導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇理療電療的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

成都市青白江區(qū)中醫(yī)院外二科，四川成都 610300

[摘要] 目的 研究對(duì)于女性壓力性尿失禁使用電針神經(jīng)刺激治療的臨床效果，探討其治療的作用機(jī)制與方法。方法 選取2010年5月—2013年5月期間該院收治的壓力性尿失禁女性患者60例。隨機(jī)分為兩組各30例，觀察組使用電針神經(jīng)刺激治療，對(duì)照組使用傳統(tǒng)電刺激治療。結(jié)果 兩組患者治療后結(jié)果顯示，觀察組患者對(duì)比對(duì)照組患者，癥狀評(píng)分改善明顯較大，總有效率90%明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 電針神經(jīng)刺激療法對(duì)于治療女性壓力性尿失禁有很好的臨床療效，值得應(yīng)用與推廣。

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關(guān)鍵詞 ] 電刺激；壓力性尿失禁；電針神經(jīng)刺激；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R246.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（c）－0004-02

壓力性尿失禁是常見(jiàn)的疾病之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏等腹壓增加時(shí)尿液不由自主由尿道流出。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，女性中尿失禁的患者約有50%左右均為壓力性尿失禁，是女性中最常見(jiàn)的尿失禁類型，嚴(yán)重影響女性日常生活。該研究2010年5月—2013年5月以該院女性壓力性尿失禁患者為研究對(duì)象，研究電針神經(jīng)刺激療法的治療效果，對(duì)比常規(guī)電刺激，發(fā)現(xiàn)其效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次60例研究對(duì)象均為該院收治的壓力性尿失禁女性患者，所有患者經(jīng)檢查和診斷均符合壓力性尿失禁診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均為女性，自愿參加本次研究并簽字同意。觀察組患者年齡在40~76歲之間，平均年齡為（56.2±5.7）歲。病程為6~68個(gè)月，平均病程為（42.6±11.8）個(gè)月。對(duì)照組患者年齡在40~78歲之間，平均年齡為（56.7±5.4）歲。病程為8~96個(gè)月，平均病程為（43.1±11.1）個(gè)月。所有患者排除急迫性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱功能障礙以及其他相關(guān)疾病影響研究的患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者使用電針神經(jīng)刺激療法，取俯臥位，上兩針在骶骨邊緣平第四骶后孔水平處進(jìn)針，使用0.4 mm×100 mm長(zhǎng)針刺入80 mm左右，是針感至尿道；下兩針在尾骨旁0.5寸，使用0.4 mm×100 mm長(zhǎng)針斜刺入坐骨直腸窩方向100 mm左右，使針感至尿道。完成后使上針下針?lè)謩e于電針儀正負(fù)極相連，調(diào)頻率至2.5 Hz，以患者能耐受為度，1 h/次，3次/周，治療4周。對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)電刺激治療，取患者俯臥位，使用刺激治療儀給予經(jīng)陰道或進(jìn)行電刺激，調(diào)頻率為15 Hz和85 Hz交替刺激，間隔時(shí)間3 min，電流強(qiáng)度＜60 mA，20 min/次，3次/周，治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的療效及癥狀評(píng)分情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)[3]，癥狀評(píng)分為0~24分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。顯效：臨床癥狀消失，癥狀評(píng)分降低75%以上；有效：臨床癥狀改善，癥狀評(píng)分降低50%~75%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，癥狀評(píng)分無(wú)明顯降低。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 18．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1癥狀評(píng)分

觀察組與對(duì)照組之間治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯較好。見(jiàn)表1。

2.2治療效果

觀察組患者于對(duì)照組患者治療的總有效率分別為90.00%、73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

壓力性尿失禁是腹壓增大后尿液不自主經(jīng)尿道流出的一種常見(jiàn)疾病，女性發(fā)生率遠(yuǎn)高于男性[4-7]。與壓力性尿失禁的相關(guān)因素有以下幾個(gè)原因：①年齡：女性高發(fā)年齡為45~55歲，由于年齡的增大，盆地及括約肌松弛，雌性激素減少，容易造成壓力性尿失禁；②生育：由于生育而造成盆腔部位的組織損傷容易導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生，所以生育的次數(shù)與尿失禁的發(fā)生率呈正比；③盆腔臟器脫垂：是常見(jiàn)的壓力性尿失禁伴隨癥狀，與盆腔中平滑肌的排列紊亂以及纖維化萎縮有關(guān)；④肥胖：肥胖女性的發(fā)病率明顯較高；⑤遺傳：有較明確的遺傳相關(guān)性。目前臨床上尚無(wú)明確的治療方法，但均認(rèn)為鍛煉盆底肌肉的收縮力比較有效。其中包括藥物治療、盆地肌肉訓(xùn)練，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。

電針神經(jīng)刺激療法是由汪司右首先研制而出，是一種鍛煉盆底肌肉，刺激神經(jīng)的療法。陳申旭等人在研究中指出[8-10]，其主要是采用中醫(yī)針刺的特點(diǎn)，使神經(jīng)受刺激而興奮，引起盆底肌肉的節(jié)律性收縮，從而加強(qiáng)對(duì)盆肌的鍛煉，達(dá)到改善癥狀的效果。該方法主要可以避免患者的勞累程度，可使患者被動(dòng)的鍛煉盆底肌肉強(qiáng)度，無(wú)需患者主動(dòng)收縮，效果持久，是一種很好的治療方法。該文使用該方法治療該院壓力性尿失禁患者發(fā)現(xiàn)，觀察組的癥狀評(píng)分及總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與上述研究相符。

綜上所述，電針神經(jīng)刺激療法對(duì)于治療女性壓力性尿失禁有很好的臨床療效，值得應(yīng)用與推廣。

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參考文獻(xiàn)]

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[2]汪司右,張淑靜.電針神經(jīng)刺激療法治療女性壓力性尿失禁的臨床療效和作用機(jī)制[J].中華泌尿外科雜志,2013,34(8):575-578.

[3]趙琳,汪司右.不同頻次電針神經(jīng)刺激療法對(duì)女性壓力性尿失禁的影響[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2013,35(5):391-393.

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[9]Strinic T,Bukovic D,Roje D. Epidemiology of pelvic floor disorders between urban and rural female inhabitants[J].Collegium Antropologicum,2007(2):483-487.

篇2

一、低頻電療法：

1．離子導(dǎo)入療法：應(yīng)用直流電向體內(nèi)導(dǎo)入各種中西藥物，用于治療頸椎病、腰腿痛及其他骨科勞損性疾病，有一定效果。這些藥物包括鹽酸普魯卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙以及其他的一些中藥等。大量臨床實(shí)踐表明，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病、頸項(xiàng)腰背肌肌肉筋膜炎、腰椎間盤突出癥等，使用直流電陳醋導(dǎo)入或陳醋加威靈仙同時(shí)導(dǎo)人，對(duì)緩解疼痛、改善癥狀有一定效果，而對(duì)于脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病效果不明顯，對(duì)于腰椎管狹窄癥療效也欠佳。

2．感應(yīng)電療法：感應(yīng)電流對(duì)神經(jīng)有顯著的刺激作用，可使肌肉收縮。在一定強(qiáng)度下，使人發(fā)生像螞蟻爬行樣的感覺(jué)，強(qiáng)度增大有針刺感或痛感，短時(shí)間作用有興奮作用，長(zhǎng)時(shí)間作用有止痛作用。適用于知覺(jué)障礙、末梢神經(jīng)麻痹、肌萎縮、小兒麻痹癥等。

二、中頻電療

使用頻率為1-100千赫的正弦交流電做治療的方法。有低頻率調(diào)制的中頻電療法(包括干擾電療法和正弦調(diào)制的中頻電療法)和不調(diào)制的音頻電療法。中頻電流無(wú)陰陽(yáng)極之分，因此不產(chǎn)生電解作用，不損傷皮膚。與直流電相比，可用較大的電流強(qiáng)度作用到較深的組織。治療后局部皮膚痛閾提高，有良好的鎮(zhèn)痛作用。

1．低頻調(diào)制中頻電療：具有低、中頻兩種電療的特點(diǎn)，有明顯的止痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，可使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚溫度上升，能治療關(guān)節(jié)炎及軟組織損傷、頸椎病和肩周炎、骨化性肌炎、肱骨外上髁炎、慢性關(guān)節(jié)肌肉風(fēng)濕癥、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌萎縮等；對(duì)胃下垂，習(xí)慣性便秘等胃腸平滑肌肌力不足的疾病也有較好的效果。

2．音頻電療：有明顯鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血循環(huán)和淋巴回流等作用。臨床上常用以松解粘連、促進(jìn)瘢痕組織軟化和消除瘢痕瘙癢灼痛等，治療手術(shù)后遺癥、腸粘連和外傷后遺癥。在音頻電療的電極下加一藥墊，藥墊內(nèi)浸有10％碘化鉀溶液。碘離子有軟化瘢痕的作用，使治療效果更好。

三、高頻電療法

用高于100千赫的交流電治療疾病的方法。

1．共鳴火花電療法：頻率在150-1000千赫的一種斷續(xù)性減幅振蕩電流，無(wú)明顯溫?zé)嶙饔?，也無(wú)肌肉收縮作用。常用的電極是玻璃電極，內(nèi)含少量氬氣，治療時(shí)由于氣體被電離，產(chǎn)生青紫色光，并吱吱作響而得名。適用于治療頭痛、神經(jīng)痛、脫發(fā)、耳鳴、局部瘙癢、凍傷、潰瘍、雷諾病、神經(jīng)衰弱、失眠等。

