導(dǎo)語：如何才能寫好一篇急危重癥護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選擇我院內(nèi)外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8個(gè)護(hù)理單位護(hù)士和普通病房業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行輪轉(zhuǎn)ICU培訓(xùn)，成為急危重癥人才庫的護(hù)士作為研究對(duì)象。入選條件:熱愛危重病護(hù)理工作;自愿接受本次調(diào)查與培訓(xùn)，共214人。本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡結(jié)構(gòu):28～42歲，平均(35．3±5．31)歲;護(hù)齡結(jié)構(gòu):3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);職稱結(jié)構(gòu):護(hù)士41名(19．1%)，護(hù)師65名(30．3%)，主管護(hù)師93名(43．5%)，副主任護(hù)師15名(7．1%)。

1．2方法

培訓(xùn)采用理論與實(shí)踐交叉培訓(xùn)的模式。①理論授課:理論授課由經(jīng)過?？谱o(hù)士培訓(xùn)的專科護(hù)士、有專科特長的護(hù)士長及具有較高學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平的醫(yī)療、護(hù)理專家授課。授課時(shí)間基本利用工作外時(shí)間，每周安排兩個(gè)晚上分別進(jìn)行3學(xué)時(shí)的理論授課等。理論授課內(nèi)容以?？葡到y(tǒng)理論學(xué)習(xí)為主，采用多媒體集中課堂授課和分片培訓(xùn)的形式。授課內(nèi)容包括:重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作的范圍、特點(diǎn)及發(fā)展趨勢;重癥監(jiān)護(hù)概論及護(hù)理管理;重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)技術(shù);危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則;重癥患者心理需求和護(hù)患溝通技巧;運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)對(duì)重癥患者實(shí)施護(hù)理;各系統(tǒng)危重患者的護(hù)理;疼痛的護(hù)理。②臨床實(shí)踐:實(shí)踐培訓(xùn)總學(xué)時(shí)數(shù)為320學(xué)時(shí)，由各ICU的帶教老師實(shí)施臨床帶教，實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容為理論教學(xué)知識(shí)的消化、應(yīng)用和擴(kuò)展。教學(xué)重點(diǎn)主要為常見疾病的監(jiān)護(hù)及搶救配合技術(shù)，主要有:輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理;外科各類導(dǎo)管的護(hù)理;氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù);循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測;心電監(jiān)測及除顫技術(shù);血液凈化技術(shù);水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù);胸部物理治療技術(shù);重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù);危重癥患者搶救配合技術(shù)。目的在于提高ICU?？谱o(hù)士的核心應(yīng)對(duì)能力。依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，組織人員編寫重癥護(hù)理?？谱o(hù)士理論和技能培訓(xùn)教材，結(jié)合教材內(nèi)容自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，該問卷包括兩部分內(nèi)容:被調(diào)查者的一般資料;對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度;題型全部為選擇題，回答正確計(jì)1分，錯(cuò)誤或不回答計(jì)0分，共100分。得分越高說明對(duì)有關(guān)知識(shí)的掌握程度越好。調(diào)查問卷由研究者發(fā)放，并向被調(diào)查者說明調(diào)查目的，調(diào)查為不記名，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象如實(shí)填寫問卷，問卷隔日收回。本次培訓(xùn)前發(fā)放問卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效問卷196份，有效率96．55%;培訓(xùn)后發(fā)放問卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效問卷189份，有效率95．45%。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問卷，培訓(xùn)后再次對(duì)上述人員采用該調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)研。資料收集后采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括:描述性分析、t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1培訓(xùn)前后

ICU?？谱o(hù)士理論水平比較見表1。

2．2培訓(xùn)前后

ICU?？谱o(hù)士主要業(yè)務(wù)技能比較見表2。

3討論

3．1重癥護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)是提高護(hù)理質(zhì)量的保證

ICU收治的患者病情危重、護(hù)理操作項(xiàng)目繁多、監(jiān)護(hù)記錄細(xì)致，護(hù)理的技術(shù)含量高［2］。如何在新的歷史時(shí)期下穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、提高ICU護(hù)理隊(duì)伍的競爭和服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，真正做到以患者為中心，關(guān)鍵是提高護(hù)理人員整體的綜合素質(zhì)［3］。由表1可見，本研究運(yùn)用的培訓(xùn)模式提高了ICU專科護(hù)士的理論、技能及臨床綜合能力，這些護(hù)士應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)可為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理。

3．2理論與實(shí)踐交叉培訓(xùn)的方法可以明顯提高護(hù)士的臨床應(yīng)對(duì)能力

由表1、2可見，本研究運(yùn)用理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式提高了ICU專科護(hù)士的理論、技能及臨床綜合能力，這些護(hù)士應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)可為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理［4］。

3．3明確培養(yǎng)目標(biāo)

