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篇1

【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪肝;復(fù)方甘草酸苷;紅細(xì)胞平均分布寬度;療效

Clinical observation of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic steatohepatitis

LV Yong-feng,YE Lin,CHEN Qing-xia,et al.Department of pharnaceutical sciences, Sunyixian Memorial Hospital of Sun Yat-sen,Guangzhou 510120,China

【Abstract】 Objective To observe changes of clinical parameters of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis.To evaluate the clinical efficacy of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis(NASH).Methods The 68 cases were treated by 40 ml compound glycyrrhizin injectiononce-daily,After 3 weeks Intravenous injection,compound glycyrrhizin tablets were taken 75 mg each time and three times each day for 3 weeks.calculate the clinical parameters:ALT,AST,GGT,TC,TG,FBG and RDW,atbefore treatment and after treatment of 3 weeks and 6 weeks.Results compound glycyrrhizin has the effect of Protecting Liver and Reducing Enzyme,safe and can be used in clinical.There was a positive correlation between the RDW of NASH and ALT、GGT,and so was in the disease evolution.Conclusion In the treatment of NASH,compound glycyrrhizin is effective and safe.RDW can be regard as the auxiliary element of prognosis and diagnosis.

【Key words】Non-Alcoholic Steatohepatitis; Compound glycyrrhizin;The average red blood cell distribution width;Curative effect

肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所,當(dāng)肝臟對(duì)脂肪合成能力增加和(或)轉(zhuǎn)運(yùn)入血的能力下降時(shí),脂類物質(zhì)(主要為三酰甘油)在肝內(nèi)蓄積過多,超過肝臟重量的5%或在組織學(xué)上50%以上的肝實(shí)質(zhì)脂肪化時(shí),即為脂肪肝。脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由多種疾病和原因引起的肝細(xì)胞彌散性脂肪變性為主的臨床病理綜合征。臨床上分為酒精性和非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Steatohepatitis,NASH)。

非酒精性脂肪性肝炎于1980 年由Ludwig命名,其肝臟病理表現(xiàn)與酒精性肝病(ALD)相類似,包括單純性脂肪肝和脂肪性肝炎(steatohepatitis),并可進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝纖維化和肝硬化。肝臟是機(jī)體脂肪代謝的樞紐,肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織。攝入脂肪過量;脂肪組織釋放游離脂肪酸過多;肝內(nèi)甘油三脂合成增加;肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸清除減少;脂蛋白合成障礙等均可導(dǎo)致脂肪肝。但脂肪肝形成最主要的原因可能還是肝細(xì)胞脂肪酸氧化功能減低,涉及線粒體功能障礙。脂肪肝的發(fā)病率逐年升高,人群中的發(fā)生率接近5%,在肥胖、嗜灑和糖尿病患者群中可高達(dá)50%~60%,其中約25%的患者發(fā)生肝纖維化,1.5%~8.0%的患者發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。因此,對(duì)脂肪肝的病情進(jìn)展和預(yù)后的判斷十分重要。

本文觀察68例非酒精性脂肪肝患者在使用美能治療前后ALT、GGT、RDW等有關(guān)血液學(xué)指標(biāo),探討美能治療非酒精性脂肪肝患者的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn)診斷NASH:①持續(xù)或反復(fù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度至中度升高,可伴有乏力和上腹不適等癥狀;②排除病毒性肝炎、酒精性肝病、免疫性和代謝性肝病等導(dǎo)致ALT異常的疾病;③血清胰島素水平異常,存在胰島素抵抗,胰島素敏感指數(shù)下降;④多伴有肥胖(BMI升高)、高脂血癥及脂肪肝(B超、CT等影像學(xué)檢查或肝組織學(xué)檢查)及游離脂肪酸(FFA)和腫瘤壞死因子(TNF2α)升高。前3項(xiàng)為必備診斷條件,第4項(xiàng)為重要參考條件。

隨訪2005年6月至2006年6月門診或住院的NASH患者68例,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。男41例,女27例;年齡28~57歲,平均46.5歲;其中肥胖35例,高脂血癥38 例,2型糖尿病11 例。

1.2 治療方法 所有患者在不用其他護(hù)肝藥物的基礎(chǔ)上,使用美能40 ml,I.V.,1次/d,3周后改為口服美能,75 mg,3次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前和治療3、6周后用生化自動(dòng)分析儀測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)包括ALT、AST、GGT、TC、TG、FBG。應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定RDW。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,配對(duì)t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

美能對(duì)肝功能的影響 治療3周后血清ALT、AST、GGT和TBil 濃度即顯著降低(P

RDW與ALT、GGT相關(guān)性分析RDW與ALT呈明顯正相關(guān)(P

表1

兩組治療前后肝功能和血脂的比

ALT(U/L)AST(U/L)GGT(U/L)TBil(μmol/L)空腹血糖(mmol/L)總膽固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)RDW

治療前176.4 ±78.648.26 ±18.0664.47 ±45.4418.53 ±5.205.56 ±1.164.85 ±1.922.93 ±1.1817.8 ±3.1

治療3周78.8 ±35.937.89 ±8.8252.37 ±26.8416.84 ±3.664.28 ±1.071.87 ±0.5615.8 ±2.0

治療6周33.5 ±17.335.00 ±5.7343.31 ±17.6115.21 ±2.125.18 ±1.103.73 ±0.761.55 ±0.2412.4 ±0.5

3 討論

非酒精性脂肪肝(NASH)目前已成為一種常見慢性肝病,肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥以及不良飲食和生活習(xí)慣被認(rèn)為是NASH 的重要危險(xiǎn)因素[1]。 NASH是胰島素抵抗綜合征的肝臟表現(xiàn),多器官參與的代謝紊亂。NASH組血清FFA 水平和TNF2α水平顯著升高,導(dǎo)致或加重胰島素抵抗,也參與了NASH的發(fā)病。所以,NASH的形成是多因素長期綜合作用的結(jié)果,須綜合處理,區(qū)別對(duì)待,長期治療。ALT、GGT 是反映肝細(xì)胞功能受損的兩個(gè)指標(biāo)[2]。

正常的紅細(xì)胞具有很大的順應(yīng)性,即改變自身形態(tài)的能力很強(qiáng),在某些疾病因素影響下,紅細(xì)胞剛性增加,變形能力下降。肝細(xì)胞脂肪變性時(shí),其高密度脂蛋白不能抑制低密度脂蛋白引起的紅細(xì)胞變形,使紅細(xì)胞流動(dòng)性變小,可塑性降低,通過脾臟時(shí)紅細(xì)胞被逐漸剝蝕成刺細(xì)胞 。而且,肝臟是胚胎時(shí)期主要的造血器官,出生后雖以骨髓造血為主,但肝臟仍與造血密切相關(guān),當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí),胃黏膜病變使葉酸、維生素B12、鐵劑吸收不良;肝臟儲(chǔ)備維生素B12、葉酸、鐵的功能也下降,葉酸、維生素B12缺乏可致巨幼紅細(xì)胞貧血,紅細(xì)胞體積增大或異質(zhì)性的改變,鐵的缺乏也可致RDW發(fā)生改變。紅細(xì)胞破壞加快,紅細(xì)胞壽命縮短及形態(tài)發(fā)生明顯改變;紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變,造血功能發(fā)生改變,故紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)產(chǎn)生變化。脂肪肝病患者紅細(xì)胞異形發(fā)生率較高。紅細(xì)胞容積分布密度(RDW)是反映紅細(xì)胞大小異質(zhì)性的主要指標(biāo)[3]。

本文結(jié)果顯示:肝細(xì)胞功能受損愈重,RDW值愈大。計(jì)算RDW與ALT的相關(guān)系數(shù)r為0.759,P

迄今為止,脂肪肝的治療尚無特效藥物。目前的治療主要是改善胰島素抵抗,維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境脂質(zhì)代謝、能量代謝和抗氧化的平衡。胰島素抵抗可導(dǎo)致脂質(zhì)(特別是TG)在肝細(xì)胞中的沉積,這是NASH發(fā)病的前提,糾正不良生活習(xí)慣是治療NASH的關(guān)鍵。輕癥患者節(jié)制高熱量食物,結(jié)合適當(dāng)體育鍛煉可收到較好的效果。NASH的藥物治療現(xiàn)尚處于經(jīng)驗(yàn)積累階段。

復(fù)方甘草酸苷注射液(美能)是由甘草甜素一胺、半胱氨酸和甘氨酸等組成的復(fù)合物,具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫和保護(hù)肝細(xì)胞的作用,可明顯降低轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)肝細(xì)胞,并無明顯毒副作用[4]。在國外作為慢性肝炎的有效藥物在臨床上已應(yīng)用多年,取得良好療效。本研究顯示(美能)可顯著降低NASH患者的血清轉(zhuǎn)氨酶水平,治療期間無明顯毒副作用,提示(美能)對(duì)NASH治療有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋方聞,白永敏,陳玉祥,等.美能(β-甘草酸復(fù)方制劑)的分子結(jié)構(gòu)及臨床療效•中國藥房,2003,14(5):304.