2．超短波療法：在超高頻電場(chǎng)作用下，人體內(nèi)除了離子移動(dòng)之外，主要是組織細(xì)胞的分子隨著高頻率電場(chǎng)產(chǎn)生電磁波的改變發(fā)生振蕩，在組織內(nèi)產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。開(kāi)始毛細(xì)血管充血，隨之大血管擴(kuò)張，組織的血液供應(yīng)得到改善，能促進(jìn)胃液的分泌，加強(qiáng)免疫功能。小劑量超短波對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，大劑量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。治療時(shí)電極無(wú)需接觸皮膚，適應(yīng)證廣泛，如耳、鼻、喉、鼻旁竇、皮膚軟組織和關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的炎癥，以及肌痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等，都可用此法治療。

3．微波療法：比超短波的波長(zhǎng)更短的一種電磁波，與超短波相似。主要利用它的溫?zé)嶙饔茫梭w內(nèi)離子移動(dòng)和組織分子振蕩生熱。人體經(jīng)微波輻射后毛細(xì)血管呈現(xiàn)現(xiàn)持久的擴(kuò)張，血流量增加，所以微波能改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解血管痙攣。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用和超短波類似，適應(yīng)治療種種炎癥，關(guān)節(jié)痛、癰、乳腺炎、膽囊炎、膀胱炎、盆腔炎、肌腱炎、肩周炎以及神經(jīng)痛、肌痛等。

篇3

可她到康復(fù)器械店一看，有好多種理療儀，價(jià)格也不同，但說(shuō)明書寫著的適應(yīng)證卻都一樣：頸椎病、腰椎間盤突出癥、肌肉酸痛……

琳瑯滿目，選哪種

無(wú)論市場(chǎng)上有多少種家用理療儀，其實(shí)也不外三大類：光療、電療和磁療。

例如，近幾年常說(shuō)的頻譜治療儀、神燈（電磁波譜治療儀TDP）等，價(jià)格從兩三百元到上千元不等，實(shí)際上都屬于紅外線治療范疇，是光療。

而電療常見(jiàn)的儀器則為電腦中頻儀，它也有各種規(guī)格，有些擁有上百種處方，有些則只有十來(lái)二十個(gè)處方。其實(shí)，不同處方是由不同的波形、頻率等構(gòu)成的電流，針對(duì)不同的病癥。若是為了緩解頸肩腰腿痛，最簡(jiǎn)單的就足以應(yīng)付，不需要買太復(fù)雜的。

至于磁療，相信大家并不陌生，近年來(lái)不少磁化杯、特殊金屬項(xiàng)鏈等，其實(shí)都屬于磁療，只是磁場(chǎng)強(qiáng)度比較弱，能起的作用很有限。而磁療儀通常由一個(gè)臺(tái)機(jī)與兩個(gè)磁圈構(gòu)成，通電后磁圈會(huì)發(fā)出磁力線，起到治療作用。

對(duì)于普通的頸肩腰腿痛，這三種理療儀并無(wú)所謂首選，可根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況，選擇一兩種，而且并不是越貴越好，只要夠用即可。

包治百病，不用跑醫(yī)院？

不少人選擇家用理療儀的原因是不用跑醫(yī)院，方便省時(shí)，而且一次性投資，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看更省錢。

家用理療儀的說(shuō)明書中也寫著各種適應(yīng)證，仿佛只要自家有臺(tái)理療儀，就不需要去醫(yī)院治療了，下班回家自己做做理療即可。然而，對(duì)于大多數(shù)病癥，理療其實(shí)只是一種輔助治療，特別是家用理療儀，就更有“小打小鬧”的味道了。若是用于保健，例如工作一天后肌肉酸痛，使用理療儀是可以緩解疼痛，讓人感覺(jué)舒服的。但想根治，恐怕還得糾正不良姿勢(shì)，以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。

上述三種理療儀無(wú)論使用什么方式，最終的結(jié)果都是促進(jìn)血液循環(huán)，將導(dǎo)致疼痛的物質(zhì)帶走，從而達(dá)到止痛、消炎的目的。

其中，紅外線主要是熱效應(yīng)，但比起普通的熱敷，光波可到達(dá)更深些的組織，效果更深入；中頻實(shí)際上是一種電按摩，不少使用者都覺(jué)得治療過(guò)程比較舒服；而磁療可通過(guò)改變磁圈的位置，調(diào)節(jié)磁場(chǎng)的治療深度，如病痛在關(guān)節(jié)等這些較深的部位時(shí)，可將兩磁圈分別放在關(guān)節(jié)的兩側(cè)，使磁力線完全穿過(guò)關(guān)節(jié)，治療效果更深入。另外，低強(qiáng)度的磁療還有消腫作用，故在關(guān)節(jié)扭傷腫脹時(shí)，可將輸出調(diào)小些使用。

當(dāng)使用家用理療儀后，疼痛、不適感依然不能得到有效緩解時(shí)，就一定要到醫(yī)院尋求幫助。因?yàn)橹挥姓业教弁吹脑?，才能有效治療，畢竟理療只是治療的一小部分，所能起到的作用是很有限的?/p>

小心越治越糟糕

家用理療儀只要按要求使用，基本上都是安全的。

但還是有人抱著一種“在自家治療，可以多做一會(huì)兒”的想法，每次治療都弄上個(gè)把小時(shí)，這可就不是好事了。

例如，紅外線照久了，照射處的皮膚會(huì)發(fā)紅，出現(xiàn)小水皰，像燙傷了一般；中頻儀使用久了，反而使肌肉更疲勞（因?yàn)榫植渴艽碳さ募∪膺^(guò)度收縮）。所以，理療儀每次使用30分鐘，每天1~2次即可。而強(qiáng)度，如紅外線燈的距離、中頻電流強(qiáng)度，則以使用者自身的感受為指標(biāo)。

要注意的是，中頻治療儀的電極一定要平整地貼在皮膚表面，如果電極變得凹凸不平，會(huì)使電流無(wú)法平均分布，使用者會(huì)因此感到刺痛，甚至燙傷皮膚。故一定要注意檢查電極片是否變形。另外，貼電極前要注意清潔皮膚，若皮膚破損處貼了電極，當(dāng)中頻電流通過(guò)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。

體內(nèi)裝有起搏器者，不可使用中頻治療儀和磁療儀；而體內(nèi)有金屬（如骨折的內(nèi)固定釘）者使用磁療儀或中頻治療儀時(shí)，治療強(qiáng)度須較低。

中頻治療儀電極貼哪兒

中頻治療儀通過(guò)貼在人體皮膚表面的電極，將中頻電流傳導(dǎo)入體內(nèi)，從而產(chǎn)生治療效果。中頻治療儀的一條線路有兩個(gè)電極，但這電極該貼在什么位置呢？

頸肩腰腿痛時(shí)，大多數(shù)人都將電極貼在疼痛的地方，基本上哪痛貼哪，簡(jiǎn)單容易。比方說(shuō)肩膀痛，就直接把一塊電極貼左肩，另一塊電極貼右肩，治療時(shí)，仿佛有一雙手在肩膀上捏揉按摩，舒服極了。

但事實(shí)上，這種電極貼法并不規(guī)范，治療效果也不夠好。

在治療時(shí)，應(yīng)將兩個(gè)電極并列貼于疼痛肌肉的肌腹，兩電極間不可粘連，否則會(huì)短路。這樣貼的電極對(duì)勞損后疼痛肌肉的治療效果最好。

因此，找到勞損疼痛肌肉的肌腹在哪，是使用中頻治療儀首先要弄清楚的；若對(duì)此有困惑，最好先向醫(yī)生咨詢。

私家健身房：站位頸椎操

動(dòng)作一：站立位，頸部向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，左手向上托舉，掌心向上，右手向下壓，掌心向下，抬頭看左手。

動(dòng)作二：同動(dòng)作一，但方向相反。

篇4

縣供電公司的家是一個(gè)學(xué)習(xí)型、事業(yè)型的家庭，家庭成員之間能共同學(xué)習(xí)、相互激勵(lì)、自我教育、相互幫助，共同發(fā)展，是一個(gè)和睦、健康、團(tuán)結(jié)、積極向上的家庭。多年如一日用她的孝義之心照顧年邁體弱的公公婆婆，成為人們津津樂(lè)道的美談，受到單位同事和社會(huì)群眾的一致好評(píng)。

大家的感覺(jué)：他們是非常和睦的一家。

在縣醫(yī)院宿舍家屬院住著這樣的一個(gè)和睦的家庭：是供電公司職工，曾多次評(píng)為先進(jìn)工作者。她丈夫廖小勇兒子廖彥欽學(xué)生。還有退休的公公婆婆也住在一起。全家人團(tuán)結(jié)和睦，遵紀(jì)守法，積極進(jìn)取，樂(lè)于助人，深受單位、鄰里和社會(huì)的好評(píng)。

她家四口人——年邁多病的婆婆、在鄉(xiāng)下工作的丈夫、她和四周歲的兒子，這樣有別于一般四口之家的情況，要處理好婆婆、孩子、家人、病人等的一應(yīng)細(xì)鎖之事確是費(fèi)心勞神。她深刻體味著“上有老下有小”生活的滋味——累并快樂(lè)著。

