導語：如何才能寫好一篇護士在健康教育中的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】通過健康教育對護士地位和價值的影響，闡明護士地位的提高首先要從護士自身素質做起，其次是患者及家屬的認可，社會影響力的提高，最終促使其社會地位和價值發(fā)生根本的轉變。【關鍵詞】護士；健康教育；護士地位doi：103969/jissn1674-4985201201067護士原意為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等。隨著社會的發(fā)展，護士的定義也在不斷的改變，國際護士協(xié)會給護士的定義是一個人完成了基本的護理教育課程，經過評定合格，在其護理工作領域中具有權威性［1］。這是對護士的肯定，也是護士作為一門職業(yè)以來經過一百多年來質的飛越。護理改革轟轟烈烈，有目共睹，護士的地位和價值也在悄無聲息的改變著，而健康教育正是展現(xiàn)這種價值的重要一環(huán)，是護士專業(yè)價值的具體體現(xiàn)。健康教育是借助多學科的理論和方法，通過有計劃有組織、系統(tǒng)的社會教育活動，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素［2］。這個過程的起效是長遠的，需要護士的一步一步努力與溝通，需要不斷的強化，對患者的世界感興趣，包括他們的學習、生活、和實際需求。護士應熱愛并理解患者。1護理專業(yè)形象的提升需要大批高素質的護理人才護理專業(yè)本身也需要一批學科帶頭人來引領學科的發(fā)展［3］。因此，增強?？评碚撝R及相關的醫(yī)學知識，樹立起新一代有學識的護士形象，勢在必行。醫(yī)學的領域很廣泛，健康宣教需要探索的領域亦很廣泛。面對疾病種類的繁多以及不同的個體的不同需求，健康宣教的內容也千差萬別、千變萬化。加強基礎知識的學習，專科理論的更新，會使健康宣教的內容更有力度。因此，進行正確的健康評估，掌握個體化的教育方法，對于患者的疾病轉歸有著重大意義。隨著整體護理這一新的護理理念與模式得到眾多護理界同仁的贊同與認可，并廣泛開展以來，健康宣教已正式納入護理的日程，實施正確的連續(xù)的健康教育是醫(yī)護人員義不容辭的責任和義務。這就需要不斷探索，學習新知識，樹立新一代有學識的護士新形象。這是醫(yī)學發(fā)展的必然結果，也是社會不斷發(fā)展的需要。

2密切與患者的關系，增加患者的信任度和安全感，更能體現(xiàn)“健康所系，生命相托”的神圣職責

21認真講解疾病的有關知識，有針對性地介紹疾病的治療進展以及新技術新方法，適當?shù)亟o予心理慰藉和支持［4］，提高患者自我管理能力及服藥的依從性，詳細講述患者應掌握的健康知識和技能，并通過每天進行的效果評價，不斷提高溝通與教育技巧，發(fā)展良好的護患關系［5，6］。進而提升護理服務質量，使護理人員在護理實踐中充滿自信心、自尊心和責任心。

22作為護士，每天都要面對患者，而作為患者每天接觸最多的就是護士，護士的舉止、行為會對患者產生很大影響，由于醫(yī)患醫(yī)療信息不對稱，患者需要了解飲食、功能鍛煉和疾病康復等相關方面的知識［7］。這就需要護士掌握病情、熟悉病例及治療方法，不斷學習知識，提高患者的信任度，積極創(chuàng)造友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，使護理行業(yè)和諧發(fā)展、不斷邁進；同時也增強了護士的自我滿足感。為了患者早日恢復健康奠定良好的基礎。3提高護士的社會地位健康宣教使護士從傳統(tǒng)的打針發(fā)藥轉移到對患者全方面的整體護理，使所知所學得到充分的發(fā)揮，提高了護士的自身價值和社會認同。隨著健康教育內容的不斷增加，患者對疾病的駕馭能力也在不斷加強，貫穿于各個方面的護理當中。增強了護士的自我成就感，在患者心目中的地位自然也不斷提升。健康教育過程是個需要不斷強化的過程，是從護理的各個方面滲透，包括患者的飲食、睡眠、治療、運動、休息等。其最終目的是為了患者，為了患者的健康。健康宣教將人文素養(yǎng)融入護理社會化教育實踐中，點點滴滴滲透，潛移默化熏陶。對當前深化護理改革，豐富人性化護理服務內涵，提高全民族自我保健意識，避免健康危險因素，減少疾病復發(fā)，適應及恢復肢體功能等，具有重要意義。與此同時健康教育作為治療手段，滿足了護士、患者、健康人的多層次需求，使多方受益。護士從中掌握知識和方法，患者從中得到治療和指導，健康人從中得到益于健康的行為和生活方式。醫(yī)院進一步擴充醫(yī)療護理服務項目，提高醫(yī)院知名度和影響力，并收到了一定的經濟效益。給護理學的發(fā)展帶來了新的曙光［8］，同時健康教育作為護患溝通的紐帶和橋梁，將會將一百多年來護士的形象演繹到新的高度。參 考 文 獻

［1］ 姜安麗.新編護理學基礎［M］.北京:人民出版社,2006:29-48.

［2］ 李小妹.護理學導論［M］.長沙:湖南科學技術出版社,2001:162.

［3］ 張和群,賀蓮香.臨床一線的博士護士長［J］.當代護士,2008（6）:15.

［4］ 楊華利,王海桃.人性化護理在護患關系中的應用［J］.當代護士,2008（1）：25.

［5］ 宋曉宇,鐘海英,莫世秀,等.運用臨床護理路徑提高護生健康教育能力的探討［J］.現(xiàn)代臨床護理,2008,7（1）：52.

［6］ 呂云芳.淺談健康教育在和諧護患關系中的作用［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2008，5（33）：58.

［7］ 安莉，郭崇花.門診護士在健康教育中的作用［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2008，5（30）：125.

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【關鍵詞】產科；孕產婦；健康教育；工作模式

【中圖分類號】R174 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0655-01

隨著整體護理的廣泛開展及健康教育的普遍實施，健康宣教工作已成為護理工作的重要服務項目。我科于2012年10月～2013年3月對252例孕產婦從入院到出院進行一套全方位的健康教育，結果顯示，健康教育結合階段性健康教育處方對提高提高孕產婦對護理人員的信任度，起到了重要作用。效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2013年3月來我院住院分娩的產婦252例，其中剖宮產101例，自然分娩151例；隨機分為對照組和研究組各126例，兩組產婦一般情況相似，其平均孕周為（39.5±1.5）周，平均年齡（26.5±2.5）歲，在文化程度、經濟狀況、產次、地域等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育路徑的制定及內容 護理人員根據(jù)健康教育路徑的圖表對孕產婦及家屬進行從入院到出院系統(tǒng)的動態(tài)的有效的并有針對性的健康教育。比較兩組孕產婦及家屬的健康知識掌握情況、護理質量滿意度和純母乳喂養(yǎng)率。

