導(dǎo)語：如何才能寫好一篇溺水急救技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：道路橋梁；水泥混凝土橋面；鋪裝改造技術(shù)

一般在橋面建設(shè)中會采用水泥混凝土作為主要的結(jié)構(gòu)材料，其在實(shí)際應(yīng)用中具有整體性能好、強(qiáng)度大、承載高等優(yōu)點(diǎn)，同時為了保證行車的舒適性會在橋面鋪裝瀝青類材料。但是在一些早期的橋面施工中，受當(dāng)時材料的發(fā)展、技術(shù)的限制等因素的影響，其多數(shù)是將水泥混凝土直接作為橋面的鋪裝層及進(jìn)行使用，因此在行車體驗(yàn)及安全性能等方面存在著應(yīng)用缺陷的問題。為此對于現(xiàn)今的舊橋面改造上主要是為了改善其存在的病害及影響行車的情況，進(jìn)而延長橋梁應(yīng)用壽命。

一、工程案例

某高速公路大橋?qū)?4.5m，橋梁總長2024.74m，是一座橋面連續(xù)簡支梁橋，橋面鋪裝為水泥砼，此大橋建設(shè)時期為上個世紀(jì)90年代，目前投入使用時間已超過20年，其橋面出現(xiàn)較為明顯的病害問題，其路段內(nèi)平整度無法滿足相關(guān)的規(guī)定要求，車輛在橋面行駛效果較差，經(jīng)評定標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定為不合格橋面。造成此種情況的因素主要是由于經(jīng)過長時間的投入使用，交通載荷為橋面帶來一定的損害，原有的鋪裝層出現(xiàn)破損、脫落、坑洼、露筋等情況，需經(jīng)過及鋪裝改造來提升其結(jié)構(gòu)性能，保證此大橋使用年限。

二、水泥混凝土橋面鋪裝病害分析

1、此大橋橋面平整度指數(shù)IRI目前平均值達(dá)到約4.65（m/km），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn)》對橋面水泥鋪裝2.0（m/km）的要求，平整度狀況較差，行車舒適性及安全性不足。

2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其病害類型主要為橋面裂縫，部分橋面區(qū)域存在鋪裝層脫落及內(nèi)部空洞的的情況，鋼筋外露區(qū)域較少，整體橋面裂縫為不規(guī)則網(wǎng)狀分布的形式，開裂橋面總面積達(dá)21%，平均使寬度在2.5mm左右，平均深度超過5cm，局部裂縫已經(jīng)貫穿擴(kuò)展到鋼筋，貫穿率約30%，對橋梁耐久性極為不利。

3、橋面鋪裝層整體厚度約15cm左右，保護(hù)層厚度平均為8cm，最小厚度僅3cm，局部段落存在鋼筋集中外露現(xiàn)象。

4、此大橋伸縮縫病害主要以錨固區(qū)混凝土局部裂縫、坑槽以及橡膠條破損為主，接橋面連續(xù)段多處出現(xiàn)橫向微裂縫，占全橋比例近30%。

三、橋梁結(jié)構(gòu)安全性分析

主要對2012、2015年橋梁結(jié)構(gòu)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，分析橋面總體使用狀況及結(jié)構(gòu)病害發(fā)展趨勢，重點(diǎn)研究此大橋的支座、T梁翼板、蓋梁病害近5年衰減規(guī)律，為橋面鋪裝改造提供技術(shù)支撐主要結(jié)論如下。

1、此大橋總體結(jié)構(gòu)性能尚好，目前屬于3類橋。

2、上部結(jié)構(gòu)屬3類，下部結(jié)構(gòu)屬2類、橋面系屬4類。下部結(jié)構(gòu)及上部結(jié)構(gòu)存在局部損傷，包括支座、T梁、蓋梁破損，橫隔板裂縫、露板，以及立柱裂縫、破損、露筋等。橋面系病害以橋面水泥混凝土鋪裝層裂縫最為典型，防撞墻、伸縮縫存在局部破損。

四、橋面水泥混凝土鋪裝改造方案

針對此大橋目前存在的橋面平整度不足、以及裂縫等破損較普遍的現(xiàn)狀，并考慮此大橋橋梁結(jié)構(gòu)承載能力滿足要求的基礎(chǔ)上，充分利用原鋪裝結(jié)構(gòu)，消除對原橋面結(jié)構(gòu)影響，確定采用增加橋面標(biāo)高6cm的橋面鋪裝改造方案（表面拋丸后加鋪3.5cm高彈SMA13+2.5cmU-Pave），且通過兩層瀝青鋪裝可大幅提高平整度控制水平。

1、方案簡介

本方案是在橋梁結(jié)構(gòu)承載能力滿足要求或者加固后滿足要求的基礎(chǔ)上，采用表面拋丸后，加鋪3.5cm厚高彈改性瀝青SMA13及2.5cm厚U-Pave超薄磨耗層，實(shí)現(xiàn)改善橋面平整度的目的。另外，水泥砼鋪裝表面處治后，采用高滲透樹脂灌縫處治，并采用水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層作層間處理。

2、結(jié)構(gòu)材料設(shè)計

2.5cm厚U-Pave磨耗層乳化瀝青粘結(jié)層3.5―4.0cm厚高彈改性瀝青SMA13調(diào)平層水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層原混凝土鋪裝層表面拋丸橋梁頂板。本方案不對原橋面進(jìn)行銑刨，消除了原橋面鋼筋水泥混凝土鋪裝結(jié)構(gòu)的影響。

3、關(guān)鍵工藝流程施工工藝流程

高程測量、原橋面混凝土表面處理局部失穩(wěn)處治墩頂橋面連續(xù)處防裂處治涂布水性環(huán)氧加鋪3.5cm厚高彈改性瀝青SMA132.5cm厚U-Pave伸縮縫改造。

（1）原橋面混凝土表面處理，全橋進(jìn)行表面拋丸處理，提高界面粗糙度，以提高層間粘結(jié)強(qiáng)度，并暴露原橋面水泥混凝土鋪裝層裂縫等病害。

（2）局部破損病害處治，原橋面表面拋丸后，對剩余混凝土結(jié)構(gòu)層的局部病害混凝土進(jìn)行處治。采用高滲透樹脂材料對橋面裂縫進(jìn)行全深度封閉，要求樹脂飽滿填充裂縫，必要時進(jìn)行表面噴砂徹底暴露裂縫。并采用標(biāo)號高一的C40早強(qiáng)型水泥混凝土材料進(jìn)行局部密集病害的挖補(bǔ)，恢復(fù)鋪裝層結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。

（3）墩頂橋面連續(xù)處防裂處治，考慮到原橋面連續(xù)處逐步開始出現(xiàn)橫向裂縫，對上層橋面瀝青鋪裝使用不利，因此建議在墩頂位置沿著橫向假縫粘貼聚酯玻纖布作防裂處理，從而起到延緩瀝青鋪裝開裂的效果。

（4）撒布水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層，局部失穩(wěn)處治后，表面清掃干凈，并撒布水性環(huán)氧瀝青防水粘結(jié)層。

（5）施工3.5cm厚高彈橡膠瀝青SMA13水性環(huán)氧粘結(jié)層養(yǎng)生達(dá)到要求后，并施工3.5cm厚高彈橡膠瀝青SMA13。

（6）施工2.5cm厚薄層瀝青鋪裝撒布高粘乳化瀝青粘結(jié)層，并施工2.5cm厚U-Pave薄層鋪裝。

（7）伸縮縫改造。將原伸縮縫處的瀝青混凝土鋪裝切槽，充分利用現(xiàn)有結(jié)構(gòu)，不改變原有伸縮縫所有功能，在原有伸縮縫基礎(chǔ)上焊接JSS80型疊加型伸縮縫，回填混凝土鋪裝。

五、實(shí)施效果及結(jié)論

此大橋水泥混凝土橋面鋪裝改造工程實(shí)施后，通車運(yùn)營已一年多，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，目前使用效果良好，無早期水損害現(xiàn)象，平整度從原橋面IRI值4.65大幅降低至1.24（m/km），驗(yàn)證了技術(shù)的可行性。

通過工程實(shí)例的分析及研究可以更加清晰的對與舊橋相關(guān)的鋪裝改造技術(shù)進(jìn)行深入了解，在上文內(nèi)容中根據(jù)舊橋的特點(diǎn)提出了相應(yīng)的鋪裝改造技術(shù)措施。由于舊橋其結(jié)構(gòu)、材料、病害等問題的存在使施工過程中需要對其原有的結(jié)構(gòu)及材料特性進(jìn)行掌握，并根據(jù)橋面特點(diǎn)及對舊橋的使用要求來對橋面進(jìn)行重新設(shè)計，通過科學(xué)、合理的結(jié)構(gòu)設(shè)計來保證就舊水泥混凝土橋面使用可以符合相關(guān)的規(guī)定要求，從而提高舊橋在實(shí)際中的應(yīng)用效果，保證道橋使用的穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 付德才.水泥混凝土橋面施工技術(shù)探討及研究[J].商品與質(zhì)量?建筑與發(fā)展，2015.

篇2

2021年防溺水安全知識點(diǎn)有哪些?未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，不能冒然下水營救，應(yīng)立即大聲呼救，或利用救生器材呼救，未成年人保護(hù)法也規(guī)定：“未成年不能參加搶險等危險性活動?！惫餐喿x2021年防溺水安全知識點(diǎn)，請您閱讀!