她公公在世時(shí)，因患肝癌，一直臥病在床，她像親女兒一樣百般照顧直至老人前年去世?，F(xiàn)在，婆婆身體又不好，她又主動(dòng)承擔(dān)了照顧婆婆的責(zé)任。在公司財(cái)務(wù)科擔(dān)任主辦會(huì)計(jì)，工作任務(wù)重、責(zé)任大，但她對(duì)本職工作盡心盡責(zé)，能夠出色的完成自己本職工作和公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作任務(wù)，受到領(lǐng)導(dǎo)、同事的一致好評(píng)。在做好本職工作的同時(shí)，她還要料理家里的一切家務(wù)。一下班就要匆匆忙忙趕回家做飯、服侍婆婆、照顧4歲的兒子。每天一早一晚她都要攙扶著婆婆到樓下的院子里散心、鍛煉。日復(fù)一日，在她的精心照顧下，婆婆日漸紅潤(rùn)的臉龐讓她很是欣慰，婆婆待她視同己出，她對(duì)婆婆尊重有加，別人都說(shuō)她們是親生母女。“家家有本難念的經(jīng)”，談起這一點(diǎn)，許多做媳婦的，都感到婆媳關(guān)系不好處。倒認(rèn)為，孝敬老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，這一點(diǎn)千萬(wàn)不能丟棄。古人云：“老吾老以之人之老，幼吾幼以之人幼”，人人都有父母，孝敬丈夫的父母就是孝敬自己的父母。

的婆婆身體不好，工作中繁忙的她，回到家更是一把好手，總是搶著干活，全家衣服都由她承包。一個(gè)深夜，她的婆婆突發(fā)頭痛，天旋地轉(zhuǎn)，不止。已睡覺(jué)的她聽(tīng)到后，急忙起床，將婆婆送到醫(yī)院，看病、劃價(jià)、取藥、打針，回到家時(shí)已近黎明。

的寶貝兒子4周歲了，她為他歡喜為他憂為他而忙碌。曾經(jīng)一段時(shí)間，患有嚴(yán)重椎間盤突出的她腰疼如針椎，兒子又體弱多病，多少個(gè)日日夜夜，那個(gè)中滋味，怎一個(gè)累字了得！不過(guò)累中有樂(lè)，兒子每天上演的超級(jí)寶寶秀，讓她著實(shí)品嘗到了負(fù)擔(dān)的甜蜜。

她的丈夫沒(méi)有了后顧之憂，工作很出色，他說(shuō)：“多虧了，我的父母才能安度晚年，我才能安心的工作！

夫妻倆愛(ài)崗敬業(yè)，相互支持，無(wú)私奉獻(xiàn)。

愿做比翼雙飛鳥(niǎo)，是和她丈夫這對(duì)夫妻的心愿。他們?cè)诟髯早姁?ài)的事業(yè)里相互鼓勵(lì)、相互支持、互相理解，都取得了令人羨慕的成績(jī)。她不僅是“孝老愛(ài)親模范”、理家能手還是單位里公認(rèn)的“勞動(dòng)模范”。同志從1993年參加工作以來(lái)，在工作中干一行愛(ài)一行，勇于吃苦，樂(lè)于奉獻(xiàn)，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和對(duì)工作強(qiáng)烈的責(zé)任感。十幾年來(lái)，一直把工作當(dāng)作安身立命之本，始終遵循全心全意為人民服務(wù)的宗旨，積極進(jìn)取，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，注重專業(yè)知識(shí)的提高，力求業(yè)務(wù)精益求精，為了進(jìn)一步完善自我，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，她自學(xué)取得財(cái)經(jīng)大學(xué)大學(xué)?？茖W(xué)歷。作為公司財(cái)務(wù)科主辦會(huì)計(jì)，她處處身先士卒，圓滿完成公司交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，作出了一定成績(jī)。她常常需要加班加點(diǎn)，也為自己的工作苦惱過(guò)，彷徨過(guò)，但是，總有一股力量在默默鼓舞著她，支持著她，那就是她擁有一個(gè)安靜、和諧、幸福、充滿希望的港灣——家。

她年年都被評(píng)為“先進(jìn)工作者”、“十佳員工”、“尊老愛(ài)幼先進(jìn)個(gè)人”。同志非常支持丈夫的工作。她的丈夫是一名縣工商局賴村分局，在繁忙工作之余，注重業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，他愛(ài)崗敬業(yè)，開(kāi)拓進(jìn)取，在工作上也都取得了優(yōu)異的成績(jī)，曾多次評(píng)為先進(jìn)個(gè)人，兒子在縣機(jī)關(guān)幼兒園就讀，是一個(gè)德智體全面發(fā)展的，全家是一個(gè)學(xué)習(xí)型家庭，熟悉的人都稱贊他們是一對(duì)模范夫妻。夫妻雙方在平凡工作崗位上，默默地奉獻(xiàn)著自己的光和熱，結(jié)婚九年來(lái)，在處理家庭的事務(wù)時(shí)，夫妻平等對(duì)待，互相溝通，做到小事謙讓，大事協(xié)商，求大同，存小異，做到換位思考，共同磋商決定。長(zhǎng)久以來(lái)，他們體會(huì)到：夫妻間要大度些，寬容些，遇事要設(shè)身處地替對(duì)方著想；夫妻間需要奉獻(xiàn)和犧牲，需要理解和關(guān)愛(ài)。

夫妻和睦，鄰里團(tuán)結(jié)好，構(gòu)筑和諧生活。

一家人能做到在生活中熱心、善良，與鄰居都能夠和睦相處。健康的家庭需要一個(gè)健康的環(huán)境才能得以健康的發(fā)展 和延續(xù)，他們始終把對(duì)兒子的教育放在第一位，十分重視孩子良好的道德品質(zhì)和生活學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，父母是孩子的第一任老師，他們非常注重榜樣的力量，要求孩子做到的自己首先做到，創(chuàng)設(shè)良好的家庭氛圍，使孩子在潛移默化中受到教育?，F(xiàn)在的兒子廖彥欽，在家中尊敬長(zhǎng)輩，孝敬父母，自理能力強(qiáng)，是好孩子；在外遵守社會(huì)公德，講文明,懂禮貌，講衛(wèi)生，愛(ài)清潔，是個(gè)好公民；在學(xué)校更是嚴(yán)格要求自己，刻苦學(xué)習(xí)，興趣廣泛，是老師的好幫手，是同學(xué)們的好伙伴。為了使兒子能夠健康的成長(zhǎng)，他們一方面潔身自愛(ài)，努力提高自身素質(zhì)和品味，另一方面率先垂范，在孝敬父母和勤儉節(jié)約方面為兒子做出榜樣。在工作和學(xué)習(xí)方面，我們時(shí)時(shí)勉勵(lì)她勤奮刻苦學(xué)習(xí)，積極要求進(jìn)步，教育他學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)做事，做為社會(huì)有所作為、有所貢獻(xiàn)的人。在她們孝敬老人的感染下，兒子心疼父母，他只要在家，就會(huì)讓父母歇著，。孩子太懂事了！在他們這個(gè)家庭里，兒子尊重長(zhǎng)輩，長(zhǎng)輩關(guān)心愛(ài)護(hù)子女，共同建造了一個(gè)溫馨、和諧、向上的家庭。

篇5

醫(yī)學(xué)朋友們！您想提高您的治療療效，安全高效，又無(wú)副作用的技術(shù)嗎？想您倍受困難煎熬愁眉不展的門診生意興隆，響譽(yù)一方嗎？請(qǐng)搶先加入我們的“四效五行藥罐”全國(guó)健康連鎖經(jīng)營(yíng)！你就搶先抓住了財(cái)富，療效一絕！

取代傳統(tǒng)的“單一藥罐治療、單一艾炙、單一電療、單一拔罐”的治療，在傳統(tǒng)治療時(shí)，因療法分散，療效就不集中，不能發(fā)揮更好的效果，四種奇效療法綜合一體，也就是1拔罐2艾炙3藥罐給藥4電療一體同時(shí)解決了，既能治療，又能保健，美容美體，比傳統(tǒng)單一技術(shù)療效提高50倍以上，是中醫(yī)史上的技術(shù)新革命，內(nèi)病外調(diào)，外部給藥，無(wú)副作用，安全可靠，給患者帶來(lái)了健康福音。

一、四效五行藥罐特點(diǎn)：

（1）技術(shù)價(jià)格對(duì)比直接給你省了8000元。

傳統(tǒng)單一藥罐療法目前學(xué)費(fèi)5000元；單一艾炙學(xué)費(fèi)3800元；拔火罐學(xué)費(fèi)900元；單一電波理療學(xué)費(fèi)1800元。總學(xué)費(fèi)：11500元。我們學(xué)費(fèi)3700元，直接給你省了8000元。

（2）治療時(shí)間比傳統(tǒng)療法省了一小時(shí)。

在單獨(dú)使用治療時(shí)，單一拔火罐需用15分鐘，單一艾炙需用25分鐘，單一藥罐需用20分鐘，單一電波理療需用25分鐘，一共需用1小時(shí)零25分鐘，《四效五行藥罐》也就是1拔罐2艾炙3藥罐給藥4電療一體同時(shí)解決了，治療就是30分鐘左右，直接給你省了一小時(shí)。

