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篇1

論文摘要：基礎(chǔ)教育課程改革，使課堂教學活動發(fā)生歷史性的變化，教師角色也隨課程所建立的學生學習方式的改變而重新定位。本文主要就切身經(jīng)歷，談談新課程對教師的要求以及新課程對學生影響。

正文：

基礎(chǔ)教育課程改革，使課堂教學活動發(fā)生歷史性的變化，教師角色也隨課程所建立的學生學習方式的改變而重新定位。今年是鹽城市實施蘇科版物理新教材的第三年，我們有幸伴隨一屆學生從八年級學到九年級，從學習、實踐到適應，體會并見證了物理新教材學校一線的教育、教學活動?，F(xiàn)就切身經(jīng)歷，談談幾點體會。

一、新課程對教師提出了新要求

（一）由重“苦干”向重“巧干”轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的物理教學，過于注重教師的教。教師在講臺上講，學生在下面聽，重知識輕能力、重結(jié)論輕過程，嚴重束縛了學生思維的發(fā)展和個性能力的培養(yǎng)，學生獨立運用知識解決問題、分析問題的能力較差。傳統(tǒng)教學要求教師“苦干”，忽視科學的“巧干”。為了讓學生掌握某一個知識點，教師可能要精心地為學生設計若干個不同花樣的題型，讓學生去做、去練。這樣學生整天埋在“題海”中，而教師則沒日沒夜地批改作業(yè)和試卷。這樣形成了教師“爭分奪秒”，學生“起早貪黑”的局面。教師經(jīng)常埋怨工作太“辛苦”，而學生卻深感學習很“疲憊”。而現(xiàn)代社會講究的是知識的理解和應用，怎樣才能使學生既掌握了知識，又培養(yǎng)了能力呢？

首先，教師的頭腦中要有新課程理念，做到心中有教學大綱。發(fā)揮教師在教學過程的組織者和引導者的作用，認真設計教學目標、選擇課程資源、組織教學活動、充分運用現(xiàn)代教育技術(shù)、構(gòu)建便于學生掌握知識和發(fā)展能力的情境。

其次，要研究新課程的教材，做到腦中有本。新教材為師生提供了一個全新的學習平臺，教學過程以活動為主線，以科學探究為方式，要求教師不但要講解，而且要示范，學生不僅要聽講，而且還要動腦想、動手做，通過師生互動、增強師生間的交流，學生的參與度提高了，真正實現(xiàn)了學生為認識主體的教學要求。

最后，還要研究所教的學生，做到目中有人。教師不要總以成人的思維和視角來看待和教育學生（一般是未成年人），要“平視”學生，以“學生的生活”來開發(fā)學生的智慧。事實上，過多的作業(yè)只能能磨滅學生的積極性和創(chuàng)造性，磨滅學生的銳氣和熱情。學生在這種環(huán)境下學習，呆的時間越長，就越來越漠視紀律約束，反應就越來越遲滯。老師就要花更多的精力來組織教學，花更多的時間尋找花花綠綠的東西來刺激學生的感觀，從而導致又一輪惡性循環(huán)——學生倦怠萎靡，無精打采，對學習越來越膚淺，越來越不能沉浸在字里行間。

（二）由重 “教”的表演向 “學”的指導轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學是教在前，學在后。上課以教師為中心，課堂是聽到教師的、少數(shù)優(yōu)生的聲音，缺少大多數(shù)學生的參與。教師過于重視教學行為的演示，教學只是教師的課堂控制和個人的表現(xiàn)。如過去課堂評價注重語言的流利、板書的整潔、舉止的大方、時間的控制等。使教學過程成教師單方面的表演過程。學生成了“觀眾”和“配角”，課堂成了忽視學生存在的教師單方面活動。教師牽著學生走，學生圍繞教師轉(zhuǎn)現(xiàn)象十分嚴重。學生長期處于學習的被動狀態(tài)，學習主動性逐漸喪失。這種以“教”代“學”的教學，極不利于學生潛能開發(fā)和身心發(fā)展。而新課堂是師生之間的交流，互動的場所。教學過程應是師生之間的溝通和交流過程。這個過程要還學生的主體地位，教師應是組織者、促進者，作為學生學習的伙伴，與學生共同成長。新課堂更加注重學生的互動程度、水平和互動方式、成效。新課堂的活動化和探索性，使課堂的重點由“教”的過程變?yōu)椤皩W”的過程，學生成了課堂的主要表現(xiàn)者。

（三）由“居高臨下”向“平等融洽”轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)教學關(guān)系是：我講，你聽；我問，你答；我寫，你抄；我給，你做。學生完全任教師擺布，教師是控制者，處于居高臨下地位，這種教學關(guān)系使師生之間不能進行平行平等的交流、溝通。

現(xiàn)代教學論研究表明，學生的學習存在兩個心理過程：一個是感覺——思維——知識、智慧（包括知識技能運用）的過程；另一個是感受——情緒——意志、性格（包括行為）的過程。前者是一種認知過程，是智力活動；后者是情感過程，是非智力活動。兩者密不可分，缺一項都不可能成為合理的學習過程。而傳統(tǒng)教學往往忽視了非智力因素在學生學習過程中的巨大作用。這是造成學生厭學和課堂教學效率低下的一個重要原因。

新課程強調(diào)，教學是教與學的交往、互動，而師生交往、互動要求教師以真正平等的態(tài)度對待學生，在教學過程中，放下“師道尊嚴”的架子，努力實現(xiàn)在課程生態(tài)環(huán)境下與學生“對話”，從而改變過去那種教師居高臨下向?qū)W生“傳話”的單向信息傳遞模式，讓課堂在師生的積極互動中創(chuàng)造出新的智慧來。

傳統(tǒng)意義上的師道尊嚴已慢慢轉(zhuǎn)化為教師獨特的人格魅力。教師在教學過程中建立平等融洽的師生關(guān)系，需要具有民主的精神、平等的作風、寬容的態(tài)度、真摯的愛心和悅納學生的情懷。

（四）由教學模式化向教學個性化轉(zhuǎn)變

一個真正有遠見的教師，不在于機械盲目地模仿某一種權(quán)威教學模式，而在于能博采眾家之長，在廣泛吸納先進教學經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個人優(yōu)勢，大膽創(chuàng)新，從而形成具有個性的教學風格。

教學方法最忌“千人一面，百課一法”。要想使課堂教學充滿活力，教師必須樹立特色意識，形成自己的教學特色。從某種意義上說，教師教學沒有個性，學生難以得到個性的發(fā)展。長期以來受應試教育的影響，教師在教學方面因循守舊，不敢大膽改革教學，放不開手腳，教學沒有個性，常常自覺地或不自覺地強調(diào)知識，忽視能力培養(yǎng)，學生被嚴密控制在教師自身掌握的智能結(jié)構(gòu)之內(nèi)，被考試所束縛，這無疑是對學生個性的禁錮。

教學創(chuàng)造性，首先體現(xiàn)在對教材的處理和使用上。當前多數(shù)教師是“教教材”，而新課程體現(xiàn)要求教師“用教材教”。這是因為教材往往把知識以定論的形式直接呈現(xiàn)給學生，學生看到的是思維的結(jié)果，而看不到思維活動的過程，而教學就是要使課本上知識“活”起來。故教師要針對教材、學生等方面的特點，進行科學的藝術(shù)處理，從而形成可操作的教學思路。

其次，教學創(chuàng)造性還體現(xiàn)在編制和優(yōu)化教法上。每種教法各有利弊，這就要求教師在吃透教材的基礎(chǔ)上，進行教材的編排、加工、博采眾長，創(chuàng)造性地運用，切忌模式化。教師要當好教學過程的組織者和引導者。

再次，教學創(chuàng)造性還體現(xiàn)在個性教學風格上。優(yōu)秀教師的教學魅力就是來自于自身的創(chuàng)造性。

因此，教師在教學中不僅要遵循一般的教學規(guī)律，而且還要善于學習、積累、總結(jié)，并能結(jié)合自身的實際和學生的具體情況進行大膽突破和創(chuàng)新。教師要形成自己的個性化教學，就不能墨守成規(guī)，要勇于實踐、勇于創(chuàng)新。實現(xiàn)教學“模式化”向“個性化”的轉(zhuǎn)變。

總之，新課程對教師專業(yè)化程度要求越來越高，現(xiàn)代教師要不斷“充電”，提高自身素質(zhì)，做到與時俱進。在教學活動中要有新課程理念、真正轉(zhuǎn)變自己的角色，走出應試教育的誤區(qū)，走進符合時代要求的新課程。

二、新課程讓學生真正活動起來

傳統(tǒng)教育受應試教育思想的束縛，以知識傳授為主，學生成了接受知識的“容器”，教師成了灌輸知識的“水泵”，對學生的情感、態(tài)度和價值觀關(guān)注不夠，忽視了“人”的發(fā)展。新課標要求教師樹立以人為本和為學生終身發(fā)展的服務理念，呼喚人的主體精神。這就要求教師把學生作為有個性的、有思想的、有自主能力的主人。使學生既可掌握知識，又能陶冶情操，更能培養(yǎng)智力和能力。同時形成良好的個性和健全的人格。使教育更具人性化，為學生發(fā)展奠定基礎(chǔ)。物理新教材與傳統(tǒng)教材相比有一個突出的特點，由重知識傳授向重人的發(fā)展轉(zhuǎn)變就是以活動帶動知識的學習的技能的培養(yǎng)，把物理知識的學習和物理技能的培養(yǎng)有機的結(jié)合在一起。在實施物理教學活動過程中，教師通過創(chuàng)設物理情境，誘發(fā)學生的學習動機，組織學生開展探究活動，真正體現(xiàn)了教師教學的主導作用。

