必須主動與這世界上所有高手過招。成功是一種選擇。冠軍是一種選擇。

十一、成為冠軍（各行業(yè)頂尖人士）的第一要決：下定決心

1、下定決心=切斷一切退路！

2、人只有二類人：一是上流（以第一為目標的人），二是不入流。

3、當一個人下定決心之后，他的潛意識可提供的能量是無限的。

4、要真正地下定決心，這只有你自己才知道。（混沌開基）。

5、銷售冠軍不在乎別人的冷言冷語。第一名不跟普通的人在一起消遣，只跟一流的人在一起合作或競爭。

6、冠軍主動影響別人，也影響別人成為冠軍。

7、銷售冠軍不是個人的，而是使團隊成為冠軍，擁有團隊精神，要互相支持。帶領團隊成為冠軍。

十二、成為銷售冠軍關鍵是：擁有強烈的動機（有足夠的理由）

1、成功是一個心理學的游戲，不斷地給自己更努力的理由。

2、更強烈的動機（今年??！本月?。。。?/p>

3、動機舉例：①給女兒買一臺電腦②為兒子買一套教材③為妻子開一家小店④為企業(yè)提供更好的培訓……

①給他痛苦（不賣產(chǎn)品會有什么痛苦），

②給他快樂。

十四、冠軍的持質(zhì)：

①誠懇

②腳踏實地

③謙虛的學習態(tài)度

④良好的性格，良好的個性

⑤保持感恩的心態(tài)

⑥良好的形象

⑦豐富的知識⑧

⑧永不服輸?shù)木瘢ㄊ率鲁晒?，是因為凡做一事，不成功不罷休）

⑨向不可能挑戰(zhàn)

⑩永遠比別人多走一里路（多做一些）。

十五、冠軍誕生于持續(xù)的“學”和“練”

1、一個偉大的球員之前有一個偉大的教練。

2、成功的教練會將成功的習慣傳至失敗的成員。

3、先使自己成為成功者，才能教別人如何成功。

4、擁有成功者的形象。

5、盡力不如比別人更努力！

十六、銷售冠軍都是拜訪大客戶，都比別人有勇氣和膽量

1、拜訪上市公司的老板

2、拜訪浙江省最大的前幾家企業(yè)。

3、絕大部分人缺乏的是勇氣。

4、冠軍總是拜訪關鍵人物，先是關鍵人物的助手。

5、電話拜訪是最快的交通工具，上門拜訪、書信拜訪。

電話拜訪關鍵技巧舉例：①“我有重要的資料要寄給老總，請問貴姓？”②（對秘書）“我找老總有私事”。③“我可提高貴企業(yè)的業(yè)績”。④我可免費為貴企業(yè)做講座。