（3）療效比傳統(tǒng)單一療法提高50倍以上。

①1拔2炙3藥罐給藥4電療綜合療法，多功效、多療法、療效快，療效安全，無(wú)毒副作用，省時(shí)、省力、省繁鎖。②藥罐在秘方藥液里長(zhǎng)期浸泡，四個(gè)不同療法同時(shí)治療，通經(jīng)絡(luò)、調(diào)正氣。③中藥藥物導(dǎo)入：拔火罐后艾炙在罐內(nèi)燃燒對(duì)病灶汗熏給罐內(nèi)藥液加熱產(chǎn)生離子直接導(dǎo)入病灶，活化細(xì)胞，在病灶起到綜合功效。④拔罐操作簡(jiǎn)單，對(duì)痛點(diǎn)、病灶部位藥罐直接給藥使血流加快，活血化瘀，驅(qū)風(fēng)散寒，消除病痛。⑤罐內(nèi)艾炙：A、驅(qū)散體內(nèi)寒濕邪氣，提升人體純陽(yáng)之氣。B、同時(shí)多穴位拔罐，多穴位艾炙，多穴位給藥，多穴位電療。⑥電流注入神經(jīng)時(shí)，舒緩因神經(jīng)過(guò)度緊張引起的各類疼痛，同時(shí)凈化身體，使血液循環(huán)的加快，快速代謝并排除體內(nèi)酸性物質(zhì)，使血液堿性化。

為保證經(jīng)營(yíng)者的權(quán)利，每縣只限一家連鎖經(jīng)營(yíng)（大縣放到兩家），跟蹤進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，學(xué)費(fèi)：3700元（含三套四效五行藥罐）。

二、推拿正脊班：一個(gè)星期即可熟練掌握CT、CR片的診斷（醫(yī)院CR室每天有上百患者供學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)診斷學(xué)習(xí)）及頸椎、胸椎、腰椎、多角度、多方位、定點(diǎn)定向復(fù)位手法。對(duì)頸椎、肩周炎、腰椎突出、坐骨神經(jīng)、胸椎錯(cuò)位、胸悶、脊柱側(cè)彎、生理性變直、腰肌勞損、腰痛、足跟痛、關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、增生、損傷脫臼、急性腰足扭傷、落枕、中暑發(fā)痧等手到病除，面授：2380元。

三、二十四氣臟腑療法班：其八鎖、二十四氣、推中宮開(kāi)胃脘手法直接作用于腹部和主要穴位，從而治療頭昏、頭痛、中暑發(fā)痧、腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、便秘、失眠、自汗、盜汗、痛經(jīng)、閉經(jīng)、美容祛斑、疝氣、耳鳴、腸炎、胃下垂、胃潰瘍、水腫、手腳抖動(dòng)、抑郁癥等脾胃引起的各種病癥，療效神奇，一次見(jiàn)效，5天左右可以完全掌握并臨床運(yùn)用，面授：3380元。

四、刺血針灸班：在治療風(fēng)濕、偏頭痛、肩周炎、增生、坐骨神經(jīng)、頸椎、腰椎突出、內(nèi)外傷、筋痛、腰肌勞損等病痛當(dāng)場(chǎng)見(jiàn)效，治療時(shí)直指病灶，針到痛止，血出病愈，對(duì)肩周炎等病引起手不能抬舉和腳不能行走等各種疼痛，可當(dāng)即消除，學(xué)費(fèi)：1880元。

五、膏藥制作班：（1）祖?zhèn)髅胤?、品質(zhì)突破，療效更顯著，貼上藥力馬上滲透骨膜，正常的生理功能立即恢復(fù)，療效立竿見(jiàn)影。（2）使用方便：不流淌，不留殘膏，無(wú)須火烤加熱。（3）對(duì)頸椎、椎間盤突出癥、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、跌打扭傷、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、足跟痛等一個(gè)上午見(jiàn)奇效。學(xué)費(fèi)：4800元。

六、熏蒸療法：是根據(jù)人體頸腰椎自然生理曲度設(shè)計(jì)而成?；颊哂煤罅⒓粗巫冃?、僵直、后凸、突出、增生的椎體，使其恢復(fù)正常的生理彎度，借助“熏蒸療法”熱能，使椎體經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)寒濕瘀迅速排出，粘連部位松解，炎癥消散，增生骨刺變鈍，椎盤突出髓核慢慢萎縮變小，回納到原來(lái)部位，可簽療效協(xié)議，學(xué)費(fèi)：3280元。

七、簽公證合約調(diào)理1、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦缺血、腦出血、高血壓等病造成的半身不遂、語(yǔ)言不清、口眼歪斜、吊斜風(fēng)、腦萎縮等癥狀，一次見(jiàn)效，用秘方調(diào)理，不用西藥，不手術(shù)，調(diào)理時(shí)間短，與患者家屬簽“公證合約”先免費(fèi)治療保證調(diào)理康復(fù)到一定程度后付調(diào)理費(fèi)。付費(fèi)方式按照雙方協(xié)商同意付費(fèi)，可以安排上門調(diào)理。

2、痛風(fēng)：用內(nèi)服外敷藥來(lái)排泄、降低、溶解、控制尿酸的生成，不用西藥，不手術(shù)，調(diào)理時(shí)間短，與患者簽“公證合約”先免費(fèi)治療，付費(fèi)方式按照每降1個(gè)尿酸點(diǎn)來(lái)收?。ㄖ委熐鞍凑蔗t(yī)院化驗(yàn)報(bào)告單尿酸點(diǎn)多少計(jì)算，每降1個(gè)尿酸點(diǎn)收費(fèi)500元，最少降30個(gè)點(diǎn)起算，沒(méi)有降到30個(gè)點(diǎn)分文不收）。

3、類風(fēng)濕：不用西藥，不手術(shù)，調(diào)理時(shí)間短，能迅速降血沉，消除類風(fēng)濕因子，使抗O轉(zhuǎn)陰，當(dāng)天腫痛立即解除，簽“公證合約”先免費(fèi)治療，付費(fèi)方式按照每降1個(gè)類風(fēng)濕因子來(lái)收?。ㄖ委熐鞍凑蔗t(yī)院化驗(yàn)報(bào)告單中類風(fēng)濕因子多少計(jì)算，每降1個(gè)類風(fēng)濕因子收費(fèi)800元，最少降30個(gè)起算，沒(méi)有降到30個(gè)類風(fēng)濕因子分文不收。

4、頸椎腰椎突出：不西藥，不手術(shù)，調(diào)理時(shí)間短，與患者簽“合約公證”先免費(fèi)調(diào)理，可以拍CR片驗(yàn)證。

以上一至七班全部學(xué)習(xí)22天，無(wú)基礎(chǔ)可以延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間。收費(fèi)：10000元（含考健康管理師、針灸科醫(yī)師證書費(fèi)），也可單項(xiàng)學(xué)習(xí)。

地址：江西省萬(wàn)載國(guó)學(xué)文化交流中心（正脊培訓(xùn)學(xué)校）

聯(lián)系人：吳青 楊勤

篇6

理療產(chǎn)品只有輔助功效

通過(guò)理療產(chǎn)品來(lái)控制病情確實(shí)是可能的，但是治療期間還應(yīng)配合藥物治療，并且在飲食和作息上也要很講究。

事實(shí)上，理療產(chǎn)品的原理不外乎溫?zé)岷桶茨?，大部分產(chǎn)品只有輔功效，在一定程度上可緩解疼痛，但不可能同時(shí)治療多種疾病，也不可能完全治病除根。很可能一開(kāi)始療效不錯(cuò)，但一段時(shí)間后，效果就不明顯了。

使用理療產(chǎn)品不能過(guò)度

進(jìn)入老年，身體各器官均發(fā)生了明顯的變化，這使得理療具有許多特殊性。老人既要考慮體質(zhì)狀況、耐受能力，又要注意物理治療帶來(lái)的不良反應(yīng)。物理治療應(yīng)注意時(shí)間和量的問(wèn)題，過(guò)度治療會(huì)引起不良反應(yīng)，比如某種疾病，治療5～10分鐘可以，但30分鐘就可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)了。

一般來(lái)說(shuō)，有類似理療作用的只能選一種，不可同時(shí)應(yīng)用。每天施用的理療產(chǎn)品不宜超過(guò)2～3種，治療后要充分休息。理療時(shí)，還可加做一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)、功能治療或松弛、按摩治療。應(yīng)用直流電和低頻脈沖電療法時(shí)，電流強(qiáng)度應(yīng)減至0.03～0.05毫安／平方厘米。尤其是老人，由于皮膚充實(shí)度和彈性降低，易導(dǎo)致汗腺和皮脂腺減少，如果電流強(qiáng)度過(guò)大，會(huì)使皮膚不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

理療，并非人人適合

急性炎癥不適合

患有急性炎癥的病人，如果理療產(chǎn)品使用不當(dāng)，如溫?zé)犷愑锌赡芗觿【植垦貉h(huán)，細(xì)菌引起炎癥，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)擴(kuò)張的血管加快擴(kuò)散。

腰痛慎用

不少人總感覺(jué)腰酸背痛，于是買回按摩椅在家按摩，這也存在健康隱患。因?yàn)橐鹧吹募膊∮泻芏喾N，不單是疲勞所致，如患了椎管狹窄，癥狀也是腰痛，用按摩器械按摩則可能損傷脊髓，甚至造成癱瘓；骨質(zhì)疏松患者做此種按摩，可能造成骨折。

