導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護理的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

母嬰同室的健康教育不僅可以幫助產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期，普及衛(wèi)生科學(xué)知識，幫助產(chǎn)婦樹立現(xiàn)代健康觀，還可以降低嬰兒死亡率，預(yù)防和治療妊娠疾病，保障母嬰健康，所以具有很大臨床意義［1，2］。我院接受的產(chǎn)婦中外來人口占大多數(shù)，這些婦女文化素質(zhì)偏低，缺乏足夠的自我保健意識，對產(chǎn)褥期中的危險因素認識不足。因此，為了使這些產(chǎn)婦有效地接受健康知識教育，我院制定了一套產(chǎn)婦健康教育程序，通過3年多的臨床實踐，取得了一定的成效。

1 內(nèi)容形式

1.1 口頭教育 有巡回班護士為產(chǎn)婦宣傳母嬰同室的好處，母乳喂養(yǎng)的知識，嬰兒異常情況的判斷和處理以及產(chǎn)后、術(shù)后的有關(guān)保健知識，還能直接解答產(chǎn)婦的一些疑問，用循序漸進的方法使產(chǎn)婦由淺入深地掌握有關(guān)知識。

1.2 電化教育 設(shè)有撫觸室，放置電視機、VCD，定期向產(chǎn)婦播放新生兒撫觸的手法、技巧、注意事項、嬰兒沐浴、喂養(yǎng)的方法，使產(chǎn)婦能形象的掌握一些嬰兒護理的知識。

1.3 直接教育 針對有學(xué)習(xí)意向的產(chǎn)婦及家屬，在產(chǎn)后的最初幾天內(nèi)，在嬰兒沐浴室中直接示范新生兒撫觸手法，并讓他們在自己寶寶身上實踐一下，使其能更深刻地掌握有關(guān)的技巧，并能體驗一下。

1.4 書面形式 印制一些針對性的書面健康宣教，分別在產(chǎn)后，出院前發(fā)放給產(chǎn)婦，讓其閱讀學(xué)習(xí)，幫助提高認識，加深理解。

1.5 電話教育 本院設(shè)有母嬰熱線，為已經(jīng)出院的產(chǎn)婦和家屬在家中碰到的實際問題進行解答和提供幫助。

2 教育時間

我們把母嬰同室的教育按時間分成入院、住院、出院3個階段。

2.1 入院教育 產(chǎn)后、術(shù)后的產(chǎn)婦到了母嬰同室病房，換了一個陌生的環(huán)境，以及進入了母親這一新的

角色，都需要一個熟悉和適應(yīng)的過程，責(zé)任護士應(yīng)做好入院介紹，幫助其熟悉環(huán)境，并進行入院評估，根據(jù)產(chǎn)婦的知識掌握程度和心理狀態(tài)，針對性地進行母乳喂養(yǎng)知識和產(chǎn)后、術(shù)后保健知識的宣教，使產(chǎn)婦能盡快熟悉病房環(huán)境以最佳的身心狀況接受治療和護理。

2.2 住院教育 護士應(yīng)針對母嬰同室的特點，講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系，及時排尿的重要性，傷口的護理，指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢，擠奶的目的和方法，從而培養(yǎng)她們的自我保健意識和自我護理能力，從真正意義上滿足她們的需要。

2.3 出院教育 內(nèi)容包括：產(chǎn)后用藥注意，產(chǎn)后合理營養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒的一般護理知識，預(yù)防接種，產(chǎn)后避孕知識等。使產(chǎn)婦盡快進入母親角色，承擔(dān)起護理嬰兒的重任，保證嬰兒的健康成長。

3 效果評價

通過對產(chǎn)婦的問卷調(diào)查統(tǒng)計，實施健康教育前，產(chǎn)婦的滿意率為82.5%，實施健康教育后，滿意度達99.2%，通過對健康教育資料的編寫，護理人員的才能得以充分體現(xiàn)，同時激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，從各方面獲取學(xué)習(xí)機會，充實知識。

4 討論

4.1 重視溝通的技巧 在實踐中深深體會到溝通的重要性，這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必須在平時工作中加強語言的訓(xùn)練，包括說話的語氣、速度、神態(tài)，學(xué)會說話時要通俗易懂，選詞恰當(dāng)，回答簡潔，這就需要學(xué)習(xí)相關(guān)知識，注重平時的自身修養(yǎng)。

4.2 滿足產(chǎn)婦的需求是高質(zhì)量健康教育的基礎(chǔ) 產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求，為有針對性地制定健康教育提供依據(jù)，強調(diào)因地制宜，高質(zhì)量的宣教方法，注重教育實踐，滿足產(chǎn)婦需求，使產(chǎn)科護理真正體現(xiàn)“愛母愛嬰”的服務(wù)宗旨。

4.3 健康教育形式多元化 在產(chǎn)婦這一獨特群體中，教育方式要強調(diào)多元化，包括口頭宣教、書面教育、電化教育等多種形式。針對性的宣傳冊備受歡迎，而口頭教育及示范教育更有利于護患交流，達到進一步的溝通。

參考文獻

篇2

關(guān)鍵詞：妊娠期；孕期產(chǎn)檢；護理措施；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R715.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0641-01

妊娠期孕婦系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查是保障母嬰健康、預(yù)防遺傳性疾病、嚴重畸形等新生兒出生缺陷的保障措施，同時也是對孕婦健康和安全度過孕期的保障；做好孕期檢查是提高孕婦和新生兒的生存質(zhì)量，保障母嬰安全的重要措施。由于孕婦的文化素質(zhì)的差異，對健康的要求也就產(chǎn)生了一定的差距，這就需要我們母嬰健康工作者盡力做好衛(wèi)生宣教，針對不同的個體，進行科學(xué)、合理的指導(dǎo)，幫助孕婦了解自己的身體健康狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況，增加孕婦對我們母嬰健康工作的認同感、信任感和依從性，孕婦才會配合我們做好孕期的檢查和指導(dǎo)工作，從而達到提高母嬰的健康和安全的目的。以下是孕期制定的護理措施：

1，開診前做好各項準備工作，診室干凈清潔、物品擺放合理、著裝符合職業(yè)要求；

2，與孕婦說話時語氣自然平和，應(yīng)用開放式提問，掌握談話時間，做好病歷的記錄。

3，為準備懷孕的患者做孕前檢查指導(dǎo)；如B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、TOCH等。

4，懷孕早期B超檢查排出宮外孕、血HCG、孕酮、HIV、TP、乙型肝炎測定，指導(dǎo)孕婦注意休息、合理營養(yǎng)、減少運動；發(fā)放孕期衛(wèi)生宣傳資料和注意事項，指導(dǎo)孕期各階段檢查的時間和目地，得到孕婦的信任和認可，孕婦才會配合做好后期的檢查。

5，孕11-13周，B超檢查測NT值，告知孕婦這是孕期第1次胎兒排畸形檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、血鐵5項檢查，盡早發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，給與預(yù)防和治療。甲狀腺功能異常者，請專科醫(yī)生診治。

