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篇1

關(guān)鍵詞：商業(yè)保險(xiǎn)公司；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；管理模式

Abstract：Establishing and perfecting the medical insurance is a development plan which is related with the national economy and social welfare and it has very important significance in promoting social development. At present，the target of universal medical insurance has been basically realized. The management model of commercial insurance companies’participating in social medical insurance has become one of the development models for the next phase. Meanwhile，his development model is faced with some predicaments due to the influence of various factors. This paper mainly analyzes the theoretical basis of commercial insurance companies’participating in social medical insurance management，management model of commercial insurance companies participating in social medical insurance in typical areas，and puts forward corresponding promotion measures.

Key Words：commercial insurance companies，social medical insurance，management model

中圖分類號(hào)：F840.625 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1674-2265（2013）11-0076-04

收稿日期：2013-10-15

基金項(xiàng)目：本文得到江蘇省高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程資助項(xiàng)目審計(jì)科學(xué)與技術(shù)預(yù)研究課題（YSXKKT14）、江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地金融風(fēng)險(xiǎn)管理研究中心（蘇教社政[2010]9號(hào)）資助。

作者簡(jiǎn)介：張杰（1984-），湖南湘潭人，助理研究員，經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士，南京審計(jì)學(xué)院金融學(xué)院教師，研究方向?yàn)樨?cái)務(wù)與金融創(chuàng)新。

一、我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

近年來，隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及改革開放的深入，建立并完善醫(yī)療保險(xiǎn)成為關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的發(fā)展計(jì)劃，對(duì)于保障我國(guó)居民的生活穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展有著十分重要的意義。

目前，我國(guó)很多地區(qū)開始進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的有關(guān)實(shí)踐，就現(xiàn)階段來看，在全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)形成4種具有代表性的保險(xiǎn)運(yùn)作形式，包括湛江模式、新鄉(xiāng)模式、江陰模式以及廈門模式。

（一）湛江模式

為了提高基本醫(yī)療保障體系的覆蓋率，2008年7月，湛江市政府文件，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”，在該種運(yùn)作體系中，由政府與人保健康同時(shí)參與運(yùn)作，這就基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、公務(wù)員的統(tǒng)一參保，覆蓋人群已經(jīng)超過湛江市人口的85%。湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的是一種“個(gè)人繳費(fèi)聯(lián)合政府補(bǔ)貼”的形式，其保險(xiǎn)基金包括家庭賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)部分，統(tǒng)籌賬戶中部分支付業(yè)務(wù)由人保健康進(jìn)行管理。其繳費(fèi)的30%用于直接購(gòu)買大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)，其余的70%則用于購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)。考慮到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制具有風(fēng)險(xiǎn)控制的特征，因此，其保險(xiǎn)限額也提升至2萬元。根據(jù)湛江市參保檔次進(jìn)行計(jì)算，居民每年只需要繳納20—50元的費(fèi)用，社保局就可以提取其中的6—15元來購(gòu)買人保健康的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。湛江模式有效地提升了公共服務(wù)和行政效率水平，讓有限的醫(yī)療資源得到最大限度的應(yīng)用，基本實(shí)現(xiàn)公司、社保部門、定點(diǎn)醫(yī)院之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，因此，湛江模式也是商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式的成功典范。

（二）新鄉(xiāng)模式

新鄉(xiāng)模式于2004年4月正式啟動(dòng)，該種模式由新鄉(xiāng)政府與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司合作完成，市政府設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)部醫(yī)療的宣傳、組織領(lǐng)導(dǎo)以及發(fā)動(dòng)工作。中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司則負(fù)責(zé)基金的運(yùn)營(yíng)和管理，包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金清單的審核、醫(yī)療專用賬卡的建立、支付手續(xù)的編審、補(bǔ)助的審核、基金的管理等，并為各個(gè)縣、市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)提供補(bǔ)助支付窗口，為居民提供相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。其運(yùn)行模式為：政府出資委托保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)醫(yī)療基金管理和支付的業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)公司則負(fù)責(zé)案件審核、理賠和支付服務(wù)。這種直接利用保險(xiǎn)公司管理平臺(tái)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的模式降低了政府經(jīng)營(yíng)管理的成本，減輕了政府辦公機(jī)構(gòu)的壓力，縮短了案件的審核時(shí)間，改善了結(jié)算工作流程，減輕了居民的負(fù)擔(dān)。該種模式已經(jīng)得到了當(dāng)?shù)卣途用竦恼J(rèn)可，截止到2012年底，新鄉(xiāng)市新農(nóng)合參保率已經(jīng)超過99%，取得了良好的效益。

（三）江陰模式

江陰模式最早源于2001年，在當(dāng)時(shí)，江陰市政府就在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立了一種政府推動(dòng)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作、行政部門監(jiān)控、覆蓋城鄉(xiāng)的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，承保方為太平洋人壽保險(xiǎn)公司江陰分公司，制度實(shí)施當(dāng)年，參保覆蓋率已經(jīng)超過85%。該種模式的運(yùn)作思路為：商業(yè)保險(xiǎn)公司與政府部門簽訂契約，其中，商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的運(yùn)營(yíng)，政府部門則負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)療基金的征收，并對(duì)醫(yī)療制度各個(gè)當(dāng)事者進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)管。實(shí)際上，這種制度的本質(zhì)就是新型農(nóng)村醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)公司的一種受托管理模式。該種模式的基金實(shí)行的是一種兩條線收支和管理的模式，保險(xiǎn)公司可以充分地發(fā)揮出其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)的測(cè)算，并成立業(yè)務(wù)管理中心，對(duì)整個(gè)基金的運(yùn)作實(shí)施全面的領(lǐng)導(dǎo)。整個(gè)基金的運(yùn)作模式實(shí)施的是一種“單獨(dú)立戶、封閉運(yùn)作、?？顚Ｓ谩钡男问?，保險(xiǎn)公司不享受基金收益，也不需要承擔(dān)基金風(fēng)險(xiǎn)，其管理費(fèi)用也主要由財(cái)政支付。

就現(xiàn)階段來看，江陰模式參保對(duì)象已經(jīng)擴(kuò)大至外來務(wù)工人員，保障功能也由醫(yī)療保障全面擴(kuò)大至健康保障，同時(shí)，保險(xiǎn)公司也以農(nóng)民的需求為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)施門診補(bǔ)償和返還制度，完善了關(guān)于大病的補(bǔ)償制度。在這種模式下，保險(xiǎn)公司的管理水平也得到了全面的提升，硬件設(shè)施和軟件功能得到了不斷的完善，居民滿意度得到有效的提高。

（四）廈門模式

廈門是全國(guó)范圍內(nèi)首次實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合的醫(yī)療保障模式的城市。早在1997年，廈門市政府就出臺(tái)了《廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行規(guī)定》，商業(yè)保險(xiǎn)部分由太平洋人壽保險(xiǎn)公司廈門分公司承保。廈門模式的職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以一種“集體參?！钡哪Ｊ綄?shí)行，超出的部分由太平洋人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)，保險(xiǎn)公司則根據(jù)“社會(huì)化管理及商業(yè)化運(yùn)作”的方式實(shí)施保障。具體的方式為：太平洋人壽保險(xiǎn)公司廈門分公司負(fù)責(zé)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)部分，職工醫(yī)療保險(xiǎn)中心為投保人，為居民參保，居民醫(yī)療花費(fèi)在4萬元以內(nèi)，由專項(xiàng)資金負(fù)責(zé)，超過4萬元以上則由商業(yè)保險(xiǎn)公司支付90%、個(gè)人支付10%。實(shí)質(zhì)上，廈門模式實(shí)行的是一種“征、管、監(jiān)”三權(quán)分離的運(yùn)作模式，保險(xiǎn)資金由政府部門征收和籌集，在勞動(dòng)部門、衛(wèi)生局和社會(huì)保障局的監(jiān)督下，保險(xiǎn)公司為居民提供一種第三方的管理服務(wù)，這就在很大程度上提升了保險(xiǎn)資金的利用效率。在近年來全民醫(yī)保工作的推進(jìn)下，為了提供更加完善的服務(wù)，保險(xiǎn)公司也不斷地加強(qiáng)信息化服務(wù)體系的建設(shè)，目前，已經(jīng)全面實(shí)行網(wǎng)上審核報(bào)銷流程，理賠時(shí)間也大幅縮短，取得了良好的成效。

二、幾種典型商業(yè)保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式的比較

湛江模式、新鄉(xiāng)模式、江陰模式以及廈門模式之所以取得巨大的成功，究其根本原因，是這幾種模式將政府和市場(chǎng)主體的優(yōu)勢(shì)充分地發(fā)揮出來，這不僅可以降低政府的成本、提高基金安全性，也能夠提高居民的滿意度，下面就綜合幾種模式的特征進(jìn)行深入分析。

（一）商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類別的劃分

1. 商業(yè)保險(xiǎn)參與城鎮(zhèn)居民新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)。在以上幾種模式之中，廈門模式的覆蓋面更加廣泛，而江陰模式與新鄉(xiāng)模式的運(yùn)作效果更加顯著，這兩種模式的差別不大，均為政府主導(dǎo)監(jiān)督和檢查，保險(xiǎn)公司提供服務(wù)，在這兩種模式下，保險(xiǎn)公司并不需要承擔(dān)虧損的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)質(zhì)就是由政府購(gòu)買保險(xiǎn)公司服務(wù)來實(shí)現(xiàn)為居民提供專業(yè)的一種過程，與傳統(tǒng)的模式相比，這種新型模式具有一種顯而易見的優(yōu)勢(shì)。湛江模式即將居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合合并運(yùn)行的模式，保險(xiǎn)公司同時(shí)參與到整個(gè)運(yùn)作過程中，這就實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、公務(wù)員、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一參保的目標(biāo)。湛江模式是繼廈門模式后又一個(gè)成功的運(yùn)營(yíng)模式。