遠(yuǎn)紅外線理療禁忌多

遠(yuǎn)紅外線產(chǎn)品很多，如內(nèi)衣褲、護(hù)腰、護(hù)膝、床墊、枕墊和被子等，主要功能是促進(jìn)身體不同部位的血液循環(huán)，預(yù)防酸痛帶來(lái)的不適，消除疲勞。但是，有出血傾向者應(yīng)禁用；懷疑有惡性腫瘤的部位應(yīng)慎用；心血管功能不全者穿這種內(nèi)衣，可能引發(fā)心律不齊或心絞痛；新傷瘢痕也要避免接觸遠(yuǎn)紅外線，否則會(huì)促進(jìn)瘢痕增生；一些急性器質(zhì)性病變，如心肌梗死、胃腸穿孔、腦出血等，使用理療儀根本起不了什么治療作用，只會(huì)延誤病情，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。

此外，孕婦、幼兒也不適宜。

正確選購(gòu)家用理療產(chǎn)品

很多儀器都聲稱得過(guò)國(guó)際或國(guó)內(nèi)大獎(jiǎng)，其實(shí)這里面水分很多，明眼人一看就知道。有些儀器，醫(yī)用的與家用的療效相差很大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

保健裝飾品：一般是用稀有金屬或磁性物質(zhì)做成戒指、手鐲等飾品。它們對(duì)人體是否具有保健作用，目前尚缺乏明確的科學(xué)依據(jù)。

紅外線制品：如遠(yuǎn)紅外背心、衣物、四肢護(hù)套等，其作用原理是溫?zé)嵝?yīng)，具有改善淺表部位的血液循環(huán)和保持一定體溫的作用。但部分產(chǎn)品的宣傳言過(guò)其實(shí)，因?yàn)檫h(yuǎn)紅外線對(duì)人體的作用深度非常有限，而且并非所有人、所有部位都適合使用。

按摩推拿類：現(xiàn)在很多商場(chǎng)都在賣的帶按摩功能的椅子、墊子、床、振蕩器等，主要是通過(guò)力學(xué)原理，模仿一般的按摩手法來(lái)起到減輕疲勞、消除疼痛等作用。機(jī)器的運(yùn)作是根本無(wú)法與醫(yī)生的手法操作相比擬的，不要幻想用其來(lái)治病。對(duì)于按摩頸椎的器材，切忌輕易使用，因?yàn)楹苋菀滓鸩贿m而加重病情。

經(jīng)絡(luò)腧穴類：主要是根據(jù)中醫(yī)理論而來(lái)，如經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀、耳穴止痛儀、五行針等，附帶說(shuō)明書讓購(gòu)買者按圖索驥。一旦與圖上所示的病痛有所吻合，便可選取圖中相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)或穴位進(jìn)行治療。這些儀器有一定的輔助治療效果，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

篇7

頸椎病是由于頸椎骨、關(guān)節(jié)及椎間盤組織退行性改變及其繼

發(fā)病理改變累及神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等,并出現(xiàn)相

應(yīng)臨床癥狀者。臨床上常表現(xiàn)為頸項(xiàng)肩僵硬、酸痛、上肢麻木、

眩暈、胸悶、心性、步履蹣跚、甚至四肢癱瘓等癥,是一種臨床

上常見(jiàn)病、多發(fā)病。筆者采用中藥配合理療治療頸椎病,療效滿

意,結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

觀察病例均為本院門診患者,共56例。男31例,女25例,

年齡26～75歲,病程20天～10年以上,多無(wú)明顯外傷史。診斷標(biāo)

準(zhǔn)參照《中醫(yī)病例診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中神經(jīng)根型26

例,椎動(dòng)脈型8例,頸型8例,脊髓型2例,交感型4例,混和

型8例。全部病例均有頸、肩、背痛,活動(dòng)受限及上肢不適、麻

木、酸脹疼痛感。神經(jīng)根型以麻木、疼痛為主且范圍與頸脊神經(jīng)

所支配的區(qū)域相一致,椎動(dòng)脈型以頭暈、惡心、耳鳴為主;頸型

以疼痛為主;脊髓型出現(xiàn)頸眷髓損害(雙上肢麻木、持物無(wú)力)

為主;交感型以頭痛、咽部異物、心慌為主癥;混合型多同時(shí)有2

型以上癥狀。全部病例均行X線攝片檢查,其中頸椎生理弧度變

直30例,椎體骨質(zhì)增生52例,后縱韌帶鈣化8例,椎間隙變窄

26例。

2 治療方法

2.1 中藥內(nèi)服治以活血祛風(fēng)利濕,通洛止痛為原則,擬基本方

隨癥加減。處方:當(dāng)歸,白芍,川芎,熟地,龍骨,丹參,檀香,威靈仙,

葛根,姜黃,兩面針,豕希薟草,如屬虛寒者,需加制川烏、桂枝等藥,

兼有熱者可稍加桑枝之類,兼脾虛氣弱者宜加黨參、白術(shù);痛甚

者加桃仁、紅花、兼失眠夢(mèng)多者加熟棗仁、珍珠母等藥,頭暈甚

者加天麻、鉤藤等藥。

2.2 理療治療:理療即物理治療。本法采用中頻與超短波治療。

采用K8832-T電腦中頻電療儀(北京翔云電子設(shè)備廠)及CDB-1

超短波電療機(jī)(上海醫(yī)療器械高技術(shù)公司),治療時(shí)先予電腦中頻

治療:按照頸椎病處方及部位放好電極板,劑量為患者能夠耐受

為限,時(shí)間為20分鐘。做完中頻治療后再予超短波治療,即將電

墊安放在病人需要治療的部位,將旋紐自“預(yù)熱”轉(zhuǎn)至“治療”

此時(shí)電流表指針即上升約50～60毫安左右,治療時(shí)間約15分鐘,

每日一次,一個(gè)療程15天。

3 治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。治愈:

臨床癥狀消失,頸部活動(dòng)不受限,能參加勞動(dòng)和工作。顯效:臨

床癥狀大部分減輕,頸、肢體功能改善。有效:臨床癥狀部分好

轉(zhuǎn),但常見(jiàn)肩、臂疼痛。未愈:癥狀無(wú)改善。

治療結(jié)果:治愈18例,顯效27例,有效9例,未愈2例,

總有效率為96.4%,療程最短10天,最長(zhǎng)40天。

4 病案舉例

陸某,女,45歲,2007年9月5日初診?；颊哳i部、左肩臂痛,

手麻脹2年。曾在本院服西藥療效不佳來(lái)診。診見(jiàn)頸部疼痛,明

顯活動(dòng)受限、左肩臂疼痛、左手麻脹、伴頭暈,舌紅、邊有瘀點(diǎn),

苔白、脈弦細(xì)。查體:頸部無(wú)明顯畸形,頸項(xiàng)僵,活動(dòng)受限,頸

椎5～7有明顯壓痛并向左臂放射,壓頸試驗(yàn)(+)。X線攝片示頸椎

生理弧度消失,頸5-7椎體旁骨贅形成,頸5-6頸6-7椎間隙狹

窄。診為頸椎病(神經(jīng)根型)。治以活血祛風(fēng)利濕、通絡(luò)止痛。處

方:白芍40g,當(dāng)歸、檀香各12g龍骨、豕希薟草各20g,丹參、

威靈仙各15g,葛根30g,桃仁、川芎、姜黃各10g,紅花、秦艽

各9g,每天1劑,水煎早晚分服,連服20劑,并配合電腦申頻、

超短波理療共20次,諸癥均消失,隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā),恢復(fù)正常

勞動(dòng)。

5 體會(huì)

頸椎病是一種慢性退行性病變,好發(fā)于中老年人。主要是由

于慢性勞損和頸椎間盤退變,致頸椎關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,頸椎

生理弧度改變,頸椎節(jié)段不穩(wěn)和椎體緣唇樣骨質(zhì)增生,椎間孔變

窄,壓迫刺激相應(yīng)脊神經(jīng)、血管、引起頸肩、上肢感覺(jué)異常及運(yùn)

動(dòng)功能受限。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎病屬“痹癥”“痿癥”“眩暈”等范疇,其

病機(jī)主要肝腎不足、衛(wèi)陽(yáng)不固、則風(fēng)寒濕邪乘虛而入,留滯經(jīng)絡(luò)

肌肉關(guān)節(jié),以致氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯,出現(xiàn)頸肩臂疼痛、麻

木癥狀。故治療本病原則是:行氣活血、濕經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)利濕。

方中以四物湯養(yǎng)血活血,加大白芍的量、配龍骨、兩面針予柔筋

止痛通絡(luò)。丹參、檀香、葛根活血化瘀、理氣舒筋止痛。威靈仙、

豕希薟草、姜黃祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、通暢經(jīng)絡(luò)、行氣止痛。更以威靈

仙走竄通絡(luò),引藥上行。諸藥合用,可起祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、活氣

血、止痹痛之意,另一方面白芍、葛根以量大取效。電腦中頻治

療儀是現(xiàn)代物理治療和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)按摩手法、針炙治療的綜合