在制訂培訓(xùn)課程前，我們首先按照衛(wèi)生主管部門的專業(yè)總體要求，根據(jù)山東地區(qū)開展ICU的實(shí)際情況，明確了具體培養(yǎng)目標(biāo)，即要求學(xué)員通過培訓(xùn)，能掌握與危重患者有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí);熟悉各種常見危重疾病的臨床表現(xiàn)、處理方法及護(hù)理要點(diǎn);熟練掌握危重患者的急救與護(hù)理技能;能運(yùn)用護(hù)理程序的方法對(duì)危重病患者及家屬實(shí)施整體護(hù)理。我們根據(jù)目前臨床護(hù)理工作的實(shí)際，設(shè)置的培訓(xùn)課程既體現(xiàn)實(shí)用性，又體現(xiàn)指導(dǎo)性;既反映現(xiàn)代ICU學(xué)科和護(hù)理實(shí)踐的水平，又符合ICU學(xué)科的發(fā)展趨勢和要求［5］。

3．4調(diào)動(dòng)學(xué)員臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的積極性

創(chuàng)造良好的條件，提供學(xué)員臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這只是外在的有利因素，更主要的是要提高學(xué)員參與臨床實(shí)踐的積極性［6］。在ICU臨床實(shí)踐教學(xué)中要打破陳舊教育體制遺留的“不會(huì)學(xué)習(xí)”的后遺癥，通過臨床實(shí)踐促進(jìn)學(xué)員“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時(shí)，應(yīng)讓學(xué)員明確專業(yè)知識(shí)、技能的升華源自臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)固然重要，對(duì)已知內(nèi)容的鞏固、規(guī)范、更新同等重要，自覺參與臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，切實(shí)保證臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

3．5培訓(xùn)內(nèi)容持續(xù)改進(jìn)

目前缺乏ICU?？婆嘤?xùn)師資，雖然選拔了在ICU工作的具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士承擔(dān)臨床帶教任務(wù)，但臨床教師的理論水平和教學(xué)技巧還須不斷提高。為了提高ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)的效率和效果，建議盡快開展ICU臨床護(hù)理師資培訓(xùn)，培養(yǎng)專科護(hù)理教學(xué)人才［7］。

篇2

[關(guān)鍵詞] 初檢護(hù)士;兒童醫(yī)院;服務(wù)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(b)-093-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,我國正逐步進(jìn)入“服務(wù)型社會(huì)”,人們對(duì)醫(yī)院服務(wù)模式的要求也在不斷轉(zhuǎn)變。不單是治病求醫(yī),更是要以預(yù)防保健為主。“社會(huì)化、人性化服務(wù)”成為醫(yī)院改革的重要方向之一。很多醫(yī)院建立起了以引導(dǎo)患者為目的的導(dǎo)醫(yī)等崗位,逐步從“以治療疾病為主”轉(zhuǎn)向“以服務(wù)患者為主”[1-2]。而本院作為一所大型綜合兒童醫(yī)院,針對(duì)患兒自我感知不清,描述能力較差的特點(diǎn),建立了針對(duì)性較強(qiáng)的初檢護(hù)士崗位。

我院門診量每日約3 000人次,高峰期可達(dá)8 000人次。前來就診的患兒來自全國各地,年齡偏小,病種復(fù)雜。門診各科室位置分散,治療檢查項(xiàng)目細(xì)致。初診患兒及家屬對(duì)環(huán)境陌生,并且在短時(shí)間內(nèi)需要經(jīng)歷掛號(hào)、候診、檢查、交費(fèi)、取藥及治療等多個(gè)環(huán)節(jié)。為此,作為初檢護(hù)士,能否本著“以患者為中心”、“醫(yī)院人性化管理”的宗旨,提供方便、快捷、周到的服務(wù),滿足患兒和家屬的要求,減輕其心理負(fù)擔(dān);成為改善門診就診秩序,縮短患者就診時(shí)間,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和整體形象的重要條件之一。初檢護(hù)士在兒童醫(yī)院門診中的重要作用也日益顯著。下面就個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)對(duì)初檢護(hù)士在醫(yī)院中的主要作用作一淺析。

1初檢護(hù)士能夠協(xié)助患兒及家屬順利就醫(yī)

1.1引導(dǎo)作用

患兒普遍年齡偏小,自我感知描述能力差,并且起病急,變化快。家長醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)不足,對(duì)某些疾病不能正確定義。因而常常來到醫(yī)院卻不知道掛什么科室號(hào)。初檢護(hù)士根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),通過簡單的看診、問診后迅速及時(shí)地定性疾病、準(zhǔn)確引導(dǎo),消除了就醫(yī)的盲目性,為治療爭取到了寶貴的時(shí)間。

1.2安撫作用

人們生活水平的提高,少生優(yōu)生政策的實(shí)施,孩子成為很多家庭生活的中心。孩子患病,多數(shù)家長就會(huì)非常著急,焦慮、煩躁,情緒非常不穩(wěn)定[3]。來到醫(yī)院后,對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生,更使他們茫然不知所措。初檢護(hù)士應(yīng)熱情主動(dòng)地接待,耐心細(xì)致地解釋,運(yùn)用語言的藝術(shù)及溝通技巧,安撫患兒及家屬,使他們心情平靜下來,及時(shí)就診,得到專業(yè)的治療。