6，孕16-20周，做唐氏綜合征篩查，排除部份遺傳性疾病，提高出生嬰兒的成活率和出生質(zhì)量，避免嚴重缺陷兒的出生，給孕婦家庭帶來沉重生活的負擔(dān)。

7，孕24-28周，胎兒的各器官已基本發(fā)育，此時B超檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒器官發(fā)育異常；如先天性心臟病等明顯的內(nèi)臟或肢體外觀缺陷；孕婦此時的孕期糖耐量和心電圖檢查也很重要；孕期糖耐量的異常對孕婦孕期的體重管理和胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育有著重要的臨床指導(dǎo)意義，跟據(jù)孕婦檢測結(jié)果請?？漆t(yī)生跟蹤治療，我們母嬰健康工作協(xié)助做好營養(yǎng)指導(dǎo)、體重管理，使孕婦和胎兒安全度過孕期；心電圖檢查異常者，做進一步的檢查如心臟彩色多普勒超聲檢查、動態(tài)心電圖檢查，請?？漆t(yī)生診治，配合醫(yī)生做好孕婦的衛(wèi)生宣教；

8，妊娠后期，指導(dǎo)孕婦定期產(chǎn)檢，密切觀察孕婦及胎兒的發(fā)育情況，做好孕婦的體重及營養(yǎng)管理，減少低體重或巨大兒的發(fā)生，為分娩期作好準備。指導(dǎo)孕婦注意胎動情況，每天三次數(shù)胎動，每次1小時，每小時不少于三次；孕婦不要在人多、空氣不流通的地方停留過久，沐浴時空氣要流通；如有異常及時就診。孕婦有前置胎盤或低置胎盤者，注意休息，避免體力活動，營養(yǎng)均衡，保持大便通暢；前置胎盤伴出血者，出血少于200ML者，絕對臥床休息，給予保胎或住院治療。

9，孕婦定期的產(chǎn)前檢查能及時掌握胎兒情況，B超檢查可了解胎兒生長發(fā)育、體重，胎位、胎盤功能、羊水等情況；胎心監(jiān)測可了解胎兒的宮內(nèi)動態(tài)情況 ，如胎兒應(yīng)激能力、有無宮內(nèi)缺氧等。

10，孕婦妊娠后期注意觀察有腰酸、腹痛（宮縮）、見紅、流水（胎膜破水）的情況發(fā)生及時到醫(yī)院就診；如有胎位不正、流水、出血等緊急情況發(fā)生時，120急救車能提供緊急、專業(yè)、快捷、方便的醫(yī)療服務(wù)。

篇3

目的：研究健康宣教聯(lián)合母嬰同室對產(chǎn)婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產(chǎn)婦。以數(shù)字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規(guī)護理方案，對比兩組產(chǎn)婦滿意程度以及產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P

關(guān)鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優(yōu)越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產(chǎn)婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養(yǎng)自我保健意識，保證產(chǎn)后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現(xiàn)以家庭為中心的護理，在母嬰同室內(nèi)為圍生期的產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務(wù)，拉近產(chǎn)婦與新生兒的距離，明顯減少產(chǎn)婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理，對比常規(guī)護理，得到一些結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產(chǎn)婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規(guī)護理方案，即產(chǎn)婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產(chǎn)婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產(chǎn)婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責(zé)任護士多于產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理方案，具體措施如下：

1.2.1 產(chǎn)前教育：產(chǎn)婦入院后醫(yī)護人員向其介紹環(huán)境、住院知識，認識主管醫(yī)生以及護士，幫助快速的熟悉環(huán)境和適應(yīng)環(huán)境，從而產(chǎn)生安全感，對產(chǎn)婦講解胎動計數(shù)的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導(dǎo)無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養(yǎng)的意義和相關(guān)知識，使其樹立母乳喂養(yǎng)的信心。指導(dǎo)孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產(chǎn)婦期的特殊需要。

1.2.2 產(chǎn)后恢復(fù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會產(chǎn)后的自我觀察，向產(chǎn)婦講解母嬰同步休息的關(guān)系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝水，早排小便，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養(yǎng)以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預(yù)防便秘及產(chǎn)后壓瘡的發(fā)生。

1.2.3 母乳喂養(yǎng)及護理：對產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，產(chǎn)后半小時內(nèi)給嬰兒哺乳。哺乳前應(yīng)清洗，平凹陷者應(yīng)及時糾正，協(xié)助產(chǎn)婦做伸展練習(xí)，令突出，以達到成功哺乳的目的，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護理指導(dǎo)：對產(chǎn)婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導(dǎo)，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產(chǎn)褥期的有關(guān)保健知識。指導(dǎo)產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)以及進行母乳喂養(yǎng)咨詢，進行計劃生育措施的指導(dǎo)，產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導(dǎo)科學(xué)的養(yǎng)育嬰兒，定時體檢和預(yù)防接種。

1.3 療效評價[4-5]：根據(jù)評分表測定產(chǎn)婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩個組別產(chǎn)婦滿意程度比較：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P

3 討論

以往在臨床中，通常只是針對產(chǎn)婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養(yǎng)成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產(chǎn)婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責(zé)任，并且由于初為人母，大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏相關(guān)知識和相關(guān)技能技巧，這需要專業(yè)的護理人員的指導(dǎo)，并學(xué)會自我護理以及新生兒的護理[6]。

本文通過對比健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理以及常規(guī)護理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比顯著高于對照組?！安粷M意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報道結(jié)果，表明以健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產(chǎn)婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報道結(jié)果一致。表明健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理對于產(chǎn)婦以及嬰兒并發(fā)癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產(chǎn)婦反饋的意見，及時了解產(chǎn)婦在不同時期面臨的各種問題，專業(yè)護理人員可根據(jù)這些問題采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產(chǎn)婦的配合，及時得滿足產(chǎn)婦的各種需求，這有助于產(chǎn)婦順利完成不同階段的恢復(fù)，最終達到預(yù)期的目標等因素有關(guān)。有報道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發(fā)病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內(nèi)感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發(fā)育，有利于牢固母子間的親密關(guān)系，提高母乳喂養(yǎng)和促進嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫(yī)患關(guān)系，增進家屬對疾病的預(yù)防保健知識，并且反復(fù)強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產(chǎn)婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。

綜上所述，健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理不僅可提高了產(chǎn)婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻

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篇4

措施

1、醫(yī)院有本院制定的母乳喂養(yǎng)的具體規(guī)定。

2、規(guī)定張貼在母嬰所到之處（產(chǎn)科門診，兒科門診，產(chǎn)房，產(chǎn)科病房，高危新生兒室）。

3、醫(yī)院沒有母乳代用品銷售的廣告或資料，禁止代銷母乳代用品。

4、母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料，應(yīng)經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準、備案后方可使用。

5、婦產(chǎn)、兒科的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)掌握80%的母乳喂養(yǎng)規(guī)定。

指標

1、醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標準》的措施。

2、張貼三個“十條”：

《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》

《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》

《國際母乳代用品銷售守則》

3、有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任及護士長組成。

4、有母乳喂養(yǎng)工作計劃，有檢查記錄及改進措施。

5、把母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員。對醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)規(guī)定的培訓(xùn)。