我們在使用物理新教材過程中，做了以下一些探索：一方面，密切聯(lián)系生活實際，創(chuàng)設問題情境，喚起學生的學習欲望。例如：在“聲現(xiàn)象”教學中，我們先讓學生聆聽各種聲音，然后讓學生運用手邊材料制造出不同聲音，體會聲音的產(chǎn)生原因，辨別聲音的特征，體會聲音的傳播，繼而討論噪聲的危害和控制，整節(jié)課自然而親切，學生學習積極性被充分調(diào)動起來。在“噪聲的危害與控制”的交流和討論時，學生們的回答讓我們大開眼界，有些回答完全出乎我們的意料。使我們不得不感嘆信息技術(shù)條件下的學生豐富的知識面和不斷的創(chuàng)新、創(chuàng)造能力。另一方面，密切聯(lián)系社會熱點，有機結(jié)合物理知識的學習，激發(fā)學生關(guān)注社會，關(guān)注民生的意識。新教材將社會熱點事件與物理知識有機結(jié)合起來，為物理課堂教學增添了活力?！胺堑洹?、三峽水電站、“神舟”飛船、磁懸浮列車、納米技術(shù)、“溫室效應”、“熱島現(xiàn)象”、光污染、核能開發(fā)、超導及現(xiàn)代通信等社會熱點問題在物理課堂中的出現(xiàn)，符合初中學生求新、求異的心理特征，他們樂于接受，易于接受，還能激發(fā)他們強烈的社會責任意識和歷史使命感。

三、新課程可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性和繼續(xù)學習的能力

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醫(yī)學影像學是現(xiàn)代化醫(yī)院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫(yī)學的發(fā)展，離不開醫(yī)學影像學。然而，面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學影像學設備的引進和發(fā)展，我國各級醫(yī)院從事影像學技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低，影響了各種現(xiàn)代化設備的社會效益與經(jīng)濟效益的充分發(fā)揮。因此，培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學影像專業(yè)人才，便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題，從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養(yǎng)方面進行探討。

一、師資隊伍的建設

現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學分析方法，強調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一，靜止與變化的協(xié)調(diào)，使立體辨思及析因意識等成為主導觀念；體現(xiàn)著現(xiàn)代科學思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點；要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握；要求我們有更加堅實、寬厚的知識結(jié)構(gòu)。要達到這一要求，首先應有一支符合這一要求的教師隊伍，才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師，經(jīng)過數(shù)十年的實踐和努力，已成為本專業(yè)的專家和教授，但面對各種高新技術(shù)在醫(yī)學影像學中的應用和發(fā)展，仍感到力不從心，落后于形勢，存在著繼續(xù)學習和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學影像專業(yè)的醫(yī)師（教師），畢業(yè)于醫(yī)學專業(yè)，對醫(yī)學影像學的知識掌握甚少，需要在實際工作中不斷地學習實踐，才能適應日常的醫(yī)療教學工作。在此基礎(chǔ)上，通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術(shù)特長的單位進修學習，進一步提高他們的理論水平和操作技能，逐步成長為醫(yī)學影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。

另外，實驗室的建立和完善，對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里，施行各種科學實驗、建立醫(yī)學影像學模型、驗證科學假說，通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理，變未知為已知，變知之較少為知之較多，從而充實提高教師認識世界的能力和學術(shù)水平，逐步使教師從“經(jīng)驗型”轉(zhuǎn)向“科學型”人才，為醫(yī)學影像學趕超國內(nèi)外先進水平提供良好條件。

二、醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)

1993年，我校開始招收醫(yī)學影像專業(yè)學生，在學生人學前，我們便組織教研室有豐富教學經(jīng)驗的教授，參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗，擬定出我校對該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容及教學方法。

（一）培養(yǎng)目標

國家教委要求醫(yī)學影像學（本科）的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)從事醫(yī)學影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司第27號文件指出：將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射（影像）科室由原來只承擔疾病診斷，轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能，這與醫(yī)學影像學的發(fā)展是一致的，這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣，我們所培養(yǎng)的新一代影像學醫(yī)師，不應單純滿足于診斷疾病，而應將疾病的診斷與治療有機地結(jié)合起來，全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系，病變所處的階段，如何選擇與制定治療方案（手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等），病人的預后如何等等。我們認為，醫(yī)學影像學人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點，應該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標制定專業(yè)培養(yǎng)計劃，抓住重點、兼顧一般，既重視實踐，又不輕視理論。

（二）教學內(nèi)容與教學方法

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學影像；規(guī)范化；臨床診斷

臨床醫(yī)學影像技術(shù)診斷規(guī)范化是為了讓醫(yī)學影像臨床診斷達到一個全新的標準，通過合理、有效的運用醫(yī)學影像檢查手段對臨床診斷水平做進一步的提高，醫(yī)學影像技術(shù)規(guī)范化要求檢查項目要根據(jù)現(xiàn)有設備和儀器條件合理的進行開展，在保證質(zhì)量標準的前提下以最短時間達到相應的水平，其目的是為了提高臨床診斷率，杜絕漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生，對患者的需求予以最大程度的滿足。但就目前我國廣泛的地域分布情況來看，各地區(qū)醫(yī)療設備不完善，導致在不同地域醫(yī)院的醫(yī)學影像技術(shù)在水平和設備上都有著很大的區(qū)別，即使是同一所醫(yī)院也存在這多種型號設備搭配使用的情形。為了進一步提升臨床醫(yī)學影像診斷水平，為臨床提供準確可靠且易懂、易理解的診斷依據(jù)，對臨床醫(yī)學影像技術(shù)的規(guī)范化診斷建設加強就刻不容緩了。

1 岳普湖適時提高醫(yī)學影像操作人員素質(zhì)

由于現(xiàn)代社會科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，臨床醫(yī)學影像診斷設備也在不斷的淘陳出新，且更新的周期也明顯縮短了，醫(yī)學影像學作為高新影像學設備中的一員正發(fā)生著巨大的變化，設備的不斷更新其運用知識范圍涵蓋的面積也就會隨之增加。在使用設備的過程中其性能、工作原理會涉及到許多廣博的計算機領(lǐng)域知識和工程學領(lǐng)域的知識。換個角度說，也就是要將開放的、多元化的醫(yī)技理念融入傳統(tǒng)的工作模式當中去。

新的醫(yī)技理念的樹立，應從以下幾個方面入手：

1.1 運用一切工作閑暇時間對自身英語的寫、讀、聽、說、翻譯能力進行穩(wěn)步而快速提升。醫(yī)學影像數(shù)字化設備的操作使用提示、部位選擇、界面顯示和投照方式加上后期的處理內(nèi)容無一例外都是以英文顯示為主，英語既作為一門基礎(chǔ)也是醫(yī)學影像規(guī)范化操作的工具，此外，隨著我國的醫(yī)學事業(yè)與國外的接軌，與國外的學術(shù)交流也會愈發(fā)的頻繁，技術(shù)與設備的更新周期也會越來越短。只有堅持不懈的提高自身的英語水平，才能做好圖像處理功能等相關(guān)方面的應用和開發(fā)，科學、高有效的發(fā)揮新設備的作用。

1.2 增加自身學習知識領(lǐng)域，對一些有關(guān)計算機信息技術(shù)、IT網(wǎng)絡的專業(yè)和通俗刊物進行篩選性的學習和閱讀，了解一定的網(wǎng)絡的運作模式，對醫(yī)學影響技術(shù)中圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、儲存和打印等相關(guān)概念要做到徹底的掌握，并在與網(wǎng)絡和編程工程師合作的過程中積累豐富的經(jīng)驗和知識。

2 醫(yī)療影像系統(tǒng)的組建

醫(yī)療影像科作為醫(yī)院的醫(yī)技科室，將患者和臨床科室緊密聯(lián)系在一起。這種聯(lián)系可簡單的理解為病人和影像室檢查報告單的回復和臨床科室申請單的請求。影響工作室從接收到申請到反饋檢查結(jié)果報告單是要經(jīng)歷一個有序的過程。

建立和臨床應用影像網(wǎng)絡工作系統(tǒng)的有效進行，既可將患者的病歷進行數(shù)據(jù)化儲存，還可以進一步提高醫(yī)院的服務質(zhì)量和診斷水平，從而減少醫(yī)患糾紛，將公開、透明的理念滲透到就診順序中，使就診服務更加人性化，從而進一步對患者的滿意度進行提高，對組建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到了重要的作用。與此同時，醫(yī)學影像網(wǎng)路的建立使醫(yī)療信息共享真正的實現(xiàn)，讓病人在不同醫(yī)院所拍攝的X線平片、螺旋CT及核磁共振圖像和診斷報告通過遠程轉(zhuǎn)診或會診到其他的醫(yī)院進行咨詢、診斷或治療時仍可作為有效參考，不用對病人重復進行檢查，既可以對醫(yī)療資源進行有效的節(jié)約，也能減輕患者的經(jīng)濟負擔。數(shù)字化的進程大大減少了患者從接診到發(fā)報告的時間，將以往的二十四小時縮減到如今的二小時甚至半個小時，但是逐漸增長的工作量也是現(xiàn)在各個醫(yī)院所必須面對的問題。盡可能的縮減患者的醫(yī)療診斷等待時間已經(jīng)成為衡量一個醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的重要標準，為了能落實這一點，應盡量將現(xiàn)有設備的優(yōu)勢發(fā)揮出來，科學的將各個環(huán)節(jié)的耗時縮減到最小，利用信息的高效傳遞性，讓每個環(huán)節(jié)運作流暢顯得尤為重要。