[2] 范建高,曾民德.脂肪肝.復(fù)旦大學(xué)出版社,2001:127-128.

篇2

一、衛(wèi)生許可辦理情況

截至2018年10月底，賓館新辦9個(gè)許可證、年審20個(gè)、賓館辦健康證43個(gè)、理發(fā)店新辦許可證1個(gè)、年審9個(gè)、新辦健康證20個(gè)、淋浴場(chǎng)所均無新辦許可證、年審2個(gè)。醫(yī)療場(chǎng)所新?lián)Q證60家。嚴(yán)格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求，依法設(shè)定許可事項(xiàng)，許可程序合法。

二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況

（一）健康青海藍(lán)盾護(hù)航1號(hào)行動(dòng)工作開展情況：一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對(duì)我縣2家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進(jìn)行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)；1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面：我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%（其中：藏醫(yī)持證率為21.59%；西醫(yī)持證率為16.94%），存在著嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動(dòng)方面：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證范圍進(jìn)行職業(yè)。4、健康體檢方面：我縣只有縣人民醫(yī)院承擔(dān)公共場(chǎng)所等機(jī)構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照藥品集中采購及管理辦法進(jìn)行管理。6、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況，我縣無醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目等工作。7、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科，但經(jīng)州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)行評(píng)審后，尚未下達(dá)批復(fù)，為開展此項(xiàng)工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，其中《持放射診療許可證》2家，持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺(tái)，CT2臺(tái)，核磁共振1臺(tái)，有放射工作人員6人，持證1人，持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì)，個(gè)人防護(hù)用品配備齊全。機(jī)房門外有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈，放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。  

（二）健康青海藍(lán)盾護(hù)航2號(hào)行動(dòng)工作開展情況：一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展預(yù)防接種工作；1、被檢查單位接種單位均由縣級(jí)衛(wèi)生及計(jì)生行政部門給予發(fā)證，都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對(duì)第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示；并在接種前對(duì)接種對(duì)象給予詳細(xì)的告知和詢問情況；4、我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種。疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)進(jìn)行了規(guī)范的使用登記和報(bào)告記錄；同時(shí)在購進(jìn)、接收疫苗時(shí)索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報(bào)告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已建立傳染病疫情報(bào)告工作制度情況；但未開展疫情報(bào)告管理自查情況；2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按傳染病防治法等要求進(jìn)行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報(bào)告卡；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不存在瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情情況。

三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進(jìn)行診療活動(dòng)，于此未對(duì)傳染病病人、疑似病人提供診療情況；2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對(duì)消毒處理傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置；3、嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，及時(shí)采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實(shí)情況。1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度；積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行登記；定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格使用醫(yī)療器械，達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購進(jìn)消毒產(chǎn)品時(shí)缺乏進(jìn)貨檢查驗(yàn)收情況；五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進(jìn)行處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實(shí)行分類收集；使用專用包裝物及容器進(jìn)行分類儲(chǔ)存及包裝；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站；并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科均達(dá)不到二級(jí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，因此辦理二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案證明；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)從業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)并考核；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)驗(yàn)檔案；開展檢驗(yàn)的3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期將菌（毒）種或樣本就地銷毀進(jìn)行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。

（三）健康青海藍(lán)盾護(hù)航3號(hào)行動(dòng)工作開展情況：一是公共場(chǎng)所衛(wèi)生抽檢情況；2018年抽檢工作中對(duì)進(jìn)行美容美發(fā)場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和賓館進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，共檢美容美發(fā)場(chǎng)所2戶、沐浴場(chǎng)所1戶、住宿場(chǎng)所3戶。重點(diǎn)檢查了場(chǎng)所內(nèi)通風(fēng)換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況，要求負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全，建立衛(wèi)生安全值班制度，查找隱患，認(rèn)真整改，層層落實(shí)。從總體抽檢情況來看，各場(chǎng)所人員對(duì)衛(wèi)生安全工作比較重視，為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題存在的場(chǎng)所。

檢查中發(fā)現(xiàn)，公共用品、飲具消毒、保潔不到位，進(jìn)貨索證和臺(tái)賬登記不全，個(gè)別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題，執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并責(zé)令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況：組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)縣內(nèi)集中式供水單位進(jìn)行抽檢。通過對(duì)是否取得了有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否取得有效健康證明，涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。特別強(qiáng)調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求?？h自來水站持有效衛(wèi)生許可證，4名從業(yè)人員取得有效健康證明；開展水質(zhì)自檢工作；水源衛(wèi)生防護(hù)符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況：全縣共有各級(jí)各類學(xué)校12所，其中：小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計(jì)劃，我所對(duì)兩所小學(xué)（城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)）及一所中學(xué)進(jìn)行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行；制定學(xué)校保健室人員及保健來時(shí)為專（兼）職傳染病疫情報(bào)告人，并按要求在時(shí)限內(nèi)向相關(guān)部門報(bào)送傳染病情況，在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進(jìn)行檢查，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，有專人管理，有衛(wèi)生防護(hù)措施，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進(jìn)行監(jiān)督檢查，3所學(xué)校均設(shè)立了保健室， 建立了門診日志，傳染病的登記等。

（四）健康青海藍(lán)盾護(hù)航4號(hào)行動(dòng)工作開展情況：一是法律法規(guī)執(zhí)行情況：2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)；人員均按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)；未展終止中期以上妊娠手術(shù)；未開展人類輔助生殖技術(shù)；開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行知情同意告知的原則；嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報(bào)告；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進(jìn)行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標(biāo)志；依法母嬰保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)廣告；無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況：我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“全省婦幼保健院登記評(píng)審”為契機(jī)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度；已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；已建立終止中期以上妊娠查驗(yàn)登記制度；已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度；已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度；已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。

（5）健康青海藍(lán)盾護(hù)航5號(hào)行動(dòng)工作開展情況：2018年自該項(xiàng)活動(dòng)開展以來，我所加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進(jìn)行了全面的巡查，直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。

三、“雙隨機(jī)一公開”抽查工作開展情況

為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督“雙隨機(jī)一公開”抽查工作，我縣衛(wèi)生計(jì)生局及我所高度重視，深刻領(lǐng)悟“雙隨機(jī)一公開”抽查工作的核心要求和方法實(shí)質(zhì)，從健全機(jī)制、明確分工、強(qiáng)化協(xié)同、規(guī)范實(shí)施、確保成效等方面入手，不斷推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè)，確保實(shí)施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機(jī)一公開”抽查工作模式下，抽查過程全程留痕，實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯，執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機(jī)產(chǎn)生，參與執(zhí)法的人員對(duì)當(dāng)次抽查任務(wù)負(fù)責(zé)，做到“包干到戶”，其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果，確保了執(zhí)法的單純性和公正性。

    根據(jù)2018年下達(dá)的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺(tái)進(jìn)行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢：13家、達(dá)30%；理發(fā)業(yè)：5家、30%；洗浴業(yè)：3家、30%。抽檢率為100%；一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。

四、2018年國家隨機(jī)抽檢工作開展情況

根據(jù)工作計(jì)劃，我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級(jí)醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)與自查工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常，都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門診日志、疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡，按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。有疫情報(bào)告、咨詢電話。

四、開展宣傳情況

截至2018年10月底，共舉辦培訓(xùn)班6次：公共場(chǎng)所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人；醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次；校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人；個(gè)體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次，參加10人。2018年共舉辦宣傳活動(dòng)8次發(fā)放宣傳冊(cè)10000余冊(cè)。

五、信息報(bào)告工作情況

我所安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息填報(bào)任務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報(bào)工作，及時(shí)匯總上報(bào)各類信息報(bào)表，網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告中未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、突擊填報(bào)等現(xiàn)象。準(zhǔn)確率達(dá)100%。及時(shí)完成雙隨機(jī)任務(wù)及各項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告任務(wù)，完結(jié)率達(dá)100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位，確保網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)據(jù)相符。