2. 商業(yè)保險(xiǎn)公司參與基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。廈門模式與湛江模式是一種典型的通過基金管理進(jìn)行運(yùn)作的模式，兩者相比而言有一些不同。在廈門模式中，商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)，從1997年起，廈門市就在不同的居民中推廣了這種保險(xiǎn)模式，到2012年底，廈門市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充保險(xiǎn)已經(jīng)全部由平安保險(xiǎn)廈門分公司承擔(dān)。在湛江模式中，已經(jīng)建立了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，大額醫(yī)療補(bǔ)助為輔的一種全民醫(yī)療保障體系，人保公司湛江分公司同時(shí)參與基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)。

（二）商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方式的劃分

1. 基金管理型?；鸸芾硇鸵卜Q之為委托管理型，該種模式即政府將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)委托至保險(xiǎn)公司，與保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議，由保險(xiǎn)公司為居民提供服務(wù)。在基金管理模式下，保險(xiǎn)公司不需要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，只要按照政府部門的規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷、結(jié)算、審核即可，保險(xiǎn)基金的透支風(fēng)險(xiǎn)和基金赤字均由政府承擔(dān)。新鄉(xiāng)模式、湛江模式均屬于基金管理型。

2. 保險(xiǎn)合同型。保險(xiǎn)合同型也稱之為社會(huì)再保險(xiǎn)型，即政府使用籌集的資金為參保人投保的一種形式，在賠付比例、保險(xiǎn)責(zé)任以及賠付限額協(xié)商完成后，政府與保險(xiǎn)公司簽訂正式協(xié)議，保險(xiǎn)公司即可按照協(xié)議規(guī)定為投保人提供服務(wù)，在這種模式下，基金的透支風(fēng)險(xiǎn)需要由保險(xiǎn)公司自行承擔(dān)。江陰模式就是典型的保險(xiǎn)合同型。

3. 混合型?；旌闲偷姆绞绞且环N介于保險(xiǎn)合同與基金管理方式之間的新型模式，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)保險(xiǎn)基金的運(yùn)作，并收取一些費(fèi)用，在這種模式下，基金的風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司和政府按照相應(yīng)的比例進(jìn)行分?jǐn)?，保險(xiǎn)公司與地方政府共同承擔(dān)基金的投資風(fēng)險(xiǎn)。廈門模式就是典型的混合型模式。

三、我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的設(shè)計(jì)

結(jié)合國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)可以得出，使用保險(xiǎn)合同合作形式承辦大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，使用基金管理合作形式來承辦居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種理想的保險(xiǎn)機(jī)制。

（一）保險(xiǎn)合同型承辦大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)

1. 政府需要承擔(dān)的責(zé)任。首先，為了全面推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的模式，政府必須建立有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，同時(shí)要完善保險(xiǎn)公司的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。良好的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制能夠促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展，也能夠提升保險(xiǎn)公司的危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，這樣才能夠?yàn)榫用裉峁└油晟频姆?wù)。此外，政府部門也要加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司的協(xié)商和溝通，明確好雙方的責(zé)任以及保費(fèi)的數(shù)額，并劃分好社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的具體保障范圍。在范圍的劃分方面，可以借鑒湛江模式和廈門模式，但是具體的金額則要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，由政府部門和保險(xiǎn)公司共同商定。在委托的過程中，政府要發(fā)揮主導(dǎo)地位，維護(hù)好參保的政策，保持好財(cái)政專戶管理體制。

2. 政府要為保險(xiǎn)公司的承保做好后續(xù)的宣傳工作。如果保險(xiǎn)公司只需要承擔(dān)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，政府可以為其提供專項(xiàng)服務(wù)窗口和工作人員；如果保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)基金，政府可以為其提供統(tǒng)一的辦公場(chǎng)所。同時(shí)，政府在平時(shí)的工作過程中也要幫助保險(xiǎn)公司做好宣傳工作，幫助保險(xiǎn)公司拓展業(yè)務(wù)。此外，政府還要建立一種信息管理披露制度，將商業(yè)保險(xiǎn)的賬目公開，同時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立一種統(tǒng)一的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，這樣既可提升保險(xiǎn)的透明度，也能夠提高保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量。

3. 保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的責(zé)任。在與政府進(jìn)行合作的過程中，保險(xiǎn)公司需要派出專業(yè)的服務(wù)人員辦理相關(guān)的業(yè)務(wù)，為居民答疑解惑，糾正醫(yī)療服務(wù)方的不法行為，同時(shí)也要發(fā)揮對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)權(quán)，選擇適宜的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。就現(xiàn)階段來看，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)包括三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾種，保險(xiǎn)公司可以根據(jù)實(shí)際情況與不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，這樣就可以為居民提供一種優(yōu)質(zhì)便捷、價(jià)格合理的服務(wù)。

（二）基金管理模式參與城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一種典型的福利事業(yè)，因此，該種保險(xiǎn)不適宜由保險(xiǎn)公司來承保，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有強(qiáng)制性的特征，保險(xiǎn)公司也難以達(dá)到這種要求，將基金管理模式應(yīng)用在其中就能夠很好地解決這一問題，這種模式具體運(yùn)行的注意事項(xiàng)包括：

1. 政府需要承擔(dān)的責(zé)任。在該種模式中，政府要建立完善的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和保險(xiǎn)公司準(zhǔn)入、退出機(jī)制。目前我國(guó)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司數(shù)量很少，考慮到以后的發(fā)展，政府必須鼓勵(lì)更多的公司進(jìn)入這一市場(chǎng)中，將選擇的權(quán)利交給居民。同時(shí)，政府也要建立完善的信息管理制度，擬定好管理費(fèi)用。

2. 保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的責(zé)任。在基金管理模式中，保險(xiǎn)公司僅需要負(fù)責(zé)支付和案件審核服務(wù)，在基金安全方面，保險(xiǎn)公司需要進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)算，定期為醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告基金的變動(dòng)情況，這樣就能夠幫助政府及時(shí)地調(diào)整相關(guān)的政策。

四、促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套政策研究

（一）保險(xiǎn)公司參與的積極性

目前，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)制定了一系列的措施來促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，但是我國(guó)相關(guān)的政策還不夠完善，為此，在下一階段可以制定如下的措施：

1. 采取稅收激勵(lì)政策。政府可以降低商業(yè)保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)稅的稅率，對(duì)于承辦的社會(huì)保險(xiǎn)部分可以免征營(yíng)業(yè)稅，為了鼓勵(lì)企業(yè)為員工購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，可以對(duì)企業(yè)采取稅費(fèi)優(yōu)惠的方式，提高企業(yè)主動(dòng)參保的積極性，也能夠保證企業(yè)員工的福利。

2. 改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用支付模式。就現(xiàn)階段而言，我國(guó)多數(shù)地區(qū)仍然實(shí)行的是按項(xiàng)目付費(fèi)的形式，雖然這種方式較為簡(jiǎn)便，但是難以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。實(shí)際上，醫(yī)療費(fèi)用支付的形式直接影響著合作模式下商業(yè)保險(xiǎn)公司的收益，因此，在下一階段，必須要尋找出一種適宜的醫(yī)療費(fèi)用支付模式。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管與扶持

1. 加強(qiáng)政府監(jiān)管，進(jìn)行科學(xué)考核。在下一階段，政府可以對(duì)保險(xiǎn)公司實(shí)施一種績(jī)效考核的方式，通過定性和定量的指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)管，同時(shí)，根據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行打分，根據(jù)考核的結(jié)果選擇是否與保險(xiǎn)公司繼續(xù)合作。

2. 加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司的扶持。為了促進(jìn)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，政府要建立完善的激勵(lì)和約束機(jī)制，提升保險(xiǎn)公司的服務(wù)能力。此外，政府要促進(jìn)保險(xiǎn)公司之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，提高保險(xiǎn)公司的保障水平。

3. 建立完善的績(jī)效評(píng)估體系。商業(yè)保險(xiǎn)公司參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)制度產(chǎn)生一定的變化，對(duì)基金管理也會(huì)產(chǎn)生一些影響，為了分析這些影響，需要將這些指標(biāo)進(jìn)行量化處理，這樣就能夠幫助政府部門及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和解決商業(yè)保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題，并及時(shí)制定處理措施，為居民提供更加完善的保障。

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篇2

1、河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)的?？茖I(yè)有∶護(hù)理、公共事業(yè)管理、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)藥營(yíng)銷、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)。

2、河北大學(xué)人民武裝學(xué)院學(xué)習(xí)的?？茖I(yè)有∶人民武裝、電子商務(wù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息管理。

3、河北大學(xué)質(zhì)量監(jiān)督學(xué)院學(xué)習(xí)的?？茖I(yè)有∶檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用、理化測(cè)試與質(zhì)檢技術(shù)、汽車檢測(cè)與維修技術(shù)。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)；學(xué)科構(gòu)建；路徑

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）12-0134-02

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在我國(guó)發(fā)展時(shí)間較短，屬于比較新興的專業(yè)，全國(guó)各高校的開辦大多處于探索階段，至今還沒有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。

一、衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的主要問題

高等學(xué)校的人才培養(yǎng)，必須堅(jiān)持開放式的人才培養(yǎng)模式，既要接受學(xué)校自身對(duì)高等教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評(píng)價(jià)，又要接受社會(huì)對(duì)高等教育外顯質(zhì)量特征的評(píng)價(jià)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才質(zhì)量需求的變化[2]

1.實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生滿意度差。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的突出表現(xiàn)是專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)抓得不實(shí)，缺乏規(guī)范要求。見習(xí)、實(shí)習(xí)沒有量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量難以控制。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的見習(xí)、實(shí)多在醫(yī)院行政職能科室或衛(wèi)生行政部門，在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中與結(jié)束后缺乏質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或評(píng)價(jià)程序，學(xué)生沒有一個(gè)具體的目標(biāo)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)生滿意度差。

