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篇1

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士；優(yōu)質(zhì)護理；護理軟技能

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01

“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業(yè)術(shù)語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應(yīng)用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[2]。據(jù)國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術(shù)技能[3] 。本文旨在應(yīng)用護理軟技能，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平及手術(shù)室護士綜合素質(zhì)。

1 方法

1.1 合作與溝通技能的培訓(xùn)

1.1.1 合作技能培訓(xùn) 手術(shù)成功與否，取決于手術(shù)團隊的綜合素質(zhì)，因此，共同目標，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現(xiàn)了手術(shù)團隊的有效合作。以病人康復(fù)為目標，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護士，麻醉師默契的配合，為手術(shù)的順利進行奠定了基礎(chǔ)。因此，我院手術(shù)室，通過?？谱o士培訓(xùn)，專科組業(yè)務(wù)月查房的形式，提高了我科護士的專業(yè)素養(yǎng)，為?？漆t(yī)生手術(shù)配合構(gòu)建了良好平臺。

1.1.2 溝通技能培訓(xùn) 溝通技能培訓(xùn)是提高手術(shù)室護理軟技能的保證。手術(shù)室通過加強手術(shù)訪視制度，手術(shù)安全核查制度的落實，增強了手術(shù)室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術(shù)室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量與效率。

1.2 禮儀規(guī)范的培訓(xùn)

1.2.1 護士禮儀的培訓(xùn) 禮儀方面的培訓(xùn)包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務(wù)禮儀等[4]。為此，我們要求手術(shù)室護士做術(shù)前術(shù)后訪視時，以標準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的品牌形象。

1.2.2 操作禮儀的培訓(xùn) 手術(shù)室無菌技術(shù)要求很高，每一臺手術(shù)的順利進行都是以無菌技術(shù)為基礎(chǔ)，因此，這就要求手術(shù)室護士要有更為規(guī)范化的操作技術(shù)。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎(chǔ)操作技術(shù)；其次，有針對性地對低年資護士進行手術(shù)室常見無菌操作技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規(guī)范了操作技術(shù)，同時調(diào)動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓(xùn)使手術(shù)室護士以一種嫻熟的工作狀態(tài)呈現(xiàn)在外科醫(yī)生面前，為手術(shù)的順利進行奠定了扎實的基礎(chǔ)。

1.3 觀察思維的培訓(xùn) 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養(yǎng)是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎(chǔ)[5]。首先，我們對應(yīng)急預(yù)案進行理論授課，之后現(xiàn)場模擬演練，通過演練，來訓(xùn)練手術(shù)室護士觀察能力，應(yīng)變能力，以應(yīng)對工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件；其次，將舉證倒置落到實處，規(guī)范護理文書書寫，嚴格執(zhí)行清點查對制度，監(jiān)管標本送檢，做好手術(shù)病人植入物的登記，做到有法可依，有據(jù)可循。觀察思維的培訓(xùn)不僅保護了患者的合法權(quán)益，也保護了手術(shù)室護士的權(quán)益，為手術(shù)室各項護理工作建立了法律保障。

1.4 心理素質(zhì)的培訓(xùn) 手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護士工作強度大及高風(fēng)險為一體，因此，幫助手術(shù)室護士建立良好的心理素質(zhì)尤為必要。首先，建立同事支持系統(tǒng)，創(chuàng)建健康的工作環(huán)境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學(xué)習(xí)機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術(shù)室護士心理素質(zhì)，以積極的心態(tài)應(yīng)對護理工作。

2 體會

2.1 護理軟技能應(yīng)用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構(gòu)成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應(yīng)、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標準與規(guī)范， 是護理質(zhì)量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質(zhì)的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量為目標，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理水平較培訓(xùn)前有所提高。同時，護理軟技能的應(yīng)用更進一步突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理目標，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務(wù)的被接受，被滿足充分體現(xiàn)了護理軟技能的重要性。

2.2 手術(shù)室護士護理軟技能培訓(xùn)的意義 現(xiàn)代手術(shù)室護士應(yīng)具備的綜合素質(zhì)是扎實的理論知識、良好的心理素質(zhì)、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應(yīng)變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓(xùn)的實施不僅提升了手術(shù)室護士個人綜合素質(zhì)，而且使得手術(shù)室護理團隊的體質(zhì)更為強化。

2.2.1 提高了手術(shù)室護士專業(yè)素養(yǎng) ?？谱o士培養(yǎng)和?？平M業(yè)務(wù)月查房的實施，加強和鞏固了手術(shù)室護士的專業(yè)知識，使手術(shù)室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術(shù)術(shù)前準備擺放、儀器使用等專業(yè)技術(shù)較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。

2.2.2 提高了手術(shù)室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓(xùn)為手術(shù)室護士與患者、醫(yī)生、護士的信任、合作打下良好基礎(chǔ)，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所需的健康的內(nèi)在精神；禮儀規(guī)范培訓(xùn)使手術(shù)室護士具備了良好的服務(wù)形象，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的無形資產(chǎn)?？偠灾浖寄艿膶嵤┦且蕴嵘中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)為目的。

2.2.3 提高了手術(shù)室護士心理素質(zhì) 心理素質(zhì)的培訓(xùn)其目的就是尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，發(fā)揮手術(shù)室護士無限潛力，改善手術(shù)室團隊體質(zhì)。通過同事支持系統(tǒng)、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術(shù)室護士的品質(zhì)意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。

2.2.4 提高了手術(shù)室護士法律意識 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，提高手術(shù)室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術(shù)室護士觀察思維的培訓(xùn)，將舉證倒置靈活應(yīng)用在護理工作中，培養(yǎng)出手術(shù)室護士縝密的工作思維方式，為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展奠定了良好的法律基礎(chǔ)。

3 總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人群健康需求的提高，社會對醫(yī)護人員的要求不僅僅是醫(yī)療護理質(zhì)量的高標準的提供，更要展示高水準的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，人性化服務(wù)是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用是十分必要的。通過對手術(shù)室護士進行合作與溝通技能培訓(xùn)、禮儀規(guī)范培訓(xùn)、觀察思維培訓(xùn)和心理素質(zhì)培訓(xùn)，使得手術(shù)室護士的軟實力較以前增強，同時，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)有所提高。綜上所述，護理軟技能應(yīng)用在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，目的就是樹立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的品牌形象。

參考文獻：

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篇2

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會

文章編號：1004-7484（2013）-02-0817-02

為了提升我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體護理水平，衛(wèi)生部發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，筆者所在醫(yī)院為了響應(yīng)國家號召，制定了在本院施行創(chuàng)辦“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動，顯著提升了本院的護理水平。筆者所在科室為消毒供應(yīng)中心，擔負這各種醫(yī)療用品的消毒工作，為了配合本院的創(chuàng)辦“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作，堅持“以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理”的服務(wù)理念，積極主動的為臨床提供各種消毒供應(yīng)服務(wù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

我院是一所二級甲等醫(yī)院，我科共有工作人員11人。除負責(zé)供應(yīng)全院臨床、醫(yī)技科室一次性無菌器具外，還有大量復(fù)用無菌診療包及科室特殊需要包裝小包裝無菌物品。

2 方法

2.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，全員培訓(xùn)動員 隨著本院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的開展，筆者所在科室也要配合這項工作，工作人員要不斷地學(xué)習(xí)和該項活動有關(guān)的理論知識及工作標準要求，更新自我的服務(wù)理念。為此，本科室護士長要不間斷地組織科室工作人員加強對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》及本院的各個文件精神的學(xué)習(xí)，還要結(jié)合本科室的實際情況來進行。使科室工作人員認識到消毒供應(yīng)護理服務(wù)工作盡管不是臨床一線服務(wù)工作，不能直接為患者服務(wù)，但這項工作可以為其他各科室提供服務(wù)，也是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作中的重要組成部分，科室工作人員一定要認識到該工作的重要性，認清形勢，統(tǒng)一思想，摒棄以往等、靠思想，共同探討制定下收下送的具體實施方案，主動出擊，專人負責(zé)，有求必應(yīng)。為臨床工作贏得時間，滿足臨床各項需求，真正做到為各科室提供優(yōu)質(zhì)、高效、充足、安全、快捷的服務(wù)，提高臨床科室的護理滿意度。

2.2 重視科室文化建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量 為了打造CSSD護理品牌，做深、做細這項工作，開展“責(zé)任高于一切，忠誠重于能力”為主題討論會，加強工作人員的責(zé)任心，使工作人員明白一臺機器的運轉(zhuǎn)，依賴所有部件毫無故障地發(fā)揮作用，醫(yī)院和員工的關(guān)系也是如此。引導(dǎo)護士換位思考，以最大限度滿足使用科室需求為著眼點，重視完善CSSD的細節(jié)服務(wù)，制定出合理的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案，不斷推出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新舉措，一一落到實處。實行“服務(wù)誠心、接待熱心、解釋耐心、事事盡心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，把科室工作人員的積極性充分地調(diào)動起來，以滿足各科室對供應(yīng)室所提供的各項消毒滅菌服的需要。