3 規(guī)范醫(yī)學影像診斷報告

3.1 規(guī)范基本程序 醫(yī)療文件中相對重要的就是患者的影像診斷報告，是主治醫(yī)師診斷和確定治療方案的一項重要根據(jù)。高質(zhì)量的診斷報告既能充分體現(xiàn)科室的診斷水平，也能對整個科室的水平和發(fā)展程度進行代表。這就要求醫(yī)學影像科室的操作人員要通過閱讀病歷，前面了解病情，進而實施觀察，系統(tǒng)分析再結(jié)合臨床進行對病情的鑒別、對照，綜合得出報告作出結(jié)論。

3.2 規(guī)范基本格式 醫(yī)學影像學中的診斷報告書的書寫格式是一種固有模式，其內(nèi)容必須能將符合質(zhì)量要求保證和質(zhì)量控制要求充分進行反映。當前國內(nèi)業(yè)界的診斷報告書寫形式種類繁多，長短與簡單復雜程度也不統(tǒng)一。但是從質(zhì)量的保證和控制的角度出發(fā)，醫(yī)學影像的診斷報告書應有分為以下五個部分：即查名稱與檢查方法或技術(shù)部分；書寫報告與審核報告醫(yī)師的署名簽字即一般資料部分；醫(yī)學影像學診斷或印象部分；醫(yī)學影像學表現(xiàn)或討論部分和一般資料部分。

3.3 規(guī)范基本要求 為了能使報告的內(nèi)容簡單明了，要對書寫進行基本的規(guī)范。將重要的內(nèi)容或部分盡量靠前，并回答臨床醫(yī)師的各種要求；影像檢查要進行征象的比較及必要的鑒別診斷；灶要進行必要的量化及形態(tài)影響特征現(xiàn)象描述；而后得出影像檢查的結(jié)果，常規(guī)項目的一般項目不能缺失，有順序的進行描述，分開主次，最后，也是最重要的一點就是確保醫(yī)師描述部分與臨床診斷的結(jié)論一致。另外，字跡要工整，無語法語病，專業(yè)術(shù)語規(guī)范。

4 總 結(jié)

加強醫(yī)學影像技術(shù)的規(guī)范化建設已經(jīng)成為未來醫(yī)學影像學的主流發(fā)展方向，其緊迫程度需要我們通過各方面的努力來達成目標。只有不斷地提升自身素質(zhì)，完善設備需求，調(diào)高臨床醫(yī)學影像的準確性，才能得到廣泛的認可，為廣大患者造福。

參考文獻

[1] 李晨，楊德民，苗壯，等.超聲影像網(wǎng)絡工作系統(tǒng)的建立與臨床應用[J].中華現(xiàn)代影像學雜志，2005，（12）：1078-1080.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學影像專業(yè)學生；高職教育；實踐教學

目前我國已進入新一輪職業(yè)教育改革的，按照培養(yǎng)實用型、技能型人才目標的要求，解決高職醫(yī)學影像專業(yè)學生學習過程中學校與醫(yī)院教學脫節(jié)、達不到使學生臨床學習與崗位工作任務的無縫對接等問題，各醫(yī)學高職院校紛紛開展實踐教學模式探討，以改善醫(yī)學教育理論和實踐脫節(jié)的情況，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際。"院校合作"使高職醫(yī)學影像專業(yè)學生早期接觸臨床，從而達到教、學、做一體的教學要求。我院實施"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學進行改革，通過不斷探索，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 做法

1.1我院醫(yī)學影像專業(yè)為全國重點示范專業(yè)，領(lǐng)導高度重視學生實踐教學學習，對提高學生的操作能力、溝通能力、理論聯(lián)系實踐的分析問題能力等認識充分，高標準、嚴要求，為培養(yǎng)適應醫(yī)學發(fā)展需要的高素質(zhì)影像專業(yè)畢業(yè)生寄予了很高的期望。因此，在政策的制定上、經(jīng)費的使用分配上均給予了大力扶持，主動與臨床教學實訓基地聯(lián)系，取得了各實訓基地領(lǐng)導的支持，從而為"院校合作"共同對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生的培養(yǎng)提供了保障。

1.2臨床帶教老師 要求行為端莊，舉止文雅，學識淵博，才能贏得學生的信任、尊重和認同。增強職業(yè)責任感和使命感，尊重學生、關(guān)心學生。為此，各醫(yī)院挑選責任心強、技術(shù)好的作為帶教老師，每學期醫(yī)學院影像專業(yè)研究室對臨床帶教老師進行短期培訓，掌握教學大綱，明確對學生臨床教學的目標和要求。

1.3學生方面 在新生入校后同教材一起發(fā)放我院編印的《醫(yī)學影像專業(yè)實踐教學大綱》，供學生參考。每學期在開展實踐教學前均進行系統(tǒng)的崗前培訓，明確學習目標。參加實踐教學學習，要求學生每日將自己的學習所得記錄在"醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學記錄表"上，每次學習結(jié)束前由科室?guī)Ы汤蠋熢u定，醫(yī)院蓋章后交醫(yī)學院留檔保存，每學期結(jié)束后對資料進行匯總、分析。

1.4教學評價方面 制定"醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學記錄表"、"臨床教師教學質(zhì)量評價表"、"專職教師對學生評價表"，建立三方評價機制。①"醫(yī)學影像專業(yè)學生實踐教學記錄表"用于臨床教師對學生學習情況測評。從操作技能、角色適應能力、溝通能力、健康評估能力、理論聯(lián)系實踐能力5個方面，按照優(yōu)、良、一般、差評價標準，在出科前組織帶教老師對學生進行量化測評以提高學習效果；②帶教老師從角色認同、情感認知、職業(yè)價值觀、分析解決問題能力4個方面，按照優(yōu)、良、一般、差評價標準在實踐教學學習后由專職教師組織學生進行量化測評，既能反應學生的學習效果，又可判斷臨床帶教質(zhì)量。

2 體會

2.1"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，是我國職業(yè)教育改革發(fā)展的需要，使學生與醫(yī)院零距離接觸，逐步適應從學校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)變。解決了學生學習過程中學校與醫(yī)院教學脫節(jié)等問題。"院校合作"采取全真的教學方式，理論聯(lián)系臨床實際，學生能看、能摸、能操作，做到在學中做、在做中學、邊做邊學，達到教、學、做一體的教學要求。對提高醫(yī)學影像專業(yè)教學質(zhì)量、促進醫(yī)學影像實踐教學改革有著積極的意義。

2.2"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，有助于建立一支高素質(zhì)的雙師型教師隊伍。臨床教師帶教基本上是無償勞動，其帶教價值沒有在經(jīng)濟上得到真正的體現(xiàn)，因此，臨床教師的帶教積極性不高[1]。"院校合作"后，重視了對臨床師資的選拔，打破論資排輩的觀念，規(guī)范臨床帶教老師的準人資格，通過科室推薦、學生反饋、醫(yī)院考核綜合評價，選拔熱愛臨床教學，具有合格教師素質(zhì)，為人師表，責任心強，業(yè)務精湛，溝通能力強的人員擔任。規(guī)范帶教內(nèi)容和要求，達到理論教學與臨床工作任務保持一致。

2.3"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，讓學生有充分的思想準備和明確的學習目標，保證了學習效果。書本知識往往落后于臨床。大量的臨床實例、角色模擬，在激起學生濃厚學習興趣的同時，更增加了對工作的責任感和使命感。實踐教學更實用、更前沿、更貼近臨床，使學生對醫(yī)學影像工作有了很直觀的認識，幫助學生從眾多的學習任務中理清思路，找出階段學習重點，由簡單到復雜、從基礎(chǔ)到臨床，循序漸進，逐步培養(yǎng)自身的工作能力，增強了學習的自信心[2]。

通過"院校合作"對高職醫(yī)學影像專業(yè)學生開展實踐教學，為學生臨床學習奠定了良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中我院醫(yī)學影像專業(yè)研究室和附屬醫(yī)院將不斷探索、持續(xù)改進，進一步提高臨床實踐學習效果，完成學校教育和臨床崗位工作任務的有機結(jié)合，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)、實用的高級醫(yī)學影像人才。

