導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護(hù)理的服務(wù)理念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育母嬰保健

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術(shù)服務(wù)提出了更高的要求，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員正面臨著新的挑戰(zhàn)。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由產(chǎn)科護(hù)理人員走出病房，進(jìn)入家庭，深入社區(qū)，進(jìn)行母嬰保健護(hù)理，延續(xù)了病房整體護(hù)理，深化了社區(qū)溫馨服務(wù)，深得社區(qū)病家滿意，獲得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

資料與方法

服務(wù)對象：產(chǎn)科出院1個(gè)月內(nèi)的母嬰人群。

服務(wù)方法：納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)行分區(qū)分組，責(zé)任包干制，每一責(zé)任小組由3名不同職稱、不同年資的護(hù)士組成，每組承包所轄區(qū)域出院母嬰的保健護(hù)理服務(wù)。

組織管理：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施管理。制定社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則：結(jié)合邵武市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則，內(nèi)容包括承包母嬰服務(wù)的數(shù)量，母嬰月子管理，母嬰服務(wù)工作質(zhì)量，母嬰健康知識宣教，社區(qū)服務(wù)滿意度等。

產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)管理：結(jié)合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護(hù)理問題，實(shí)施動態(tài)評價(jià)管理，針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學(xué)育兒、產(chǎn)后指導(dǎo)等產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健。

注重反饋，持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)：針對社區(qū)母嬰保健工作，每個(gè)月召集社區(qū)母嬰保健服務(wù)小組成員意見工作會，進(jìn)行階段性工作總結(jié)，評價(jià)護(hù)理服務(wù)效果，找出社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)缺陷，需要解決的問題，重新評估，調(diào)整實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為社區(qū)產(chǎn)科母嬰提供更切實(shí)、有效、便民的服務(wù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果

對200戶社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)情況評估調(diào)查：產(chǎn)婦護(hù)理技能評估，見表1。

嬰兒照顧技能評估，見表2。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較，見表3。

調(diào)查資料顯示，以人為本，開展產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)直接為母嬰提供科學(xué)、系統(tǒng)、全程、專業(yè)、全面的產(chǎn)科照顧、母嬰幫助、健康教育、護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦及家屬獲得健康知識、產(chǎn)婦護(hù)理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，母嬰不良事件發(fā)生數(shù)減少，產(chǎn)婦及家屬社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。在產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作中納入整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中最具典型意義的整體化護(hù)理，代表了婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢。社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，將產(chǎn)科護(hù)理工作發(fā)展與社區(qū)母嬰保健需求相結(jié)合，積極為社區(qū)母嬰提供整體化、個(gè)性化、連續(xù)性的產(chǎn)科科學(xué)專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)。

深化了產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐，豐富了產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)涵：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，注重深化以患者為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)社區(qū)母嬰保健的家庭指導(dǎo)，并能根據(jù)個(gè)體差異為社區(qū)母嬰人群提供人性化健康教育、專業(yè)性整體護(hù)理服務(wù)，有效提高了社區(qū)民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進(jìn)了護(hù)患友誼，提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過護(hù)士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使社區(qū)人們真切感受到產(chǎn)科護(hù)士的愛心、關(guān)心和責(zé)任心，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了護(hù)患友誼，社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

更新了產(chǎn)科專業(yè)知識，提升了護(hù)士業(yè)務(wù)水平：隨著人們對社區(qū)母嬰保健需求的提高，不斷加強(qiáng)母嬰保健人員的師資培訓(xùn)，專業(yè)技能的提高，才能較好地為人們提供更科學(xué)、更專業(yè)、更人性化的社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐使我們深切體會到，當(dāng)護(hù)理面向社會，走向社區(qū)，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質(zhì)量之時(shí)，自身素質(zhì)也有了質(zhì)的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識進(jìn)一步加強(qiáng)，婦幼保健已經(jīng)從“有病就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀點(diǎn)邁向了預(yù)防保健的全新理念，即打破常規(guī)、開拓創(chuàng)新、提倡“以人為本”的服務(wù)理念。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務(wù)質(zhì)量，極大提高了社區(qū)母嬰保健護(hù)理質(zhì)量，很好滿足了社區(qū)家庭的需求，保障了母嬰安全，促進(jìn)了母嬰健康，實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作。

參考文獻(xiàn)

1蔣莉.產(chǎn)科助產(chǎn)士階段式培養(yǎng)的方法及效果［J］.中華護(hù)理教育,2007,4(5):206-207.

篇2

1FCMC基本概念

家庭化產(chǎn)科護(hù)理是確認(rèn)且針對個(gè)案、家庭、新生兒的護(hù)理、心理社會的需要與調(diào)適，所提供的具有安全性與高品質(zhì)的健康照顧，它特別強(qiáng)調(diào)促進(jìn)家庭的凝聚力與維護(hù)身體安全的母嬰照顧，保證母嬰的身體、心理的健康[1]。因此，是在母嬰護(hù)理過程中，特別重視家庭和諧與健康，重視家庭成員是維護(hù)母嬰健康的參與者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8個(gè)核心概念：尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息授權(quán)及力量，這些都是產(chǎn)后健康教育過程中不可缺少的要素[3]。給予孕產(chǎn)婦生理、心理、保健、精神、社會的全面支持，把滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己的服務(wù)理念，推行規(guī)范化、賓館化、個(gè)性化服務(wù)。產(chǎn)科家庭化護(hù)理模式的服務(wù)理念是“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨家園”。

3FCMC的服務(wù)原則

1994年，美國產(chǎn)科專家CelesteRPhillips提出了FCMC服務(wù)的10項(xiàng)原則：（1）分娩應(yīng)視為健康，而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護(hù)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)的正常生命活動，它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。（2）根據(jù)每個(gè)婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供個(gè)體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。（3）完整的圍產(chǎn)期教育計(jì)劃，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個(gè)進(jìn)程做好準(zhǔn)備。（4）醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇，努力提供他們需要的經(jīng)驗(yàn)。（5）丈夫和（或）產(chǎn)婦選擇的其他陪護(hù)人員積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)。（6）在整個(gè)住院期包括待產(chǎn)和分娩時(shí)，只要產(chǎn)婦需要，就應(yīng)鼓勵家人和朋友在場。（7）為每個(gè)產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù)，除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能，產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。（8）產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護(hù)人。產(chǎn)婦照護(hù)其嬰兒時(shí)，護(hù)士的作用就從直接進(jìn)行嬰兒護(hù)理，變成幫助產(chǎn)婦或家庭進(jìn)行嬰兒護(hù)理。（9）在開展母嬰護(hù)理時(shí)，由同一人護(hù)理一個(gè)家庭單元的一對母嬰，即使在母嬰短暫分開時(shí)。（10）在新生兒病情許可的情況下，雙親在任何時(shí)候都可接近其高危新生兒，讓他們參與其新生兒的監(jiān)護(hù)。

4具體實(shí)施

妊娠是一種壓力情景，其對家庭生活的改變是急速且影響深遠(yuǎn)的。產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的對象不僅是孕產(chǎn)婦本人，而應(yīng)覆蓋到整個(gè)家庭[4]。護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員，與醫(yī)生同樣需要淵博的知識與高超的技術(shù)。因此FCMC運(yùn)作之前要進(jìn)行各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)。包括行為文明規(guī)范、語言服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通表達(dá)方式、人文培訓(xùn)以及日常禮儀、電話禮儀等。通過定期舉辦嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護(hù)士和導(dǎo)樂師等系列產(chǎn)科護(hù)理知識培訓(xùn)，強(qiáng)化?？评碚撝R技能。

4.1產(chǎn)前教育：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，接受必要的家庭化分娩知識培訓(xùn)，讓孕婦能了解分娩生理過程、分娩時(shí)減輕疼痛的方法和技巧，以適應(yīng)分娩時(shí)情景，不至于在孕婦分娩時(shí)手足無措，影響產(chǎn)程進(jìn)展。介紹臨產(chǎn)征兆及臨產(chǎn)過程中可能會發(fā)生的分娩不適及應(yīng)對技巧，使其在生理、心理上有所準(zhǔn)備[5]。