2.3 加強與臨床科室的溝通 每月派專人到臨床科室征求意見，了解臨床科室對所供應(yīng)物品的使用情況及需求；了解專科器械使用情況并掌握?？破餍档慕Y(jié)構(gòu)、保養(yǎng)、滅菌方法，專人負責(zé)，確保及時供應(yīng)。記錄科室反饋情況，歸納總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，一定要在科室開會中及時解決。當臨床護士提出問題時采用首問負責(zé)制，以便有針對性地解決問題，當碰到困難的問題時，可以向小組組長匯報，也可以向護士長報告，盡最大努力及時地加以解決，令科室滿意。當與科室間發(fā)生誤會時，不要產(chǎn)生不良的逆反情緒，應(yīng)該耐心地做好解釋工作[2]?？傊?，要堅持“全心全意服務(wù)于臨床”的理念，虛心接受臨床科室提出的寶貴意見，充分調(diào)動供應(yīng)室工作人員的積極性，做到人人參與到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，以確保醫(yī)療護理工作的安全進行，真正為臨床的一線工作提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[3]。

2.4 合理排班 每年的12月份至第二年的3月份本手術(shù)室手術(shù)量會大幅度地增加，而手術(shù)器械的總量不變，手術(shù)器械的使用率也大大地增高了，因此，手術(shù)室工作人員也要提高自己的工作效率，確保及時充足地為各科室供應(yīng)無菌器械或無菌物品，在科室工作人員緊張的情況下，可以對工作人員的作息時間積極調(diào)整，實行彈性排班，對回收、清洗人員可以安排提前上班，而對于消毒人員可以把下班時間延長，按照手術(shù)器械的回收時間，合理安排滅菌設(shè)備的工作進度，確保手術(shù)器械能按時周轉(zhuǎn)，可以有效緩解手術(shù)室器械的不足[4]。為了便于臨床工作，及時提供無菌物品，可以對工作人員進行合理分工，彈性排班，取消節(jié)假日，對消毒物品及器械實行全面下收下送，減少臨床科室護士領(lǐng)物時間，把護士更多的時間和精力還給病人，確保臨床護理工作的不間斷性，為科室提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.5 創(chuàng)造條件，為骨科急診手術(shù)開通“綠色通道” 我院骨科急癥手術(shù)比較多，需要的外來器械和植入物也較多，為了給骨科急癥手術(shù)的順利進行提供保障，優(yōu)先對外來器械和植入物進行接收，清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測、放行。常規(guī)生物監(jiān)測需要48小時才能出結(jié)果，而開展快速生物監(jiān)測，可以為植入物手術(shù)提供更快捷的監(jiān)測手段，同時也能保證可靠的滅菌質(zhì)量[5]。筆者在進行此項工作時添加了快速生物閱讀器，3h就可以得出結(jié)果。當情況緊急時，可在生物PCD中加入第五類化學(xué)指示物，第五類化學(xué)指示物合格則能提前放行，以最大限度縮短外來器械處置時間。

2.6 對專科器械實行“以人為本，按需服務(wù)” 積極與五官科、門診口腔科、產(chǎn)科等進行溝通，了解?？破餍蛋男枨螅瑢？破餍档南率障滤蛯嵭邪葱璺?wù)，滿足臨床科的需要。

3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)效果和體會

3.1 了臨床醫(yī)技科室對消毒供應(yīng)室的服務(wù)滿意度 臨床服務(wù)滿意度由之前的90.2%提高到96.5%。

3.2 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有利于提高供應(yīng)室工作人員的整體素質(zhì) 通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)，在夯實理論基礎(chǔ)和操作技能的同時，也轉(zhuǎn)變了護士的服務(wù)理念，增強主動服務(wù)意識和主人翁意識，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，為好臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做好后勤保障。

3.3 提高了消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量 消毒供應(yīng)室在開展此項活動中始終堅持以“以患者為中心”的理念，積極地為各科室提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為實現(xiàn)醫(yī)院感染安全管理，醫(yī)療、護理工作的正常運行提供了保障，保證了臨床多次使用的醫(yī)療器械、器具及物品的滅菌質(zhì)量，全院因器械或物品處理不合格而導(dǎo)致的醫(yī)院感染率為零，在消毒供應(yīng)服務(wù)工作的各個環(huán)節(jié)，維護為了工作人員的身體健康，合理利用并節(jié)約了衛(wèi)生資源，為臨床實現(xiàn)貼近患者、貼近臨床、貼近社會，實現(xiàn)醫(yī)療護理安全目標發(fā)揮重要作用。

參考文獻

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篇3

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室不良事件護理

手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)、治療、檢查診斷并擔負搶救工作的重要場所[1]。隨著手術(shù)難度加大、護理人員監(jiān)管不力等不安全因素在不斷增加，任何不利情況都可能釀成嚴重的醫(yī)療糾紛。對患者帶來嚴重的損害，影響患者身心健康，給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來終生的遺憾。所以為了保質(zhì)保量完成手術(shù)室工作，要求護理管理者加強監(jiān)管制度、護理安全教育、增強護理人員風(fēng)險及法律意識，護理者應(yīng)提高自身素質(zhì)，增強責(zé)任心、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，減少手術(shù)室護理不良事件的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料

取我院2009年1月~2010年1月經(jīng)外科手術(shù)70例患者，年齡26~68歲之間，平均43.5歲，其中開顱手術(shù)者11例，骨折內(nèi)固定手術(shù)18例，子宮切除手術(shù)19例，腹腔鏡手術(shù)34例，先天性心臟病手術(shù)5例，面部整形手術(shù)3例。我院手術(shù)室護理工作26名，其中工作3年內(nèi)的有5名，工作3~6年的4名，工作6~10年7名，工作10年以上的10名，中專學(xué)歷的4名，大專學(xué)歷的16名，本科學(xué)歷的6名。取得護士資格證的6名，護師資格證9名，主管護師11名。

1.2方法

選取我院2009年1月~2010年1月經(jīng)外科手術(shù)患者90例，隨機分為觀察組（護理干預(yù)）與對照組（常規(guī)護理），各組45例，對觀察組實行一定的護理干預(yù)措施，對照組按常規(guī)護理。

2不良事件原因

2.1手術(shù)中護士態(tài)度怠慢粗心、責(zé)任心不強，過度相信主觀經(jīng)驗。

2.2護士處于長期高度緊張的工作狀態(tài)中，導(dǎo)致心理壓力過大，手術(shù)時間過長，護士在手術(shù)中負壓過重。

2.3護士與醫(yī)生、患者的溝通不良。

2.4護士未嚴格執(zhí)行手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度或手術(shù)室各種護理制度存在缺陷、不完整。

2.5低年資護士對手術(shù)室機械操作流程不熟悉或不規(guī)范。

2.6手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量監(jiān)控存在缺陷,醫(yī)療設(shè)備管理不規(guī)范。

3對觀察組實行以下護理干預(yù)措施

3.1維持良好的護患、護護、醫(yī)護關(guān)系可促進患者手術(shù)中的順利進行。使患者增加自信，有利于患者術(shù)后康復(fù)。術(shù)前到患者病床前進行宣教、訪視，了解患者的一般情況。可以增加護患之間的良好溝通及有利于減少患者的術(shù)前緊張不安。減少手術(shù)中張冠李戴的差錯。醫(yī)院對護士進行一定的培訓(xùn)，增加護患溝通技巧、增強護理人員風(fēng)險及法律意識，提升護理服務(wù)水平，減少護理隱患，很多患者對自己所患疾病需要采取的治療、護理方法、注意事項等缺乏了解，有緊張心理。這就需要護士在治療過程中向患者細心解釋，達到理想的溝通。

3.2建立健全手術(shù)室護理相關(guān)規(guī)章制度

在接入手術(shù)室的患者，兩人查對，確保正確識別患者。手上腕帶信息詳細應(yīng)包含科室、床號、患者姓名、年齡等。在手術(shù)中嚴格實行三查七對，制定詳細的制度和操作流程，護理人員落實各項操作規(guī)范。例如在手消毒中、手術(shù)中無菌操作、輸血輸液中、特殊感染手術(shù)后器械的處理、病理標本的保留和送檢中[2]。護理人員在操作中防止出現(xiàn)差錯及糾紛的，保障患者的權(quán)益。

3.3手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量監(jiān)控

在手術(shù)室內(nèi)，空氣中存在殘余的吸入、低濃度的化學(xué)消毒劑，醫(yī)療儀器產(chǎn)生的電離輻射，手術(shù)中電刀切割組織產(chǎn)生的煙霧，關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用的骨水泥等均對人體有一定的損害同時污染手術(shù)室的空氣[3]。手術(shù)室空氣潔凈度不達標造成手術(shù)感染。如濕式清掃措施未落實，參觀手術(shù)人員太多，空氣凈化系統(tǒng)未定時清潔、檢修等。監(jiān)管者要制定相關(guān)的檢查制度及消毒流程，如手術(shù)前和手術(shù)后對手術(shù)室進行消毒半小時，暫不使用的手術(shù)室進行定期消毒。手術(shù)后及時清理，殺菌消毒,防止血液、體液污染。監(jiān)管者如護士長定期對消毒、滅菌及無菌操作各個環(huán)節(jié)進行檢查督促，使護理人員認真做好空氣監(jiān)測工作，并設(shè)專人負責(zé)，確保無菌質(zhì)量，盡量避免院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.4加強醫(yī)療設(shè)備管理

手術(shù)室的儀器設(shè)備多，護理人員經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，了解其性能熟練掌握各設(shè)備的操作方法及注意事項。各儀器設(shè)備按常規(guī)保養(yǎng)良好，經(jīng)常檢查性能，定期維修，以備手術(shù)順利進行。在操作過程中盡量降低手術(shù)室噪音，同時對醫(yī)護人員進行降低噪音重要性教育，維持手術(shù)間安靜有序。

