導語：如何才能寫好一篇互動式健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 醫(yī)患互動式健康教育；冠心?。欢夘A防；效果

本研究對2012年5月～2014年5月本院收治的50例冠心病患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析， 探討了醫(yī)患互動式健康教育對冠心病二級預防的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年5月～2014年5月本院收治的50例冠心病患者， 所有患者均具有清晰的意識及一定的通訊設備、互聯(lián)網(wǎng)知識等[1]。依據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為觀察組（25例）和對照組（25例）。觀察組中男20例， 女5例， 年齡44～65歲， 平均年齡（55.4±1.0）歲；對照組中男18例， 女7例， 年齡41～69歲， 平均年齡（53.2±1.5）歲。兩組患者各基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對照組患者常規(guī)健康宣教， 給予觀察組患者互動式健康教育， 具體操作為：①健康教育的內(nèi)容。冠心病基礎知識教育、藥物治療教育、飲食調(diào)養(yǎng)教育等均屬于健康教育的內(nèi)容；②護患互動內(nèi)容。在患者住院期間健康教育的主要方式為宣教健康知識和問答知識， 在患者出院后健康教育的主要方式為通訊聯(lián)絡， 此外還可以給患者發(fā)送手機短信提醒， 通知患者及時復查并按時服藥等。依據(jù)冠心病指南對知識博客的內(nèi)容進行及時的更新， 將評論功能提供給患者及其家屬， 并對患者及其家屬的疑問進行及時的恢復。登載醫(yī)學專業(yè)知識和生活娛樂內(nèi)容， 以有效吸引患者的注意力， 使患者在接受專業(yè)知識的同時感受到輕松愉快的氛圍， 同時對冠心病患者的情操進行有效的陶冶[2]。

1. 3 評價指標和判斷標準 采用調(diào)查問卷的形式對患者對健康教育的滿意度進行調(diào)查， 主要包括宣教方法、宣教內(nèi)容、實施健康教育的頻率、人員素質(zhì)等， 分值在0 ～10分之間。健康知識測試內(nèi)容和健康教育的內(nèi)容相同， 分值均在0 ～100分之間， 患者的依從性和得分呈正比例關系。同時將患者不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死等急性冠狀動脈事件的發(fā)生率詳細記錄下來， 健康教育的效果和急性冠狀動脈事件的發(fā)生率呈反比例關系[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組患者的健康教育滿意度得分、知識檢驗分數(shù)分別為（7.1±1.0）分、（95.0±2.0）分均明顯比對照組（5.1±1.0）分、（86.0±5.0）分高， 兩組差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

冠心病二級預防的策略是促進多種危險因素水平的顯著降低和心肌損害的極大減少， 對心肌重塑進行有效的預防。具體防治措施包括健康膳食、適當體力勞動、對體質(zhì)量和血壓及糖尿病進行有效的控制、促進低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的顯著降低、血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療、抗血小板及抗凝治療等。如果冠心病患者缺乏有效的專業(yè)知識， 那么這些措施對冠心病患者來說要想持續(xù)下去是很難的， 需要專業(yè)人員給予其一定的幫助， 以持久防控危險因素， 實施期間很有必要給予患者及時有效的提示[4]。楊晚輝等醫(yī)學學者在對130例社區(qū)冠心病患者進行健康教育的過程中運用“健康信念模式”， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的行為得到了切實有效的改善。本研究在定期廣泛地對冠心病患者進行健康教育的過程中運用了多種聯(lián)絡方式， 促使患者對新知識進行積極的了解、對健康行為進行有效的遵循、將以往不良行為有效改善， 從而對疾病的嚴重性及良好行為的益處等有一個深刻的認識， 最終達到自覺為自身及周圍群眾的健康做出積極貢獻的目的。在一定區(qū)域推行后， 能夠極大地促進各種慢性病患者的健康教育。結(jié)果表明， 觀察組患者的健康教育滿意度得分、知識檢驗分數(shù)分別為（7.1±1.0）分、（95.0±2.0）分均明顯比對照組（5.1±1.0）分、（86.0±5.0）分高， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

總之， 醫(yī)患互動式健康教育對冠心病二級預防的效果顯著， 值得推廣。

參考文獻

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1明確職能

要使健康教育活動能持久開展，首先護理人員對整體護理內(nèi)涵進一步了解，充分認識健康教育是整體護理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康要求而賦予護士的重要職能。因此，健康教育已成為日常護理工作中必不可少的一項行為，變被動為主動，從而增強健康教育責任感。

2制定行之有效的健康教育計劃

2.1神經(jīng)內(nèi)科的?？铺攸c 危重患者多，各項護理工作量大，工作繁忙，無暇顧及健康教育宣傳，將大大影響健康教育的效果，加之神經(jīng)內(nèi)科疾病特點是老年人多，部分患者來自農(nóng)村，文化素質(zhì)偏低，自我保健意識薄弱，主要是求資料，對護士的健康教育漠不關心，再則，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作處于被動。因此，制定行之有效的健康教育計劃十分重要。

2.2針對相關疾病制定有?？铺厣慕】到逃幏?我科對腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓、帕金森患者等制定了相應的健康教育內(nèi)容，且形式、方法、時間等方面都做了具體規(guī)定，使護理人員，患者及家屬易學易掌握疾病的相關知識。其內(nèi)容涵蓋了：①疾病相關知識：包括患者所患疾病的名稱、因、誘因、臨床表現(xiàn)、預后等；②用藥指導：包括所用藥物名稱、作用、用法、不良反應等；③飲食、睡眠、、休息等的指導；④各種治療護理操作的目的，重要性及注意事項；⑤心理指導和健康教育等。

3實施

3.1掌握好方法和時間是護士對患者進行健康教育起到事半功倍的效果。

3.1.1接待新入院患者時，護士首先自我介紹，再介紹主管醫(yī)生，同房病友，以消除患者的陌生感。隨之介紹床單位各項設施的用途、用法及注意事項、醫(yī)院的陪探視制度、作息時間、規(guī)章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名稱，醫(yī)生下醫(yī)囑后針對患者疾病根據(jù)健康處方再告知患者飲食、、安全、休息的要求及相關疾病知識：如腦出血患者要求其絕對臥床休息4 w以上，頭部可略抬高15°～20°，要保持情緒平穩(wěn)，保證充足的睡眠，飲食要易消化、含豐富纖維素的食物，保持大便通暢，并講清其重要性及意義。

3.1.2在進行各種護理治療中，護士要對進行各種操作如吸氧、心電監(jiān)護、輸液、注射、導尿、留置尿管等，針對每項護理操作護士都要詳細告知其目的、作用、注意事項，用藥時要告知患者藥名、作用、方法、時間等，使患者及家屬了解后能主動配合。

3.1.3進行晨間護理過程中，護士長抓緊時機，強化健康教育內(nèi)容，通過抽樣考察患者及陪床健康教育知識掌握情況，并進行再次指導，講明基礎護理的重要性，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，講明翻身叩背的方法與目的，更換尿片的正確方法，保持床單元干燥整潔的重要性，床欄正確使用，以防患者墜床等。