參考文獻：

篇5

靈活多變的案例教學的方法歸納有以下四種：一是個別解決法，每一個醫(yī)學影像碩士研究生要寫一份案例分析報告，即病例報告，包括患者的基本資料、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、鑒別診斷，并提出每個人的理論看法和診斷依據(jù)；二是分組討論法，先是各個小組進行討論，然后再由全班醫(yī)學影像碩士研究生一起課堂上討論案例，教師的作用是匯總各個小組的討論結(jié)果，并分析各個小組對案例討論結(jié)果的正確與否，以及討論的不足之處；三是智囊團法，邀請有經(jīng)驗的醫(yī)學影像專家分析案例，具體就是臨床上遇到些疑難復雜及典型的病例邀請權(quán)威專家進行會診，讓醫(yī)學影像碩士研究生參加進來并發(fā)表個人見解，權(quán)威醫(yī)學影像專家給予點評；四是角色扮演法，由醫(yī)學影像研究生扮演標準化病人（StandardizedPatients，SP)，還可以戲劇的形式將案例的內(nèi)容表演出來，[2]就是讓醫(yī)學影像碩士研究生分別扮演病人和醫(yī)生，醫(yī)生給予病人診療，在這一診療過程中，教師和其他醫(yī)學影像碩士研究生對這位“醫(yī)生”的醫(yī)學理論基礎(chǔ)及言語舉止進行點評，并提出意見和建議。通過先期的文獻學習，我們的研究結(jié)論是：案例教學法對于醫(yī)學影像碩士研究生充分理解消化和臨床應用理論起到了由理論到實踐的橋梁作用?？梢酝ㄟ^問卷調(diào)查案例教學法的醫(yī)學影像研究生接受效果，廣泛地征求醫(yī)學影像研究生在案例教學法教授過程中的重點、難點以及尚待改進提高的地方，給出開展醫(yī)學影像碩士研究生案例教學一些好的意見和建議。

二、具體過程

在前期國內(nèi)外文獻整理和解析的基礎(chǔ)上制定歸納出案例教學實施的基本原則，就是選擇教學內(nèi)容緊密相關(guān)的典型病例作為案例教學的案例，組織醫(yī)學影像碩士研究生根據(jù)案例的特點進行有針對性的教學方法，適合單人獨立完成的案例，采用案例分析報告的形式；適合分組討論的案例進行分組討論；臨床上遇有些疑難復雜及典型的病例邀請權(quán)威專家進行會診，讓醫(yī)學影像碩士研究生參加進來并發(fā)表個人見解；適合醫(yī)學影像研究生扮演標準化病人的案例,還可以戲劇的形式將案例的內(nèi)容表演出來。在實施過程中的每天課程結(jié)束后，及時地觀察和訪談一些醫(yī)學影像學碩士研究生，了解醫(yī)學影像碩士研究生對案例教學實施的接受程度，以及對醫(yī)學影像理論基礎(chǔ)知識的掌握程度，及時發(fā)現(xiàn)不足，認真總結(jié)，從教師層面進行改進，最后在整個教學過程結(jié)束后發(fā)放研究者自編的有關(guān)案例教學法學習效果的問卷調(diào)查。

三、研究內(nèi)容

案例教學法的案例必須要求真實、有代表性，具有啟發(fā)性，具體教學過程也應該是一個動態(tài)跟進、開放深入的過程。目的是提高醫(yī)學影像碩士研究生主動學習的興趣，加深醫(yī)學影像學碩士研究生對醫(yī)學影像理論基礎(chǔ)理性認知程度。好的案例選擇也更應遵循一定原則，主要包括：代表性原則、針對性原則、完整性原則、問題性原則、啟發(fā)性原則以及客觀性原則等。[3]因此，醫(yī)學影像學的案例可以取材于日常臨床診療過程中的真實病例，能對醫(yī)學影像學碩士研究生有啟發(fā)作用的代表性病例。對于每個病例，在課前均需進行認真仔細的研究準備，以使病例更加適合醫(yī)學影像學碩士研究生學習的要求，另外案例可以具備一定的興趣性，以便更好地讓醫(yī)學影像學碩士研究生參與其中。具體來講，就是根據(jù)教學理論的授課重點選取典型的臨床病例，授課教師有重點地敘述病人的基本情況（年齡、性別、籍貫、民族、職業(yè)等）、病史、臨床表現(xiàn)（癥狀及體征）、實驗室檢查、臨床診斷、鑒別診斷、治療等，這些都有利于醫(yī)學影像碩士研究生對案例記憶，授課教師通過惟妙惟肖的講述也會增強案例的豐富色彩，案例選擇的得當，才能真正地協(xié)助醫(yī)學影像學碩士研究生更好地掌握理論知識、提高臨床技能。而在醫(yī)學影像學碩士研究生教學過程中，案例的選擇不等同于隨便舉例子，而更應該是一個可進一步研究探討動態(tài)、開放的過程。因為醫(yī)學影像學研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理論知識，教師應引導醫(yī)學影像學碩士研究生主動參與教學過程，可以采用啟發(fā)式向醫(yī)學影像學碩士研究生進行提問，采用開放性問題對所選取的案例進行設置問題，提出問題，解決問題；再提出問題，再解決問題，一環(huán)緊扣一環(huán)，以便醫(yī)學影像學碩士研究生更好地將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗結(jié)合起來，進而使醫(yī)學影像學碩士研究生更主動地、更富有個性地掌握醫(yī)學影像學的理論知識。以往的醫(yī)學影像學講授的教學重點只放在課堂上理論知識的傳遞，而醫(yī)學影像案例教學的關(guān)鍵點不是為取得那些固定格式的原理或原則性理論知識，而是通過引導醫(yī)學影像學碩士研究生對案例的分析、討論、總結(jié)，進而更好地促使醫(yī)學影像學碩士研究生運用所學的理論知識去解決臨床實際問題，真正達到實現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學影像學碩士研究生學習醫(yī)學影像學能力的目的。

四、研究成果

通過問卷調(diào)查，案例教學法促進了醫(yī)學影像學碩士研究生醫(yī)學理論知識的掌握、增強了醫(yī)學影像學碩士研究生分析和解決臨床實際問題的能力、激發(fā)醫(yī)學影像學碩士研究生主動學習的積極性。同時，師生間通過廣泛交流，醫(yī)學影像學碩士研究生對案例教學法也提出了一些感受和建設性意見。首先，案例教學法運用于醫(yī)學影像學碩士研究生學習是有必要的，可以推廣。其次，案例教學法分組討論和個人作業(yè)的方式，能提高醫(yī)學影像學碩士研究生學習的效率和積極性。再次，案例的選擇必須針對性強，合理安排教學進度，安排好討論的時間，討論確保充分。

五、結(jié)論

篇6

一、系統(tǒng)概述

本院放射科PACS及RIS系統(tǒng)于1999年11月正式開通運行,現(xiàn)已正常運行18個月,同步實現(xiàn)了放射科醫(yī)學影像學檢查工作流程和醫(yī)學影像數(shù)據(jù)流程的全面計算機化及網(wǎng)絡化管理和操作。系統(tǒng)應用的工作站類型和分布見表1。

二、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與組成

工作站系統(tǒng)從邏輯上分為2大類:PACS工作站和RIS工作站。PACS工作站主要為影像診斷工作站,其提供醫(yī)學影像診斷所必需的軟拷貝(softcopy)顯示和影像處理操作功能。在PACS的工作站系統(tǒng)中包括了CT、MR、數(shù)字胃腸(RF)、DSA診斷和常規(guī)X線影像診斷,以及高分辨影像顯示3類不同應用要求的工作站,此外,另配置有3臺專用的影像后處理工作站(GEAW3•1和2•1);RIS工作站因執(zhí)行的功能范圍較寬而具有較多類別:如登錄、檢查安排及執(zhí)行、報告打印及分發(fā)、管理、診斷報告等。

結(jié)果

一、工作站系統(tǒng)的配置與實現(xiàn)

根據(jù)不同的應用目的和功能的需求,以及實際的投資狀況,筆者對不同的工作站類型采用了各異的配置和實現(xiàn)方式。

(一)常規(guī)影像診斷及報告工作站此類工作站作為PACS和RIS系統(tǒng)應用操作的前端,在系統(tǒng)應用環(huán)境中處于同一位置,筆者采用了單機雙屏的方案將PACS和RIS工作站合而為一,實現(xiàn)了PACS和RIS應用前端物理上的集成。1•CT、MR、DSA影像診斷工作站:工作站主機采用HPKayaka影像工作站和HPD8169VectraVE商用機,每臺主機配置2臺17in(1in=2•54cm)的彩色顯示器。2•常規(guī)X線影像診斷工作站:工作站主機采用HPP2781BVectra商用機,各配置2臺21in的彩色顯示器,以便于操作DR(directradiography)和數(shù)字X線攝影(digitalradiography)設備產(chǎn)生的大幅面影像顯示)。

(二)高分辨影像診斷工作站共3套雙屏肖像式(portraitformat)專業(yè)醫(yī)學影像工作站,其每一屏灰階顯示器可提供2K×2•5K×12bits顯示分辨率,用于常規(guī)X線影像(如DR)診斷。

(三)影像后處理工作站包括2臺GEAdvantageWindows3•1(SUNUltra60/內(nèi)存512MB/UNIX)和1臺GEAdvantageWindows2•1(SUNSPARC20/內(nèi)存128MB/UNIX),提供醫(yī)學影像后處理服務和支持功能。

(四)其他RIS工作站主要應用于RIS登錄、查詢、檢查安排及執(zhí)行、診斷報告打印及分發(fā)登記、管理等目的和位置,由于未涉及醫(yī)學影像的操作和處理,對這類工作站配置參數(shù)要求不高,全部采用HPD8935ABrioBA400家用機:PIICeleron433/內(nèi)存32-64MB/15in彩色顯示器,操作系統(tǒng)為Windows98或WindowsNT4•0。

二、工作站系統(tǒng)的功能實現(xiàn)