六、亮點(diǎn)工作

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息公示工作開展情況：2018年我所對(duì)全縣55家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標(biāo)，也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度，可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動(dòng)步入規(guī)范化。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用：為了提高現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，2018年通過省級(jí)的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費(fèi)的撥付，我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動(dòng)執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺(tái)，并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計(jì)于2018年11月中旬全面開展移動(dòng)執(zhí)法終端的應(yīng)用工作，對(duì)各類公共場(chǎng)所，如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場(chǎng)所、公共浴室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督時(shí)，做到實(shí)時(shí)實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)錄入。同時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督時(shí)，嘗試著使用便攜式打印機(jī)進(jìn)行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中，將會(huì)繼續(xù)推進(jìn)移動(dòng)執(zhí)法終端的應(yīng)用，并嘗試將現(xiàn)場(chǎng)辦案與該系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，縮短辦案時(shí)間，加快取證與調(diào)查進(jìn)度，提高辦案的效率。

七、存在的困難

（一）人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人，每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人；不能確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員，基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底，存在盲區(qū)?，F(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)掌握不透，無法進(jìn)行準(zhǔn)確的執(zhí)法文書的制作及書寫，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法能力有待進(jìn)一步提高。

（二）工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算的僅5萬元，而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車油費(fèi)每年就要3萬元左右，加上網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、水電費(fèi)、暖氣費(fèi)、車輛維修費(fèi)、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費(fèi)，有人要問，這種經(jīng)費(fèi)無固有保障的負(fù)數(shù)預(yù)算方式如何開展工作？這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在，經(jīng)費(fèi)上存在著“要一點(diǎn)，擠一點(diǎn)”，遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點(diǎn)的被動(dòng)列資情況。

（三）對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識(shí)不強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法，開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動(dòng)局面，主動(dòng)介入不力，特別是在對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。

（四）、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責(zé)邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認(rèn)可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場(chǎng)所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。

篇3

（一）指導(dǎo)思想。以黨的精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大人才培養(yǎng)力度，合理配置中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)能力，不斷滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健服務(wù)的需求。

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同進(jìn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律，繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，通過體制、機(jī)制、科技和知識(shí)創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)水平；堅(jiān)持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，著力運(yùn)用中醫(yī)藥方法防病治病，發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢(shì)，開展“治未病”保健服務(wù)的同時(shí)，積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學(xué)中的作用和范圍；堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

（三）主要目標(biāo)。通過5年左右的努力，基本建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機(jī)制，合理配置中醫(yī)藥資源，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)科研創(chuàng)新能力，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設(shè)成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地，中醫(yī)藥整體實(shí)力進(jìn)入全省中上游行列。

二、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

（一）優(yōu)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局。將中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領(lǐng)域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，每個(gè)縣辦好一所中醫(yī)院，形成以市、縣級(jí)中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重要力量，以中醫(yī)診所、門診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補(bǔ)充，涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1.完善城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以市、縣中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓(xùn)和養(yǎng)生保健基地，充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓(xùn)和預(yù)防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)之間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，上級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。加強(qiáng)市中醫(yī)院建設(shè)與管理，適度擴(kuò)大規(guī)模，用5年左右時(shí)間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院，并逐步建設(shè)成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時(shí)，在云新城規(guī)劃建設(shè)市第二中醫(yī)醫(yī)院，以進(jìn)一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務(wù)問題。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)科（或中西醫(yī)結(jié)合科）和中藥房，并設(shè)置一定比例的中醫(yī)病床，90％以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。積極開展省級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)再有1個(gè)綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號(hào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，配備2名以上中級(jí)職稱的中醫(yī)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)有2-3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗(yàn)收。

2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機(jī)制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。重視基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)縣要辦好一所中醫(yī)院，并使其基本規(guī)模、服務(wù)功能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求相適應(yīng)，經(jīng)過3年左右努力，所有縣級(jí)中醫(yī)院均要達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。積極開展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)有1-2個(gè)縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣稱號(hào)。推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)立中醫(yī)科(中醫(yī)診室)，配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，并加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名以中醫(yī)藥知識(shí)為主或能運(yùn)用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科醫(yī)師），積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)防治疾病，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100％。

（三）加快中醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設(shè)投資計(jì)劃，完善基礎(chǔ)設(shè)施，配齊基本設(shè)備，提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過5年左右努力，市中醫(yī)院要鞏固三級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，形成服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會(huì)影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院；對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加快建設(shè)進(jìn)度，3年內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)改造計(jì)劃，加大對(duì)中醫(yī)院房屋改造和設(shè)備配置的投入；加強(qiáng)中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平，各地應(yīng)將具備急救能力的中醫(yī)院納入當(dāng)?shù)?20急救網(wǎng)絡(luò)。

（四）著力培育中醫(yī)重點(diǎn)專科。深入開展重點(diǎn)中醫(yī)臨床?？啤⒅嗅t(yī)臨床示范?？?、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專科建設(shè)。引導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)院突出中醫(yī)專科特色優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)5年內(nèi)，市中醫(yī)院腦病科通過國家重點(diǎn)中醫(yī)臨床?？乞?yàn)收，肛腸科通過省重點(diǎn)中醫(yī)臨床?？乞?yàn)收，在此基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取再有1-2個(gè)?？瞥蔀槭〖?jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。推廣我市獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強(qiáng)綜合能力建設(shè)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)?？?。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院要有1-2個(gè)市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?，力爭(zhēng)1個(gè)以上專科成為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項(xiàng)目；爭(zhēng)取農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)?？茢?shù)量有較大幅度增加。

（五）積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中醫(yī)預(yù)防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應(yīng)在省級(jí)試點(diǎn)單位基礎(chǔ)上進(jìn)一步做大做精，并在疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、運(yùn)動(dòng)保健、食療推拿、托老保健等領(lǐng)域進(jìn)行深入探索；縣級(jí)中醫(yī)院要開設(shè)中醫(yī)“治未病”門診，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

三、注重人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)

（一）注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養(yǎng)和評(píng)選名中醫(yī)制度，每4年評(píng)選一次市級(jí)名中醫(yī)，及時(shí)申報(bào)省名中醫(yī)，為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護(hù)名老中醫(yī)，繼承發(fā)揚(yáng)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵(lì)名老中醫(yī)進(jìn)行知識(shí)傳承，對(duì)名老中醫(yī)著書立說、傳授經(jīng)驗(yàn)給予政策支持和經(jīng)費(fèi)支持。篩選一批熱愛中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并在每期傳承任務(wù)完成后，由縣級(jí)以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予帶教的市級(jí)中醫(yī)專家獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）加快培養(yǎng)和引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。按照《市政府辦公室關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與人才戰(zhàn)略工程意見的通知》（政辦發(fā)〔〕209號(hào)）和《省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)實(shí)施辦法》（中醫(yī)政〔〕45號(hào)）規(guī)定，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，將全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象等獲得國家級(jí)項(xiàng)目培養(yǎng)人才列為造就和引進(jìn)在全省有一定影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，盡快形成一支功底扎實(shí)、現(xiàn)代知識(shí)豐富、創(chuàng)新能力較強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)中醫(yī)藥重大科研任務(wù)，引領(lǐng)我市中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)現(xiàn)代化。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要根據(jù)高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃和社會(huì)需求，著力提升辦學(xué)層次，提高師資隊(duì)伍水平，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，并充分利用學(xué)校平臺(tái)，培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才，組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，逐步提高中醫(yī)藥臨床隊(duì)伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強(qiáng)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育，在各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典活動(dòng)，注重辨證思維訓(xùn)練，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵(lì)在繼承的基礎(chǔ)上吸收利用科學(xué)技術(shù)成果和現(xiàn)代化手段，搞好中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。

（四）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵(lì)以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學(xué)歷補(bǔ)償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)班等多種形式，進(jìn)一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng)，力爭(zhēng)通過國家農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)項(xiàng)目北教育基地資格審批，同時(shí)做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能的普及工作。依托縣級(jí)中醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面。

四、積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)營的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校中藥標(biāo)本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。進(jìn)一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗(yàn)方的挖掘、整理，發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)，營造良好氛圍。衛(wèi)生部門要定期邀請(qǐng)中醫(yī)藥專家通過電視、廣播、報(bào)紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，提高廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同。

（二）發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的重要作用。各級(jí)中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動(dòng)和建筑風(fēng)格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)藥文化重點(diǎn)建設(shè)，為全市中醫(yī)藥文化建設(shè)起到示范作用。新建和改擴(kuò)建的中醫(yī)院，都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化，努力使全市各級(jí)中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。

五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設(shè)現(xiàn)代中藥技術(shù)體系和產(chǎn)業(yè)體系，充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)等綜合優(yōu)勢(shì)，開展對(duì)中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領(lǐng)域、臨床研究領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。以康緣藥業(yè)為龍頭，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強(qiáng)勢(shì)支柱產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結(jié)構(gòu)，扶持中藥企業(yè)開拓國際市場(chǎng)，著力構(gòu)建在國內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。