防溺水安全知識點(diǎn)1、不要私自在河邊、湖邊、水庫邊、水溝邊、池塘邊玩耍、追趕以防滑入水中。

2、嚴(yán)禁學(xué)生私自下水游泳，特別是中小學(xué)生如果去游泳必須帶好救生圈，并在家長陪同下到安全合格的游泳池游泳。

3、嚴(yán)禁中小學(xué)生私自外出釣魚，因?yàn)獒烎~蹲在水邊，水邊的泥土、沙石長期被水浸泡，而變的很松散，有些水邊長年累月被水浸泡還長了一層苔蘚，一踩上去就滑入水中，即使不滑入水中都有被摔傷的危險。

4、沒有大人陪同或配帶救生圈的情況下，嚴(yán)禁私自結(jié)伙去劃船。

5、到公園或湖上劃船必須要坐好，不要在船上亂跑，或在船舷邊洗手、洗腳，尤其是乘坐小船時不要搖晃、也不能超重，以免小船掀翻或下沉。

6、在坐船時，一旦遇到特殊情況，一定要保持鎮(zhèn)靜，聽從船上工作人員的指揮，不能輕率跳水。

7、如果出現(xiàn)有人溺水，應(yīng)懂得科學(xué)求救而不魯莽行事，應(yīng)該向就近的大人求救或撥打110報警，避免不必要的傷亡發(fā)生。

防溺水安全知識整理一、游泳安全要點(diǎn)

1.下水時切勿太餓、太飽。

飯后一小時才能下水，以免抽筋;

2.下水前試試水溫，若水太冷，就不要下水;

3.若在江、河、湖、海游泳，則必須有伴相陪，不可單獨(dú)游泳;

4.下水前觀察游泳處的環(huán)境，若有危險警告，則不能在此游泳;

5.不要在地理環(huán)境不清楚的峽谷游泳。

這些地方的水深淺不一，而且涼，水中可能有傷人的障礙物，很不安全;

6.跳水前一定要確保此處水深至少有3米，并且水下沒有雜草、巖石或其他障礙物。

以腳先入水較為安全;

7.在海中游泳，要沿著海岸線平行方向而游，游泳技術(shù)不精良或體力不充沛者，不要涉水至深處。

在海岸做一標(biāo)記，留意自己是否被沖出太遠(yuǎn)，及時調(diào)整方向，確保安全。

二、如何預(yù)防游泳時下肢抽筋

1.游泳前一定要做好暖身運(yùn)動。

2.游泳前應(yīng)考慮身體狀況，如果太飽、太餓或過度疲勞時，不要游泳。

3.游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。

不要立刻跳入水中。

4.游泳時如胸痛，可用力壓胸口，等到稍好時再上岸，腹部疼痛時，應(yīng)上岸，最好喝一些熱的飲料或熱湯，以保持身體溫暖。

三、夏季游泳溺水自救方略

如何保證游泳的健康和安全，避免溺水事件的發(fā)生?對水情不熟而貿(mào)然下水，極易造成生命危險。萬一不幸遇上了溺水事件，專家介紹，溺水者切莫慌張，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，積極自救：

(1)對于手腳抽筋者，若是手指抽筋，則可將手握拳，然后用力張開，迅速反復(fù)多做幾次，直到抽筋消除為止;

(2)若是小腿或腳趾抽筋，先吸一口氣仰浮水上，用抽筋肢體對側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉，同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助抽筋腿伸直;

(3)要是大腿抽筋的話，可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決。

四、溺水急救

溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”，如心跳未停止的則稱“近乎溺死”這一分類以病情和預(yù)后估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統(tǒng)稱為溺水。

急救方法

1、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。

或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭唬瑢麊T的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

2、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。

急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

3、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。

讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

五、游泳時耳朵進(jìn)水怎么辦?

由于水又有一定的張力，進(jìn)入狹窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成兩段，又由于水的重力作用，使水屏障與鼓膜之間產(chǎn)生副壓，維持著水屏障兩邊壓力的平衡，使水不易自動流出。有時外耳道內(nèi)有較大的耵聹阻塞，則水進(jìn)入耳道后更易包裹于耵聹周圍而不易流出。耳內(nèi)進(jìn)水后會出現(xiàn)耳內(nèi)閉悶，聽力下降，頭昏，十分不舒服，因此人們往往非常迫切想把水排出來。有人甚至用不干凈的夾子、火柴棒、小鑰匙等掏耳，這樣雖然可僥幸將水屏障掏破，使水流出，但也易損傷外耳道甚至鼓膜，而導(dǎo)致耳部疾病。

耳內(nèi)進(jìn)水后應(yīng)及時將水排出，最常見的方法是：

1、單足跳躍法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下從外耳道流出。

2、活動外耳道法：可連續(xù)用手掌壓迫耳屏或用手指牽拉耳廓;

或反復(fù)地做張口動作，活動顳頜關(guān)節(jié)，均可使外耳道皮膚不斷上下左右活動或改變水屏障穩(wěn)定性和壓力的平穩(wěn)，使水向外從外耳道流出。

3、外耳道清理法：用干凈的細(xì)棉簽輕輕探入外耳道，一旦接觸到水屏障時即可把水吸出。

由于游泳池或河水不干凈，污水入耳后引起外耳道皮膚及鼓膜感染，或耳內(nèi)進(jìn)水后處理不當(dāng)，如不潔挖耳等，?？梢鹨韵聨追N耳?。和舛姥?，外耳道癤腫，耵聹阻塞，鼓膜炎，化膿性中耳炎。

如果耳內(nèi)進(jìn)水后出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)暫時停止游泳，并去醫(yī)院檢查，對癥治療。

六、夏天游泳注意事項(xiàng)

夏天游泳注意事項(xiàng)很多，應(yīng)從多方面來考量，在此簡單介紹：

1.飯后、飲酒不宜游泳。

2.有開放性傷口、皮膚病、眼疾不宜游泳。

3.感冒、生病、身體不適或虛弱不宜游泳。

4.雷雨的天候不宜游泳。

5.水溫太低、太涼不宜游泳。

6.游泳時禁止與同伴過份的開玩笑。

7.不要隨興下水，特別是野外。

8.風(fēng)浪太大、照明不佳不要游泳。

9.不明水域不要游泳、跳水。

10.水淺、人多不可跳水。

11.要在有救生員及合格場所游泳。

12.下水前先做暖身運(yùn)動。

13.下水的裝備要帶全，一定要帶泳鏡。

14.水中切忌慌、亂，如遇抽筋，請保持冷靜，改用仰漂。

15平日有機(jī)會就參加心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練及水中自救訓(xùn)練，如遇人溺水，沒有把握不應(yīng)下水救人，可一面大聲呼救一面利用竹竿、樹枝、繩索、衣服或漂浮物搶救。

16露營、釣魚、野外活動如_近水邊時，應(yīng)嚴(yán)防小孩意外落水。

17海邊或戶外游泳要防止曬傷及腳底刺傷。

七、如何防溺水

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項(xiàng)目之一。然而，不做好準(zhǔn)備、缺少安全防范意識，遇到意外時慌張、不能沉著自救，極易發(fā)生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發(fā)生，必須做到以下幾點(diǎn)：

1、不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場所，對場所的環(huán)境，如該水庫、浴場是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳。

以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點(diǎn)人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。

要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動活動身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時，現(xiàn)場急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動“倒水”動作?；謴?fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻的`人工呼吸方式，在急救的同時應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。

八、遭遇溺水你該如何自救

暑假期間，許多同學(xué)都喜歡結(jié)伴出游，特別是因?yàn)樘鞜?，大家都愿意到水邊玩耍、游泳，往往這時，就很容易發(fā)生危險的情況。今年暑假以來，學(xué)生溺水事件就時有發(fā)生，其中一些事故更是因?yàn)橥瑢W(xué)們在互相救助時沒有掌握科學(xué)的救助技巧而導(dǎo)致的，不久前，黑龍江省七臺河市就發(fā)生了一起溺水事件，五名高中生為救落水的同學(xué)而溺水身亡。

2004年7月14日黑龍江省七臺河市萬寶水庫，七煤集團(tuán)高級中學(xué)一年五班的部分同學(xué)自發(fā)組織到萬寶水庫游玩，一路上，同學(xué)們有說有笑地走在陡峭的山道上，欣賞著周圍迷人的自然風(fēng)光。16歲的女生李晴獨(dú)自一人到?jīng)]有護(hù)欄的水庫去洗手，水泥筑的大壩比較平整，長長的斜坡坡度較陡，近大壩的水下部分長滿了青苔，就在這時，意外發(fā)生了。她滑了下去，而且速度很快。不會游泳的李晴一下慌了神，她一邊掙扎，一邊呼救。正在附近玩耍的李全瑞和徐忠寶同學(xué)，聽到呼救后疾步趕了過來。他們手拉著手下水去救人，就在快接觸到李晴的手時，不習(xí)水性的李全瑞和徐忠寶腳下一滑，湖水立刻淹沒了他們的頭頂。他們漂得越來越遠(yuǎn)，似乎已經(jīng)感到離死亡越來越近。包括李凱在內(nèi)的8名男生見此情形，馬上向大壩跑去。

他們組成了兩組人鏈，手拉著手到湖里營救落水的3名同學(xué)。這個時候，落水的同學(xué)已經(jīng)距岸邊有6、7米遠(yuǎn)，房衛(wèi)鑫等同學(xué)也已走到了沒腰深的水里，就在這時，意外再次發(fā)生。站那兒的同學(xué)一連串地滑倒了房衛(wèi)鑫和李凱由于離岸邊較近，被同學(xué)拉上了岸，而其他的3名同學(xué)沉入水中后一下子就不見了蹤影。就在這時，16歲的女生張治宇從山上跑過來，沖到大壩邊上。她跳下水，游向8、9米遠(yuǎn)處正在掙扎的李晴。李晴就像抓住了救命草似的緊緊抓住了張治宇的手臂?；艁y中同學(xué)們哭泣著向路人求救，幾位會游泳的民工，二話沒說就跳進(jìn)水里，搜救落水少年。因?yàn)樗貏e濁，能見度也就1米多遠(yuǎn)，幾個人一個勁地往前游一個勁地找。與此同時，同學(xué)們趕緊給120急救中心打電話。

當(dāng)幾個孩子被撈上岸時，已經(jīng)面色青紫瞳孔散大，溺水很長時間了。落水的5名同學(xué)隨后被送往醫(yī)院搶救，但由于溺水時間過長，5名同學(xué)最終搶救無效死亡。5個年輕的生命就這樣消失了，他們在危急關(guān)頭奮不顧身營救同學(xué)的做法和精神讓人震撼，但這次意外的發(fā)生卻讓人痛惜。其實(shí)，在我們的日常生活中，溺水事故時有發(fā)生，如果一旦遇到溺水者，我們在營救時應(yīng)該怎么辦呢?