1.2.1 觀察熟悉期 是建立護患間的信任。健康教育之前，護士要搜集資料，根據(jù)孕婦的個人情況、心理狀態(tài)、社會文化背景及孕婦對自己健康狀況的了解程度，制訂相應的指導計劃，同時評估孕婦對學習的需求。入院時：環(huán)境，主診醫(yī)生管床醫(yī)生和護士長管床護士，訂餐方法，打開水時間，物品擺放和保管，陪護探視作息安全等指導住院期間。教育方法可根據(jù)患者的年齡、文化程度采用講解或書面材料說明的形式。這樣孕婦就會覺得你十分關心她、熟悉她，信任就有了初步的基礎。

1.2.2 合作信任期 護士要使孕產婦接受自己，就要運用特殊的技能或治療協(xié)助患者解決問題，否則會影響護理和教學效果。由于孕婦普遍存在復雜的心理，對術后并發(fā)癥不了解，擔心手術預后及費用問題，針對孕婦的心理狀態(tài)進行疏導，分娩（手術）前①產前（術前）心理護理與調適②產前（術前）飲食護理③產前（術前）準備的目的、輔助檢查的意義。分娩（手術）后①產褥期衛(wèi)生知識宣教。②早吸吮、母乳喂養(yǎng)知識宣教和護理。③新生兒日常護理指導。④飲食、活動指導。讓產婦掌握較全面的母嬰保健知識，使產婦主動參與整個護理過程。

3 討論

分娩是一個正常、特殊的生理過程，是圍產期保健工作中極為重要的環(huán)節(jié)。近來由于剖宮產率的不斷上升。因次，如何處理好產程及分娩過程，直接影響到能否減低剖宮產率和產科并發(fā)癥，從而提高圍產醫(yī)學質量。對護士的整體素質及專業(yè)業(yè)務知識掌握具有較高的要求，不但要有嫻熟的專業(yè)技術，還要具備豐富的專業(yè)知識，同時要有一定的心理知識，人文關懷知識及敏銳的觀察力。目前產科孕產婦大多數(shù)為初產婦，缺乏剖宮產、自我康復護理、新生兒護理和母乳喂養(yǎng)等相關方面的知識和技巧，直接影響了手術的進行及產婦的恢復和母乳喂養(yǎng)的推廣。健康教育是有計劃、有目的、有評價的教育活動，從孕產婦入院到出院，循序漸進地進行相關知識的培訓，從幫助孕產婦解決問題到教會產婦如何自己解決問題[2]，使產婦主動參與到整體護理中來，增強了產婦的自護能力，樹立了母乳喂養(yǎng)的信心，對產婦輕微觸摸是一種無聲的安慰，能流露出真誠，應為它代表了情感支持、理解和尊重。尤其是對產婦母乳喂養(yǎng)知識的宣教和母乳喂養(yǎng)技能的培訓，大大提高了純母乳喂養(yǎng)率。調查結果顯示，觀察組健康教育后純母乳喂養(yǎng)率、護理質量滿意度、健康教育知曉率都明顯高于對照組（P

參考文獻：

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【關鍵詞】護理 健康教育 產婦 新生兒 產后訪視

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2010）11-147-03

產后訪視是住院分娩服務的延續(xù)，產后保健對于母親的健康和生存至關重要，做好產婦產后和新生兒訪視是婦幼保健工作的重要組成部分，通過開展產婦產后和新生兒的訪視可了解產婦的生理、心理、喂養(yǎng)及護理新生兒情況，以及新生兒的健康情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,給予社區(qū)健康教育指導，促進寶寶健康成長，利于母親身體恢復健康。我院自2008年7月掛牌成立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按社區(qū)衛(wèi)生服務要求推出產后上門家庭訪視保健服務，產后訪視保健服務重點圍繞“四看四問四聽四查四指導”進行。四看：一看孕期、產時的第一手資料，有無高危情況，現(xiàn)為產后多少天；二看休養(yǎng)環(huán)境如何，產婦和嬰兒的被褥是否合適；三看嬰兒一般情況，精神狀態(tài)，吸吮能力等；四看產婦的一般情況，精神面貌、情緒狀態(tài)是否良好，有無貧血面容。四問：一問生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況，二問產婦及嬰兒有關內容，三問上次訪視后、本次訪視前有無異常情況；四問近期疾病發(fā)生情況等。四聽：一聽產婦的有關情況；二聽嬰兒有關情況；三聽家屬提出的有關問題并給予解答。四聽增進母嬰溝通和親情交流情況。四查：一查嬰兒體溫、體重測量，面容是否紅潤、黃疸有無消褪、有無濕疹、臍帶有無出血、有無分泌物滲出、有無紅臀，大小便是否正常；二查母乳喂養(yǎng)的、含接姿勢是否正確等；三查有無紅腫、硬結、有無裂傷、乳汁量的多少；四查身體恢復情況。四指導：一是指導產婦及家屬開展嬰兒撫觸。二是指導產褥期衛(wèi)生保健知識；三是指導母乳喂養(yǎng)知識和合理膳食知識；四是指導避孕知識，心理調節(jié)知識，形體康復知識。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院從2008年7月始開展產后社區(qū)訪視工作。范圍是社區(qū)中心所轄區(qū)域內且在我市各級醫(yī)院住院分娩出院回家休養(yǎng)的產婦386例，年齡在21―40歲的初產婦及經產婦。文化程度最低為小學，最高為本科。人群包括城鎮(zhèn)居民、外來務工人員、工薪階層、個體戶等。民族包括漢族、彝族、回族、白族、苗族、等11個少數(shù)民族。居住面積從10―350平方米，環(huán)境從建筑工棚至別墅不等。新生兒390人(包括4對雙胞胎)。分別在產后7天、14天、28天進行產后上門家庭訪視保健服務。

1.2訪視內容:

1.2.1 產婦一般情況:體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神狀況、飲食、睡眠、大小便、子宮復舊情況；會陰傷口愈合情況，有無紅腫及分泌物，惡露的顏色、量、性狀、氣味是否正常；剖宮產者，檢查腹部切口愈合情況，有無紅、腫、熱、痛；母乳喂養(yǎng)的是否正確，有無紅腫、硬結，有無皸裂，乳汁量的多少、乳腺管是否通暢等情況。

1.2.2 新生兒的一般情況:了解新生兒體溫是否正常、面容是否紅潤，精神和反應狀況；詢問并檢查黃疸程度，黃疸消退時間，皮膚有無濕疹、感染和臀紅；口腔是否正常，食欲、喂養(yǎng)、營養(yǎng)及生長發(fā)育情況，大、小便及睡眠情況；臍帶是否脫落，有無出血及感染。