（二）探索建立中醫(yī)藥集團(tuán)發(fā)展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源綜合優(yōu)勢(shì)，按照以管理技術(shù)人才資本為紐帶，以協(xié)議形式明確權(quán)力、義務(wù)，以制度規(guī)范運(yùn)作行為模式，建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團(tuán)。鼓勵(lì)和加強(qiáng)中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)開展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合，共同合作開發(fā)，促進(jìn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結(jié)合，構(gòu)建資源共享、技術(shù)先進(jìn)、功能完善、管理科學(xué)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)。

（三）促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢(shì)，開展中藥資源普查，保護(hù)藥用野生動(dòng)植物資源，建立種質(zhì)資源庫。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面，探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導(dǎo)，土地集約經(jīng)營，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè)，建設(shè)規(guī)范化、規(guī)?；兴幉姆N植生產(chǎn)基地10萬畝。支持野生藥材家種家養(yǎng)，開展技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣和對(duì)中藥材種植指導(dǎo)與服務(wù)，構(gòu)建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術(shù)服務(wù)的營銷體系。

（四）改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求，努力增加政府對(duì)中醫(yī)藥科技經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式，鼓勵(lì)和促進(jìn)中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術(shù)。中醫(yī)藥科研課題立項(xiàng)、科技成果評(píng)審等，要充分尊重中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，對(duì)列入國家及省重大科研項(xiàng)目的予以重點(diǎn)扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務(wù)收入的1％提取科研經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。

六、健全完善保障措施，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

（一）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、藥品監(jiān)督、物價(jià)、科技、農(nóng)業(yè)（林業(yè)）、民政等部門負(fù)責(zé)同志參加的市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，制定工作計(jì)劃，進(jìn)行目標(biāo)考核，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。各縣、區(qū)政府也要建立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)問題，落實(shí)相關(guān)政策措施。有關(guān)部門要各司其職、各盡其責(zé)、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動(dòng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；財(cái)政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長效投入機(jī)制，增加經(jīng)費(fèi)投入，做好財(cái)政政策落實(shí)工作；人力資源與社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實(shí)及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評(píng)定工作；藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié)；編制部門做好中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員編制工作；物價(jià)部門負(fù)責(zé)申報(bào)合理制定非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高政府部門確定的名中醫(yī)專家診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；科技部門負(fù)責(zé)將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)技術(shù)開發(fā)納入全市科技發(fā)展計(jì)劃，培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場(chǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥科技進(jìn)步以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)；農(nóng)業(yè)（林業(yè)）部門配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。

（二）進(jìn)一步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。各地要按照公共財(cái)政體制要求，建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，確保各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入逐年增加，財(cái)政性經(jīng)費(fèi)原則上不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度，中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)投入增長幅度高于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增長幅度，并將中醫(yī)經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)算單列。各級(jí)政府每年要安排中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行項(xiàng)目管理，?？钣糜谥嗅t(yī)科研、教育、季節(jié)病預(yù)防、人才培養(yǎng)、特色?？平ㄔO(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥突出貢獻(xiàn)人才獎(jiǎng)勵(lì)、中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)重點(diǎn)裝備和中醫(yī)先進(jìn)單位創(chuàng)建工作等。各級(jí)財(cái)政部門在安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人捐資，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，形成多渠道投入格局。加強(qiáng)中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理和審計(jì)制度，提高中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)使用效益。

篇4

1．1專項(xiàng)檔案管理意識(shí)淡薄

主要表現(xiàn)在申報(bào)單位的領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員檔案意識(shí)淡薄，沒有檔案在項(xiàng)目管理過程中的地位，缺少機(jī)制保障，在制定項(xiàng)目工作計(jì)劃、實(shí)施方案時(shí)較少提及檔案，不注重項(xiàng)目進(jìn)行過程中原始資料的收集、整理，項(xiàng)目組成員對(duì)項(xiàng)目各環(huán)節(jié)自然形成的原始資料如方案論證、項(xiàng)目啟動(dòng)、結(jié)題驗(yàn)收等歸檔把關(guān)不嚴(yán)，對(duì)項(xiàng)目驗(yàn)收所需檔案資料的齊全、完整和真實(shí)性帶來影響。

1．2專項(xiàng)檔案人員素質(zhì)較低

項(xiàng)目管理部門或建設(shè)單位的檔案管理人員大都為臨時(shí)抽調(diào)、身兼數(shù)職、沒有經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，不懂檔案業(yè)務(wù)，影響歸檔質(zhì)量。

1．3專項(xiàng)檔案管理規(guī)范化不強(qiáng)

中醫(yī)藥專項(xiàng)涉及子項(xiàng)目多，時(shí)效性強(qiáng)，項(xiàng)目執(zhí)行過程中有研究、設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析等多環(huán)節(jié)，形成資料也多，如項(xiàng)目申報(bào)書、中醫(yī)藥項(xiàng)目專項(xiàng)資金有關(guān)文件、項(xiàng)目工作任務(wù)方案、任務(wù)書、建設(shè)方案、實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)下?lián)艿奈募?、中期檢查報(bào)告、考核評(píng)估、驗(yàn)收結(jié)題報(bào)告，驗(yàn)收成果證明，成果登記，獲獎(jiǎng)情況等，各環(huán)節(jié)的檔案資料收集不及時(shí)，歸檔文件材料簽署日期不符合要求，缺歸檔章，卷內(nèi)目錄題名填寫不規(guī)范。

1．4缺乏有效的管理機(jī)制

部分項(xiàng)目申報(bào)單位檔案管理體制和制度不健全，沒有形成有效的管理和監(jiān)督機(jī)制。有檔案管理部門的單位對(duì)項(xiàng)目檔案缺乏有效監(jiān)督和指導(dǎo)，未組織專項(xiàng)檢查工作。專項(xiàng)檔案歸檔機(jī)制，無人及時(shí)接管檔案，造成專項(xiàng)檔案管理缺失。

1．5與項(xiàng)目同步管理或超前管理未能實(shí)現(xiàn)

在項(xiàng)目籌備期和項(xiàng)目進(jìn)行過程中，由于不重視項(xiàng)目檔案和項(xiàng)目同步管理，對(duì)于項(xiàng)目檔案的管理工作沒有一種超前管理的意識(shí)，造成檔案資料整理不及時(shí)，文件材料的復(fù)印件較多，原件較少。在檔案管理工作前期投入精力不足，項(xiàng)目后期才開始突擊收集、整理檔案的情況下，這種現(xiàn)象尤為突出。最典型的例子是很多項(xiàng)目都是在快結(jié)題時(shí)，集中幾天時(shí)間突擊做好檔案資料，以便應(yīng)付結(jié)題驗(yàn)收。

2中醫(yī)藥專項(xiàng)檔案管理的特點(diǎn)

2．1專業(yè)性

具有鮮明的中醫(yī)藥特色。例如國家科技“973”計(jì)劃專項(xiàng)，在中醫(yī)辨證論治療效評(píng)價(jià)方法基礎(chǔ)理論研究中，建立了COPD、老年性肺炎、惡性腫瘤基于病人報(bào)告及醫(yī)生報(bào)告、病癥結(jié)合的臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。這三個(gè)評(píng)價(jià)體系從文獻(xiàn)研究到問卷調(diào)查都產(chǎn)生許多專業(yè)性很強(qiáng)的文件材料和原始數(shù)據(jù)，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)將各環(huán)節(jié)所形成的文件材料分別進(jìn)行收集、整理、歸檔，根據(jù)驗(yàn)收規(guī)則，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該有獨(dú)立、系統(tǒng)、完整的檔案資料。項(xiàng)目承擔(dān)單位對(duì)這些專業(yè)性強(qiáng)的文件材料應(yīng)堅(jiān)持“平時(shí)立卷，定期歸檔”和“隨辦隨歸”的原則，將研究過程中產(chǎn)生的已處理完畢的文件材料，分門別類地歸入預(yù)備立卷類目內(nèi)。

2．2復(fù)雜性

有些中醫(yī)藥項(xiàng)目涉及未公布的關(guān)鍵技術(shù)、配方等為部或國家秘密內(nèi)容，對(duì)形成的文件材料收集有著較高保密要求。例如在973計(jì)劃中的中藥藥性理論繼承與創(chuàng)新研究，對(duì)煎煮時(shí)間、給藥劑量、提取方法、炮制品種、配伍方式等科研人員應(yīng)做好文件材料的形成、積累、立卷、歸檔。