3.1.4護士應利用在巡視病房時告知患者科室使用一些先進的儀器治療的臨床意義和價值，如心電監(jiān)護所示數(shù)字的意義及正常范圍，微量泵正常進行的標志，報警的含義等。各種食物的營養(yǎng)成分及飲食要均衡的重要性，液體外滲的表現(xiàn)及處理等。

3.1.5夜間查房時，評估患者的病情并了解患者的進食、睡眠、大便、小便情況，需抽血患者禁食，并告知其目的，根據(jù)每個患者的情況給予相應的健康教育。

3.1.6當患者出院時，一些老年人記憶力差或農(nóng)村患者，應在其門診病歷上再次留下主管醫(yī)生的電話號碼，并由主班和責任班護士做出院健康教育，包括服藥、休息、飲食、康復訓練及復診時間等，讓患者及家屬了解疾病的復發(fā)或再發(fā)的誘因等知識，提高患者的自我保健能力，保證其身心健康。

3.2健康教育形式

3.2.1口頭形式 利用各種治療和護理的機會進行床邊指導，反復多次示范，如指導患者做肢體能力鍛煉，邊做示范邊講解，直到患者及家屬完全掌握為止。

3.2.2文字形式 將有關治療，有關疾病知識制成板報、專欄、小冊子，供患者及家屬閱讀。

3.2.3形象化傳播 利用圖畫、照片等資料既生動形象又簡易明了。

3.2.4 電子媒介 利用召開工休座談會的機會借助錄像，等形式進行集體宣教。

4評估方法

在患者出院時及出院后，以問卷及電話回訪的形式調(diào)查患者及家屬接受健康教育知識的程度分優(yōu)、中、差3個層次。優(yōu)：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在>85%。中：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在60%～85%。差：指患者對其所掌握疾病的健康知識掌握在

5體會

醫(yī)院的健康教育目的是通過護士在患者整個住院過程中的一系列教育工作，?？谱o士必須了解整體護理的內(nèi)涵，認識健康教育的重要性及必要性，良好的專業(yè)知識和職業(yè)道德是健康教育開展的基礎。我科按不同疾病對患者實施科學、細致、全面的健康教育，使患者對待疾病的態(tài)度，自我護理能力和今后生活態(tài)度大為改善。

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【關鍵詞】：糖尿病 健康教育 護理體會

糖尿病是我國老年人的常見疾病之一，嚴重威脅著老年人的身體健康，影響著老年人的生活質(zhì)量[1]。糖尿病是由于胰島素的相對或絕對不足，引起的一種糖，脂，蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，老年人發(fā)病率高。本文選取我所88名患者分組對比研究，探索加強飲食與運動健康教育護理對老年糖尿病病人的行為影響，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機的選取我所88名老年糖尿病合并高血壓的患者，再根據(jù)護理方法的不同，將這88名患者隨機分成兩組：對照組44人，男23人，女21人，平均年齡為64.52±4.75歲，研究組44人，男22人，女22人，平均年齡為65.23±4.47歲，兩組患者血糖見表1。根據(jù)統(tǒng)計學要求，兩組在年齡，性別，血糖上均無明顯差異，（P>0.05）不具有統(tǒng)計學意義，故兩組具有可比性。

1.2.方法

對照組患者采用我所內(nèi)分泌?？谱o理常規(guī)：常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑，每天測驗三次血糖（早晨一次空腹血糖，一次餐后兩小時血糖和一次即刻血糖）。研究組在專科護理常規(guī)的基礎上加上飲食與運動健康教育護理，具體方法如下：

1.2.1.飲食與運動健康教育方法

?加強糖尿病認知，耐心的向患者講解糖尿病的相關知識，讓患者對自身的病情有充分的認識，講解飲食與運動對血糖控制的意義，明白飲食與運動對糖尿病治療的重要性;?合理飲食，根據(jù)患者的身高體重計算患者每日所需的總能量，再按總能量的60%，15%，25%來計算碳水化合物（糖），蛋白質(zhì)，脂肪的量，三餐按3：4：3的能量合理搭配，定時定量，飲食要豐富多樣，多食新鮮蔬菜，粗糧，水果適量。?適量運動，由于患者均為老年人，又因糖尿病史消耗患者能量，故患者要適當運動，避免劇烈和時間過長的運動，根據(jù)患者的體重計算運動量，選擇有氧運動，如慢跑，散步，太極等，每日保持半個小時以上的運動量。

1.3觀察指標和評定標準

監(jiān)測記錄兩組患者治療前和治療后的血糖情況，一年后回訪兩組患者的血糖控制情況（好：空腹血糖不超過9mmol/L，餐后兩小時血糖不超過10mmol/L，血糖浮動不超過3.0mmol/L，其余為不好）和飲食，運動控制力（好：能遵循出院醫(yī)囑，堅持控制飲食，定期鍛煉;一般：偶爾遵出院醫(yī)囑，偶爾控制飲食和鍛煉;差：不遵醫(yī)囑，從不控制飲食，不運動）。

1.4統(tǒng)計學處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用x表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗;用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后血糖對比

兩組治療后的血糖均比治療前有所下降，研究組患者治療后的血糖明顯比對照組降低（P<0.05），詳細情況見表1：

表2.兩組患者治療前后血糖的對比（mmol/L）：

組 別

空腹血糖（mmol/L）

餐后兩小時血糖（mmol/L）

對照組 治療前

治療后

研究組 治療前

治療后

11.17±4.67

9.43±2.41*

11.58±3.35

8.27±2.06

15.34±3.72

11.34±2.46*

15.78±3.37

9.18±2.31

對照組對比，*P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2.兩組患者一年后回訪結(jié)果

一年后回訪調(diào)查，研究組患者治療后的血糖下降的明顯比對照組多（P<0.05），且研究組患者的飲食，運動行為控制力明顯比對照組好（P<0.05）。詳細情況見表2：

表2.兩組患者一年后回訪結(jié)果：

組別

血糖控制好（n）

血糖控制良好率（%）

飲食、運動控制力好（n）

飲食、運動控制力一般（n）

飲食、運動控制力差（n）

飲食、運動控制良好率（%）

研究組

對照組

39

21

88.63*

47.72

38

19

11

12

5

13

86.36*

43.18

對照組對比，*P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病是一種糖，脂，蛋白質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，臨床多見多飲，多食，口干、口渴和消瘦等癥狀。老年糖尿病的發(fā)病率越來越高，臨床需要長期治療，也需要患者積極配合，尤其是飲食和運動對血糖控制有重要的意義[2]。本文研究加強飲食與運動健康教育護理對老年糖尿病血糖控制的影響，結(jié)果表明提加強飲食與運動健康教可以提高患者的飲食與運動的控制力，而提高患者的飲食與運動的控制力有利于糖尿病的治療。因此臨床上可以推薦加強飲食與運動健康教育護理。

參考文獻：

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方法：從2009年2月至2012年2月對骨外、普外、皮膚、康復科等各科共72例病例進行護理業(yè)務查房。傳統(tǒng)查房組32例，采用傳統(tǒng)的護理業(yè)務查房模式；互動式查房組40例運用家屬、患者、護士共同參與的互動式護理業(yè)務查房模式。