作用功能,具有消除無(wú)菌性炎癥、鎮(zhèn)痛、消腫等作用[2],而超短

波治療機(jī)主要利用電極板形式引出的高頻電石茲場(chǎng)的作用,能使被

治療部位體溫升高,以達(dá)到擴(kuò)張血管并加速血液和潛液的流通及

運(yùn)動(dòng),增進(jìn)人體組織新陳代謝,促進(jìn)神經(jīng)和血管功能的恢復(fù)、止

痛。解痙。兩者配合使用,改善骨與軟組織血液循環(huán),消除肌肉

痙攣,利于炎癥,水腫吸收,增加局部代謝,使頸部肌肉肌力、

韌性加強(qiáng),提高頸椎的穩(wěn)定性,促進(jìn)頸椎痛的康復(fù)。

本級(jí)56例病人經(jīng)中藥配合理療治療后有效率達(dá)96.4%,未愈

2例。通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn),本病病程越短,損傷的節(jié)段越少,患者

療效越好。2例未愈病人主要為混合型頸椎病,病程比較長(zhǎng),年齡

較大,頸椎生理由度變直出現(xiàn)3~4節(jié)椎間隙不同程度狹窄,故治

療效果差。總之,中藥配合物理療法治療頸椎病,可明顯改善癥

狀,早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)技術(shù)專業(yè) 物理學(xué) 必要性

中圖分類號(hào)：R49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）01（b）-0038-01

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了物理治療學(xué)、物理醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)技術(shù)的發(fā)展過(guò)程。物理治療學(xué)是以力、熱、光、電、磁等物理因子有效特性及臨床應(yīng)用的學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病患者和傷殘患者，重點(diǎn)在于功能上的恢復(fù)。本學(xué)科研究使患者在體格、精神、社會(huì)等方面得到康復(fù)，消除或減輕功能，有效發(fā)掘殘留功能，恢復(fù)生活、工作能力，重新回歸社會(huì)。

1 國(guó)外康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)史

康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展的大體分為四個(gè)階段。

萌芽期，1910年以前?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的理念已在各領(lǐng)域?yàn)闅埣踩诉M(jìn)行了服務(wù)。歐洲于 18世紀(jì)開(kāi)始對(duì)盲聾兒童進(jìn)行特殊教育和職業(yè)訓(xùn)練。在醫(yī)療上，古羅馬、古希臘曾將運(yùn)動(dòng)、光、海水等因素作為治療方法。

形成期，1910年至1940年。將“Rehabilitation”（康復(fù)）一詞用于殘疾人始于1910年。1917年美國(guó)紐約市成立世界上最早的殘疾者康復(fù)中心――殘疾和喪失勞動(dòng)能力者院。在這里對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練。1931年，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)以電療分會(huì)為主成立物理醫(yī)學(xué)分會(huì)。1936年美國(guó)人克魯森創(chuàng)立物理醫(yī)學(xué)專業(yè)教育機(jī)制，康復(fù)醫(yī)學(xué)基本形成。

確立期，1940年至1970年?？祻?fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步完善。美國(guó)人魯斯克等，提出了康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論、基本原理和方法，康復(fù)醫(yī)學(xué)成為一門獨(dú)立學(xué)科。1947年美國(guó)物理醫(yī)學(xué)會(huì)改稱為物理醫(yī)學(xué)及康復(fù)學(xué)會(huì)，并設(shè)立?？漆t(yī)師。1969年，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專家會(huì)議，發(fā)表了關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的專門報(bào)告。1969年里切特創(chuàng)立國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)。

發(fā)展期（1970年至今）：大量康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在陸續(xù)成立，康復(fù)醫(yī)療立法得到完善。

2 我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程

我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)始于20世紀(jì)20年代。1923年，中國(guó)北平市協(xié)和醫(yī)院在國(guó)外專家的幫助下成立物理治療室。

20世紀(jì)50年代，我國(guó)的體療醫(yī)生通過(guò)將氣功流派進(jìn)行分類，進(jìn)一步研究其本質(zhì)和醫(yī)療作用，肯定了一些氣功的醫(yī)療原理，使之成為國(guó)家正式體育項(xiàng)目。在此期間，中西結(jié)合，發(fā)明了電針，又發(fā)明推廣了探測(cè)針灸穴位的專門儀器。20世紀(jì)60年代早期我國(guó)開(kāi)始對(duì)高頻電療、藥物離子導(dǎo)人療法、紫外線、空氣離子法療等進(jìn)行詳盡研究。

20世紀(jì)70年代開(kāi)始發(fā)展推廣磁療，開(kāi)創(chuàng)針刺麻醉，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)針刺刺激的部位、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)研究。20世紀(jì)80年代，醫(yī)療界明確康復(fù)醫(yī)學(xué)概念的。20世紀(jì)90年代末，我國(guó)完成物理醫(yī)學(xué)向物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。建立了專科醫(yī)生認(rèn)證制度。

21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)與國(guó)外的交往增多。學(xué)會(huì)、醫(yī)院、群眾團(tuán)體邀請(qǐng)國(guó)外專家來(lái)華講學(xué)成為經(jīng)常、普遍的現(xiàn)象。物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)的學(xué)術(shù)地位和社會(huì)地位得到確立。

3 物理學(xué)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的決定性促進(jìn)作用

縱觀康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，其每次進(jìn)步、發(fā)展都與物理學(xué)的理論認(rèn)識(shí)密不可分且交織在一起?，F(xiàn)代物理學(xué)促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時(shí)也使古老的物理療法得以不斷的完善，并充實(shí)了豐富的有意義的內(nèi)容。

公元前，一位羅馬帝國(guó)的公民在海灘偶然踩到一條“電魚”，其所患的痛風(fēng)隨即痊愈。之后地中海各國(guó)，尤其是羅馬，廣泛采用電魚以治療痛風(fēng)。17世紀(jì)，有人開(kāi)創(chuàng)性的采用摩擦生成的靜電來(lái)治病，從而產(chǎn)生了古老的靜電療法。18世紀(jì)，美國(guó)科學(xué)家富蘭克林用“萊頓瓶”放電現(xiàn)象治療癱瘓病人。18世紀(jì)末，莫斯科大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)始采用直流電療法。1887年，德國(guó)物理學(xué)家赫茲發(fā)表了有關(guān)電磁波的論文，使日光療法有了進(jìn)一步的發(fā)展。19世紀(jì)由于感應(yīng)電現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，還產(chǎn)生了感應(yīng)電療法、直流――感應(yīng)電診斷（古典式電診斷）、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、局部共鳴火花電療法，同時(shí)產(chǎn)生并迅速發(fā)展出了現(xiàn)代光療中的紅外線療法和紫外線療法。

20世紀(jì)以來(lái)由于科學(xué)技術(shù)的飛躍性發(fā)展，物理因子在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用和作用原理研究獲得了全面、顯著的發(fā)展。梅曼在1960年制成世界上第一臺(tái)紅寶石激光發(fā)生器，醫(yī)學(xué)界將其應(yīng)用于眼科手術(shù)，20世紀(jì)60年代，新型稀土材料制成的永磁體問(wèn)世，極大促進(jìn)了磁療法的創(chuàng)新和發(fā)展。自1942年杜西克應(yīng)用超聲監(jiān)測(cè)顱內(nèi)腫物開(kāi)始，超聲診斷不斷發(fā)展，至今已形成獨(dú)立的分支。20世紀(jì)初，產(chǎn)生了中波、短波、超短波、微波、超聲波等物理療法。20世紀(jì)50年代，低、中頻電療法有了進(jìn)一步發(fā)展，水療法、磁療法等進(jìn)而頗受重視，并在應(yīng)用技術(shù)方面有了進(jìn)步性發(fā)展。20世紀(jì)60年代，激光已成為現(xiàn)代光療的重要組成部分。20世紀(jì)70年代，獲得顯著發(fā)展的射頻治癌和光敏診治癌癥技術(shù)受到了世界上許多國(guó)家的重視。

4 康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生深入學(xué)習(xí)物理學(xué)的必要性

從上面的分析不難看出，康復(fù)醫(yī)學(xué)是物理學(xué)因子在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的典范?？梢哉f(shuō)，臨床的康復(fù)治療工作者就是普遍的物理原理的應(yīng)用者。除了必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，一定深度的物理學(xué)掌握也是康復(fù)醫(yī)療工作者的必備素質(zhì)。這直接影響到，康復(fù)醫(yī)療中所采用的物理干預(yù)手段是否恰當(dāng)，操作是否到位，是否有效，是否可以提高恢復(fù)效果與效率。而且，在很多不具備普遍性的病例中，需要個(gè)性化的，甚至是創(chuàng)新性的治療方案，此時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解、對(duì)物理因子的把我就變得極為重要。深入學(xué)習(xí)物理學(xué)知識(shí)，可以極大的提高診療的靶向性和效率。

另外，目前康復(fù)治療技術(shù)的局限性和有待解決的問(wèn)題，也急需一線的醫(yī)療工作者去探索、解決。今后康復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，將圍繞恢復(fù)或改善功能，開(kāi)展康復(fù)治療的機(jī)理、方法、器械三方面的研究。腦神經(jīng)康復(fù)仍將是今后研究的重點(diǎn)。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓仍是主要的研究?jī)?nèi)容。此外一系列腦疾病如帕金森綜合癥，阿爾茲海默癥的康復(fù)問(wèn)題，也將進(jìn)行重點(diǎn)研究。內(nèi)科疾病康復(fù)研究如心肺疾病、糖尿病等疾病的康復(fù)，即將成為另一個(gè)重點(diǎn)研究領(lǐng)域。專門的器械、輔助手段、操作技巧對(duì)功能的恢復(fù)和改善將起很大的作用，此類輔助技術(shù)的研究在將來(lái)也占優(yōu)先地位。在史無(wú)前例的發(fā)展道路上，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)可以使一線的工作者具備創(chuàng)新、提高，甚至發(fā)明出新技術(shù)的可能性。