1.3健康教育作用

醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展,人們健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)?；純杭凹覍僭诨疾『蠖枷Ｍ鼘I(yè)深入地了解該疾病的起因、治療、康復(fù)及預(yù)防等。進(jìn)行健康教育能夠防止疾病的發(fā)生,阻止疾病的進(jìn)展。初檢護(hù)士通過宣傳衛(wèi)生知識(shí),答疑解難,叮囑注意事項(xiàng),滿足人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。在實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一世界性戰(zhàn)略目標(biāo)的過程中,初檢護(hù)士也起到了重要的作用。

2初檢護(hù)士的良好表現(xiàn)能夠提升醫(yī)院形象

初檢護(hù)士的良好表現(xiàn)能體現(xiàn)醫(yī)院人性化管理,提高醫(yī)院整體形象及服務(wù)水平。

2.1 初檢護(hù)士要形象好

患兒來到醫(yī)院就診,第一接待人就是初檢護(hù)士。初檢護(hù)士的形象,代表了醫(yī)院的形象,其儀表、舉止言行、工作態(tài)度均代表醫(yī)院[4],直接影響患兒及家屬的情緒。初檢護(hù)士要儀表大方,服裝整潔,動(dòng)作優(yōu)雅,行為得體。工作中態(tài)度和藹,精神飽滿,微笑服務(wù),主動(dòng)熱情迎候患者。交流過程中應(yīng)用普通話,禮貌規(guī)范[5],集中注意力,保持適當(dāng)及距離。初檢護(hù)士對(duì)患兒及家屬的尊敬和重視,可起到一定的安撫作用,緩解患兒的緊張情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,增加對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任。

2.2初檢護(hù)士的有序指導(dǎo)、合理安排

門診工作繁忙,人員流動(dòng)大。初診患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境陌生,診療程序不熟悉,在治療過程中往返浪費(fèi)時(shí)間,或者扎堆看病等,造成醫(yī)院秩序混亂。初檢護(hù)士指導(dǎo)患兒及家屬就醫(yī),告之目的地路線,節(jié)約了時(shí)間,避免了延誤加重病情,造成不必要的損失。同時(shí)初檢護(hù)士正確分診,選擇最優(yōu),也緩解了各個(gè)科室忙閑不均的情況。正是因?yàn)槌鯔z護(hù)士的疏導(dǎo)和管理,使患者按序就診,維護(hù)候診秩序,保持門診區(qū)域的清潔,為候診患者創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適,有序整潔的就診環(huán)境。

2.3 初檢人員要沉著、冷靜

初檢作為醫(yī)院的門診第一線,其配備的人員應(yīng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ),時(shí)刻保持清醒的頭腦。對(duì)于突發(fā)事件應(yīng)沉著應(yīng)對(duì),對(duì)急危重癥患者直接護(hù)送到相應(yīng)科室并安排好接診事宜,使患者得到及時(shí)的診治或搶救,減輕痛苦,挽救生命。

預(yù)檢分診是醫(yī)院門診護(hù)理工作的一項(xiàng)重要工作,預(yù)檢分診作為醫(yī)院人性化管理的重要組成部分,初檢護(hù)士工作一方面要不斷更新知識(shí),努力提高自身專業(yè)水平,掌握多學(xué)科的綜合能力,以達(dá)到更好地為患者服務(wù)的目的。同時(shí)要主動(dòng)了解醫(yī)院的專家?？铺厣靶录夹g(shù)新設(shè)備,及時(shí)對(duì)就診者提供相應(yīng)信息,使之可以更好、更及時(shí)地了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)。另一方面則要提高自身素質(zhì),以高度的責(zé)任心和同情心,想患者之所想,急患者之所急。用自身優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為醫(yī)院人性化管理添磚加瓦,提高醫(yī)院整體形象及服務(wù)水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]姜乾金.護(hù)理心理學(xué)[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2006.

[4]王愛敏.護(hù)士禮儀與健康教育[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2007.

篇3

關(guān)鍵詞：導(dǎo)診護(hù)士；培訓(xùn)；管理；滿意度

導(dǎo)醫(yī)服務(wù)是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，也是醫(yī)院與患者之間溝通的聯(lián)絡(luò)紐帶。導(dǎo)醫(yī)工作質(zhì)量直接反映出醫(yī)院的管理水平，展現(xiàn)著醫(yī)院的形象。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人民物質(zhì)生活的提高，對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的管理也提出了更高更新的要求。我院對(duì)導(dǎo)醫(yī)工作進(jìn)行了規(guī)范化管理，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的工作范圍早已突破單一的導(dǎo)診概念，已成為集導(dǎo)診、預(yù)檢分診、醫(yī)學(xué)咨詢、健康宣教、便民服務(wù)等"五位一體"的醫(yī)院形象大使。本文對(duì)我院如何加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的培訓(xùn)與管理，使醫(yī)院門診的綜合滿意度明顯提升總結(jié)如下。

