導(dǎo)語：如何才能寫好一篇高燒抽搐急救的正確方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞:小兒熱性驚厥;中醫(yī)急救;護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2017年10月—12月于我院就診的920例小兒熱性驚厥患兒作為本次研究對象，隨機把患兒分為常規(guī)急救及護(hù)理組和中醫(yī)急救及護(hù)理組，2組患兒各460例。中醫(yī)急救及護(hù)理組460例患兒中，女200例，男260例;年齡4個月至5歲，平均(2.6±0.9)歲;體溫38.2～40.5℃，平均(39.2±0.2)℃。首次發(fā)病的小兒熱性驚厥患兒有201例，再次發(fā)病的小兒熱性驚厥患兒有259例。常規(guī)急救及護(hù)理組460例患兒中，女210例，男250例;年齡5個月至5歲，平均(2.8±0.9)歲;體溫38.3～40.2℃，平均(39.3±0.2)℃。首次發(fā)病的小兒熱性驚厥患兒有202例，再次發(fā)病的小兒熱性驚厥患兒有258例。2組患兒基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2治療及護(hù)理方法

常規(guī)急救及護(hù)理組患兒行常規(guī)急救與護(hù)理，主要有藥物降溫、擦拭酒精降溫、冰敷額頭、密切監(jiān)護(hù)病情與生命體征變化情況、指導(dǎo)患兒家屬良好配合以及應(yīng)用鎮(zhèn)驚藥物等。急救措施包括:①解開孩子的貼身衣服，減輕衣物引起的呼吸道壓力;②用紗布包裹的壓舌板置于上下牙齒之間，防止兒童咬舌，禁止在發(fā)生抽搐時強行拉動，以防止受傷;③當(dāng)患者側(cè)臥位時，檢查口鼻分泌物，及時清理，避免誤吸，同時給予吸痰;④穴位刺激和藥物治療可以控制孩子的抽搐，使孩子的抽搐可以在最短的時間內(nèi)緩解或完全治愈;⑤孩子盡快給予氧療，通常采用低流量和高濃度氧氣模式，以防止兒童因缺氧而損傷腦組織;⑥根據(jù)孩子的情況，選擇鼻導(dǎo)管吸氧，氧氣流量設(shè)定為1.5L/min;也可以使用面罩氧氣，氧氣流量設(shè)定為3L/min;⑦采用物理降溫方法和藥物治療方法，及時降低體溫;⑧及時建立快速靜脈通路，注意輸液順序，確保靜脈輸送藥物迅速送入。護(hù)理方面:①環(huán)境創(chuàng)造:確保醫(yī)療環(huán)境清潔舒適。衛(wèi)生人員每天都會安排清潔和清理，避免大聲喧嘩，確保兒童在安靜的環(huán)境中休息，接受治療，正確打開窗戶，以確保室內(nèi)空氣清新;②飲食護(hù)理:抽搐時應(yīng)禁止進(jìn)食，等待孩子醒來并對病情進(jìn)行有效控制，然后給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，清淡可口，同時注意營養(yǎng)，確保營養(yǎng)攝入均衡;③心理護(hù)理:耐心向家長解釋兒童熱性驚厥的相關(guān)知識，安撫孩子，滿足他們的合理需求，使他們能夠積極配合治療;④病情觀察:密切觀察孩子的病情變化和生命體征，包括意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、瞳孔等;詳細(xì)記錄患者的藥物，包括給藥方式、藥物劑量等;⑤出院指導(dǎo):電話隨訪，了解孩子病情的恢復(fù)情況，經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查，讓家人知道熱性驚厥的孩子容易復(fù)發(fā)，需要定期檢查，加強護(hù)理。中醫(yī)急救及護(hù)理組患兒在常規(guī)急救及護(hù)理組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)急救以及針對性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容是:①中醫(yī)急救:當(dāng)患兒發(fā)生熱性驚厥癥狀時要即刻對患兒的百會穴、涌泉穴、水溝穴、合谷穴以及十宣穴等用手指按壓，如果按壓效果不理想時便對以上穴位予以針刺治療;斜刺進(jìn)針，保證適宜針刺深度，進(jìn)針后予以捻轉(zhuǎn)或提插，保證穴位受到2～3min的持續(xù)刺激;予以針刺急救的同時輔以苯巴比妥等抗驚厥藥物治療，依據(jù)患兒具體體質(zhì)量來決定給藥方法，如肌肉注射或靜脈注射。②針對性護(hù)理干預(yù):為熱性驚厥患兒降溫時最好選擇物理降溫法，盡可能避免藥物降溫，可用30%的醫(yī)用乙醇擦拭患兒的腋下與手心等部位，將冰袋置于額頭處，以此降低腦細(xì)胞耗氧量，防止患兒腦組織受損;當(dāng)患兒出現(xiàn)熱性驚厥要馬上采取搶救措施，將患兒去枕平臥，把頭部偏于一側(cè)，避免呼吸道被分泌物堵塞且有助于排出嘔吐物，將患兒衣領(lǐng)解開，維持呼吸道通暢，及時吸氧;輕輕鉗拉患兒舌部，防止口腔內(nèi)舌后部出現(xiàn)后墜而堵住呼吸道;出牙患兒要于上下牙間置入牙墊，避免誤咬舌部;密切監(jiān)護(hù)患兒血壓、瞳孔、心律以及意識等各項生命體征變化，一旦發(fā)生異常要馬上通知醫(yī)生處理;加強患兒家屬的心理安撫，盡可能緩解其緊張與焦慮等不良情緒;搶救患兒時盡量保持室內(nèi)安靜、光線柔和、空氣流通等，盡可能不搬動和刺激患兒;由于患兒存在的高熱和驚厥表現(xiàn)，消耗了過度的機體能量，營養(yǎng)嚴(yán)重丟失，所以要告知患兒家屬準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)與維生素的易消化的流質(zhì)飲食，注意水分的補充，以免出現(xiàn)虛脫。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組患兒抽搐至意識清醒的間隔時間、抽搐停止間隔時間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。并發(fā)癥主要包括腦損傷、癲癇以及再發(fā)熱性驚厥等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別以%和(x±s)表示，分別來用χ2和t檢驗;P＜0.05時說明對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒臨床癥狀改善時間比較