(一)影像診斷工作站與診斷報告工作站的物理整合影像診斷工作站與診斷報告工作站在功能和邏輯上分別屬于PACS和RIS,但兩者在功能執(zhí)行時應處于同一物理位置,即放射科醫(yī)師產(chǎn)生影像診斷報告的節(jié)點。筆者基于操作系統(tǒng)(Windows98/WindowsNT/Windows2000)支持多屏顯示(multipledisplay)的能力,采用一機雙屏物理集成了PACS工作站與RIS工作站。實現(xiàn)了單一節(jié)點、單一主機、診斷報告與影像操作界面分屏顯示,或雙屏同時用作影像顯示。

(二)基于影像類型和需求決定工作站配置門診讀片室主要操作常規(guī)X線影像(產(chǎn)生于DR和數(shù)字X線機),一般要求提供17in×14in影像顯示幅面。筆者全部配以21in的雙屏顯示,盡可能地提供足夠的影像顯示和操作的空間,同時配備3臺雙屏肖像式灰階顯示器的高分辨影像工作站提供對常規(guī)X線影像診斷的支持服務。對于操作較低分辨率和較小幅面的CT、MR讀片室,工作站全部為17in顯示器。

討論

工作站系統(tǒng)是醫(yī)學影像學科數(shù)字化運行管理模式實現(xiàn)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),同時,工作站硬件及參數(shù)的選擇和配置不僅關(guān)系到系統(tǒng)投資,同樣也直接影響影像診斷質(zhì)量,在醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)的設計和實現(xiàn)過程中,必須給予足夠的關(guān)注。筆者認為應該遵循的原則是:既要滿足影像診斷的基本需求,同時也應基于實際可能的投資水平,制定出符合實際的解決方案。以下對醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)工作站設計和配置的幾個相關(guān)因素進行討論。

一、兼顧投資水平的前提下確保必要的影像顯示分辨率支持

醫(yī)學影像診斷不僅影響臨床診療過程,亦涉及法律、倫理等社會學領(lǐng)域,對數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)而言,其關(guān)鍵的因素是保證提供足夠的數(shù)字影像軟拷貝顯示分辨率[2-5]。美國放射學院(AmericaCollegeofRadiology,ACR)將不同類型的數(shù)字化醫(yī)學影像分別定義為largematriximage(高矩陣影像,如CR、DR等影像)和smallmatriximage(低矩陣影像,如CT、MR、US、DSA等),并分別對其必要的影像分辨率作了明確的規(guī)范[4,5],largematrix影像要求提供≥1024×1024×10bits分辨率,smallmatrix影像要求提供≥512×512×8bits分辨率。對于smallmatrix影像,普通的彩色顯示器分辨率已足夠,這類工作站的設計和實現(xiàn)不成問題;問題在于如何規(guī)劃用于largematrix影像類型的顯示工作站,理想的狀況是全部采用專業(yè)的高分辨(2K×2•5K×12bits)醫(yī)學影像灰階顯示工作站,但其昂貴的價格導致的投資壓力,絕大多數(shù)國內(nèi)醫(yī)療單位難以承受。筆者根據(jù)本院的具體情況和實際投資水平,以及常規(guī)X線影像檢查尤其胸部檢查影像診斷正常的頻率較高等特點,采用了以雙屏大幅面(21in)彩色顯示器工作站裝備為主,輔以3套(共6屏)高分辨專業(yè)醫(yī)學影像灰階顯示工作站用于復雜病例診斷支持和保障的配置方案,力求兼顧緩解投資壓力的目標,同時滿足提供必要的高分辨醫(yī)學影像顯示的分辨率要求。對于影像后處理工作站而言,其功能的執(zhí)行主要取決于其后處理軟件,顯示分辨率方面則并無特殊要求。這類工作站多由特定的醫(yī)學成像設備廠商提供,為了保證其能夠兼容其他提供商的影像設備產(chǎn)生的影像,應該要求后處理工作站提供必要的DICOMSOP(serviceobjectpair)遵從,譬如,至少應支持后處理軟件可操作的影像類型所對應的storageclass的支持。

二、單機雙顯配置為醫(yī)學影像診斷工作站設計的首選

由于醫(yī)學影像診斷工作站應能同時提供影像瀏覽(PACS)和產(chǎn)生診斷報告(RIS)的雙重服務和功能,采用單機雙顯配置應為最佳選擇。一些計算機操作系統(tǒng)(如Windows98和Windows2000)提供了對多顯示器配置(在1臺主機配置多個顯卡及顯示器)的直接支持,WindowsNT4•0通過特殊的雙接口顯卡(如MatroxG400)亦可容易地實現(xiàn)單機雙顯的配置,這為設計醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)的工作站結(jié)構(gòu)提供了靈活性和較大的選擇序列和范圍。單機雙顯的實現(xiàn)方式取決于所采用的操作系統(tǒng),Windows98僅支持雙顯卡方式;WindowsNT4•0僅支持單顯卡(雙接口,如MatroxG400)方式;惟Windows2000支持上述2種方式。需要提請注意的是,若采用單卡雙口實現(xiàn)方式,應避免購買和使用顯卡被整合在計算機主板內(nèi)的機型,以免增加配置時的難度和消耗系統(tǒng)額外資源。我院的所有影像診斷工作站在系統(tǒng)運行初期分別采用的Windows98(雙顯卡)和WindowsNT4•0(單顯卡雙口)構(gòu)型,爾后為了便于管理和系統(tǒng)安全控制的考慮,全部升級為Windows2000Pro。單機雙屏配置除了使用方便和顯示空間大、投資節(jié)省等優(yōu)點外,還可使實際影像軟拷貝屏幕顯示區(qū)增加1倍,因為上述的雙屏實現(xiàn)實際上是虛擬雙屏,需要時可將影像視窗擴大至占據(jù)全部雙屏顯示區(qū)域,這對CT、MR等序列影像的顯示和瀏覽尤為有利。

篇7

【關(guān)鍵詞】培訓；實踐；理論；教學；醫(yī)學影像技術(shù)；圖像；教育

醫(yī)學影像學涉及內(nèi)容包括醫(yī)學影像診斷學、醫(yī)學影像技術(shù)學，是一門獨立的學科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床對影像學技術(shù)人才的需求量逐年上升，影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等，而采取何種教學方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等?？茖W校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學生共30名，遵義班30名，比較加強實操培訓與傳統(tǒng)理論教學方式的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等?？茖W校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學生共30名，遵義班30名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理；排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。

1.2方法

觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓：（1）教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學中圖文并茂；教師根據(jù)教學進度分組、分部位、分系統(tǒng)進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧：每次實訓課前復習任務，指導學生自行回顧過往學習的知識點，在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標準的示教片，課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內(nèi)容，強調(diào)不同影像學檢查目的，解釋檢查步驟、如何達到檢查目的？怎樣保證攝片質(zhì)量？等。示范操作：教師進行示范操作，教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗：指導學生分組操作，2人一組，互相充當模特進行操作，按照檢查要求，模擬影像學檢查的全過程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數(shù)等各個環(huán)節(jié)進行實操訓練[7-8]。（2）經(jīng)驗交流：實訓課結(jié)束后讓學生總結(jié)實操過程中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗，人人發(fā)言，內(nèi)容不可重復。經(jīng)驗總結(jié)：教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結(jié)復盤，教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案，總結(jié)經(jīng)驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術(shù)的思考題：讓學生帶著問題去進一步查找資料；每階段進行考核，總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗。對照組采取傳統(tǒng)理論教學方式，教師以理論教學結(jié)合校內(nèi)實訓為主，根據(jù)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學標準安排實訓課。

1.3觀察指標

對比考核醫(yī)院教學點與學校學生同試卷理論成績，實習前統(tǒng)一技能項目操作考核對比，實習基地考核評價；按照影像技術(shù)專業(yè)實習規(guī)范化培訓考核評分辦法，滿分100分，觀察項目包括實操技能（15分）、圖像質(zhì)量（20分）、理論知識（60分）、問題答辯能力（5分）。自制滿意度調(diào)查問卷，觀察項目包括教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學形式等，滿分100分，非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1評價兩組培訓考核結(jié)果

觀察組患者實操技能、圖像質(zhì)量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。

2.2評價兩組滿意度

觀察組患者滿意度96.67%，高于對照組70.00%，P＜0.05；見表2。

3討論

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P鍵詞：醫(yī)學影像專業(yè)；醫(yī)學影像學；就業(yè)前景；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0029-02

一、引言

在影像專業(yè)發(fā)展之初，就業(yè)前景可謂一片大好，五年制醫(yī)學影像專業(yè)甚至可達到100%。而隨著醫(yī)學就業(yè)市場的不斷成熟和各大醫(yī)學高校對影像專業(yè)的擴招，使該專業(yè)就業(yè)率連年下降。本文以當前嚴峻的就業(yè)市場形勢為背景，分析未來影像專業(yè)就業(yè)市場的趨向，為該領(lǐng)域的學生和教師提供一定的參考。

二、就業(yè)需求區(qū)間化發(fā)展

就業(yè)需求趨向于區(qū)間化發(fā)展，而不同于區(qū)域化。這不僅是地域單純劃分，還是在就業(yè)需求整體結(jié)構(gòu)中多層次全面的三維立體分析，涉及到體制、經(jīng)濟、專業(yè)特性、人文等多方面，故表現(xiàn)形式也多樣。對此，綜合其矛盾深度、影響力等將其分為三大類。