3.5護士在工作中認真、仔細，提高自身素質(zhì)，增強責(zé)任心、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，減少醫(yī)療糾紛，例如巡回護士應(yīng)仔細核對醫(yī)囑、不要隨意交談，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，要復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行，并記錄，保留空安瓿以備待查，待手術(shù)完畢后方可棄去。需血時，到血庫取血，與血庫工作人員核對無誤后簽名，然后到指定的手術(shù)間與麻醉師再次核對(交叉配血報告單、血型、血量、有效期、查對血液顏色、質(zhì)量是否正常)無誤后并簽名方可輸入，并做好輸血記錄，貼在病歷中。并將血袋送回輸血科至少保存一天，統(tǒng)一處理。預(yù)防手術(shù)用物丟失、不完整手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、完全關(guān)閉后、皮膚縫合后，巡回護士與器械護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目完全相符并檢查其完整性，任何人不可隨意更改物品清點內(nèi)容，術(shù)中添加任何物品均由巡回護士親自遞交，并及時記錄[4]。

4結(jié)果

觀察組經(jīng)過一定的護理干預(yù)其不良事件發(fā)生率明顯較對照組減少。結(jié)果如表1

5結(jié)論

通過對手術(shù)室護理風(fēng)險存在的因素進行護理干預(yù)，制定防范措施。如何保證安全護理，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患和降低護理風(fēng)險是每個護理工作者的重要任務(wù)。提高護士的風(fēng)險意識，加強護理風(fēng)險監(jiān)控，能有效減少護理風(fēng)險的發(fā)生，護理者為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。通過發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理工作中存在的因素，增強法律意識、責(zé)任，制定、健全手術(shù)室各種規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，強化護士素質(zhì)教育、風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險免疫力。護士長合理安排人力資源，減輕超負荷工作的壓力，對工作責(zé)任心不強者，進行規(guī)章制度學(xué)習(xí)與職業(yè)道德教育相結(jié)合，強化法制觀念，加強自我保護，完善手術(shù)室的管理制度，做到分工明確，各有其責(zé)，強化責(zé)任意識。護理是一個團體性質(zhì)的工作，需要一定的團結(jié)意識，同時護士的職能多、雜。培養(yǎng)有效的溝通能力，能夠保證病人得到及時、準確的診斷治療。讓護士理解患者與醫(yī)務(wù)人員是服務(wù)于被服務(wù)的關(guān)系，護士與醫(yī)生是合作關(guān)系，建立一個團結(jié)和諧的院內(nèi)環(huán)境。能夠有效的減少醫(yī)療矛盾。工作人員均須精力集中，因手術(shù)中護士態(tài)度怠慢粗心、責(zé)任心不強。落實具體的規(guī)章制度，加強護理操作中的安全管理，增強護士的自我防護意識，同時提高護理質(zhì)量，減少患者的痛苦及護患糾紛的發(fā)生。

參考文獻

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[2]潘星，手術(shù)室護理風(fēng)險因素分析及防范措施,臨床護理，2010，48(3)：66-67.

篇4

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；家屬；心理護理；手術(shù)

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）11（b）-0144-02

隨著我國小兒外科的迅速發(fā)展，越來越多的嬰幼兒手術(shù)正在廣泛開展。作為一名護理人員，除了對嬰幼兒患者進行整體護理外，還要對嬰幼兒家屬進行心理護理。家屬是嬰幼兒最重要的看護者及社會、情感支持來源，其心理狀態(tài)情況直接影響患兒的情緒。嬰幼兒手術(shù)患者家屬的心理護理是通過和家屬耐心真誠地交談，與家屬建立融洽的護患關(guān)系，通過勸說、建議、教育、指導(dǎo)、支持、提供信息等手段，幫助家屬解決心理困擾，以積極的狀態(tài)迎接手術(shù)，讓患兒順利度過手術(shù)期。因此，護理人員要注重患兒家屬的心理維護[1-2]。本院手術(shù)室2009年10月～2012年3月配合臨床科室對304例嬰幼兒擇期手術(shù)患兒家屬進行心理護理，收到了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年10月～2012年3月在本院實施擇期手術(shù)的嬰幼兒患者304例，其中，男197例，女107例，年齡最小5個月，最大3歲。普外科284例，骨科20例。

1.2 嬰幼兒手術(shù)患兒家屬的護理措施

醫(yī)護人員在護理中態(tài)度和藹、認真回答家屬的疑問，詳細介紹手術(shù)流程和手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，具體心理護理對策如下：

1.2.1 術(shù)前宣教 嬰幼兒身心未成熟，孩子對家屬依賴性較高，家屬需根據(jù)手術(shù)的要求，配合護士做好嬰幼兒的術(shù)前準備，并告知家屬手術(shù)前后注意事項，對護士的行為進行正確的理解。如禁食禁水、抽血化驗等。對環(huán)境陌生引起的焦慮，護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護士進行介紹，如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境；對由于對疾病不了解引起的焦慮，可以通過進行患兒教育、介紹病情、疾病的發(fā)病原因、一般治療方案、護理措施、尤其對家長在平常可以做到的護理措施進行講解。

1.2.2 建立良好的護患關(guān)系，取得嬰幼兒家屬的信任 術(shù)前訪視患者，由巡回護士介紹有關(guān)該種手術(shù)的情況，認真傾聽、耐心回答家屬提出的問題，態(tài)度誠懇，并通過各種方式，如游戲、畫畫等與患兒建立良好的關(guān)系，盡快取得家屬的信賴。

1.2.3 客觀認識焦慮和緊張 當嬰幼兒家屬面臨孩子手術(shù)這一人生重大事件時，大腦就會處于一種興奮狀態(tài)。這是一種積極的準備反應(yīng)，它使人能夠適應(yīng)環(huán)境，處理好所面臨的問題，但是過度的緊張就會影響手術(shù)的進程。對這一類嬰幼兒家屬首先要給予理解，關(guān)心家屬，語言文明，態(tài)度和藹，否則家屬只會更緊張。指導(dǎo)家屬平靜呼吸，體會放松的感覺。對憂傷抑郁的嬰幼兒家屬指出精神狀態(tài)對健康的影響，并告知隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，家屬要相信醫(yī)生的能力，抱積極的心態(tài)。

1.2.4 做好解釋工作，消除恐懼心理 鼓勵患兒家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，爭取患兒早日恢復(fù)健康。手術(shù)中禁忌對患兒冷淡、態(tài)度生硬、惡語傷人?；純杭覍偾榫w低落悲傷時應(yīng)該給予疏導(dǎo)和勸解，家屬是患兒的精神支柱，家屬的不良情緒會令患兒對治療和護理產(chǎn)生更多的恐懼和抗拒。另外，家屬要配合醫(yī)生護士做好患兒的心理護理，對患兒進行溫柔低語、類似呵護的告知是必不可少的[3]。護士在術(shù)前對家屬進行必要的術(shù)前、術(shù)后護理指導(dǎo)，讓家屬參與患兒的護理，讓其掌握患者的各種情況，減少恐懼心理。選擇有手術(shù)成功經(jīng)驗的家屬與其探討患兒的術(shù)前、術(shù)后護理，給予家屬一個強有力的心理支持與激勵。

1.2.5 正確采用正性暗示語言緩解家屬的焦慮與恐懼 護士是實施正性暗示語言的主體，需根據(jù)患兒的病情和家屬的心理狀況，按其設(shè)計要求進行設(shè)計[4]?？捎勺o士與主管醫(yī)師或護士與護士實施，如：在病房護士或醫(yī)師查房時，另一名護士走來說：“某某醫(yī)師做這類手術(shù)已經(jīng)很多例了，手術(shù)都很成功的?！边@時，查房的護士或醫(yī)師就可以說：“熟能生巧?！?/p>

1.2.6 注意溝通技巧 手術(shù)前，患兒家屬應(yīng)簽手術(shù)同意書和麻醉同意書，特別是嬰幼兒手術(shù)，危險性較成年人高，有些家屬認為簽字是醫(yī)生推卸責(zé)任的借口，因而充滿猜疑、焦慮和恐懼。對由于醫(yī)務(wù)人員言行等外在條件引起的不信任，應(yīng)主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。

1.2.7 鎮(zhèn)痛方法的選擇 手術(shù)后，麻藥的作用慢慢消除，由于嬰幼兒對于疼痛的感覺度更高，故會感覺到手術(shù)傷口更痛。家屬陪伴在患兒的身邊，對患兒的疼痛感同身受，甚至坐立難安。護士除了使用藥物鎮(zhèn)痛外，還應(yīng)使用非藥物鎮(zhèn)痛。如采用非營養(yǎng)式吸允、音樂療法、提供舒適的和治療式撫觸等一系列措施緩解患兒疼痛，增加其舒適感[5]。同時護士還要加強巡視，以實際行動使家長安心。

2 結(jié)果

304例手術(shù)患兒家屬均能配合手術(shù)順利進行，無護患糾紛的出現(xiàn)。根據(jù)手術(shù)期的不同時期，對嬰幼兒手術(shù)患兒家屬給予相應(yīng)的護理措施，有利于消除家屬的各種不良心理，調(diào)整家屬的心理適應(yīng)能力，使其能積極配合醫(yī)生護士進行各項操作；對患兒的各種反應(yīng)，如：哭鬧、煩躁等，能做出積極有效的應(yīng)對和護理，對醫(yī)院的滿意度提高。