溺水是游泳或掉入水坑、水井等常見的意外事故，一般發(fā)生溺水的地點(diǎn)通常在：游泳池、水庫、水坑、池塘、河流、溪邊、海邊等場所。夏天是溺水事故的多發(fā)季節(jié)。每年夏天都有游泳溺水身亡事故發(fā)生。在溺水者當(dāng)中，有的是不會游泳的人，也有的是一些會游泳、水性好的人。

現(xiàn)在正是天氣炎熱季節(jié)，暑期即將來臨，中小學(xué)生溺水傷亡的事故也明顯多了起來。據(jù)教育部等單位對北京、上海等10個省市的調(diào)查顯示，目前全國每年有1.6萬名中小學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40多名學(xué)生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前兩位。讓我們共同閱讀2004年的一組溺水事故數(shù)據(jù)。

6月21日，陜西省紫陽縣發(fā)生一起5名女學(xué)生溺水死亡事故。在死亡的5名學(xué)生中，最大的14歲，最小的只有7歲6月25日，福建省福安市的三名小學(xué)生在溪畔游泳時溺水身亡6月29日，四川省達(dá)州市3名10歲左右的女學(xué)生在水塘玩耍時溺水身亡7月1日，河南省商都市3名女學(xué)生在水庫游泳時溺水身亡7月4日，4名16歲左右的初中生在吉林省松花江江段游泳，3人溺水身亡，一人生還遭遇溺水你該怎么自救當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時，救助者不要貿(mào)然去救人，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命。如果當(dāng)時情況十分緊急，而救助者又具備一定的救護(hù)技巧，那么救助者在下水前應(yīng)盡快脫去衣褲和鞋子，在向落水者接近時，要盡量避免被落水者抓住。

“防溺水”小常識

1、不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場所，對場所的環(huán)境，如該水庫、浴場是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳。以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點(diǎn)人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。

2、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。

要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動活動身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

3、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

4、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

5、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

6、在游泳中遇到溺水事故時，現(xiàn)場急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動"倒水"動作?；謴?fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻的人工呼吸方式，在急救的同時應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。

防溺水三字經(jīng)炎夏至 熱得慌 欲下水 尋清涼

不得法 死或傷 憐父母 悲欲絕

惜家庭 人破亡 痛祖輩 發(fā)蒼蒼

勿下水 記心上 何時地 不可忘

六個不準(zhǔn)1、不準(zhǔn)私自下水游泳。

2、不準(zhǔn)擅自與他人結(jié)伴游泳。

3、不準(zhǔn)在無家長或老師帶隊(duì)的情況下游泳。

4、不準(zhǔn)到不熟悉的水域游泳。

5、不準(zhǔn)到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳。

篇3

夏天是溺水事故的多發(fā)季節(jié)，每年夏天都有溺水身亡事故發(fā)生，去游泳時要學(xué)會的防溺水知識運(yùn)用于實(shí)際，堅(jiān)決杜絕溺水事件的發(fā)生。下面是小編精心推薦的夏季防溺水學(xué)生演講稿，僅供參考，歡迎閱讀！

夏季防溺水學(xué)生演講稿一老師們、同學(xué)們：

大家上午好！

最近一段時間，天氣逐漸炎熱，也是學(xué)生易發(fā)生溺水事故高發(fā)時期，為避免溺水事件的發(fā)生，在校內(nèi)進(jìn)行主題為“珍愛生命預(yù)防溺水”的安全教育，下面學(xué)校特向全體同學(xué)提出以下要求：

一、樹立安全意識，加強(qiáng)自我保護(hù)，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時要結(jié)伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜易發(fā)生溺水傷亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘邊、圍礦壩玩耍；不撿落入水中的物品；不去河塘釣魚撈魚。

三、游泳需到有資質(zhì)的游泳場游泳，而其必須要有組織，并在大人帶領(lǐng)下方可去游泳。

四、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動身體，如果水溫太低，應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。

五、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

八、從我做起，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，堅(jiān)決不玩水。同學(xué)間要互相關(guān)心、愛護(hù)，發(fā)現(xiàn)有的同學(xué)私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師或家長。

九、溺水的急救

在我們的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我們在營救時應(yīng)該怎么辦呢？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時，不能冒然下水營救，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命，應(yīng)立即大聲呼救，同時將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

現(xiàn)場搶救溺水兒童的方法：1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物；保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道；2、將溺水人員舉起，使其俯臥在救護(hù)者肩上，腹部緊貼救護(hù)者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因?yàn)榭厮⒄`了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時間；3、進(jìn)行口對口人工呼吸及心臟按摩；4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水兒童去醫(yī)院。

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識，學(xué)會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件是可以防止的。

謝謝大家！

夏季防溺水學(xué)生演講稿二老師們、同學(xué)們：

大家上午好!

今天我講話的主題是：“珍愛生命、預(yù)防溺水”，溺水是游泳或掉入水坑、水井等常見的意外事故，一般發(fā)生溺水的地點(diǎn)：游泳池、水庫、水坑、池塘、河流、海邊等場所。夏天是溺水事故的多發(fā)季節(jié)，每年夏天都有溺水身亡事故發(fā)生。在溺水者當(dāng)中，有不會游泳的，也有一些會游泳、甚至是水性好的人。 在我們國家，意外傷害是0～14歲兒童的首要死因。平均每年全國有近50000名兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名兒童因意外傷害而失去生命。意外溺水是兒童意外傷害的首要死因，10個因意外傷害而死亡的0～14歲兒童中，有近6個是因?yàn)槟缢硗龅摹?/p>

20__年_月_日，_省_市，7名初三學(xué)生游泳全部溺水身亡;_省_市5名小學(xué)生游泳全部溺水身亡;_省_市7名學(xué)生在松花江游泳，4人溺水身亡。同一天中16名學(xué)生溺水死亡，令人十分痛心。

現(xiàn)在正是天氣炎熱季節(jié)，暑期也即將來臨，防溺水傷亡必須要引起每個家庭、學(xué)校和所有學(xué)生的高度重視。希望每位同學(xué)在家里和自己的父母認(rèn)真這些案例。在此學(xué)校再次強(qiáng)調(diào)要求同學(xué)們做到以下幾點(diǎn)：

一、樹立安全意識，加強(qiáng)自我保護(hù)，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時要結(jié)伴而行。

二、用學(xué)會的防溺水知識運(yùn)用于實(shí)際，堅(jiān)決杜絕溺水事件的發(fā)生。

三、從我做起，聽從長輩教導(dǎo)，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，堅(jiān)決不玩水。

四、在加強(qiáng)自我安全意識的同時，努力做好說服教育工作，對于那些違反學(xué)校紀(jì)律，私自玩水的行為，要堅(jiān)決抵制并勸阻。

五、如要游泳要到有資質(zhì)的游泳場游泳，而且必須要有組織并在大人帶領(lǐng)下方可去游泳。

六、同學(xué)間要互相關(guān)心、愛護(hù)，發(fā)現(xiàn)有的同學(xué)私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師、家長。

七、在我們的日常生活中，如果一旦遇到有人落水，我們在營救時應(yīng)該怎么辦呢?

最重要的一點(diǎn)，就是不能冒然下水營救，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命。所以，發(fā)現(xiàn)有人落水，最正確的做法應(yīng)立即大聲呼救，尋求大人的幫助。同時，可以將救生圈、竹竿、木板等拋給落水者。

同學(xué)們：生命高于一切，我們是國家和民族的未來和希望，讓我們行動起來，珍愛生命，預(yù)防溺水，杜絕悲劇的發(fā)生。

謝謝大家。

夏季防溺水學(xué)生演講稿三現(xiàn)在正是天氣逐漸轉(zhuǎn)熱季節(jié)，暑期即將來臨，中小學(xué)生溺水傷亡的事故也明顯多了起來。目前全國每年有1、6萬名中小學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40多名學(xué)生死于溺水、交通或食物中毒等事故，其中溺水和交通仍居意外死亡的前兩位。聽了這些實(shí)例，我想在座的每一位同學(xué)心里都不會感到輕松。你是否感嘆，是否惋惜，一個生命就這樣在世界上轉(zhuǎn)瞬消失?

人，應(yīng)該珍愛生命。今天這節(jié)課我們就來學(xué)習(xí)珍愛我們的生命--防溺水教育。

一、關(guān)于游泳我們要嚴(yán)格遵守“四不”:

1、未經(jīng)家長老師同意不去。

2、沒有會游泳的成年人陪同不去。

3、深水的地方不去。

4、不熟悉的江溪池塘不去。

(當(dāng)然，也不能到河塘撈魚摸蝦)

二、溺水原因主要有以下幾種:

1、不會游泳。

2、游泳時間過長，疲勞過度。

3、在水中突發(fā)病尤其是心臟病。

4、盲目游入深水漩渦。

三、如何防溺水:

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項(xiàng)目之一。然而，不做好準(zhǔn)備、缺少安全防范意識，遇到意外時慌張、不能沉著自救，極易發(fā)生溺水傷亡事故。

為了確保游泳安全，防止溺水事故的發(fā)生，必須做到以下幾點(diǎn):

1、不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。

選擇好的游泳場所，對場所的環(huán)境，如該水庫、浴場是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳。

以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點(diǎn)人數(shù)、并指定救生員做安全保護(hù)。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。

要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動活動身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

7、在游泳中遇到溺水事故時，現(xiàn)場急救刻不容緩，心肺復(fù)蘇最為重要。

將溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物，保持呼吸通暢;應(yīng)將其舌頭拉出，以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高，使胸及頭部下垂，或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部，做走動或跳動"倒水"動作。恢復(fù)溺水者呼吸是急救成敗的關(guān)鍵，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，可采取口對口或口對鼻的人工呼吸方式，在急救的同時應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治。

溺水是非常危險是，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識，學(xué)會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件還是可以防止的。同學(xué)們，珍愛我們的生命吧。珍愛生命就是珍惜每一天。

夏季防溺水學(xué)生演講稿四老師們、同學(xué)們：

大家上午好！

隨著氣溫的升高，炎炎的夏季即將到來。夏季是溺水事故的高發(fā)期，每年時有學(xué)生溺水事件的發(fā)生，蓓蕾初開，前程無限，卻被無情的河水所吞噬，令人痛心。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前全國每年有1。6萬名中小學(xué)生非正常死亡，平均每天約有40多名學(xué)生死于溺水、交通或食物中毒等事故，幾乎相當(dāng)于我們一個班的人數(shù)?。?/p>

其中溺水居意外死亡之首。而就在不久前，全國各地又發(fā)生了十多起溺水而亡的事件，其中有成年人，也包括我們一些未成年人。

夏天因?yàn)樘鞜?，大家都愿意到水邊玩耍、游泳，往往這時，就很容易發(fā)生危險的情況。這其中一些事故是因?yàn)樵诎l(fā)生溺水事故時同學(xué)們在互相救助時沒有掌握科學(xué)的救助技巧而導(dǎo)致的，學(xué)校不提倡學(xué)生下水救人，發(fā)現(xiàn)有人溺水時，同學(xué)們千萬不能冒然下水營救，應(yīng)立即大聲呼救尋找大人來救助，同時在保護(hù)好自己的前提下，將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

今天，學(xué)校向全體同學(xué)提出六條以下建議，希望同學(xué)們嚴(yán)格遵守：

（1）不準(zhǔn)在上（放）學(xué)、雙休日、節(jié)假日等時段在未經(jīng)父（母）親或者其他監(jiān)護(hù)人同意的情況下下河（塘）游泳；

（2）不準(zhǔn)擅自邀請其他同學(xué)下河（塘）游泳；

（3）不準(zhǔn)在不會游泳的監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)下下河（塘）游泳；