2 結果

2.1產婦存在的問題: 子宮復舊不良19例，占4.92%,產婦大便干燥15例，占3.89%,乳汁不足38例，占9.32%,皸裂5例占1.29%，乳汁瘀積9例，占2.33 %,腹部切口愈合差5例，占1.30 %,會陰切口愈合差4例，占1.04%,產婦出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙9例,占2.33%，產褥感染2例，占0.52%。

2.2 新生兒情況:消化不良11例，占2.82%,臀紅26例，占6.67%，體重不增加12例，占3.1%,黃疸31例，占8.03%膿皰瘡2例，占0.52%，鵝口瘡1例，占0.26%，臍部感染3例，占0.77%,頭顱血腫1例，占0.25%，新生兒硬腫癥1例，占0.25%，母乳喂養(yǎng)374例，占95.9%，混合喂養(yǎng)14例，占3.59%，人工喂養(yǎng)2例（乙型肝炎大、小三陽各1例），占0.52%。

3 健康指導和促進

3.1產婦社區(qū)健康教育指導

3.1.1環(huán)境及個人衛(wèi)生指導: 因產婦文化背景, 風俗習慣及經濟條件, 年齡職業(yè)不同, 對知識的接受程度也不同，針對訪視中發(fā)現(xiàn)部分產婦以遵循傳統(tǒng)“坐月子”的習慣 ,門窗緊閉,穿著厚厚的衣服,戴著帽子,只見面部露在外面,在“坐月子”內不梳頭、不洗頭、不洗澡等。針對這些情況，向產婦及家屬講解產后修養(yǎng)環(huán)境及個人衛(wèi)生對產后康復的重要性。產婦需要一個冷暖適宜、安靜、舒適的休息環(huán)境，并維持室溫在22―24 ℃為宜。室內空氣要保持新鮮，經常通風換氣，但應避免直接吹冷風。產婦出汗多，應經常用熱水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。堅持每天梳頭，選用軟牙刷溫水刷牙，保持口腔清潔，預防齲齒及牙周炎。清除口臭，增加食欲，預防口腔感染，防止并發(fā)癥。保持會陰清潔干燥，經常更換會陰墊，便后用溫水沖洗，會陰有傷口者可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次。每天觀察惡露的量、顏色及氣味，輕柔按摩子宮，以促進子宮收縮。每次哺乳前應清潔雙手及。

3.1.2飲食指導：產婦經過懷孕和分娩,能量消耗大,需要有足夠的營養(yǎng)來補充。同時為促進乳汁分泌，滿足泌乳活動所消耗的熱能及嬰兒生長發(fā)育的需要，產婦的飲食應為高蛋白的平衡飲食，不需增加脂肪的攝入量。 因產婦活動少，孕期體內儲備了一定量的脂肪。但也不能過少，因為高質量的脂肪有利于嬰兒大腦的發(fā)育，產婦應多吃湯類，如魚湯、雞湯等也應攝入一定的纖維素等飲食補充熱能、蛋白質、鈣、鐵、脂肪等。不宜吃辛辣、刺激性食物，避免飲烈性酒，禁煙、禁飲咖啡及禁忌藥物。

3.1.3心理保健指導：由于產后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴性增強,產后對孩子的擔心,生活環(huán)境的改變,家庭關系的變化等因素,使一些產婦產生不同程度的心理變化,嚴重者可發(fā)展為產后抑郁癥。因此指導產婦注重休息和營養(yǎng)，盡快恢復體力，保持良好的心態(tài)，鼓勵家人隨時關心和理解產婦的心理特點和變化，避免對產婦的不良精神刺激，為產婦創(chuàng)造一個安全舒適的家庭環(huán)境等，防止不正常的心理因素發(fā)生。

3.1.4幫助產婦順利完成母親角色的轉變：有的產婦會因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛，可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，也因現(xiàn)實母親的太多責任而感到恐懼，還可因為丈夫注意力轉移至新生兒而感到失落。因此為了使產婦早日進入母親角色，指導產婦對新生兒的喂養(yǎng)及日常護理，鼓勵產婦親自護理新生兒，給嬰兒換尿布等，對產婦的一些母親角色行為給予一定的肯定和贊揚，對該新生兒給予恰當?shù)馁澝?，這些都會有效改善產婦的情緒與興趣，激發(fā)產婦積極的心理反應，使產婦順利完成角色的轉變。

3.1.5產后活動與鍛煉指導：產后早運動能促使產婦全身各器官功能的恢復，加快子宮收縮和惡露排出，鍛煉腹壁和骨盆底肌肉，促進腸蠕動，增加食欲。經陰道自然分娩的產婦，產后6～12小時后即可起床做輕微的活動，如上廁所等。于產后第二天可在室內隨意走動，再按時做產后保健操。行會陰切開或剖宮產的產婦，可適當推遲活動時間，等拆線后傷口不感疼痛時，也應做產后保健操。產后保健操包括能增強腹肌張力的抬腿，仰臥起坐動作，鍛煉骨盆肌肉的縮肛動作，鍛煉腰部肌肉的腰肌回轉動作，產后2周時開始加做膝胸臥位，以預防和糾正子宮后傾，產后15天可做些輕微的家務勞動。產后1個月可恢復正?；顒?。

3.1.6計劃生育指導：產后6周內禁止，6周后采取避孕措施。告知產婦根據(jù)自身的具體情況，選擇合適的避孕方法。

3.2新生兒健康指導

3.2.1 新生兒日常護理指導：指導產婦每天給新生兒測體溫2次，若出現(xiàn)病情變化，及時送醫(yī)院就診。另外告知產婦每天給新生兒沐浴1次，以清潔皮膚,同時進行體格檢查，注意觀察皮膚是否紅潤、干燥、有無皮疹、膿皰瘡等，新生兒黃疸是否消退等。每次沐浴后把新生兒頭上及身上的水擦干，尤其是皮膚皺折處，然后在頸部、腋窩、腹股溝等處抹上爽身粉。保持臍部干燥清潔，每次沐浴后，臍帶用75%酒精消毒，一般新生兒臍帶于生后3―6天脫落，脫落后仍需護理3天，觀察臍周有無紅、腫。若發(fā)現(xiàn)臀紅，用鞣酸軟膏涂擦患處，及時更換尿布。另外時常保持新生兒眼睛，面部的清潔，若雙眼出現(xiàn)分泌物可用生理鹽水棉簽從內向外清潔，出現(xiàn)膿性分泌物，到眼科就診。觀察口腔有無鵝口瘡。沐浴后，教會產婦給新生兒進行撫觸。撫觸可以促進新生兒的生長發(fā)育，增強免疫力，有利于母子之間的情感交流。