結(jié)果：互動式查房組的患者滿意度顯著高于傳統(tǒng)查房組，健康教育的落實程度互動式查房組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)查房組，互動式查房組較傳統(tǒng)查房組護士的認同對比明顯。

結(jié)論：護患互動式業(yè)務查房模式提高護理人員業(yè)務水平及患者的滿意度，使健康教育得到很好的落實，從而提高了護理質(zhì)量。

關鍵詞：互動式護理查房臨床應用

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）11-0048-02

護理業(yè)務查房是整體護理模式的重要組成部分，提高了護士應用護理程序的能力。護理業(yè)務查房不僅提高護士的整體業(yè)務水平，更重要的是通過護理業(yè)務查房，提高了護士長對臨床護理工作的指導作用，強化了對護理人員的管理，從而提高了臨床護理質(zhì)量[1]。臨床護理質(zhì)量提高的重要部分除了對于護理人員的影響外，患者與家屬的參與必不可少。護理查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，利于開展護患雙向溝通[2]，增加患者與護士之間的感情溝通交流的機會，有利于疾病早日康復，通過臨床調(diào)查，患者非常喜歡護理業(yè)務查房這一護理工作程序[3]。鑒于此，我們提出在整個護理業(yè)務查房的過程中強調(diào)患者及家屬的全程參與，使患者能主動加入為自身制定的護理計劃中來，與護士一起解決健康問題，使臨床護理質(zhì)量得到更好的提高。

1臨床資料

護理部根據(jù)《廣東省護理工作管理規(guī)范》制定護理業(yè)務查房的工作流程指引，按考核評分標準進行護理業(yè)務查房。2009年2月至2012年2月，歷時3年，對所選查房病歷共72例隨機分組，傳統(tǒng)查房組32例；互動式查房組40例。

2研究方法

傳統(tǒng)查房組采用傳統(tǒng)護理查房，查房前告知患者及家屬，請陪護家屬離開病室。查房時，有管床責任護士將分管患者的情況及護理措施和效果向護長或上級護士匯報。上級護士做必要的檢查、分析，根據(jù)患者情況和護理問題提出護理措施的的建議或指示?；邮讲榉拷M采用互動式護理查房，方法如下：

2.1查房準備。①精選病例。查房對象為新入院患者、危重、手術患者、住院期間發(fā)生病情變化、特殊檢查治療患者、壓瘡高?；驂函徎颊?、護理效果不佳或有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危患者。②與患方溝通。查房前全面掌握患者的病史資料，與患者、陪護家屬有效溝通，力爭有一名除患者本人外的家屬參與。③確定時間。由護長確定查房時間，查房前2-3天通知所有參加護士。④要求互動式查房組所有參加查房護士尤其是責任護士進行相關疾病知識查詢，以備隨時解答上級護士提問及患方的疑問。尊重患者隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護性醫(yī)療制度。

2.2查房步驟。①由護士長主持，責任護士首先介紹病史，各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況，現(xiàn)存或潛在的護理問題以及采取的護理措施盒效果，提出需要上級護士需要解決的難點。②查房者組織參與查房的各級護理人員對患者進行查體、并詢問患者及家屬，檢查護理措施實施效果。聆聽患者及家屬的意見及需求，同時了解患者的病情變化及生理、心理狀況。上級護士針對責任護士提出的問題給予回答。對一些具有實際可操作的指導，當場示范，并請家屬和患者共同參與。如：指導有效深呼吸、咳嗽、拍背協(xié)助排痰、翻身、胰島素自行注射方法及注意事項等。③各級護士、患者及家屬均可積極發(fā)言，自由提問，提出質(zhì)疑，然后由上級護士或護士長逐一解答。④護士長點評、總結(jié)，并提出預見式前瞻式護理措施。⑤查房結(jié)束組織科內(nèi)討論。

3評價方法

3.1①查房后發(fā)放自制患者滿意度調(diào)查表。其內(nèi)容滿意：分為不滿意、基本滿意、非常滿意3項；對疾病知識的了解程度：分不了解、基本了解、非常了解3項；功能鍛煉：分為不知道、能在家屬或他人督促下做功能鍛煉、能自覺按要求做功能鍛煉3項；②調(diào)查護士對互動式查房效果在提高溝通交流能力、有利于緩解醫(yī)患矛盾、提高臨床專業(yè)技術能力方面的認同，分為認同、中立和反對3個等級統(tǒng)計認同人數(shù)。

3.2統(tǒng)計調(diào)查表情況，采用SPSS13.0進行秩和檢驗或者X2檢驗。

4結(jié)果

本研究通過比較傳統(tǒng)的護理業(yè)務查房模式和互動式護理業(yè)務查房模式護士的認同情況、健康教育的落實程度、患者的滿意度等幾個方面的優(yōu)劣；研究互動式護理業(yè)務查房在臨床應用中的重要性研究。其結(jié)果見表1和表2。

5討論

護理查房是一種生動直觀的教育形式[4]。為護士提供了綜合性的學習訓練平臺[5]。傳統(tǒng)的護理查房，更多的重視護理人員的培訓，而忽略了查房的根本目標是為患者解除痛苦，使疾病恢復，能處于心身健康的狀態(tài)。在臨床中，我們的傳統(tǒng)查房過程通常主角是護士，以護士的陳述，護士之間的問答為主，患者幾乎沒有機會真正表達自己的感受或意見。一方面受專業(yè)知識局限、文化教育程度的影響；一方面也是我們作為醫(yī)護人員沒有真正重視患者及家屬角色在查房中的重要作用。但隨著現(xiàn)在患方人群文化教育水平的提高，自我保健及對健康知識的需求增強，他對參與護理查房的興趣提高。也是希望通過一種良好的護患溝通方式，獲取有益知識，更有效的配合醫(yī)護工作，使身體機能更快的恢復。表1結(jié)果研究顯示，互動式查房組患者的健康教育落實程度即疾病知識和功能鍛煉方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)查房組。護理措施在患方的主動參與、積極配合下，更好地得到了落實。提高了患者對護士的依從性，增強信任感，建立并維護了良好的護患關系。同時護士自身不但臨床綜合能力提高，也使其自身的成就感得到滿足，找到人生職業(yè)價值體現(xiàn)。

臨床低年資護士是護理隊伍的一支重要力量，其素質(zhì)不僅直接影響護理隊伍的整體素質(zhì)，而且也影響著護理質(zhì)量的提高，盡快提高他們的素質(zhì)能力是護理隊伍建設的需要[6]。這種護患互動式查房讓護士，尤其是低年資護士認識并重視患者角色在護理活動中的重要性，以患者為中心的理念得到了強化。表2結(jié)果顯示護士對互動式護理查房的認同明顯優(yōu)于傳統(tǒng)查房組。她們的溝通能力及心理素質(zhì)得到了很好的鍛煉，也對他們的綜合素質(zhì)要求提高，促使護士發(fā)揮在為患者服務過程中的主觀能動性，激發(fā)學習興趣和求知欲，促進了專業(yè)知識的提升。