2．3連續(xù)性

完整的中醫(yī)藥項(xiàng)目需經(jīng)過申報(bào)、審批、研究、分析、結(jié)題等階段，使許多專項(xiàng)檔案成為跨年度，各個(gè)項(xiàng)目的前后形成周期長，跨度大。例如2010年國家重點(diǎn)投資40億建設(shè)16個(gè)國家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地，項(xiàng)目建設(shè)周期3年，各級(jí)項(xiàng)目參建單位應(yīng)根據(jù)《基本建設(shè)項(xiàng)目檔案資料管理暫行規(guī)定》相關(guān)要求，做到各時(shí)期檔案工作與科研、設(shè)計(jì)、基建、勘察等工作的同步管理。一般跨年度的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)放在針對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的第一年歸檔。本年度作下年度的項(xiàng)目計(jì)劃、預(yù)算應(yīng)放在針對(duì)的下年度歸檔。

3專項(xiàng)檔案科學(xué)管理的思考與建議

3．1做好專項(xiàng)檔案“三納入”“四同步”

“三納入”：將專項(xiàng)檔案工作納入專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃；將專項(xiàng)各類文件材料形成、積累和歸檔要求納入專項(xiàng)工作計(jì)劃；將專項(xiàng)工作各類文件材料的形成、積累、歸檔要求納入各部門和單位專項(xiàng)工作職責(zé)和有關(guān)人員崗位職責(zé)進(jìn)行考核。“四同步”：要將專項(xiàng)檔案管理與業(yè)務(wù)工作同步部署、同步實(shí)施、同步檢查、同步總結(jié)驗(yàn)收。項(xiàng)目申報(bào)單位要堅(jiān)持將檔案管理和項(xiàng)目開展同布置、同整理，做到項(xiàng)目建設(shè)和檔案管理同步進(jìn)行，保證項(xiàng)目檔案的齊全、完整。同時(shí)將項(xiàng)目檔案納入項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收考核，對(duì)項(xiàng)目檔案不齊分散的項(xiàng)目單位，不予驗(yàn)收結(jié)題或推遲驗(yàn)收結(jié)題。

3．2建立健全專項(xiàng)檔案文件材料歸檔機(jī)制

按照國家檔案局的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)制定或修訂專項(xiàng)檔案文件材料的歸檔范圍和目錄，做到應(yīng)收盡收、應(yīng)歸盡歸。項(xiàng)目和建設(shè)與參與單位可參考《國家重大建設(shè)項(xiàng)目文件歸檔與檔案整理規(guī)范》等，會(huì)同主管單位負(fù)責(zé)編制相應(yīng)種類的專項(xiàng)檔案歸檔范圍和管理辦法，進(jìn)一步完善專項(xiàng)檔案數(shù)字化、專項(xiàng)檔案立卷編制操作流程、專項(xiàng)檔案保管期限、專項(xiàng)檔案管理人員崗位規(guī)范、專項(xiàng)檔案的開發(fā)利用等工作制度。

3．3各負(fù)其責(zé)，分級(jí)管理

要加強(qiáng)專項(xiàng)檔案的集中統(tǒng)一管理，創(chuàng)新整合專項(xiàng)檔案資源，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)檔案資源管理的新模式。探索建立專項(xiàng)檔案國家級(jí)—省級(jí)—建設(shè)單位三級(jí)統(tǒng)一的遠(yuǎn)程管理平臺(tái)，各項(xiàng)目單位可以充分利用該平臺(tái)，完成對(duì)專項(xiàng)檔案資料的報(bào)送，對(duì)項(xiàng)目文件資料的形成、流轉(zhuǎn)、歸檔、移交、保管、利用等全過程管控、監(jiān)督；各項(xiàng)目建設(shè)單位在報(bào)送檔案資料時(shí)，可按照歸檔要求向上級(jí)項(xiàng)目主管單位移交原件或復(fù)制件。根據(jù)專項(xiàng)檔案管理規(guī)定，制定項(xiàng)目材料歸檔分類方案，統(tǒng)一檔案裝具和項(xiàng)目檔案錄入格式等，完善檢查、考核機(jī)制，明晰項(xiàng)目管理部門和申報(bào)單位歸檔范圍和責(zé)任，建立和完善項(xiàng)目管理部門、項(xiàng)目建設(shè)單位歸口負(fù)責(zé)、各方面共同參與的檔案工作體制，確保分工明確、各司其職，密切配合、形成合力，促進(jìn)中醫(yī)藥項(xiàng)目檔案事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

3．4發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)支撐功能

建設(shè)數(shù)字檔案館（室）是檔案信息化的重點(diǎn)。（1）積極配合國家電子政務(wù)示范工程建設(shè)，開展項(xiàng)目文檔一體化管理模式的探索，包括項(xiàng)目建設(shè)人員與檔案人員管理一體化、紙質(zhì)項(xiàng)目文件與紙質(zhì)檔案管理一體化、電子文件與電子檔案管理一體化，將項(xiàng)目文件材料的動(dòng)態(tài)管理與檔案的靜態(tài)管理相結(jié)合，從中最大限度有效地加強(qiáng)項(xiàng)目檔案的前端控制，同時(shí)更有效地通過前端過程控制保證歸檔文件的齊全、完整、系統(tǒng)。（2）通過對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行過程文檔分類，進(jìn)行檔案數(shù)字化掃描，建立電子檔案目錄，形成電子文件自動(dòng)導(dǎo)入相應(yīng)專項(xiàng)檔案管理系統(tǒng)，切實(shí)推進(jìn)檔案存儲(chǔ)數(shù)字化和利用網(wǎng)絡(luò)化。同時(shí)將電子文件目錄通過專項(xiàng)檔案遠(yuǎn)程管理平臺(tái)上報(bào)有關(guān)項(xiàng)目管理部門，形成中醫(yī)藥專項(xiàng)電子檔案庫，以平臺(tái)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方式，支撐全國、各省中醫(yī)藥專項(xiàng)執(zhí)行監(jiān)督管理和跨省遠(yuǎn)程檔案查詢等業(yè)務(wù)，積極促進(jìn)檔案信息資源共享，提高檢索查詢效率，方便各單位、各部門查考和利用，為專項(xiàng)下一階段工作提供前端指導(dǎo)。

3．5保障專項(xiàng)檔案經(jīng)費(fèi)投入

篇5

一、2013年上半年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況

1、較好地發(fā)揮了科技創(chuàng)新的引導(dǎo)、咨詢、協(xié)調(diào)和服務(wù)等作用。緊緊圍繞打造礦產(chǎn)品精深加工基地、新型建材生產(chǎn)基地、新型食品加工基地建設(shè)，認(rèn)真開展企業(yè)科技創(chuàng)新資源調(diào)研，引導(dǎo)和扶持企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，以提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

2、較好地完成了中央扶持政策的配合對(duì)接工作。圍繞蘇區(qū)發(fā)展振興、區(qū)集中連片特困地區(qū)重點(diǎn)扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃和鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的機(jī)遇，全力做好了配合和策應(yīng)。向縣政府報(bào)送了《縣科技創(chuàng)新情況調(diào)查報(bào)告》、《區(qū)區(qū)域扶貧攻堅(jiān)科技服務(wù)規(guī)劃編制》、《依靠科技實(shí)施可持續(xù)發(fā)展調(diào)研報(bào)告》等材料，為我縣爭(zhēng)取政策支持、資金補(bǔ)助積極發(fā)揮部門職能作用。