3.2.2新生兒啼哭的觀察指導：新生兒剛娩出時,因環(huán)境溫度突然改變,產生本能的反應―啼哭，以后隨著大腦皮層和感覺器官的發(fā)育，啼哭逐漸和情緒聯(lián)系在一起,如饑餓、過暖、聲響、受刺激等皆能引起啼哭。當新生兒伴有導致機體痛苦不適的任何疾病時，亦可出現(xiàn)不同形式的啼哭。如面色正常，哭聲洪亮，哭久后聲音逐漸變弱，哺乳后哭聲立即停止，此系饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷?？蘼暤腿?、伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎靡，應警惕有心肺功能異?；蛩ソ叩目赡堋８鶕?jù)哭聲高低、強弱、持續(xù)時間的長短及其他伴隨癥狀，分析啼哭的原因，及時給予相應處理，常能有效地挽救新生兒生命。

3.2.3新生兒大小便的觀察指導：新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況。故每天更換尿布時都要觀察大小便次數(shù)，大便性狀及量，如消化不良時，大便呈黃綠色、稀薄狀，次數(shù)多且糞少分開；如攝入蛋白質多時，大便硬結、塊狀，糞臭味濃；進食不足時，大便色綠量少，次數(shù)多；腸道感染時，大便次數(shù)多，溏薄或水樣，或帶黏液，膿性，糞便腥臭，此時新生兒厭食、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，發(fā)熱甚至嗜睡脫水。

3.2.4母乳喂養(yǎng)指導：母乳喂養(yǎng)是嬰兒最理想和最適宜的天然食品，既經濟、衛(wèi)生、方便、溫度適宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗體，保護嬰兒預防感染；嬰兒吸吮可刺激宮縮，有宜于產婦子宮復舊，母嬰皮膚接觸可促進母子感情。指導產婦按需哺乳，采取舒適的，坐位或臥位進行哺乳，先喂空一側再喂另一側，嬰兒吸吮時要把大部分乳暈含入口中，防止皸裂。若未排空，用濕毛巾熱敷，柔和地按摩，并用手擠出乳汁，預防腫脹及乳汁瘀積。

4 體會

產后訪視及健康教育指導是護理工作的延伸,它克服了產婦住院期短的不足,將護理工作延伸到產褥期結束甚至更遠。護理人員深入社區(qū)、走出醫(yī)院、步入家門，使健康教育與臨床實踐一體化，有針對性的進行健康指導，鼓勵并指導產婦及家屬參與健康護理，使產婦能得到及時、正確的幫助，有效解決各種健康問題，讓產婦、新生兒真正受益，提高了產褥期保健質量。產后訪視的開展?jié)M足產婦及家屬對產后健康保健和育嬰知識的需求，解決了產婦出院后護理支持不足的問題，通過加大產后訪視力度，不僅融洽了社區(qū)醫(yī)護人員與產婦和家屬之間的醫(yī)患關系，提高了患者及社會對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的滿意度,彰顯了社會效益，真正體現(xiàn)了公共衛(wèi)生均等化的服務需求。同時還能讓產婦出院回家休養(yǎng)期間得到科學的健康指導，減少母嬰患病機會，提高圍生期生活質量，保障母嬰健康。

參考文獻

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【關鍵詞】社區(qū)護士；健康教育；職責

護理在醫(yī)學中是非常重要的，隨著醫(yī)學模式的轉變，健康教育已成為社區(qū)護理的重要組成部分，社區(qū)護理是全面實施醫(yī)療衛(wèi)生的有效途徑，社區(qū)護理的健康發(fā)展會極大地促進國內醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，那社區(qū)護士在健康教育中就要起到很重要的作用。護理工作同健康教育有著相互依存，相互促進的密切關系，南丁格爾曾倡導：“教育是護理的一部分，所有護士都應使自己成為一名健康教育者。”為適應護理學科的迅猛發(fā)展，滿足人們日益增長的衛(wèi)生保健需求，應加強社區(qū)護理工作同健康教育的結合，真正體現(xiàn)到社區(qū)護士的健康教育職責，社區(qū)護士是健康教育的一支最重要，最基本，最可靠的力量。

1社區(qū)護士在健康教育中的職責

社區(qū)護理的目標是促進和維護社區(qū)居民的身心健康，是幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平，而社區(qū)是健康教育實現(xiàn)這一目標的重要手段，因此，社區(qū)健康教育是社區(qū)護理的主要內容，也是社區(qū)護士的主要職責。

1.1社區(qū)護士日常的工作重點是家庭社區(qū)以及有關團體為主，有較多的機會與病人及社會人群廣泛接觸，比較了解居民的生活各個方面，包括家庭生活環(huán)境，個人飲食習慣和生活習慣等，有利于對不同的社區(qū)居民進行有針對性的健康教育工作

1.2社區(qū)護士的服務范圍比較固定，比較容易與所轄社區(qū)人群建立長久和良好的關系，有助于健康教育的實施。

1.3社區(qū)護士針對居民的需求，開展與護理內容相關的健康教育講座，入戶宣教，健康促進疾病預防，防止意外傷害等健康教育工作，對患者家屬進行必要的護理技術指導，指導社區(qū)居民科學健身。

1.4社區(qū)護士可通過多種方式開展群體性和個體化的健康教育活動，個體化和隨機性健康教育活動針對性強，也是點滴的，無時無處不存在，與護理工作密切結合。

2社區(qū)健康教育的作用

世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：“健康應是身體、心理、社會適應、道德品質的良好狀態(tài)，后三者為心理衛(wèi)生的任務?！闭怯捎诮】档男露x，使人們的健康觀發(fā)生了變化。加強社區(qū)的健康教育，就是幫助他們實踐健康的生活方式和行為，使廣大居民改變把健康單純地理解為“無病、無殘、無傷。”這個單一的健康模式使醫(yī)生僅關注疾病的治療，而忽視了疾病的預防，是一種消極的健康觀。同時也忽視了生理、病理、心理和社會因素的相互作用，對健康和疾病的影響，不同的職業(yè)對健康的理解和要求也不相同。社區(qū)護士要把健康教育貫徹到每一個社區(qū)居民。

隨著社區(qū)衛(wèi)生保健服務的蓬勃發(fā)展，健康教育既是社區(qū)護理的重要組成部分，也是社區(qū)護士的主要工作方法之一，為使社區(qū)護士更有效地開展社區(qū)健康教育，社區(qū)護士應做到：

2.1社區(qū)護士應系統(tǒng)地，動態(tài)地收集有關教育對象的資料，并加以整理分析，由個體到群體，由病人到健康人，由醫(yī)院內到醫(yī)院外，護理內容由生理、心理兩方面，護理模式也由單純的護理操作轉化為實施治療，預防保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導的“六位一體”功能。

2.2從社區(qū)實際出發(fā)，制定社區(qū)健康教育計劃，調動一切積極因素，舉辦多種形式的學習和健康教育宣傳活動，使社區(qū)護士通過健康教育掌握更多的系統(tǒng)的知識與技能。

2.3社區(qū)護士是健康教育的實施者，擔負著對社區(qū)和個人提供健康及保健知識的重任，將健康教育融入醫(yī)療、保健、預防、康復的各項社區(qū)服務中，推動社區(qū)健康教育的發(fā)展。在實施社區(qū)健康教育的過程中，需要各級政府與領導的大力支持，為了滿足對社區(qū)健康教育的需求，社區(qū)護士要做好本職工作，搞好醫(yī)患關系，為改善民生，促進和諧社會做出重要貢獻。