參考文獻

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1.建立健康檔案

1.1設計問卷。

登記接受健康教育的老年人的家庭住址和個人聯(lián)系方式。自行設計問卷，問卷內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病預防知識、糖尿病病因、表現(xiàn)、治療等知識。

1.2分析問卷。

通過分析問卷，找出接受健康教育的老年人所缺乏的糖尿病知識的共通問題，確定健康教育內(nèi)容，以便于縮短健康教育時間，增強健康教育效果。

1.3多次調(diào)查，反復教育。

糖尿病健康教育是一個持續(xù)的過程，不可半途而廢，要讓糖尿病的健康教育內(nèi)容滲入生活，深入人心。

2.健康教育方式與內(nèi)容

2.1健康教育宣教者的選擇。

選擇有多年臨床經(jīng)驗并且有扎實理論基礎、溝通能力強、語言組織能力強的醫(yī)護工作人員或者醫(yī)護教育者作為健康教育宣教者。

2.2健康教育方式。

2.2.1“看圖說話”互動式教育?！翱磮D對話”的理念是根據(jù)古希臘名醫(yī)希波克拉底的理論，在教育過程中有意識地運用啟發(fā)式提問代替單一灌輸?shù)姆绞剑?］，是以圖畫為媒介，結(jié)合小組討論的新型互動式健康教育方式；2005年被應用于糖尿病患者的健康教育，2009年4月在我國推廣應用［6］。

2.2.2傳統(tǒng)健康教育模式。制作并發(fā)放淺顯易懂的健康教育宣教資料、制作多媒體課件做專題講座、聯(lián)系社區(qū)舉辦座談會、放映糖尿病相關知識錄像、請?zhí)悄虿』颊攥F(xiàn)身教育等。

2.3健康教育內(nèi)容。

2.3.1心理護理。老年糖尿病患者對患病后入院易產(chǎn)生焦慮心理，對疾病充滿擔心，健康教育宣教者要關心愛護尊重患者，告訴患者合理的治療和護理可以減輕癥狀并提高生活質(zhì)量，幫助患者樹立積極治療康復的信心。

2.3.2糖尿病基本知識宣教。根據(jù)受教育者的文化程度和生活習俗，向其宣教糖尿病的基本知識，包括概念、病因、流行病學特點、高危人群、分型、診斷、臨床表現(xiàn)特點、潛在危害，等等。

2.3.3糖尿病飲食要求。讓受教育者認識到長期的糖尿病飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，是控制糖尿病病情進展的重要措施。飲食治療要遵循個性化原則，根據(jù)患者的年齡、性別和身高算出標準體重；根據(jù)標準體重和工作負荷計算每人所需總熱量；根據(jù)患者的飲食習慣將總熱量分配到每餐中，每餐的熱量由碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等來提供，并適時補充纖維素、維生素和礦物質(zhì)等。在飲食治療過程中要注意主副食數(shù)量基本固定，沒有專業(yè)人員的指導，不要隨便增減食物。并且動態(tài)監(jiān)測體重，及時調(diào)整飲食。最關鍵的就是要長期堅持飲食治療。

2.3.4糖尿病患者的運動干預。運動教育的目的是讓受教育者清楚合理有效的運動不但可以減輕體重，減輕胰島的負荷，而且可以增強機體對胰島素的敏感性，有助于血糖的下降，并發(fā)癥的減少，減輕患者的壓力和緊張性，從而使得患者精神放松，心情舒暢。制定運動計劃時，要依據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情、并發(fā)癥、各項治療等情況來決定。運動時要堅持循序漸進、持之以恒。在運動過程中以不感覺疲勞為度，如出現(xiàn)心慌、出冷汗、頭暈四肢無力等低血糖狀況時，要立即停止運動，并補充能量；如出現(xiàn)胸悶胸痛，則要及早就醫(yī)。

2.3.5藥物的護理。糖尿病是終身性疾病，很多患者堅持出院后的家中治療。要讓患者遵醫(yī)囑服用口服降糖藥，告知老年糖尿病患者藥物的服用時間、副反應及服藥的注意事項，不可隨意增減藥物或者藥物的計量。對于使用胰島素者，則要教會患者及家屬掌握注射胰島素的時間、劑量、方法，觀察胰島素使用的不良反應，并學會自我處理。

2.3.6糖尿病足的認識。用圖片讓受教育者認識糖尿病足，介紹糖尿病足產(chǎn)生的原因。要求糖尿病患者每天檢查足部一次，教會他們評估足背動脈的搏動情況；足部皮膚顏色、溫濕度情況。注意選擇合適的鞋襪，每天適量地運動，并保持的清潔，避免感染，預防外傷。觀察到足部有異常表現(xiàn)時，要及時就醫(yī)。

2.3.7自我管理。自我管理包括自我管理的重要性，體重、血糖、尿糖的自我監(jiān)測，定期體格檢查，識別處理和低血糖等［7］。自我監(jiān)測血糖是治療糖尿病的重要手段之一，是最近10年來糖尿病患者管理辦法的主要進展之一，為糖尿病患者和健康教育人員提供一種動態(tài)數(shù)據(jù)，應用便攜式血糖計可以經(jīng)常觀察和記錄糖尿病患者血糖水平［8］，要教會患者及家屬使用血糖計和觀察血糖數(shù)據(jù)。糖尿病國際聯(lián)盟強調(diào)健康教育是糖尿病患者成功自我管理和控制疾病的前提［9］。因此，如何通過有效的健康教育促進糖尿病患者掌握自我管理技能，實施良好的自我管理行為，是當前醫(yī)護人員面臨的重要課題之一［10］。

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篇6

【關鍵詞】互動式教學法；優(yōu)質(zhì)護理；護理帶教

【中圖分類號】R19 【文獻編識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0073-02

隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康和生活的品質(zhì)的追求越來越高，在疾病治療的同時希望得到更多的尊重，也有更多的人愿意參與到治療中來。優(yōu)質(zhì)護理是指對于患者的尊重、理解、同情和關愛，在實施時不僅規(guī)范操作，更講究儀表和溝通?；邮浇虒W模式是適應當代社會而出現(xiàn)的一種新的教學模式[1]，在教學中強調(diào)教師與學生之間、學生與學生之間、學生與患者之間的互動，充分調(diào)動了護生的積極性和創(chuàng)造性，在優(yōu)質(zhì)護理的開展中有效提高醫(yī)院護理教學質(zhì)量，保障住院患者安全，促進患者更快更好地康復，提高臨床護生綜合素質(zhì)和能力，發(fā)揮護生實習過程中的主體地位。臨床護理學習動機是指激發(fā)護生進行學習，維持已形成的護理行動，并導致行為朝向一定學習目標的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)。本文中我們就互動式帶教方法在優(yōu)質(zhì)護理中應用的效果進行探討[2]，結(jié)果報告如下。