3、向上申報(bào)科技計(jì)劃項(xiàng)目和相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)取得較好成效。①2月份為公司、公司組織編制項(xiàng)目編制項(xiàng)目材料，向科技部申報(bào)了“科技富民強(qiáng)縣”計(jì)劃項(xiàng)目—米粉產(chǎn)業(yè)化關(guān)鍵技術(shù)集成示范與推廣，以較高的分值通過省科技廳組織的專家初審和答辯。我局于3月下旬前往科技部農(nóng)村科技司基層科技處、財(cái)政部科教文衛(wèi)司科技處聯(lián)絡(luò)，取得較好效果?？萍疾拷?jīng)專家評(píng)審于近日批準(zhǔn)立項(xiàng)，項(xiàng)目資金約200萬元，這是科技局有史以來爭(zhēng)取資金最高的一個(gè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目的實(shí)施將進(jìn)一步推動(dòng)我縣米粉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，有利于擴(kuò)大米粉品牌的影響力，為農(nóng)民增收、財(cái)政增長添磚加瓦。②3月，為種業(yè)公司編制項(xiàng)目申報(bào)材料，向科技部申報(bào)“農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化資金項(xiàng)目”---優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)晚秈“中優(yōu)洲481”繁育與示范，市科技局已向省科技廳報(bào)送和推薦，待省廳組織專家初審。③為廣根農(nóng)作物種子研究開發(fā)公司向省科技廳報(bào)送“科技開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目”---米粉專用稻金優(yōu)L2的選育與產(chǎn)業(yè)化，經(jīng)省廳組織專家評(píng)審，科技廳已批準(zhǔn)立項(xiàng)，該項(xiàng)目的實(shí)施將得到省級(jí)種業(yè)專家的指導(dǎo)，為獲得科技成果提供鑒定、批準(zhǔn)、授權(quán)等系列服務(wù)，有利于我縣種業(yè)發(fā)展。該項(xiàng)目的前期工作得到市科技局的支持，組織專家測(cè)產(chǎn)，形成報(bào)告向省科技廳申請(qǐng)省級(jí)科技成果鑒定?？h科技局將該項(xiàng)目成果于3月向市科技局推薦2013年市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)5月7日組織評(píng)審，獲得83分，農(nóng)業(yè)類9個(gè)項(xiàng)目排位第二名，獲得科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，添補(bǔ)了多年來我縣無此殊榮的空白。④為寶葫蘆公司分公司申報(bào)省科技廳“星火計(jì)劃”項(xiàng)目--高效油茶林示范推廣。⑤為公司產(chǎn)學(xué)研結(jié)合研發(fā)的保鮮米粉申報(bào)2013年度省重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃項(xiàng)目，經(jīng)省專家審定，省科技廳予以下達(dá)，引導(dǎo)和支持我縣自主研發(fā)新產(chǎn)品。為該項(xiàng)目申請(qǐng)國家專利給予協(xié)助和協(xié)調(diào)，國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局已下達(dá)“發(fā)明專利申請(qǐng)初步審查合格通知書”，近期有望授權(quán)，這將添補(bǔ)我縣近幾年無發(fā)明專利的良空白。⑥磊石菌業(yè)專業(yè)合作社的“竹蓀系列保健食品開發(fā)”、宏盛畜牧養(yǎng)殖有限公司的系種豬引進(jìn)及全自動(dòng)系統(tǒng)養(yǎng)殖模式研究、縣人民醫(yī)院的“自擬松解湯促進(jìn)創(chuàng)宮產(chǎn)術(shù)后腸功能恢復(fù)的臨床研究等多個(gè)項(xiàng)目向市科技局申報(bào)2013年計(jì)劃項(xiàng)目。

4、縣本級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施。為了集中使用科技三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不撒胡椒面，而重點(diǎn)扶持項(xiàng)目企業(yè)，根據(jù)縣財(cái)政預(yù)算安排的要求，今年縣本級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目主要是醬干生產(chǎn)技術(shù)改造、品牌打造和專利扶持，已完成項(xiàng)目可行性研究，制訂了項(xiàng)目實(shí)施方案。通過縣本級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施，使企業(yè)感受到本級(jí)政府的關(guān)心和支持，增強(qiáng)企業(yè)自主創(chuàng)新能力，加快培育科技型企業(yè)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)科技進(jìn)步。

5、完成相關(guān)工作。①以市科技局在“三送”掛點(diǎn)為契機(jī)，在“三送”、新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)共同開展了科技下鄉(xiāng)，舉辦了生豬養(yǎng)殖、烤煙生產(chǎn)等實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班，提高了農(nóng)民的生產(chǎn)技術(shù)。②4月下旬組織公司、公司、種業(yè)公司等企業(yè)參加省科技廳舉辦的科技項(xiàng)目申報(bào)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，增強(qiáng)了企業(yè)申報(bào)科技項(xiàng)目的意識(shí)，提高了項(xiàng)目申報(bào)水平。③做好了2013年科技部創(chuàng)新基金項(xiàng)目第二批申報(bào)的準(zhǔn)備工作，項(xiàng)目課題為公司的保鮮米粉新產(chǎn)品開發(fā)試制。④做好了科技宣傳、科技信息、技術(shù)市場(chǎng)、民營科技等各項(xiàng)工作。⑤協(xié)助縣委統(tǒng)戰(zhàn)部做好省科技廳在鎮(zhèn)上增民族村掛點(diǎn)五年規(guī)劃的實(shí)施推進(jìn)工作，得到省廳掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，支持民族村發(fā)展的力度進(jìn)一步加大。⑥“三送”新農(nóng)村建設(shè)工作成效明顯，投入一萬元，組織村里義務(wù)投勞修筑灌溉水渠一條，解決了長期以來該區(qū)域缺水耕作的問題。征地拆遷工作進(jìn)展順利。

二、下半年工作打算

1、以中央支持等原蘇區(qū)發(fā)展振興出臺(tái)的《若干意見》為動(dòng)力，加強(qiáng)與上級(jí)科技部門聯(lián)系，充分利用科技政策資源，加強(qiáng)企業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化和自主創(chuàng)新，加大企業(yè)申報(bào)項(xiàng)目力度，爭(zhēng)取更多和更大的科技項(xiàng)目落戶。

2、認(rèn)真組織實(shí)施科技部立項(xiàng)的科技富民強(qiáng)縣項(xiàng)目，大規(guī)模地開展米粉產(chǎn)業(yè)化關(guān)鍵技術(shù)集成示范，建立和完善科技服務(wù)體系，示范推廣米粉專用稻綠色無公害栽培技術(shù)，嚴(yán)格按照項(xiàng)目實(shí)施方案的進(jìn)度安排完成各項(xiàng)任務(wù)，確保項(xiàng)目實(shí)施過程中的監(jiān)理檢查取得較好成績。以提高米粉科技生產(chǎn)水平，促進(jìn)米粉產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

3、跟蹤科技部農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化資金和創(chuàng)新基金項(xiàng)目。

4、認(rèn)真組織實(shí)施縣本級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施管理，提高項(xiàng)目實(shí)施水平。

篇6

截至2009年底，全市番茄種植面積達(dá)46萬畝，平均畝產(chǎn)5噸；全市番茄加工廠發(fā)展到41家70條生產(chǎn)線，形成日處理番茄6萬噸，生產(chǎn)番茄制品59萬噸的能力。2009年巴彥淖爾市農(nóng)牧民人均純收入達(dá)到7342元，其中來自番茄種植業(yè)純收入697元，番茄加工業(yè)已成為巴彥淖爾市農(nóng)畜產(chǎn)品加工業(yè)的重要支柱，番茄種植已經(jīng)成為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的重要組成部分。

一、巴彥淖爾市發(fā)展番茄產(chǎn)業(yè)的有利條件

（一）資源優(yōu)勢(shì)明顯

巴彥淖爾市土地資源豐富，日照時(shí)間長，光照充足，降水少，空氣相對(duì)濕度低，雨熱同季，非常有利于番茄的生長；海拔高，晝夜溫差大，有利于干物質(zhì)的積累，番茄紅素含量高達(dá)10毫克/100克以上，高于新疆的含量；番茄可溶性固形物含量達(dá)到5%以上，生產(chǎn)的番茄醬酸甜適度、口感好；在巴彥淖爾市種植的番茄病蟲危害少，霉菌少，基本不使用農(nóng)藥，屬于綠色食品；有黃河水自流澆灌土地，旱澇保豐收，原料供給有保障；做1噸濃度為28%―30%的番茄醬，在新疆至少要用6.5噸番茄，在巴彥淖爾市有6噸就足夠了；巴彥淖爾市現(xiàn)有耕地面積1000萬畝，其中有水澆地850萬畝（其中井庫灌溉面積30萬畝），除去1/3的低產(chǎn)田，有500萬畝可種植番茄，按照五年輪作倒茬，每年可安排100萬畝的番茄種植面積。另外，番茄制品主要銷往國外市場(chǎng)，和新疆相比離口岸近，運(yùn)輸成本低，有著區(qū)位優(yōu)勢(shì)；河套地區(qū)土地肥沃，技術(shù)成熟，種植番茄比較效益好，農(nóng)民種植番茄的積極性高。