2.辦學(xué)方向不明確，專業(yè)特色不突出。目前，我國(guó)高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設(shè)，加上衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的多學(xué)科交叉性，辦學(xué)主體對(duì)衛(wèi)生事業(yè)及其管理的基本內(nèi)涵與學(xué)科屬性還缺乏一個(gè)明確的科學(xué)認(rèn)知，基本上是依托本校原有學(xué)科基礎(chǔ)及專業(yè)師資力量進(jìn)行辦學(xué)。致使其辦學(xué)方向并不十分明確。而如何把握專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)管理知識(shí)技能乃至相關(guān)學(xué)科的交叉結(jié)合關(guān)系，形成專業(yè)教育特色，已成為本專業(yè)建設(shè)的一個(gè)重要現(xiàn)實(shí)問題。

3.課程設(shè)置比較散亂，專業(yè)教材建設(shè)滯后。第一醫(yī)學(xué)課程整體套用臨床專業(yè)，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，疲于應(yīng)付書面知識(shí)的學(xué)習(xí)和考試，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。二是預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有得到應(yīng)有的重視?，F(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理課程體系中預(yù)防醫(yī)學(xué)課程課時(shí)少，所占比例很低，不利于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識(shí)和技能，也不利于學(xué)生適應(yīng)以后的工作。三是衛(wèi)生管理專業(yè)課程比重過低。由于受總學(xué)時(shí)的限制，一些專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，不成體系。如法學(xué)課程，只開設(shè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)。而法理學(xué)、憲法、民法等很少開設(shè)。這樣，衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)就如空中樓閣，沒有根基，不利于學(xué)生深刻理解衛(wèi)生法規(guī)的條款，更不利于培養(yǎng)法律意識(shí)。另外，課程內(nèi)容陳舊，專業(yè)教材建設(shè)滯后，不能適應(yīng)形勢(shì)的變化。近年來，衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革以及醫(yī)療事故處理的變革都進(jìn)行得如火如荼。但由于所選教材使用周期較長(zhǎng)，且衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在全國(guó)仍然是一個(gè)發(fā)展中的專業(yè)，這些新的改革、新的思路還沒有被寫進(jìn)教材。[3]

4.師資力量薄弱，人才培養(yǎng)模式單一。從全國(guó)來看，公共事業(yè)管理學(xué)科還屬于新興學(xué)科，現(xiàn)在還沒有公共事業(yè)管理博士點(diǎn)，其他相關(guān)專業(yè)，如勞動(dòng)與社會(huì)保障、公共經(jīng)濟(jì)與管理等專業(yè)的博士點(diǎn)也比較少，有的近兩年才開辦。這方面的人才和師資力量準(zhǔn)備嚴(yán)重不足，更不用說衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科。我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師大多是半路出家，或者以新近畢業(yè)的教師居多，普遍存在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認(rèn)識(shí)，更缺乏實(shí)際的專業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)象。[4]

二、對(duì)策

1.構(gòu)建科學(xué)的專業(yè)課程體系，體現(xiàn)專業(yè)特色，課程體系設(shè)置要強(qiáng)調(diào)課程的優(yōu)化整合，既要考慮學(xué)科知識(shí)體系的縱向關(guān)系，也要考慮課程諸要素之間的橫向關(guān)系，體現(xiàn)融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體的主線”。[5]本專業(yè)人才的培養(yǎng)，要求構(gòu)建寬厚的基礎(chǔ)課平臺(tái)，同時(shí)要理性對(duì)待醫(yī)學(xué)課程所占比例的大小，恰當(dāng)?shù)卣{(diào)整與之對(duì)應(yīng)的實(shí)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)度，體現(xiàn)出與臨床專業(yè)不同的人才培養(yǎng)過程，并改善專業(yè)課程開始介入學(xué)員學(xué)習(xí)的時(shí)間，及時(shí)正確地樹立學(xué)員的專業(yè)觀念。

2.提倡研究型教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力，針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)員的特殊性，在教學(xué)中應(yīng)提倡打破學(xué)科間界限，組織和鼓勵(lì)學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)和獲得所需的材料，通過交流和討論獲得科學(xué)的思維方法，讓學(xué)員通過合作解決實(shí)質(zhì)性問題，學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，有助于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力[6]，符合實(shí)際工作的客觀要求。

3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程的管理，提高實(shí)踐學(xué)習(xí)效果，針對(duì)目前學(xué)校本專業(yè)學(xué)員實(shí)習(xí)單位分散、各實(shí)習(xí)單位人數(shù)差別較大等造成管理不便的原因，適當(dāng)安排使學(xué)員實(shí)習(xí)的單位相對(duì)集中，方便隊(duì)干部及時(shí)把握學(xué)員的思想動(dòng)態(tài)，幫助解決和處理學(xué)員面對(duì)的各種困難；同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與各實(shí)習(xí)單位的交流與溝通，為學(xué)員爭(zhēng)取參與各項(xiàng)工作的機(jī)會(huì)，采取有效措施使學(xué)員始終保持對(duì)自己學(xué)生身份的清醒認(rèn)識(shí)。[7]

4.加強(qiáng)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“用課程規(guī)范引導(dǎo)師資隊(duì)伍建設(shè)”的路子。在目前情況下，不宜片面強(qiáng)調(diào)建立一支龐大的專職師資隊(duì)伍，關(guān)鍵要從狠抓科研和加強(qiáng)師資培養(yǎng)等方面著手進(jìn)行。一是通過引進(jìn)相關(guān)專業(yè)高學(xué)歷的年輕教師，緩解衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)師資不足、師資學(xué)歷偏低的矛盾；通過在職學(xué)位教育、各種專業(yè)培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)以及國(guó)內(nèi)訪問學(xué)者等多種途徑，達(dá)到提高本校師資水平的目的。二是倡導(dǎo)開放式教育，加強(qiáng)校際間的學(xué)科交流與聯(lián)系，加強(qiáng)教學(xué)科研橫向合作，整體提高衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)科研水平。同時(shí)，還可以從政府部門、事業(yè)單位聘請(qǐng)一批學(xué)識(shí)水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、衛(wèi)生政策嫻熟、理論基礎(chǔ)扎實(shí)的高職人員，擔(dān)任專業(yè)課程教師或主辦專題講座，充實(shí)師資力量。三是積極組織專業(yè)教師申報(bào)省級(jí)以上的有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理的科研、教研項(xiàng)目。讓教師在有一定經(jīng)費(fèi)支持下，系統(tǒng)地進(jìn)行科研、教研活動(dòng)，以提高其專業(yè)學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)。

三、發(fā)展路徑

更新教學(xué)理念，有的放矢，因此在教學(xué)中引入ERP教學(xué)理念和PBL教學(xué)法。

1.體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，分而治之。醫(yī)科院校中的衛(wèi)生事業(yè)管理有專業(yè)特性，應(yīng)區(qū)別于其他管理類的教學(xué)。作為醫(yī)科院校的專業(yè)學(xué)生，他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)深厚而管理知識(shí)相對(duì)薄弱，如把握不好重點(diǎn)則會(huì)出現(xiàn)“專技不如醫(yī)學(xué)生，管理不如科”的尷尬局面。因此，在運(yùn)用ERP教學(xué)時(shí)應(yīng)根據(jù)課程將模擬競(jìng)技進(jìn)行專業(yè)化改良。對(duì)于公共課、臨床醫(yī)學(xué)課采用較為傳統(tǒng)的LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)法，打?qū)嶀t(yī)學(xué)。而對(duì)于專業(yè)課及選修課則應(yīng)將實(shí)踐教學(xué)放在首位，提高學(xué)生管理意識(shí)和管理能力。

2.把握課程結(jié)構(gòu)，循序漸進(jìn)。按照專業(yè)學(xué)制的安排，衛(wèi)生事理方向的學(xué)生會(huì)用一到兩年的時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，管理知識(shí)架構(gòu)上與非醫(yī)學(xué)管理類學(xué)生有不同步性。因此引入ERP理念時(shí)需把握課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)。學(xué)生們不具備足夠的管理知識(shí)與技巧，只能“趕著鴨子”亂管一氣；過晚，則會(huì)與生產(chǎn)實(shí)習(xí)、撰寫論文相重合造成心不在焉”影響教學(xué)質(zhì)量[8，9]。在實(shí)際教學(xué)過程中對(duì)企理進(jìn)行的實(shí)訓(xùn)，因此在教學(xué)中主要引入的是我們，在第三、四學(xué)年之間即專業(yè)課開始時(shí)引人ERP教學(xué)模式較為合理，但也應(yīng)針對(duì)部分具備模擬性和實(shí)踐性的課程展開。

3.PBL教學(xué)法可以讓學(xué)生在解決問題的過程中進(jìn)行實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)操作，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用管理理論知識(shí)去分析并解決問題，讓學(xué)生在實(shí)際操作的過程中掌握新的理論知識(shí)。同時(shí)，學(xué)生通過對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際問題的解決，更好地適應(yīng)了管理工作，學(xué)生在以后的工作崗位就可以在較短的時(shí)間內(nèi)使用新的工作，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)的一種轉(zhuǎn)化。PBL教學(xué)法可以使課堂氣氛更加活躍，學(xué)生在進(jìn)行理論知識(shí)以及實(shí)踐的過程中，可以有更多的機(jī)會(huì)參與到教學(xué)活動(dòng)中，隨時(shí)把自己的想法與老師和同學(xué)進(jìn)行交流，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性。以此同時(shí)，學(xué)生可以在解決實(shí)際的問題時(shí)，綜合運(yùn)用不同的信息，促使學(xué)生在解決問題的過程中，對(duì)以前學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行回顧，讓學(xué)生進(jìn)行各種理論知識(shí)的融匯貫通，在對(duì)各種知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)能力的提升。[10]