（4）不準(zhǔn)到無安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水溝、小溪游泳或戲水、嬉鬧；

（5）不準(zhǔn)擅自到海邊、灘涂下玩耍；

（6）不準(zhǔn)在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下擅自下水施救或者避而不見逃走，要采取大聲呼救及報警等措施。

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識，學(xué)會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件還是可以防止的。

同學(xué)們，珍愛我們的生命吧！生命是寶貴的，每個人都只有一次，她不像財富能失而復(fù)得，也不象離離原上草周而復(fù)始。誰失去了生命，不僅僅是自己失去了一切，還要給活著的親人留下心靈的創(chuàng)傷。所以，我們要時時刻刻警醒自己：珍愛生命，預(yù)防溺水。

請同學(xué)們牢記！

夏季防溺水學(xué)生演講稿五老師們、同學(xué)們：

大家好!今天我演講的題目是《珍愛生命 預(yù)防溺水》。

進(jìn)入夏季天氣越來越熱，游泳，是大家喜愛的`體育鍛煉項(xiàng)目之一。然而，缺少安全防范意識，極易發(fā)生溺水傷亡事故。近年來的中小學(xué)生溺水死亡事故，多發(fā)生在周末、節(jié)假日或放學(xué)后;多發(fā)生在農(nóng)村地區(qū);多發(fā)生在無人看管的江河、池塘等野外水域;多發(fā)生在學(xué)生自行結(jié)伴游玩的過程中，有的是結(jié)伴游泳溺亡，有的是為救落水同伴致多人溺亡。

夏季是安全事故的高發(fā)季節(jié)，預(yù)防溺水事故無疑擺在了重要位置，為創(chuàng)建安全的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，杜絕此類悲劇的發(fā)生，在此特向全校同學(xué)提出如下要求：

1、禁止私自或結(jié)伴到河、塘、溪流邊玩耍，在任何時候都不得私自到江、河、湖、塘、水庫中游泳或嬉水。

2、要堅(jiān)持做到“六不”：不私自下水游泳;

不擅自與他人結(jié)伴游泳;不在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳;不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學(xué)生不擅自下水施救。堅(jiān)決做到“四不去”：未經(jīng)家長教師同意不去;沒有會游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;對水情不熟悉的江、河、湖、塘、水庫不去。

3、見到有人落水時，不盲目下水施救或者避而不見，而應(yīng)大聲呼救或報警(110)，避免發(fā)生因盲目施救而導(dǎo)致更大的不幸。

4、每個人從我做起，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，用學(xué)到的防溺水知識運(yùn)用于實(shí)際，堅(jiān)決杜絕溺水事件的發(fā)生。

在加強(qiáng)自我安全意識的同時，對于那些違反學(xué)校紀(jì)律，私自玩水、游泳的行為，要堅(jiān)決抵制、勸阻并報告學(xué)校老師。

篇4

要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動身體，如果水溫太低，應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。以下是小編為大家整理的預(yù)防溺水措施發(fā)言材料資料，希望對你所幫助，提供參考，歡迎你的閱讀。

預(yù)防溺水措施發(fā)言材料一

最近一段時間，天氣逐漸炎熱，也是學(xué)生易發(fā)生溺水事故高發(fā)時期，為避免溺水事件的發(fā)生，在校內(nèi)進(jìn)行主題為“珍愛生命預(yù)防溺水”的安全教育，下面學(xué)校特向全體同學(xué)提出以下要求：

一、樹立安全意識，加強(qiáng)自我保護(hù)，不走河邊，溝沿，不走偏僻的道路，回家時要結(jié)伴而行。

二、不要私自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜易發(fā)生溺水傷亡事故的地方去玩耍、游泳。不要在河塘邊、圍礦壩玩耍;不撿落入水中的物品;不去河塘釣魚撈魚。

三、游泳需到有資質(zhì)的游泳場游泳，而其必須要有組織，并在大人帶領(lǐng)下方可去游泳。

四、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動身體，如果水溫太低，應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。

五、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。

六、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

七、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

八、從我做起，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，堅(jiān)決不玩水。同學(xué)間要互相關(guān)心、愛護(hù)，發(fā)現(xiàn)有的同學(xué)私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師或家長。

九、溺水的急救

在我們的日常生活中，如果一旦遇到溺水者，我們在營救時應(yīng)該怎么辦呢?

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時，不能冒然下水營救，因?yàn)橐坏┍宦渌咦プ⑹治ｋU。在水中與落水者糾纏不但會消耗救助者的大量體力，有時甚至?xí)?dǎo)致救助者體力耗盡最終喪命，應(yīng)立即大聲呼救，同時將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

現(xiàn)場搶救溺水兒童的方法：

1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物;保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道;

2、將溺水人員舉起，使其俯臥在救護(hù)者肩上，腹部緊貼救護(hù)者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因?yàn)榭厮⒄`了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時間;

3、進(jìn)行口對口人工呼吸及心臟按摩;

4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水兒童去醫(yī)院。

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識，學(xué)會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件是可以防止的。

預(yù)防溺水措施發(fā)言材料二

同學(xué)們：

隨著氣溫的升高，夏季已經(jīng)到來啦，游泳安全漸漸成為學(xué)校安全教育的熱點(diǎn)話題。夏天里，河水、小溪、游池給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機(jī)，游泳前多一分準(zhǔn)備和清醒，就可以帶給我們歡笑，更可以避免可能的后悔與遺憾。

中國少年兒童意外溺水調(diào)查報告

在中國，意外傷害是少年兒童的首要死因。平均每年全國有近50，000名少年兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名少年兒童因意外傷害而失去生命。意外溺水是少年兒童意外傷害的首要死因，10個因意外傷害而死亡的少年兒童中，有近6個是因?yàn)槟缢硗龅?。?dāng)人溺水時，2分鐘后便會失去意識;4——6分鐘后身體便遭受不可逆反的傷害。

夏天因?yàn)樘鞜?，大家都愿意到水邊玩耍、游泳，往往這時，就很容易發(fā)生危險的情況。暑假馬上到來，學(xué)生溺水事件就時有發(fā)生，其中一些事故更是因?yàn)橥瑢W(xué)們在互相救助時沒有掌握科學(xué)的救助技巧而導(dǎo)致的，學(xué)校不提倡學(xué)生下水救人，發(fā)現(xiàn)有人溺水時，千萬不能冒然下水營救，應(yīng)立即大聲呼救尋找大人來救助，同時在保護(hù)好自己的前提下，將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊。

因此，要求學(xué)生必須做到的”六個不準(zhǔn)“

(1)不準(zhǔn)在上(放)學(xué)、雙休日、節(jié)假日等時段在未經(jīng)父(母)親或者其他監(jiān)護(hù)人同意的情況下下河(塘)游泳;

(2)不準(zhǔn)擅自邀請其他同學(xué)下河(塘)游泳;

(3)不準(zhǔn)在不會游泳的監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)下下河(塘)游泳;

(4)不準(zhǔn)到無安全保障和不知水域特征的池塘、取土形成的水塘、水溝、小溪游泳或戲水、嬉鬧;

(5)不準(zhǔn)擅自到錢塘江江堤下玩耍、觀潮;

(6)不準(zhǔn)在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下擅自下水施救或者避而不見逃走，要采取大聲呼救及報警等措施

綜上所述，溺水是非常危險的，在日常生活中要提高安全意識，安全第一，防患于未然。水無情，人有情。其實(shí)，只要我們在生活中注意各種游水、戲水事項(xiàng)，提高安全防范意識，學(xué)會在遭遇溺水懂得如何自救和他人遭遇溺水時如何搶救，溺水事件還是可以防止的。最后祝同學(xué)們渡過一個愉快、安全的夏季。

預(yù)防溺水措施發(fā)言材料三

同學(xué)們、同學(xué)們：

大家上午好!

炎熱的夏季快到了，許多人喜歡游泳，江河、游泳池給人帶來歡樂享受之余，也潛藏著安全危機(jī)，因?yàn)槿鄙儆斡境ＷR而溺水死亡者時有發(fā)生。(近期，在沈陽市就有四起中小學(xué)生共10人溺水身亡的事故發(fā)生。)游泳前多一分準(zhǔn)備和清醒，就可以帶給我們永遠(yuǎn)的歡笑，更可以避免可能的后悔與遺憾。因此，我們外出游泳嚴(yán)格遵守”五不“：未經(jīng)家長同意不去;沒有會游泳的成年人陪同不去;深水的地方不去;不熟悉的河溪池塘不去。如遇有人溺水，要找會游泳的成年人，千萬不要去盲目施救。

在游泳時應(yīng)注意什么呢?

1。下水時切勿太餓、太飽。飯后一小時才能下水，以免抽筋;

2。下水前試試水溫，若水太冷，就不要下水;

3。若在江、河、湖、海游泳，則必須有伴相陪，不可單獨(dú)游泳;

4。下水前觀察游泳處的環(huán)境，若有危險警告，則不能在此游泳;

5。游泳如果遇到的意外有抽筋、陷入漩渦、被水草纏住等情況，應(yīng)當(dāng)采取下列自救方法：

(1)遇到意外要沉著鎮(zhèn)靜，不要驚慌，應(yīng)當(dāng)一面呼喚他人相助，一面設(shè)法自救。

(2)游泳發(fā)生抽筋時，如果離岸很近，應(yīng)立即到岸上進(jìn)行按摩，如果離岸較遠(yuǎn)，可以采取仰游姿勢，仰浮在水面上盡量對抽筋的肢體進(jìn)行牽引、按摩，以求緩解，如果自行救治不見效，就盡量利用未抽筋的肢體劃水靠岸。

(3)游泳遇到水草，應(yīng)以仰游的姿式從原路游回，萬一被水草纏住，不要亂蹦亂蹬，應(yīng)仰浮在水面上，一手劃水，一手解開水草，然后仰游從原路游回。

(4)游泳時陷入漩渦，可以吸氣后潛入水下，并用力向外游，待游出漩渦中心再浮出水面。

(5)游泳時如果出現(xiàn)體力不支、過度疲勞的情況，應(yīng)停止游動，仰浮在水面上恢復(fù)體力，待體力恢復(fù)后及時返回岸上。

篇5

關(guān)鍵詞：調(diào)度員；基本素質(zhì)和能力；院前急救

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)認(rèn)為，院前急救是一門獨(dú)立的學(xué)科，是一個完整的醫(yī)療過程，而在這個過程中起主導(dǎo)作用的是指揮調(diào)度。調(diào)度學(xué)科發(fā)展的首要條件是調(diào)度人員隊(duì)伍的素質(zhì)和能力，它運(yùn)作的好壞直接關(guān)系到能否及時、迅速、有效地完成急救任務(wù)，從而確保急、危、重患者的需求。