檢查方法

1、巡視醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定張貼情況。

2、詢問醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)規(guī)定掌握情況。

3、詢問領(lǐng)導(dǎo)小組成員有關(guān)規(guī)定的落實情況。

4、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組的工作記錄。

考核結(jié)果

標準第二條：對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定。

指標

1、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題。

2、能夠正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。

3、把促進母乳喂養(yǎng)的工作寫進崗位責(zé)任制，作為工作職責(zé)。

措施

1、利用崗前教育對新參加工作的人員進行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。

2、利用繼續(xù)教育的時間每年對產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)時間不少于3小時。

3、各級醫(yī)護人員將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容。

檢查方法

1、可以用筆試、口試方法以及觀摩法觀看如何指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)的操作。

2、檢查課程安排、教師教案及學(xué)員筆記，查看病程記錄。

3、對母乳喂養(yǎng)知識、技能進行考核。

考核結(jié)果

標準第三條：把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦

指標

1、80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，并能夠回答出以下七個問題中的五個。

①母乳喂養(yǎng)的好處；

②早開奶的重要性；

③母嬰同室的重要性；

④喂奶的姿勢或者含接姿勢；

⑤按需哺乳的重要性；

⑥如何保證母親有充足的乳汁；

⑦純母乳喂養(yǎng)的重要性；

措施

1、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過講課、播放錄像及VCD對孕婦進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處和知識技能的宣傳教育并進行示范。

2、有書面的包括七條母乳喂養(yǎng)指標的材料并發(fā)放給孕產(chǎn)婦。

3、若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)，應(yīng)在產(chǎn)后病房由責(zé)任護士進行宣教。

4、有崗位責(zé)任制及宣教內(nèi)容。

檢查方法

1、詢問住院、出院的孕、產(chǎn)婦是否掌握相關(guān)的知識和技巧。

考核結(jié)果

標準第四條：幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

指標

1、至少80%的新生兒在生后半小時內(nèi)（最好是立即）進行母子皮膚的接觸并進行早吸吮。進行皮膚接觸及早吸吮時間不少于半小時。最好留產(chǎn)房觀察期間母嬰都在一起。

2、至少50%剖宮產(chǎn)的母親在在手術(shù)室進行部分皮膚接觸回病房后半小時內(nèi)補做母嬰皮膚接觸并進行早吸吮。

措施

1、分娩后阿氏評分8-10分的新生兒，應(yīng)盡早地進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。

2、皮膚接觸時，新生兒與母親應(yīng)有目光交流。

3、皮膚接觸時，應(yīng)注意新生兒保暖。

4、留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。

5、剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進行局部皮膚接觸?；厥液笱a做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。

檢查方法

1、問母親是否在產(chǎn)后進行過皮膚接觸及持續(xù)的時間。

2、可以去產(chǎn)房現(xiàn)場檢查皮膚接觸及早吸吮情況。

3、檢查剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及其新生兒皮膚接觸及早吸吮情況。

考核結(jié)果

標準第五條：指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

指標

1、醫(yī)務(wù)人員掌握并能指導(dǎo)正確的喂奶、含接姿勢及擠奶方法。

2、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進泌乳的方法。

3、母親掌握正確的抱奶及新生兒的含接姿勢。

4、母親掌握正確的擠奶方法及保證有足夠的母乳喂養(yǎng)知識。

措施

1、通過指導(dǎo)和示范教會母親如何喂奶，教會母親如何擠奶。

2、開展模式化護理，由責(zé)任護士經(jīng)常巡視病房。

3、應(yīng)當(dāng)教會母嬰分開的母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，注意強調(diào)夜間擠奶，擠奶持續(xù)時間20~30分鐘。

檢查方法

1、觀看醫(yī)務(wù)人員示范抱奶及擠奶方法。

2、觀看醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶和擠奶的實際操作。

3、檢查母親的喂奶及含接姿勢，檢查母親是否有皸裂。

4、檢查母嬰分開的母親是否掌握保持泌乳知識及擠奶方法。

考核結(jié)果

標準第六條：除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

指標

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到純母乳喂養(yǎng)。

2、加奶、加水的新生兒要有醫(yī)生醫(yī)囑；并且所添加奶粉要由醫(yī)院提供。

3、工作人員禁止向母親推薦母乳代用品。

措施

1、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁。

2、給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。

3、如新生兒需要加奶、加水，要有醫(yī)生醫(yī)囑，并在病程記錄中寫明醫(yī)學(xué)指征。

4、醫(yī)院所需的奶粉通過正規(guī)途徑購買，不允許接受奶粉廠商的饋贈。

檢查方法

1、詢問母親產(chǎn)后是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。

2、詢問母親是否有人向她推薦過母乳代用品。

3、檢查病人是否有奶瓶、及奶粉。

4、檢查母親情況。

5、檢查添加奶粉的新生兒是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。

6、檢查醫(yī)院的小賣部是否有奶粉、奶瓶及等。

考核結(jié)果

標準第七條:實行24小時母嬰同室。

指標

1、至少80%母親和新生兒24小時在一起，每天分離的時間不超過一小時。

措施

1、取消嬰兒室。

2、保證新生兒洗澡及治療時間不超過一小時。

3、母嬰分離在病歷中應(yīng)有醫(yī)學(xué)指征記錄。

檢查方法

1、詢問母親和新生兒分離的時間在24小時內(nèi)是否超過一小時。

2、母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。

考核結(jié)果

標準第八條：鼓勵按需哺乳

指標

1、只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。

措施

1、堅持母嬰同室。

2、做好宣教，使母親了解按需哺乳的重要性。

3、加強對剖宮產(chǎn)母親術(shù)后的護理和指導(dǎo)。

檢查方法

1、詢問母親是否掌握了按需哺乳的含義及重要性。

2、觀察新生兒記錄，了解體重及生長發(fā)育情況，檢查新生兒大小便情況及黃疸情況。

考核結(jié)果

標準第九條：不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工，或使用作安慰物。

指標

1、在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶。

措施

1、讓母親了解使用奶瓶的危害。

2、有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯小碗或乳旁加奶。

3、鼓勵條件不好的母親建立信心。

4、人工喂養(yǎng)的新生兒，其奶瓶、及奶粉由病房提供并管理。

檢查方法

1、詢問母親是否用過奶瓶。

2、巡視病房是否發(fā)現(xiàn)有奶瓶。

考核結(jié)果

標準第十條：促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

指標

1、有家庭訪視小組或熱線電話或地段保健系統(tǒng)。

措施

1、婦幼保健機構(gòu)應(yīng)培訓(xùn)地段保健系統(tǒng)及家庭訪視小組，使其掌握正確處理母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題的方法。

2、有經(jīng)驗的人負責(zé)熱線電話，讓母親知道熱線電話號碼。

3、結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，通過一定方式把即將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

檢查方法

1、詢問母親是否知道一種到兩種出院后有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題尋求幫助的方法。