十七、成功者的信念：

1、假如我不能，我就一定要，假如我一定要，我就一定能。

2、凡是發(fā)生在我身上的事，必有其目的，并有助于我。

3、過去不等于未來。

4、對你要求嚴格的朋友才是真正的朋友。

5、經(jīng)理應注意他的員工如何正確行事。每一場私下的努力，卻會有倍增的回報，并顯現(xiàn)于公眾。

6、下班的時候是超越別人的時候，別人停止拜訪客戶之時，正是行動之時。

7、因為我悲慘，所以我馬上行動。

8、高等智慧，是勤做加練習出來的。為了成功，請你們比喬丹更努力。

9、假如你沒有得到你想要的，你將得到更好的。

10、成功者相信之后就看到。失敗者先看到，后相信。

11、宇宙是圓的，宇宙是平衡的，宇宙是有黑有白的，因果是相隨的，沒有經(jīng)驗和努力白費的，一切皆有收獲。

12、成績的差別只在自己，對自己的結(jié)果要100%的負責任。

13、要讓事情改變，自己首先要先改變。要讓事情變得更好，先讓自己變得更好。（無法改變自己的人，無法改變?nèi)魏问虑椋?/p>

14、假如結(jié)果是錯的，那么說明你的行為是錯的，說明你的思想是錯的：思想——行為——結(jié)果。

十八、一次性的制勝法：

1、一次性銷售成交法：絕對相信自己的產(chǎn)品或服務，不必向客戶過多解釋，只須要求顧客立刻購買、成交、加入。（又名“5分鐘成交法”）。

2、體能的訓練（行如風，爆炸式的行動力）。

3、好的教練第一次就要糾正過失。

4、冠軍銷售員，主動建立人際關系、主動要求、主動簽約。

5、主動的人會掌握一切。

6、凡事都要主動出擊，我不相信被動會有收獲。

十九、學習的5個步驟：

①初步的了解②重復為學習之母③開始使用④融會貫通⑤再一次的加強

回憶術：分段記憶。

二十、為什么我要成為銷售冠軍：尋找全部的動機

1、女兒買電腦2、兒子買一套書3、妻子開店4、父母存錢5、辦一家企業(yè)6、買更大的房子7、買自己喜歡的車、衣服8、帶全家旅行9、出版書籍10、給女兒出書11、給女兒建一個實驗室12、鄉(xiāng)村修橋13、給政府捐款14、狂買喜歡的書15、投資興辦高新企業(yè)16、讓父母去旅行17、出國旅行18、為兒子的未來投資19、還人情債20、更多有時間沉思人生的意義21、為以后的人生抱負打下經(jīng)濟基礎22、回家鄉(xiāng)旅行，宴請鄉(xiāng)親23、給奶奶買一臺大彩電24、有時間寫愛情詩25、獲得工作的樂趣26、隨便吃水果27、訂閱很多報刊并免費提供給別人看28、獎勵鄉(xiāng)村希望小學29、幫助自強自立的殘疾人30、培養(yǎng)孤兒。

二十一、我一生中渴望達成10大目標（為此我愿意做一切……）

①當總統(tǒng)②成功創(chuàng)辦持續(xù)成長的企業(yè)③辦一所自由思想的大學④研究哲學⑤創(chuàng)作優(yōu)秀的繪畫⑥寫詩歌⑦寫一本教人們?nèi)绾螠贤ǖ臅鄡号谐?，家庭興旺，父母安度晚年⑨夫妻恩愛和睦。