中醫(yī)急救及護(hù)理組患兒的抽搐至意識清醒的間隔時間、抽搐停止間隔時間均要明顯短于常規(guī)急救及護(hù)理組(P＜0.05)。

2.22組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較

中醫(yī)急救及護(hù)理組460例患兒并發(fā)癥發(fā)生率是0.43%，常規(guī)急救及護(hù)理組460例患兒并發(fā)癥發(fā)生率是7.39%，組間對比，中醫(yī)急救及護(hù)理組要顯著少于常規(guī)急救及護(hù)理組(χ2=29.603，P=0.000)。

篇2

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；疾病突發(fā)事件；輔導(dǎo)員；預(yù)防和處理措施

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）04-0191-02

高校突發(fā)事件是指： 由于自然的、人為的或社會政治的原因引發(fā)的，突然發(fā)生在高校校園內(nèi)的， 大學(xué)生起主導(dǎo)作用， 不以高校管理者的意志為轉(zhuǎn)移， 對學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定影響、沖擊或危害的事件[1]。疾病在高校突發(fā)事件中所占比重較大，大學(xué)生疾病突發(fā)事件的發(fā)生究其根本大致有以下兩方面原因：一是近年來，部分大學(xué)生飲食、作息安排不合理，并忽視體育鍛煉，進(jìn)而造成身體素質(zhì)下降，可能出現(xiàn)突發(fā)疾?。欢怯屑韧∈返膶W(xué)生可能會因某些環(huán)境或人為因素發(fā)病，并且發(fā)病時間不可控[2-3]。由于多數(shù)大學(xué)生是在外地求學(xué)，離家較遠(yuǎn)，家長不能第一時間前來處理，因此，輔導(dǎo)員在處理大學(xué)生疾病突發(fā)事件中作用重大，本文以輔導(dǎo)員的視角，通過案例分析提出輔導(dǎo)員在預(yù)防和處理大學(xué)生在校期間疾病突發(fā)事件的措施，以期為輔導(dǎo)員處理類似事件提供參考。

一、案例分析

大學(xué)生疾病突發(fā)事件具有一定突然性和特殊性，發(fā)病原因是多方面的，環(huán)境或人為因素均可導(dǎo)致其突然發(fā)生，筆者以近年來身邊發(fā)生的兩例大學(xué)生疾病突發(fā)事件櫚湫桶咐，探究高校輔導(dǎo)員在預(yù)防和處理大學(xué)生在校期間疾病突發(fā)事件中的作用和做法。