4.2產(chǎn)房環(huán)境：產(chǎn)科病房有別于內(nèi)外科病房，雖然也有痛苦和風(fēng)險(xiǎn)存在，但更多的是希望、生機(jī)和快樂。因此應(yīng)提供家庭化溫馨病房，使孕產(chǎn)婦及家屬有象在自己家里一樣的感覺，有安全、舒適，得到心理的滿足，保證睡眠及充分休息而緩解緊張情緒，減輕產(chǎn)后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感，近100%的產(chǎn)婦都期望能有親人特別是丈夫陪伴[3]。全面實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程，正規(guī)宮縮發(fā)動后，專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全產(chǎn)程的陪護(hù)，給予生理、心理支持，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，并進(jìn)行各種指導(dǎo)，使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下輕松、安全地完成分娩過程。

4.4產(chǎn)后教育：分娩后體內(nèi)激素的變化，疲倦或由于某些社會因素，又導(dǎo)致大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài)，使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率非常高[7]。國外產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10%~15%，國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為5.3%~20%[8]。影響產(chǎn)后抑郁癥的因素很多，其中家庭支持被認(rèn)為是重要因素[9]，所以注重產(chǎn)后的教育也是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。

4.4.1應(yīng)為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的相關(guān)知識，講解出現(xiàn)異常情況的應(yīng)對措施以及產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的時(shí)間，并告知咨詢電話，以便出院后隨時(shí)聯(lián)系。

4.4.2建立各種計(jì)劃生育宣傳片、資料分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬，病區(qū)走廊上隨處可以看到精致的宣傳鏡框。護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、避孕知識指導(dǎo)，性和生殖健康、自我保健知識教育。

4.5營養(yǎng)支持：營養(yǎng)室專為產(chǎn)婦準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的菜肴、點(diǎn)心婦選擇，配餐間配備微波爐婦家屬使用。

篇3

【關(guān)鍵詞】 以家庭為中心；產(chǎn)科護(hù)理；研究進(jìn)展

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.779 文章編號：1004-7484（2013）-09-5425-02

對于產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)來說，要想使其質(zhì)量得到提升，現(xiàn)階段中主要需要通過護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式，使用待產(chǎn)房間、分娩房間與恢復(fù)房間的多級分類進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。作為現(xiàn)代產(chǎn)科中護(hù)理未來的發(fā)展方向，以家庭作為中心的護(hù)理模式對產(chǎn)科護(hù)士如何強(qiáng)化護(hù)理對象自身的保健能力與意識，如何向孕產(chǎn)婦和其家屬普及疾病預(yù)防、促進(jìn)與維持健康等內(nèi)容的實(shí)施措施提出了新的要求。因此，如何實(shí)現(xiàn)真正將家庭作為中心已成為產(chǎn)科中的護(hù)理工作當(dāng)前所急需解決的問題[1]。

1 產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式的概念與理念

以家庭作為中心的護(hù)理模式指的是對已經(jīng)確定的家庭與個(gè)案進(jìn)行新生兒的護(hù)理與心理社會的調(diào)適需要，由其所提供的健康照顧具有高品質(zhì)和安全等特點(diǎn)，對母嬰照顧的身體安全維護(hù)和家庭凝聚力的促進(jìn)十分重視，所以在一定程度上能夠?yàn)槟笅氲男睦砼c身體健康提供保障[2]。

就其理念而言，主要包含了力量、合作、尊重、選擇、靈活性、支持與信息授權(quán)等七個(gè)在產(chǎn)后的健康教育中所不可或缺的因素。在對孕婦給予社會、保健、心理、生理與精神等全范圍支持的同時(shí)，將向孕產(chǎn)婦與其家庭提供能夠滿足的服務(wù)作為自己的理念，推行個(gè)性化、規(guī)范化與賓館化的服務(wù)。此類護(hù)理模式下的服務(wù)理念的內(nèi)涵可以概括為：將家庭作為主體，將孕婦作為中心，在對母嬰安全進(jìn)行確保的同時(shí)，要使溫馨家園得到建立。

2 產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式的治療進(jìn)展

由于作為專業(yè)技術(shù)性的服務(wù)人員，護(hù)士同樣需要和醫(yī)生一樣的高超技術(shù)和淵博知識，因此，產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式在開始之前護(hù)理人員都需要接受各類內(nèi)容的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，其內(nèi)容包括護(hù)患之間溝通的表達(dá)方式、電話禮儀、語言服務(wù)的規(guī)范、文明規(guī)范、日常禮儀和人文培訓(xùn)等多個(gè)方面。此外，護(hù)理人員還需要在定期舉行的導(dǎo)樂師、嬰兒撫觸和圍產(chǎn)護(hù)士等產(chǎn)科護(hù)理知識的系列培訓(xùn)中來加強(qiáng)自身專業(yè)的技能與理論知識[3]。

只有當(dāng)上述培訓(xùn)結(jié)束后，產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理才能夠開始進(jìn)行。一般來說，產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式可以分為以下幾個(gè)方面：

2.1 產(chǎn)前教育 當(dāng)孕婦在進(jìn)行產(chǎn)前檢查的過程中，對其進(jìn)行家庭化分娩的必要知識培訓(xùn)，使孕婦能夠?qū)Ψ置溥^程中降低疼痛的技巧與方式、分娩的生理過程有所了解，以防止在實(shí)際分娩的過程中因孕婦的茫然無措而對產(chǎn)程的進(jìn)行帶來影響。此外，對臨產(chǎn)的過程及出現(xiàn)征兆后可能會出現(xiàn)的分娩不適向孕婦進(jìn)行介紹并告知其對應(yīng)技巧，從一定程度上來說，也能讓產(chǎn)婦在心理和生理上能夠做好準(zhǔn)備[4]。

2.2 產(chǎn)房環(huán)境 盡管產(chǎn)科中而對病房和其他科室的病房有所區(qū)別，同樣也存在著風(fēng)險(xiǎn)與痛苦，但更多的是快樂、希望與生機(jī)。因此，在產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式下為產(chǎn)婦提供家庭化的溫馨病房，不僅能夠讓孕產(chǎn)婦和其家屬感受到家的感覺，在心理上得到舒適、安全的滿足，而且還能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的休息和睡眠提供保證，從而達(dá)到緩解情緒緊張、減輕產(chǎn)后的抑郁與焦躁不安的目的。

2.3 陪伴分娩 據(jù)有關(guān)資料顯示，在分娩的過程中有98%的產(chǎn)婦都存在恐懼感與緊張感，幾乎所有產(chǎn)婦都希望在分娩過程中能夠得到親人，尤其是丈夫的陪伴。在產(chǎn)科護(hù)理中以家庭作為中心的護(hù)理模式下，實(shí)施全面的導(dǎo)樂進(jìn)行陪伴分娩，不僅能夠在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程且宮縮正規(guī)發(fā)動后由家屬與助產(chǎn)士一起對全產(chǎn)程進(jìn)行陪護(hù)，而且還能夠?qū)υ袐D給予心理和生理上的支持。通過助產(chǎn)人員對胎兒宮內(nèi)的監(jiān)護(hù)、實(shí)際指導(dǎo)與產(chǎn)程進(jìn)展的嚴(yán)密觀察，可以幫助產(chǎn)婦與其家屬在安全、輕松的環(huán)境下完成分娩的全過程[5]。

2.4 產(chǎn)后教育 由于孕婦在分娩后的體內(nèi)激素會出現(xiàn)變化，在某些社會因素或疲倦狀態(tài)的影響下可能會是大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)易怒、緊張與焦躁等心理問題，因此，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后教育加以重視同樣也是此類產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。

3 總結(jié)

以家庭作為中心的護(hù)理模式的實(shí)施，不僅使產(chǎn)科中護(hù)理服務(wù)的范圍得到了擴(kuò)展，讓產(chǎn)科的護(hù)理由分娩與產(chǎn)后的康復(fù)擴(kuò)展至孕期、產(chǎn)程中、產(chǎn)后與出院后家庭的護(hù)理指導(dǎo)。此類模式不僅提升了產(chǎn)科護(hù)理人員的工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)技能與整體素質(zhì)，而且還減輕了社會和家庭的負(fù)擔(dān)，對未來產(chǎn)科的發(fā)展來說有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞：家庭化護(hù)理；產(chǎn)科；初產(chǎn)婦