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篇4

【關(guān)鍵詞】資源稀缺；消費(fèi)者心理動(dòng)因；飲食消費(fèi)習(xí)慣；對(duì)策

一、飲食浪費(fèi)問題凸顯的現(xiàn)實(shí)背景

綠色消費(fèi)作為一種全新的消費(fèi)理念逐漸在社會(huì)上流行，有其存在的意義，這種理念的廣泛推行不僅有助于國(guó)內(nèi)人均資源的增加及有效利用，更有利于國(guó)家的長(zhǎng)久發(fā)展，惠及子孫后輩。但是，飲食習(xí)慣的根深蒂固阻礙了該理念的實(shí)行，正因如此，研究民眾的消費(fèi)心理是必不可少的，心理影響行為，宣傳正確消費(fèi)心理能幫助餐桌文明文化的傳遞。

不同的民族地區(qū)有著不一樣的就餐習(xí)慣，唯一類似的是隨著時(shí)代的發(fā)展，人們?cè)絹碓阶⒅刭Y源的可持續(xù)利用，也就開始注重餐桌文化。在國(guó)外，很多學(xué)者認(rèn)為這與人們的價(jià)值觀有關(guān)。Beatty和Kahle探討以Rokeach理論為基礎(chǔ)的價(jià)值觀量表（list of value，LOV）在研究消費(fèi)者行為上的適用性，認(rèn)為L(zhǎng)OV對(duì)消費(fèi)者行為的預(yù)測(cè)能力比VALS好。Gutman探討展品屬性、消費(fèi)結(jié)果與個(gè)人價(jià)值觀之間關(guān)聯(lián)的本質(zhì)，研究了個(gè)人決策行為與價(jià)值觀的關(guān)聯(lián)情況。在國(guó)內(nèi)，很多學(xué)者分析出出適度消費(fèi)觀代表的是一種全新消費(fèi)倫理和價(jià)值觀念，也有學(xué)者提出了生態(tài)消費(fèi)觀、綠色消費(fèi)觀、可持續(xù)消費(fèi)觀和科學(xué)消費(fèi)觀等。如鄭紅娥從社會(huì)學(xué)角度驗(yàn)證和考察了居民消費(fèi)觀念的現(xiàn)狀及演變；韋信銘從社會(huì)學(xué)角度分析了各種消費(fèi)觀的歷史變遷、歷史作用及利與弊等。

二、我國(guó)消費(fèi)行為影響因素分析

（一）我國(guó)傳統(tǒng)家庭因素

在中國(guó)家庭中，年輕一代是被家庭關(guān)懷的重心。在家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu)中，消費(fèi)支出的大頭也在年輕一代身上。無論是經(jīng)濟(jì)寬裕的家庭還是經(jīng)濟(jì)困難的家庭，父母認(rèn)為對(duì)子女的愛就是在經(jīng)濟(jì)上盡全力地滿足孩子。家長(zhǎng)的溺愛在客觀上助長(zhǎng)了一部分非理性的消費(fèi)行為，特別是在餐桌上也依然如此，讓孩子自己隨便點(diǎn)，結(jié)果造成了浪費(fèi)，也造成了孩子錯(cuò)誤的消費(fèi)行為習(xí)慣。還有一些家庭習(xí)俗的因素，認(rèn)為上桌的菜必須是雙數(shù)或吉數(shù)，也造成了不必要的浪費(fèi)。

（二） 當(dāng)代社會(huì)風(fēng)氣因素

餐飲文化是社會(huì)文化的重要組成部分，受制于一定社會(huì)的物質(zhì)生活基礎(chǔ)。隨著我國(guó)改革開放的發(fā)展，國(guó)民的物質(zhì)生活水平不斷提升，如今社會(huì)形態(tài)日益豐富，人們?cè)噲D通過消費(fèi)來實(shí)現(xiàn)自我和表達(dá)自我，把消費(fèi)作為標(biāo)榜對(duì)美好生活追求的一種方式，導(dǎo)致社會(huì)上出現(xiàn)以驕奢逸為榮的各種不良風(fēng)氣。受這種風(fēng)氣的影響，加上西方國(guó)家的文化滲透，使缺乏免疫力的部分消費(fèi)者的人生觀和價(jià)值觀發(fā)生偏離，產(chǎn)生對(duì)享樂奢靡社會(huì)生活方式的渴望和追求。另外，正是因?yàn)椴徽_的消費(fèi)觀影響，部分人拿著公款吃喝，自認(rèn)為不吃白不吃，心安理得地浪費(fèi)糧食。

三、飲食消費(fèi)浪費(fèi)的對(duì)策

節(jié)約型社會(huì)是一種良性的價(jià)值訴求，也是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的必然邏輯。杜絕“餐桌浪費(fèi)”現(xiàn)象是建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的重要環(huán)節(jié)，民眾飲食消費(fèi)理念的改變是杜絕浪費(fèi)的根本。

（一）消費(fèi)者自我和社會(huì)約束

飲食消費(fèi)是否浪費(fèi)取決于消費(fèi)者自身的主動(dòng)性，消費(fèi)者應(yīng)該學(xué)會(huì)正確的消費(fèi)觀，拒絕盲從心理、攀比心理或者獵奇心理。餐桌上的浪費(fèi)很大一部分并不是私人消費(fèi)，而是公款消費(fèi)。秉著飯局的費(fèi)用由公司報(bào)銷的規(guī)定，一些人假公濟(jì)私，點(diǎn)菜的時(shí)候覺得不用自己掏腰包就沒有節(jié)制，明明只有兩個(gè)人卻能吃到上千元。這種行為不僅造成浪費(fèi)，也說明了國(guó)家的管制力度不夠。因此，政府應(yīng)該多宣揚(yáng)“光盤行動(dòng)”這種全民活動(dòng)，逐漸讓民眾養(yǎng)成節(jié)約的好習(xí)慣。在公款吃喝的問題上政府也要重點(diǎn)關(guān)注，加大打擊力度，這不僅能有效改善飲食浪費(fèi)，也能使政治清明、減少貪污受賄。

（二）餐飲行業(yè)自身引導(dǎo)

自我的約束力畢竟有限，需要社會(huì)的正確引導(dǎo)。餐飲行業(yè)可以實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，像自助餐的剩余菜量超過多少需另附價(jià)額的規(guī)定就很合理，只是大多數(shù)店家的對(duì)此的管理力度不夠，獎(jiǎng)懲并沒有落實(shí)到實(shí)處，所以應(yīng)該注意要令行禁止，不能只是說說而已。另外，在客人點(diǎn)餐時(shí)做出正確指導(dǎo)，提醒客人按需求點(diǎn)菜，為客人控制好數(shù)量。比如有些飯店有專門的點(diǎn)菜員，能為客人點(diǎn)出一桌既體面營(yíng)養(yǎng)又不浪費(fèi)的席面，很值得有條件的店家效仿?；蛘咴诘昀镄涯刻幎噘N一些鼓勵(lì)打包的標(biāo)語，使客人在潛意識(shí)里愿意打包，在客人用餐即將結(jié)束時(shí)，店員主動(dòng)詢問是否需要打包，讓客人免于內(nèi)心覺得打包有尷尬。

四、結(jié)語

近年來綠色消費(fèi)的理念正以一種強(qiáng)勁的態(tài)勢(shì)為廣大社會(huì)公眾所認(rèn)可，而且也由原來的個(gè)別現(xiàn)象逐漸發(fā)展成為了一種值得令人關(guān)注的普遍現(xiàn)象，與此有關(guān)的活動(dòng)也如火如荼地開展。我們要自覺做到綠色消費(fèi)，調(diào)整好自己的心態(tài)，讓餐桌飲食文化重新綻放光芒，實(shí)現(xiàn)社會(huì)真正意義上的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

基金項(xiàng)目：本文系江蘇大學(xué)第15批學(xué)生科研課題立項(xiàng)一般項(xiàng)目“關(guān)于飲食消費(fèi)和民眾心理關(guān)系調(diào)查研究”（項(xiàng)目編號(hào)：Y15C167）研究成果。

作者簡(jiǎn)介：邱袁園（1995.6-），女，江蘇啟東人，本科，江蘇大學(xué)京江學(xué)院公共事業(yè)管理（醫(yī)療保險(xiǎn)）系，主要研究方向：公共事業(yè)管理。

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篇5

【關(guān)鍵詞】公辦；民辦；養(yǎng)老院

中圖分類號(hào)：D669文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-0278（2012）06-008-02

2010年統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，2010年65歲以上人口達(dá)到1.19億，占全國(guó)總?cè)丝诘?.9%，而家庭老人撫養(yǎng)率僅為11.9%。據(jù)全國(guó)政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任張洽介紹：2005年我國(guó)60歲及以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到1.45億，占全國(guó)總?cè)丝诘?1%，今后還將以每年3.3%的速度增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2050年老年人口將達(dá)到4.2億左右，占總?cè)丝诘膶⒔?0%。21世紀(jì)上半葉老年人口老齡將呈現(xiàn)速度快、規(guī)模大、比重高的峰值期。社會(huì)養(yǎng)老已成為必然趨勢(shì)，因此對(duì)于養(yǎng)老院的研究也是勢(shì)在必行。