3 討論

每個孩子都是家長的掌上明珠，孩子做手術(shù)，家屬情緒極度緊張，焦慮不安，急切渴望得到醫(yī)治。嬰幼兒家屬的心理特征可以概括成下面幾點：

3.1 孤獨感加重

嬰幼兒進入手術(shù)室沒有家屬陪伴，家屬仿佛有一種和家人“分離”的感覺。手術(shù)室的工作人員和患兒及家屬接觸機會少，對他們來說很是陌生，家屬難免會過度擔心自己的孩子。

3.2 憂傷抑郁

一些性格不夠開朗、多愁善感優(yōu)柔寡斷、多疑多懼的家屬容易產(chǎn)生憂傷抑郁的情緒。表現(xiàn)為情緒低落、失望、食欲減退。

3.3 心情煩躁焦慮，害怕手術(shù)失敗

現(xiàn)獨生子女多，大多數(shù)家屬對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不了解，其知識停留在過去或周圍人的經(jīng)驗上，認為麻醉、手術(shù)危險性大[2]。表現(xiàn)為頭痛、失眠、總是口干、面色發(fā)紅、呼吸短促、容易激動、心跳加快。

3.4 緊張恐懼

家屬過于擔心孩子，對手術(shù)充滿恐懼，說話短促，面色蒼白，身體不由自主的發(fā)抖。

綜上所述，嬰幼兒手術(shù)患兒家屬的心理護理是手術(shù)成功的重要保證，應(yīng)貫徹臨床護理的全過程，遍及護理實踐的每一個角落。切實做好患兒家屬的心理護理，掌握、提高交流技巧，做好不良心理的疏導(dǎo)。強化心理護理是深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有益舉措[6]，優(yōu)質(zhì)護理的目的是“政府滿意”、“社會滿意”，因此，需要醫(yī)護人員不斷地提高對患兒家屬的心理護理能力，從而提高患兒和家屬對我們護理工作的滿意度。

[參考文獻]

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[2] 賀雙奇，張寧，吳顯容. 手術(shù)病人術(shù)前護理訪視效果評價[J]. 南方護理學(xué)報，2004，11（7）：52.

[3] 李君. 嬰幼兒圍手術(shù)期心理護理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010， 19（12）：223-224.

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[5] Bell SG. The pharmacology of palliative care[J]. Neonatal Network，2004， 23（6）：61-64.

篇5

5年來，這個醫(yī)院的門診人次、收治病人數(shù)、手術(shù)例次、醫(yī)院收益翻了兩番。全國各地的肝膽疾病求醫(yī)者常把門診大廳擠得水泄不通，既有慕名而來的“生面孔”，更有十分忠誠的“回頭客”。

談到這個變化，醫(yī)院政委張全民一語中的：“這是我們大力弘揚‘吳孟超精神’，講服務(wù)、抓服務(wù)、強服務(wù)的結(jié)果。只有服務(wù)好，病人才滿意，要讓病人滿意，就得為他們提供更好的服務(wù)?！?/p>

合理治療是最好的服務(wù)

【鏡頭重現(xiàn)】：2013年5月14日上午，嚴以群教授的門診來了一位“老朋友”——3年前專程來看他門診卻被他“推”走的病人：那天，這位從山東來的病人進門就喊“救命”，他體檢時查出肝臟上長了個七八公分大的血管瘤，而且位置很深，在當?shù)睾腿珖嗉裔t(yī)院就醫(yī)后，都說沒法治療，并說很可能會因外力引起腫瘤破裂，后果不堪設(shè)想。一家人嚇得不行，在網(wǎng)上查找到嚴以群教授切除血管瘤經(jīng)驗豐富，特地來求治。嚴教授看過病人資料并詢問病史后，首先告訴病人血管瘤是良性病，一般不用開刀，也不用藥物治療。他建議病人定期檢查，如果瘤子長得很快，再來開刀，如果變化不大，則可以放心帶瘤生存。病人一家簡直不敢相信，因為別家醫(yī)院都判了他“死刑”的，于是，一家人向嚴教授道謝后，歡天喜地回家了。三年來，病人的瘤子基本沒有變化，生活也不受影響，于是，他們每次復(fù)檢都來看望嚴以群教授，并說上一堆感謝話。

【無獨有偶】：2年前，林川教授接診了一位小肝癌病人，腫瘤不到1公分，病人一家都央求讓嚴以群教授給主刀。林教授卻說：“這個瘤子很小，不需要開刀，微創(chuàng)和介入的效果跟開刀一樣，但創(chuàng)傷比開刀小得多，人也不受罪，所以建議去做微創(chuàng)或介入?！焙髞?，這個病人掛了曲增強教授的門診，做了介入，效果非常好。兩年來，檢查結(jié)果一切正常，病人家屬對林教授和曲教授都心存感激。

【權(quán)威解析】：東方肝膽外科醫(yī)院院長吳孟超說：“幾年前，在‘大處方’‘大檢查’‘小病大治’‘小刀大開’等‘新聞’很多的時候，我們率先提出肝膽疾病的合理化、規(guī)范化治療。病人來我們醫(yī)院看病，一般不讓重新拍片子檢查，用藥時只用對的，不用貴的，該開刀的開刀，不該開的堅決不開，手術(shù)費用基本全國最低，都把給病人提供合理治療當作服務(wù)的最高標準，并逐漸形成了規(guī)范。所以，病人才信任我們。”

聯(lián)一條無形的“服務(wù)鏈”

【鏡頭重現(xiàn)】：每逢星期二，肝外四科護士長陸麗華上班后的第一件事，就是趕緊拿著5年前在她們科開刀的福建籍肝癌患者劉先生寄來的檢查資料，給當時的主刀醫(yī)生沈鋒教授看，沈教授看后很高興地說一切正常。查完房后，陸護士長先去門診幫劉先生買藥，然后打電話給快遞公司，把劉先生需要的保肝藥快遞給他。劉先生手術(shù)后的第二年來復(fù)檢時，得知東方肝膽外科醫(yī)院正在推行護理“延伸服務(wù)”——為出院病人收寄體檢化驗單、提供用藥和康復(fù)咨詢、根據(jù)出院病人需要郵寄藥品等?；厝ズ螅瑒⑾壬阍囍鸦瀱渭慕o陸護士長，請她轉(zhuǎn)給主刀醫(yī)生診斷，并請她幫助購買和郵寄醫(yī)生建議服用的藥品。4年來，劉先生一次也沒有來上海，在“延伸服務(wù)”的幫助下，身體卻恢復(fù)得像正常人一樣。

【無獨有偶】：剛滿2歲的小艾艾因患肝母細胞瘤需要手術(shù)。早上7點半，小艾艾躺在推車上，左邊站著已經(jīng)照顧了她好幾天的護士阿姨，右邊是她的爸爸媽媽，他們?nèi)齻€一起把小艾艾送進手術(shù)室時，一路上有說有笑，小艾艾一點也不緊張。直到麻醉醫(yī)生王振猛順利地為她麻醉后，責(zé)任護士和小艾艾的爸媽才離開手術(shù)室。手術(shù)室護士長程月娥說，允許小患者家屬陪伴麻醉的做法推行兩年來，效果特別好。以前，小患者的爸媽最多只能送到手術(shù)室門口，看著孩子被推進手術(shù)室的那一刻，心里一下子就慌了神，小孩子也害怕緊張，很難配合醫(yī)生麻醉?，F(xiàn)在好了，不僅小患者和家屬們歡迎，我們醫(yī)生護士也歡迎。

【權(quán)威解析】：東方肝膽外科醫(yī)院護理部主任葉志霞說：“常言道‘三分治療，七分護理’，這說明在病人治療過程中護理工作的重要性。隨著時展，病人的需求也在不斷提升，對我們的服務(wù)不斷提出新挑戰(zhàn)。我們就要求所有護士真正做到‘把病人當親人’，一切從病人需求出發(fā)，更新服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)手段，豐富服務(wù)內(nèi)涵，讓病人在醫(yī)院舒心，出院后安心，治療好開心?！?/p>

主動靠前去服務(wù)

【鏡頭重現(xiàn)】：一天，東方肝膽外科醫(yī)院門診大廳里多了幾位特殊的“病人家屬”——該院機關(guān)工作人員和醫(yī)生護士——醫(yī)院組織的“當一回病人、幫一回病人”活動的體驗者。他們每人找一個正在排隊掛號的病人，上前說明情況，作為病人家屬陪同病人完成掛號、門診、取藥或辦理入院等手續(xù)。在整個就診過程中，不得插隊、不得找熟人打招呼，更不得收受病人禮物，對需住院治療的病人，在其住院期間還要以家屬的身份去探望，以此來體會病人求醫(yī)之難，感受求醫(yī)之苦，以便在以后的工作中端正心態(tài)，優(yōu)化服務(wù)。這項活動開展兩年來，先后有100多名工作人員參與體驗，既受到病人及其家屬的歡迎，也讓工作人員備受震動和教育，服務(wù)態(tài)度更加積極。

篇6

2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的演講稿范文   千百年來無論是希波克拉底誓言，還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護士，不光要有精湛的護理技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德情操，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就需要時時處處“以病人為中心”。

  堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念，圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題，我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措：建立了綠色通道；建立了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、出院回訪，積極地改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象，我們的一舉一動無不展示著天使風(fēng)采。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”。