參考文獻

篇5

【關鍵詞】 護理健康教育；對策

護理健康教育是整體護理的重要組成部分，它貫穿于對患者整體護理的全過程。然而，在實際工作中，這些內容往往不到位，即使進行，也只限于向患者介紹一些住院知識與常見病的注意事項。在臨床工作中，我總結出幾方面影響健康教育效果的因素及對策，簡要闡述如下。

一、影響護理健康教育的因素

1、護理方面的因素

1.1 觀念陳舊對護士角色認識偏差，認為健康教育就是傳授疾病知識。

1.2 護理健康教育缺乏個性化教育且流于形式。由于患者的年齡、職業(yè)、文化程度等，對健康教育效果會產生最直接的影響，因此健康教育要因人、因病施教才能達到預期效果。

1.3 護理健康教育把握時機不當。要根據(jù)病情選擇合適的時間給予健康教育，如一位肺氣腫患者，來時胸悶、氣喘難受，只想及時治療解除痛苦，這時護士不能只重視健康教育指導而忽視患者的感受，應等到病情緩解時，再做健康教育，反之，會影響護理健康教育的效果。

1.4 接受新知識的機會較少，不能滿足社會日益增長的健康要求。相對而言，醫(yī)院的護士參加進修、外出學習的機會較少，而且護士大多數(shù)都是女性，家務等其他勞動也減少了其學習的精力，不能及時掌握一些和護理健康教育知識，致使其實施健康教育能力提高較慢。

2、患者方面因素

2.1 由于社會觀念及傳統(tǒng)思想的影響，患者認為護士只能打針輸液、伺候患者，沒有知識性，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。

2.2我國屬發(fā)展中國家，國民素質偏差較大，對知識的接受程度也有差別。

2.3 患者的健康狀態(tài)及獲得醫(yī)學知識的渴望程度也不盡相同，自身疾病的重視程度、家庭負擔較重、社會地位的高低也直接影響健康教育的效果。

3、管理層因素

缺乏發(fā)揮職能作用的支撐條件，如醫(yī)院的配合協(xié)調性差，各項考核制度不完善，后勤缺乏保障等。

4、環(huán)境因素

長期以來，醫(yī)生地位高于護士，患者缺乏對護士的理解和信任，影響健康教育的落實。

三 對策

1、加大對護理人員的培訓力度 從長遠利益出發(fā)，作為醫(yī)院管理者有責任和使命投入一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術會，使每個護士都能真正了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色多元化。

2、掌握患者的就醫(yī)心態(tài) 護理人員要及時利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài)，有針對性的進行健康教育指導，將會取得良好的效果。

2.1健康教育是動態(tài)的、雙向的。在位患者實施健康教育之前，護士要搜集資料，根據(jù)病情的輕重，心理狀態(tài)，社會文化背景及患者對自己健康狀態(tài)的了解程度，指定相應的指導計劃，按照計劃逐步實施。應常隨時根據(jù)情況對健康內容進行調整和補充。

2.2掌握良好的交流技巧與教育技能。在交流中尊重患者，主動關心患者，了解患者的感受和需求。注意交流的語言和提問的方法，圍繞患者的病情，心理反映，側重點，一定注意傾聽分析患者所要表達的意思，通過回答的方法將教育內容用通俗易懂的語言向患者解釋，幫助患者掌握有效的教育內容。

四、討論

1、高質量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的治療方法。

2、做好健康教育可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位，消除偏見，有利于患者進一步認識護理工作。

3、在法制日益健全、新型護患關系的今天，不能保證健康教育質量，容易引起糾紛。我們護理人員還應提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。

4、健康教育作為一項新內容應用于臨床，還需要在實踐中總結出自己的特色經驗。

總之，行之有效的護理健康教育，能使患者從被動接受治療和護理，轉變?yōu)橹鲃硬扇∮欣】档男袨榉绞脚浜现委熀妥o理，提高患者的適應能力和自我保健能力。同時提高護理人員的素質和能力，擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用，提高護士在維持健康中的地位。

參考文獻

篇6

關鍵詞：健康教育路徑單 ；手術患者；健康教育

Abstract：Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center"， is the core of the holistic nursing care； many factors but by nurses， patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education， and achieved good results.

Key words：Health education path for single；Operation patient； Health education

隨著護理模式的轉變，護理健康教育已成為護理工作重要的組成部分。行之有效的護理健康教育， 能使患者從被動接受治療和護理， 轉變?yōu)橹鲃硬扇∮欣】档男袨榉绞脚浜现委熀妥o理，提高患者的適應能力和自我保健能力；同時提高護理人員的素質和能力，擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用，提高護士在維持健康中的地位[1]。教育能力是護士履行教育職責的首要條件，健康教育工作對護士提出了更高的要求。針對護士綜合素質及?？评碚撍絽⒋尾积R的現(xiàn)狀，2010年我科針對專科特色設計了健康教育路徑單用于指導護士進行健康教育，同時也便于護士長督查健康教育的落實，取得了良好的效果。

1 設計

1.1 設計原則 ①思路清晰，重點突出，針對性強。②簡單易懂，一目了然，使護理人員能在短時間內掌握宣教內容。③便于護士長檢查護士健康教育落實情況。

1.2 設計內容 將宣教內容制表，具體內容由五大部分組成。

1.2.1 入院介紹 患者入院即行入院介紹，內容包括介紹責任醫(yī)生、責任護士；病室環(huán)境的介紹（廁所、便盆使用等）；呼叫器（床旁、廁所）微波爐、電話、空調的使用；床上無雜物；床頭柜、床下物品擺放整齊；飲食宣教；作息制度；離開病房須請假保持病房安靜；安全知識；常規(guī)檢查的介紹；特殊檢查的注意事項。

1.2.2 手術前教育 內容包括術前深呼吸演示；有效咳嗽演示；術前飲食計劃；術前確保充足睡眠；術前心理調適；術前內容準備；女患者有月經來潮不能手術；去除患者佩戴首飾的意義。

1.2.3 手術后教育 內容包括吸氧管、輸液管注意事項；引流管作用及注意事項；藥物宣教；活動指導并協(xié)助；飲食注意事項；術后臥位指導；腸內營養(yǎng)配合事項；胸管的護理；肢體功能鍛煉；肺功能訓練；呼吸道管理。