資料與方法

1.資料。2011年7月至2012年6月于我院進行實習的164名護生為研究對象，將其隨機分為對照組（84名）和實驗組（80名）。對照組年齡18-24歲，平均年齡（21.2±1.4歲），學歷：本科44名，大專36名，中專4名；實驗組年齡17-25歲，平均年齡（21.2±1.4）歲，學歷：本科40名，大專38名，中專2名。2組護生年齡、性別、學歷、授課時數(shù)及授課教師水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。

2.方法。對照組采用常規(guī)教學模式進行教學，帶領護生進行相關知識點的強調(diào)，在臨床實踐中給予充分的講解，護生提出的問題給予詳細的解釋。觀察組采用互動式教學方法進行教學，教師與學生之間，教師根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)容選擇以學生為主體教學，課外指導學生查閱、討論問題、解答學生的提問，帶教老師與護生處在一種良好的互動氣氛中，并在互動的過程中對需要帶教的優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容有非常明確的了解。學生與學生之間，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理教學內(nèi)容必須團結(jié)協(xié)作完成，充分體現(xiàn)在實習過程中學生的互動，然后學生之間討論，互相考查。學生與患者之間，了解患者對優(yōu)質(zhì)護理相應知識的了解程度，然后有針對性實行個體或集體優(yōu)質(zhì)護理健康教育，對患者提出的問題一一解答[3]。

3.觀察指標及判定標準。將2組護生帶教前后的理論成績和實際操作成績評分、學習積極性、學生自我效能感及人際關系能力進行統(tǒng)計并比較。（1）理論和實際操作評分。將護生臨床護理內(nèi)容進行重點統(tǒng)計評估，然后根據(jù)這些內(nèi)容進行理論試卷及操作細節(jié)評分的制訂，理論涉及關聯(lián)性問題，理論和實際操作均為滿分100分，60分及格60分，90分以上優(yōu)秀。（2）學習積極性、學生自我效能感及人際關系能力均由有優(yōu)質(zhì)護理病房老師們共同進行評估，每個評估項目的最終結(jié)果均可分為較佳、一般及較差。

4.數(shù)據(jù)處理。將文中統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)標準差表示，進行t檢驗，P

結(jié) 果

2組護生理論成績、實際操作成績評分、學習積極性、學生自我效能感及人際關系能力的比較。見表1。

討 論

優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)療服務中的重要組成部分，是醫(yī)院以人為本觀念的實際體現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理開展提高了患者護理服務滿意度，保持了良好的護患關系。護生在優(yōu)質(zhì)護理中發(fā)揮著積極且重要的作用，對于患者的心理及生理狀態(tài)均有明顯的影響，并且對于患者的康復指導也有著積極的作用。因此，實習期需要逐漸完善提高護生自身的各個方面的素質(zhì)?；邮浇虒W模式最大限度地調(diào)動學生的學習積極性，變被動為主動，發(fā)揮主觀能動性，學生可以真切地感知對理論知識的理解以及對實際護理橫向與炯向的融會貫通能力。護生在臨床實習優(yōu)質(zhì)護理期間的帶教不僅是將理論知識應用于實踐操作的過程，而對護生以后走上工作崗位具有較強的人際溝通能力及正確的工作態(tài)度會產(chǎn)生極大的影響，護理專業(yè)服務的對象是人，要與不同的人進行交流溝通，臨床護理是一個廣闊的空間，通過互動式教學模式與健康教育活動，學生交流增多，從而提高人際溝通能力，因此互動式帶教方式的選擇至關重要[4]。本文中我們就互動式帶教方法在優(yōu)質(zhì)護理帶教中的應用效果進行觀察，了解了其在帶教中的價值及優(yōu)勢。根據(jù)評估結(jié)果與常規(guī)帶教的效果進行比較得知，互動式帶教方法在改善護生的理論水平和實際操作能力、學習積極性、學生自我效能感及人際關系能力等方面均優(yōu)于對照組。

在互動式帶教過程中，不僅可以了解護生優(yōu)質(zhì)護理方面的綜合能力及相關知識掌握程度，還方便帶教方案的制訂。同時，積極的溝通也從一定程度上活躍了師生間的關系，使師生間能夠積極的進行帶教與學習?；邮浇虒W模式強調(diào)了教師與學生、學生與學生、學生與患者的互動，加強了理論與實踐結(jié)合，克服了對老師和接觸社會的恐懼心理，提高了護生自我效能感及人際關系能力。因此我們認為互動式帶教方法在優(yōu)質(zhì)護理帶教中的效果明顯，對優(yōu)質(zhì)護理老師的工作積極性也有極大的激勵作用，使患者對優(yōu)質(zhì)護理更加滿意[5]。

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論文關鍵詞：學校對青少年開展預防性病艾滋病健康教育研究現(xiàn)狀

 

性病艾滋病已成為一個嚴重的公共衛(wèi)生和社會問題，目前控制性病艾滋病流行的重要策略之一就是加強對廣大人群尤其是青少年進行健康教育[1]。世界各國防治艾滋病的經(jīng)驗表明，在尚無完全有效治愈艾滋病的藥物和免疫疫苗問世的情況下，通過健康教育提高人群對該疾病的認識，特別是對青少年進行大范圍的健康教育被公認為是預防和控制性病艾滋病最有效的手段[2]。為更有效地對在校青少年開展預防性病艾滋病健康教育，現(xiàn)對我國學校對青少年預防性病艾滋病健康教育的有關現(xiàn)狀作一綜述。

1. 學校開展對青少年預防性病艾滋病健康教育的重要意義

目前，中國的性病艾滋病正進入一個快速增長期。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，青少年對婚前性行為的認同和發(fā)生率逐年升高，國內(nèi)近年來多次流行病學調(diào)查的結(jié)果表明，青少年中普遍存在生殖健康知識嚴重匱乏，意外妊娠和非婚生育者明顯增加，性病生殖道感染發(fā)病人數(shù)上升等問題，使青少年成為潛在的艾滋病感染的高危人群。1999年全國性病流行病學分析已發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染人群中15～29歲的青少年感染者占77.60%[3]。世界衛(wèi)生組織報告表明，到2007年底，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬人，全人群感染率為0.05％。其中艾滋病病人約8.5萬人；新發(fā)艾滋病病毒感染者約5萬人教育管理論文，因艾滋病死亡約2萬人；而新增加的艾滋病感染者中50％是10-24歲的青少年。因此，處于性活躍階段的青少年已經(jīng)成為了預防性病艾滋病的重點人群[4]。

隨著青春期性發(fā)育的開始，青少年性機能也逐步趨于成熟，心理狀態(tài)也發(fā)生較大的變化。如果不加以正確引導，就很有可能感染性病艾滋病。原因主要是由于：（1）青少年缺乏必要的性與生殖健康的科學知識、正確態(tài)度和相應的防御技能怎么寫論文。（2）中國人的性成熟年齡普遍提前，從而出現(xiàn)性行為開端的低齡化、無保護措施的性行為、增多的趨勢。（3）由于自身條件限制，使其性行為多為隨意性，容易遭受性病艾滋病感染的侵襲。以上原因證實，青春期容易遭受健康危險因素影響生命階段，特別是不安全的性行為和相關生殖健康的結(jié)局。因此，開展并加強對青少年人群的性健康教育，預防性病和艾滋病已成為當務之急。