2、撥打熱線咨詢電話，檢驗其是否真正工作。

3、對地段保健和家庭訪視人員進行考核。

篇5

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；母乳喂養(yǎng)；初乳；新生兒；非母嬰同室

[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母嬰同室這一理念在國內(nèi)最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里，不進產(chǎn)嬰室，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等工作，直至出院，與在家分娩一樣，后來母嬰同室在西方國家逐漸受到重視和推廣，內(nèi)容也有所發(fā)展，同時強調(diào)了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內(nèi)要與其母親進行皮膚接觸，接觸時間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10～15 min后，新生兒就會自發(fā)地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時間是在分娩后30 min以內(nèi)。目前，隨著社會的高度發(fā)展和人類文明的不斷進步，目前大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)院都提倡母嬰同室，讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對產(chǎn)婦和新生兒健康的好處，該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，非母嬰同室的125例設(shè)為對照組，觀察兩組產(chǎn)婦與新生兒的產(chǎn)后恢復(fù)及健康狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設(shè)為觀察組，其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，年齡（31±9）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥；非母嬰同室的125例設(shè)為對照組，其中初產(chǎn)婦123例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，年齡（28±5）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎(chǔ)護理 ①對工作人員的管理：每年對工作人員進行1次咽拭子和糞便的相關(guān)體檢，一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者應(yīng)當(dāng)立即將其暫時調(diào)離病區(qū)。每名工作人員必須穿戴整潔，在接觸每一名嬰兒或產(chǎn)婦之前都需用快速消毒液對手部進行清潔消毒，在進行每一項操作的前后都應(yīng)該對手部進行清潔消毒。工作人員在進出食堂或其他地方前需換下工作服。按規(guī)定分類處理醫(yī)療產(chǎn)生的垃圾，密封保存和運送，統(tǒng)一進行處理。②對產(chǎn)婦及陪同的管理：將母乳喂養(yǎng)的各種好處詳細告知于產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦盡可能地對新生兒進行純母乳的喂養(yǎng)，這樣做可以加強新生兒的免疫力，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地喂養(yǎng)新生兒，幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產(chǎn)婦形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，責(zé)任護士嚴格把住產(chǎn)婦的洗手關(guān)，在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對手部進行清潔消毒，告訴產(chǎn)婦清潔消毒的重要性，這樣做可以降低母嬰感染的發(fā)生率。做好健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，要清淡，多多攝入高營養(yǎng)、高蛋白的食物，補充適量的鐵劑和維生素可以增強產(chǎn)婦的體質(zhì)，從而預(yù)防疾病。對于HBV指標呈現(xiàn)陽性的產(chǎn)婦，為了控制母嬰的垂直傳播，需要在24 h內(nèi)對出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗，并且同時在肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻斷垂直傳播。醫(yī)院的陪護制度要詳細說明給家屬聽，使家屬能夠理解和支持。指導(dǎo)家屬接觸新生兒的注意事項，嚴格遵守探視時間，探視時間一到，應(yīng)當(dāng)主動離開醫(yī)院。③對新生兒的管理：每天為新生兒進行1次臍部護理；新生兒皮膚細嫩，為防止受到損傷，應(yīng)給新生兒著柔軟、寬松、棉質(zhì)、消毒的衣物；單獨為每個新生兒建立一個病歷，每天做好新生兒身體情況記錄，例如體重體溫等，觀察新生兒大便的色、質(zhì)、量，觀察新生兒是否腹瀉，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒任何異常需及時匯報[1]。④加強浴室管理：對嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應(yīng)當(dāng)一嬰一用，不得混用。對嬰兒使用的任何布類物品之前，均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用，嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內(nèi)。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通，每日至少通風(fēng)2次，空氣消毒機消毒2次，溫度維持在25～29 ℃，濕度維持在50%～60%；新生兒沐浴用流動水，水溫維持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。對嬰兒沐浴完畢后的用物進行紫外線消毒。

1.2.2 觀察組護理 母親和寶寶24 h待在一起，醫(yī)療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內(nèi)，需將其與母親進行皮膚接觸，母嬰之間的皮膚接觸時間不得少于30 min，當(dāng)新生兒出現(xiàn)覓食反射現(xiàn)象時，應(yīng)幫助寶寶吸吮母親的，就算母親沒有分泌乳汁，也應(yīng)當(dāng)讓寶寶不斷吸吮母親的，這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責(zé)任護士指導(dǎo)產(chǎn)婦第1次的抱奶，教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢以及照顧嬰兒的各種事項，實行24 h母嬰同室制度，注意按需哺乳，嚴禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進入母嬰同室區(qū)。母嬰同室但不同床。對于一些剛剛當(dāng)上媽媽的產(chǎn)婦，由于愛子心切，常常喜歡睡覺時也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡，這樣一旦母親熟睡過去，極其容易壓到懷里的寶寶，另外，如果家屬沒有及時發(fā)現(xiàn)寶寶被媽媽壓到了，也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上，這些失誤都可能導(dǎo)致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡，且需睡在單獨的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同時，“母嬰同床”不僅不利于培養(yǎng)寶寶的獨立性，也不利于母親和寶寶的休息，也不利于打造健康的母嬰衛(wèi)生環(huán)境。

1.2.3 對照組護理 對照組采用傳統(tǒng)護理方式，護士定時將嬰兒抱至病房內(nèi)進行哺乳或是產(chǎn)婦定時去嬰兒室進行哺乳。

1.3 護理結(jié)果評定標準

胎兒娩出后24 h內(nèi)，陰道大量出血，出血量超過500 mL，稱為產(chǎn)后出血，一般情況下產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%[5]。1個月內(nèi)新生兒只食用母乳，母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳，即1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi)，每次量多少不定，為稀水樣黃色蛋花樣便，有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達10次以上或數(shù)十次，量多有時帶少量血絲，食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%，各項數(shù)據(jù)觀察組都優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況、新生兒腹瀉情況比較[n（%）]

■

3 討論

以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況各方面都優(yōu)于非母嬰同室的對照組。一般來說，生產(chǎn)完的產(chǎn)婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物，但是母嬰同室的母親，因為哺育母乳的關(guān)系，寶寶不斷吸吮會刺激分泌催產(chǎn)素，這樣便能夠幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進排出惡露，同時產(chǎn)婦大出血的幾率也會隨之減少。子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～75%[6]，從醫(yī)生的角度來說，母嬰同室對于母親來說是再好不過的宮縮藥物，所以有助于子宮收縮的觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期，產(chǎn)婦的會持續(xù)感覺到腫脹，聽到寶寶的哭聲，看到寶寶的一舉一動，這些都能促進產(chǎn)婦的乳汁分泌增加，新生兒的嘴巴不斷吸吮產(chǎn)婦的，還能促進下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進嬰兒室，母親只有在規(guī)定的喂奶時間才能見到寶寶，這樣做不方便隨時喂奶，更加談不上按需哺乳[8]，所以，母嬰同室絕對是母乳喂養(yǎng)成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者，所以觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組。嬰兒被生下來以后，母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁，這些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁，一般來說，初乳不要浪費掉，母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體，這些抗體在腸道中不會被消化，它們在粘膜表面對感染和過敏原的進入進行著抵抗，便可以保護新生兒免受細菌的侵害，所以應(yīng)當(dāng)盡可能地給新生兒喂初乳，增強新生兒的抗體，從而減少新生兒疾病的發(fā)生。另外，成熟的母乳中含有對腸道致病性大腸桿菌及其它細菌和病毒的特異性抗體，故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白，可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因為觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組，所以觀察組新生兒腹瀉數(shù)明顯低于對照組。通過對以上數(shù)據(jù)的分析和臨床觀察母嬰狀態(tài)，可見母嬰同室對于產(chǎn)婦和新生兒都有著積極正面的影響。