參考文獻(xiàn)

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中藥離子導(dǎo)入治療　機(jī)械牽引治療

中頻理療治療

頸椎病，又稱“頸椎綜合征”。是由于頸部的椎體、關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤發(fā)生退行性改變，引起鈣化、損傷、增生或關(guān)節(jié)紊亂，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)引起頸痛和其他綜合癥狀。近年來(lái)，頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，其中以頸型、神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高，50～60％頸椎病患者可能伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀；其次是椎動(dòng)脈型頸椎病，發(fā)病率約占頸椎病總發(fā)病率的30％～40％。神經(jīng)根型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)由神經(jīng)根受壓所致。主要表現(xiàn)為：頸、肩部疼痛，可向前臂放射。手指呈神經(jīng)根性分布的麻木及疼痛。癥狀多為單側(cè)。椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要是由于椎動(dòng)脈痙攣、扭曲，造成血流量減少致使腦供血不足而引起，多見(jiàn)頭昏、眩暈、甚至摔倒；有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物不清、耳鳴、耳聾。當(dāng)頭頸處于某一位置時(shí)，?？烧T發(fā)上述表現(xiàn)。頸椎病大多在30歲以上發(fā)病，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作；頸部僵直，活動(dòng)受限，棘突、棘突旁或沿肩胛骨內(nèi)緣有壓痛點(diǎn)；影像學(xué)檢查：x線正位片可見(jiàn)頸椎側(cè)彎，鉤椎關(guān)節(jié)不對(duì)稱、增生，棘突側(cè)偏，椎間隙狹窄。側(cè)位片可見(jiàn)頸椎生理曲線變直、中斷、成角、反張。CT、MRI檢查有助于了解神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等組織的病理變化的情況。

筆者在明確診斷后，運(yùn)用按摩為主，配合綜合療法治療本病，療效滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1　臨床資料

自2008年以來(lái)，筆者對(duì)34例頸椎病患者進(jìn)行了臨床觀察，本組34例病人均通過(guò)CT、MRI明確診斷；年齡最大者66歲，年齡最小者21歲；男性20例，女性14例；病程最長(zhǎng)者6年，病程最短者7天；神經(jīng)根型16例，混合型9例，椎動(dòng)脈型9例。

2　治療方法

2.1按摩治療

2.1.1手法：揉、推、摩、拿、點(diǎn)按、撥、滾、拔伸、扳動(dòng)法。

2.1.2取穴：風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天柱、肩井、大柱、曲池、手三里、尺澤、列缺、內(nèi)關(guān)、支正、后溪、百會(huì)、率谷、太陽(yáng)、四神聰、通天等穴，辨證加減施治。

2.1.3操作步驟

2.1.3.1頸部手法：

2.1.3.1.1患者俯臥：醫(yī)者站其前方，用右手拇指、食指、中指在頸部正中及兩側(cè)，自上而下做推法、摩法、然后拿頸肌兩肩部，時(shí)間約4分鐘。

2.1.3.1.2同上：醫(yī)者用雙手拇指在頸部?jī)蓚?cè)病變側(cè)重點(diǎn)施術(shù)，交替做揉法、撥法、按法、點(diǎn)風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、天柱、大柱、肩井等穴，時(shí)間約6分鐘。

2.1.3.1.3旋轉(zhuǎn)定位扳法患者坐位：頸稍稍前屈，醫(yī)者站其后，用一肘部托起下頜部，用手扶住其枕部，另一手拇指按住患處，將頸項(xiàng)部向上牽引，同時(shí)把患者頭部作被動(dòng)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度，兩手同時(shí)相反方向用力。一般可聽(tīng)到“咔”的響聲。

2.1.3.2上肢部：(主要針對(duì)神經(jīng)根型)患者座位：醫(yī)者一手托患肢前臂，將患肢抬至近水平位，另一手在患肢病側(cè)反復(fù)做滾、拿、揉等手法5分鐘，同時(shí)選擇性取曲池、手三里、尺澤、列缺、尺三里、支正、后溪。

2.1.3.3頭部手法：(主要針對(duì)椎動(dòng)脈型)。

2.1.3.3.1患者仰臥：醫(yī)者端坐方凳上，雙手拇指分推前額半分鐘，揉點(diǎn)太陽(yáng)穴半分鐘。

2.1.3.3.2同上：沿膽經(jīng)、膀胱經(jīng)、督脈，做多指指點(diǎn)法1～2分鐘。

2.1.3.3.3同上：醫(yī)者在患者頭兩側(cè)用小魚際做滾揉法1分鐘，雙掌對(duì)擠法半分鐘，點(diǎn)百會(huì)、率谷、四神聰、通天等穴各半分鐘。如有惡心、嘔吐加點(diǎn)內(nèi)關(guān)，耳鳴耳聾加點(diǎn)聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，如有棘突明顯偏歪者，可用頸椎扳動(dòng)法。

2.2綜合治療

2.2.1牽引治療：重量在7～18kg之間，牽引力大小要根據(jù)病人的病情及體重等因素進(jìn)行調(diào)整。在急性期，牽引力要盡量輕些(一般在病人體重的5％～10％)，慢性期可增加至15％～20％，時(shí)間20～30分鐘。

2.2.2中藥導(dǎo)入：采用疏經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀、溫經(jīng)散寒、消炎止痛、醒腦開(kāi)竅、健腦安神的藥物。頸椎病變處局部直流電離子導(dǎo)人給藥(藥物略)，同時(shí)配合遠(yuǎn)紅外熱療。

2.2.3中頻電療：采用中頻脈沖在與病變相關(guān)的經(jīng)絡(luò)、穴位及痛點(diǎn)部位進(jìn)行治療，頻率5kHz，低頻率0.5～150Hz、調(diào)制波形、方波、指數(shù)波。

2.2.4藥物內(nèi)服：對(duì)于頸、肩、臂疼痛劇烈者，給以扶他林、芬必得、維生素B1、B12等藥物。

3　療效判定

痊愈：病人的所有臨床癥狀及體征完全消失，能夠勝任日常工作及學(xué)習(xí)，一年后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；有效：治療后，頸、肩、上肢及頭部各種癥狀有不同程度的減輕，尚有殘余癥狀，因勞累、氣候變化，癥狀偶有復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療前后癥狀和體征無(wú)任何變化。

4　療效分析

本組病例中治愈20例(其中神經(jīng)根型12例、神經(jīng)根與椎動(dòng)脈混合型5例、椎動(dòng)脈型3例)，占58.8％；有效13例(神經(jīng)根型4例、混合型4例、椎動(dòng)脈型5例)，占38.2％；未愈1例(椎動(dòng)脈型)，占2.94％?？傆行?7.1％。

5　治療機(jī)理探討

由于頸椎病的病理及分型非常復(fù)雜，需要對(duì)病人的病史、體征以及CT、MRI等影像學(xué)的病理改變，進(jìn)行綜合分析，才能明確診斷，明確臨床分型，確定相應(yīng)的治療方法。

臨床上雖然治療頸椎病的方法很多，但就某一方法而言都存在著某種不足或局限，因此，筆者采用手法按摩為主、配以機(jī)械牽引、中藥導(dǎo)入、中頻電療、藥物內(nèi)服等綜合療法，根據(jù)分型施治，分期施治的原則進(jìn)行治療，可起到還納、復(fù)位頸椎間盤，調(diào)整解剖位置，抗炎，抗免疫反應(yīng)，消除神經(jīng)根水腫及缺血，緩解頸、上肢肌肉痙攣，改善神經(jīng)根營(yíng)養(yǎng)，改變椎動(dòng)脈扭曲，消除血管痙攣的作用。

不同病理時(shí)期和不同臨床類型，治療的方法也不同：急性期(主要指神經(jīng)根型)，一般是指發(fā)病最早的兩星期內(nèi)，這時(shí)的病理特點(diǎn)是神經(jīng)根及椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，產(chǎn)生炎癥或水腫，出現(xiàn)典型的神經(jīng)放射性疼痛以及腦供血不足。本期應(yīng)采用輕手法按摩，適當(dāng)牽引，中藥導(dǎo)入，中頻電療及口服藥物等治療。可以在很大程度上解除肌痙攣和頸椎周圍韌帶的張力對(duì)椎間盤的擠壓，突出髓核也就可以隨之脫水、縮小，使損傷的椎間盤盡早纖維化，使神經(jīng)根的壓力得以消除，使椎動(dòng)脈痙攣得到緩解，腦血流量得到改善；輕手法按摩具有舒筋活絡(luò)、活血通脈的作用，可促進(jìn)頸肩臂及頭部的血液循環(huán)，提高痛閾，促進(jìn)神經(jīng)根水腫及炎癥的吸收；適當(dāng)牽引，可使?fàn)恳νㄟ^(guò)椎間盤的后緣更有效的減輕突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫；中藥導(dǎo)入，選用具有疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消瘀散腫的藥物，在中頻電流作用下，藥物分子直接透入頸部、頸椎及椎動(dòng)脈周圍肌肉、軟組織中，能夠消除神經(jīng)根、周圍軟組織、關(guān)節(jié)囊與韌帶的炎性水腫，促進(jìn)代謝，改善血液供應(yīng)；中頻電療，具有中醫(yī)針灸的效能，而且據(jù)筆者多年的研究體會(huì)，此療法在療效與安