2.學校對青少年開展預防性病、艾滋病健康教育的概況

我國20世紀90年代開始試行預防性病艾滋病的學校教育。在原國家教委體衛(wèi)藝司和衛(wèi)生部疾控司及國際組織的聯(lián)合支持下，在全國建立了預防性病艾滋病學校健康教育師資培訓的有關網(wǎng)絡，建立了“預防性病艾滋病學校健康教育師資培訓基地”。國務院下發(fā)了《國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知》，教育部門要將艾滋病防治和無償獻血知識納入普通中學、中等職業(yè)學校和高等學校教學計劃，落實教學課時，每年有2h的艾滋病健康教育，并對高校新生發(fā)放《艾滋病健康教育處方卡》，深入持久地開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳活動。馬迎華等[5]等對全國28個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）6924名大學學生的調(diào)查顯示，有93.10%大學生贊成在學校開展預防性病艾滋病的健康教育。與其他國家的實踐證明，學校的性與生殖健康教育可顯著提高青少年的性和生殖健康知識水平[6]，經(jīng)教育和生殖健康服務可有效地降低年輕人性相關的健康危險[7]一致。認為學校是對青少年進行健康教育的最佳場所，青少年學生則是艾滋病健康教育的重點對象?？傊】到逃絹碓绞艿饺藗兊年P注和重視，在預防性病艾滋病中發(fā)揮著日益重要的作用。

3.學校對青少年預防性病、艾滋病健康教育的方式及效果

3.1學校教育 在20世紀90年代初期，近四分之三的發(fā)達國家和60%的發(fā)展中國家就已經(jīng)實施了以學校為基礎的艾滋病干預計劃。將學校健康教育作為最重要的手段和有效策略，并把學校作為國家預防艾滋病的重點。我國在1998年印發(fā)的《中國預防艾滋病中長期規(guī)劃》提出把預防性病、艾滋病知識納入我國大、中學生的健康教育課，認為在學校預防STD/AIDS健康教育中，校醫(yī)肩負著重要責任。學校能確保學生通過正規(guī)渠道學習有關性健康、預防性病、艾滋病方面的知識和技能，使年輕人避免HIV/AIDS感染，減少他們的過分恐懼和偏見，并將他們在學校學到的知識和技能傳播給家庭、社區(qū)及他們的同伴教育管理論文，值得推廣和普及[8，9]。

3.2同伴教育　同伴教育是指具有相同背景、共同經(jīng)歷或由于某些原因使其彼此有共同語言的人在一起分享信息、觀念和技能，并決定自己行為，以實現(xiàn)教育目標的一種教育形式。目前，同伴教育在青少年預防性病艾滋病健康教育中正扮演著非常重要的角色，而且廣泛地被證明是一種行之有效地方法。國外研究顯示，青少年樂意與同伴教育者討論與性病艾滋病相關的話題，尋求有關預防性病艾滋病的相關信息。通過同伴教育后，青少年普遍提高了預防艾滋病、性傳播疾病和安全性行為的知識水平；對艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者的態(tài)度變得比較同情；初次性行為的發(fā)生有延遲，安全套的使用率增加[10，11]。同伴教育者起到了榜樣作用。國內(nèi)研究也顯示，同伴教育是一種青少年樂于接受而又有確切效果的健康教育方式，在提高青少年對艾滋病的認識、正確對待艾滋病病人、在自我保護及安全性行為中具有非常重要的作用[12，13]。如葉利貞[14]等研究還表明，同伴教育對提高大學生防治性病艾滋病的知識水平效果顯著，對樹立大學生防治性病艾滋病正確態(tài)度具有重要影響，對大學生防治艾滋病相關行為的正向轉(zhuǎn)變具有一定作用。

3.3網(wǎng)絡或錄像教育　網(wǎng)絡或錄像在性病艾滋病健康教育信息傳播上扮演著重要角色，是宣傳預防和控制艾滋病信息的重要途徑之一。特別在信息量急劇增加的今天，網(wǎng)絡易于檢索、信息易于保存、個性化和私密性的優(yōu)點，網(wǎng)絡媒體的出現(xiàn)極大地擴展了社會信息的傳播，并為健康教育改善傳播效果提供了極好的渠道怎么寫論文。徐鐘謂[15]等利用網(wǎng)絡（論壇）對艾滋病防治知識宣傳的實踐研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)站的開設與網(wǎng)絡宣傳和咨詢在防治艾滋病宣傳中可以起到獨特而顯著的效果。王左卿等研究結(jié)果提示，艾滋病健康教育講座對提高學生的艾滋病知識水平相當有效。講座后大學生相關健康觀念形成率提高，尤其是在對待艾滋病病人的態(tài)度上有所改善[16]。

3.4其它健康教育 其它健康教育如采用以學生為主體，以問題為中心，師生互動的參與式互動式教學模式［17］。在掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度的基礎上，幫助他們提高分析問題和解決問題等方面的能力，為形成健康的行為，從根本上預防艾滋病的傳播打下基礎。其中家庭教育、社會參與、電視、報紙、期刊等傳統(tǒng)媒體、出版社、專業(yè)咨詢組織和機構(gòu)等建立健全，使青少年掌握性病艾滋病性病的危害、傳播途徑和預防方法等知識，對性病艾滋病的預防起到了積極的推動作用。

4.學校開展青少年預防性病、艾滋病健康教育的建議

學校在開展青少年預防性病、艾滋病健康教育活動中，取得了一定的成效教育管理論文，但也存在不足。在今后的工作中，我們應采取：（1）切實可行的措施，加強領導，進一步落實國家及教育部有關預防性病艾滋病健康教育的工作要求，不斷推動青少年預防性病艾滋病健康教育的全面開展。（2）建立健全各項規(guī)章制度，使有關性病、艾滋病健康教育合理化。（3）加強性病艾滋病健康教育力度如師資培訓活動等；增加性病、艾滋病健康教育方式如網(wǎng)絡教育、家庭教育等。（4）根據(jù)有關部門和教育部要求，制定青少年預防艾滋病健康教育工作檢查評估辦法和檢查的量化指標，通過科學評估、加強督促指導、加大獎懲力度等，以引起各級教育行政部門和學校的重視，促使青少年預防艾滋病健康教育各項措施的落實。

綜上所述，學校加強對青少年性病艾滋病的健康教育等一系列宣傳活動，取得了一定的成效。但面臨性病艾滋病以驚人的速度在全球范圍內(nèi)蔓延，日益增多的趨勢下，對廣大人群特別是青少年如何有效地開展健康教育，如有效地預防和控制性病艾滋病，是一個新的課題，新的挑戰(zhàn)。

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篇8

一、目前在高職學院大學生在心理健康教育方面存在諸多問題

高職院校大學生的心理健康教育被多數(shù)院校所重視，并進入了深入地分析和探討，也取得了初步成效。但高職學生仍然面臨著一些重要問題，其心理健康教育影響到能不能適應社會和工作的需要，主要體現(xiàn)在如下幾方面：