一、國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院發(fā)展情況及研究現(xiàn)狀

對(duì)于養(yǎng)老院的研究我國(guó)學(xué)者從不同角度闡述了自己觀點(diǎn)：肖美蓮介紹了澳大利亞的養(yǎng)老院的管理和護(hù)理工作模式。從老人進(jìn)入養(yǎng)老院對(duì)老人評(píng)估，確定是否入住到對(duì)老人實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。養(yǎng)老院提供服務(wù)不只是涉及老人簡(jiǎn)單的衣食住行，更是精益求精，根據(jù)排便情況給老人制定營(yíng)養(yǎng)餐；把老人的活動(dòng)能力分為七個(gè)等級(jí)，分別給予1—10名不等的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。在澳大利亞的養(yǎng)老院中還有針對(duì)老人孤獨(dú)寂寞的溝通和微笑的護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員要求極高，也使澳大利亞的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量高。無獨(dú)有偶，我國(guó)學(xué)者丁玉慧、唐雪梅和董興學(xué)者闡述了維也納的養(yǎng)老院的組織機(jī)構(gòu)。維也納的養(yǎng)老院是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為原型，提供詳盡、周到、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。這點(diǎn)是需要我國(guó)養(yǎng)老院值得借鑒的。這是國(guó)外養(yǎng)老院的發(fā)展，對(duì)于我國(guó)國(guó)內(nèi)，針對(duì)東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市養(yǎng)老院發(fā)展，有很多學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量的研究。如：丁華、徐永德對(duì)北京養(yǎng)老院的老人生活狀況和滿意度調(diào)查，得出老人生活滿意度較高，對(duì)養(yǎng)老院的服務(wù)、設(shè)施條件等都較滿意，膳食營(yíng)養(yǎng)較好。上述這些大都是對(duì)民辦養(yǎng)老院的研究現(xiàn)狀，對(duì)我國(guó)公立的養(yǎng)老院研究集中在北方和沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，如王婷、李玉偉、張英對(duì)上海市公立養(yǎng)老院為例，強(qiáng)調(diào)公立養(yǎng)老院存在的必要性及政府應(yīng)該大力支持。劉軍奎提出公立養(yǎng)老院應(yīng)該盡早邁開改革的步伐，以重慶為例提出社會(huì)福利院和企業(yè)“三幫一”結(jié)對(duì)幫扶農(nóng)村敬老院，除了捐款捐物外，還要到敬老院開展服務(wù)，促進(jìn)其發(fā)展。推廣“院企聯(lián)姻”，在政府牽線搭橋下，每個(gè)敬老院至少要聘請(qǐng)一位名譽(yù)院長(zhǎng)，支持敬老院發(fā)展。借助民間資金求發(fā)展，企業(yè)更好承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。這些都是國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院的發(fā)展和學(xué)者的研究現(xiàn)狀。

二、花荄敬老院和博愛福利院發(fā)展基本情況及現(xiàn)狀。

（一）地理位置、規(guī)模以及人員入住情況

花荄敬老院位于綿陽市安縣花荄鎮(zhèn)，是一所在大山里的敬老院。2008年地震后，遼寧省對(duì)口援建該敬老院，因此規(guī)模有所擴(kuò)大。敬老院一共有45個(gè)房間，每一間住兩個(gè)人，男女不分開住，敬老院已經(jīng)入住45個(gè)老人。

博愛福利院是一所民辦民營(yíng)的規(guī)模已達(dá)到擁有1000多間房間，其中已入住200人，將來規(guī)模預(yù)計(jì)發(fā)展到2500人的大型養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老院是花園小區(qū)型的建筑構(gòu)造，有雙人、單人間任選擇，室內(nèi)更是有空調(diào)，電視機(jī)，浴霸，洗衣機(jī)等。養(yǎng)老院針對(duì)老人的年齡分為能自理區(qū)、長(zhǎng)壽區(qū)、安居區(qū)等。

（二）入住老人來源以及身體情況

花荄敬老院的45個(gè)老人都是花荄鎮(zhèn)和介牌鎮(zhèn)各村委報(bào)送的“三無”（無依靠、無兒女、無經(jīng)濟(jì)來源）老人。其中大都有些殘疾，行動(dòng)不便的、聾啞的，精神癡呆、抑郁等，但無傳染病例。據(jù)院長(zhǎng)介紹，全院40多位老人，有40%的老人都有些殘疾。

博愛養(yǎng)老院入住的老人大都是綿陽市各種機(jī)關(guān)單位或者企業(yè)退休的干部，他們有豐厚的退休工資，因此完全是自費(fèi)。不同的區(qū)的老人身體情況各不一樣，年齡構(gòu)成也是在60歲以上，只有長(zhǎng)壽區(qū)70歲以上的老人身體狀況需要人護(hù)理，沒有精神問題和傳染病例。

（三）養(yǎng)老院的護(hù)理情況

花荄敬老院只有一名工作人員兼護(hù)理人員，負(fù)責(zé)老人們?nèi)粘Ｉ?。敬老院護(hù)理工作主要實(shí)行“一幫一”即一個(gè)生活能自理老人與一個(gè)生活不能自理老人住在一起從而進(jìn)行看護(hù)。敬老院護(hù)理只依靠人工，沒有輪椅、報(bào)警器、按摩儀等設(shè)備。護(hù)理范圍只要涉及老人衣食住行，老人個(gè)人衛(wèi)生不護(hù)理。

博福利院針對(duì)不同老人護(hù)理需要制定不同護(hù)理價(jià)格和與其相匹配的護(hù)理人員，為老人提供全方位的服務(wù)。福利院有大量的護(hù)理人員，但大都是從外招募的40多歲的女護(hù)理員，沒有專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技巧。70歲以上生活不能自理老人實(shí)行一對(duì)多護(hù)理（一個(gè)護(hù)理人員護(hù)理1—3個(gè)老人）。主要涉及老人衣食住行以及精神撫慰和個(gè)人衛(wèi)生。

（四）養(yǎng)老院院資金來源以及日常維持情況

敬老院主要是政府補(bǔ)貼和社會(huì)愛心人士捐贈(zèng)維持其基本生活，政府補(bǔ)貼的大約在一年2、3萬元。老人們的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)全有敬老院代為管理，作為其生活用度，醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷6000元。政府劃撥有自留地供敬老院自給自足，以維持敬老院日常菜食之需。

福利院是民辦民營(yíng)，完全由福利院自費(fèi)開支，沒有享受政府撥款。福利院資金除了老人自費(fèi)還有綿陽市企業(yè)入股資助，自負(fù)盈虧。有多家企業(yè)辦事處設(shè)在福利院中，福利院開設(shè)旅游參觀業(yè)務(wù)，并從中獲利。福利院即將打造集觀光、休閑、養(yǎng)老、辦事為主的療養(yǎng)院。院長(zhǎng)表示未來可能會(huì)修建大型酒店、旅館以方便外來人員居住。

（五）醫(yī)療和飲食狀況

花荄敬老院地處山區(qū)沒有醫(yī)生護(hù)士，沒有診所。老人由花荄鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé)治療。由于交通不便，老人由敬老院自己購(gòu)買的三輪車送到鎮(zhèn)上。

敬老院沒有專門的食堂管理人員，老人們的伙食全是由老人們自己負(fù)責(zé)。每個(gè)老人有自己的餐具，飲食都是一樣，以素菜為主，極少有葷腥，逢年過節(jié)可以吃到肉。敬老院菜是自給自足，敬老院有自己的土地，平時(shí)就在此種點(diǎn)時(shí)令小菜，也飼養(yǎng)豬，以供逢年過節(jié)食用。敬老院大米都是社會(huì)愛心人士捐贈(zèng)，不固定，因此敬老院只能省吃儉用。

（六）老人的日常生活

敬老院老人生活單調(diào)寂寞，敬老院嚴(yán)重缺乏娛樂設(shè)施，他們常到附近山里撿柴火，或者坐在院子里發(fā)呆，以此打發(fā)他們無聊的時(shí)間。身體有障礙老人則長(zhǎng)年累月臥床不起，在自己房間度日如年。

博愛養(yǎng)老院則是每周提供各種不同的娛樂：老年大學(xué)藝術(shù)表演、電影、麻將、橋牌等，每周五有專車送老人回城里和子女相聚，周日子女上班了又接回來。養(yǎng)老院更是有30、40個(gè)工作人員專門負(fù)責(zé)種植花草，動(dòng)物園，魚塘，既可以供養(yǎng)老院日常食用純天然的綠色食品，也可以供老人觀賞消遣。我們采訪了幾位老人，老人們都表示在里面住得很滿意，服務(wù)也很好，更難得的是養(yǎng)老院還有意見欄，方便管理者與老人們溝通交流。

三、當(dāng)前公、民辦養(yǎng)老院存在的問題

（一）政府對(duì)于準(zhǔn)公共產(chǎn)品有效供給不足

養(yǎng)老院作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品因其性質(zhì)應(yīng)由政府提供，然而政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的支出嚴(yán)重不足，導(dǎo)致養(yǎng)老院發(fā)展舉步維艱。其中政府財(cái)政支持不足是導(dǎo)致養(yǎng)老院現(xiàn)今發(fā)展緩慢、水平低、規(guī)模小的重要因素。其次，政府對(duì)于養(yǎng)老院發(fā)展政策支持缺乏，不能引導(dǎo)養(yǎng)老院自行發(fā)展。　最后，政府養(yǎng)老社會(huì)保障制度不完善，老人進(jìn)入養(yǎng)老院還存在很多后顧之憂，比如醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等。

（二）公、民辦養(yǎng)老院發(fā)展兩極分化，大量中間老人脫節(jié)

公、民辦養(yǎng)老院由于其一公一民的性質(zhì)都有其嚴(yán)格的服務(wù)對(duì)象：公辦養(yǎng)老院只接受“三無”老人，而民辦養(yǎng)老院則是依據(jù)價(jià)格自行選擇，但大都價(jià)格不菲（基本在1000元/月）這就限制了養(yǎng)老院服務(wù)對(duì)象大都在高層收入老人。城鎮(zhèn)中大量的中低收入的非孤寡老人則被拒之兩者門外，造成家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)增大，也增加社會(huì)不和諧因素，更使養(yǎng)老院流失大量潛在客戶，養(yǎng)老院發(fā)展遲緩。

（三）養(yǎng)老院宣傳力度不夠，社會(huì)關(guān)注度少

中國(guó)居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，社會(huì)、政府對(duì)社會(huì)養(yǎng)老宣傳少，沒有引起社會(huì)廣泛關(guān)注。養(yǎng)老院本身宣傳少，公共事業(yè)管理單位缺乏有效管理，社會(huì)愛心人士、企業(yè)單位等對(duì)養(yǎng)老院了解缺乏，養(yǎng)老院與社會(huì)發(fā)展脫節(jié)，嚴(yán)重缺乏社會(huì)支持。