  20年的工作經(jīng)歷，見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來，婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣，在平凡的護理崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，敬業(yè)職守，慎獨自律。小，到稱呼：稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”；年齡相仿的去姓呼名，或隨家屬叫其小名；稱新生兒為“寶寶，囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護患關(guān)系。細，到核對：仔細仔細再仔細，認真認真再認真，唯恐“差之毫厘，謬以千里”。規(guī)范地護理操作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導(dǎo)多一點微笑，少一點冷漠；多一點解釋，少一點緘默；多一點主動，少一點被動。對待病人入院熱心接，住院真心待，述說耐心聽，疑問細心答，需求盡心幫，護理精心做，出院誠心送，異常留心訪。始終“以解除患者病痛，促進患者康復(fù)”為己任。

  另外，婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則，婦產(chǎn)科的病人都是女性患者，病史中涉及到生育史；二則，婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀較輕，對疾病知識的需求量大，各方面要求比較高；三則，優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕婦在孕期即開始早教的實施，分娩后我們護理的不光是產(chǎn)婦本人，還有新生兒。針對上述特殊性，我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務(wù)。

  如：將305病室開辟為接待中心，避免在病史采集時讓外人知曉其孕產(chǎn)次，保護患者的隱私。又如：每月一次在門診七樓舉辦的孕婦學(xué)校，內(nèi)容包括孕期營養(yǎng)、保健、心理，分娩鎮(zhèn)痛，新生兒護理，科學(xué)坐月子等。再如：3月份開始在住院部二樓開辦的媽媽學(xué)校，針對新生兒問題、新生兒洗澡等進行宣教培訓(xùn)，示范并互動，以滿足孕產(chǎn)婦及其家屬日益增長的健康需求。還有，新生兒撫觸和無痛分娩的開展。所有這些新措施使產(chǎn)科管理更新，增加了產(chǎn)科護理內(nèi)涵，為孕產(chǎn)婦提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  今后，我們將繼續(xù)上下一心、堅持不懈地“以病人為中心”，百尺竿頭，更進一步，無愧于“迎接新生命的白衣天使”的美譽?？傊?，深刻認識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的極端重要性和緊迫性，進一步增強責(zé)任意識、憂患意識，服務(wù)意識。用溫馨的笑容，恪守以病人為中心、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以對人民滿腔熱情，對技術(shù)精益求精的精神，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)貌。正如上個月有一位卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)的患者在我們的留言本上這樣寫到：“此次住院，讓我享受到了賓至如歸的感覺，相信你們會越做越好！”是的，我們有能力，我們更有信心，順利通過醫(yī)院的等級復(fù)查，安然進行新醫(yī)院的搬遷，打造和諧的、創(chuàng)新的、我們海鹽人民自己的綜合性醫(yī)院。

2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的演講稿范文   我曾經(jīng)崇尚教師這一偉大的職業(yè)，站立在講臺上，面對著臺下幾十雙求知若渴的眼睛引經(jīng)據(jù)典；我還羨慕銀行職員可以穿著飄逸瀟灑的連衣裙，在干凈整潔的辦公桌上，熟練地操縱著電腦鍵盤。然而，我卻偏偏穿上了白大褂，當上了一名護士。一襲飄然白衣，一頂別致的燕帽，給了我們一個圣潔的稱謂——白衣天使！每一個白色的衣裙里，都飄逸著莊嚴和寧靜。恰似縷縷春風(fēng)，把即將枯萎的生命變得燦爛如花。

  我們用燦爛的微笑，融化著患者的傷痛，我們用愛心的絲線，縫合著患者身心的創(chuàng)傷，我們用細心的呵護，溫暖著患者破碎的心靈，我們用堅韌的意志，和死神頑強抗爭。

  門診燦爛的微笑，耐心的指；急診室緊張的節(jié)奏，爭分奪秒；護士的溫馨護理，病房里匆忙又輕柔的腳步，輸液瓶中點滴著希望，體溫表里刻錄著叮嚀；醫(yī)生的認真負責(zé)，病歷里密密麻麻的字跡浸透著他們辛勤的汗水；手術(shù)室中忙碌的身影；藥房里藥劑師和藹的態(tài)度，檢驗科檢驗醫(yī)師的一絲不茍，功能科技師的周到服務(wù)。他們都是我們可親可愛的白衣天使，他們是不可分割的團體，他們雖然在不同的工作崗位，都在用同樣的一顆愛心面對自己的工作，面對患者，共同譜寫著一曲和諧的音符。用樸實圣潔的形象詮釋著職業(yè)的內(nèi)涵。親愛的同事們，你們辛苦了！

  哪里是最危險的地方，哪里就是我們陣地。大醫(yī)精誠，大愛無疆，我們的同行們飽蘸著青春的熱血，再祖國最需要的地方，寫下了一個又一個動人的故事！

  人們不曾忘記，當非典肆虐橫行的時候，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，我們的白衣天使毅然挺身而出，穿著厚重的防護服走在死神的最前面。終于，我們一起贏得了這場戰(zhàn)斗的偉大勝利，讓生命燦爛如花！

  再說說這次的汶川大地震，我們的醫(yī)生護士更是冒著生命的危險奮不顧身，她們將個人生死置之度外，同救援隊一起用愛心筑起鋼鐵長城。四川的馮成慧在“5·12”大地震當天下午1：56分，被推進了成都第一人民醫(yī)院的手術(shù)室，準備做子宮切除手術(shù)，剛剛打開腹腔，劇烈的震動襲來，外面有人在驚慌地喊：“地震來了，快跑！”守在手術(shù)室外面的病人的丈夫和女兒也被醫(yī)院的工作人員勸下了樓。病人的女兒一邊哭一邊說：“我媽媽怎么辦啊”由于怕?lián)u晃的燈掉下傷了病人，更怕病人因為搖晃而掉到地上，幾位醫(yī)護人員不約而同的圍成了一個圈，將病人圍在他們用身體形成的安全區(qū)內(nèi)。

  并不時地安慰病人說：“不怕，你很安全，我們用身體保護著你?！睋?jù)當時在場的一位工作人員說：當時，他看見幾位同事的臉上都寫滿了恐懼，但從他們眼睛里卻看到了堅定。待搖晃稍微小一點后，就聽見一個聲音說：“趕緊手術(shù)，不能丟下病人”。時間就是生命，因為震蕩被中斷的手術(shù)又繼續(xù)做起了起來。手術(shù)室里平靜得和平時做手術(shù)一樣，每一個環(huán)節(jié)都做得那么認真、仔細，仿佛此刻并沒有發(fā)生地震。時間一分一秒地過去，手術(shù)終于做完。做完手術(shù)后，幾位醫(yī)生又將病人推到icu，一直陪伴在病人身邊，直到病人情況穩(wěn)定后才離開。他們成了這棟樓里最后逃生的人。

  醫(yī)者父母心，面對強震，面對危及的生命，他們都不約而同地選擇了留下。用崇高的醫(yī)德情操實踐著健康所系，性命相托的醫(yī)訓(xùn)。用實際行動感動著患者，感動著整個中國。天災(zāi)，給了我們一個悲傷的五月，而人間的大愛卻又給了我們一個溫暖的五月！誰不會為之而感動呢？他們，是我們應(yīng)該學(xué)習(xí)的榜樣！

  的確，一個具有高尚醫(yī)德的人，才能真的無愧于白衣天使的圣潔稱謂。我們旬陽縣醫(yī)院在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面一直從未停歇過腳步。先是成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督小組，又不斷地加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，從自查到整改，讓一切不良的醫(yī)療風(fēng)氣消滅在萌芽狀態(tài)。在此關(guān)鍵的時刻，我們要從自身做起，從點滴做起，微笑面對每位患者，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強學(xué)習(xí)，做好記錄，為提升我院品牌而貢獻自己的力量！

  愛，是生命的源泉；愛，是正大無私的奉獻。來吧，伸出你的手，伸出我的手，讓我們將愛的火種點燃，讓我們一起面對，面對這平凡而又神圣的工作，面對這脆弱而又堅強的生命，讓我們的生命燦爛如花！

  2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的演講稿范文

  高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——以病人為中心，體現(xiàn)在平凡的護理崗位上

  千百年來無論是希波克拉底誓言，還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護士，不光要有精湛的護理技術(shù)，更要有高尚的`醫(yī)德情操，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就需要時時處處“以病人為中心”。

  堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念，圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題，我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措：建立了綠色通道；建立了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、出院回訪，積極地改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象，我們的一舉一動無不展示著天使風(fēng)采。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”。

  20年的工作經(jīng)歷，見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來，婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣，在平凡的護理崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，敬業(yè)職守，慎獨自律。小，到稱呼：稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”；年齡相仿的去姓呼名，或隨家屬叫其小名；稱新生兒為“寶寶，囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護患關(guān)系。細，到核對：仔細仔細再仔細，認真認真再認真，唯恐“差之毫厘，謬以千里”。規(guī)范地護理操作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導(dǎo)多一點微笑，少一點冷漠；多一點解釋，少一點緘默；多一點主動，少一點被動。對待病人入院熱心接，住院真心待，述說耐心聽，疑問細心答，需求盡心幫，護理精心做，出院誠心送，異常留心訪。始終“以解除患者病痛，促進患者康復(fù)”為己任。

  另外，婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則，婦產(chǎn)科的病人都是女性患者，病史中涉及到生育史；二則，婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀較輕，對疾病知識的需求量大，各方面要求比較高；三則，優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕婦在孕期即開始早教的實施，分娩后我們護理的不光是產(chǎn)婦本人，還有新生兒。針對上述特殊性，我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務(wù)。

篇7

是的，能被病人真誠的理解和信任，能得到病人的認可，比什么都強，而這些簡簡單單用手去工作肯定是實現(xiàn)不了的，我們用匠人的標準嚴格要求自己，為病人做每項操作時規(guī)范操作，能為與病人建立良好的關(guān)系打下堅實的基礎(chǔ)，用專家的眼光和標準去評估病人的需求，盡可能去滿足病人疾病時的心理需要，能進一步與病人建立信任關(guān)系;如果在病人疾病過程中，能夠用心去付出，去理解病人，設(shè)身處地的為病人著想，病人會真誠的謝謝你，因為他感受到了你的真心，感受到了你的愛，感受到了你專業(yè)特色的魅力服務(wù)!