為此我愿意：

①每天要鍛練身體10分鐘以上，不貪食，不講究飲食，晚睡早起，生活簡樸

②絕不貪污受賄，不亂搞兩性關系

③忍辱

④不責備妻子，不頂撞父母，平等看待每一個人，每天用更多時間與家人相處

⑤每天打10通以上的電話，每天靜坐10分鐘以上，沉思冥想前景

⑥每天練習演講（朗誦）10分鐘以上，每天打掃10分鐘以上的家庭衛(wèi)生

⑦絕不因個人而損害單位的利益，每天與每個同事打一聲招呼，做互相的溝通

⑧每天看10分鐘以上的書

二十二、超級培訓模式：

1、主持人介紹

2、講師主講

3、VCD播放

4、群體舞蹈（由人領舞）

5、熱身鍛煉運動

6、高呼激勵語

7、當場快速練習（記不住，鐵定用不出來）

8、上臺游戲示范

9、提問與思維訓練

二十三、高手的特征：

①強烈的求勝心②永不服輸③進入得心應手的藝境④下定決心朝選擇的目標前進⑤團隊精神，為國爭光⑥經(jīng)常反?、哒J真工作，努力玩⑧更多的投入

二十四、改變自己：

1、下決心成為世界第一，并發(fā)揮技巧與創(chuàng)意。

2、一流的人做一流的事。

3、看人看結(jié)果。

4、收入是不會騙人的。

5、價值觀——對我重要的事情——你認為什么對你最重要。如幸福、安全、旅游……

6、潛力—導致—行動信念—導致—結(jié)果。

7、任何冠軍總是先相信自己的能力。

二十五、一心想掙錢的人掙不到錢

1、任何行業(yè)的第一名都掙錢，掙錢的竅門，是成為行業(yè)的第一名。

2、目標要遠大，向世界第一名挑戰(zhàn)。射月亮，至少射到一棵樹。

3、擁有冠軍的價值觀：

①敢于成為偉人②向紀錄挑戰(zhàn)③以最短的時間，采取最大量的行動④永無止境地追求進步⑤永遠比別人認真、努力⑥凡事堅持到底。

4、走冠軍之路：

用心——認真——努力——負責任

二十六、冠軍推銷員：

1、自我勵辭：我可以銷售任何產(chǎn)品給任何人在任何時間。

2、最重要的銷售技巧：發(fā)自內(nèi)心地關心別人。

3、嚴格的朋友是最大的資產(chǎn)。

4、使推銷員成為冠軍，最重要的是不要自私——自顧自己，只想著掙錢，只想著自己的利益，總是在自覺或不自覺地損害別人的利益。

二十七、超級培訓游戲：

①互相擁抱：你是最棒的

②50遍，20遍地高喊：我是全世界最捧的

③互相對喊：我會取得偉大的成功

④做大幅度鼓掌

⑤互相接觸、按摸、拍打。

二十八、20/80法則：

1、花80%的時間做20%的結(jié)果。

2、用20%的結(jié)果，帶動80%的結(jié)果。

二十九、馬上行動：

為什么當場背誦？因為就從現(xiàn)在就要養(yǎng)成成功的習慣。

如何實現(xiàn)任何夢想：我要，我愿意。（成功者愿意做一切的事）。

三十、達成百分百銷售的10項步驟：

成功者練習基本動作。以銷售為例：

①事先的準備

②使情緒達到巔峰狀態(tài)