4 結(jié)語

母嬰同室，是建立母嬰關(guān)系、增進母嬰感情的良好開端。從醫(yī)學(xué)的角度來看，母嬰同室有利于嬰兒的健康成長和產(chǎn)婦的康復(fù)。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里，為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷，并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實的基礎(chǔ)。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息，以達到心靈感應(yīng)和相互溝通。為了養(yǎng)育健康、活潑的孩子對產(chǎn)婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義，正確的母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康和成長哺乳時間應(yīng)提倡按需哺乳，即嬰兒哭了就要喂養(yǎng)，奶脹了就要喂養(yǎng)，不限時，不限量；母乳喂養(yǎng)時不要用奶瓶、等代用品，以免引起錯覺，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月。對母親而言，嬰兒吮吸，能反射性引起子宮收縮，促進子宮復(fù)原，防止產(chǎn)后出血。對嬰兒而言，母乳中含有豐富營養(yǎng)成份最能滿足嬰兒發(fā)育成長的需要，容易消化吸收，防止腹瀉，溫度適宜，經(jīng)濟實惠，同時母乳中含有抗體，能增強嬰兒的抗病能力，還能增加母嬰之間感情。目前，母嬰同室作為醫(yī)院一種新的管理制度，至今已廣泛開展，母親用母乳喂養(yǎng)嬰兒會很方便快捷。母乳也會來得快，這使嬰兒更能心滿意足，對那些喂養(yǎng)寶寶有困難的母親特別有益。嚴禁“三奶”進入母嬰同室區(qū)，以保證4～6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)達到并超過國家規(guī)定標準，降低嬰兒死亡率，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，加強母嬰健康。

[參考文獻]

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[4] 趙慧棟，李娟.產(chǎn)科護理中實施母嬰床旁護理新模式的探討[J].護理研究，2011（31）：2887.

[5] 朱大萍.剖宮產(chǎn)后出血的原因及防治體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012（27）：136-137.

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[7] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護理雜志，2010（12）：1097.

篇6

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.174

在糖尿病臨床分型中， GDM是其中較為特殊的一種， 同時也是妊娠期合并癥中最為常見的一種， 多在妊娠中晚期發(fā)病， 且合并嚴重的代謝變化， 對母嬰安全造成很大威脅。國內(nèi)GDM發(fā)病率在近年來表現(xiàn)出明顯升高趨勢， 早期明確診斷并及時予以診治可有效控制產(chǎn)后并發(fā)癥。連續(xù)性護理旨在引導(dǎo)患者樹立或保持健康行為習(xí)慣， 以有效鞏固臨床療效[1]?；诖?， 本文觀察并分析連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果， 旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月來本院就診的80例妊娠期糖尿病患者納入本次研究， 入組患者均為自愿參與。年齡26～35歲， 平均年齡（27.2±3.2）歲；孕周24～28周， 平均孕周（25.2±2.4）周；入組標準[2]：①50 g葡萄糖負荷（GCT）篩查結(jié)果提示為陽性；②75 g葡萄糖耐量試驗（OGTT）空腹、餐后1、2、3 h時界值分別為5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L。排除甲狀腺功能減退病史、慢性高血壓、非妊娠期糖尿病史和甲狀腺功能亢進者。將80例患者隨機分為對照組與觀察組， 各40例。兩組年齡、孕周等一般資料比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均接受產(chǎn)科常規(guī)護理， 即在病情確診后開展常規(guī)健康知識宣教， 治療期間嚴格遵照醫(yī)囑開展糖尿病常規(guī)護理， 并在患者出院后給予合理的康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組同時給予連續(xù)護理干預(yù)， 并在患者出院后開展全程護理管理， 內(nèi)容包括：①針對患者健康指數(shù)掌握度、心理狀況、一般情況以及健康需求等要素進行分析， 制定針對性和個性化的護理計劃。②制定健康教育和自我管理處方：結(jié)合患者心理狀況、家庭經(jīng)濟狀況以及健康需求制定健康教育和自我管理處方， 告知其定時復(fù)查以及掌握疾病知識、學(xué)會自我監(jiān)測護理的重要性。③飲食指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)患者掌握合理飲食訣竅， 在嚴格控制碳水化合物攝入量、以免導(dǎo)致餐后高血糖的同時， 謹防因饑餓而產(chǎn)生酮體。應(yīng)結(jié)合患者飲食習(xí)慣以及個人口味來選擇食物種類， 并定餐定量， 但應(yīng)注意留出自由度， 允許患者在規(guī)定范圍內(nèi)選擇喜歡的食物， 提高其依從性， 但不可隨意加量或者減量。隨訪過程中應(yīng)結(jié)合患者血糖指數(shù)做出相應(yīng)調(diào)整， 應(yīng)以高纖維素食物為主， 多攝入豆制品以及牛奶， 適量補充新鮮水果以及微量元素。不可食用純糖以及辛辣生冷食物， 保持飲食清淡， 不可過于油膩。④運動指導(dǎo)：合理運動鍛煉有利于母嬰預(yù)后、控制母體血糖指數(shù)， 降低患者胰島素需求并改善葡萄糖耐受度[3]。應(yīng)告知患者盡量在餐后1 h后開展鍛煉， 持續(xù)時間為30～60 min， 適度運動， 以鍛煉后微汗、稍感乏力、經(jīng)短暫休息后有愉悅和舒適感為宜， 不可劇烈運動， 謹防流產(chǎn)。⑤血糖監(jiān)測：治療期間應(yīng)嚴密觀察患者血糖波動情況， 并指導(dǎo)患者掌握自測血糖的方法， 定期進行檢測， 幫助患者學(xué)會使用血糖儀。⑥產(chǎn)后檢測：應(yīng)在患者出院后開展完整而持續(xù)的護理服務(wù)， 并結(jié)合患者個體情況制定詳細的出院計劃， 以密切檢測患者血糖指數(shù)， 控制產(chǎn)后并發(fā)癥。

1. 3 觀察指標 統(tǒng)計兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況、血糖控制情況；通過遵醫(yī)行為評估表[4]評估兩組遵醫(yī)情況， 內(nèi)容涉及合理用藥、正確飲食、定期復(fù)查、正確運動療法以及血糖自我監(jiān)測。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組遵醫(yī)行為對比 與對照組相比， 觀察組遵醫(yī)行為更優(yōu)， 組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組分娩方式與血糖控制情況對比 對照組患者剖宮產(chǎn)率為55.0%（22/40）， 空腹血糖指數(shù)