1.經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的就業(yè)需求區(qū)間化。近年，大型最新型影像設備在全國使用率逐年上升。三級甲等醫(yī)院高速螺旋CT，大場強MRI，各類彩色多普勒超聲設備均已成為常規(guī)配置。就設備而言，雖然不同區(qū)域的醫(yī)院整體水平都在提升，但在尖端配置上拉開了較大差距。許多中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)遠遠落后，然而沿海發(fā)達地區(qū)的尖端醫(yī)院大都以最新型醫(yī)學影像設備作為向患者彰顯自身醫(yī)療實力的證據(jù)。這就導致各地區(qū)就業(yè)導向性的差異也極其明顯，以及所需要的人才差異明顯。例如：2008年7月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學影像職業(yè)技術(shù)教育研究會第五屆二次學術(shù)會議中，上海衛(wèi)校、上海職工醫(yī)學院周進祝、胡兵、桑玉亭撰寫的論文《超聲技師培養(yǎng)制度的思考》認為，超聲醫(yī)學發(fā)展的必然規(guī)律是：醫(yī)技分離，能級分離，迫切需要分別培養(yǎng)診斷、技術(shù)專業(yè)的人才。而湖南永州職業(yè)技術(shù)學院唐陶富等人的科研論文《醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探》則表達了中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)對綜合型技能人才的需要。然而，各大院校在醫(yī)學影像學的教育上很明顯投資相對較小，除了在大專院校和本科院校影像技術(shù)與影像診斷有不同側(cè)重以外，整體區(qū)域之間并沒有做到因地制宜，而且地區(qū)與地區(qū)之間人才流通性相對較差，更加劇了這種地域上人才培養(yǎng)泛化與就業(yè)區(qū)間化的矛盾。

2.大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的就業(yè)需求區(qū)間化。近幾年，醫(yī)學影像學就業(yè)雖較樂觀，但具體到醫(yī)院合理利用人才和畢業(yè)生選擇進入醫(yī)院類型仍存在不小問題。大中型醫(yī)院對高學歷盲目要求。許多大中型醫(yī)院更是對應聘學生提出了學歷必須本科以上甚至碩士學位以上的要求，而這些醫(yī)院大多已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)技分離、診斷與技術(shù)分離，對于部分影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生來說未免過于嚴苛。出現(xiàn)了醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生受到專業(yè)限制，不具備出診斷報告的資質(zhì)，而醫(yī)學影像診斷專業(yè)學生雖具備出診斷報告的能力，但由于其專業(yè)的對口性窄、技術(shù)能力弱，又不具備完全承擔“瑣事”的能力，導致教育資源一定程度的浪費。另外，由于大中型醫(yī)院多醫(yī)技分離，對診斷醫(yī)師不僅需要極強的專業(yè)能力要求，對設備研發(fā)、科研創(chuàng)新等也有諸多要求。與之相對應的是中小型醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的并非大中型醫(yī)院所提倡的具有極高專業(yè)診斷能力的人才，而是復合型實用人才。但是因為中小醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的條件所限，其專業(yè)的診斷知識在某種程度上被白白浪費了。只有深刻的認識到大中型醫(yī)院與中小型醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)需求的區(qū)間化并調(diào)整體制與人才培養(yǎng)，有利于解決中低學歷醫(yī)學影像專業(yè)大學生的就業(yè)，合理配置高學歷高水平的醫(yī)學影像人才資源。

3.醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化。其實，這里所說的醫(yī)院內(nèi)部就業(yè)需求區(qū)間化是醫(yī)學影像專業(yè)本身與其他醫(yī)療科室之間的區(qū)間化，是尚未明確區(qū)間之區(qū)間化，而筆者認為，此區(qū)間化迫在眉睫。醫(yī)學影像學在目前中國的醫(yī)院中，與臨床外科學相比仍然作為輔助科室。但近幾年的發(fā)展，介入核醫(yī)學臨床應用水平的提升，醫(yī)學影像學在臨床領(lǐng)域也占有一席之地。但是，在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)學影像仍然定位為醫(yī)療技術(shù)部門。為此，無論是影像醫(yī)師還是臨床醫(yī)師，在實際操作中都面臨極大的障礙。面臨搶救患者和醫(yī)療事故追責的兩難選擇，影像醫(yī)師因其權(quán)限不明和職業(yè)內(nèi)容合法性不明而束手無策。例如：放射科醫(yī)師在從事放射診斷中，要給某些患者使用一些造影劑和藥物，若在造影中發(fā)生過敏，必須立即注射搶救用藥物。如不給放射醫(yī)師處方權(quán)，患者就可能失去最寶貴的搶救時間，造成嚴重后果。臨床與影像職能劃分不明確，一方面導致臨床醫(yī)師與影像醫(yī)師交流受阻，醫(yī)療護理的連續(xù)過程中出現(xiàn)極大的斷層；另一方面導致醫(yī)學影像醫(yī)師受到掣制、新興醫(yī)療手段難于發(fā)展。更值得一提的是，在大學生就業(yè)時，因為就業(yè)需求未能明確區(qū)間化，導致醫(yī)學影像專業(yè)受到輕視，不利于人才的培養(yǎng)與招募。

三、就業(yè)策略

1.以本科教育為基礎(chǔ)，擴大研究生教育。市場對人才要求越來越高，逐漸從傳統(tǒng)的大影像、全方位、多功能向厚基礎(chǔ)、強能力、有專長的臨床應用型人才方面轉(zhuǎn)換。本科教育是重視全方位的基礎(chǔ)教育，畢業(yè)生不具備個人特色和專長，更加談不上強能力，不能滿足市場需求，為了適應市場需求，學生必須提高和完善自己。因此，學校應在穩(wěn)定本科教育的基礎(chǔ)上擴大研究生教育。

2.加強學科建設，打造特色和品牌專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學影像人才，提高市場競爭力。品牌專業(yè)是高校的核心資源，是高校獲取競爭優(yōu)勢的直接途徑，是贏得生存空間的關(guān)鍵。在培養(yǎng)人才和學科建設方面要與時俱進，改善教育，更新設備。堅持對傳統(tǒng)影像學的教育觀念、課程設置、教學方法、內(nèi)容、模式以及管理綜合配套改革。目前具有一系列一流硬件設備，如校園網(wǎng)絡系統(tǒng)和學校教學平臺等，充分使用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、遠程教學等現(xiàn)代教育技術(shù)，全面實施醫(yī)學影像學信息化建設工程，使我校醫(yī)學影像學課程的軟、硬件教學環(huán)境與整體教學水平不斷提高。

3.控制U招并建立醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍。目前專業(yè)招生每年60人左右，通過調(diào)查分析，目前的教學條件和師資力量負擔已經(jīng)過重，如再繼續(xù)擴招，難以保證教學質(zhì)量，并影響就業(yè)，因此招生人數(shù)不宜太多。同時，醫(yī)學影像青年專業(yè)教師擔任兼職班主任隊伍，與學生多溝通聯(lián)系，形成上屆帶下屆的階梯隊伍。

4.加強學校和用人單位的溝通，積極發(fā)掘、拓寬就業(yè)渠道，廣泛搭建就業(yè)平臺。信息是基礎(chǔ)，廣泛準確的用人需求信息能使就業(yè)工作事半功倍。學?？赏ㄟ^召開招聘會，以電話、網(wǎng)絡等多種渠道把握人才市場動態(tài)，掌握就業(yè)信息，爭取就業(yè)崗位，同時對往屆畢業(yè)生就業(yè)情況和聯(lián)系方式統(tǒng)計歸納，在學校內(nèi)部網(wǎng)上運行，供學生參考。

5.加強學生政治思想教育和就業(yè)指導。學校應加強思想教育，積極引導畢業(yè)生到急需人才的地方去工作。目前我國正大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，需要大量的人才，學校應引導學生去基層建功立業(yè)。

四、結(jié)語

在當前社會形勢下，高等教育的人才培養(yǎng)無論是科研、實習還是教學都應該是以就業(yè)為最終歸宿，以滿足社會需求、服務大眾為根本目的。醫(yī)學影像專業(yè)的學生，雖然就業(yè)壓力沒有那么大，但還是需要通過不斷的學習來提高自己的能力，并且時刻關(guān)心醫(yī)學影像的日后發(fā)展，為日后打下扎實的就業(yè)基礎(chǔ)而做好準備。

參考文獻：

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[2]唐陶富.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)主干課程模塊化改革研究初探[J].中國校外教育（理論），2008，（12）.

[3]李延靜，高慧，閆偉.醫(yī)學影像結(jié)構(gòu)與發(fā)展中存在的問題與思考[J].醫(yī)學與哲學，2013，（14）.