1 導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的設(shè)置

我院在門診大廳的醒目位置設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，標(biāo)志明顯，一目了然。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)免費(fèi)為行動(dòng)不便的患者提供輪椅和平車、開水、一次性水杯、針線包、雨傘、便簽紙和筆，以及健康教育處方及折頁等便民服務(wù)項(xiàng)目，節(jié)假日不休息。

2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的選擇

選擇年齡在18～30周歲女性，大專以上學(xué)歷，醫(yī)療或護(hù)理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，身材勻稱，五官端正，身體健康，身高在160cm以上，熟悉醫(yī)院環(huán)境，責(zé)任心強(qiáng)，具有良好服務(wù)意識(shí)，有不少于6個(gè)月臨床工作經(jīng)歷的護(hù)士8名進(jìn)行專職導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，目的是能代表醫(yī)院形象，能體貼患者，也更懂得幫助患者，而且能提高分診的準(zhǔn)確率，減少患者和醫(yī)生因分診錯(cuò)誤而引起的投訴問題發(fā)生。

3 導(dǎo)診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)[1]

3.1理念培訓(xùn) 強(qiáng)化"以患者為中心"的服務(wù)理念，變被動(dòng)單一服務(wù)為主動(dòng)全面服務(wù)。樹立導(dǎo)醫(yī)的宗旨意識(shí)，導(dǎo)醫(yī)的宗旨是"以患者為中心，以真情換理解，以微笑亮窗口，以服務(wù)贏聲譽(yù)。導(dǎo)醫(yī)的目標(biāo)是"熱情、溫馨、周到、細(xì)致"。

3.2禮儀培訓(xùn) 導(dǎo)醫(yī)的禮儀范圍很廣，在行為禮儀方面，包括站姿、坐姿、行走姿、拾物姿、蹲姿、指引姿、推輪椅姿等。在言語禮儀方面，包括接電話禮儀、問候禮儀、同事同行間打招呼禮儀、遇見領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)的禮儀、匯報(bào)工作禮儀、接待患者投訴禮儀、為候診患者喊號(hào)禮儀等諸多方面[2]。

3.3業(yè)務(wù)培訓(xùn)

3.3.1院情培訓(xùn) 我院門診辦自行編印本院簡介，采取定期講課的方式對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行院情院史培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須掌握我院基本情況，例如我院建院歷史、等級(jí)級(jí)別、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院信用級(jí)別、開放床位數(shù)、年門診量、年出院量、臨床科室和醫(yī)技科室名稱及業(yè)務(wù)范圍等基本院情。

3.3.2業(yè)務(wù)范疇培訓(xùn) 通過培訓(xùn)，導(dǎo)醫(yī)要熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟記?？铺厣蛯＜易\時(shí)間，熟背我院門診常見管理制度，例如首問首診負(fù)責(zé)制、專家門診管理制度、溫馨服務(wù)制度、掛號(hào)管理制度、預(yù)檢分診制度、特殊人群優(yōu)先制度以及便民服務(wù)舉措等。除此之外，導(dǎo)醫(yī)還需掌握我院常用檢查項(xiàng)目的目的和方法、檢查前后的注意事項(xiàng)、正常值以及臨床意義等。熟悉門診一卡通的就診流程，準(zhǔn)確指導(dǎo)患者在我院完成掛號(hào)就醫(yī)、繳費(fèi)、結(jié)算、退費(fèi)、打印清單等全套流程。

3.4素質(zhì)培訓(xùn)

3.4.1專業(yè)素質(zhì) 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要掌握許多邊緣學(xué)科知識(shí)，如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、常用衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)；以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，方能做到對(duì)患者的提問給予恰如其分的科學(xué)解釋。

3.4.2心理素質(zhì) 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士上崗前需調(diào)整好自我情緒，帶著愉快的心情，飽滿的熱情上崗。患者因患病、經(jīng)濟(jì)、疲倦勞累、不周到的服務(wù)等原因，常出現(xiàn)過激的言行，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士有時(shí)會(huì)成為他們發(fā)泄的對(duì)象。因此，忍耐、控制好情緒是非常必要的。

3.5職責(zé)培訓(xùn) 我院門診辦從紀(jì)律、語言、儀表、舉止行為、制度等方面制定了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定了切實(shí)可行的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范，為患者提供簡潔的就醫(yī)流程，使其運(yùn)行于導(dǎo)診工作中，讓患者從踏進(jìn)我院大門起，直至就診結(jié)束離開我院，整個(gè)就診過程中，得到高效、便捷、滿意的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，做到"服務(wù)無縫隙，溝通零距離"。

4 規(guī)范化的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)管理

4.1標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)診分診工作 根據(jù)我院實(shí)際情況，導(dǎo)醫(yī)崗位分為兩種，一種是前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)，另一種是候診區(qū)分診導(dǎo)醫(yī)。