隨著產(chǎn)科技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，人們對孕產(chǎn)婦和嬰兒的護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理主要以醫(yī)護(hù)為主，缺少對產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，已無法滿足人們的需求。近年來，本著以人為本為核心，家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式以其人性化、個(gè)性化的服務(wù)理念受到廣大孕產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可。美國、加拿大等歐美國家的一些醫(yī)療衛(wèi)生組織認(rèn)為以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理的最佳模式[1]。我院引入家庭化產(chǎn)科護(hù)理管理理念，將醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理及健康教育合為一體，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年3月住院的初產(chǎn)婦80例，其中40例為觀察組行家庭化產(chǎn)科護(hù)理，年齡21～36歲，平均（24.1±4.3）歲，孕周36～40 w；40例為對照組行普通產(chǎn)科護(hù)理，年齡20～36歲，平均（23.6±4.0）歲，孕周36～42 w。所有產(chǎn)婦均為出產(chǎn)、單胎、頭位，排除頭盆不稱、有妊娠合并癥或并發(fā)癥者。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1家庭化的病房環(huán)境 產(chǎn)后家庭化護(hù)理病房均配有多功能病床，適應(yīng)產(chǎn)婦不同的需求，并設(shè)有電視機(jī)、微波爐、冰柜、沙發(fā)、獨(dú)立衛(wèi)生間、24 h熱水供應(yīng)、快速消毒洗手液等。病區(qū)護(hù)士站播放舒緩輕音樂，緩解產(chǎn)婦待產(chǎn)和產(chǎn)后的緊張情緒。病房內(nèi)允許孕產(chǎn)婦張貼溫馨的圖片和教育宣傳海報(bào)，營造家庭氛圍。病房責(zé)任護(hù)士熱情耐心與孕產(chǎn)婦交流，視患者如親人。

1.2.2對孕產(chǎn)婦及家屬開展健康教育 產(chǎn)科病區(qū)每日定期開展產(chǎn)科知識講座，孕產(chǎn)婦及其家屬可以傾聽和交流。講座由本科室資深護(hù)士長和助產(chǎn)士向產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行講解，主要介紹分娩過程和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以緩解待產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒。普及產(chǎn)科中母嬰護(hù)理保健知識，對家屬進(jìn)行心理分析和輔導(dǎo)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和家屬的和諧。

1.2.3以家庭為中心的產(chǎn)時(shí)分娩支持 產(chǎn)房布局溫馨，光線和溫濕度適宜，營造輕松、愉快的分娩環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦分娩時(shí)有焦慮和恐懼情緒，幾乎所有產(chǎn)婦都希望有家屬特別是丈夫的陪伴[2]。所以，進(jìn)入第一產(chǎn)程的活躍期后實(shí)行導(dǎo)樂陪伴分娩，由專職的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦行一對一陪伴，充分了解產(chǎn)婦的生理需求和心理狀態(tài)并進(jìn)行全面評估，與家屬共同參與產(chǎn)程陪護(hù)，采取針對性、持續(xù)的心理護(hù)理措施，鼓勵孕產(chǎn)婦充滿信心，并嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。在第二產(chǎn)程實(shí)行拉瑪澤呼吸和長強(qiáng)穴按摩法，緩解產(chǎn)婦疼痛并縮短第二產(chǎn)程。合理處理第三產(chǎn)程，產(chǎn)程結(jié)束后，常規(guī)按摩子宮，減少產(chǎn)后出血，做好早期母嬰皮膚接觸工作，使新生兒盡快適應(yīng)宮外環(huán)境。促進(jìn)乳汁分泌。

1.2.4以家庭為中心的產(chǎn)后護(hù)理 ①實(shí)施床旁護(hù)理，滿足產(chǎn)婦、嬰兒及家庭的各種需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰的感情交流，鼓勵母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)產(chǎn)科的人文關(guān)懷[3]。②是生活指導(dǎo)，產(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)激素水平改變，手術(shù)切口造成疼痛，不正確的母乳喂養(yǎng)方式造成脹痛、疼痛，對新生兒的各種行為都表現(xiàn)擔(dān)心，床旁責(zé)任護(hù)士應(yīng)針對產(chǎn)婦、家庭出現(xiàn)的各種問題，提供個(gè)性化、高質(zhì)量的健康照顧。

1.2.5以家庭為中心的出院指導(dǎo) 母嬰出院前，病房責(zé)任護(hù)士對母嬰情況進(jìn)行全面評估，包括新生兒生理性黃疸的觀察、臍部護(hù)理、新生兒定期預(yù)防接種和體檢，產(chǎn)婦惡露的觀察、產(chǎn)后隨訪。同時(shí)調(diào)查產(chǎn)婦住院期間對科室的滿意度，以不斷完善家庭化護(hù)理模式。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疼痛程度，運(yùn)用視覺模糊評分法（VAS），0～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛；產(chǎn)后48 h的母乳吸吮時(shí)間，為新生兒每次母乳吸吮的持續(xù)時(shí)間累計(jì)；母親角色適應(yīng)情況，采用調(diào)查問卷，評分越高說明角色適應(yīng)越好，64～80分為適應(yīng)良好，48～63分為適應(yīng)中等，≤47分為適應(yīng)差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，資料均為計(jì)數(shù)資料，以頻數(shù)和率表示，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，即以P

2結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疼痛程度比較 觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疼痛評分明顯低于對照組，兩組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h的母乳吸吮時(shí)間比較 觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h的母乳吸吮時(shí)間明顯長于對照組，兩組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)情況比較 觀察組初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的快速發(fā)展也加快了產(chǎn)科服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的以患者為本轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?。不僅要求在硬件設(shè)施上滿足產(chǎn)婦、嬰兒及家庭的需求，且要求促進(jìn)其生理、心理的健康。家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式的產(chǎn)生和應(yīng)用滿足了上述要求。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式可以緩解初產(chǎn)婦分娩的疼痛。在硬件設(shè)施上給孕產(chǎn)婦營造家庭氛圍，減少緊張和恐懼心理。通過導(dǎo)樂式陪護(hù)增加人文關(guān)懷，在分娩過程中允許家屬參與陪伴，增加安全感，間接增強(qiáng)其對疼痛的耐受力[4]。另外，助產(chǎn)士一對一的陪伴，在分娩過程中給予技術(shù)指導(dǎo)能夠在一定程度上減少分娩疼痛的時(shí)間。本研究資料顯示，觀察組新生兒出生48 h內(nèi)母乳吸吮時(shí)間多于對照組，提示家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式有利于母乳喂養(yǎng)?？赡茉蚴墙o產(chǎn)婦和家屬營造了自然、溫馨的休息環(huán)境，在新生兒和產(chǎn)婦為重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，使母乳喂養(yǎng)得到良好的家庭支持。家庭化產(chǎn)科模式還能促進(jìn)母親角色的轉(zhuǎn)變，良好的家庭關(guān)系能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，有助于保持良好的身心健康，使其在角色轉(zhuǎn)換方面能夠得心應(yīng)手[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)性優(yōu)于對照組。

綜上所述，對初產(chǎn)婦實(shí)行家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式有利于減輕其產(chǎn)時(shí)疼痛，緩解產(chǎn)時(shí)焦慮、恐懼情緒，有利于實(shí)施母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃美娟，堵敏芳.家庭化產(chǎn)科護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（6）：500-501.

[3]趙慧棟，李娟.產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理新模式的探討[J].護(hù)理研究：上旬版，2011（11）：2887-2888.