（二）番茄制品消費(fèi)市場(chǎng)空間大

番茄是當(dāng)今世界上最受歡迎的蔬果之一，不分貧富貴賤，不分地域，從美洲到大洋洲，從歐洲到亞洲，番茄滿足了眾人的口腹之欲。番茄制品因含豐富的人體不可缺少的番茄紅素，同時(shí)還含有碳水化合物、有機(jī)酸、多種氨基酸、β－胡蘿卜素、維生素C和維生素E等營養(yǎng)物質(zhì)，更受到發(fā)達(dá)國家人們的喜愛。美國人年均消費(fèi)新鮮番茄只有8kg，而消費(fèi)番茄加工制品42kg，歐洲、中東、日本等國人均消費(fèi)也很高。有數(shù)據(jù)顯示，近幾年來世界對(duì)番茄制品的消費(fèi)量以年均3%的速度增長，每年國際市場(chǎng)番茄制品的貿(mào)易量不斷增長。國內(nèi)市場(chǎng)也值得關(guān)注。中國人年均消費(fèi)新鮮番茄18kg，而番茄制品則很少食用。隨著生活水平的提高、收入的增加，人們將逐步青睞于番茄制品，從發(fā)展的角度看國內(nèi)市場(chǎng)潛力也很大。

（三）番茄紅素潛在的市場(chǎng)空間廣闊

番茄紅素是目前為止在自然界中發(fā)現(xiàn)抗氧化能力最強(qiáng)的類胡蘿卜素，其清除單線態(tài)氧的速率常數(shù)是抗氧化劑維生素E的100 倍，是β－胡蘿卜素的兩倍之多。根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床研究，番茄紅素可以捕獲其他的體內(nèi)自由基，具有預(yù)防多種癌癥、降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、減輕體內(nèi)亞硝基化反應(yīng)等具有許多保健功效，而且對(duì)糖尿病、高血壓和前列腺炎的防治十分有效。番茄紅素是很有前途的一種功能性天然色素，可以廣泛地應(yīng)用于保健食品、醫(yī)藥、化妝品和天然色素等行業(yè)，被譽(yù)為“21 世紀(jì)保健品的新寵”、“新世紀(jì)的魔幻美食”。近年來，以番茄紅素為主要原料開發(fā)的保健品在歐美市場(chǎng)成為時(shí)尚，呈快速增長的勢(shì)頭。

（四）積累了種植、收購、管理、開拓市場(chǎng)等方面的經(jīng)驗(yàn)

經(jīng)過幾年的番茄生產(chǎn)和加工的實(shí)踐，巴彥淖爾市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部初步了解了番茄加工市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、銷售渠道、收購管理等基本情況；種植地區(qū)廣大群眾全面掌握了加工番茄規(guī)范化栽培技術(shù)；農(nóng)業(yè)技術(shù)部門落實(shí)和指導(dǎo)番茄種植得心應(yīng)手、并有所創(chuàng)新；企業(yè)工作人員生產(chǎn)管理和質(zhì)量監(jiān)測(cè)水平進(jìn)一步提高。所有這些都為巴彥淖爾市大力發(fā)展“紅色產(chǎn)業(yè)”奠定了基礎(chǔ)。

二、制約巴彥淖爾市番茄產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要問題

（一）塑造番茄制品的品牌滯后

從目前巴彥淖爾市番茄制品的種類看，主要生產(chǎn)大包裝濃度不一的番茄醬、部分番茄整粒和番茄丁，小包裝也只是開始試生產(chǎn)，番茄制品的深加工和先進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)相比差距還很大。在品牌建設(shè)上，更是滯后于番茄產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。品牌是一個(gè)地區(qū)、一個(gè)企業(yè)生存與發(fā)展的支撐點(diǎn)，是提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵所在，世界范圍內(nèi)適宜種植加工型番茄的地區(qū)并不多，而巴彥淖爾市是加工型番茄生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)地區(qū)，但是目前還沒有打響“河套”這個(gè)具有地域優(yōu)勢(shì)的品牌。

（二）對(duì)企業(yè)創(chuàng)新性發(fā)展扶持不夠

從目前發(fā)達(dá)國家對(duì)番茄深加工的項(xiàng)目和品種看，我們的企業(yè)在研發(fā)新產(chǎn)品，創(chuàng)新性深加工方面做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一個(gè)主要原因是在創(chuàng)新性發(fā)展方面需要大量的研發(fā)資金投入，但是企業(yè)拿不出更多的錢來用于新產(chǎn)品的研究和創(chuàng)新，而來自國家、自治區(qū)財(cái)政給予的支持又很少，使我們的產(chǎn)品缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）番茄種植和采摘的技術(shù)水平不高

從目前的情況看，農(nóng)民主要以直播、平作栽培為主。由于業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)短缺，在早中熟、中晚熟品種搭配和春提早技術(shù)試驗(yàn)示范的推廣上做的很不夠，番茄配套栽培技術(shù)和春提早適用技術(shù)的應(yīng)用農(nóng)民掌握得較差，導(dǎo)致了番茄大量集中上市，企業(yè)生產(chǎn)期沒有拉開。

（四）農(nóng)企雙方?jīng)]有建立起有效的利益協(xié)調(diào)機(jī)制

在目前以家庭承包土地經(jīng)營為主的體制下，最突出的矛盾就是“小而散”。這種經(jīng)營體制很難把握好番茄生產(chǎn)、加工的平衡點(diǎn)。農(nóng)民種多了，出現(xiàn)賣難，農(nóng)民利益受損；番茄種少了，企業(yè)又相互競(jìng)價(jià)收購，企業(yè)利潤受損。小規(guī)模經(jīng)營突出的矛盾是不適宜具有現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)標(biāo)志的機(jī)械化作業(yè)和標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，分散農(nóng)戶生產(chǎn)的番茄很難保證產(chǎn)品質(zhì)量的統(tǒng)一。

三、實(shí)現(xiàn)番茄產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展的對(duì)策

（一）按照全市番茄產(chǎn)業(yè)“規(guī)劃”，堅(jiān)定不移地實(shí)現(xiàn)“雙百”目標(biāo)

目前巴彥淖爾市各旗縣區(qū)已經(jīng)形成的產(chǎn)能和種植面積與全市的番茄產(chǎn)業(yè)規(guī)劃比較還有很大的差距。各旗縣區(qū)依據(jù)所轄耕地面積按照全市統(tǒng)一規(guī)劃的發(fā)展目標(biāo)，磴口縣不論在產(chǎn)能和種植面積上已經(jīng)符合規(guī)劃要求，不宜再擴(kuò)張；杭后在現(xiàn)有加工企業(yè)日處理原料能力的基礎(chǔ)上再翻一番，種植面積由2009年的9萬畝增加到20萬畝；臨河在現(xiàn)有加工企業(yè)日處理原料能力的基礎(chǔ)上再增加80%，種植面積由2009年的12萬畝(包括大羅素和紅富兩個(gè)農(nóng)墾企業(yè))，增加到21.5萬畝；五原日處理原料的能力在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上再增加50%，種植面積在2009年的基礎(chǔ)上翻一番，達(dá)到30萬畝；前旗與規(guī)劃要求差距很大，加工企業(yè)日處理能力在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加3倍，種植面積在2009年6萬畝的基礎(chǔ)上發(fā)展到23萬畝；中旗加工企業(yè)日處理能力在現(xiàn)有基礎(chǔ)上再增加1.4萬噸，種植面積在2009年1萬畝的基礎(chǔ)上發(fā)展到12萬畝。

近兩年，巴彥淖爾市番茄產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要遵循提質(zhì)、增效、轉(zhuǎn)型、升級(jí)，生產(chǎn)擴(kuò)張速度減緩，用3-5年的時(shí)間完成“雙百”目標(biāo)的任務(wù)。通過深加工，番茄加工銷售收入預(yù)計(jì)可達(dá)到100億元，加工企業(yè)可提供10000個(gè)就業(yè)崗位，可增加財(cái)政收入6―8億元，100萬農(nóng)牧民人均來自番茄的純收入可達(dá)到1500元左右。