案例1：2015年7月某日，上午9點左右，某高校英語系2014級學(xué)生上課期間突然意識模糊、全身抽搐、口吐白沫，抽搐完畢后伴有攻擊人現(xiàn)象。任課老師及該學(xué)生所在班級班長與團支書及時進(jìn)行控制，并在第一時間通知輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員立刻趕到現(xiàn)場安排，把該生先送往校醫(yī)院進(jìn)行緊急處理，然后向上級領(lǐng)導(dǎo)和家長匯報情況，要求家長盡快趕往醫(yī)院，同時聯(lián)系就近的三級甲等醫(yī)院。校醫(yī)院進(jìn)行緊急處理后，征得家長同意將該生轉(zhuǎn)入駐地三級甲等醫(yī)院，經(jīng)該醫(yī)院緊急醫(yī)療處理，該生病情基本得到控制。事后證實，該生所患病為癲癇，當(dāng)前醫(yī)療手段并不能治愈，并具有偶發(fā)性，入學(xué)前家長及該生并未對學(xué)校說明其病情。

案例2：2015年11月某日，晚8點左右，某高校林學(xué)系學(xué)生在宿舍期間突感腹部劇痛，其舍友發(fā)現(xiàn)情況異常，馬上電話聯(lián)系了年級輔導(dǎo)員，但此時輔導(dǎo)員已下班回家。輔導(dǎo)員得知消息后馬上向上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報并安排兩名舍友先陪護(hù)該生去就近醫(yī)院，輔導(dǎo)員從家里趕往醫(yī)院。經(jīng)院方確診為急性闌尾炎，需要做切除手術(shù)，但需家長簽字確認(rèn)，輔導(dǎo)員經(jīng)與該生家長溝通后，家長為了方便走醫(yī)療保險報銷，提議回河北老家醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，后經(jīng)和高校駐地醫(yī)院溝通后先進(jìn)行保守治療，以緩解疼痛。家長于第二天接該生回老家手術(shù)，并于月底康復(fù)返校。

二、輔導(dǎo)員預(yù)防大學(xué)校園疾病突發(fā)事件的措施

以上雖為典型疾病突發(fā)事件案例分析，但還是能反映出大學(xué)校園疾病突發(fā)事件的共性。大學(xué)生疾病突發(fā)事件一旦發(fā)生，如若處理不當(dāng)，會給高校、社會、家庭造成無法彌補的損失。作為大學(xué)生在校期間的管理者，輔導(dǎo)員第一步工作的作用在類似事件處理中不可估量。結(jié)合以上兩個案例分析，輔導(dǎo)員預(yù)防大學(xué)生疾病突發(fā)事件的發(fā)生應(yīng)從以下幾個方面入手。

（一）加強安全教育和醫(yī)療衛(wèi)生知識培訓(xùn)

提高大學(xué)生的安全意識是輔導(dǎo)員日常工作中的重要內(nèi)容之一，應(yīng)以預(yù)防為主，加大監(jiān)管力度。要先在學(xué)生干部中定期進(jìn)行安全知識（例如食品安全、藥品安全）培訓(xùn)，定期邀請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行常見突發(fā)性疾?。ɡ缰惺睢⒒柝市菘?、急性闌尾炎、高燒抽搐、骨折等突發(fā)疾病）的判斷和自救方法宣講和培訓(xùn)，利用微信群、QQ群、宣傳視頻等網(wǎng)絡(luò)媒體加強大學(xué)生安全知識培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束時如果有條件可進(jìn)行安全知識考試，對于不合格的學(xué)生要著重進(jìn)行單獨輔導(dǎo)，直到該生掌握相關(guān)安全知識和措施為止。需要向廣大學(xué)生強調(diào)的是，一旦疾病突發(fā)事件發(fā)生，除了讓身邊同學(xué)立即撥打120急救電話和通知輔導(dǎo)員之外，應(yīng)第一時間采取恰當(dāng)?shù)淖跃却胧?，第一時間的施救可能會挽救一個寶貴的生命。