篇5

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；效果

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護(hù)理知識，為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響?；诖?，筆者所在科室在對其加強(qiáng)健康知識培訓(xùn)基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量有所提高，護(hù)理人員由此樹立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，更提高了患者滿意度?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 護(hù)理措施

1.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變

首先應(yīng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有更全面、正確的理解，從而對其內(nèi)涵與意義有深刻理解，進(jìn)而對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方向更為明確，使其在臨床護(hù)理過程中有效提高自身積極主動性。

1.2 明確崗位職責(zé)，健全護(hù)理管理制度

應(yīng)對各部分崗位職責(zé)加以明確，同時(shí)制定合理高效的護(hù)理管理制度并不斷予以完善，組織全員護(hù)理人員對《護(hù)理告知程序》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)理核心制度》以及《文明用語手冊》等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，同時(shí)對護(hù)理崗位的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)予以明確修訂，對各部分的質(zhì)量控制予以充分關(guān)注，同時(shí)公示各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，主動接受社會監(jiān)督。應(yīng)組建質(zhì)控小組，隨機(jī)抽查各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并及時(shí)反饋抽查結(jié)果，督促有關(guān)部門和人員及時(shí)改正。

1.3 強(qiáng)化組織護(hù)理工作人員接受?？婆嘤?xùn)

每周應(yīng)組織開展2次或多次?？婆嘤?xùn)，并對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行抽查提問，內(nèi)容涵蓋護(hù)理工作流程、核心管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程以及告知程序等。應(yīng)采用各種有利措施在日常工作中廣泛開展?？浦R培訓(xùn)，例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓(xùn)知識涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項(xiàng)、會的有效護(hù)理以及新生兒搶救復(fù)蘇等。

1.4 專科護(hù)理服務(wù)

導(dǎo)樂陪伴分娩；在母嬰床旁實(shí)施護(hù)理服務(wù)，為新生兒實(shí)施撫觸、沐浴以及預(yù)防接種，同時(shí)展開健康宣教，并引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬積極參與；開展便民服務(wù)，為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等；組織孕婦學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識，并定期開展門診培訓(xùn)；對產(chǎn)婦實(shí)施出院指導(dǎo)，同時(shí)設(shè)置電話熱線咨詢，并定期實(shí)施電話隨訪，與患者進(jìn)行溝通交流，確切了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

1.5 在產(chǎn)科護(hù)理過程中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展過程中，產(chǎn)科傳統(tǒng)護(hù)理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時(shí)起，到出院時(shí)至，護(hù)理人員的各種行為以及措施均應(yīng)在此全過程中體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)為產(chǎn)科患者營造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。（1）入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)評估其實(shí)際情況，例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況，負(fù)責(zé)接診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將入院應(yīng)注意事項(xiàng)、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責(zé)任護(hù)士、分娩前應(yīng)準(zhǔn)備事宜等向產(chǎn)婦作詳細(xì)介紹；（2）分娩之前，助產(chǎn)人員應(yīng)交待產(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng)，例如宮縮時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)注意事項(xiàng)，分娩過程中的用力方法等，并就分娩過程向產(chǎn)婦作詳細(xì)講解，同時(shí)應(yīng)選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，吸引其注意力，從而有效緩解其緊張情緒，有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂、對產(chǎn)婦腹部進(jìn)行輕撫，使腹壓增高，從而有利于順利娩出胎兒，減少疼痛。（3）產(chǎn)婦成功分娩后，護(hù)理工作人員應(yīng)在家屬配合下對產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護(hù)理，并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項(xiàng)檢查目的以及在恢復(fù)過程中的宜忌等。對待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時(shí)的保持、惡露處理措施等各類問題，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心和溫和的態(tài)度，給出盡可能詳盡的解答，若超出護(hù)理人員所知的范疇，則應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師及其他人員或部門咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適度活動鍛煉，并宣講產(chǎn)后保健知識以及身體恢復(fù)等。幫助產(chǎn)婦準(zhǔn)備嬰兒需用物品，并協(xié)助其進(jìn)行早吸吮，有利于母嬰感情的進(jìn)一步強(qiáng)化，此外還應(yīng)向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并幫助其全面、熟練掌握。（4）出院后，應(yīng)督促責(zé)任護(hù)士對其實(shí)施定期電話隨訪，對出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實(shí)了解，并為之提供健康咨詢，告知其嬰兒的預(yù)防接種、哺育知識、輔食添加時(shí)機(jī)以及其他應(yīng)注意事項(xiàng)等，由此讓產(chǎn)婦每時(shí)每刻都能夠感覺到來自醫(yī)護(hù)人員濃濃的溫情與關(guān)懷，從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對醫(yī)院的信任度。

2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

2.1 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展下，患者滿意度普遍提高

本院就醫(yī)患關(guān)系展開了問卷調(diào)查來了解患者滿意度，其內(nèi)容包括護(hù)理人員的技術(shù)操作、道德素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、文明用語、崗位責(zé)任心、微笑服務(wù)等多個(gè)方面，涉及群體為本院所有護(hù)理工作人員，調(diào)查表明與往年相比，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高，且呈不斷攀升的趨勢。

2.2 護(hù)理質(zhì)量不斷提高

本院產(chǎn)科以及護(hù)理部成立了質(zhì)控小組，對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的開展情況進(jìn)行隨機(jī)抽查考核，結(jié)果表明與其他科室相比，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量顯著升高，基本未出現(xiàn)有關(guān)于護(hù)理問題的投訴，護(hù)理工作人員也由此不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，又進(jìn)一步推動了護(hù)理工作的良好開展。

3 小結(jié)

3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，從大的層面來說，是社會主義精神文明建設(shè)的一部分，為社會進(jìn)步作出了貢獻(xiàn)；而從小的方面來看，則有利于促進(jìn)護(hù)理工作人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識，樹立良好的護(hù)理服務(wù)意識，并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2 通過母嬰床旁護(hù)理的良好開展，嬰兒父母均可在此操作過程中直接受到護(hù)理教育和熏陶，從而在住院過程中實(shí)現(xiàn)如何照顧嬰兒相關(guān)知識和技能的順利習(xí)得。與此同時(shí)，此種護(hù)理模式也有效防止了發(fā)生護(hù)理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，并使產(chǎn)婦和家屬對錯(cuò)抱嬰兒的擔(dān)心得以消除，從而更加信任護(hù)理人員，無形中提升了患者的滿意度。

3.3 通過在產(chǎn)科首次試點(diǎn)實(shí)施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以在其他科室中順利推廣，繼而形成良性競爭，各科室醫(yī)護(hù)人員不斷提升自身理論水平、專業(yè)技能以及溝通技巧，最終有效提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃萍.幸福指數(shù)在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的體現(xiàn)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，09（23）：1837，1839.

篇6

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；人性化；護(hù)理

        隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、社會的發(fā)展，人們對健康的要求也越來越高，護(hù)理工作也必須從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理模式向“以患者為中心，以人本為理念”的人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[1]。

        婦產(chǎn)科是一個(gè)服務(wù)于特殊群體的科室，婦科病人多局限于盆腔，手術(shù)多以切除病變部位為主。病人因?qū)⑷笔Р糠制鞴?，會產(chǎn)生缺失感；盆腔炎、宮外孕等引起劇烈腹痛、大出血，這些易使病人出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、孤獨(dú)、失望、退化等心理反應(yīng)。如果這些反應(yīng)過于強(qiáng)烈，不僅對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會干擾手術(shù)的順利實(shí)施，影響治療方案，對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)非常不利。而產(chǎn)科既有需要照顧的孕產(chǎn)婦，更有需要倍加珍視和關(guān)愛的新生兒，每一個(gè)醫(yī)療護(hù)理環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的健康與生命安全。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員更要重新認(rèn)識人的價(jià)值，理解生命的意義，充分體會人文關(guān)懷的內(nèi)涵[2，3]。

        我院作為鄭州市唯一的婦幼保健?？漆t(yī)院，年分娩量占全市分娩量的三分之一。針對婦產(chǎn)科疾病及病人的特殊性，我們開展了人性化護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士工作質(zhì)量，為醫(yī)院和科室的業(yè)務(wù)發(fā)展帶來了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將我院近幾年開展人性化護(hù)理實(shí)踐的體驗(yàn)報(bào)告如下。