前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)每天早上提前30min到崗，工作地點(diǎn)在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。儀表要端莊，著裝規(guī)范，衣帽整齊整潔，佩戴工作牌，站立在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)前，迎候來診的患者。面對(duì)前來就診的患者，前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)既要熱情接待，處事敏捷果斷，又要善于察言觀色，聽取患者主訴的"弦外之音"。根據(jù)患者的主訴和癥狀初步判斷所患疾病的隸屬?？疲焖贉?zhǔn)確地指導(dǎo)患者填寫掛號(hào)信息表，辦理就診卡。對(duì)于急危重癥患者，前臺(tái)導(dǎo)醫(yī)迅速通知急診科做好接診準(zhǔn)備，安排優(yōu)先掛號(hào)就診。

在每天上午掛號(hào)的高峰期，門診辦安排一名巡回導(dǎo)醫(yī)在門診大廳巡視，疏導(dǎo)排隊(duì)人群，維持門診大廳就醫(yī)秩序，回答患者咨詢，解決門診患者的就診難題。發(fā)現(xiàn)需要幫助的患者，主動(dòng)上前詢問；發(fā)現(xiàn)行動(dòng)不便者，免費(fèi)提供輪椅和平車服務(wù)，協(xié)助并指導(dǎo)患者在院內(nèi)的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；需住院者，安全護(hù)送患者進(jìn)入病房。

各科候診區(qū)的分診護(hù)士，則是根據(jù)患者掛號(hào)單的先后順序，將各科掛號(hào)單和門診病歷依次擺放整齊，指導(dǎo)患者填寫病歷封面，依次依序地安排患者進(jìn)入各科診室。分診護(hù)士要善于利用工作間隙，"見縫插針"地為患者介紹當(dāng)日專家特長和專科特色，讓患者能選擇到合適的醫(yī)生，正確引導(dǎo)患者就診，對(duì)于年滿70周歲的老年患者、殘疾人、軍人等特殊患者，適當(dāng)給予安排優(yōu)先就診。合理地幫助患者安排各項(xiàng)檢查的先后順序，避免不必要的來回走動(dòng)，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)檢查，及時(shí)得到有效的診治。

4.2做好咨詢工作 患者往往比較重視自己的疾病，很想向醫(yī)務(wù)人員咨詢自己關(guān)心的各種問題，因此，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在解答患者問題時(shí)要耐心，不要因工作忙而流露出厭煩的情緒；同時(shí)，回答問題的用詞要確切，盡量不用模糊不清的言詞，恰如其分地指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病和病情，解釋要有針對(duì)性，說話講究藝術(shù)，盡量避免空洞說教的態(tài)度。

4.3做好健康宣教工作 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須具備健康教育的能力與素質(zhì)，牢固掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及輔助檢查的有關(guān)知識(shí)，能正確地為患者解釋各種檢查的目的與結(jié)果，介紹疾病的防治常識(shí)，簡介疾病特點(diǎn)及預(yù)防并發(fā)癥的措施，以及耐心解答患者提出的各種問題，包括服藥、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我護(hù)理常識(shí)、復(fù)診的途徑等，根據(jù)多發(fā)病常見病的季節(jié)，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，有傳染病的患者，還要教育其如何防止交叉感染等。按需發(fā)放健康教育處方及折頁。

4.4正確處置患者的投訴 導(dǎo)醫(yī)臺(tái)位置醒目，容易成為患者投訴的地方，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要保持頭腦冷靜，遞上一杯水，安定患者的急躁情緒，和門診辦主任一起共同耐心聆聽，要理解同情和愛護(hù)患者，對(duì)問題進(jìn)行公正地分析和調(diào)查核實(shí)，與有關(guān)部門協(xié)商共同為患者排憂解難，讓問題現(xiàn)場解決，使患者的權(quán)益得到保護(hù)。

5 小結(jié)

綜上所述，通過加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的培訓(xùn)與管理，使導(dǎo)醫(yī)工作有序、規(guī)范化、禮儀化、制度化，工作中體現(xiàn)了"以患者為中心"的服務(wù)理念，讓患者一進(jìn)我院，就能感受到陽光般的朋友式的親情服務(wù)，感受到被重視，消除了陌生感，從而對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生認(rèn)同感、親切感。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士用她們的真情、熱心、愛心，用她們的一言一行，美化了醫(yī)院的形象。隨著醫(yī)院門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士管理的不斷加強(qiáng)，門診患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診工作的綜合滿意度由原來的90%上升至99%。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞：工作價(jià)值觀;角度;兒科學(xué)科建設(shè);人才培養(yǎng)

引言

工作價(jià)值觀（OccupationalValues）是人生價(jià)值觀的組成部分之一，相關(guān)研究中認(rèn)為[1]，工作價(jià)值觀是與工作有關(guān)、個(gè)人追求的目標(biāo)，是個(gè)人的內(nèi)在需要，是人在從事工作活動(dòng)時(shí)追求的工作特質(zhì)或?qū)傩?，?duì)人的職業(yè)選擇、職業(yè)規(guī)劃產(chǎn)生影響的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為，工作價(jià)值觀是個(gè)體對(duì)社會(huì)上各種職業(yè)所具有的優(yōu)勢、職業(yè)所具有的意義、職業(yè)重要性的內(nèi)心尺度衡量[2]。通過工作價(jià)值觀的角度，能夠使管理者了解屬下的工作態(tài)度和動(dòng)機(jī)。兒科學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)是醫(yī)院提高核心競爭力的主要方法，而工作價(jià)值觀的取向不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作效果產(chǎn)生影響，還對(duì)兒科學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)產(chǎn)生影響。因此，本文對(duì)工作價(jià)值觀角度下兒科學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)進(jìn)行了分析。