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Analysis on the Employment Development and Strategy of Students Majoring in Medical Imaging Profession

SUN Xin-jie，SHI Yue，LIU Qin-chen，SONG Xu-ming，ZHAO Yu，ZHONG Shan

（The First Clinical Medical College，Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu 210029，China）

篇9

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學影像學 學科建設 繼續(xù)醫(yī)學教育

學科建設是高校的一項綜合性、長遠性的工作，是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、提高學校學術(shù)水平和整體水平的根本和基礎(chǔ)。學科建設的成敗關(guān)鍵在于人才的培養(yǎng)，實現(xiàn)創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)與醫(yī)學重點學科建設的同步發(fā)展，是專業(yè)建設、創(chuàng)新教育模式在學科建設中的特色所在，實現(xiàn)學科建設、科學研究和人才培養(yǎng)三者的有機結(jié)合與循環(huán)互動，才能推動醫(yī)學重點學科的可持續(xù)發(fā)展[1]。

世界名牌大學的辦學理念中培養(yǎng)終身學習的能力是其主要內(nèi)容之一，如哈佛大學教育理念包含有：“學校致力于創(chuàng)造培養(yǎng)學生自我依靠和終身學習習慣的平臺”。劍橋大學的辦學理念也含有“注重培養(yǎng)學生終身學習能力”。醫(yī)學教育國際標準，即“全球醫(yī)學教育最基本要求[2]”同樣注重培養(yǎng)學生終身學習的能力。繼續(xù)醫(yī)學教育（continuing medical education，CME）是醫(yī)學終身教育的重要組成部分，是為適應現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展，為技術(shù)人員從業(yè)后獲取新理論、新知識、新技術(shù)和新方法所建立的終身教育制度[3]。

1 醫(yī)學影像學現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

經(jīng)過100多年的發(fā)展，放射學發(fā)展為診斷和治療兼?zhèn)涞尼t(yī)學影像學，包括普通X線診斷學、X線計算機體層攝影（computed tomography， CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）、X線計算機成像（computer radiography， CR）、數(shù)字X線成像（digital radiography， DR）、超聲學、發(fā)射體層成像（emission computed tomography， ECT）、正電子發(fā)射計算機斷層掃描（positron emission computed tomography ，PET）、單光子發(fā)射計算機斷層掃描（single photon emission computed tomography， SPECT）以及兩種影像技術(shù)的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術(shù)和介入影像學，包括介入放射學和介入超聲學等。傳統(tǒng)X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、多層CT，現(xiàn)已發(fā)展到128層CT等。MRI發(fā)展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像、波譜分析（MRS）以及同質(zhì)同性抑制技術(shù)等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高，灌注、彌散、仿真技術(shù)的應用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學發(fā)展。核醫(yī)學主流發(fā)展方向是分子核醫(yī)學。

影像學診斷由大體形態(tài)學為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡，出現(xiàn)了分子影像學和功能影像學。圖像分析由定性向定量發(fā)展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸方向發(fā)展。信息科學的進展，促進了醫(yī)學影像存檔及傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communication system，PACS）和遠程放射學（teleradiology）的發(fā)展，網(wǎng)絡影像學（networkimaging）以及計算機輔助診斷（computer aided diagnosis，CAD）將成為可能[4]。介入放射學的迅速發(fā)展和臨床應用，介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展改變了影像學實踐和服務方式，影像診治手段日益先進，影像診治水平明顯提高，使醫(yī)學影像學在醫(yī)療服務體系中占有更加重要的地位。

東南大學醫(yī)學影像學學科創(chuàng)建于1935年的國立中央大學醫(yī)學院附設醫(yī)院放射科。在70余年的發(fā)展過程中，隨著科技的進步，緊跟學科發(fā)展，經(jīng)過幾代人的艱辛努力，創(chuàng)建了醫(yī)學影像學科技創(chuàng)新團隊，通過學科建設、醫(yī)學領(lǐng)軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發(fā)表高質(zhì)量學術(shù)論文等措施，將“醫(yī)學影像學與介入放射學”學科建設為江蘇省135工程醫(yī)學重點學科（2001年），放射科建設為江蘇省臨床重點?？疲?002年），“醫(yī)學影像學科”獲準為江蘇省醫(yī)學影像學科質(zhì)量控制中心（2004年），“影像醫(yī)學與核醫(yī)學”創(chuàng)建為江蘇省重點學科（2006年）。東南大學醫(yī)學影像學專業(yè)創(chuàng)建于1990年，當年開始培養(yǎng)醫(yī)學影像學專業(yè)五年制本科生。經(jīng)采用特色專業(yè)建設、課程體系改革、精品課程建設、教材建設、課件建設、重點實驗室建設和教學名師培養(yǎng)等一系列教學改革措施，現(xiàn)已創(chuàng)建為江蘇省普通高校特色專業(yè)（2006年）和江蘇省高校成人教育特色專業(yè)建設點（2007年），分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室（2007年）。本專業(yè)1984年開始招收醫(yī)學影像學碩士研究生，2003年成為江蘇省唯一影像醫(yī)學與核醫(yī)學博士研究生學位授予單位。

2 醫(yī)學繼續(xù)教育的范疇與其在重點學科建設中的重要意義

隨著科技的發(fā)展，尤其是醫(yī)學影像學正以前所未有的速度發(fā)展，新設備、新技術(shù)、新方法、新知識和新理論不斷涌現(xiàn)，醫(yī)學知識的更新周期越來越短，社會對從醫(yī)人員的知識結(jié)構(gòu)和醫(yī)療水平要求也越來越高，僅從醫(yī)學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫(yī)學工作的要求。在知識經(jīng)濟時代到來的今天，人才培養(yǎng)和學科隊伍建設是關(guān)鍵。為了使醫(yī)學影像學專業(yè)醫(yī)技人員在整個職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高自己的理論知識和工作能力，跟上醫(yī)學科學發(fā)展腳步，為社會提供更好的服務[5]，我們在繼續(xù)醫(yī)學教育工作方面采取了以下措施：

（1）　借鑒醫(yī)學教育國際標準，即“全球醫(yī)學教育最基本要求”，結(jié)合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學習的理念，即“活到老、學到老”。其特點決定了在高校從事教學、醫(yī)療和科研的教師和職工要通過不斷的學習來充實自我，把終身學習作為自我提高的一種方式。

（2）　配合繼續(xù)教育學院進行脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)形式的成人學歷教育，對象涉及本院醫(yī)護人員與全國成人教育考生。

（3）　配合研究生院進行在職職工研究生學歷教育，對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。

（4）　與國外著名大學、學術(shù)團體保持密切合作，每年不定期邀請國外知名專家來院進行學術(shù)講座和交流2～3次，對象涉及本院相關(guān)醫(yī)護人員和研究生、本科生。

（5）　學科學術(shù)地位決定了繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展的規(guī)模和速度。申報和開展國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目就要求本學科及學術(shù)水平在本專業(yè)領(lǐng)域中處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平，在同行中具有領(lǐng)先地位，這樣才能吸引眾多的醫(yī)技人員來院學習或進修。我們利用“中華醫(yī)學會實用介入技術(shù)推廣培訓中心”基地，每年認真組織申報并開展繼續(xù)醫(yī)學教育項目2次以上，對象涉及本院醫(yī)技人員和全國需要參加培訓的各層次醫(yī)技人員。在實施繼續(xù)醫(yī)學教育工作中，繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報和開展是學科學術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn)，也是展示推廣學科成果、宣傳自我、擴大影響、構(gòu)建學科品牌的優(yōu)勢，同時也是提高專業(yè)技術(shù)人員學術(shù)水平的主要體現(xiàn)，其社會效益和經(jīng)濟效益良好。

轉(zhuǎn)貼于

（6）　常年接受國內(nèi)各單位進修生來院學習、工作，積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內(nèi)外著名大學或醫(yī)院進行短期進修、考察或進一步深造。

（7）　切實加強青年教師崗前培訓，執(zhí)行“先培訓，后上崗”制度和年輕醫(yī)師五年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓制度。科室每月組織一次青年醫(yī)師讀書報告會，以督促年輕人好學、向上。

（8）　參加學術(shù)會議、撰寫學術(shù)論文是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫(yī)學會組織的高質(zhì)量學術(shù)年會或?qū)ｎ}學術(shù)會議以及省市年會，并制定了《參加學術(shù)會議及差旅費使用的規(guī)定和的獎勵辦法》。凡在放射學全國年會上進行大會發(fā)言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優(yōu)秀論文者，科室承擔參加會議的所有費用，包括差旅費、住宿費、會務費和資料費。每年根據(jù)北京大學版“醫(yī)學中文核心期刊要目”，凡在目錄內(nèi)期刊上所發(fā)表的論文及SCI上所發(fā)表的論文，在單位獎勵的基礎(chǔ)上，科室根據(jù)影響因子再進行不同幅度的獎勵，以此鼓勵教師、職工多撰寫、發(fā)表高質(zhì)量的學術(shù)論文。

3 加強師資隊伍建設，提升學科科研、教學質(zhì)量

人才資源是第一資源，人才規(guī)模決定著學科和專業(yè)的發(fā)展規(guī)模，人才結(jié)構(gòu)決定學科和專業(yè)的發(fā)展層次，人才梯隊決定學科和專業(yè)的發(fā)展后勁，故師資隊伍的建設和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)直接影響著學科、專業(yè)的發(fā)展和教學質(zhì)量。學科建設中，師資隊伍是前提，學科帶頭人是核心，人才隊伍建設是學科建設的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關(guān)項目，既是學科水平的體現(xiàn)，又是學科進一步發(fā)展的契機，同時也是人才培養(yǎng)、梯隊建設、國內(nèi)外學術(shù)交流和取得高水平科技成果、確立學術(shù)地位的基礎(chǔ)[7]。