        1人性化的服務(wù)行為

        1.1營造良好的人文環(huán)境：護(hù)士要將人文關(guān)懷的意識滲透到護(hù)理活動的每一個(gè)環(huán)節(jié)?；颊呷朐簳r(shí)要笑臉相迎，熱情問候，做一個(gè)全面的入院介紹和一個(gè)完整的健康教育。在與患者的交流中要多傾聽患者的感受，以朋友式的交談消除患者的陌生感、恐懼感和孤獨(dú)感。設(shè)身處地地為患者著想，使患者對護(hù)士充滿信任，心情舒暢[4]。與患者溝通時(shí)，從患者不同的眼神、表情、言語、體態(tài)中讀懂她們的需求，從每一個(gè)細(xì)節(jié)中尋求最佳的人性化表達(dá)，從而給患者最細(xì)微、最體貼的照顧，緩解心理壓力，以利于早日康復(fù)。加強(qiáng)護(hù)患溝通，適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育，為患者提供更多治療之外的服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)士的仁愛之心[5]。 

        1.2拓展護(hù)理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于更新護(hù)理服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。人性化護(hù)理的本質(zhì)是“以病人為中心”，其思想內(nèi)涵是“我能為病人做什么”，在病人的身心及社會需求方面提供力所能及的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使病人得到最佳的護(hù)理。因此，要求婦產(chǎn)科護(hù)士深入地學(xué)習(xí)和認(rèn)識人性化護(hù)理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵，改變護(hù)理觀念及行為，走出被動執(zhí)行醫(yī)囑、一切以方便操作為前提的誤區(qū)，主動去和病人進(jìn)行交談，了解病人，詢問病情，想方設(shè)法解決病人的健康問題；倡導(dǎo)以人為本的思想是開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵。在日常的護(hù)理工作中不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，始終堅(jiān)持“以人為本”，把整體護(hù)理與人性化護(hù)理相結(jié)合。做到熱情、耐心、細(xì)心、精心、主動、親切，讓病人及家屬得到熱情的接待，耐心和藹的講解、細(xì)心關(guān)愛的詢問、精心細(xì)致的治療和護(hù)理。

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關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士 人性化服務(wù) 組織和管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.458

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0396-02

人性化服務(wù)是在提供管理、消費(fèi)、技術(shù)等服務(wù)過程中增加精神的、文化的、情感的、個(gè)性的服務(wù)。是“以人為本”充分體現(xiàn)出的人性化的思想和理念。而新的產(chǎn)科服務(wù)模式則將以醫(yī)務(wù)人員為主體的干預(yù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心的保護(hù)、支持和促進(jìn)自然分娩的新模式。助產(chǎn)士需要將人性化的護(hù)理理念帶入日常工作中，使產(chǎn)科服務(wù)新模式得以實(shí)施并予完善。

1 對孕產(chǎn)婦的人性化服務(wù)

1.1 提高自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。助產(chǎn)士應(yīng)熟悉專業(yè)知識與技能，提高助產(chǎn)技術(shù)。同時(shí)助產(chǎn)士也要從助產(chǎn)技術(shù)為主的服務(wù)觀念向以助產(chǎn)技術(shù)與給予產(chǎn)婦身心支持并重的觀念轉(zhuǎn)變。在提高助產(chǎn)技術(shù)的同時(shí)給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的服務(wù)。助產(chǎn)士應(yīng)該認(rèn)識到妊娠期婦女與非妊娠期婦女相比較，雖然在生理、心理方面發(fā)生了變化，但基本上屬于健康狀態(tài)，被視為正常人生的特殊生理階段。故不能視產(chǎn)婦為病人，而應(yīng)該是健康人群。要有正確的服務(wù)觀念，認(rèn)識到以“產(chǎn)婦為中心”，尊重孕產(chǎn)婦的人格及要求，提供高質(zhì)量的友好的服務(wù)。

1.2 尊重患者個(gè)體，體現(xiàn)人性關(guān)愛。讓孕產(chǎn)婦及家屬感覺到被尊重、有尊嚴(yán)、有信心和安全感是我們產(chǎn)房的護(hù)理理念，孕產(chǎn)婦滿意是我們工作的目標(biāo)。嫻熟的技術(shù)、幽默的語言、熱情和積極的態(tài)度是對產(chǎn)婦最好的情感支持。每位助產(chǎn)人員在接待孕產(chǎn)婦時(shí)，都會面帶微笑，親切的和患者握手，向患者表示歡迎，并主動介紹自己。在孕產(chǎn)婦面對產(chǎn)痛、選擇分娩方式及渴望家屬陪伴等情況感到緊張和無助時(shí)，我們會和她一起共同面對，并非常自然的使用肢體語言安撫患者。這些家人般親切的舉動，能給孕產(chǎn)婦以安全感和信任感。

1.3 提供全程心里疏導(dǎo)支持，讓孕婦學(xué)會與產(chǎn)程同行。孕產(chǎn)婦在孕早期，通過產(chǎn)檢、孕產(chǎn)婦學(xué)校等多種渠道給孕產(chǎn)婦形式多樣的講授減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。產(chǎn)時(shí)改變第一產(chǎn)程活動受限的傳統(tǒng)模式，改變生孩子只是媽媽的事，讓助產(chǎn)士和家屬陪伴待產(chǎn)分娩，進(jìn)行親情交流，同時(shí)助產(chǎn)人員指導(dǎo)活動采用導(dǎo)樂球結(jié)合各種，減少藥物止痛。

1.4 尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私。隨著人們普法意識的增強(qiáng)，患者個(gè)人信息應(yīng)得到有效保護(hù)。因此，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者尊嚴(yán)，讓患者及其家屬在生產(chǎn)過程中感覺到有自尊和安全，是我們醫(yī)療護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。

1.5 注重服務(wù)細(xì)節(jié)處理，體現(xiàn)人性化服務(wù)內(nèi)涵。在整個(gè)產(chǎn)程中處處注重服務(wù)細(xì)節(jié)，讓每位孕產(chǎn)婦在整個(gè)生產(chǎn)過程中，感受到體貼與溫馨。開展一對一導(dǎo)樂陪伴分娩，助產(chǎn)士在接待每一位孕產(chǎn)婦前后及整個(gè)產(chǎn)程中，會給每一位孕產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，產(chǎn)房消毒隔離制度，產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況，消除恐懼心理。認(rèn)真傾聽孕婦的感受和需要，給與相應(yīng)的心理支持。產(chǎn)房布置的溫馨家庭化。墻上粘貼孕媽咪和寶寶溫馨畫面并配有溫馨語言，向孕婦表示激勵和祝賀，并根據(jù)孕產(chǎn)婦愛好播放音樂。這些簡單易行，無需太多花費(fèi)的做法，讓孕產(chǎn)婦感覺自己時(shí)刻被關(guān)注，使痛苦漫長的生產(chǎn)過程因關(guān)愛而變得輕松；因輕松而變得愉快。類似這些服務(wù)細(xì)節(jié)，是對人性化服務(wù)的最好詮釋。

1.6 開展系統(tǒng)化健康教育，滿足不同階段孕產(chǎn)婦的需求。根據(jù)孕產(chǎn)婦的的不同要求，我院開設(shè)了助產(chǎn)士健康教育咨詢門診，孕婦學(xué)校，為孕婦提供相關(guān)健康知識和系統(tǒng)化的健康教育，隨時(shí)滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求。當(dāng)孕婦第一次產(chǎn)檢，助產(chǎn)士會將健康教育貫穿于整個(gè)孕期及產(chǎn)后。同時(shí)，醫(yī)院配備了大量不同時(shí)期的健康知識手冊，不僅讓孕婦增進(jìn)了相關(guān)健康知識，也降低了剖宮產(chǎn)率，提高了出生人口素質(zhì)，達(dá)到了優(yōu)生優(yōu)育的目的，也是產(chǎn)科的服務(wù)更具人性化。

2 管理者對助產(chǎn)士的人文關(guān)懷

在提高助產(chǎn)士的技能的同時(shí)人性化的服務(wù)理念也在不斷提高，這就對助產(chǎn)士和助產(chǎn)士管理者都提出了更高的要求；另外助產(chǎn)士在整個(gè)職業(yè)生涯中還要面臨職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)、家庭等諸多問題；助產(chǎn)士工作中急診多，預(yù)見性差，稍有不慎就會給兩條生命帶來危險(xiǎn)。所以助產(chǎn)士心理長期處于疲憊、煩躁、無奈的狀態(tài)，心理壓力很大，因此護(hù)士長如何對助產(chǎn)士進(jìn)行“人文關(guān)懷”顯得至關(guān)重要，即通過人文管理來提高工作質(zhì)量，充分發(fā)揮助產(chǎn)士的最大價(jià)值，是護(hù)士長應(yīng)該思考的問題。