1工作價(jià)值觀角度下的兒科學(xué)科建設(shè)

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀也發(fā)生了較大的變化，既有積極方面的變化，也有消極方面的變化，對(duì)工作產(chǎn)生了極大的影響[3]。兒科學(xué)科作為綜合性醫(yī)院不可或缺的建設(shè)方向，是綜合性醫(yī)院建設(shè)的核心和焦點(diǎn)。

1.1完善兒科學(xué)科體系

兒科學(xué)科體系的組成中有門診、急診、病房等，這是兒科學(xué)科的重要組成部分，如果忽視其中的任何一部分的建設(shè)，就會(huì)造成連鎖性的不良影響[4]。醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀對(duì)體系的組成部分有重要的影響，醫(yī)生具有高度的工作責(zé)任心，在門診定定時(shí)出診，在急診中為患兒提供專業(yè)的診治，在病房中關(guān)注患兒的治療進(jìn)展，無疑對(duì)患兒的健康帶來的促進(jìn)的作用。同樣，護(hù)士具有高度的工作責(zé)任心，會(huì)以為患兒服務(wù)為中心，為患兒提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，從而減少了與患兒家長之間的糾紛。因此，兒科醫(yī)生和護(hù)士在工作中發(fā)揮高度的責(zé)任心會(huì)促進(jìn)兒科學(xué)科體系的完善。

1.2優(yōu)化兒科就診流程

醫(yī)院的就診流程固定，兒科學(xué)科的就診過程屬于其中的分支，因此，無明顯特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員在工作中要發(fā)揮主人翁的精神，發(fā)現(xiàn)兒科就診中存在的問題，并加以改進(jìn)，如為減少家長的排隊(duì)候診，可以設(shè)立兒科綠色就診通道，讓家長提前預(yù)約，分層掛號(hào)，為保證患兒能夠及時(shí)接受到治療，可以延長服務(wù)時(shí)間，從而在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，使患兒接受更為便捷的診療[5]。

1.3加強(qiáng)硬件設(shè)施

建設(shè)兒科的建設(shè)中離不開硬件設(shè)施，兒科的硬件設(shè)備是科室發(fā)展的基礎(chǔ)，但在建設(shè)中，要具有符合兒科患者特點(diǎn)的檢查和治療設(shè)備，保證患兒在入院后能夠節(jié)接受有效的治療。在兒科硬件設(shè)施建設(shè)中，醫(yī)護(hù)人員要具有積極主動(dòng)的心態(tài)，主動(dòng)對(duì)現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行維護(hù)，愛護(hù)、保養(yǎng)設(shè)施，使患兒在需要設(shè)施時(shí)能夠使用。

1.4改善兒科就診及住院環(huán)境

兒科就診環(huán)境和住院環(huán)境不僅要符合患兒和需求，還要保證患兒家長使用方便，如兒科衛(wèi)生間的設(shè)置要符合兒童的身高，同時(shí)為家長設(shè)置相符的設(shè)施[6]。在這個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員要設(shè)身處地的為患兒著想，在兒科的部分區(qū)域內(nèi)設(shè)置吸引兒童興趣的設(shè)施和玩具，使用液晶顯示器為患兒播放其喜歡的動(dòng)畫片和音樂，病房和走廊要有卡通的氛圍，色彩繽紛，從而降低患兒對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的緊張恐懼感。此外，若醫(yī)院內(nèi)的兒科醫(yī)生較少，那么在環(huán)境上，要盡量縮短兒科各部門之間的距離，從而保證醫(yī)護(hù)人員能夠盡快為患兒就診，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要提高自身的責(zé)任心，主動(dòng)為患兒診治。

1.5優(yōu)化兒科醫(yī)護(hù)人員的薪酬體系

在社會(huì)發(fā)展中，新的分配形式日趨成熟過程中，部分醫(yī)護(hù)人員將經(jīng)濟(jì)效益作為衡量自身工作的標(biāo)準(zhǔn)，但兒科學(xué)科建設(shè)中，社會(huì)效益高于經(jīng)濟(jì)效益，當(dāng)經(jīng)濟(jì)效益不能滿足醫(yī)護(hù)人員需求，這就使醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀發(fā)生了改變，因此，在兒科學(xué)科建設(shè)中，為保證兒科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，在薪酬體系方面，醫(yī)院要進(jìn)行進(jìn)行優(yōu)化，改善增長機(jī)制，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，使兒科醫(yī)護(hù)人員的收入在一定程度上達(dá)到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用水平上，從而提高醫(yī)護(hù)人員的對(duì)醫(yī)院管理的穩(wěn)定性，增加了醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)科的認(rèn)同感，進(jìn)而減少了醫(yī)護(hù)人員的流失。