優(yōu)化環(huán)境 提升護理服務(wù)品質(zhì)

為滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需要，醫(yī)院對病房環(huán)境進行了改建，裝修了急診科、婦產(chǎn)科、外四科，增加了單人間及雙人間的病房數(shù)量，裝飾裝修更加接近家庭化，在日常工作中，護理部及時與各科護士長、后勤人員協(xié)商病床物品更換及清洗問題，修訂洗衣房物品交換單，實行洗衣房物品交接登記管理制度，協(xié)助總務(wù)科給各臨床科室更換舊褥子100余條，增補夏涼被近百條，給患者提供舒適、整潔的住院環(huán)境，得到了患者一致好評。

合理調(diào)配 保障護理人力資源

為了確保護理質(zhì)量和病人安全，保障醫(yī)院工作的正常運轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)院目前臨床護理人員的實際情況，護理部結(jié)合省、市衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)政策和要求，制定了 “xx省友誼醫(yī)院成立機動護士人力資源庫”方案，在護理人員緊缺的狀況，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員x余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。在日常工作中，護理部指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤，從而充分調(diào)動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。

創(chuàng)新服務(wù) 落實責(zé)任制整體護理模式

中午我們主動為沒有家屬送飯或輸液仍在進行的病人在食堂訂餐并送至床旁，積極詢問病人對飲食是否滿意，針對病人意見，和膳食科聯(lián)系，做出相應(yīng)改進。

護理部積極推廣責(zé)任制整體護理服務(wù)模式。繼內(nèi)二科之后，全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房陸續(xù)實行了責(zé)任制整體護理服務(wù)模式，各科建立了責(zé)任護士“工作記錄本”，并隨身攜帶，使責(zé)任護士及時正確地記錄病情及護理措施，得到了護士、醫(yī)生和患者的肯定，現(xiàn)在患者問題能得到及時解答，基本體現(xiàn)了連續(xù)、全程的護理服務(wù)。 另外，各科修訂了切實可行的班次職責(zé)，一個護士負責(zé)8-10個患者，護患關(guān)系明顯增進，盡可能地落實基礎(chǔ)護理：陪送陪檢，避免家屬或患者單獨進行，打飯、喂飯、協(xié)助無陪護患者上廁所等基礎(chǔ)護理工作;規(guī)范晨、晚間護理流程，注重細節(jié)，開展貼心服務(wù)，除此之外，責(zé)任護士負責(zé)了患者的用藥、治療、溝通、健康教育、心理疏導(dǎo)及后期康復(fù)的全過程，患者問題能及時得到解決，護士的自我價值得到了體現(xiàn)。

當繁花盛開的五月悄悄降臨，當萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動，引導(dǎo)著我們一步步前進，激勵著我們以實際行動完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的考慮患者的需求，提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作的一次前所未有的大改革，需要護理人員改變觀念以及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。然而在物欲橫流的當今社會，無論是病人還是個別護士，在思想觀念上都存在一時難以改變的局面。護士待遇低，地位低使有些護士缺乏應(yīng)有的積極性。而病人及家屬就基礎(chǔ)護理這塊免費并不完全滿意，住院仍存在看病貴、看病難問題。僅高額的費用就對醫(yī)院的滿意度大打折扣。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不但需要護士的熱情與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及后勤的有力保障，如：需要購買的洗頭機沒有到位，送藥人員沒有配備，病號服沒有購置，病人的營養(yǎng)飲食不能送達等等，這些因素都不同程度地影響了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的順利進行，希望在不久的將來能有大的改善。

立章建制 保障護理質(zhì)量安全

當繁花盛開的五月悄悄降臨，當萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動，引導(dǎo)著我們一步步前進，激勵著我們以實際行動完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的考慮患者的需求，提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

安全有序的護理工作基于各項規(guī)章制度的完善和保障，護理部結(jié)合省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的文件精神，先后制定了“xx省友誼醫(yī)院XX年推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”和“xx省友誼醫(yī)院XX年優(yōu)質(zhì)護理考評標準”，并在完善和修訂了《xx省友誼醫(yī)院護理人員績效考核方案》、《xx省友誼醫(yī)院護理人力資源調(diào)配方案》，督促臨床科室制定和完善護理人力資源調(diào)配方案和績效考核方案，并指導(dǎo)實施，績效考核側(cè)重護理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等內(nèi)容。大大提高了護士的工作積極性，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動起到了積極的作用。護理部根據(jù)西安市衛(wèi)生局下達的“護理安全標識管理內(nèi)容”，《xx省友誼醫(yī)院護理安全標識管理規(guī)定》、《xx省友誼醫(yī)院管路標識管理規(guī)定》，并按規(guī)定內(nèi)容給護理單元制作各種安全標識牌，如防墜床、防壓瘡、 小心地滑等。形成有效的預(yù)警機制，確保了護理安全。

一科一品 體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

各臨床科室結(jié)合?？铺攸c推出優(yōu)質(zhì)護理新舉措，積極開展周到的護理服務(wù)。內(nèi)一科制作“請您按時服藥”“監(jiān)測血糖”等溫馨提示卡;內(nèi)二科發(fā)放護士名片，讓患者了解護士，并且提供跟蹤服務(wù);血透科為患者送上承載全體醫(yī)務(wù)人員祝福的生日卡片，傳達關(guān)切之情;外二科護理人員待病人如親人，為孤寡老人提供生活幫助，聯(lián)系返程車票、提供相應(yīng)交通信息;外三科為重癥病人成立了專門的護理小組;兒科配備生活用品小錦囊(內(nèi)有梳子、指甲剪、針線包等);腫瘤科征訂報紙、書籍等豐富住院病人的院內(nèi)生活;心理科為病人提供個體化健康教育，使護理服務(wù)更貼近患者;各病區(qū)設(shè)置留言本，建立護患交流園地，了解患者的需求并盡力予以滿足并建立電話隨訪制度，定期上門隨訪，擴大護理服務(wù)輻射面;門診科室為隨訪病人代寄化驗結(jié)果，優(yōu)化隨訪流程;體檢科強化護理職業(yè)禮儀，使工作人員行為趨于規(guī)范化，她們良好的服務(wù)在上半年陜建集團公司職工查體工作中，得到了大家一致得好評;急診科優(yōu)化了急診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo);手術(shù)室為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。各項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措的實施，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，和諧了醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)統(tǒng)計，上半年患者滿意度為97.6%。

篇8

急診護理工作總結(jié)一

一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。

如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診護理工作總結(jié)二

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓(xùn)計劃，安排了護士到ICU進修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理 人力資源 配置

合理配置醫(yī)療單位的護理人力資源，對保證和提高臨床護理質(zhì)量，促進人民群眾身體健康以及增強醫(yī)院的競爭力等都具有重要意義。本文對醫(yī)院護理人力資源配置現(xiàn)狀進行分析，以便針對存在的問題提出合理的管理對策和建議。

一、研究對象與方法

1.研究對象：截止2012年底該院的752名護理人員為人選對象。

2.研究方法：采用資料回顧分析的方法，對醫(yī)院截至2012年底所有在編在崗的752名護理人員，從床護比、年齡、職稱、學(xué)歷、用工性質(zhì)等方面進行調(diào)查分析。

二、醫(yī)院護理人力資源現(xiàn)狀及存在的問題

全院有752名護理人員，其中事業(yè)編制318名，編外合同制434名，女護士746名，男護士6名。臨床科室護理人員714名（其中病房護理人員510名），非臨床護理人員38名。全院護理人員年齡、學(xué)歷、職稱、性別情況分別見表1-4。

1.病床與護理人員比例方面

實際開放床位數(shù)與護理人員比例：實際開放床位數(shù)與護理人員比例為1：0.63，略高于衛(wèi)生部1978年經(jīng)過測算與討論提出的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》所規(guī)定的床護比（該草案規(guī)定500張床位以上醫(yī)院的床護比應(yīng)為1：0.58～0.61），但低于2011年浙江省等級醫(yī)院檢查要求床護比1：0.65的標準，顯示醫(yī)院在重新核定床位后護理人員配置總量不足。按照衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號文件）要求：醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。但該院卻有38名護理人員未從事護理工作，占全體護理人員的5.1% ，這提示該院在合理有效的使用護理人員上還存在局限。

普通病房床位數(shù)與護理人員比例：實際開放床位中普通病房床位數(shù)為1173張，752名護理人員中有502名從事病房一線工作，按照此數(shù)目計算則床護比為1：0.43，達到衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房評分標準（病房實際開放床護比≥1：0.4），但低于2011年浙江省等級醫(yī)院檢查要求床護比1：0.45的標準，更低于世界多數(shù)國家的水平（世界許多國家基本保持在1：1以上 ）。