③跟顧客建立信賴感（*并做售前服務）

④了解顧客的問題，要求，渴望

⑤提出解決方案，并塑造產(chǎn)品的價值

⑥做競爭對手的分析。

⑦解除反對意見

⑧成交（推銷就是走出去，把話說出來，把錢收回來）。

篇9

出丑才會成長，成長就會出丑。

合理的要求是訓練，不合理的要求是磨煉。

人不是因為知道而改變，而是因為觸動而改變。

成功守則中最偉大的一條定律：待人如已。也就是凡事為他人著想，站在他人的立場上思考。

感恩是富裕的人生。它是一種深刻的感受，能夠增強個人的魅力。開啟力量之門，發(fā)掘出無窮的智能。

你的工作能力加上你的工作態(tài)度，決定你的報酬和職務。

習慣性的拖延者通常也是制造借口與托辭的專家。

有兩種人永遠無法超越別人；一種是只做到別人交代的工作，另一種是做不好別人交代的事。

誰先動誰就成為領導者。

領導者領導思想，管理者管理事務。

要想影響別人，先要自己有結(jié)果。

領導者的修為決定事業(yè)的大小。

成功只需要一次勝利，不需要每次都勝利。

抱怨是不成熟的表現(xiàn)。

你的命運決定于你所經(jīng)常接觸的人。

成功者就是燃燒自己，照亮別人，善待自己最好的方式就是把自己全部燃燒。

成功者邊干邊完善，有什么條件用什么條件起步。

選人第一標準：選能把事做好的人。

普通人會找與自己合得來的人；用與自己有差異的人，發(fā)展的空間會更大。

真正的英雄不是沒有卑下的情操，而是永遠不被卑下的情操所征服。

權力多一分，姿態(tài)要低一分。

以效果作為考評標準，領導者才有效率。

你常做重要的事情，緊急的事情就越來越少；你常做緊急的事情，緊急的事情就越來越多。

成功者愿意做別人不愿做的事；成功者做別人不敢做的事；成功者做別人做不到的事。

領導是一種技能，用來影響別人，讓他們?nèi)耐度?，為達到共同目標而征戰(zhàn)不懈。

領導力有多高事業(yè)就能有多大。領導力的核心就是影響力。影響力的核心就是自發(fā)自愿

老板建立公司就是建一個平臺幫助員工實現(xiàn)他們的夢想，順便實現(xiàn)自己的夢想。

你要對員工的成長負責，看員工跟你三年能混到什么程度。

解決問題就是承擔責任，沒有人通過講道理能解決問題，要用行動。

上級要為下屬的成長爭取、創(chuàng)造機會，要呵護其夢想，不可挫敗、打擊。

能掌控自己就能掌控一切，否則你會被一切所掌控，從某點而言，甚至消失。

遇到問題你就說是別人的原因，你立刻原地踏步簡稱自殺

白天在公司上班，私下講公司不好，就是出賣自己的肉體和靈魂。

公司找你來就是讓你來解決問題的，公司沒有問題你立刻失業(yè)。

你享受了工作帶來的收入和榮譽，就必須承當相應的責任和委屈。

劉一秒語錄大全二

1.要有意思地做事情，要做有意思的事。

2.你享受工作上的榮譽的同時也要承受工作上的委屈和指責。

3.很多公司拼命的教員工方法，而不是激發(fā)他們的內(nèi)在動力。

4.如果我想要，我就一定能。

5.寶貝放錯了地方便是廢物。

6.當你透過自己的能力幫助別人解決問題，別人也會想盡辦法解決你的問題。

7.因為我害怕所以我馬上行動。

8.你對多少人負責，你的公司就有多少人。

9.讀萬卷書不如行萬里路。團隊永遠大于個人。

10.父母的話不是都要百分之百地聽。

11.很多時候我們都是被假象嚇倒。

12.溝通的品質(zhì)，在某種程度上能決定生命的品質(zhì)。

13.你不斷重復的事情，會天天在增長。

14.面對異議要用行動證明，要坦誠溝通；一味抱怨、逃避和冷戰(zhàn)就是懦夫。

15.沒有像想象那么難，沒有像想象那么可怕。

16.公司請員工來是為了解決問題，否則你立刻失業(yè)。

17.當我下定決心時，當我全力以赴時，當我百分之百相信時，當有人幫助我時，當我看到別人能做到時。--就會成功。

18.不管做什么永遠最要討好的是自己。

19.愛對于成長是至關重要的。

20.一切從相信開始。

21.成長就會出丑，出丑才會成長。

22.只有學會應對不公平你才學會了生存。

23.企業(yè)的發(fā)展是靠把心放在公司里的心腹知己，絕對不是有能力、有技術的人在支撐。

24.恐懼主要來自于想象。

25.合理的要求是訓練，不合理的要求是磨練。

26.沒有得到我想要的，我即將得到更好的。

27.人不喜歡被管但很多公司拼命的想去管理別人。

28.不要把別人的關心幫助當作理所當然。

29.為了讓自己未來有出息，我愿意面對任何挑戰(zhàn)。

30.愛的八個境界：愛自己、愛伴侶、愛家族、愛公司團隊、愛社區(qū)、愛民族、愛生靈萬物。

31.如果一個人每天不能自我反省的話，你教再多的方法都是杯水車薪，所學非常有限。