1.6突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

兒科學(xué)為二級(jí)學(xué)科，在設(shè)置時(shí)以重點(diǎn)專科為主，如兒科呼吸、兒科血液、兒科消化、兒科心血管疾病等?？疲瑯?gòu)建結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出、特色鮮明、水平一流的學(xué)科體系。從而使患兒就診具有明辨性，能夠提供更專業(yè)對(duì)癥治療服務(wù)。此外，在設(shè)置時(shí)，可以與當(dāng)?shù)氐牟》N情況相結(jié)合，找出兒科特色發(fā)展的方向，走具有特色的發(fā)展道路。

1.7加強(qiáng)兒科科室管理

兒科學(xué)科建設(shè)的帶頭人要具有現(xiàn)代化的管理理念，在管理中能夠運(yùn)用科學(xué)的管理方法，根據(jù)學(xué)科建設(shè)需要，完善科室相關(guān)制度，促使醫(yī)護(hù)人員在臨床操作中嚴(yán)格按照制度標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。市場經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)院的競爭激烈，大鍋飯的平均主義制度要徹底打破，為調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)護(hù)人員的機(jī)體榮譽(yù)感和工作責(zé)任感，在工作中展現(xiàn)出積極向上的態(tài)度，可建立適當(dāng)?shù)母偁幖?lì)機(jī)制，鼓勵(lì)科室醫(yī)護(hù)人員參與科室的管理工作，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員感覺自己是科室的主人。適當(dāng)情況下，給予科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高醫(yī)護(hù)人員事業(yè)成就感。

1.8加強(qiáng)科學(xué)研究

學(xué)科建設(shè)的必要途徑中，科學(xué)研究是一種創(chuàng)新和先導(dǎo)，通過科學(xué)創(chuàng)新能夠提高學(xué)科人才梯隊(duì)的學(xué)術(shù)水平，從而為臨床實(shí)踐提供支撐，形成具有特色的臨床學(xué)科和優(yōu)勢。但學(xué)科內(nèi)容的研究中，醫(yī)護(hù)人員要有堅(jiān)定的信念，把握正確的方向，堅(jiān)持發(fā)明與發(fā)現(xiàn)重要性相同，基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究同樣重要，通過臨床科研思維的培養(yǎng)，使醫(yī)護(hù)人員掌握臨床科研的技巧，使科研能力進(jìn)一步提高，對(duì)原始創(chuàng)新在推進(jìn)[7]。同時(shí)，對(duì)管理政策進(jìn)行完善，通過激勵(lì)措施，建立鼓勵(lì)機(jī)制，使科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員充分利用學(xué)科建設(shè)的平臺(tái)，進(jìn)行本學(xué)科或跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，研究，爭取“大突破”。學(xué)科建設(shè)的依托是科研課題，一個(gè)學(xué)科的水平、知名度是根據(jù)課題的水平和后續(xù)成果體現(xiàn)的，因此，在學(xué)科課題上，要重視科技源頭，讓課題研究人員樹立造假可恥的思想，避免課題造假，提高課題申報(bào)的質(zhì)量[8]。

2工作價(jià)值觀角度下的人才培養(yǎng)

醫(yī)院競爭和學(xué)科競爭的核心競爭是人才的競爭，在兒科學(xué)科建設(shè)中，人才是主體，是學(xué)科建設(shè)的前提和保證。在兒科學(xué)科人才培養(yǎng)時(shí)，將人才的年齡、職務(wù)、學(xué)歷、職稱等方面進(jìn)行優(yōu)化，通過學(xué)術(shù)骨干和年輕的專業(yè)人員配合，研究人員和技術(shù)人員配合，兒科人員與其他相關(guān)學(xué)科人員配合的形成，構(gòu)建成結(jié)構(gòu)合理、人員精干、開拓進(jìn)取的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)[9]。

2.1樹立救死扶傷意識(shí)

在兒科學(xué)科人才的培養(yǎng)中，由于醫(yī)護(hù)人員接觸的是患兒和家長，患兒患病后，家長表現(xiàn)出焦慮、急切的心情，若醫(yī)護(hù)人員缺乏救死扶傷的工作價(jià)值觀念，展現(xiàn)給家長是不盡責(zé)的工作態(tài)度，不僅導(dǎo)致與家長之間的糾紛，甚至?xí)純旱牟∏榈木戎卧斐捎绊?。盡管社會(huì)在進(jìn)步，但不管是市場經(jīng)濟(jì)還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，救死扶傷都是一名醫(yī)護(hù)人員需要遵循和繼承的傳統(tǒng)。因此，在人才培養(yǎng)中，要讓醫(yī)護(hù)人員樹立救死扶傷的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到為患兒服務(wù)，以患兒為中心，緩解患兒病痛是一名兒科醫(yī)護(hù)人員的天職。在此過程中，通過歷史教育、典型示范引導(dǎo)等方式，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和憂患意識(shí)[10]。

2.2樹立愛崗敬業(yè)意識(shí)