重要部門床位數(shù)與護理人員比例：實際開放床位中ICU床位數(shù)為27張，ICU護理人員有64名，則床護比為1：2.4，低于2011年浙江省等級醫(yī)院檢查要求床護比1：2.8的標準。手術(shù)室設(shè)有手術(shù)臺有12張，配備護士41人，則床護比為1：3.4，達到2011年浙江省等級醫(yī)院檢查要求床護比1：3的標準。

護理人力資源的數(shù)量是保證護理工作質(zhì)量的基本條件，這點與其他行業(yè)的“減員增效”等舉措有所不同，因為護理過程的每一環(huán)節(jié)都都離不開人的勞動，即便是高科技智能機器人，也無法取代護患之間這種人與人的交流和心理滿足的需求，這是護理工作的性質(zhì)所決定的，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變“多用護士多賠錢”的觀念，重視護理工作。

2.護理人員的年齡結(jié)構(gòu)方面

表1顯示，該院全體護理人員中21-30歲有466名，占全體護理人員的61.97%，這類人員精力旺盛、進取心強、可塑性好，是未來護理事業(yè)的生力軍，但大多數(shù)此年齡段的護士們正面臨戀愛、結(jié)婚、生育、考試等諸多問題[1]，多重角色、各種事件使其所經(jīng)受的職業(yè)身心壓力較大。從而使這個隊伍存在著不穩(wěn)定性因素，對臨床護理質(zhì)量有著潛在影響。31-40歲之間的護理人員占全體護理人員的18.75%。此階段的護理人員工作經(jīng)驗豐富、心理成熟、工作能力強且工作效率高[2]，是她們在臨床發(fā)揮作用的最佳年齡段，如何對她們進行合理正確的使用，充分發(fā)揮她們的作用是護理管理者必須認真考慮的問題。此外，該院臨床科室>40歲的人員，占全體護理人員的15.82%。她們長期從事臨床工作，發(fā)現(xiàn)問題和處理各種急危重癥以及突發(fā)事件的能力很強，對臨床工作起著重要的指導(dǎo)作用。但隨著年齡增長及精力減退，沉重的工作負擔必將會影響她們優(yōu)勢的發(fā)揮。因此，她們在從事臨床護理工作的同時，更應(yīng)偏重于指導(dǎo)性、監(jiān)督性以及科研方面的工作?？傮w上，該院護理人員的年齡分布以中青年為主（40歲以下人員占全體護理人員的84.18%）。由于護理專業(yè)人員在臨床發(fā)揮作用最佳的年齡段為中青年，平均年齡以25～40歲為最佳（經(jīng)驗、能力、體力、效率兼顧）[3]。因此，這種呈“橄欖形”的年齡結(jié)構(gòu)屬較合理的，值得繼續(xù)保持。

3.學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面

表2顯示，該院護理人員學(xué)歷層次以大專為主，占50.66%，中專及以下學(xué)歷占14.9%，大學(xué)本科學(xué)歷占34.44%，研究生高學(xué)歷護理人才短缺，學(xué)歷層次呈現(xiàn)紡錘形。根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）的規(guī)劃目標：到2015年，三級醫(yī)院大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當不低于80%。該院大專及以上學(xué)歷護理人員達到85.10%，已經(jīng)超過規(guī)劃綱要標準。這與近幾年對新招聘護理人員的學(xué)歷要求至少達到大專學(xué)歷有關(guān)，同時也說明醫(yī)院在學(xué)歷繼續(xù)教育方面也取得較大的成效。但需招用高學(xué)歷護理人員，尤其是研究生的數(shù)量，從而提高醫(yī)院護理隊伍整體素質(zhì)。

4.職稱結(jié)構(gòu)方面

表3顯示，該院護理人員中正高（主任護師）、副高（副主任護師）、中級（主管護師）、初級（護師、護士、見習(xí)）的比例為0.4：6.3 8：17.29：75.93，呈“金字塔形”。初級職稱人員占較大的比重，這與自2006年起每年招聘大量的編外合同制護理人員有關(guān)，且大部分為大專學(xué)歷，職稱基本晉升至初級。按照衛(wèi)生部等級醫(yī)院標準要求三級醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師的比例為1：3：5：7，較臨床醫(yī)生的標準相比，可見該院護理人員的高級職稱比例相對比較低，尤其是主任護師更為缺少，這些人員有豐富的工作經(jīng)驗以及淵博的?？谱o理知識，對護理工作具有重要指導(dǎo)作用，她們是提高護理質(zhì)量的重要保障。顯然護理人員的專業(yè)化水平發(fā)展相對滯后，護理專業(yè)的學(xué)科帶頭人不足，從護理人才隊伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展的角度看，這一點應(yīng)該引起足夠重視。

5.性別結(jié)構(gòu)方面

表4顯示，護理人員中女性比例占絕對優(yōu)勢，達99.2%，男性比例極低。男護士在體力、精力方面具有絕對的優(yōu)勢，如重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等崗位需要消耗大量的體力工作，安排男護士就比較合適。此外，男護士可緩解某些病人的心理壓力，消除護患間的因性別差異造成的緊張與不適情緒。招用一定比例的男護士，對于改變單一女護士的護理格局，實施人性化護理具有十分重要的意義。

6.用工性質(zhì)方面

該院事業(yè)編制與編外合同制護理人員比例接近3：4，編外合同制護理人員的數(shù)量已超過事業(yè)編制。通過招聘大量的編外合同制護理人員以解決護理缺編的問題是國內(nèi)醫(yī)院的普遍做法。這種辦法雖然在一定程度上緩解了臨床護理人員嚴重缺編，但在編外合同制人員的使用過程中也暴露了一系列問題：如離職率高、專業(yè)思想不穩(wěn)定、管理難度增加等。而與事業(yè)編制護理人員相比，其社會保障和工資待遇都相對較低，存在同工不同酬的現(xiàn)象，一定程度上挫傷了其工作積極性，必然降低工作敬業(yè)度，由此可能對臨床護理質(zhì)量造成負面影響。

表1 護理人員年齡結(jié)構(gòu)表

表2 護理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)表

表3 護理人員職稱結(jié)構(gòu)表

表4 護理人員性別結(jié)構(gòu)表

三、護理人力資源配置管理對策和建議

1.制定護理人力資源中、長期發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)院的發(fā)展需要有明晰的思路和制定中長期發(fā)展規(guī)劃，在這個規(guī)劃中，人力資源的規(guī)劃將是決定整個規(guī)劃真正發(fā)揮作用的關(guān)鍵。從戰(zhàn)略的角度出發(fā)，參照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的規(guī)劃目標：全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8：1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6：1的標準，根據(jù)醫(yī)院護理人力資源實際制定中、長期規(guī)劃，結(jié)合每年的離職率和退休人員數(shù)和醫(yī)院床位每年增加的數(shù)量，規(guī)劃與之相匹配的護理人員的數(shù)量。規(guī)劃當中要有年度的計劃加以體現(xiàn)，每年要確定招聘護理人員的數(shù)量，及時申報衛(wèi)生行政部門?？紤]到人力資源成本，醫(yī)院也要制定編外合同工護士的招聘計劃，但要適當控制編外合同工護士的比例。為了優(yōu)化護理人員配置結(jié)構(gòu)，醫(yī)院在具體制訂招聘計劃時需考慮 ：（1）增加本科及研究生護士的聘用，提升護理隊伍知識層次，為護理科研隊伍奠定基礎(chǔ)；（2） 聘用并培養(yǎng)男護士，以調(diào)整護理人員男女比例，改善女性思維的主導(dǎo)影響力，提高護理服務(wù)質(zhì)量[4]。

2.動態(tài)管理 合理調(diào)配護理人員

充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的人才，建立穩(wěn)定有效的內(nèi)部人才市場，解決護理人力資源的浪費與不足的問題，實現(xiàn)人與職位的動態(tài)有效配置，避免人才浪費，并可以形成良好的人才儲備梯隊，充分發(fā)揮護理人力資源的作用，保持高質(zhì)量的護理水平?？傖t(yī)院提出了較合理、靈活的護理人員調(diào)配方案，收到良好的效果，值得借鑒。其護理人員調(diào)配方案為：沒有工作經(jīng)驗的去普通病區(qū)、學(xué)歷層次較高的在?？破胀ú^(qū)、臨床獨立工作1年以上的入急診科、臨床獨立工作 2年以上的進ICU、有較長臨床工作經(jīng)驗的到獨立崗位、已生育子女的可以到介入科工作； 建立“急診護士入病房制度”，以促進急診護士基礎(chǔ)護理水平的提高；“護師輪轉(zhuǎn)監(jiān)護室制度” ，即護師在晉升主管護師、護士長在上任前必須經(jīng)4～6個月的監(jiān)護室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，使其能夠操作監(jiān)護儀器，掌握重癥監(jiān)護技能，并且在以后的科室護理工作中能更敏銳地發(fā)現(xiàn)護理問題及病人病情變化，更敏捷地配合危重癥搶救[5]。

3.實行彈性排班制和優(yōu)化工作流程

實行彈性排班： 病區(qū)護士長每天對所在病區(qū)護士進行工作量的評估，根據(jù)病人總數(shù)、重危病人的數(shù)量、手術(shù)數(shù)等情況分別在中班、夜班的某些時段增加人力，白班人力也隨機調(diào)整，做到合理用人、按需用人，以保證工作量較大時有足夠的工作人員，也可以在工作量較少時，將多余的人力安排做其他工作或安排休息。