全性等方面，很大程度上要優(yōu)于傳統(tǒng)的針灸方法。中頻電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，促進(jìn)病變部位血液循環(huán)，松解軟組織粘連，同時(shí)還具有提高活性生物膜的特殊作用，使組織間、神經(jīng)纖維問(wèn)的水腫減輕，組織張力下降，病灶區(qū)的缺氧狀態(tài)改善，使病理致痛介質(zhì)及早清除；內(nèi)服維生素B1、B12：能保持周圍神經(jīng)功能的完整，提供神經(jīng)所需營(yíng)養(yǎng)，加速其損傷的修復(fù)；對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病急性期疼痛劇烈者，可以配合扶他林、芬必得等藥物鎮(zhèn)痛消炎。

慢性期(包括椎動(dòng)脈型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病的慢性期)，一般是指經(jīng)多方面治療效果不佳或遷延不愈的病人，在病理上這樣的病人神經(jīng)根炎性水腫較輕，椎動(dòng)脈受壓癥狀則無(wú)明顯差異，而由于突出物與周圍組織的長(zhǎng)期擠壓造成二者的粘連、纖維化等病理變化，給治療帶來(lái)一定困難。治療應(yīng)采用手法按摩、較大計(jì)量牽引、中藥導(dǎo)入、中頻理療。中藥需用益腎養(yǎng)精，強(qiáng)筋壯骨，活血通絡(luò)，散寒除濕的藥物，可使經(jīng)脈通暢，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫，緩解頸肩臂疼痛，解除手麻，增加腦部供血量，消除眩暈、頭痛等癥狀。牽引，以病人體重15％～20％的牽引力對(duì)頸椎實(shí)施機(jī)械牽引，可使頸椎拉伸最長(zhǎng)達(dá)56cm，此牽引力正符合頸椎生物力學(xué)原理，從而更有效地促進(jìn)椎間盤的回納，減輕突出物對(duì)神經(jīng)根及周圍血管等組織的壓迫，緩解頸肩臂癥狀，減輕椎動(dòng)脈的扭曲，有利于椎動(dòng)脈血流量的恢復(fù)，從而改善腦部缺氧的狀況。中頻電療能夠松解頸部肌肉、韌帶痙攣，調(diào)整頸椎與椎動(dòng)脈的生理平衡，改善組織的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)椎動(dòng)脈的血流量。

篇10

關(guān)鍵詞 非手術(shù)方法 椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)

現(xiàn)代生活和工作方式的改變，使腰椎間盤突出發(fā)病增多.隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥手術(shù)越來(lái)越普及，縣級(jí)醫(yī)院基本上已成為常規(guī)手術(shù)，條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也逐步開(kāi)展。由于手術(shù)量增大及醫(yī)生手術(shù)水平的參差，椎間盤術(shù)后因療效不理想或復(fù)發(fā)而需要再治療的病人逐漸增多。除少數(shù)病情嚴(yán)重或突出節(jié)段與上次手術(shù)不同而接受手術(shù)外，大部分病人堅(jiān)決拒絕再手術(shù)治療。我科自2002年至今共收治椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)病人32例，經(jīng)各種阻滯、牽引、手法、理療、骶管治療、膠原酶溶核等綜合保守治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組病例32例，其中男30例，女2例。年齡17-66歲，平均年齡38歲。病程自第一次手術(shù)至入我科治療時(shí)間為3月至8年，平均2年，其中2年內(nèi)復(fù)發(fā)24例。術(shù)式有椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)、半椎板切除、椎間盤鏡手術(shù)及全椎板切除髓核摘除術(shù)。

1.2 病狀體征 全部病人均有腰痛，伴下肢放射痛26例，下肢麻木18例，間歇性跛行16例。均有腰部及椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性28例，小腿感覺(jué)異常20例。

1.3 影像學(xué)檢查 本組病例均常規(guī)攝腰椎正側(cè)位片，腰椎CT或MRI檢查。所有患者均存在不同程度的小關(guān)節(jié)增生、椎體增生、椎間隙狹窄等退行性改變。手術(shù)部位偏差9例，髓核殘留或復(fù)發(fā)18例，非手術(shù)節(jié)段突出10例，兩節(jié)段突出8例，腰椎滑脫5例。

1.4 治療方法 根據(jù)我國(guó)對(duì)腰椎間盤突出的分型，按照我科對(duì)腰椎間盤膨出、突出、脫出所制訂的治療方案，結(jié)合患者病情輕重，分別選擇理療、牽引、手法、各種阻滯、針灸、骶管、膠原酶盤外溶核等方法進(jìn)行有機(jī)組合，針對(duì)每一個(gè)病人選用幾種治療方法進(jìn)行綜合治療。理療應(yīng)用六合多功能治療機(jī)或離子透入治療機(jī)每日一次，每周為一療程。手法采用馮氏脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，對(duì)確定有椎移、棘突偏歪、脊柱側(cè)彎的患者進(jìn)行治療。對(duì)突出較輕者配合骶管治療，每周一次，4次為一療程。對(duì)髓核脫出的患者，經(jīng)消炎、減輕患部水腫后行盤外膠原酶溶核治療。

2 結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：腰腿痛緩解，功能正常，恢復(fù)原工作和生活。良：腰腿痛基本緩解，不影響日常生活。差：腰腿痛稍減輕或未明顯改善。本組病人經(jīng)隨訪優(yōu)22例，良11例，差1例。

3 討論

3.1 腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的原因 據(jù)資料顯示，結(jié)合本組病例所見(jiàn)，腰突癥復(fù)發(fā)的原因主要有：手術(shù)指征掌握不當(dāng)、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不佳、定位錯(cuò)誤、減壓不徹底，僅摘除椎間盤髓核而側(cè)隱窩松解不理想、瘢痕粘連壓迫、繼發(fā)腰椎不穩(wěn)、未去除椎體后緣骨贅或肥厚的黃韌帶、術(shù)前并發(fā)癥漏診、技術(shù)失誤、繼發(fā)椎間盤突出、自身免疫性炎癥反應(yīng)等。國(guó)外學(xué)者稱之為下腰椎手術(shù)失敗綜合征。筆者以為該名稱是否貼切臨床應(yīng)用是否適當(dāng)值得磋商。雖然無(wú)論手術(shù)怎樣成功都難以避免下腰椎手術(shù)失敗綜合征的發(fā)生，但概括腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的原因主要還是手術(shù)適應(yīng)癥的放寬和術(shù)者的技術(shù)水平及各種微創(chuàng)手術(shù)的局限性。因此，對(duì)腰腿痛病因的正確診斷、對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥的慎重選擇和提高手術(shù)質(zhì)量是減少腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

3.2 怎樣治療腰突癥 腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，各家報(bào)道相差較大。宣蜇人教授統(tǒng)計(jì)手術(shù)治療腰突癥106例，治愈病例二年內(nèi)大多復(fù)發(fā)，可見(jiàn)復(fù)發(fā)率之高。腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的再治療，變得相當(dāng)困難，病人對(duì)手術(shù)的失望和疼痛的折磨常使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)困難和懼怕手術(shù)也令部分患者望而卻步。雖然少數(shù)病人最后接受手術(shù)治療，但大部分患者堅(jiān)決拒絕手術(shù)。由于保守治療腰腿痛領(lǐng)域比較雜亂不規(guī)范且缺乏專業(yè)的治脊醫(yī)師，致使病人四處求醫(yī)而得不到正規(guī)治療，長(zhǎng)期飽受疼痛的折磨，工作能力和生活質(zhì)量受到很大影響。我科集理療、三維牽引、手法、針灸、中西藥、各種阻滯、骶管治療、膠原酶溶核等多種治療方法，根據(jù)每位患者的具體情況，針對(duì)性選擇適宜的治療方法。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)是因后關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或肌上韌帶損傷為主的腰痛，給予后關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)局部阻滯加理療。對(duì)椎間盤術(shù)后殘留、膨出或突出合并后關(guān)節(jié)紊亂的病人給予骶管治療、手法或結(jié)合牽引。對(duì)再發(fā)椎間盤脫出者考慮膠原酶溶解加骶管治療。膠原酶是一種生物催化劑，主要溶解膠原纖維，對(duì)膠原蛋白有特異性選擇作用，可使膠原蛋白占70%的髓核迅速溶解吸收，使突出物縮小，從而緩解對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。骶管療法通過(guò)其水沖擊原理、懸浮原理、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)原理而達(dá)到治療腰腿痛目的。馮氏脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位及相關(guān)手法，利用生物力學(xué)原理，糾正單多個(gè)椎移、后關(guān)節(jié)紊亂和臀上皮神經(jīng)離位療效顯著。理療以中國(guó)數(shù)千年經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，以針灸、氣功、電療、熱療、藥療為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代電子技術(shù)和生理、生物技術(shù)為手段，用特種脈沖電流作用于人體相應(yīng)穴位、部位，使病變的經(jīng)絡(luò)疏通，局部循環(huán)增加，新陳代謝加快，肌肉松馳，促進(jìn)滲出物吸收水腫消退，牽引和各種阻滯在治療腰椎間盤突出癥上也各有獨(dú)到之處，這里不再贅述。

總之，腰椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)病人，經(jīng)查明復(fù)發(fā)原因，通過(guò)正確合理的保守治療多能取得滿意效果。

參考文獻(xiàn)：

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