（四）養(yǎng)老院質(zhì)量低、數(shù)量少

公、民辦養(yǎng)老院都存在質(zhì)量低、數(shù)量少的問題，尤其公辦養(yǎng)老院。養(yǎng)老院都是勞動(dòng)密集型，缺乏應(yīng)有的技術(shù)支持，比如針對(duì)老人必要的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的缺乏，專業(yè)醫(yī)療保健人員、心理健康專家的缺乏，以及娛樂設(shè)備的欠缺，導(dǎo)致養(yǎng)老院質(zhì)量低下。其次，政府財(cái)政支持、政策支持，社會(huì)關(guān)注、支持力度不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老院數(shù)量少，尤其是高質(zhì)量、低費(fèi)用養(yǎng)老院更是一大塊空白。

四、對(duì)策及建議

（一）政府帶頭引導(dǎo)養(yǎng)老院發(fā)展

政府作為公共產(chǎn)品的提供者應(yīng)該是養(yǎng)老院發(fā)展的引導(dǎo)力量。政府的不僅是財(cái)政支持，更應(yīng)該有政策支持。政府財(cái)政支持主要支持養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，完善道路、房屋等硬件設(shè)施，還有老人養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障制度，解決老人入住養(yǎng)老院后顧之憂。政府大力宣傳、制定政策引導(dǎo)養(yǎng)老院（主要是民辦）自行發(fā)展，吸引更多企業(yè)或個(gè)人投資到養(yǎng)老服務(wù)中，從而發(fā)展壯大養(yǎng)老事業(yè)。

（二）公、民辦養(yǎng)老院共同發(fā)展

養(yǎng)老問題作為我國(guó)社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)矛盾影響著我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建。養(yǎng)老院的發(fā)展是有效解決上述矛盾的可行方法，而公、民辦養(yǎng)老院現(xiàn)處于養(yǎng)老院發(fā)展的兩個(gè)極端，作為同一矛盾的兩個(gè)方面，不應(yīng)對(duì)立，而是統(tǒng)一，公、民辦養(yǎng)老院共同發(fā)展。

針對(duì)公、民辦養(yǎng)老院的“脫節(jié)”問題，民營(yíng)養(yǎng)老院應(yīng)該在錢、財(cái)、物等方面幫助公辦養(yǎng)老院的發(fā)展，呼吁民辦養(yǎng)老院的老人或者其子女多做慈善，傳授民辦養(yǎng)老院在管理方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。努力實(shí)現(xiàn)公、民養(yǎng)老院合并的期望。

（三）大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，興辦更多高質(zhì)量、低費(fèi)用的養(yǎng)老院

我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)正處于發(fā)展階段，發(fā)展?jié)摿^大，但發(fā)展水平低，養(yǎng)老服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)，應(yīng)該大力發(fā)展，形成產(chǎn)業(yè)化，擴(kuò)大規(guī)模，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老院管理和醫(yī)療技術(shù)，提高整體水平質(zhì)量，與國(guó)際接軌。

公、民辦養(yǎng)老院有其自身的服務(wù)對(duì)象，針對(duì)這種“兩極分化”，可以由政府買單，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)“五保戶”。還有就是由政府入股，民間集資興建低收費(fèi)的、較高質(zhì)量的養(yǎng)老院，解決城鎮(zhèn)、農(nóng)村的低收入的有家庭的老人供養(yǎng)問題，這也是我國(guó)西部中小城市老齡化中最普遍的急需解決的問題。

五、小結(jié)

我國(guó)西部中小城鎮(zhèn)的公、民辦養(yǎng)老院的發(fā)展離不開政府的支持，也需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身謀求發(fā)展，自給自足，吸引民間資本獲得更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，關(guān)鍵是要為老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高老人滿意度，安享晚年。當(dāng)然更需要社會(huì)各界給予老人更多的關(guān)注，“老人老以及人之老”，老人們的生活需要更多人的愛心支持。

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篇6

摘要城市在現(xiàn)代化的進(jìn)程中勢(shì)必出現(xiàn)社會(huì)文化的某些斷層,本文從社會(huì)學(xué)視角,通過對(duì)城市現(xiàn)代化進(jìn)程中出現(xiàn)的農(nóng)民工越軌行為,以結(jié)構(gòu)緊張理論假設(shè),文化功能與沖突理論假設(shè)來進(jìn)行分析。從結(jié)構(gòu)緊張理論來看,從宏觀的社會(huì)結(jié)構(gòu)分化與斷裂及微觀的城市農(nóng)民工社會(huì)資本弱化兩個(gè)角度來進(jìn)行考慮,從文化功能與沖突理論來分析,提出城市適應(yīng)性不強(qiáng)與群體性偏見及亞文化的影響是導(dǎo)致城市農(nóng)民工越軌行為的重要因素。

關(guān)鍵詞:農(nóng)民工犯罪 結(jié)構(gòu)緊張理論假設(shè) 文化功能與沖突理論假設(shè)

中圖分類號(hào):C913.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

一 引言

和所有其他國(guó)家的現(xiàn)代化進(jìn)程相類似,我國(guó)城市農(nóng)民工問題緣起于上世紀(jì)末的改革開放。我們國(guó)家現(xiàn)代化進(jìn)程中的城市化和工業(yè)化打破了農(nóng)村社會(huì)的封閉與寧?kù)o,在城市不斷的擴(kuò)張過程中,源源不斷地從廣袤的農(nóng)村流動(dòng)出最年輕、最富活力的打工者,形成新興的農(nóng)民工大軍涌入了城市。他們提供廉價(jià)的勞動(dòng)力,為我國(guó)企業(yè)的原始積累貢獻(xiàn)了力量,推動(dòng)了我國(guó)城鎮(zhèn)的發(fā)展,然而,由于種種原因,涌入城市的農(nóng)民極少能收獲與希望相符合的結(jié)果。相對(duì)于城市社會(huì)群體而言,城市農(nóng)民工的身份比較尷尬,他們借以謀生的環(huán)境與他們產(chǎn)生的社會(huì)互動(dòng)也并非如城市居民那樣的和諧,農(nóng)民工高比例的越軌行為就是一個(gè)典型的例子。

社會(huì)學(xué)視角中的越軌行為,又稱社會(huì)越軌、離規(guī)行為或偏離行為,是指社會(huì)成員(包括社會(huì)個(gè)體、社會(huì)群體、和社會(huì)組織)偏離或違反現(xiàn)存社會(huì)規(guī)范的行為。根據(jù)越軌行為對(duì)社會(huì)規(guī)范偏離的程度,可將越軌行為分為違俗行為、違德行為、違紀(jì)行為、違警行為和違法行為。近年來,城市中農(nóng)民工的越軌行為特別是違法犯罪性的越軌行為有增無減,已經(jīng)成為城市社會(huì)穩(wěn)定的主要威脅因素之一。在北京市處理的犯罪人員中,外來人口所占比例在2003年,達(dá)到64.21%。有資料顯示,早在1999年,上海進(jìn)城農(nóng)民犯罪就占到了全部刑事犯罪的53.43%,廣州的這個(gè)數(shù)字是52.92%,東莞為80.96%。2000年北京、廣州、深圳等特大城市的犯罪,外來人口犯罪占總犯罪比例70%以上。農(nóng)民工越軌犯罪問題已經(jīng)成為眾多學(xué)者所關(guān)注的重要的社會(huì)問題,也是黨和國(guó)家需要盡快解決的難題。

二 從社會(huì)結(jié)構(gòu)緊張角度分析

在越軌理論中,默頓從文化價(jià)值上將社會(huì)結(jié)構(gòu)劃分為兩大類:一類是目標(biāo),一類是達(dá)到目標(biāo)的手段,“默頓指出,社會(huì)的文化價(jià)值使人們樹立起目標(biāo),而能否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)取決于由社會(huì)結(jié)構(gòu)決定的與之相應(yīng)的手段”。簡(jiǎn)單的說,社會(huì)的文化倡導(dǎo)成功,成功這一社會(huì)目標(biāo)也往往被人們等同于財(cái)富、聲望。社會(huì)也同時(shí)為人們達(dá)到這種目標(biāo)提供相應(yīng)的手段,如接受教育、獲得比較好的工作等。默頓通常用他的越軌理論來解釋美國(guó)社會(huì)下層財(cái)產(chǎn)犯罪率的問題,認(rèn)為下層財(cái)產(chǎn)犯罪率偏高是由于人們無法用合法手段實(shí)現(xiàn)物質(zhì)上的成功,而采用偏離社會(huì)規(guī)范的不合理手段集聚財(cái)富的行為。

那么,接下來的問題是,相對(duì)于城市中的社區(qū)人群,為什么取得成就目標(biāo)的合法機(jī)會(huì)并不能同等地分配給城市中的農(nóng)民工呢?筆者嘗試從宏觀的社會(huì)結(jié)構(gòu)分化與傾斜及微觀的城市農(nóng)民工社會(huì)資本弱化兩個(gè)角度來進(jìn)行考慮。