2.1 注重管理細(xì)節(jié)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)士對自我健康關(guān)愛可以促進(jìn)身心健康，進(jìn)而提高工作效率。為了緩解工作給護(hù)士帶來的疲憊和心理壓力。利用護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)探討如何處理工作中個(gè)人的困惑和問題，傾訴自己的心理壓力，彼次尋求心理支持，互相提供幫助。當(dāng)助產(chǎn)士因家庭瑣事導(dǎo)致心情不好時(shí)，及時(shí)開導(dǎo)疏通，避免因此導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理不良事件；當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，及時(shí)進(jìn)行有效的溝通，緩解由此帶來的心理壓力，避免引起護(hù)士的不良情緒。

環(huán)境是影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的重要因素，產(chǎn)婦的焦慮與住院環(huán)境有關(guān)。因此我們在待產(chǎn)室墻上粘貼了活潑可愛的嬰兒畫片，彩色的產(chǎn)婦示意圖，暖色調(diào)的窗簾和床旁隔簾，走廊墻壁設(shè)置了彩色的扶手欄桿，病床兩側(cè)設(shè)置可收放的床欄，方便產(chǎn)婦抓握及就餐。

2.2 關(guān)注護(hù)士個(gè)體，尊重護(hù)士權(quán)利。人文關(guān)懷上下溝通關(guān)心關(guān)愛是人的情感需要。管理者要安撫親和、理解關(guān)心、寬容尊重助產(chǎn)士，注意創(chuàng)造心情舒暢的氛圍，取得成績時(shí)給予表揚(yáng)鼓勵，遇到挫折和不幸時(shí)要給予關(guān)懷慰問，做到及時(shí)疏導(dǎo)、排解壓力，從而保持健康的心理狀態(tài)。

總之，通過改變產(chǎn)房的環(huán)境，建立系統(tǒng)的健康教育，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，實(shí)行人性化的服務(wù)理念、深化護(hù)理改革，科學(xué)的管理模式、真正體現(xiàn)人文關(guān)懷，真正做到以人為本的服務(wù)過程，不僅提高了產(chǎn)科質(zhì)量，也提高了我們整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；分娩；干預(yù)

人性化護(hù)理干預(yù)是近年來臨床提出的一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理服務(wù)理念比較新穎，將患者健康作為工作中心，堅(jiān)持以人為本，在實(shí)施護(hù)理幅度的過程中可以使人文精神得到充分體現(xiàn)，已成為使整體護(hù)理水平提高的一個(gè)重要標(biāo)志[1]。本次研究對產(chǎn)婦應(yīng)用人性化護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月至2012年8月的74例產(chǎn)婦，將其分為對照組和觀察組各37例。對照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡19～42歲，平均28.3歲；孕周35～43周，平均39.2周；觀察組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡18～41歲，平均28.4歲；孕周36～43周，平均39.7周。兩組患者的年齡、性別、孕周等自然資料無顯著組間差異（P>0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法 對照組：應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式在分娩期間實(shí)施護(hù)理；觀察組：應(yīng)用人性化護(hù)理模式在分娩期間實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：① 助產(chǎn)過程嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任護(hù)士責(zé)任制，為每位產(chǎn)婦提供“一對一”貼身護(hù)理服務(wù)；使產(chǎn)婦護(hù)理需求、心理需求得到滿足，做好入院介紹，主要內(nèi)容包括，對住院的環(huán)境，母嬰安全須知，醫(yī)師和護(hù)士情況等進(jìn)行介紹；營造人性化的醫(yī)療環(huán)境，盡量將產(chǎn)房布置得有家的溫馨感，使陌生環(huán)境給產(chǎn)婦帶來的緊張感得到充分緩解；積極開展無痛分娩，對于一些對痛覺比較敏感的產(chǎn)婦可以進(jìn)行骶管麻醉，使分娩過程中的痛苦減輕。② 進(jìn)行全面系統(tǒng)的產(chǎn)前教育，將分娩相關(guān)知識進(jìn)行解釋，如產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程特點(diǎn)、分娩期間可能遇到的問題等，使由于分娩知識缺乏而導(dǎo)致出現(xiàn)的恐懼感減輕。③ 盡量滿足患者的生理和心理需求，不限制自由活動，鼓勵產(chǎn)婦吃自己喜歡的食物；使用可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)的產(chǎn)床，使產(chǎn)婦始終保持處于舒適，隨時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦大小便，使不必要的灌腸法及靜脈用藥減少，允許產(chǎn)婦丈夫全程進(jìn)行陪護(hù)，并指導(dǎo)其給予產(chǎn)婦必要的心理安慰，聽舒緩音樂或看喜歡的電視節(jié)目，分娩過程中應(yīng)注意對產(chǎn)婦進(jìn)行遮蓋，使身體暴露盡量減少，使產(chǎn)婦尊嚴(yán)得到充分維護(hù)。對兩組產(chǎn)婦分娩期間疼痛程度、產(chǎn)程時(shí)間、自然分娩率、母嬰并發(fā)癥率進(jìn)行對比。

1.3 疼痛程度評價(jià)方法 采用視覺模擬評分法（VAS），對產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度進(jìn)行評價(jià)。無痛：得分不足1分；輕度疼痛：得分在1以上，但沒有達(dá)到3分；中度疼痛：得分在3分以上，但沒有達(dá)到6分；重度疼痛：得分超過6分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（x±s），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

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[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）07（b）-0141-05

[Abstract] Objective To discuss the application value of humanization nursing in antenatal examination of patients with pregnancy-induced hypertension in Obstetrics and Gynecology Department. Methods Patients with pregnancy-induced hypertension treated in the First People's Hospital of Xianyang City from October 2013 to October 2014 were selected. According to different nursing methods， patients were divided into the control group and the observation group. 45 patients in the control group were given conventional antenatal examination nursing； while 48 patients in the observation group were given humanization nursing on the basis of the control group. The incidence of complication， delivery mode， incidence of neonatal asphyxia and high blood pressure control were compared between the two groups. Results The incidence of complication in the observation group （12.50%） was lower than that in the control group （28.89%）， with a statistically significant difference （P < 0.05）. The cesarean section rate in the observation group （25.00%） was lower than that in the control group （62.22%）， with a statistically significant difference （P < 0.05）. The incidence of neonatal asphyxia in the observation group （12.50%） was lower than that in the control group （35.56%）， with a statistically significant difference （P < 0.05）. After treatment， systolic blood pressure and diastolic blood pressure all reduced than before treatment （P < 0.05）， which in the observation group were significantly lower than the control group （P < 0.05）. Conclusion For patients with pregnancy-induced hypertension， humanization nursing can reduce the incidence of complications， cesarean delivery rate， incidence of neonatal asphyxia and high blood pressure control. It has positive effects for maternal and child outcomes， which is worthy of clinical application.