1 120調(diào)度員應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1調(diào)度員必須能具有高度的責(zé)任感和服務(wù)意識 調(diào)度員熟悉本崗位的工作職責(zé)，牢固樹立"時間就是生命"，"一切為了人民"等觀念，正確處理每一個呼救電話。注意力要集中，詢問地址要清楚，態(tài)度和藹，語言簡練，思路清晰。

1.2調(diào)度員必須具有心理學(xué)基礎(chǔ)知識和溝通技巧 首先要做好角色的轉(zhuǎn)換，調(diào)度員大多有醫(yī)生或護(hù)士轉(zhuǎn)換過來，以前遵守醫(yī)囑處理患者，現(xiàn)在是主動接警，處理報警者電話，由執(zhí)行者變?yōu)橹笓]者。調(diào)度員在很短的時間內(nèi)問清報警者的地址，病情，聯(lián)系方式等，并作出正確的判斷，為患者搶救爭取時間。具有的應(yīng)對與處理各種應(yīng)急事件的潛在能力。溝通技巧包括語言、聆聽、表達(dá)技巧等，所以要細(xì)心、穩(wěn)重的處理每一個呼救電話。

1.3調(diào)度員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)知識 熟練計算機(jī)及通訊社備的應(yīng)用，熟練掌握有線通訊，無線對講機(jī)，監(jiān)控，GPS定位，電子地圖、數(shù)字錄音等技術(shù)操作，及時跟蹤每個出診單元，以免延誤搶救時機(jī)。

熟悉各科疾病及急救知識，能準(zhǔn)確和快速的判斷疾病的種類，能指導(dǎo)某些疾病的處理，如抽風(fēng)、昏迷、氣管異物、一氧化碳中毒、溺水、電擊傷、心肺復(fù)蘇等。

熟悉城區(qū)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的道路名稱、標(biāo)志性建筑物、村名、小區(qū)的名稱、水庫的位置、高速的走行方向等。做到眼前有三幅地圖，即：睜開眼時眼前有地圖，閉上眼時腦子里有地圖，伸出手時掌心有地圖[2]。

1.4調(diào)度員必須具備一定的政治和品德素質(zhì) 調(diào)度員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，如遇重大事故能及時處理并向中心主任及上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，并跟蹤事故的處理情況。認(rèn)真履行崗位職責(zé)，操作常規(guī)等。工作中團(tuán)結(jié)愛護(hù)同志，協(xié)調(diào)處理每一個急救電話。

2 120調(diào)度員應(yīng)具備的能力

2.1具備敏銳的撲捉能力 調(diào)度員每接到一個電話，能撲捉到患者的信息或事故、災(zāi)害信息的敏銳能力。對于急躁、言語不清者，應(yīng)耐心詢問，引導(dǎo)出報警者的需求，不要訓(xùn)斥報警者。

2.2正確的判斷能力 接電話的時間短暫，在數(shù)十秒的時間內(nèi)，詢問患者的主訴和病史，迅速的判斷病情、現(xiàn)場住址、接車地點(diǎn)。不能說報警者說什么病，你就認(rèn)為是什么病。熟悉本地區(qū)的地理知識、道路、標(biāo)志性建筑、村莊、河流等。

2.3快速的反應(yīng)能力和指揮組織能力 "時間就是生命"，調(diào)度員應(yīng)反應(yīng)靈敏，行動靈敏，熟練操作各項(xiàng)技術(shù)。按照"就近、救急、就地、就急救能力、就患者心愿"的原則派車。如遇重大災(zāi)害、交通事故，合理的派急救人員和救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場，并了解現(xiàn)場情況及傷亡情況，組織現(xiàn)場急救，科學(xué)的分流傷員及患者送到醫(yī)院后的統(tǒng)計工作。

2.4社會交往能力 接到呼救電話時應(yīng)語言清晰、簡練，語氣中肯，態(tài)度和藹。對急躁、說話不清楚者，調(diào)度員應(yīng)鎮(zhèn)靜自若，耐心的對待報警者。對于騷擾謾罵者，應(yīng)善意的勸說，不能對罵。這是一個成熟的調(diào)度員應(yīng)具備的能力。

2.5團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和學(xué)習(xí)能力 120調(diào)度員與各個急救站的目的都是一致的，"時間就是生命，責(zé)任重于泰山"。所以大家要團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，溝通到位，共同進(jìn)取，出好每一趟車，為患者服務(wù)。

按時學(xué)習(xí)時事政治和要聞，定期參與醫(yī)療專家講授的的各科疾病及急救知識，新技術(shù)、新技能，善于學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高自己的技能。

3 結(jié)果

調(diào)度員是院前急救的先頭兵，素質(zhì)與能力的提高直接關(guān)系著患者的生命。

4 結(jié)論

調(diào)度員是院前急救工作的核心力量，是患者、呼救者、急救人員、醫(yī)院生命鏈的樞紐，素質(zhì)與能力直接關(guān)系著調(diào)度工作的質(zhì)量和院前急救的質(zhì)量，所以調(diào)度員應(yīng)遵循院前急救對調(diào)度員的管理，完善調(diào)度員工作的各項(xiàng)制度，優(yōu)化調(diào)度員的流程，執(zhí)行調(diào)度員的工作原則，才能提高搶救成功率，降低死亡率和傷殘率。只有不斷地提高自身素質(zhì)和能力，才能使急救效率得到提高。

參考文獻(xiàn)：

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摘 要 體育課較之其他課程，無疑是意外事故發(fā)生率相對較高的。如：田徑、體操、球類課上經(jīng)常出現(xiàn)的擦傷、挫傷、拉傷、骨折脫位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔傷事件，以及日常生活中的火災(zāi)、觸電、交通事故等意外事件。如果發(fā)生在課堂上，體育教師首先責(zé)無旁貸地熟練掌握止血、包扎、固定以及心肺復(fù)蘇等基本的急救技能，與此同時，體育教師還應(yīng)教會學(xué)生從容鎮(zhèn)定地面對從天而降的意外之險，并在學(xué)生頭腦中常備一根安全防范的弦，對隨時隨地可能發(fā)生的意外傷害，保持高度警覺。對突發(fā)事件擁有相應(yīng)的急救常識和操作技能，能夠臨危不亂、冷靜科學(xué)地?fù)尵冗\(yùn)送傷員。此外，體育教師在進(jìn)行體育課教學(xué)中還要向?qū)W生傳授體育知識、技術(shù)、技能，而且還必須結(jié)合體育課的特點(diǎn)，使學(xué)生了解并掌握一些常見的意外事故的救護(hù)措施，在遇到突發(fā)事件時，實(shí)施正確的救護(hù)，為自己或他人贏得寶貴的搶救時間，有效地減少和預(yù)防悲劇的發(fā)生。本文從體育課教學(xué)角度談?wù)勥M(jìn)行救護(hù)教育的時機(jī)和方法。

關(guān)鍵詞 加強(qiáng)救護(hù)意識 提高防范能力 教學(xué)方法 體育教學(xué)

體育課較之其他課程，無疑是意外事故發(fā)生率相對較高的。如：田徑、體操、球類課上經(jīng)常出現(xiàn)的擦傷、挫傷、拉傷、骨折脫位等；游泳中的溺水事件；郊游中的摔傷事件，以及日常生活中的火災(zāi)、觸電、交通事故等意外事件。如果發(fā)生在課堂上，體育教師首先責(zé)無旁貸地熟練掌握止血、包扎、固定以及心肺復(fù)蘇等基本的急救技能，與此同時，體育教師還應(yīng)教會學(xué)生從容鎮(zhèn)定地面對從天而降的意外之險，并在學(xué)生頭腦中常備一根安全防范的弦，對隨時隨地可能發(fā)生的意外傷害，保持高度警覺。對突發(fā)事件擁有相應(yīng)的急救常識和操作技能，能夠臨危不亂、冷靜科學(xué)地?fù)尵冗\(yùn)送傷員。此外，體育教師在進(jìn)行體育課教學(xué)中還要向?qū)W生傳授體育知識、技術(shù)、技能，而且還必須結(jié)合體育課的特點(diǎn)，使學(xué)生了解并掌握一些常見的意外事故的救護(hù)措施，在遇到突發(fā)事件時，實(shí)施正確的救護(hù)，為自己或他人贏得寶貴的搶救時間，有效地減少和預(yù)防悲劇的發(fā)生。本文從體育課教學(xué)角度談?wù)勥M(jìn)行救護(hù)教育的時機(jī)和方法。

一、田徑課上的救護(hù)方法

田徑課上利用偶發(fā)事件對學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動損傷救護(hù)教育。當(dāng)學(xué)生在做跳躍、跑動等動作時，偶然扭傷踝關(guān)節(jié)，教師首先讓受傷學(xué)生將腳放在冷水中進(jìn)行冷敷。這時，許多學(xué)生不明白為什么要這樣做？教師要抓住時機(jī)及時解釋原因，而且要求受傷學(xué)生24小時后才能對受傷踝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷及搽打藥酒。只有這樣做，受傷踝關(guān)節(jié)才能最快恢復(fù)。但是現(xiàn)實(shí)中很多人遇到封閉性損傷后，立即用藥酒抹，或者用熱毛巾敷。其實(shí)這種方法是非常錯誤的，不明白封閉性損傷時，很多毛細(xì)血管破裂形成淤血，當(dāng)受傷后立即進(jìn)行熱敷反而使受傷部位開放的毛細(xì)血管增多導(dǎo)致傷勢加重。如果對受傷部位立即進(jìn)行冷敷，可關(guān)閉大部分毛細(xì)血管減少出血量，并且起到止痛效果。24小時后進(jìn)行熱敷可加快血液循環(huán)，以加快淤血的吸收，使受傷部位盡快恢復(fù)。

二、利用體操技巧課對學(xué)生進(jìn)行救護(hù)教育

在學(xué)習(xí)前滾翻、后滾翻、魚躍前滾翻等動作時，可以給學(xué)生講解和示范預(yù)防摔倒的救護(hù)措施。在摔倒時，不管向哪個方向或以什么樣的姿勢摔倒，都要設(shè)法降低身體重心，立即屈肘，上臂內(nèi)收于體側(cè)，前臂和手緊貼胸前，，低頭團(tuán)身收腹，以肩背著地前順勢以滾翻緩沖。還可在墊上專門練習(xí)摔倒時的快速團(tuán)身緩沖動作，提高摔倒時的自我保護(hù)能力。