首先,從宏觀角度上來說,經(jīng)濟(jì)、社會(huì)體制轉(zhuǎn)型造成了一個(gè)與改革開放前相比更大程度分化的社會(huì)分化,而不斷深入發(fā)展的城市化使得這種社會(huì)分化的趨勢(shì)更加不可避免,伴隨著中國(guó)原有的城鄉(xiāng)二元對(duì)立結(jié)構(gòu)不斷的瓦解,城市化的沖擊不斷地影響著農(nóng)村,城市的積聚效應(yīng)也不斷地吸收著周邊農(nóng)村地區(qū)的資金、勞動(dòng)力和市場(chǎng)。農(nóng)村原有的社會(huì)結(jié)構(gòu)被分解、重組。舊的社會(huì)結(jié)構(gòu)成分不斷解體,新的社會(huì)結(jié)構(gòu)成分不斷產(chǎn)生,對(duì)于一個(gè)社會(huì)的社會(huì)控制體系來說,這種分化潛在的風(fēng)險(xiǎn)在于:當(dāng)分化出去的社會(huì)結(jié)構(gòu)成分沒有能夠被納入社會(huì)結(jié)構(gòu)中,如城市中的農(nóng)民工群體無法很好地融合至城市結(jié)構(gòu)中,結(jié)果是或者造成不同社會(huì)結(jié)構(gòu)部分之間的分裂(斷裂),或者造成不同社會(huì)結(jié)構(gòu)部分之間的沖突。而在這個(gè)過程中,從社會(huì)控制的角度來說,可控的社會(huì)結(jié)構(gòu)成分變得不可控,那么,就會(huì)成為沖突與越軌的根源。

其次,從微觀的角度上說,農(nóng)民工可利用的社會(huì)資本弱化、匱乏也是引發(fā)越軌犯罪的重要因素。我國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,社會(huì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為二元特質(zhì)并存的局面。在這樣的社會(huì)里,社會(huì)封閉性特征依然十分明顯。社會(huì)資本是一種由社會(huì)結(jié)構(gòu)內(nèi)生的關(guān)系特質(zhì),是一種公共物品、社會(huì)財(cái)富和資產(chǎn),為一定范圍內(nèi)的社會(huì)成員所共享。而在城市中,農(nóng)民工缺乏的一定的社會(huì)資本“支配權(quán)”與“話語權(quán)”。甚至對(duì)于他們而言,有時(shí)甚至連信任、社會(huì)交往這些基本的社會(huì)資本都無法得到,因此他們不得不完全依靠?jī)?nèi)群體而生存。比方說從取得工作的途徑上看,城市農(nóng)民工通過老鄉(xiāng)介紹獲得工作的占據(jù)了90%,而沒有通過熟人而是通過自找、中介組織等方式找到工作的成功率則非常的低。

按照社會(huì)學(xué)家林南在其《社會(huì)資本――關(guān)于社會(huì)結(jié)構(gòu)與行動(dòng)理論》一書中所言的,農(nóng)民工作為在社區(qū)中擁有較少有價(jià)值資源和較低地位的個(gè)體行動(dòng)者,會(huì)體驗(yàn)到較大的結(jié)構(gòu)性約束并且改變的機(jī)會(huì)也較少。這些個(gè)體對(duì)有價(jià)值資源的占用可以使用社區(qū)合法或準(zhǔn)許的手段,即經(jīng)過制度化的渠道,如通過技能培訓(xùn)或者其他的教育體系以求獲得更好的工作。但是,這對(duì)于教育程度比較低的農(nóng)民工而言,并不現(xiàn)實(shí)。那么,利用第二種手段越軌行動(dòng)來獲得有價(jià)值資源就成為可能,尤其在缺乏充分的可利用社會(huì)資本的前提下。當(dāng)然,社會(huì)資本的缺乏不僅使得城市農(nóng)民工尋求工作變得極為困難,并且也經(jīng)常遭遇到諸如工資被克扣、拖欠等問題,而這又極易引發(fā)越軌犯罪的行為。

三 從文化功能與沖突角度分析

如果從文化角度進(jìn)行農(nóng)民工越軌犯罪分析,那我們不得不提到兩種不同方向的理論假設(shè)。第一種理論假設(shè)是功能主義的理論,認(rèn)為犯罪和越軌行為是由社會(huì)中的結(jié)構(gòu)緊張和道德規(guī)范缺乏所導(dǎo)致的結(jié)果。法國(guó)著名社會(huì)學(xué)家迪爾凱姆認(rèn)為個(gè)人是依賴于社會(huì)的,或者至少依賴社會(huì)中個(gè)別群體的,因?yàn)楣餐男叛龊蛢r(jià)值給予生活以意義和目的,而規(guī)范則引導(dǎo)和調(diào)整人的行為,社會(huì)聯(lián)系的任何削弱都會(huì)損害共同的信仰,降低道德的價(jià)值和侵犯規(guī)范性的結(jié)構(gòu)。這種理論認(rèn)為社會(huì)一體化增強(qiáng)則越軌行為減少,社會(huì)解體趨勢(shì)加強(qiáng)則產(chǎn)生較多的越軌行為。如果以功能主義的理論視角來研究城市農(nóng)民工的越軌行為,那么我們必然要假設(shè)共同信仰的缺失與社會(huì)結(jié)構(gòu)的松動(dòng)是導(dǎo)致社會(huì)失范的根源,而處于失范狀態(tài)的個(gè)體行為最易滋生出越軌的行為。而第二種理論假設(shè)是文化沖突理論假設(shè),美國(guó)社會(huì)學(xué)家索爾斯坦?塞林認(rèn)為越軌與沖突是文明生長(zhǎng)過程的一種副產(chǎn)品,是文化準(zhǔn)則的沖突。這種理論認(rèn)為復(fù)雜的社會(huì)包含許多亞文化,每一種亞文化都有其獨(dú)特的目標(biāo)和價(jià)值。這些亞文化可能集中于種族、性、生活方式、地理位置或者其它因素為中心而形成。因而該理論否定了功能主義假定的所有社會(huì)成員共享一套希望達(dá)到確定成功目標(biāo)的價(jià)值觀,將引起社會(huì)越軌的原因歸結(jié)為不同文化之間的沖突。塞林認(rèn)為當(dāng)某一文化群體的成員遷移到另一文化群體中時(shí),不同文化準(zhǔn)則的規(guī)范之間很可能發(fā)生沖突,社會(huì)越軌歸結(jié)為文化沖突的產(chǎn)物。

而筆者認(rèn)為,這兩種看似矛盾的理論假設(shè)在一定的時(shí)空條件下有著一定的邏輯關(guān)系。就城市農(nóng)民工越軌犯罪的總體發(fā)展過程而言,即存在著因?yàn)闅v史與體制的原因而使入城的農(nóng)民工無法具有很好的適應(yīng)性,原有價(jià)值觀受到?jīng)_擊而紊亂導(dǎo)致的越軌犯罪的情況,也存在著由于城市社區(qū)群體集體排斥、群體性偏見與歧視、內(nèi)群體亞文化與城市文化沖突而導(dǎo)致越軌與犯罪的情況。

首先,從功能主義的理論假設(shè)入手,在二元體制隔離的制度背景下,城市中的農(nóng)民工面臨著這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí):他們雖常年外出打工或者在城市中已經(jīng)居住多年,但他們?nèi)匀挥坞x于城市體制之外,仍保留著外鄉(xiāng)人與農(nóng)民的身份。然而,農(nóng)民工們外出打工的生活經(jīng)歷、城市中的生活方式使他們無法再甘愿回歸鄉(xiāng)村的社會(huì)和生活。這導(dǎo)致了城市中的農(nóng)民工群體成員陷入角色扮演的混亂,從而使他們的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系相背離。結(jié)果必然是無所適從。農(nóng)民工群體在城市社區(qū)不能內(nèi)化符合城市社區(qū)行為規(guī)范的內(nèi)在信條,就無法很好地融入城市社區(qū)之中,而現(xiàn)有的城市管理則只把他們視為廉價(jià)的勞動(dòng)力、不安定分子來進(jìn)行管理,也很難讓這個(gè)群體有著對(duì)所處城市的心理認(rèn)同。

其次,從文化沖突論假設(shè)入手,我們發(fā)現(xiàn),有一部分原因是因?yàn)槌鞘修r(nóng)民工自卑或者敏感,但不可否認(rèn)的是,城市社區(qū)群體對(duì)于城市農(nóng)民工有一定的群體性偏見與歧視,尤其對(duì)一些特定地域的農(nóng)民工存在歧視,城市社區(qū)的群體對(duì)于農(nóng)民工的各種不禮貌、不文明的行為容忍度也很低,普遍認(rèn)為農(nóng)民工是一個(gè)犯罪率較高的群體等等。

我們?cè)谇懊嬉呀?jīng)提到,城市農(nóng)民工的社會(huì)資本是比較匱乏的,因而面臨困境只能尋求群體內(nèi)的資源來幫助自己,而這樣更會(huì)加強(qiáng)群體內(nèi)的凝聚力,群體的價(jià)值觀對(duì)群體內(nèi)成員的影響也更大,如果這個(gè)群體形成的價(jià)值觀具有越軌犯罪傾向,則群體內(nèi)成員越軌的可能性就越大。

四 結(jié)論與建議

首先,要改善影響農(nóng)民工思想觀念的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,改變農(nóng)民工經(jīng)濟(jì)上的弱勢(shì)地位。農(nóng)民工打工的主要目的就是為了脫貧致富改善物質(zhì)生活條件,他們的許多思想問題都是在追求物質(zhì)利益的過程中產(chǎn)生的。只有把農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)搞好了,才能為農(nóng)民工文化素質(zhì)的提高、思想觀念的轉(zhuǎn)變提供物質(zhì)條件,才能從根本上減少城市農(nóng)民工越軌犯罪的現(xiàn)象。

其次,改革城市管理制度,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的服務(wù)。改革城市的社會(huì)管理體制,革除傳統(tǒng)戶籍管理制度的弊端,消除戶籍身份的差別,為農(nóng)民工真正融入城市生活創(chuàng)造前提條件。要讓農(nóng)民工以主人翁的心態(tài)積極參與企業(yè)的民主管理。將農(nóng)民工的管理全面納入城市和流入地政府的管理體系,使農(nóng)民工能夠參與城市的政治和社會(huì)生活;建立和發(fā)展農(nóng)民工技能培訓(xùn)體系,開展有針對(duì)性的技能培訓(xùn);加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的基礎(chǔ)管理,實(shí)行農(nóng)民工就業(yè)登記與企業(yè)招工的報(bào)備制度,失業(yè)登記與社會(huì)保險(xiǎn)登記制度,勞動(dòng)合同管理制度等;強(qiáng)化對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序的監(jiān)管,堅(jiān)決清理和制止向農(nóng)民工收費(fèi)和變相收費(fèi)的行為,清理和廢止對(duì)農(nóng)民工就業(yè)的歧視和限制政策。