1.2.4 恢復期教育 內容包括飲食指導；預防跌倒；起床三部曲訓練方法；預防壓瘡；預防深靜脈血栓；預防便秘。

1.2.5 出院指導 內容包括出院流程；出院文件保管；出院健康指導（用藥、飲食、功能鍛煉、定期復查）；復診注意事項（復診預約時間、帶出院記錄、影像學資料）。

2 應用

①首先組織護士學習健康教育路徑單的使用方法，提出要求，知曉考核標準。②護士按照患者住院期間的不同階段開展針對性的健康教育。③護士實施健康教育后，需在健康教育路徑單上記錄實施教育的日期、時間；執(zhí)行護士需簽名；患者/家屬簽名確認。④對患者及家屬接受能力較差的，同一個項目需重復宣教，并在路徑單分別注明宣教的日期和時間、執(zhí)行護士簽名、患者/家屬簽名。⑤護士長按考核標準檢查護士健康健康教育落實的情況和效果。

3 體會

健康教育路徑單的健康教育內容具體化、細化，使護士尤其是?？评碚撦^差的年輕護士對患者每個階段所需做的健康教育工作一目了然，在短期內就能很好地掌握并實施，從而避免因個人的水平、能力、責任心的差異而造成的遺漏、疏忽，同時也便于護士長對健康教育工作進行檢查和評價，從而極大地提高了護理質量。健康教育路徑單使患者和家屬參與到健康教育過程中，與護士很好的進行互動，護士通過與患者和家屬溝通，及時了解患者生理、心理狀態(tài)，宣教疾病的相關知識及其并發(fā)癥的預防，進行飲食、活動指導，發(fā)現(xiàn)問題及早進行干預，提供個性化的護理服務，真正地體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念，改善了護患關系，提高患者對護理工作的滿意率。

參考文獻：

[1]劉旭麗，衛(wèi)秋燕.臨床護理健康教育中的影響因素及對策.護理研究，2010 ，24（1）：83.

篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.236

護理工作的發(fā)展離不開語言文化和健康教育。而健康教育又不同于衛(wèi)生宣傳，通過健康教育和語言交流，幫助人們形成正確的行為觀念，建立健康的行為，使教育對象獲得知識改變個人的不良行為。護士是健康教育隊伍中的主要力量，讓護士掌握相關的知識和方法，使之能真正理解健康教育的意義和目的，明確自身的責任和義務，才能拓寬護理領域，更充分的完成護理職能。

健康教育是護理工作發(fā)展的前提

健康教育不僅是護理工作向社會化發(fā)展的趨向，也是滿足不斷拓寬的服務領域和實踐的必然。護士首先要有充分的理解和認識健康教育在護理工作中的重要性及目的，才能推動廣大人民群眾樹立超前的健康意識。

要正確處理健康教育與臨床護理的關系

要讓護士更好的開展健康教育，應該使其處理好健康教育與相關科學的關系，健康教育以全體人民為對象，通過生理、心理、社會的以及健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種不良習慣，建立科學的生活方式，使人人都具有自我保健意識和能力。進而達到在精神上和身體上，社會交際等方面保持健康狀態(tài)。

提高人民群眾的預防保健意識

護士是衛(wèi)生保健工作中的主要力量，將發(fā)揮其重要作用，而健康教育又是涉及相關學科的綜合性教育，在實施全民教育中，都蘊含豐富的護理和健康教育的內容。應全面掌握各種相關知識，才能真正實施護理綜合義務。當前有許多護士并沒有充分具備健康教育的技能。表現(xiàn)知識單一，機械性護理。因此為了更好的發(fā)揮護士在衛(wèi)生保健中的作用。要在護理教育中加強健康知識教育，及相關知識教育，使護士對健康教育有較深的理解，具備敏感的豐富的健康教育知識，發(fā)揮其應有的作用。要處理好健康教育與患者的關系。從目前看患者不了解健康教育知識。沒有良好的生活習慣，只知道病后打針吃藥，不知道自我保健。因此，搞好預防保健護理是一個普遍問題，必須讓患者充分認識自我保健的重要性。在護士講解健康教育的同時，一要聽進去，做到自我吸收，二要認真體會。進行必要的學習和摸訪。盡量成為半專業(yè)化的業(yè)余護理員。變被動為主動，變以治療護理為主為患者主動預防，使廣大人民群眾都有超前預防保健意識。

護士必須明確自身的職責

護士的本職工作就是做好臨床護理，而護理工作的發(fā)展，更需要護士掌握更全面的保健預防知識，做好宣傳教育工作。增進健康，預防疾病，恢復和減輕痛苦。而健康教育者的責任是通過健康教育而完成的。既增進人們的健康目標而奮斗。提高和維護健康，預防非正常死亡，疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關系，增強人們的自我保健能力。護士必須明確自己的責任和義務，充分發(fā)揮護士在臨床工作的作用。做好宣傳教育工作。首先做好入院教育，向患者講解得病原因，使患者加深對病情的了解，平時應該如何預防和護理。出院時指導患者如何改變不良習慣，加強自身保健和護理，并進行健康教育和陪訓，同時也能提高護士本身的素質。

臨床護理與語言文化的關系

在臨床護理工作中，除了用藥物治療生理疾病解除身體痛苦外，還應讓患者從的臨床護理中，感到被關愛被尊重，解除心理負擔。所以掌握和發(fā)揮護理工作中的語言藝術是對每位護士的最基本的要求。護士在和患者交流中，要做到語言簡單易懂，耐心細致，給患者以親切感和安全感。在思想上減輕患者負擔，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使之早日康復。

尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私

受人尊重是每個人的需要，尤其是疾病折磨的患者，護士在治療護理工作中，要禮貌待人，做到滿腔熱情，關懷倍至，服務周到，要讓患者知道，周圍的人對自己的關懷，使之獲得安全感，還應維護患者的人格尊嚴和個人隱私，并保持心情愉快，減輕恐懼情緒而樂觀接受治療和護理。

加強溝通，做好健康教育

整體護理作為一種理念，已滲透到臨床工作的各個方面。患者的社會經歷、文化程度、疾病種類和病情嚴重程度不同，要求護理人員應理解和尊重患者，與患者多溝通，了解患者的需要、需求、期望和感受，進行個性化的服務和健康教育。

重視細節(jié)管理

護理人員的人性化服務體現(xiàn)在每一個細微之處，往往一個微笑、一句溫暖的語言、一個得體的撫摸可起到藥物無法替代的作用。所以，護理人員應提高自身修養(yǎng)，精練技術，不斷完善自我，將端莊的儀表、美好的語言、得體的行為、精湛的技術體現(xiàn)在為患者提供的人性化服務中。

討論

近年來護理工作正向著整體護理邁進，要求臨床護士要提高本身素質。不但要熟練掌握臨床護理操作技術，還要廣泛深入學習倫理，心理，語言及健康教育等科學知識。全面提高綜合素質，使我們在護理工作中跟上時代的步伐。滿足患者的心理要求，跟患者身體和心理的康復協(xié)調同步。

[HT][FL）][HJ]

[FL（3！@（0，0，0，40）K2]

參考文獻

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3王慶軍.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理服務模式［J］.護理學報,2008,15(3):10.

4屈滬軍.2221例高危妊娠情況分析及管理探討［J］.中國婦幼保健,2009,24(5):593-595.