堅持推進科技創(chuàng)新與培養(yǎng)、聚集創(chuàng)新人才相結(jié)合，造就拔尖創(chuàng)新人才與建設科技創(chuàng)新團隊相結(jié)合。把科技創(chuàng)新作為提高教師創(chuàng)新能力的根本途徑和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將人才資源作為提高學科自主創(chuàng)新能力的最大優(yōu)勢，形成科技創(chuàng)新與教師隊伍建設及人才培養(yǎng)密切結(jié)合、互相促進的良性機制。多年來，我們本著“用好現(xiàn)有人才，培養(yǎng)青年人才，引進優(yōu)秀人才，儲備未來人才”的原則，把師資隊伍建設作為促進學科發(fā)展的根本大計來抓，并采取主動培養(yǎng)、積極引進、大膽使用、熱情關(guān)懷等多種行之有效的措施，全面提高教師隊伍的質(zhì)量。

東南大學醫(yī)學影像學學科具有一支政治思想素質(zhì)好，學科力量雄厚，學術(shù)造詣較深，結(jié)構(gòu)合理，集教學、科研和醫(yī)療為一體的專業(yè)隊伍。教師隊伍職稱、學歷、年齡結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良，發(fā)展趨勢好，形成了具有團隊意識、創(chuàng)新意識和奉獻精神的科技創(chuàng)新團隊。35人中正副教授/主任醫(yī)師18人，博士生導師2人，碩士研究生導師11人，博士10人，碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學基金12項，其中國家自然科學基金重點項目1項，國際合作1項，省部級以上課題20項。獲《中華醫(yī)學科技進步二等獎》等科技成果獎14項；發(fā)表科研論文250余篇，其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇；出版教材和專著16部，衛(wèi)生部視聽教材2部。東南大學醫(yī)學影像學專業(yè)一貫注重于教學改革的研究，近5年來，主持教學改革課題14項，獲教學成果獎15項。其中《面向21世紀醫(yī)學影像學專業(yè)課程體系和教學內(nèi)容改革的研究》和《創(chuàng)建特色專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學影像學創(chuàng)新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學成果一等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表教改論文20余篇。

2001年以來，學校為醫(yī)學影像學專業(yè)的建設投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我?！坝跋襻t(yī)學與核醫(yī)學”江蘇省重點學科建設，985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我?！胺肿佑跋衽c功能影像”江蘇省重點實驗室建設，充足的經(jīng)費保證對醫(yī)學影像學學科建設、專業(yè)建設和發(fā)展以及醫(yī)學影像學創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有重大的促進作用。

重點學科建設帶動特色專業(yè)建設，專業(yè)建設促進了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，形成重點學科、特色專業(yè)與人才培養(yǎng)的有機結(jié)合、相互支持和互相發(fā)展的良性循環(huán)互動態(tài)勢，使學科步入可持續(xù)發(fā)展的軌道。

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篇10

中國分類號:R445文獻標識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-351-02

隨著社會科技的進步,我國醫(yī)學影像學也有了很大的發(fā)展,各級醫(yī)療單位都建立了影像科室,專業(yè)隊伍不斷壯大,各種影像設備不斷更新?lián)Q代。但是醫(yī)學影像人員能力偏低與影像技術(shù)快速發(fā)展的矛盾也日益突出,并在一定程度上制約了醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展,因此根據(jù)醫(yī)學影像科從業(yè)人員的現(xiàn)狀提出相應的培養(yǎng)對策,已是當務之急。

1 影像技術(shù)人才不足的普遍現(xiàn)狀

1.1知識老化

各種高新設備的研制、開發(fā)、引進和應用,各項業(yè)務技術(shù)的開展,相關(guān)學科的滲透與交叉,微機的廣泛應用等不斷開拓影像科學的新領(lǐng)域。而我國早些年代出版的書刊對這些知識介紹不多,從業(yè)者接受新知識的機遇和方式很有限。各層次專業(yè)人員中,由于設備條件、基礎(chǔ)知識、外語水平、知識更新意識、個人勤奮程度乃至年齡因素,均有較大比例的人跟不上迅速發(fā)展的專業(yè)需求,整個影像學從業(yè)隊伍都面臨著許多新問題和新課題。

1.2知識單一

因為影像技術(shù)是一門交叉學科,是電子、機械、數(shù)字技術(shù)、光學工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果,各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。由于分學科、分專業(yè)學習不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式,很多單位依據(jù)設備而不是依據(jù)系統(tǒng)劃分專業(yè),從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一,成為只懂某一種檢查手段的從業(yè)人員。既割裂了專業(yè)知識到具體聯(lián)系,又束縛了個人的思維,必然會扭曲整個學科的知識結(jié)構(gòu)。

1.3素質(zhì)偏低

目前我國影像學從業(yè)隊伍學歷結(jié)構(gòu)不盡合理,尤其是在縣、市及以下級別醫(yī)療單位,招工、頂職上崗者不乏其人,而技師中則更多見。中專學歷者所占比例過大,大專以上學歷者為數(shù)不多?？梢?沒通過高層次的系統(tǒng)培訓,想較好掌握、運用某些新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展,并非易事。

1.4競爭意識不強

由于專業(yè)人員的起步較低,信息閉塞、語言能力、設備檔次、基礎(chǔ)設施及宏觀環(huán)境等條件,在國內(nèi)“和平共處”地開展學術(shù)工作,很少爭論與開拓,在國際上“甘拜下風”,極少參加國際學術(shù)交流,更少在國際上標新立異。缺乏鉆研精神,只管攝片,只管維修,脫離醫(yī)學,就事論事。

1.5觀念陳舊

由于在迅速更新的知識面前許多專業(yè)人員知識的深度和廣度均有很大局限,致使對專業(yè)發(fā)展、學科建設、人才培養(yǎng)、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念,不能適應專業(yè)的發(fā)展,使專業(yè)人員的專業(yè)知識停滯在原有設備的基礎(chǔ)上,跟不上時代的步伐。

2加速醫(yī)學影像技術(shù)人才培養(yǎng)策略

毋庸置疑,醫(yī)學影像學的快速發(fā)展,人們不斷增長的醫(yī)療保健需求,需要一大批合格的影像學人才。筆者認為:良好的政治素質(zhì)與醫(yī)德、強烈的敬業(yè)精神與事業(yè)心,堅實的專業(yè)理論基礎(chǔ)與嫻熟的操作技能,關(guān)注國內(nèi)外科技發(fā)展狀態(tài),不斷刻苦鉆研,努力趕超的進取精神,才是合格的影像工作者應具備的綜合素養(yǎng)。除了思想、職業(yè)道德之外,還應注意以下幾個方面。

2.1選拔德才兼?zhèn)涞膶W科帶頭人

學科帶頭人是學科發(fā)展的關(guān)鍵,除了學術(shù)導向和知識更新職能外,另一項重要的工作是管理學科。醫(yī)院管理者在選拔學科帶頭人時,應注意:優(yōu)秀學科帶頭人應具備良好的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和道德品質(zhì),要有戰(zhàn)略發(fā)展眼光;對本學科的前沿技術(shù)有充分的了解,能實事求是地評估本學科的能力,能制定本學科近期和遠期戰(zhàn)略目標及階段發(fā)展規(guī)劃;學術(shù)上具有解決學科問題和面臨挑戰(zhàn)的能力;具有明確開朗的梯隊意識,能建設和帶好一支不同層次、高素質(zhì)的人才梯隊。選擇和培養(yǎng)學科帶頭人應視野開闊,高起點、廣渠道、多方位,如本系統(tǒng)無合適人選,寧可從國內(nèi)外公開招聘,千萬不可遷就某個人或局部利益,否則定會阻礙學科發(fā)展,甚至對學科造成難以彌補的損失。

1.1 應提高在校生的培訓檔次

醫(yī)學院校應依據(jù)實際需要將影像學人才培養(yǎng)盡快納入大專、本科檔次,逐漸縮減中專層次,條件允許者可試辦更高層次人才培訓。課程設置除基礎(chǔ)、專業(yè)必修課外,還應增加必要的相關(guān)學科,如醫(yī)學生物、醫(yī)學工程、醫(yī)學物理、計算機應用、現(xiàn)代管理等。

2.3注重在職繼續(xù)教育

作為行政管理部門要努力開辦與醫(yī)學有關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學教育項目,鼓勵并要求在職人員參加醫(yī)學繼續(xù)教育,及時掌握醫(yī)學影像學新動向、新知識和新技術(shù),以適應形勢發(fā)展的需要。這不僅僅是職稱晉升的要求,也是在職人員提高業(yè)務素質(zhì)的一個有效途徑。短期培訓、系統(tǒng)講座、學術(shù)交流,到上級醫(yī)院考察觀摩或進修都是行之有效的方法。單位內(nèi)部的業(yè)務研討應經(jīng)?；?、制度化?！皫煄健钡膫鹘y(tǒng)方法在某些單位仍可沿用。成人教育要規(guī)范教育方法,講求質(zhì)量,扭轉(zhuǎn)重文憑、輕技能的偏向。作為在職影像工作者,要刻苦讀書,不恥下問,樂于實踐,善于總結(jié),充分運用現(xiàn)代化視聽等手段自覺自學,不斷提高和完善自己。

2.4嚴格考試、考核、評價制度

這對幫助許多人克服惰性,督促學習,檢驗培訓成效,公正評價從業(yè)者的業(yè)務素質(zhì),發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀人才是必不可少的方法,也是搞好繼續(xù)教育的重要環(huán)節(jié)?？荚?、考核、評價要從嚴要求,不走過場,切實達到行之有效的真正目的。

2.5 提高外語能力水平