（二）在基地建設(shè)上推進(jìn)農(nóng)企一體化經(jīng)營

一是在經(jīng)營方式上，各級(jí)黨委、政府要積極鼓勵(lì)和扶持企業(yè)建基地，實(shí)行農(nóng)企一體化經(jīng)營、機(jī)械化作業(yè)、規(guī)模化種植、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，夯實(shí)番茄產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，這是解決番茄生產(chǎn)和加工最實(shí)際、最有效的對(duì)接機(jī)制，是今后番茄基地建設(shè)的發(fā)展方向。因?yàn)槟壳稗r(nóng)村這種分散的家庭承包經(jīng)營體制很難把基地做大，隨著番茄加工企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，農(nóng)村勞動(dòng)力嚴(yán)重短缺是制約番茄原料生產(chǎn)的重要因素，同時(shí)，一家一戶種植番茄，原料質(zhì)量很難保證。因此，各旗縣區(qū)、農(nóng)墾局要積極與各加工企業(yè)對(duì)接，鼓勵(lì)和支持企業(yè)采取有償轉(zhuǎn)讓、租賃、返租倒包或入股等多種形式整合農(nóng)村土地，實(shí)現(xiàn)土地集中，實(shí)行番茄規(guī)模化種植，一體化經(jīng)營。在目前通過典型引路、逐步推開的方式，要求各加工企業(yè)向中糧學(xué)習(xí)，小企業(yè)要有不小于1000畝的原料種植示范地，大企業(yè)不少于5000畝。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一機(jī)械作業(yè)、統(tǒng)一農(nóng)資供應(yīng)、統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo)、統(tǒng)一病蟲害防治、統(tǒng)一采摘交售。市政府在500萬畝中低產(chǎn)田改造項(xiàng)目以及其它項(xiàng)目上對(duì)集中連片整合千畝以上的土地給予大力支持，農(nóng)機(jī)具補(bǔ)貼項(xiàng)目也向?qū)嵭修r(nóng)企一體化經(jīng)營的基地建設(shè)傾斜。二是加快番茄優(yōu)良品種的推廣。番茄種子遵循“企業(yè)（取得種子經(jīng)營許可證）直供為主導(dǎo)、委托為補(bǔ)充、種子部門依法統(tǒng)一管理”的原則，所有供應(yīng)和銷售番茄種子的企業(yè)和單位，必須經(jīng)種子管理部門審驗(yàn)，符合相應(yīng)資質(zhì)，并依法接受監(jiān)管。質(zhì)量技術(shù)監(jiān)管部門會(huì)同種子管理部門共同管好番茄種子市場(chǎng)，嚴(yán)防劣質(zhì)種子流入。農(nóng)業(yè)種子管理部門要加快番茄優(yōu)良品種的審認(rèn)定工作，促進(jìn)番茄優(yōu)良品種的普及。三是優(yōu)化種植結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)番茄標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。各級(jí)農(nóng)業(yè)部門要加強(qiáng)對(duì)番茄適用技術(shù)推廣，加大組裝配套栽培技術(shù)的應(yīng)用，重點(diǎn)推廣基質(zhì)穴盤育苗、紙筒育苗、小拱棚育苗等春提早適用技術(shù)和開溝起壟栽培技術(shù)。合理安排早熟和中晚熟種植結(jié)構(gòu)的比例，延長企業(yè)加工期，實(shí)現(xiàn)農(nóng)企雙贏；對(duì)于生產(chǎn)過程，市農(nóng)牧業(yè)局要制定番茄標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)規(guī)程，全方位抓好落實(shí)，提高番茄單產(chǎn)和品質(zhì)；加強(qiáng)投入品使用的監(jiān)控，各級(jí)植保部門要加大對(duì)農(nóng)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，嚴(yán)禁“高毒”、“高殘”防治番茄病害的農(nóng)藥進(jìn)入我市，加強(qiáng)農(nóng)藥使用種類和名稱的指導(dǎo)。對(duì)于銷售“高毒”、“高殘”農(nóng)藥的經(jīng)營戶要嚴(yán)肅查處，直至吊銷營業(yè)執(zhí)照。同時(shí)也要教育農(nóng)民使用“高毒”、“高殘”農(nóng)藥的危害性，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。

（三）不斷研發(fā)新產(chǎn)品、積極實(shí)施品牌戰(zhàn)略

一是在產(chǎn)品開發(fā)上，重點(diǎn)打綠色、有機(jī)品牌。目前巴彥淖爾市番茄制品主要以大桶包裝出口為主，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，附加值低。從2009年開始市財(cái)政每年預(yù)算安排1000萬元用于番茄加工企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)，在技術(shù)上給予強(qiáng)力支持，用國際先進(jìn)的工藝提升產(chǎn)品的品質(zhì)，用國際尖端的技術(shù)提升產(chǎn)品附加值，用附加值高的創(chuàng)新產(chǎn)品贏得國際市場(chǎng)的青睞；在產(chǎn)品開發(fā)上，重點(diǎn)研究番茄制品的精深加工，豐富產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和種類，滿足市場(chǎng)不同群體的需求，引領(lǐng)市場(chǎng)消費(fèi)；目前重點(diǎn)開發(fā)小包裝番茄制品種類，進(jìn)而研發(fā)番茄粉、番茄膳食纖維、番茄紅素等深加工產(chǎn)品；同時(shí)要加快對(duì)番茄皮、番茄籽的研發(fā)，在這方面也大有文章可做。二是緊貼主業(yè)，完善配套。各大企業(yè)要緊緊圍繞番茄加工主業(yè)，走多元化的發(fā)展道路，按照產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求，拓展相關(guān)領(lǐng)域，形成包裝、印刷、物流配送等上下游的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，這樣不僅拉長和加寬了產(chǎn)業(yè)鏈、提高了綜合效益，同時(shí)也降低了產(chǎn)業(yè)的成本，體現(xiàn)出組合的優(yōu)勢(shì)，煥發(fā)出新的活力。三是實(shí)施品牌戰(zhàn)略，加大自主品牌的塑造。在技術(shù)進(jìn)步和專業(yè)化大生產(chǎn)的條件下，同類產(chǎn)品的質(zhì)量和性能的差異不斷縮小，品牌的作用日益突出，廣大消費(fèi)者越來越注重品牌的選擇。因此，各加工企業(yè)要深刻認(rèn)識(shí)創(chuàng)建自主品牌的重要性和迫切性，牢固樹立品牌意識(shí)，確立品牌戰(zhàn)備；要充分估計(jì)創(chuàng)建自主品牌的艱巨性和復(fù)雜性，抓住技術(shù)創(chuàng)新和質(zhì)量管理等重要環(huán)節(jié)，增加科技開發(fā)投入、吸納和發(fā)揮高科技人才作用，堅(jiān)持先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)、消化、吸收與創(chuàng)新相結(jié)合，完善產(chǎn)學(xué)研結(jié)合機(jī)制，努力開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)；建立和完善更加嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系，不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量；把商品文化貫穿到產(chǎn)品的品牌經(jīng)營中，并將品牌的推廣和經(jīng)營作為企業(yè)經(jīng)營的一個(gè)重點(diǎn)扎實(shí)開展工作，加緊打造自主品牌；積極采用國際標(biāo)準(zhǔn)，政府部門通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)等措施推進(jìn)企業(yè)的產(chǎn)品ISO系列認(rèn)證，使番茄在加工工藝、加工過程、包裝、儲(chǔ)運(yùn)、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)都有標(biāo)準(zhǔn)可依，用商品的科技含量提升文化含量。通過主打河套品牌，提高市場(chǎng)占有率，逐步形成完整的、展示民族智慧和形象的品牌，形成核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）優(yōu)化資源配置、合理企業(yè)布局

一是按照市政府番茄產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的“雙百”目標(biāo)，在企業(yè)布局上，重點(diǎn)支持中糧屯河等大企業(yè)采取重組、兼并等方式，對(duì)市內(nèi)布局不合理的小番茄加工企業(yè)進(jìn)行整合。新建番茄加工企業(yè)必須符合全市番茄產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃布局，必須符合市里關(guān)于番茄加工企業(yè)投資規(guī)模、工藝裝備、市場(chǎng)準(zhǔn)入、基地建設(shè)等方面規(guī)定要求。各有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行番茄企業(yè)建設(shè)申報(bào)、審批程序。按照統(tǒng)籌發(fā)展的原則，市農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化辦公室對(duì)各地申請(qǐng)、申報(bào)的新上番茄加工項(xiàng)目，要進(jìn)行嚴(yán)格審核，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后，發(fā)改、環(huán)保、國土資源、工商等部門才能辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，各旗縣區(qū)、農(nóng)墾局要加強(qiáng)對(duì)番茄產(chǎn)業(yè)的監(jiān)控監(jiān)管。所有番茄加工企業(yè)技改或擴(kuò)能，必須按照新建番茄廠的審核程序，履行申報(bào)、審批手續(xù)。二是進(jìn)一步規(guī)范各加工企業(yè)原料區(qū)域范圍。要遵循“以行政村為單位、圍繞加工企業(yè)就近、3-5年輪作倒茬土地夠用、尊重企業(yè)落實(shí)原料區(qū)多年習(xí)慣”的原則，各旗縣區(qū)對(duì)所轄的番茄加工企業(yè)的原料區(qū)域要進(jìn)一步完善細(xì)劃，各加工企業(yè)必須在劃分的原料區(qū)域內(nèi)落實(shí)番茄種植定單，確保產(chǎn)加平衡、交售秩序井然。

（五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、提高社會(huì)化服務(wù)水平