篇8

【摘要】目的研究社區(qū)護士對健康教育的認知狀況并分析開展健康教育的現(xiàn)狀。方法采用抽樣調查的方法，對我市9個社區(qū)的166名護士進行健康教育認知狀況的調查。所有接受調查的護士分為中專組與大專本科組，分別有88人與78人。結果中專組和大專本科組護士對健康教育的認知狀況評分比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

【關鍵詞】社區(qū)護士；健康教育；認知狀況；健康教育現(xiàn)狀

682文章編號：1004-7484（2014）-06-3541-02

在社區(qū)之中開展健康教育對提高民眾的身體健康狀況具有非常重要的現(xiàn)實意義，在當今被越來越多的社區(qū)醫(yī)院所重視。而通常在社區(qū)內開展健康教育的執(zhí)行者為社區(qū)內的護士，社區(qū)護士對健康教育的認知狀況會對開展健康教育的質量產生很大的影響。本研究選取了我市的166名社區(qū)護士進行調查，以護士文化程度為核心進行討論，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我市9個社區(qū)中的166名護士作為調查對象。其中中專組護士88人，年齡21歲到33歲，平均年齡（24.7±4.5）歲，平均工作時間（4.8±2.2）年；大專本科組護士78人，年齡22歲到32歲，平均年齡（25.1±4.8）歲，平均工作時間（4.7±1.6）年。兩組護士的平均年齡、平均工作時間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法與評價指標采用隨機調查的方式，對接受調查的護士進行問卷填寫。問卷由研究者自行設計，內容包括健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識理論以及對健康教育的態(tài)度三個部分，三項的分數(shù)分別為40分、30分、30分，問卷的滿分為一百分。通過比較社區(qū)護士的問卷得分，來反映其對健康教育的認知狀況。

1.3統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行分析，計量資料通過（χ±s）表示，比較用t檢驗；計數(shù)資料的比較用x2檢驗，P

2結果

通過問卷調查發(fā)現(xiàn)，中專組社區(qū)護士的健康教育現(xiàn)狀為（30.4±4.2）分，健康教育知識理論為（19.2±4.9）分，對健康教育的態(tài)度為（20.6±5.7）分；大專本科組社區(qū)護士的健康教育現(xiàn)狀為（37.7±3.3）分，健康教育知識理論為（26.9±4.0）分，對健康教育的態(tài)度為（28.4±2.9）分。兩組護士的健康教育現(xiàn)狀、健康教育知識理論以及對健康教育的態(tài)度評分差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

在當今社會中，開展社區(qū)健康教育可以很好地提高市民的生理健康狀況，減少疾病的發(fā)生。但目前在社區(qū)內進行健康教育還存在著許多困難，在健康知識的普及方面還存在著許多的不足。比如說本文所重點討論的護士對健康教育的認知狀況，就是阻礙健康教育在社區(qū)內得到普及的主要因素。通常如果護士對健康教育的知識理論儲備不足，或者對健康教育沒有足夠的重視，那么就很難讓社區(qū)內的健康教育達到很高的水平。

通過本研究可以看出，社區(qū)護士對健康教育的認知狀況在很大程度上受到護士文化程度的影響，和大專以及本科文化程度的社區(qū)護士相比，中專文化程度的護士對于健康教育的認知狀況顯然并沒有達到非常高的水平。而通過文獻調查發(fā)現(xiàn)，在當今的許多社區(qū)內，開展健康教育的護士文化程度有很大一部分在大專或者大專以上，因為這類護士往往能夠更好地為社區(qū)居民進行健康知識的講解。如果社區(qū)護士的文化程度過低，那么當居民對健康教育知識存在疑問的時候，很難得到令人滿意的回答，甚至會對社區(qū)健康教育產生反感情緒，影響后續(xù)健康教育的開展。而要解決社區(qū)健康教育質量相對較低的現(xiàn)狀，可以從加強對中專護士的培訓以及對健康教育內容的細化兩方面入手。特別是在許多經濟條件一般的地區(qū)，社區(qū)護士的學歷基本沒有超過中專，提升這類護士的健康教育認知狀況具有非常重要的現(xiàn)實意義。而隨著近年來人們對健康教育工作的逐漸重視，越來越多的社區(qū)護士在對待健康教育的觀念上發(fā)生了很大程度的改變，在社區(qū)內開展健康教育的現(xiàn)狀相比于以往有了很大的改觀。

綜上所述，社區(qū)護士對健康教育的認知狀況受到其文化程度的影響，目前開展健康教育的護士以大專及以上學歷的護士為主。而要改善社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀，提高中專社區(qū)護士對健康教育的認知狀況具有非常重要的作用。

參考文獻

[1]齊玉梅，王生鋒，王桂華，等.社區(qū)護士健康教育實施情況的調查[J].護理管理雜志，2009，9（7）：20-21.

篇9

【關鍵詞】健康教育;護士;繼續(xù)教育

Strengthening the consciousness of health education of the nurse

Huang Gui-ming. Tongliao City Railway Hospital,Tongliao 028000,China

【Abstract】 It’s necessary to strengthen the consciousness of health education in continuing education of nurses.

【Key words】Health education; Nurses; Continuing education

護士是健康教育活動成功的關鍵因素［1］，在護士的繼續(xù)教育中必須重視護士的健康意識培養(yǎng)。

1 加強護士健康教育意識的必要性

健康是人類一項基本需求和權力，也是人類進步的重要標志和潛在動力。健康教育是一項有組織、有計劃的教育活動，醫(yī)院也將健康教育作為一種治療手段應用于臨床。廣大護士已成為患者健康教育的主力軍。在健康教育中，護士要以現(xiàn)代護理觀，應用護理程序滿足患者的健康需求，應用科學方法解決患者的將抗問題。

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護士的的重要職責［2］，但在實際工作中往往發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在健康教育的普及率已達到相當高的程度，但是它的深度和廣度是遠遠不夠的。

健康教育是醫(yī)學模式轉變和醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。世界衛(wèi)生組織指出21世紀護理事業(yè)發(fā)展的大趨勢是：一是護理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量；二是護士將成為健康教育的主要實施者；三是護士成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四是為危重患者提供高質量、高技術的護理仍然是護士的重要任務。就普遍意義講，健康教育貫穿疾病防治的始終，預防保健和社會醫(yī)療服務是現(xiàn)代護理人員的基本職能之一，而進行健康教育是實現(xiàn)這一職能必不可少的內容和手段。

2 在繼續(xù)教育中重視護士的健康意識培養(yǎng)

臨床護理工作者，具有較系統(tǒng)、較扎實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的臨床護理知識及工作經驗，對她們進行健康教育培訓有較好的基礎，然而，在臨床實踐中還存在一些問題，影響健康教育的質量，有待于進一步改進和提高。