三、利用體育游戲了解脫臼和骨折的診斷方法及救護(hù)方法

在體育課課上或日常生活中，脫臼或骨折的事故經(jīng)常發(fā)生，針對這種現(xiàn)象，可以利用抬“木偶人”游戲，學(xué)習(xí)現(xiàn)場診斷和搬運(yùn)方法，以減少患者的痛苦，贏得救護(hù)的時間。做法如下：第一、講解診斷方法，例如：發(fā)生意外事故后，首先保持冷靜，先檢查清楚是屬于脫臼還是骨折，如果關(guān)節(jié)變形感覺劇烈疼痛說明是脫臼；要是傷處有劇烈疼痛患肢喪失正?；顒庸δ懿⒊苫巍⒂心[脹有壓痛說明是骨折；第二、讓學(xué)生分組進(jìn)行固定和搬運(yùn)傷員的比賽，看誰做得又快友好，要求每一位學(xué)生做一次救護(hù)者和被救護(hù)者，使全體學(xué)生都懂得現(xiàn)場處理和搬運(yùn)的方法和步驟，并在比賽中要求救護(hù)者邊做救護(hù)邊講解動作要領(lǐng)；第三、注意事項(xiàng)：如果是輕度脫臼，可以現(xiàn)場處理，用推拿的方法復(fù)位；如果情況比較嚴(yán)重，可以先做冷敷，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動（要防止亂拉、亂動），再請骨科醫(yī)生診治；如果是骨折首先應(yīng)注意保暖、止血、止痛、防止休克，然后包扎固定及時送醫(yī)院治療。在游戲活動中，模仿包扎和搬運(yùn)救護(hù)者必須做到逼真而且準(zhǔn)確。通過游戲活動使學(xué)生掌握救護(hù)受傷者的方法和步驟。

四、利用室內(nèi)理論課對學(xué)生進(jìn)行救護(hù)教育

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【關(guān)鍵詞】

院前急救；急性呼吸衰竭；轉(zhuǎn)運(yùn)；護(hù)理

急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各種迅速發(fā)展的病變，在短時間內(nèi)引起嚴(yán)重氣體交換障礙，產(chǎn)生缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，以急性換氣功能障礙所致的低氧血癥和呼吸窘迫為主要表現(xiàn)［1］,吸入空氣時氧分壓≤60 mm Hg和(或)二氧化碳分壓≥50 mm Hg。急性呼吸衰竭起病急驟，病情發(fā)展迅速，患者通過現(xiàn)場急救后，在可能的情況下盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)途中正確的護(hù)理與監(jiān)護(hù)是降低病死率和傷殘率，提高生存質(zhì)量的重要條件。

1 臨床資料

2004年2月至2005年2月共轉(zhuǎn)運(yùn)急性呼吸衰竭患者50例，男32例，占64%；女18例，占36%。根據(jù)病因歸納為中毒患者11例，其中安眠藥中毒2例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒9例；腦部病變34例，其中腦挫裂傷15例，硬膜外血腫19例；電擊傷1例；溺水1例；腦炎1例；自發(fā)性氣胸2例。轉(zhuǎn)運(yùn)人員均是有經(jīng)驗(yàn)、搶救技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員。

2 轉(zhuǎn)運(yùn)程序

2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)絡(luò) 當(dāng)接到急救電話后，立即通知出診人員，并簡單詢問病情，告知家屬簡要的急救方法，如清除口腔內(nèi)的分泌物，有條件的給予吸氧。

2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備 醫(yī)護(hù)人員接到出診信息后，要求5 min到位并立即出車，出車前應(yīng)檢查急救藥品、器械設(shè)備，針對病情做好充分的準(zhǔn)備工作，確保途中能正常使用。攜帶物品包括：便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸囊、便攜式簡易呼吸機(jī)、喉鏡、氣管導(dǎo)管、一次性喉罩、負(fù)壓吸引器、便攜式氧氣瓶。

2.3 穩(wěn)定病情 出診人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即暢通氣道，吸氧，其中有8例患者呼吸困難嚴(yán)重，口唇及面部明顯紫紺，立即予以氣管插管，并連接便攜式簡易呼吸機(jī)；2例因插管困難而使用一次性喉罩；其余患者或用面罩、或用鼻導(dǎo)管吸氧。同時詳細(xì)詢問病史，做全面體檢，并采取各種治療措施，使患者病情達(dá)到相對穩(wěn)定再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)。救護(hù)人員應(yīng)向患者、家屬或與患者有關(guān)的人員做好轉(zhuǎn)運(yùn)解釋工作，說明病情、途中可能出現(xiàn)的情況及發(fā)生意外的危險，取得患者、家屬及有關(guān)人員的同意、理解與合作，穩(wěn)定患者及家屬的情緒。

3 轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理

3.1 維持呼吸道通暢 呼吸道不暢是引起腦死亡的常見原因［2］。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中始終要保持呼吸道通暢，這是保證足夠通氣量的先決條件，指導(dǎo)患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、縮唇呼吸，刺激或有意識地咳嗽，通過引流、背部叩擊和振動等促進(jìn)痰液排出，每1~2 h變換1次，有助于改善通氣和血流灌注，促進(jìn)某些肺段的痰液引流。必要時予以吸痰。在吸痰前后各給2 min高流量吸氧，否則不僅會引起低氧血癥，還可導(dǎo)致組織嚴(yán)重缺氧［3］。吸痰時要嚴(yán)格無菌操作，吸痰手法采用旋轉(zhuǎn)提拉。

3.2 建立有效靜脈通路 對于轉(zhuǎn)運(yùn)的呼吸衰竭患者建立有效靜脈通道十分重要。為了便于轉(zhuǎn)運(yùn)途中補(bǔ)液及使用急救藥物，應(yīng)選擇外周靜脈套管針建立靜脈通道，以便做到方便、快捷、牢固、準(zhǔn)確。另外在途中由于顛簸的原因可能會出現(xiàn)針頭移位或其他一些輸液故障，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士必須具有良好的心理素質(zhì)和高超的穿刺技術(shù)。

3.3 嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測生命體征 轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察患者的意識狀態(tài)，呼吸頻率、節(jié)律及深淺度，昏迷患者要觀察瞳孔大小、對光反射、肌張力、腱反射及病理征。途中予以心電、血壓監(jiān)護(hù)，觀察心律、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。呼吸困難可選用茶堿類或β2受體興奮劑，有助于緩解小氣道平滑肌痙攣。必要時建立人工氣道，給予氣管插管或氣管切開，同時做好搶救、觀察、監(jiān)護(hù)記錄。

3.4 心理護(hù)理 呼吸衰竭患者往往焦慮不安，易激動，定向力障礙和精神錯亂。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意患者心理情緒的變化，積極采用語言與非語言的溝通方式，耐心地安慰患者及家屬，了解患者的心理需求，提供必要的幫助。并使家屬能適應(yīng)疾病所帶來的壓力，能支持、理解患者，緩和緊張情緒，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的思想工作，使患者正確認(rèn)識自己的疾病。

3.5 轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束 到院后根據(jù)病情進(jìn)行處理。如經(jīng)過處理后病情明顯緩解，可安排收住普通病房，如病情危重應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU病房，繼續(xù)給患者監(jiān)護(hù)和生命支持，向值班醫(yī)護(hù)人員交班，交代轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者的狀況及相應(yīng)處理，以保證患者治療和護(hù)理的連續(xù)性。填寫轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，清點(diǎn)藥品、物品，及時補(bǔ)充，使之處于完好的備用狀態(tài)。

4 討論

本組患者共50例，于轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情相對穩(wěn)定的49例，占98%；死亡1例，占2%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，急性呼吸衰竭患者的轉(zhuǎn)運(yùn)不是一個簡單的運(yùn)輸過程，轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理人員必須要有高超的護(hù)理搶救技術(shù)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，良好的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力，為了確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全，必須定期對轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練，心理素質(zhì)培訓(xùn)，使他們熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管等急救技術(shù)，以提高轉(zhuǎn)運(yùn)成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 葉青,李青,張艷平.肺彌漫性改變伴急性呼吸衰竭32例臨床分析.中華中西醫(yī)雜志，2003，4(4)：7.

篇8

【摘要】目的　探討二級醫(yī)院院前三級醫(yī)療救援體系的設(shè)置與管理。方法 設(shè)立以市（縣）醫(yī)院急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心，下設(shè)鎮(zhèn)、村三級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組成院前急救網(wǎng)絡(luò)體系。結(jié)果 院前急救成功率由原來的12%提高至34%，急救成功率提高了近3倍。出院存活率由2%提高至14%。出院存活率提高了近7倍。結(jié)論 二級醫(yī)院院前三級醫(yī)療救援體系能有效提高急救成功率和出院存活率。

【關(guān)鍵詞】 院前急救 三級醫(yī)療救援體系 設(shè)置與管理

院前急診急救工作中，時間就是生命，這已經(jīng)在國內(nèi)外急救同仁中達(dá)成共識。當(dāng)前，心腦血管疾病的發(fā)病率和猝死病人數(shù)量呈逐年上升趨勢，交通事故、生產(chǎn)安全事故等意外傷害事件也明顯增多。而多數(shù)市民在遇到危、重、急癥患者時，往往束手無策，坐視病人死亡。如常見的猝死、心肌梗塞、電擊、溺水、CO中毒、氣管異物等。以上病人如果經(jīng)過有效的急救處理，大部分可轉(zhuǎn)危為安。如果處理不及時、不得當(dāng)，大部分病人會因心跳呼吸驟停而死亡，盡管近幾年來院前急診急救工作有了很大進(jìn)展，但仍然存在著服務(wù)半徑過大的問題，院前急救響應(yīng)時間大多已超過5分鐘，其心肺復(fù)蘇成功率仍然很低。有的病人因喪失了“救命黃金時刻”[1]而成為植物人。這些事實(shí)是觸目驚心的。許多突發(fā)急癥患者，在送醫(yī)院之前，都要施行現(xiàn)場急救，如果失去了第一時間的搶救時機(jī)，就可能留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至失去寶貴的生命。本文通過對2006年3月至2010年2月間我院診治的471例院前呼吸心跳停止病人進(jìn)行回顧性分析，探索出了院前急診急救新思路、新方法，現(xiàn)報告如下：

1 三級醫(yī)療救援體系設(shè)置

1.1 急救人員設(shè)置：

市（縣）級醫(yī)院急診科為院前一級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般45人左右較為合適。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診室為院前二級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般12人左右較為合適。一體化診所、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為三級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以3人左右為宜。

1.2 從事急診急救人員必須具備的條件：①熱愛急診急救工作，身體素質(zhì)及心理素質(zhì)好，有較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力和技巧；②作風(fēng)正派，事業(yè)心強(qiáng)，職業(yè)道德良好；③ 業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，能勝任急、危、重病人的急救能力，有獨(dú)立處理突發(fā)事件的能力；