32.所有的成功者都是懂得付出懂得吃虧的人。

33.員工所關心的不是公司的問題而是自己的目標。

34.一件事經(jīng)過視覺、聽覺、觸覺、思考，不斷的重復就能把它的能量變大，能量變大就能把一個夢想變成現(xiàn)實。

35.一個人能用很多人的智慧他必定會成功。

36.所有男人的不幸就是不夠勇敢，所以要激發(fā)員工的行動力就是化解他們心中的恐懼。

37.沒有不可能的事兒，只有不做的事兒。

38.遇到問題就說是別人的問題，代表你立刻原地踏步。（簡稱自殺）

39.公司請你來就是解決問題，否則你立刻失業(yè)。

41.遇到問題說這是我的責任，你就立刻成長。

42.私下說公司不好又在公司上班，等于出賣自己。

43.看一個人看他的本性，本性好的話他再壞也壞不到哪里去，本性壞的話他再好也好不到哪里去。

44.老板創(chuàng)立公司是建立一個平臺幫助員工實現(xiàn)他們的夢想，順便再實現(xiàn)自己的夢想。

45.公司是槍，員工是子彈，老板是扳機。老板一扣扳機，子彈指哪打哪，這種公司鐵定有發(fā)展。

46.沒有失敗，只有暫時的不成功。

47.成功者都是引導事情的發(fā)生而不是等待事情的發(fā)生。

48.衡量一個人是否成熟的唯一標準就是看他是否能承擔責任。

49.最珍貴的不是能力而是主動。

50.凡是在這個世界上有成就的人，最后比的就是影響力。

劉一秒語錄大全三

1、什么是自動自發(fā)？自動自發(fā)就是沒有人要求、強迫你，自覺而且出色地做好自己的事情。

2、 對待工作：勤奮--工作時虛擲光陰會傷害雇主，但傷害自己最深。

3、 對待公司：敬業(yè)--從中學到更多的知識，積累更多的經(jīng)驗。

4、 對待老板：忠誠--如果你是老板，你對自己今天所做工作完全滿意嗎？

5、 對待自己：自信--這個世界為那些具有真正的使命感和自信心的人大開綠燈。

6、 主動要求承擔更多的責任或自動承擔責任是成功者必備的素質(zhì)。

7、 如果你能表現(xiàn)出勝任某種工作，那么責任和報酬就會接踵而至。

8、 有兩種人永遠無法超越別人：一種是只做別人交代的工作，另一種是做不好別人交代的事。

9、 代價最高的三個字就是：我沒空！這幾具字可能會使你付出數(shù)倍的代價。

篇10

誰能有與眾不同的思維方式和觀念，誰就是成功者；誰能在生活里找到適合自己并能充分發(fā)揮自己潛在能力的機遇，誰就是成功者；誰能在生活里成為解決問題的高手，誰就是成功者；誰能習慣于把每一件小事做到最好的時候，誰就是成功者。

這是一位孤獨的年輕畫家，除了理想，他一無所有。

為了理想，他毅然出門遠行，來到堪薩斯城謀生。起初他到一家報社應聘，想為他們工作。編輯部周圍有一個較好的藝術氛圍，這正是他所需要的。但主編閱讀了他的作品后很不滿意，認為其作品缺乏新意而不予錄用。這使他感到萬分失望和頹喪。

后來，他終于找到了一份工作，替教堂作畫?？墒菆蟪陿O低，他無力租用畫室，只好借用一間廢棄車庫作為臨時辦公室。他每天就在那間充滿汽油味的車庫里辛勤工作到深夜。沒有比現(xiàn)在更艱苦的了，他想。

尤其令人煩惱的是，每次熄燈睡覺時，他就會聽到老鼠吱吱的叫聲和在地板上的跳躍聲。為了第二天有充足的精力去工作，他忍耐了。也許是太累了，他一躺在地板上就能呼呼大睡。就這樣，一只老鼠和一位貧困的畫家和平共處，倒也使得這間荒棄的車庫充滿生機。

有一天，疲倦的畫家抬起頭來，剛好看見昏黃的燈光下有一對亮晶晶的小眼睛，原來是一只小老鼠。他微笑著注視這只可愛的小精靈，可是它卻像影子一樣溜了。窗外風聲呼嘯，他傾聽著天籟的聲響，感到自己并不孤單，好歹有一只老鼠與他為鄰。它還會來的，像羞怯的小姑娘。帶著這種信念，他埋頭工作。

那只小老鼠果然一次次出現(xiàn)，不只是在夜里。他從來沒有傷害過它，連嚇唬都沒有。它在地板上做著多種運動，表演精彩的雜技。而他作為唯一的觀眾，則獎給它一點點面包屑。老鼠先是離他較遠，見他沒有傷害它的意思，便一點點靠近。最后，老鼠竟然大膽地爬上他工作的畫板，并在上面有節(jié)奏地跳躍。而他呢，決不會去趕走它，而是默默地享受與它親近的情趣。

不久，年輕的畫家離開堪薩斯城，被介紹到好萊塢去制作一部以動物為題材的卡通片。這是他好不容易得到的一次機會，他似乎看到理想的大門敞開一道縫。但不幸得很，他再次失敗了，不但因此窮得身無分文，并且再度失業(yè)。

多少個不眠之夜，他在黑暗里苦苦思索，他懷疑自己的天賦，懷疑自己真的一文不值。他思索著自己的出路。終于在某天夜里，就在他潦倒不堪的時候，他突然想起了堪薩斯城車庫里的那只爬到他畫板上跳躍的老鼠，靈感就在那個夜里閃了一道耀眼的光芒。