[Key words] Humanization nursing； Pregnancy-induced hypertension； Application value

妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高征，是女性妊娠期常見的并發(fā)癥。此癥可輕可重，變化多樣，具有多種臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，病情嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，同時(shí)患者常見全身血管痙攣，使得多個(gè)器官血流灌注降低，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致母嬰死亡，對家庭及社會造成嚴(yán)重影響[1-2]。進(jìn)入21世紀(jì)后，醫(yī)學(xué)逐漸從傳統(tǒng)的治病模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學(xué)的模式。近年來，護(hù)理模式也已從傳統(tǒng)的功能制向“以患者為中心”的整體制轉(zhuǎn)變。除重視疾病的護(hù)理外，更關(guān)注精神、社會、人文方面的人性化護(hù)理。人性化護(hù)理服務(wù)的宗旨是為患者提供優(yōu)質(zhì)而舒適的護(hù)理環(huán)境，以利于患者的疾病恢復(fù)。將人性化護(hù)理應(yīng)用在婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查中可提高患者的滿意度，提升工作質(zhì)量[3]。婦產(chǎn)科為相對特殊的科室，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到家庭和諧及社會穩(wěn)定。陜西省咸陽市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）婦產(chǎn)科采用人性化護(hù)理服務(wù)模式對妊高征患者加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，獲得了較為理想的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2013年10月～2014年10月收治的妊高征患者48例為觀察組，并選取同期我院收治行常規(guī)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)的45例妊高征患者為對照組。妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格參考文獻(xiàn)[4]。兩組入選患者均需將容易干擾入選標(biāo)準(zhǔn)的妊娠前高血壓患者排除在外。兩組入選患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受傳統(tǒng)的常規(guī)產(chǎn)前檢查護(hù)理，每例患者分別按順序常規(guī)領(lǐng)取檢查單后，護(hù)士逐條講解檢查相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者按照檢查項(xiàng)目單進(jìn)行常規(guī)檢查。

1.2.2 觀察組 觀察組妊高征患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式：①提供人性化預(yù)約服務(wù)：為滿足日益快速的生活節(jié)奏，體現(xiàn)人性化服務(wù)理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，可開展醫(yī)院預(yù)約檢查模式，在使檢查工作效率最大限度提高的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，減少患者就診等待時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。開展如電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等服務(wù)，可使患者得到更周全的護(hù)理，并積極行隨訪工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。②創(chuàng)造良好的檢查環(huán)境：檢查室內(nèi)環(huán)境保持干凈整潔，室內(nèi)可以適當(dāng)放置鮮花、盆栽等植物，保持室內(nèi)空氣清新干凈，墻壁放置壁畫，用于點(diǎn)綴環(huán)境，使得環(huán)境美觀，同時(shí)可以播放一些柔和的背景音樂，室內(nèi)配備冷熱供水機(jī)、各類健康教育圖冊，營造和諧而溫馨的體檢氛圍，減少患者在體檢過程中出現(xiàn)的緊張的情緒及不良心情，使檢查室充滿豐富的色彩，而盡量避免單一色調(diào)，營造出和諧的環(huán)境。可開設(shè)家庭病房護(hù)理模式，如孕產(chǎn)婦家屬有陪護(hù)需求，應(yīng)該給予滿足并鼓勵孕產(chǎn)婦丈夫及其他家人陪同檢查，同時(shí)可以教授給他們注意事項(xiàng)及相關(guān)知識，盡量營造出溫馨而舒適的家庭環(huán)境，使孕產(chǎn)婦保持愉悅的心情，促進(jìn)檢查順利完成。③患者心理狀態(tài)監(jiān)護(hù)：護(hù)士應(yīng)該注意每天與患者進(jìn)行必要交流，在此過程中應(yīng)注意談話語氣及態(tài)度，通過交流可以及時(shí)了解患者的心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張、焦慮或抑郁等不良情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這樣可以使患者避免出現(xiàn)因情緒過度緊張所導(dǎo)致的血壓進(jìn)一步上升。同時(shí)應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度告知患者，妊高征只要治療措施適當(dāng)，患者積極配合，一般均有理想的預(yù)后效果。④體檢過程中的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該面帶微笑，態(tài)度熱情誠懇，同時(shí)應(yīng)該耐心細(xì)致、科學(xué)客觀地回答患者的各種疑問，使得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感增加，對疾病恢復(fù)的自信心提高，使其配合體檢，提高依從性。護(hù)士應(yīng)該在工作中充分體現(xiàn)對患者體貼而溫暖的人性化服務(wù)，以減少患者因不熟悉醫(yī)療流程，來回奔波而造成的并發(fā)癥及意外事件的發(fā)生，保護(hù)患者及胎兒，促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。⑤建立健康檔案：為每例患者建立個(gè)性化的健康檔案，將患者的血壓動態(tài)變化情況及其他必要數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄在冊。同時(shí)根據(jù)每例患者實(shí)際的血壓狀況有針對性地向其進(jìn)行健康宣教，并及時(shí)而科學(xué)地解答患者的各種問題。⑥生活指導(dǎo)：為患者制訂個(gè)性化的飲食計(jì)劃，進(jìn)行健康教育，幫助那些有不良飲食習(xí)慣的孕婦建立起良好的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)而適度的運(yùn)動，以增加肌肉及血管的彈性，有利于患者血壓的降低及日后的分娩過程。⑦最后一次產(chǎn)前檢查的人性化護(hù)理：患者在面對即將到來的分娩時(shí)通常會產(chǎn)生對疼痛及手術(shù)的緊張、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)士應(yīng)該就婦產(chǎn)科分娩的基礎(chǔ)知識進(jìn)行講解，使其減少和去除負(fù)面情緒，改善心態(tài)。告知患者護(hù)士會在其分娩時(shí)對其做出必要而科學(xué)有效的協(xié)助，使其避免孤獨(dú)感，增加安全感。告知患者護(hù)士會密切觀察檢測其分娩過程中可能出現(xiàn)的異常情況，并會為其做好一切應(yīng)對的準(zhǔn)備工作，如為其清潔產(chǎn)道、護(hù)理傷口等工作。受中國傳統(tǒng)理念及不同文化水平的影響，部分孕產(chǎn)婦可能對灌腸、陰道填塞、導(dǎo)尿等常規(guī)臨床護(hù)理操作產(chǎn)生抵觸情緒，或因溝通理解不夠?qū)е码y以接受，因此在臨床操作前護(hù)士應(yīng)該做好耐心而細(xì)致的解釋及勸慰工作。護(hù)士應(yīng)該提高操作水平，做到在保質(zhì)保量完成護(hù)理工作的前提下，盡量減少患者身體其他部位不必要的暴露，操作動作盡量輕柔，盡量使患者減輕痛苦，增加舒適感，克服心理障礙，真正體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)理念。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、分娩方式、新生兒窒息發(fā)生率以及高血壓控制情況；新生兒窒息發(fā)生情況采用阿氏評分法進(jìn)行評判，0～3分為重度窒息患兒，4～7分為輕度室息患兒，8分及以上為無窒息發(fā)生的正常新生兒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者妊娠并發(fā)癥及剖宮產(chǎn)情況比較

兩組患者均沒有出現(xiàn)死亡病例，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組（P < 0.05）；其中，對照組子癇發(fā)生率顯著高于觀察組（P < 0.05），兩組胎盤早剝、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；觀察組剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組（P < 0.05）。見表2。

2.2 兩組患者新生兒阿氏評分比較

觀察組新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對照組（P < 0.05），觀察組正常新生兒比例顯著高于對照組（P < 0.05），觀察組新生兒阿氏評分顯著高于對照組（P < 0.05）。見表3。

2.3 兩組患者高血壓控制情況比較

經(jīng)治療和護(hù)理后，兩組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于治療前（P < 0.05），而觀察組患者治療后收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組（P < 0.05）。見表4。

3 討論

妊高征是妊娠期特有的疾病，一般指妊娠20周以后所出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿、水腫三大癥候群，嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎衰竭，極端時(shí)發(fā)生母嬰死亡，是婦產(chǎn)科的嚴(yán)重疾病，目前國內(nèi)其發(fā)病率約為9.51%[5]。對此病患者的積極治療和科學(xué)護(hù)理，可以減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，提高母兒生存率，臨床意義十分顯著。妊高征的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，發(fā)病原因可能有多種多樣，例如遺傳史、感染性疾病及其他產(chǎn)科疾病等。妊高征可能會導(dǎo)致多種不良后果，其中以子癇對母嬰的影響較大。子癇可引起腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血及子癇性腦病等多種嚴(yán)重問題。妊高征大多發(fā)生在妊娠期20周后至產(chǎn)后24 h內(nèi)，對母嬰生命安全造成嚴(yán)重的威脅，是導(dǎo)致母嬰死亡的重要而常見的產(chǎn)科因素。只有對妊高征進(jìn)行科學(xué)防治及密切監(jiān)測，才能有效降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)病率以及病死率[6]。