1.沒有足夠認識到心理健康教育的重要性。

社會已經(jīng)在廣泛關注大學生的心理健康教育問題，但個別學院對大學生的心里健康問題認識仍然不夠，導致認識和理解上的偏差，沒有從根本上去解決大學生的心理健康教育問題，工作的開展力度不夠。有的認為偏頗的認為大學生心理健康教育比起技能知識傳授來，沒有必要認真，還有的學校認為只要成立學生心理輔導咨詢機構(gòu)就萬事大吉了。這些問題嚴重影響大學生心理健康教育課程的落實程度和實效性。

2.課程設置不夠科學，理論與實際脫離。

目前高職大學生心理健康在學校教材上也缺少了教育特點，開展的課程也較為單一，涉及到大學生心理健康教育的課程可以說是鳳毛麟角。開設的教學課程也相對較少，教育普及范圍小，僅僅針對剛?cè)雽W新生展開教育，內(nèi)容上也沒有重視客觀實際，僅從理論角度進行了論述，實效性差，教學效果沒有達到預定設想程度。實踐和理論沒有做到有效統(tǒng)一。

3.教師專業(yè)化水平不夠，師資力量達不到標準。

盡管有很多高職院校也配備了心理教育專業(yè)人員來進行輔導，但是多為心理教育專業(yè)的教師，師資力量明顯不夠。從事心理教育的全職和專職人員較少，多數(shù)為兼任或兼職。學校方面對于兼職人員也缺乏進修教育的力度，造成兼職者本身具備的能力就不夠強，在面對學生的各種心理問題和困惑時，不能做到有效解答和正確輔導，專業(yè)水平低下，造成輔導效果也較差。

4.教育教學方式目前還相對落后。

高職學院大學生的心理健康教育和教學方式跟不上時代步伐，教師在教學中照貓畫虎，形式單一，沒有從實踐出發(fā)，造成教學質(zhì)量無法真正解決高職大學生的心理健康教育問題的發(fā)展需求。課堂上多在灌輸心理學理論知識，而沒有根據(jù)學生存在的實際問題和現(xiàn)實存在情況進行針對性教學，對學生的學習積極性也未起到真正的調(diào)動作用，使得學生學習的興趣不高，高職學院大學生的心里健康教育問題沒有達到較好的一定效果。

二、對高職大學生心理健康教育課程進行有效改革

1.重視心理健康教育，理解健康教育在教育教學中的重要作用。

學校領導對院校學生的心理健康教育工作要高度重視，要把開展大學生心理健康教育問題逐步提上工作日程和圓桌會議，充分轉(zhuǎn)變意識，展開大學生心理健康教育，充分調(diào)動教師的積極性，認真指導大學生的生命安全教育和心理健康問題。這不僅是學生成才教育的根本保證，也是高職院校的基本責任。

2.合理設置心理健康教育課程。

據(jù)調(diào)查了解，學生對心理健康知識的需求度很高。課程教學是我們向?qū)W生普及心理健康知識的主要途徑。高職學校在心理健康教育方面的課程可以充分納入必修課程內(nèi)，在學校教學大綱和學校教學計劃中充分體現(xiàn)。還可以在大學生心理健康教育過程中嘗試設置多元化教學教育模型，重點抓住心理教育實際，提高學生的心理素質(zhì)，熟練掌握心理教育的培養(yǎng)技巧，滿足教育教學的需要。

3.師資隊伍建設要跟上教育的步伐，提升從業(yè)人員專業(yè)水平。

目前成立一支過硬的、專業(yè)技術水平高、專職專業(yè)的教師隊伍迫在眉睫。應該加強對全職和兼職從業(yè)人員的培訓力度，組織教師和輔導員積極學習，取得全國心理咨詢專業(yè)的資格證書，鼓勵他們參加各類學術交流活動。并積極為教師的培訓學習創(chuàng)造條件。讓教師與學生在實踐互動的情形下進行交流，了解學生的心理狀況和動態(tài)，鼓勵教師學習最新的學術文獻，通過不斷創(chuàng)新和思維轉(zhuǎn)變，提高專業(yè)技術水平，做好心理健康教育。

4.運用靈活教學模式，逐步提高學生對課堂教學的適應度。

通過對采用各種教學形式，可以實現(xiàn)互動式教學。教師可以運用圖片或者網(wǎng)絡視頻，多媒體教學等手段，實現(xiàn)和諧趣味性教學模式，營造和諧的教學分為。以學生為主體對象，通過課堂分析，情境互動，案例描述和角色轉(zhuǎn)換來達到教學效果。把理論知識與實踐相互結(jié)合，充分讓學生理解所學內(nèi)容，活學活用到實踐中，把握解決問題和分析問題的水平和能力。

5.大力開展心理健康教育實踐活動，提高學生自我教育能力。

學校要開展各種心理健康教育實踐活動，引導大學生積極參加各種社會實踐活動，學習并掌握心理學知識和技能。通過開展班會專題、電影賞析、拓展訓練、情景劇表演和講座等形式，讓學生參與到活動中來。并讓學生提高分析解決問題的能力，提升整體素質(zhì)水平。學校還可以經(jīng)常組織先進人物巡演講座和社團活動，來提高學生學習的積極性和互動性。讓學生在學校內(nèi)德智雙修，形成獨立自強的良好人格。

三、結(jié)語

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明確健康教育的目的和作用

健康教育有利于患者病情的轉(zhuǎn)歸康復，增強患者對醫(yī)護人員的依從性，促進護患諒解，密切護患關系，促進患者建立健康的生活方式，達到盡快恢復健康的目的。

制定健康教育計劃，抓住適當時機進行健康教育

為了保證健康教育工作落實到位、提高教育質(zhì)量，將教育的項目及內(nèi)容制定成標準的健康教育計劃，以便更好地選擇時機加以實施。對健康教育的內(nèi)容必須規(guī)范化，在充分了解病人對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫(yī)生指導，制定成標準的骨科建康教育計劃：①骨科各種疾病相關知識的指導，骨科病人功能鍛煉的時間和方法。②骨科各類手術病人必須掌握的知識和技能。③骨科小常識：石膏，牽引，夾板的護理要點，注意事項。④出院指導。

入院教育：病人入院后責任護士要及時完成入院評估，進行常規(guī)健康教育，告知病區(qū)環(huán)境，介紹規(guī)章制度、主管醫(yī)師等，使病人盡快適應住院環(huán)境，以最佳的心理狀態(tài)正確認識疾病，接受治療。因骨科病人多為急診，由于疼痛、緊張等原因，對宣教的接受能力差，所以急診入院時，入院宣教要簡明扼要突出重點，并根據(jù)病人的文化程度、理解能力，運用通俗易懂的語言進行。