在理論教育中傳授健康教育知識。健康教育學是一門相對獨立的綜合性學科，只有比較多的了解健康教育的意義、目的、方法及知識體系，才能在面對患者及其家屬，面對社會群體實施健康教育時才能得心應手。通過健康教育這一途徑，堅持將健康教育的知識貫穿于其中。每年有計劃的組織有關健康教育的相關知識講座，在護理人員中強調健康教育的觀念，介紹健康譜和疾病譜的變化特點，特別是對患者的教育在治療和護理中的重要作用。此外，積極鼓勵護士參加全國性的學術會議和有關健康教育的學習班，及時吸取其他醫(yī)院的有關經驗和累集資料，有利于護理人員掌握教育知識。

在護理技術操作訓練中培養(yǎng)健康教育技能。據(jù)臨床工作調查反映，護理人員在執(zhí)行護理程序的過程中，落實健康教育不好，認為健康教育是軟指標。經了解其主要原因是護士不知道怎樣對患者進行健康教育，沒有養(yǎng)成習慣，因此，長期以來，健康教育在臨床上沒有得到很好的落實。要利用護士專業(yè)學生的崗前培訓和護士的崗位練兵教學，大力推廣“角色置換法”讓學生或護士互為患者和護士，親身感受不同角色特點［3］。將對每項護理操作中應解釋的和介紹的內容進行規(guī)范，即心理指導，操作前的指導，操作中的配合指導，操作后指導。要求護士在練習每項操作前、中、后將本項操作的有關事宜介紹給患者，“患者”也同樣隨意提出問題，這樣不僅練習了操作，而且又獲得了健康教育技能的訓練。

護士在病房為患者做處置時，養(yǎng)成對患者進行健康教育的習慣，有效的將健康教育工作貫穿于患者的治療和護理當中。

參 考 文 獻

［1］ 陸駿,陳美紅.用電話回訪評價健康教育的效果.中華護理雜志，2004，39(1):67-68.

［2］ 曾熙媛.整體護理理論與實踐.北京:中國科學技術出版社，1997:26-29.

篇10

關鍵詞：健康教育路徑；急診留觀患者；應用效果

我院自2010年在全院開展了責任制整體護理，其中責任護士為患者提供健康教育是整體護理中的重要環(huán)節(jié)。在實施過正中筆者發(fā)現(xiàn)，急診科對留觀患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱環(huán)節(jié)，其原因為急診患者量多、病情急、危重、復雜、流動性大而留觀時間又短[1]。為了提高急診科健康教育水平，我們不斷探索具有急診特色健康教育路徑。依據(jù)標準制定健康教育計劃，為患者制定留觀期間的健康教育路徑表，以滿足患者的需要[2]。筆者將健康教育路徑運用于急診科留觀的患者，取得了較好的效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～12月在我院急診留觀的患者486例，隨機分為干預組和對照組，其中男279例，女207例，年齡18～82歲，平均年齡37歲，兩組在文化程度，經濟狀況、地域等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預方法 兩組均實施整體護理，對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，健康教育不受時間限制，由護士隨機進行，干預組采用健康教育路徑方法進行指導，由責任護士按健康教育路徑表有計劃的向患者及家屬采用口述、示范、卡片等多種方式進行，并及時評價完成情況及修訂內容，護士長每天抽查。每階段對患者進行相關健康教育知識掌握情況的調查、護理質量滿意度調查，比較兩組病員對相關健康教育知識掌握情況和護理質量滿意度情況。

1.2.2干預內容 第1d：向患者介紹觀察室環(huán)境、醫(yī)護人員姓名、醫(yī)院制度、便民措施，解釋檢查項目的目的及配合要點，指導活動與休息，飲食指導，評估患者與家屬的需求和接受能力，行心理干預。第2d：介紹相關疾病的病因、癥狀、體征、治療、預后，完善相關的檢查，講解藥物的治療作用、用藥時間、注意事項、有關可能出現(xiàn)的副作用及應對措施，必要時再行心理干預。出院前：評估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問題，向患者交待回家后的注意事項，介紹活動與休息及合理鍛煉的方法，繼續(xù)用藥的用量、服用方法及注意事項，復診的時間，如遇緊急情況與醫(yī)院聯(lián)系的方法等[3]。每次實施均應對應相應的時間段，實施后責任護士和患者雙簽名，以便核查是否及時落實。責任護士在下次實施前應評價上次健康教育的落實情況并及時調整健康教育內容和方案。護士長定期督查患者健康教育內容的掌握情況，并給予指導。

1.2.3評價方法

1.2.3.1相關健康教育知識掌握情況調查 采用自制的"健康教育知識問卷表"，讓患者及家屬復述每階段健康知識，包括醫(yī)院規(guī)章制度、使用藥物、治療及相關注意事項、靜脈導管的維護、注意事項共10題。每個問題分為掌握、部分掌握、未掌握，得分為3、2、1分。在出院時給予兩組評價問卷測試，25～30分為掌握，18～25分為部分掌握，小于18分為未掌握。問卷回收率為100%。

1.2.3.2護理質量滿意度調查 采用自制的"護理質量滿意度調查表"，了解患者對治療護理過程的滿意率，共20題，每題5分，90～100分為滿意，80～89分為較滿意，80分以下為不滿意。問卷回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計學方法 采用χ2檢驗，運用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。

2結果

2.1健康教育知識掌握比較，見表1。

2.2護理質量滿意度調查比較，見表2。

3結論

健康教育是整體護理工作的重要組成部分，其內容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關的醫(yī)療知識，并養(yǎng)成對疾病恢復有益的飲食、起居等生活習慣，消除患者不良的精神反應，樹立治療疾病的信心[4]。急診留觀患者病情復雜多樣，流動較大，且病情危險，導致急診觀察室的護理人員的工作量大，隨機性強。健康教育路徑通過有時間性和最適當?shù)淖o理服務程序，使健康教育內容制度化、規(guī)范化、具體化，讓護士能有計劃、有預見性地進行健康教育工作，避免了護士行為的盲目性和隨意性[5]。

健康教育路徑規(guī)范了護士的教育行為，增強了護士的主動服務意識。護士在評估、教育、評價、再教育的基礎上，鍛煉了工作能力。健康教育多次少量地進行，患者容易掌握和接受。同時，每天的教育評估，增加了護士和患者的交流機會，縮短了護患距離，提高了患者滿意度。

綜上所述，健康教育路徑在急診留觀患者中的應用，提高了患者健康教育知識掌握率及對護理服務質量的滿意率，是一種非常有效的護理方法，值得參考和推薦。

參考文獻：

[1]薛靜，王琳.綠色通道與急診留觀患者健康教育[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.

[2]凌燕芬.健康教育路徑在腹腔鏡卵巢腫瘤患者中應用的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（11）：94.

[3]阿孜古麗?阿不都哈的熱比艷木?買買提明.健康教育在急診留觀患者中的實施[J].新疆醫(yī)學，2011，41（1）：59-60.