1.3 三級醫(yī)療急救體系的管理模式：

1.3.1 市（縣）級醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)接受120指令，依據(jù)病人病情調(diào)度就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診，爭取在最短的時間內(nèi)給予病人基礎(chǔ)生命征支持，急救中心的車輛到達(dá)后給予進(jìn)一步的治療與轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3.2 各急救點(diǎn)的服務(wù)半徑：

院前一級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑在30 km左右，院前二級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑7km左右，三級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑0.5km左右。從上面不難看出，當(dāng)危重病人需緊急救助時，可保證在5分鐘以內(nèi)到達(dá)并實(shí)施急救治療。

1.3.3 一級院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)對下屬單位的培訓(xùn)任務(wù)：

一級院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對下級醫(yī)院急救人員的業(yè)務(wù)及操作技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：一、二級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員必須熟練掌握心肺復(fù)蘇技能，認(rèn)識氣管插管技術(shù)的重要性和必要性[2]，并熟練掌握氣管內(nèi)插管操作技術(shù)。三級急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇技能及急救流程，非專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)懂得急救、自救知識及初步掌握心肺復(fù)蘇技能。

2 病例來源

本文所收集的病歷資料為：2006年3月至2010年2月間我院診治的471例院前呼吸心跳停止病人，其中2006年3月至2008年2月使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行院前急救223例（簡稱傳統(tǒng)組），2008年3月至2010年2月使用二級醫(yī)院院前三級醫(yī)療救援體系方法（簡稱觀察組）救治248例。對以上病人進(jìn)行回顧性分析與統(tǒng)計學(xué)處理，資料如下:1、傳統(tǒng)組（A組) :本組病人共223例。其中， 男121例， 女102例; 年齡89—19歲，平均（52±15) 歲; 開始心肺復(fù)蘇時間≤10min 的56例， 10min 以上的167例。觀察組（B組) : 本組病人共248例。其中， 男132例， 女116例; 年齡82—21歲， 平均（48±21) 歲;開始心肺復(fù)蘇≤10min 的230例， 10min以上的18例。

3 治療方法

傳統(tǒng)組（A組) :應(yīng)用傳統(tǒng)的院前急救方式；觀察組( B 組) : 應(yīng)用院前三級醫(yī)療救援體系方式。

3.1 療效判定：經(jīng)初期心肺復(fù)蘇后，①瞳孔由大變小;②面色(口唇)由青紫轉(zhuǎn)為紅潤;③頸動脈搏動可觸及;④意識恢復(fù)，有眼球活動、睫毛反射和對光反射出現(xiàn)，或手腳抽動表明初期心肺復(fù)蘇成功[3]。出現(xiàn)規(guī)則的自主心率，且血壓≥120/80mmHg， 維持時間>30min，病人生命體征相對穩(wěn)定，經(jīng)進(jìn)一步高級生命支持后病人康復(fù)出院為有效；經(jīng)規(guī)范心肺復(fù)蘇30分鐘以上病人未出現(xiàn)自主呼吸和循環(huán)者為無效；

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)用計算機(jī)采用SPSS(16.0版) 統(tǒng)計軟件完成統(tǒng)計分析;定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，用t檢驗(yàn)或方差分析，定性資料用χ2檢驗(yàn)，以P

4 結(jié)果

（見表1、表2）

從下表中可以看出，表1中 A、B 組心肺復(fù)蘇成功率與存活率，傳統(tǒng)組(A 組)復(fù)蘇成功率12%（27/223），存活率2%（5/223），觀察組(B 組) 復(fù)蘇成功率34%（84/248），存活率14%（35/248）。

表1： A、B 組心肺復(fù)蘇成功率與存活率例

表2表示 A、B 兩組病人從發(fā)病到開始搶救時間，A組：因本組病人仍沿用了傳統(tǒng)的院前急救模式，反應(yīng)時間5分鐘以內(nèi)僅8例，6—30分鐘215例；故其搶救成功率在12%（27/223）左右，存活率在2%（5/223）左右。B組：由于各聯(lián)動小組在第一時間內(nèi)給予CPR，故心跳停止至接受治療時間在5分鐘以內(nèi)189例，明顯縮短了病人無血期時間，故其搶救成功率在34%（84/248）左右，存活率在14%（35/248）左右。本組表1病人中，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后可以看到：觀察組(B 組)復(fù)蘇成功率明顯高于傳統(tǒng)組(A組)， 統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)χ2=7.04，v=1， P

5 結(jié)論

通過以上對比數(shù)據(jù)說明，院前三級醫(yī)療救援體系的設(shè)置與管理這一方法，通過有效的、合理的利用目前醫(yī)療資源，進(jìn)行重新組合、優(yōu)化，達(dá)到了醫(yī)療衛(wèi)生資源共享的目的。明顯提高了急診急救醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)能力，縮短了危重病人的搶救等待時間，通過以上組合后，大部分危重癥患者可在5分鐘以內(nèi)得到有效救治，使急救成功率明顯提高。

6 討論

從以上數(shù)據(jù)可以看出，心肺復(fù)蘇成功率高低的關(guān)鍵在于從病人發(fā)病后至有效心肺復(fù)蘇的時間。院前三級醫(yī)療救援體系的設(shè)置與管理方法，有效的縮短了病人的等待時間，能使大部分心跳驟停病人在5分鐘內(nèi)接受心肺復(fù)蘇，從而提高了急救成功率，減少了心肺復(fù)蘇成功后腦死亡的發(fā)生。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：復(fù)蘇開始每晚1分鐘則存活率下降3％，除顫每晚1分鐘則存活率下降4％。心臟驟停即刻心臟按壓則平均動脈壓僅為正常13.5％，腦血流為正常7.7％，心肌血流為正常3.35％；若停跳1分鐘后開始按壓則平均動脈壓為原來的4.1％，腦血流為正常3.5％；3分鐘后開始則平均動脈壓僅為正常的3.6％，腦血流僅及正常的2.35％。大腦對缺氧的耐受性為4-6分鐘，小腦10-15分，延髓20-25分。心臟驟停1分鐘則延髓麻痹而呼吸驟停，心臟停博4分鐘則腦損害不可逆[6]。說明復(fù)蘇必須盡快啟動，不應(yīng)晚于5分。通過以上數(shù)據(jù)自然說明了心肺復(fù)蘇時間的緊迫性。本項(xiàng)目的設(shè)計就源自于以上理論基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王一鏜，劉中民，張勁松.心肺腦復(fù)蘇[M]上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社， 2001: 300.

篇9

盜傳必究

一、單選題

1.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯誤（4.00分）

【答案】遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入

2.以下哪些可以作為急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（4.00分）

【答案】急性心肌梗塞

3.院前急救原則不包括（4.00分）

【答案】先施救后排險

4.大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記（4.00分）

【答案】紅色

5.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時，下列哪項(xiàng)錯誤（4.00分）

【答案】可用海綿墊抬動

6.李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的是（4.00分）

【答案】分診護(hù)士立即開通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救

7.急診醫(yī)療體系包括（4.00分）

【答案】醫(yī)院前的救護(hù)

8.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是（4.00分）

【答案】能行走、病情較輕的病人

9.現(xiàn)場救護(hù)時病人采取的合適不包括（4.00分）

【答案】昏迷病人仰臥位

10.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯誤（4.00分）

【答案】外借時一定要登記

11.一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是（4.00分）

【答案】PQRST分診公式

12.下列不屬于急救物品的是（4.00分）

【答案】纖維胃鏡

13.學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法可有（4.00分）

【答案】搶救病人后及時總結(jié)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)

14.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯誤的是（4.00分）

【答案】腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)

15.院前急救是指（4.00分）

【答案】急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)

16.普通型救護(hù)車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有（4.00分）

【答案】止血包

17.關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（4.00分）

【答案】急診科可與其他科室設(shè)置在一起

18.現(xiàn)場對危重病人進(jìn)行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓（4.00分）

【答案】＜80mmHg

19.急救網(wǎng)點(diǎn)布局合理，救護(hù)半徑小，以便接到呼救后的急救人員能在最短的時間內(nèi)趕到現(xiàn)場，急救反應(yīng)時間市區(qū)為（4.00分）

【答案】15min以內(nèi)

20.關(guān)于觀察分診不正確的是（4.00分）

【答案】按著病人要求分診

1.以下腎功能監(jiān)測指標(biāo)正常值正確的是（4.00分）

【答案】血尿素氮為3.3～6.0mmol/L

2.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為（4.00分）

【答案】2.5～3：1

3.機(jī)械通氣時,吸痰操作錯誤的是（4.00分）

【答案】用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液

4.ICU護(hù)士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手（4.00分）

【答案】以上全是

5.ICU病房的相對濕度應(yīng)保持在（4.00分）

【答案】50%～60%

6.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯誤的（4.00分）

【答案】按壓部位在病人心尖區(qū)