（二）倡導(dǎo)體育鍛煉，建立定期體檢機制，摸清學(xué)生心理狀況

輔導(dǎo)員要積極倡導(dǎo)大學(xué)生在學(xué)習(xí)之余參加體育鍛煉，以提高身體素質(zhì)，增強免疫力，加強大學(xué)生的綜合體質(zhì)。例如，建立早上晨跑制度；或者晚上有時間的同學(xué)可進(jìn)行短時間的慢跑、打籃球、排球、網(wǎng)球等體育項目；還可以通過以班級為單位的小型定期趣味運動會讓學(xué)生們都積極地參與其中，對于表現(xiàn)較好的同學(xué)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟睢?向廣大學(xué)生倡導(dǎo)體育鍛煉，輔導(dǎo)員應(yīng)以身作則，如果有時間可以參與其中，積極帶動學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉，同時又可以了解學(xué)生的心理狀態(tài)。

輔導(dǎo)員可通過與家長溝通，讓家長帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行定期體檢，定期了解自身身體和心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。輔導(dǎo)員要向家長說明定期體檢的重要性，體檢的醫(yī)院最好為當(dāng)?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院，體檢的項目要全面，必要的體檢項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、各臟器的彩超、心電圖、血壓等項目，一些常規(guī)的項目例如身高、體重、視力、聽力、嗅覺等可以少檢或者不檢，體檢發(fā)現(xiàn)問題時，家長一定要及時通知輔導(dǎo)員。輔導(dǎo)員要進(jìn)行備案，建議學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，一定要弄清原因。此外，為了摸清所帶學(xué)生的心理狀態(tài)，輔導(dǎo)員應(yīng)定期與家長溝通，了解學(xué)生近期的心理狀態(tài)，比如近期家里是否發(fā)生變故、學(xué)生和家長關(guān)系狀況、學(xué)生的戀愛狀況等，一旦發(fā)現(xiàn)有學(xué)生家中出現(xiàn)變故或者戀愛出現(xiàn)問題時，輔導(dǎo)員應(yīng)及時對該學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以免學(xué)生出現(xiàn)心理疾病。心理狀況的摸排對于有既往病史學(xué)生出現(xiàn)疾病突發(fā)事件的預(yù)防關(guān)系重大。

（三）建立有既往病史學(xué)生醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，定期跟蹤

案例1中，學(xué)生及其家長存在隱瞞病情行為，對有偶發(fā)性、慢性既往病史（例如癲癇、腫瘤、哮喘等）的學(xué)生，輔導(dǎo)員要積極做好思想工作，爭取獲得學(xué)生的病情及治療狀況，在征得學(xué)生及家長同意后建立醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，定期跟蹤身體狀況及其治療情況，如果發(fā)現(xiàn)近期學(xué)生身體狀態(tài)出現(xiàn)異常，輔導(dǎo)員應(yīng)及時通知家長進(jìn)行階段性治療，對學(xué)生進(jìn)行休病假或休學(xué)處理，待學(xué)生病情好轉(zhuǎn)后再返校學(xué)習(xí)，期間必須保證學(xué)生個人隱私，不可泄露學(xué)生病情。學(xué)生治療期間輔導(dǎo)員要積極主動聯(lián)系家長，對于責(zé)任內(nèi)的事情一定要及時處理，另外要定期和學(xué)生進(jìn)行溝通、交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

三、輔導(dǎo)員處理大學(xué)校園疾病突發(fā)事件的措施

大學(xué)生疾病突發(fā)事件的發(fā)生同時具有突然性和特殊性。即便前期預(yù)防工作做得再到位也不可能絕對保證某些疾病突發(fā)事件的發(fā)生。從上述案例分析中可以發(fā)現(xiàn)，輔導(dǎo)員的第一反應(yīng)對于整個突發(fā)事件的解決和處理至關(guān)重要。以生為本，及時、謹(jǐn)慎、妥善地處理是基本原則，結(jié)合以上兩個典型案例分析，輔導(dǎo)員處理大學(xué)校園疾病突發(fā)事件可采取以下措施。