在兒科人才培養(yǎng)中，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育管理，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員熱愛本職工作，樂于奉獻(xiàn)，努力提升業(yè)務(wù)水平。在學(xué)科建設(shè)中，醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)和工作責(zé)任心體現(xiàn)的是一所醫(yī)院、一個(gè)科室的精神文明建設(shè)[11]。兒科學(xué)科是服務(wù)窗口，良好的氛圍和環(huán)境對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性具有重要的作用，同時(shí)使患兒和家長舒心、放心，從而使兒科環(huán)境溫馨。

2.3樹立無私奉獻(xiàn)的意識(shí)

經(jīng)濟(jì)浪潮的推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)氛圍變化，在人才培養(yǎng)中，要重視樹立醫(yī)護(hù)人員的無私奉獻(xiàn)意識(shí)，做到“幼吾幼以及人之幼”，在工作中牢記白求恩、南丁格爾精神，保持白衣天使的風(fēng)范，熱情、主動(dòng)的為患兒及家長服務(wù)，滿足患兒及家長得合理需求，避免進(jìn)入拜金的胡同。

2.4加強(qiáng)人才管理

兒科學(xué)科建設(shè)中，人才隊(duì)伍的培養(yǎng)具有重要的作用，在此過程中，在加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還要重視兒科醫(yī)護(hù)人員的思想認(rèn)識(shí)教育，特別是對(duì)年輕的醫(yī)護(hù)人員教育，使年輕的醫(yī)護(hù)人員能夠盡快的成長，在能夠獨(dú)立進(jìn)行工作的同時(shí)，具有高度的工作責(zé)任心。為提高專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)水平，通過增加與兄弟單位的學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修，引進(jìn)新的兒科專業(yè)技術(shù)。

2.5人才引進(jìn)和培養(yǎng)結(jié)合

兒科學(xué)科在人才培養(yǎng)上，要堅(jiān)持引進(jìn)人才與培養(yǎng)人才相結(jié)合的方式，樹立大人才觀念。兒科學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的建設(shè)是人才培養(yǎng)的核心任務(wù)，學(xué)科帶頭人所具備的水平和能力對(duì)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展起到直接的關(guān)系，因此，學(xué)科帶頭人隊(duì)伍要具有高的技術(shù)水平和高的工作價(jià)值觀念。一個(gè)學(xué)科只有一名學(xué)科帶頭人，但可以有其他學(xué)術(shù)帶頭人和專項(xiàng)優(yōu)秀的拔尖人才，為留住人才，醫(yī)院要從體制、文化等多方面創(chuàng)新，為人才的發(fā)展提供施展的舞臺(tái)[12]。以研究方向和科研課題作為牽引，打破科室界限，優(yōu)化重組現(xiàn)有學(xué)科人才，對(duì)現(xiàn)有學(xué)科人才的潛力進(jìn)行深入挖掘，通過制訂學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織達(dá)標(biāo)評(píng)估，加強(qiáng)中青年學(xué)科骨干的培養(yǎng)[13]。在人才培養(yǎng)中要構(gòu)建梯隊(duì)式按時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查結(jié)果，可設(shè)置相應(yīng)的亞?？?，分專業(yè)組比如：兒科呼吸、血液、消化、心血管等專科組[14]。保證學(xué)科能夠持續(xù)性的發(fā)展，通過梯隊(duì)人才建設(shè)儲(chǔ)備人才，培養(yǎng)接班人。加強(qiáng)儲(chǔ)備人才的職業(yè)道德教育、在思想上樹立正確的工作價(jià)值觀，確保儲(chǔ)備的優(yōu)秀人才基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)、能創(chuàng)新、有潛力。在人才培養(yǎng)中，不能忽視配套的人才隊(duì)伍建設(shè)，如技術(shù)類人才、護(hù)理類人才、藥學(xué)人才等，通過構(gòu)建人盡其才的機(jī)制和氛圍，在學(xué)科建設(shè)中，逐漸形成業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、人員配套的人才隊(duì)伍。

3結(jié)語

兒科學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、內(nèi)在動(dòng)力，而人才培養(yǎng)是兒科學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵、支撐條件，二者結(jié)合構(gòu)成了醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院的建設(shè)中，兒科學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)相輔相成、互相促進(jìn)。一所醫(yī)院缺乏人才，學(xué)科發(fā)展就會(huì)受到限制，而缺乏好的學(xué)科環(huán)境，人才培養(yǎng)就會(huì)收到限制，高水平的學(xué)科建設(shè)促進(jìn)了人才培養(yǎng)層次，而高水平的人才培養(yǎng)同樣促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)。但學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)之間的共同特點(diǎn)是受到了工作價(jià)值觀的影響，當(dāng)培養(yǎng)的人才具備了相符的工作價(jià)值觀，就會(huì)提升參與學(xué)科建設(shè)的主觀能動(dòng)性，從而促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)。綜上，兒科科學(xué)建設(shè)與人才培養(yǎng)要有統(tǒng)一的工作價(jià)值觀，進(jìn)而能夠產(chǎn)生促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)更多的人才，產(chǎn)生了積極的作用。

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