優(yōu)化工作流程：實行病區(qū)護理分工扁平化，責(zé)任分組動態(tài)化，力求每位責(zé)任護士只分管不超過8個病人，責(zé)任包干制使護士有精力完成本職工作，且分工清楚、責(zé)任明確。同時，各護理單元根據(jù)專科動態(tài)特點調(diào)整工作流程和班次分配。

4.減少非護理性工作，加強后勤保障系統(tǒng)的支持作用

物品、藥品等實行下收下送，后勤隊負責(zé)病人的外出檢查、轉(zhuǎn)科等后勤工作，切實減少非護理性工作時間，把更多的時間用在對病人的直接護理上，減少護理人力資源配置。

5.配置助理護士，緩解護理人力資源的不足

針對護理人員相對不足的現(xiàn)狀， 隨著優(yōu)質(zhì)護理示范病房的不斷深入開展，在保證質(zhì)量的前提下，部分科室可聘用具有護理中專學(xué)歷的助理護士，比招聘沒有護理知識的護工具有較大的優(yōu)勢。上崗前，進行了崗前培訓(xùn)，并嚴格規(guī)定助理護士只能在護士指導(dǎo)下對病人進行非技術(shù)性的生活護理，在保證護理質(zhì)量的同時，一定程度上降低了護理人力資源成本。

6.嚴格執(zhí)行崗位設(shè)置，減少非一線臨床護理人員比例

嚴格按照事業(yè)單位崗位設(shè)置等規(guī)定嚴格設(shè)置護理崗位，清理非護理崗位的在編護理人員。同時嚴格限制臨床護士向非護理崗位流動，確因工作需要的，一律按崗位的要求轉(zhuǎn)換身份，不再享受護理津貼等相關(guān)工資待遇。

7.加強?？谱o理人員和護理學(xué)科帶頭人培養(yǎng) 建立良好的職業(yè)發(fā)展通道

對護理人員進行?？婆嘤?xùn)，要轉(zhuǎn)變護士培訓(xùn)觀念，將醫(yī)院的發(fā)展和護士個人發(fā)展相結(jié)合起來，追求雙贏。建立一套行之有效的培訓(xùn)體系，確定最佳培訓(xùn)時機。根據(jù)護士工作業(yè)績考核分析結(jié)果，制訂定期培訓(xùn)計劃，在護士最需要培訓(xùn)的時間進行培訓(xùn)，確保其高昂的工作熱情。在最恰當?shù)臅r間、在最需要的方面對護士進行培訓(xùn)，使護士不進入維持和僵化階段，始終保持良好的狀態(tài)是非常關(guān)鍵的[6]。側(cè)重護理科研隊伍建設(shè)，發(fā)掘和培養(yǎng)護理學(xué)科帶頭人，從而促進護理人才隊伍建設(shè)與學(xué)科發(fā)展。

8.加強編外合同制護士管理，防止護理人力資源流失

領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心重視，提高工資福利待遇，穩(wěn)定編外護理隊伍： 護士長、科主任乃至護理部在各方面關(guān)心她們，及時了解思想波動，經(jīng)常談心，對工作中成績突出，任勞任怨的給予表揚和獎勵；在生活上danwei盡量幫她們解決困難，逐年提高工資福利待遇，使她們從中感受到自身的職業(yè)價值，樹立主人翁責(zé)任感，提高工作的積極性，有利于促進和提高整體護理質(zhì)量和水平。

建立平等意識。 使編外合同制護士與在編護士享有同等權(quán)利，同工同酬，工作滿一定年限，考核優(yōu)秀的編外合同制護士可以轉(zhuǎn)為事業(yè)編制。

參考文獻：

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[2]楊翔宇，成翼娟.我國護理人力資源配置不足現(xiàn)狀及分析.護理管理雜志，2004，4（10）：16-18.

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[5]李萍，王芳，候銘，宋長愛.護理人力資源管理的現(xiàn)狀與對策.中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（23）：2336-2338.

篇10

1．1建立護理隊伍建設(shè)發(fā)展的共同愿景和目標醫(yī)院的主體是醫(yī)務(wù)人員，他們追求自我價值的實現(xiàn)和終身可持續(xù)發(fā)展的能力，他們知道自身的知識對醫(yī)院的價值，可能忠于專業(yè)的程度要高于忠于醫(yī)院。而保持與醫(yī)院的良好關(guān)系，將個人的職業(yè)生涯發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，就要建立良好的“心理契約”關(guān)系，這就需要建立以人為本的醫(yī)院文化、設(shè)計合理的職業(yè)生涯規(guī)劃和有效的激勵方式，明確護理隊伍建設(shè)發(fā)展的共同愿景和目標。

1．2培養(yǎng)護理管理人員的人文素養(yǎng)管理人員的內(nèi)在素質(zhì)決定了管理效應(yīng)。護理管理人員應(yīng)具備豐富的心理學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、溝通學(xué)等方面的人文知識，以及勤于思考、善于接納、公平正直、樂于分享、性格成熟等方面的人文素養(yǎng)。

1．3贏得醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持護理管理發(fā)展創(chuàng)新離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，這需要護理管理者善于與各級領(lǐng)導(dǎo)行最大限度的溝通協(xié)調(diào)，達成共識，獲得重視，使護理隊伍在福利待遇、人事調(diào)整、發(fā)展平臺、人才培養(yǎng)等方面贏得全方位支持。

2創(chuàng)建剛性管理與柔性管理機制

2．1建立剛性管理機制

2．1．1建立護理質(zhì)量控制評價體系根據(jù)醫(yī)院目標管理要求，建立護理專業(yè)質(zhì)量和服務(wù)評價標準體系，并制定獎懲管理細則。護理部每周進行環(huán)節(jié)管理考核，每月組織護理大查房，對質(zhì)量管理達標情況進行檢查考核。

2．1．2建立院、科護士績效考評制度醫(yī)院在政治待遇、薪酬待遇、福利待遇等方面一律同等對待，一視同仁實行考核管理。對考核成績優(yōu)秀的護士給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵，對考核不稱職的護士實行科室末位淘汰制?？剖腋鶕?jù)本科特點建立科室績效考核制度，通過對護士績效考核來確定每月績效獎金。

2．1．3制定各種護理規(guī)范針對醫(yī)院實際情況，編寫護理規(guī)章制度、護理常規(guī)及操作規(guī)范，使護士有章可依、按章護理。

2．1．4建立并完善各項培訓(xùn)制度一是實施全院護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃和培訓(xùn)，通過每年循序漸進式的分層教育，實現(xiàn)護士整體素質(zhì)螺旋式的提升;二是每年對新聘護士進行3個月的崗前培訓(xùn);三是針對在職護士開展新業(yè)務(wù)、新理論知識培訓(xùn);四是選送護理骨干到全軍各?？谱o士培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)，使護士更新知識，開拓視野。

2．1．5建立院內(nèi)規(guī)范準入制度通過外送或院內(nèi)培訓(xùn)考核方式，進行PICC護士、急診護士、手術(shù)室護士、夜班護士、護理教員等資格的考核準入。

2．1．6建立護理質(zhì)量安全管理網(wǎng)絡(luò)成立護理質(zhì)量安全管理委員會、護理會診專家組;建立傷口造口管理、氣道管理、心理護理等專業(yè)學(xué)組。

2．2建立柔性管理激勵機制

2．2．1搭建和暢通護士交流空間與平臺一是護理部在綜合管理信息網(wǎng)中向全院護士表達節(jié)日問候或祝賀取得新成績，使護士看到自己取得的成績能自我激勵，互相激勵;二是每天護理部為過生日的護士發(fā)送一份電子生日賀卡;三是建立QQ群，便于護士之間相互交流;四是組織護士長、護士談心活動，加速信息溝通，情感傳遞。

2．2．2創(chuàng)新團隊管理激勵機制護理部把激勵對象以個人為主擴展到團隊激勵上來，并制定獎勵細則。如護士杜絕、堵漏醫(yī)療護理差錯，獎勵科室5～20分/次;院組織技術(shù)操作和理論考核獲得100%合格率的護理組，獎勵科室5分等。

2．2．3營造特色護理文化氛圍柔性管理是依靠思想的灌輸、價值觀的認同、感情的互動和風(fēng)氣的熏陶，而這一切需要護理文化的滲透與影響。護理部倡導(dǎo)護士“內(nèi)外兼修”，以團隊游戲，讀書會、辯論賽，心智培訓(xùn)等活動營造健康積極、富有朝氣的文化氛圍，使職業(yè)信念內(nèi)化更加牢固。

2．2．4提升護士滿意度醫(yī)院要提高患者的滿意度，首先要以提高醫(yī)護人員滿意度作為基礎(chǔ)和條件。護理部對全院護士進行“護士滿意度調(diào)查”，針對護士的意見和建議，為護士提供心理知識輔導(dǎo)，為中午在班護士提供免費午餐，為五年資護士分配公寓房等溫暖工程，不斷提升護士滿意度。

2．2．5培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才實施柔性管理需要管理人員不斷更新管理理念，以利于柔性管理理念的不斷深化和全體護士的感知。醫(yī)院選送護士長和護士管理骨干參加各種管理培訓(xùn)班，了解國內(nèi)最新管理理念和先進管理方法，改進和創(chuàng)新護理管理方法，使其自身管理能力與水平不斷提升。

3體會