（一）建立疾病突發(fā)事件處理流程

建立此流程的目的就是在突發(fā)事件發(fā)生時，相關(guān)負(fù)責(zé)人能各司其職，明確自己的責(zé)任和義務(wù)。本文以某高校為例，建立了一個大學(xué)生疾病突發(fā)事件處理基本流程，其中節(jié)點如下：宿舍舍L、舍友、同學(xué)、學(xué)生干部（發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時）輔導(dǎo)員（現(xiàn)場處理、通知家長、上級領(lǐng)導(dǎo)匯報）院團委書記（當(dāng)輔導(dǎo)員無權(quán)限時）分管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)（當(dāng)院團委書記無權(quán)限時）院長、院黨委書記（遇到重大疾病突發(fā)事件時）校學(xué)生工作處（負(fù)責(zé)重大疾病突發(fā)事件的溝通、協(xié)調(diào)和處理）分管學(xué)生工作副校長、校長、校黨委書記（負(fù)責(zé)特大疾病突發(fā)事件的溝通、協(xié)調(diào)和處理）。節(jié)點責(zé)任人的基本信息如聯(lián)系方式等相關(guān)信息應(yīng)在流程中注明。

（二）保持聯(lián)絡(luò)暢通、確保第一時間上報

作為輔導(dǎo)員務(wù)必保證電話24小時暢通。在疾病突發(fā)事件發(fā)生時，時間就是生命，輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時間知曉，并第一時間通知其監(jiān)護(hù)人，然后進(jìn)行應(yīng)急處理，以免延誤病情，影響搶救或治療。

（三）及時對家長溝通、安撫

由于大多數(shù)大學(xué)生在外地求學(xué)，父母距離學(xué)校駐地較遠(yuǎn)，一旦發(fā)生疾病突發(fā)事件，不能短時間內(nèi)趕到學(xué)校，此時輔導(dǎo)員應(yīng)在第一時間通知學(xué)生家長。需要做緊急手術(shù)的，應(yīng)代替家長積極與主治醫(yī)生溝通，做好院方和家長溝通的橋梁。需要做緊急手術(shù)決定時，應(yīng)獲得家長的授權(quán)。要及時對家長進(jìn)行安撫和勸導(dǎo)工作，治療費用不足時，輔導(dǎo)員應(yīng)自己想辦法或者向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報籌集費用，保證治療及時、正常進(jìn)行。

（四）做好證據(jù)保留和記錄整理工作

在辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或者手術(shù)需要確認(rèn)簽字時，若家長不在現(xiàn)場，委托輔導(dǎo)員行使監(jiān)護(hù)人權(quán)利時，輔導(dǎo)員應(yīng)第一時間請示上級領(lǐng)導(dǎo)，在上級領(lǐng)導(dǎo)同意后應(yīng)向家長說明轉(zhuǎn)院風(fēng)險和費用、手術(shù)的風(fēng)險、時間、費用、醫(yī)院的醫(yī)療水平及手術(shù)成功率等問題，并做好錄音工作，留取相關(guān)證據(jù)。在處理類似事件的過程中，輔導(dǎo)員要按時記錄事件的主要發(fā)展節(jié)點，做好留存病歷及其他材料的備份工作，以便后期進(jìn)行存檔。

（五）做好后勤保障和費用報銷工作

手術(shù)后，輔導(dǎo)員應(yīng)安排做事細(xì)心、周到的學(xué)生干部進(jìn)行病人的日常生活保障工作，對于行動不便的病人輔導(dǎo)員要安排沒課的同學(xué)輪流進(jìn)行照看，必要時輔導(dǎo)員也應(yīng)做好服務(wù)工作。對于在學(xué)校進(jìn)行醫(yī)療費用報銷的學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)詳細(xì)告知家長該留存何種材料并告知報銷流程。

總之，鑒于大學(xué)生疾病突發(fā)事件具有突然性和特殊性的雙重特點，并且個體差異極大，很難進(jìn)行預(yù)測，因此預(yù)防機制的建立顯得尤為重要。預(yù)防機制要責(zé)任到人，每位責(zé)任人要明確自己所處的節(jié)點，輔導(dǎo)員平時要加強安全教育，培養(yǎng)危機處理技巧和能力，盡最大可能避免學(xué)生在校期間疾病等類似突發(fā)事件的發(fā)生。在處理類似事件時，輔導(dǎo)員應(yīng)急能力要強，遇事要冷靜處理，按照處理機制進(jìn)行處理，治療中要對學(xué)生和家長盡人文關(guān)懷義務(wù)，做好后勤保障工作。

參考文獻(xiàn)：

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