7.常用的機(jī)械通氣模式不包括（4.00分）

【答案】高頻通氣

8.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不超過（4.00分）

【答案】15s

9.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是（4.00分）

【答案】意識消失，無大動脈搏動

10.關(guān)于非同步直流電除顫，不正確的是（4.00分）

【答案】如室顫為細(xì)顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵?/p>

11.使用呼吸機(jī)時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（4.00分）

【答案】高壓報警上限設(shè)置過高

12.不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是（4.00分）

【答案】脈搏強(qiáng)弱交替

13.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是（4.00分）

【答案】呼氣末期氣道壓低于大氣壓

14.某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行（4.00分）

【答案】肢體活動功能監(jiān)測

15.張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（4.00分）

【答案】清除呼吸道異物

16.少尿是指24h尿量少于（4.00分）

【答案】400ml

17.哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥（4.00分）

【答案】厭食

18.下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護(hù)關(guān)系不密切（4.00分）

【答案】尿蛋白定量分析

19.ICU收治病種不包括（4.00分）

【答案】惡性腫瘤晚期病人

20.使用壓力支持通氣時,重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是（4.00分）

【答案】潮氣量

1.在急性中毒的治療措施中，哪項(xiàng)是首要的（4.00分）

【答案】立即終止接觸毒物

2.急性一氧化碳中毒病人的嚴(yán)重程度取決于（4.00分）

【答案】病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度

3.繃帶包扎中錯誤的護(hù)理是（4.00分）

【答案】四肢包扎注意保持功能位置，可不避開骨隆突處

4.對于各部位骨折，其周圍軟組織、血管、神經(jīng)可能有不同程度的損傷，或有體內(nèi)器官的損傷，應(yīng)先處理危及生命的傷情，如（4.00分）

【答案】休克

5.有關(guān)搬運(yùn)中錯誤的護(hù)理是（4.00分）

【答案】對于頸椎和高位胸脊椎骨折患者，需要用硬擔(dān)架或木板，并填塞固定，頭部可不固定或牽引

6.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為（4.00分）

【答案】從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端

7.結(jié)扎止血帶時應(yīng)盡量靠近傷口，選擇部位時上臂宜在何處（4.00分）

【答案】上1/3處

8.使用止血帶的時間應(yīng)盡量縮短，連續(xù)使用最長不超過（4.00分）

【答案】5h

9.對食入性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是（4.00分）

【答案】徹底洗胃

10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的（4.00分）

【答案】瞳孔散大

11.急性中毒時洗胃排除毒物治療下列哪一項(xiàng)不妥（4.00分）

【答案】敵百蟲中毒時可用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃

12.急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪項(xiàng)是錯誤的（4.00分）

【答案】立即原地?fù)尵?/p>

13.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是（4.00分）

【答案】靜注大劑量阿托品

14.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是（4.00分）

【答案】呼吸循環(huán)衰竭

15.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（4.00分）

【答案】血液透析

16.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是（4.00分）

【答案】抑制膽堿酯酶

17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是（4.00分）

【答案】呼吸肌麻痹

18.固定的目的是（4.00分）

【答案】防止骨折斷端移位

19.急性重度一氧化碳中毒的治療首選（4.00分）

【答案】高壓氧艙

20.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)是（4.00分）

【答案】以上全是

1.下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)（4.00分）

【答案】尿量增多

2.影響觸電損傷程度的因素，錯誤的是（4.00分）

【答案】人體電阻越大，受損越嚴(yán)重

3.下列那項(xiàng)不屬多器官功能衰竭特點(diǎn)（4.00分）

【答案】嚴(yán)重急性損傷48h后

4.淹溺者救護(hù)原則錯誤的是（4.00分）

【答案】首先考慮電擊除顫

5.對于電擊傷的現(xiàn)場救護(hù)，錯誤的是（4.00分）

【答案】輕型觸電者可自行回家、不必處理

6.有關(guān)糖尿病酮癥酸中毒的說法錯誤的是（4.00分）

【答案】腎衰竭是糖尿病酮癥酸中毒的最嚴(yán)重并發(fā)癥

7.下列哪一項(xiàng)為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀（4.00分）

【答案】呼吸困難

8.不是多器官功能衰竭病人學(xué)說的是（4.00分）

【答案】三次打擊學(xué)說

9.二次打擊突出特點(diǎn)（4.00分）

【答案】炎癥和應(yīng)激反應(yīng)具有放大效應(yīng)

10.中暑臨床上依據(jù)癥狀輕、重分為（4.00分）

【答案】先兆中暑、輕度中暑及重度中暑

11.淹溺分為兩大類（4.00分）

【答案】干性淹溺、濕性淹溺

12.關(guān)于

SvO2錯誤是（4.00分）

【答案】SvO2是身體局部氧代謝的體現(xiàn)

13.下列哪項(xiàng)不是氧代謝監(jiān)測相關(guān)因素（4.00分）

【答案】氧含量

14.腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加（4.00分）

【答案】500ml

15.患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，BP90/60mmHg,此時最佳的處理措施為（4.00分）

【答案】靜脈滴注葡萄糖鹽水

16.熱痙攣的突出表現(xiàn)是（4.00分）

【答案】腓腸肌痙攣、疼痛

17.如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項(xiàng)措施正確（4.00分）

【答案】迅速拉開電閘、切斷電源

18.關(guān)于急性重癥哮喘救治與護(hù)理錯誤的是（4.00分）

【答案】吸入氧濃度根據(jù)呼吸困難程度隨時調(diào)整，一般為純氧

19.不是多器官功能衰竭病因（4.00分）

【答案】慢性腸炎

篇10

急診科是高風(fēng)險的科室，患者以急危重癥為主，護(hù)理工作以急、忙、突發(fā)性、隨機(jī)性、多學(xué)科性為主要特點(diǎn)。常因?yàn)樵趽尵炔∪硕鲆晫Σ∪思凹覍俚母嬷鴮?dǎo)致患方的不滿意，甚至由此上升為法律糾紛。因此，筆者主張從護(hù)理行為告知來化解急診護(hù)理行為中的風(fēng)險。

1方法

1.1醫(yī)療處置前告知：對來院就醫(yī)的急診病人，接診后立即進(jìn)行病情評估，詢問主訴，發(fā)病開始的時間，疾病經(jīng)過，病人的主要臨床癥狀，同時立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測，安置到病床上休息，介紹當(dāng)班的主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，科室管理系統(tǒng)構(gòu)成，病人的就醫(yī)流程，涉及病員生活起居環(huán)境等細(xì)節(jié)。

1.2護(hù)理操作前告知：對每一項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)施前必須給病人講解本操作的目的，操作的必要性，使病人對護(hù)理操作可能對其自身的影響能做到心中有數(shù)。

1.3院前呼救告知：接聽院外呼救電話時，有目的的提示報警人員準(zhǔn)確說出事件的發(fā)生地點(diǎn)，病人的簡要病情，了解病情的輕重程度，病人有無意識喪失，對呼叫有無反應(yīng)，或者在緊急情況下可指導(dǎo)呼救者對病人實(shí)施簡要的現(xiàn)場救護(hù)，如遇溺水者清理呼吸道，電擊傷心跳驟停者實(shí)施胸外心臟按壓，外傷出血的止血包扎等，同時告知急救車所行路線，穩(wěn)定病人或呼救者的情緒。

1.4預(yù)見性告知：對侵入性操作的安全性和可能對病人產(chǎn)生影響甚至危險性應(yīng)提前告知病人，如靜脈輸入氯化鉀時可能對血管刺激導(dǎo)致疼痛等。

1.5個性化告知：對某些病人的隨意違醫(yī)行為采取針對性的護(hù)理行為告知，或在病人及家屬情緒穩(wěn)定時告知。

1.6循證原則告知：對病人的任何告知一定要遵循醫(yī)療原則，有據(jù)可查，不可信口開河，避免使用“絕對”、“肯定”等詞句，在交談中要注意談話的內(nèi)容和方式，既要使病人不失去信心，又要向其交底，說話留有余地。

2討論

2.1語言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫(yī)務(wù)人員與病人的談話，對病人的治療有很大影響。首先，護(hù)士在與病人交流的過程中，要增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償意識，有目的的告知和有選擇的談話方式，既能融洽護(hù)患關(guān)系又為護(hù)理行為留有余地，防止語言不當(dāng)引發(fā)護(hù)患糾紛。其次，語言交流是思想及藝術(shù)修養(yǎng)的反映，有禮、有節(jié)、有據(jù)的告知行為可提高溝通效果，起到自我保護(hù)作用。護(hù)士通過自身學(xué)習(xí)，把自己掌握的醫(yī)學(xué)知識告知給病人及家屬，得到病人及家屬認(rèn)同，增加他們的信任感和認(rèn)同度，同時也和諧了護(hù)患關(guān)系，降低了糾紛發(fā)生的可能。

2.2護(hù)理行為告知作為護(hù)患之間的溝通平臺能夠創(chuàng)造和諧急診就醫(yī)環(huán)境，推行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，對病人實(shí)施心理問題干預(yù)，有效的防范急診風(fēng)險，降低糾紛。張秀云等[1]曾對護(hù)理糾紛的分析發(fā)現(xiàn)：很多是因?yàn)椴∪巳鄙偌膊∠嚓P(guān)知識、不了解治療及護(hù)理方法、對病情變化不理解等造成的，以致護(hù)士的一句話、一個動作甚至一個表情不當(dāng)就可能成為“導(dǎo)火線”而產(chǎn)生糾紛。因此，護(hù)士必須掌握一定的語言溝通技巧，在治療、護(hù)理操作前，給病人講清治療的目的、藥物的作用以及可能出現(xiàn)的問題，使病人對自己的疾病、治療和護(hù)理的有一個全面的了解。這樣不僅可以取得病人及家屬的配合、理解，而且能使病人產(chǎn)生安全與依賴感，有助于化解矛盾并減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。通過主動告知可及時發(fā)現(xiàn)病人及家屬的“異議”，以便能及時糾正護(hù)理行為，及時消除“異議”，將糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)。

2.3急診病人病情復(fù)雜,變化快,搶救多,護(hù)理人員緊張忙亂,家屬焦急,情緒激動,一旦護(hù)士來不及與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通,短時間內(nèi)不能滿足病人的所有需求,就會導(dǎo)致矛盾或糾紛的發(fā)生,故護(hù)患溝通障礙成了急診護(hù)理工作中的高危因素之一。急診病人種類多,護(hù)理操作頻繁,工作預(yù)見性難度大,護(hù)士人力缺乏,護(hù)患比例不合理,短時間內(nèi)接診眾多病人,危重病人得不到及早搶救,這也成為急診護(hù)理的高危因素。搶救過程中的口頭醫(yī)囑多樣及復(fù)雜用藥，危重病人生化檢驗(yàn)標(biāo)本的及時送檢或檢驗(yàn)結(jié)果的回送不及時，急救器材的管理不到位等也成為常見的護(hù)理風(fēng)險因素。因此，樹立法律及風(fēng)險意識，確定護(hù)理風(fēng)險預(yù)警線,預(yù)見性的提前告知，可以最大限度的干預(yù)和降低風(fēng)險。

2.4健康教育是整體護(hù)理的一個重要內(nèi)容，既能給病人提供自我保健知識，也能對預(yù)見到的不安全隱患采取防范手段。當(dāng)護(hù)士告知不當(dāng)或忽視告知，就會產(chǎn)生預(yù)見性不足的風(fēng)險。當(dāng)病人或家屬意識到護(hù)士的態(tài)度冷淡,語言不妥或粗魯、服務(wù)不周到時會引起病人投訴的風(fēng)險。所以，有效的告知能規(guī)避預(yù)見性不足造成的風(fēng)險。

2.5急診科作為危重病人及疑難病人的搶救及診治中心，其醫(yī)療供需矛盾集中體現(xiàn)在晚間，極易陷入醫(yī)療糾紛之中，其職業(yè)風(fēng)險更加突出[2]，病人的知情同意，是護(hù)士的職責(zé)之一，因此，告知與接納，寬容與忍耐，嚴(yán)謹(jǐn)樸實(shí)的處事方法，能最大限度的淡化病人的過激行為，及時化解不和諧，從而提高告知的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀云，孫雯敏.論護(hù)患糾紛的成因與防范[J].中國醫(yī)院，2006，4(10)：39.