2. 3 圍生期兩組母嬰并發(fā)癥對比 觀察組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)階段， 婦產(chǎn)科臨床對于GDM病例的護理多以常規(guī)方法為主， 但患者普遍缺乏依從性， 且難以觀察病情， 對其病情所出現(xiàn)的動態(tài)變化無法予以有效觀察， 因此也就難以準確判定患者病情變化。此外臨床大多重視院內(nèi)康復(fù)治療與護理， 而對于出院后的康復(fù)治療以及健康指導(dǎo)則有所忽視， 導(dǎo)致醫(yī)院護理干預(yù)與家庭護理之間出現(xiàn)脫節(jié)， 也就無法全方位滿足GDM患者多層次化的家庭護理需求。

篇7

[中圖分類號] R71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0111-02

Application of Continuous Nursing Intervention in Patients during Perinatal Period of Gestational Diabetes Mellitus

TIAN Lu

Department of Obstetrics and Gynecology， Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154002 China

[Abstract] Objective This paper tries to study and analyze the application value of continuous nursing intervention in patients during perinatal period of gestational diabetes mellitus. Methods 68 pregnant women with diabetes mellitus from February 2014 to January 2016 in this hospital were studied and divided into the control group and the research group， with 34 cases in each group. The control group adopted routine nursing， and the research group was treated with routine nursing and continuous nursing intervention. The changes of blood glucose level， anxiety， and depression and satisfaction degree were compared between the two groups before and after nursing intervention. Results 19 cases were extremely satisfied， 10 cases were satisfied， 3 cases were basically satisfied， 2 cases were not satisfied in the research group， so the satisfaction degree was 94.12% （32/34）， 10 cases were very satisfied， 6 cases were satisfied， 8 cases basically satisfied， 10 cases not satisfied in the control group， and satisfaction degree was 70.58% （24/34）， the results were statistically different （P

[Key words] Continuous nursing intervention； Gestational diabetes mellitus； Perinatal period

妊娠合并糖尿病是孕?D在妊娠階段發(fā)生的葡萄糖代謝異常和葡萄糖糖耐量生理變化[1]。妊娠合并糖尿病會引起內(nèi)分泌失調(diào)，患者的血壓上升，羊水過多，造成了不良母嬰結(jié)局。連續(xù)護理能夠讓臨床護理質(zhì)量提升，護理的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性是護理的關(guān)鍵。有研究顯示[2]，孕婦血糖水平和胎兒死亡之間為正相關(guān)性，為妊娠合并糖尿病孕婦提供護理服務(wù)，確保母嬰健康至關(guān)重要，該次根據(jù)該院接收的妊娠合并糖尿病患者68例來進行探討分析，為患者提供圍生期連續(xù)護理干預(yù)，探討分析該種護理方式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年2月―2016年1月該院對68例妊娠合并糖尿病患者進行了分析研究，將患者分組為對照組和研究組，均有34例。研究組患者最小22歲，最大35歲，平均（28.62±3.58）歲；孕齡33～37周，平均（35.67±2.09）周。對照組最小23歲，最大34歲，平均（28.58±3.62）歲；孕齡33～37周，平均（35.67±2.09）周?；颊邔Υ舜窝芯恐榍彝鈪⑴c，兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠比較分析。

1.2 納入與排除標準

納入標準：依照妊娠合并糖尿病相關(guān)標準進行篩選[3]；患者知情且同意參與研究，愿意接受上門或電話隨訪。排除標準：還有其他妊娠并發(fā)癥，合并其他系統(tǒng)性疾病，合并肝腎功能不全疾病。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組使用常規(guī)護理，為患者宣教疾病知識，觀察病情，提供飲食指導(dǎo)，叮囑日常注意事項。

1.3.2 研究組 研究組除了常規(guī)護理還是用了連續(xù)化護理干預(yù)。（1）妊娠期住院期間護理：①和患者保持良好的溝通交流，針對患者的進展和焦慮情緒進行引導(dǎo)；②提供合理的飲食指導(dǎo)，控制糖、動物脂肪等的攝入；如果患者需要使用胰島素治療，叮囑患者夜晚補充少量糖分，防止低血糖；③根據(jù)患者的情況為患者提供低??度有氧運動指導(dǎo)；④指導(dǎo)患者合理使用胰島素，告知患者低血糖癥狀的應(yīng)急處理方式。（2）妊娠期出院后護理：①定時提供電話隨訪，一直持續(xù)到患者產(chǎn)前入院；②對患者的血糖水平進行監(jiān)控，糾正患者的健康行為，觀察患者的運動和飲食情況，解決患者的日常問題；③定期組織活動，使妊娠合并糖尿病患者增進交流，相互講解治療經(jīng)驗及心得體會等。（3）產(chǎn)后出院護理：①對高危群體進行生活干預(yù)，幫助患者制定科學(xué)合理的飲食方案，制定運動計劃；②如果患者胰島素細胞有功能缺陷，胰島素抵抗，生活方式干預(yù)效果不理想等情況，需要使用藥物進行干預(yù)。

1.4 觀察指標

對比分析該次研究兩組患者的血糖、負面情緒、滿意度等指標。

1.5 評定標準

使用焦慮、抑郁自評表評價焦慮抑郁狀態(tài)，分值高則情況越嚴重。自制滿意度調(diào)查表統(tǒng)計護理滿意度，共100分，90～100分評定為非常滿意；70～89分評定為滿意；60～69分評定為基本滿意；

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，正態(tài)分布且方差齊的兩獨立樣本均數(shù)的比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

護理前兩組空腹血糖和餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；護理后，兩組各項評分為研究組較低，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

篇8

通訊作者：周澤華

【摘要】 目的 探討人性化管理在產(chǎn)科護理中的臨床應(yīng)用價值。方法 2009年6月～2010年6月在本院產(chǎn)科分娩的380例產(chǎn)婦，按是否接受人性化管理分為研究組和對照組。分析比較兩組產(chǎn)婦的滿意程度、護理及喂養(yǎng)情況、母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 兩組的滿意程度、護理及喂養(yǎng)情況、母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 人性化管理； 產(chǎn)科護理； 臨床應(yīng)用

The clinical study of humanistic management in obstetric care ZHOU Ze-hua.Bazhong Central Hospital in Sichuan province，Bazhong 636000,China

【Abstract】 Objective To explore the clinical value of humanistic management in obstetric care.Methods 380 maternal were collected,and were divided into study group and control group according to whether accepted the humanistic management or not.Then compared the maternal satisfaction with care, feeding conditions,maternal complications of two groups by statistical analysis.Results The differences of maternal satisfaction with care, feeding conditions,maternal complications between two groups were statistically significant.Conclusion The humanistic management can improve the quality of obstetric care and has won the trust and cooperation of obstetric patients.