加強(qiáng)妊高征患者的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)對于預(yù)防和治療此疾病具有十分重要的臨床意義[7]。門診常規(guī)產(chǎn)檢中，應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)測的可能妊高癥罹患人群為高齡（>35歲）或低齡（

隨著科學(xué)技術(shù)和社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平也在逐步提高，相對應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理水平也得到了不斷的發(fā)展與提高。而孕產(chǎn)婦對于婦產(chǎn)科護(hù)理的要求也相應(yīng)地不斷提高，因此，傳統(tǒng)單純的基礎(chǔ)性護(hù)理已經(jīng)不能滿足孕產(chǎn)婦們?nèi)找嬖黾拥淖o(hù)理要求，護(hù)理模式的改革勢在必行，更能體現(xiàn)出人本位護(hù)理理念的綜合護(hù)理方式應(yīng)運(yùn)而生[8]。而人性化護(hù)理這種先進(jìn)的綜合護(hù)理模式正是在此背景下產(chǎn)生的，人性化護(hù)理可以緩解孕產(chǎn)婦在接受診斷治療護(hù)理的過程中所產(chǎn)生的生理及心理方面的不良反應(yīng)，可以減少緊張、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，提高診斷治療護(hù)理的耐受性及舒適感，對于疾病的康復(fù)具有不可或缺的價(jià)值[9]。

所謂的人性化護(hù)理就是將以往的“以疾病為中心”的這種比較傳統(tǒng)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變成為“以患者為中心”這種現(xiàn)代的、新型的護(hù)理方式[10]。首先，要求護(hù)士與患者開展很好的溝通。語言作為一種很好的溝通工具，可以與患者建立一個(gè)很好的溝通平臺，改善患者與護(hù)士的護(hù)理關(guān)系。妊高征孕產(chǎn)婦是比較特殊的患者群體，由于受到妊娠及高血壓這兩種生理及病理變化的雙重影響，她們大多會表現(xiàn)為心理脆弱、情緒緊張、精神焦慮、性格敏感及對檢查治療護(hù)理產(chǎn)生恐懼，多種負(fù)面情緒交織又會加重病情，因此，作為妊高征孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理人員，應(yīng)該將“以人為本”這一人性化護(hù)理的基本理念始終切實(shí)貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中，并將其作為護(hù)理工作的主導(dǎo)理念加以落實(shí)[11]。護(hù)士應(yīng)該主動與患者進(jìn)行密切溝通，耐心傾聽患者的訴求，這樣可以及時(shí)了解患者的生理及心理變化情況，采取必要的措施，有利于患者的恢復(fù)?，F(xiàn)代護(hù)理同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了患者家屬的參與，護(hù)士可以將妊高征的相關(guān)知識與護(hù)理常識對家屬進(jìn)行科學(xué)的而通俗易懂地解釋，這樣可以讓家屬對臨床護(hù)理工作進(jìn)行密切而有效地配合，能夠進(jìn)一步消除患者的恐懼心理，使其樹立治療信心，配合治療，改善預(yù)后。其次，人性化護(hù)理環(huán)境的營造對患者也十分重要，因?yàn)樽o(hù)理環(huán)境是否優(yōu)良會直接影響患者心情的變化。護(hù)士應(yīng)該為患者提供良好的護(hù)理以及人文環(huán)境。最后，應(yīng)在檢查的整個(gè)過程中體現(xiàn)人性化護(hù)理。不同的患者，其思想觀念、文化水平及心理素質(zhì)存在著較大的差異，因此護(hù)士要對每一例患者進(jìn)行程度不同、方法各異而又耐心細(xì)致的安慰工作，盡量減少外界刺激所帶來的不良影響，以保持整個(gè)臨床護(hù)理工作的舒適感，提高患者的安全感，以利于妊高征的康復(fù)。

篇10

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0370-01

樂導(dǎo)分娩是指一個(gè)初產(chǎn)婦從臨產(chǎn)開始到胎兒娩出的整個(gè)過程，始終由一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女陪伴，持續(xù)地給予其生理上的幫助，心理上的支持及感情上的安慰。我院屬基層醫(yī)院，從今年開展導(dǎo)樂分娩，導(dǎo)樂者由本科醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，我院自開展導(dǎo)樂分娩以來，住院產(chǎn)婦明顯增加，受到產(chǎn)婦和家屬的一致好評，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，筆者也參與了此項(xiàng)工作，對導(dǎo)樂分娩淺談如下：

1 開展導(dǎo)樂分娩對待產(chǎn)環(huán)境的要求：

給產(chǎn)婦提供舒適、溫馨、清潔、寧靜、安全的待產(chǎn)分娩環(huán)境，如室內(nèi)墻面制作合適的宣傳版面，室內(nèi)擺放鮮花，有時(shí)可播放輕柔音樂，給產(chǎn)婦提供可口的食物及飲料，這樣可以使產(chǎn)婦感到在自己家里一樣舒適親切。

2 導(dǎo)樂者應(yīng)具備端莊整潔的儀表和正確的服務(wù)理念：

導(dǎo)樂者應(yīng)儀表整潔端莊，自然大方，充滿自信，精神狀態(tài)良好，給產(chǎn)婦一個(gè)干凈、可親和依賴的感覺。同時(shí)導(dǎo)樂者必須認(rèn)識到她的重要任務(wù)是幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)程中最大限度發(fā)揮內(nèi)在力量完成分娩過程。所以讓醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任導(dǎo)樂時(shí)，應(yīng)充分轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，從臨床治療處理疾病為中心向以產(chǎn)婦為中心的轉(zhuǎn)變，應(yīng)態(tài)度和藹可親，熱情主動，富有愛心、同情心和責(zé)任心，要全身心地投入工作，要注意力集中，不能身兼數(shù)職或不間斷地工作，應(yīng)自始至終給給產(chǎn)婦予支持和鼓勵，使整個(gè)產(chǎn)程無憂無慮，充滿熱情關(guān)懷和鼓勵氛圍中進(jìn)行。

3 導(dǎo)樂者應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)和技術(shù)以及語言交流技巧

因每個(gè)產(chǎn)婦生理心理層次以及社會文化背景不同，所以導(dǎo)樂者應(yīng)善于與不同類型的人溝通交流，應(yīng)具有幫助產(chǎn)婦度過難關(guān)的能力，對產(chǎn)婦進(jìn)行舒適的撫摸，熱情的支持，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及進(jìn)發(fā)現(xiàn)問題予以糾正，解釋每個(gè)階段的情況，表揚(yáng)產(chǎn)婦取得的良好進(jìn)展，在產(chǎn)婦宮縮最痛時(shí)，不能聊天，要做到文明有教養(yǎng)的溝通。

第一產(chǎn)程，要有針對性的語言鼓勵和支持產(chǎn)婦，通過持續(xù)性的與產(chǎn)婦交流，鼓勵其所做出的努力，如“您做得很好，您真勇敢，馬上要當(dāng)媽媽了”等，宮縮時(shí)讓其做深呼吸，給予輕輕按摩腰部。

第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，屏氣，合理用力，正確利用腹直肌和肛提肌的力量，可適當(dāng)給予飲食，告知宮縮間隙張口換氣可減輕疼痛，并用清晰易懂的語言告知其產(chǎn)程進(jìn)展情況及所要給予的醫(yī)療措施，提前備好嬰兒的各種用物。

第三產(chǎn)程，如果產(chǎn)婦和新生兒情況允許，產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦擁抱她的嬰兒，并促進(jìn)早期哺乳，與產(chǎn)婦共同分享產(chǎn)后的喜悅。

總之，通過短期開展導(dǎo)樂工作，體會到導(dǎo)樂分娩是一項(xiàng)以人為本，以病人為中心的人性化服務(wù)，它不僅可縮短產(chǎn)程，減少止痛藥和縮宮素的應(yīng)用，減少手術(shù)的發(fā)生率，減少胎兒窘迫和產(chǎn)科出血的發(fā)生，增加母嬰感情，而且有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，有利于母嬰健康。導(dǎo)樂分娩是一項(xiàng)值得推廣的的護(hù)理舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].版.北京人民衛(wèi)生出版社，2006；52