住院期間教育：病人在住院的1周內(nèi)，病人迫切了解與病情有關的知識，對醫(yī)護人員的囑咐和要求特別重視。護士要及時、有針對性地進行健康教育指導。保守治療的病人根據(jù)健康教育計劃發(fā)放骨科常識手冊，講解用藥知識，針對病人的健康需求進行教育。①術前教育：手術是骨科治療的主要手段。術前病人多焦慮、恐懼，擔心手術后的疼痛及療效，術前護士應講解有關疾病的知識，幫助病人了解疾病的全過程和手術預后，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術前完善各項化驗及功能檢查，從心理狀態(tài)幫助病人樹立治療信心，幫助有效咳嗽，床上練小便，飲食等方面的健康教育。②術后教育：病人術畢回病房后，根據(jù)病人麻醉情況指導病人臥位；四肢手術術后抬高患肢，促進血液回流；各種管道給予妥善固定，并注意保持各個管道的通暢。指導病人飲食，攝入含鈣高、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如牛奶、瘦肉、雞蛋等，促進骨折愈合。為了防止便秘，還要指導病人多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，多做腹部順時針按摩，養(yǎng)成定時排便的習慣。在訓練過程中由被動到主動，由簡單到復雜，強度由小到大，循序漸進，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程長，大部分康復工作必須在家中進行，在醫(yī)院治療僅是病程中的一部分。因此，應根據(jù)病情，詳細指導病人出院后的功能鍛煉計劃，且循序漸進，并強化病人的自我保健意識，幫助其提高自我護理的能力，建立科學的生活方式，形成正確的健康行為和觀念，并設立骨科咨詢電話，為出院病人服務，以早日康復。

教育方式

集體教育：采取集中講授的方式，向病人及家屬講解骨科疾病特點及康復護理方法。護士與病人一起就某個問題進行討論，并進行示范操作，使病人獲得感性認識。

書面教育：在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，宣傳骨科疾病的防治要點，介紹骨科疾病的康復知識，骨科病人功能鍛煉的方法，將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供病人及家屬閱讀。

個性教育：根據(jù)病人的具體情況“因人而異，因病而異”進行個性化教育，對知識層次高理解能力強的要簡明扼要，一語中的；對知識層次低的，要通俗易懂，反復講解說理充分；對高齡記憶力減退者，要把健康教育的內(nèi)容制成小冊子，讓患者反復閱讀，加深記憶；對滿不在乎即所謂角色缺如者，要講明疾病的嚴重性和后果，予以警示；對憂慮過重，即角色強化者要輕描淡寫，以鼓勵為主，點到為止；個別無法接受文字教育的病人，護士將教育內(nèi)容講解給病人及家屬。采用雙向互動式溝通模式，有針對性的強化，對患者進行考評，看掌握情況，激勵患者接受健康教育，調(diào)動其積極性；圍繞患者最關心、最擔心、最需要醫(yī)護人員解決的問題進行教育。

出院隨訪以加強出院后健康教育

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一、獨立學院心理健康課程教學內(nèi)容與形式的探索

1．獨立學院心理健康課程教學內(nèi)容的確定

心理健康教育課程不同于其他學科，有其特殊性，教學內(nèi)容的設計應根據(jù)學生心理需要，著眼于心理發(fā)展，根據(jù)不同的年級來選擇。結(jié)合獨立學院學生心理需求，筆者認為，獨立學院心理健康教育課程至少應包含如下兩大類內(nèi)容:新生適應心理輔導課程和大學生心理健康教育理論。大一新生要面臨突然轉(zhuǎn)變的學習和生活，產(chǎn)生一系列的心理不適應。由此，新生適應心理輔導課程引導新生快速適應大學生活，養(yǎng)成良好習慣，其課程教學內(nèi)容可包括:相識活動課程、大學生活適應、學習心理輔導、時間管理與規(guī)劃、人際溝通與技巧、情緒控制、職業(yè)規(guī)劃與生命意義教育。大學生心理健康教育理論課程旨在使學生掌握心理健康的基本知識，幫助大學生優(yōu)化心理品質(zhì)。內(nèi)容可包括:大學生心理健康的內(nèi)涵、知情意心理過程(感知覺、記憶、思維、想象、情緒情感過程)、人格傾向性(需要、動機)和人格特征(能力、氣質(zhì)、性格)。

2．獨立學院心理健康課程形式的探索

獨立學院心理健康教育課程可采取選修課與必修課相結(jié)合的形式。新生適應心理輔導課設為必修課，面向大一新生開設，有效引導新生規(guī)劃自己的大學生活，適應環(huán)境，接受挑戰(zhàn)。大學生心理健康教育理論課程設為選修課，供感興趣的同學選擇。

就教學形式而言，重點在于其多樣性和創(chuàng)新性。心理健康教育課不同于一般文化課，他是以學科的形式開展的活動課程，既要服從于學科課程的目標，又要與傳統(tǒng)學科課程有多差異，突出“學科活動”的位置，具有活動課程的互動性、活動性與開放性，強調(diào)以活動課程的形式組織實施學科課程的內(nèi)容，在教學過程中，要加以整合、靈活運用，才能發(fā)揮其教育的功能。

首先，以認知性課程開展課堂教學。即以傳統(tǒng)的課堂教學形式，系統(tǒng)傳授大學生心理健康知識理論，突出其知識性和邏輯性。認知性課程的教學內(nèi)容多以理論知識為主，注重傳授心理科學基礎知識，普及心理健康知識。

其次，應用體驗式教學開展實踐訓練。體驗式教學是以體驗為基本特征的一種教學形式，教師有目的的創(chuàng)設教學情境，引導學生領悟知識，并在實踐中得到驗證。在實踐訓練中，可借鑒團體輔導的形式，提高課程的互動性和體驗性。如針對大一新生開展適應性的團體輔導，幫助新生盡快完成角色轉(zhuǎn)換，適應大學生活;再如，如何進行良好的人際溝通是獨立學院大學生典型的心理需求之一，可對此進行有針對性的團體輔導。劉佰橋的研究表明，通過團體心理訓練，對大學生人際交往的社交回避與苦惱、交流恐懼、羞怯等產(chǎn)生積極改善作用。為此，體驗式教學包括團體輔導，應用于心理健康教育課程，并創(chuàng)造性的展開師生、生生之間的多項對話，對提高學生心理健康水平和促進心理健康教育課程教學改革是有效的。

第三，自助－互助模式開展案例教學。案例教學是一種開放式、互動式的教學方式，將學生的共同心理困擾形象生動的呈現(xiàn)，引導學生尋找解決問題的方法與途徑。在此過程中，適當運用自助－互助模式，自主思考與相互討論幫扶他人相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整，幫助學生獲得更深的體會與收獲。

二、獨立學院心理健康教育課程的綜合評估與考核

鑒于獨立學院的特殊性，心理健康教育課程考評應不拘泥于形式，與其他學科區(qū)別開來。對于學生學期末的考核，可分為平時成績與期末考核兩項，平時成績占70%，期末考核占30%。平時成績要淡化對于出勤率的關注，注重學生行為表現(xiàn)的改變和心理品質(zhì)的優(yōu)化，如可通過具體的案例教學，以具體的案例解決，對學生進行綜合考評;也可以以具體的公益活動、班會等為例，讓學生提交一些策劃方案來進行考評。期末考核則以心理健康知識的考核為主，評估學生掌握理論知識的程度。