【Key words】 Humanistic management； Obstetric care； Clinical application

人性化管理是一種在整個管理過程中充分關(guān)注人性要素，以充分挖掘人的潛能的管理模式。如對人的尊重、充分的物質(zhì)激勵和精神激勵等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式遵循“生物-心理-社會”的綜合模式，產(chǎn)科護理也從單純的疾病護理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行?，以人為本”的現(xiàn)代人性化管理的護理模式［1］。每一個產(chǎn)科護理環(huán)節(jié)都與母嬰的生命健康息息相關(guān)。在產(chǎn)科護理中，更應(yīng)該認識人的價值及生命的意義，體現(xiàn)“以人為本”的人文情結(jié)。筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科年分娩量較大，針對產(chǎn)科患者及疾病的特殊性，筆者開展了人性化管理的護理服務(wù)，提高了護理質(zhì)量，帶來了較好的社會反應(yīng)，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年6月～2010年6月在本院產(chǎn)科分娩的380例產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（25.3±4.7）歲；孕周36～41周，平均（38.3±3.5）周；將給予人性化管理的200例產(chǎn)婦歸為研究組，其余180例未進行人性化管理的產(chǎn)婦為對照組。兩組患者的基本情況如年齡、孕周等各項指標比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 （1）研究組：實行人性化管理：①產(chǎn)婦及家屬自愿選擇病房，且24 h護理人員輪班護理，保證護理工作的連續(xù)性。②產(chǎn)婦產(chǎn)后有家屬陪伴，可以激發(fā)產(chǎn)婦及其家屬護理新生兒的積極性，同時為產(chǎn)婦提供精神及物質(zhì)的支持，同時穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，及早進行母乳喂養(yǎng)，促進母嬰的身體健康。③產(chǎn)后特殊服務(wù)：產(chǎn)后3 d母嬰無任何不良反應(yīng)等可出院。護理人員定時上門對母嬰進行健康檢查和健康宣教［2］。（2）對照組：按照以往未進行人性化管理的常規(guī)護理。

1.3 評價方法 通過問卷調(diào)查，將兩組產(chǎn)婦及其家屬的滿意程度、產(chǎn)婦護理及喂養(yǎng)情況及母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩份量表分值的比較用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，基本情況的比較采用單因素方差分析。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦及其家屬滿意程度比較 兩組產(chǎn)婦對本科室護理的滿意程度各不相同，研究組和對照組的滿意度分別為99%和74.4%，研究組的滿意度明顯優(yōu)于對照組（χ216.4，P

表1 產(chǎn)婦及其家屬滿意程度比較（n,%）

2.2 產(chǎn)婦護理及喂養(yǎng)情況比較 兩組產(chǎn)婦的護理合格程度、喂養(yǎng)合格程度及奶水充足情況均不相同，研究組產(chǎn)婦護理及喂養(yǎng)情況均明顯優(yōu)于對照組（P

表2 產(chǎn)婦護理及喂養(yǎng)情況比較［n，n（%）］

2.3 母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥，如皸裂、脹痛、傷口感染及臀發(fā)紅的發(fā)生率均明顯低于對照組（P

表3 母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況的比較［n，n（%）］

3 討論

產(chǎn)科是一個特殊的科室，產(chǎn)婦因懷孕、生產(chǎn)及在此過程中出現(xiàn)的各種疾病，使其容易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮、失望等心理反應(yīng)。如果反應(yīng)過度，將刺激患者的神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)，影響患者的預(yù)后。此外，新生兒更加受到重視和關(guān)愛。因此，產(chǎn)科護理需要一種人性化管理護理，對母嬰的身體及心理給予人性關(guān)懷的護理措施，主要做到以下幾點。

3.1 加強護理人員人性化管理意識 人性化管理是新出現(xiàn)的管理模式，很多護理人員對此很陌生，因此，首先要加強護理人員的培訓(xùn)工作，一方面提高護理人員的新管理思想，另一方面，提高他們的護理知識及護理技巧［4］，利用較高的業(yè)務(wù)能力開展良好的人性化管理服務(wù)。

3.2 人性化管理

3.2.1 情感化管理 其本質(zhì)是注重人的內(nèi)心世界，根據(jù)情感的可塑性、傾向性和穩(wěn)定性等特征實施管理。如進行良好的醫(yī)患溝通，取得產(chǎn)婦及其家屬的信任和配合；優(yōu)化病房環(huán)境，建設(shè)不同等級的病房，產(chǎn)婦自愿選擇，充分兼顧人性化需求；在分娩前后，要充分了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予鼓勵性的安慰，幫助產(chǎn)婦順利完成分娩，分娩后排除其顧慮和焦慮，取得產(chǎn)婦的配合，盡早開始母乳喂養(yǎng)等。

3.2.2 住院時細心管理 住院期間，與產(chǎn)婦進行良好的溝通，充分滿足產(chǎn)婦的需求；密切觀察母嬰身體健康的問題，如傷口疼痛及感染情況、母乳喂養(yǎng)的重要性及正確的方式、保健、新生兒黃疸等［5，6］。一旦出現(xiàn)異常，立即上報醫(yī)生及時處理。

3.2.3 產(chǎn)婦自我管理 產(chǎn)婦出院后，護理人員定時上門護理及宣教，講解育嬰及產(chǎn)后保健知識，如休養(yǎng)環(huán)境的清潔衛(wèi)生，營養(yǎng)搭配，適當(dāng)活動，情緒緩解等，讓產(chǎn)婦做到自我管理。

綜上所述，要做到人性化管理的護理服務(wù)，要求以“以人為本”的關(guān)懷的方式去護理母嬰，在護理過程中做到細微、認真、耐心，可以提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量，并通過到位的細節(jié)服務(wù)贏得產(chǎn)科患者的信任和配合。

參 考 文 獻

［1］ 陳風(fēng)梅.人性化管理在初產(chǎn)婦分娩中的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16（13）:105.

［2］ 趙月寶.產(chǎn)科護理的人性化管理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26（11）:1718-1719.

［3］ 姚葉珊，陳寶紅,謝麗群.產(chǎn)科人性化服務(wù)新模式的探討.實用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22（5）:597-598.

［4］ 劉健，章一華，張健杰.新形勢下對護士實施人性化管理的初探.護理實踐與研究,2011,8（6）:20-21.

［5］ 葉志弘,孫曉敏.以人為本提供超期望值服務(wù).中華護理雜志，2006,37（4）,315-317.

篇9

[關(guān)鍵詞] 綜合護理干預(yù)；妊高癥；糖尿病；價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0184-02

妊高癥是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓[1]，該疾病會造成多種嚴重的并發(fā)癥，對孕婦及胎兒的生命有著巨大的威脅。同時孕婦體內(nèi)若長期血糖水平較高也會對孕婦及胎兒產(chǎn)生不良影響，例如出現(xiàn)早產(chǎn)、低體質(zhì)量兒、新生兒窘迫癥、新生兒高膽紅素血癥等并發(fā)癥，威脅母嬰的健康[2]。所以對于妊高癥合并糖尿病患者，除了給予相應(yīng)的治療外，還應(yīng)通過護理來提高其治療的依從性，確保療效。該研究選取 2015年5月― 2016 年5月該院 ICU 收治的100例妊高癥合并糖尿病患者，分析綜合護理干預(yù)在妊高癥合并糖尿病患者護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2015年5月― 2016 年5月該院 ICU 收治的100例妊高癥合并糖尿病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例，均為女性。其中觀察組患者年齡22～45歲，平均年齡（26.5±2.6）歲，孕周為 20～32周，平均孕周（28.2±4.7），平均孕次（2.2±0.3）次；對照組患者年齡21～43歲，平均年齡（25.5±2.8）歲，孕周為 22～34周，平均孕周（29.2±4.5），平均孕次（2.2±0.6）次。兩組患者年齡、孕周、孕次一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組實施常規(guī)護理，如一次性健康知識教育、飲食指導(dǎo)、定期行常規(guī)血糖監(jiān)測等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，具體如下。（1）健康教育。①由專業(yè)護理人員對患者進行心理指導(dǎo)，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒[3]；②向患者及家屬解釋妊高癥合并糖尿病的發(fā)病機制、不良影響和治療方法，告知實施綜合護理干預(yù)的重要性；③日常行為、飲食控制以及相關(guān)注意事項； ④開展健康知識講座，提高患者對疾病的了解，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（2）飲食干預(yù)。①護理人員根據(jù)患者實際情況制定適合患者的飲食營養(yǎng)護理計劃；②患者按照食譜進食，嚴格控制患者每日熱量的攝入，合理分配碳水化合物、脂肪、膳食纖維、蛋白質(zhì)等的比例；③采取少食多餐制，合理安排患者進食6次/d。（3）運動干預(yù)。①護理人員為患者制定科學(xué)恰當(dāng)?shù)倪\動計劃，有效控制患者的血糖水平，防止患者體重超標；②根據(jù)患者的身體狀況，避免一些難度大的運動和過量的運動.對習(xí)慣性流產(chǎn)孕婦不展開運動干預(yù)；③最佳運動時間為餐后30 min之后，進行30～45 min的有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等。（4）血糖、血壓監(jiān)測。①每日進行空腹血糖、餐后2 h血糖和血壓檢測。②若患者血壓、血糖未達到合理指標，則對患者的飲食方案進行適當(dāng)調(diào)整，如仍未取得良好效果，則遵醫(yī)囑進行藥物治療[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血糖水平控制情況、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率和患者家屬的滿意度（總滿意度=滿意+基本滿意）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況

兩組患者在護理干預(yù)前空腹血糖和餐后2 h血糖對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），進行干預(yù)后，觀察組患者的空腹血糖和餐后 2 h 血糖分別為（4.37±0.67）、（6.46±1.03）mmol/L ，對照組的為（5.86±0.80） mmol/L，餐后2 h血糖（7.24±1.16）mmol/L，兩組干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組新生兒窘迫癥并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組母嬰并發(fā)癥出現(xiàn)低體質(zhì)量兒有1例，出現(xiàn)高膽紅素血癥有0例，低于對照組母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率（8、6例），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組患者家屬滿意度比較

觀察組患者家屬滿意度[41例（82.0%）、7例（14.0%）]顯著高于對照組患者家屬滿意度[15例（30.0%）、26例（52.0%）]，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

妊高癥合并糖尿病患者可影響孕婦、胎兒健康狀況，護理方法以控制飲食、合理運動為主。綜合護理干預(yù)作為一種新型的護理模式，比常規(guī)護理更能體現(xiàn)護理干預(yù)的全面性和系統(tǒng)性，對護理人員的各個方面也有較高的要求。對妊高癥合并糖尿病患者實施綜合護理干預(yù)有助于控制患者血壓、血糖水平，改善患的者妊娠情況，有利于孕婦和嬰兒的身體健康[5]。該研究中對觀察組實施綜合護理干預(yù)，從健康教育、飲食干預(yù)、運動干預(yù)和血壓、血糖水平的檢測這4個方面對患者進行護理，兩組患者在護理干預(yù)前空腹血糖和餐后2 h血糖對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），進行干A后，觀察組患者的空腹血糖和餐后 2 h 血糖分別為（4.37±0.67）、（6.46±1.03）mmol/L，對照組的為（5.86±0.80）mmol/L，餐后2 h血糖（7.24±1.16）mmol/L，兩組干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；觀察組母嬰并發(fā)癥出現(xiàn)低體質(zhì)量兒有1例，出現(xiàn)高膽紅素血癥有0例，低于對照組母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率（8、6例），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，對妊高癥合并糖尿病患者實施綜合護理干預(yù)可以改善患者的血糖水平，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者自然分娩率和患者家屬的滿意度，值得臨床推廣運用。

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篇10

醫(yī)院感染健康教育的方法

1、版面宣傳：利用走廊板報、櫥窗針對消毒管理基本知識宣傳以提高醫(yī)護人員、衛(wèi)生員、病人、陪人、探視者的消毒隔離知識。

2、工休座談會：教育產(chǎn)婦及陪護人員不許亂扔亂放雜物，減少陪人探視重要性，吸煙危害性，以及個人衛(wèi)生指導(dǎo)。

3、編寫科普小冊子，發(fā)放學(xué)習(xí)材料如《愛嬰醫(yī)院須知》進行針對性宣傳教育。

4、健康教育處方發(fā)放：利用健教處方宣傳衛(wèi)生知識消毒隔離相關(guān)知識。

5、觀看錄像：根據(jù)不同對象進行醫(yī)院感染管理知識及正確母乳喂養(yǎng)護理知識的宣傳。

6 、對新上崗的工作人員、實習(xí)生、進修生進行規(guī)章制度及消毒知識崗前培訓(xùn)。

7 、現(xiàn)場指導(dǎo)，根據(jù)不同情況進行現(xiàn)場指導(dǎo)如護理查房進行針對性的健康指導(dǎo)，同時介紹科室的管理要求。

醫(yī)院感染健康教育的內(nèi)容

1、醫(yī)護人員進行《傳染病防治法》《消毒管理辦法》及母嬰同室醫(yī)院感染管理要求的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員消毒管理的法律意識。

2、醫(yī)院感染危害及其健康教育必要性重要性。如醫(yī)院是病原微生物集中、抵抗力低下、人群密集的地方，消毒工作做不好易引起醫(yī)院感染的發(fā)生。

3、消毒液紫外線正確使用方法，適應(yīng)范圍，注意事項。

4、針對醫(yī)護人員學(xué)習(xí)“標準預(yù)防”和保護性隔離知識。感染者和非感染者分別安置，以及正確洗手方法。

5、針對產(chǎn)婦宣教，如新生兒乙肝疫苗，卡介苗接種知識，預(yù)防的疾病。新生兒洗浴知識以及哺乳前乳房手的清洗及消毒方法。

6、教育產(chǎn)婦更新觀念，母嬰同室定時通風(fēng)換氣保持空氣新鮮，保持一定濕度，定時紫外線照射消毒。