再次,提供有益的文化產(chǎn)品,全面提高農(nóng)民工的素質(zhì)。有關(guān)文化部門應(yīng)深入開展針對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)文化調(diào)查,深刻分析農(nóng)民工文化需求特點(diǎn),積極探索適合農(nóng)民工文化生活的藝術(shù)形式,為農(nóng)民工提供健康有益的文化產(chǎn)品;充分利用圖書館、文化館、文化站等公益性文化設(shè)施;文化經(jīng)營(yíng)單位和文藝工作者應(yīng)深入農(nóng)民工生活,創(chuàng)作出反映農(nóng)民工生活、為農(nóng)民工所喜聞樂見的節(jié)目。充分發(fā)揮媒體作用,正確引導(dǎo)輿論,消除市民對(duì)農(nóng)民工的歧視。要擴(kuò)大對(duì)農(nóng)民工先進(jìn)事跡的宣傳,增加對(duì)農(nóng)民工貢獻(xiàn)的報(bào)道,以激發(fā)農(nóng)民工的上進(jìn)心,引導(dǎo)市民客觀地評(píng)價(jià)農(nóng)民工。

最后,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)城農(nóng)民工的社會(huì)保障。大多數(shù)的農(nóng)民工被排斥在城市的社會(huì)保障體系之外,因此農(nóng)民工容易在遇到生活風(fēng)險(xiǎn)時(shí)鋌而走險(xiǎn),成為城市社會(huì)穩(wěn)定的一大隱患。社會(huì)保障的嚴(yán)重滯后乃至缺失是誘發(fā)他們的思想和行為失范的根源。所以,把農(nóng)民工納入社會(huì)保障體系,給予農(nóng)民工正當(dāng)?shù)纳鐣?huì)認(rèn)可和人文關(guān)懷,不僅有利于兼顧經(jīng)濟(jì)效率與社會(huì)公平,還可以從一定程度上減少社會(huì)動(dòng)蕩的因素,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定運(yùn)行?？梢詢?yōu)先解決突出的基本保障問題,當(dāng)務(wù)之急是建立農(nóng)民工工資支付保障制度、建立農(nóng)民工的社會(huì)救助制度、建立必要的工傷保險(xiǎn)及大病醫(yī)療保險(xiǎn)等救助、補(bǔ)貼制度。建立農(nóng)民工工資支付保障制度,積極推進(jìn)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》立法工作,依法加大對(duì)拖欠和克扣農(nóng)民工工資行為的處罰力度等。

參考文獻(xiàn):

[1] 鄭杭生:《社會(huì)學(xué)概論新修》,中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003年。

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[4] 劉躍:《當(dāng)代中國(guó)社會(huì)越軌問題的成因與解決途徑――讀默頓越軌理論的啟示》,《東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》,2007年第2期。

作者簡(jiǎn)介:

篇7

【關(guān)鍵詞】獨(dú)立學(xué)院；依托母體；獨(dú)立自主；自力更生

獨(dú)立學(xué)院是公立高等學(xué)校與社會(huì)力量合作，按照新的機(jī)制和模式舉辦的相對(duì)獨(dú)立的本科層次的二級(jí)學(xué)院。截止2007年4月4日，教育部確認(rèn)的全國(guó)各地舉辦獨(dú)立學(xué)院的省份有29個(gè)，舉辦獨(dú)立學(xué)院有318所[1]。經(jīng)過多年的發(fā)展，獨(dú)立學(xué)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，其在校學(xué)生數(shù)在母體學(xué)校中所占比例達(dá)到30%左右。母體學(xué)校與獨(dú)立學(xué)院在發(fā)展過程中，矛盾逐漸顯現(xiàn)，只有妥善處理好這些矛盾，才能獲得雙贏。

一、處理好依托母體與獨(dú)立自主之間的矛盾

（一）獨(dú)立學(xué)院的快速發(fā)展必須依托母體

獨(dú)立學(xué)院依托于母體學(xué)校與社會(huì)力理合作舉辦，社會(huì)辦量只是提供了資金或硬件設(shè)施，母體學(xué)校則提供了主要辦學(xué)所必備的軟硬件。在辦學(xué)層次上，正是依靠母體學(xué)校的支撐，獨(dú)立學(xué)院從創(chuàng)立之初就成為本科層次的學(xué)院。在專業(yè)設(shè)置上，母體學(xué)校所有的專業(yè)，獨(dú)立學(xué)院都可以開設(shè)，獨(dú)立學(xué)院選擇社會(huì)急需的熱門專業(yè)，同時(shí)依托母體學(xué)校優(yōu)質(zhì)的學(xué)科和教師資源開設(shè)新的專業(yè)。在生源上，獨(dú)立學(xué)院依靠母體學(xué)校的品牌效應(yīng)生源充足，母體學(xué)校的這種無形資產(chǎn)的投入，對(duì)獨(dú)立學(xué)院的發(fā)展至關(guān)重要。在教學(xué)方面，母體學(xué)校選擇優(yōu)質(zhì)師資承擔(dān)獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，保證了教學(xué)質(zhì)量。在校園文化上，母體學(xué)校經(jīng)過幾十年的積淀，有著深厚的文化底蘊(yùn)，對(duì)獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生產(chǎn)生了很好的影響。在畢業(yè)證書和學(xué)位證書的發(fā)放方面，獨(dú)立學(xué)院獨(dú)立發(fā)放畢業(yè)證書，但學(xué)位證書必須由母體學(xué)校發(fā)放。在學(xué)生就業(yè)方面，依靠母體學(xué)校的知名度，在競(jìng)爭(zhēng)中具有優(yōu)勢(shì)。可以說，獨(dú)立學(xué)院產(chǎn)生、發(fā)展依托于母體學(xué)校，在現(xiàn)在和將來的較長(zhǎng)一段時(shí)間里，離不開母體學(xué)校。正是由于母體學(xué)校的支持，才使得獨(dú)立學(xué)院在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)能迅速發(fā)展起來。

（二）獨(dú)立學(xué)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必須獨(dú)立自主

首先，獨(dú)立學(xué)院的獨(dú)立性是教育部規(guī)定的，《教育部關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院的通知》要求獨(dú)立學(xué)院必須具備“六獨(dú)立”，即獨(dú)立的校園、獨(dú)立的辦學(xué)、獨(dú)立招生、獨(dú)立頒發(fā)文憑、獨(dú)立核算和具有法人資格。設(shè)立獨(dú)立學(xué)院的初衷，是為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的接受高等教育的需求，初期像“校中?！保源龠M(jìn)學(xué)院的快速發(fā)展。但是，隨著辦學(xué)時(shí)間增加和辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，必然要求辦學(xué)的規(guī)范化。其次，是由母體學(xué)校和獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大決定的。經(jīng)過幾年的擴(kuò)招，母體學(xué)校和獨(dú)立學(xué)院招生數(shù)量都有了大規(guī)模的增加，一方面，獨(dú)立學(xué)院不可能、也不允許成為母體學(xué)校的復(fù)制品，她必須有自己的特色，才能避免校內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)；另一方面，母體學(xué)校也沒有足夠的人力、財(cái)力和物力來包羅獨(dú)立學(xué)院地所有辦學(xué)事務(wù)。獨(dú)立學(xué)院與母體學(xué)校的其他二級(jí)學(xué)院不同，母體學(xué)校的其他二級(jí)學(xué)院是單純的教學(xué)和科研單位，行政事務(wù)相對(duì)少，而且許多事務(wù)由學(xué)校的相關(guān)職能部門來處理。而獨(dú)立學(xué)院必須具有完整的高等學(xué)校組織機(jī)構(gòu)，來完成各種職能，所謂“麻雀雖小，五臟俱全”。另外，獨(dú)立學(xué)院生源特殊。獨(dú)立學(xué)院的生源是高考中第三批本科，入學(xué)成績(jī)比校本部學(xué)生相對(duì)要低些，如果采用與校本部學(xué)生相同的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法，教學(xué)效果必然有差異。根據(jù)因材施教的教育原則，獨(dú)立學(xué)院必須開展獨(dú)立的教學(xué)，獨(dú)立管理，以提高教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，保證培養(yǎng)質(zhì)量。

二、處理好爭(zhēng)取支持與自力更生之間的矛盾

（一）獨(dú)立學(xué)院的穩(wěn)定發(fā)展必須爭(zhēng)取母體支持

獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)辦時(shí)間較短，其辦學(xué)力量尚較薄弱，必須爭(zhēng)取母體學(xué)校對(duì)學(xué)院的全方位的支持。（1）獨(dú)立學(xué)院的辦學(xué)資金主要來源是學(xué)生的學(xué)費(fèi)和社會(huì)力量的投資，國(guó)家不投入經(jīng)費(fèi)，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)來源較單一。在辦學(xué)經(jīng)費(fèi)的分配上，必須與母體學(xué)校達(dá)成共識(shí)，獲得學(xué)校的支持，一方面滿足母體學(xué)校的要求，另一方面要保證獨(dú)立學(xué)院正常辦學(xué)和可持續(xù)發(fā)展。（2）獨(dú)立學(xué)院的教師隊(duì)伍主要由母體學(xué)校教師、外校教師以及自有教師[2]組成。由于自有教師隊(duì)伍力量不強(qiáng)，而且年齡結(jié)構(gòu)輕，沒有合理的梯隊(duì)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，在數(shù)量和質(zhì)量上還難以滿足正常的教學(xué)需要。外校的教師在聘請(qǐng)、管理上有一定難度，也不能夠成為承擔(dān)獨(dú)立學(xué)院教學(xué)的主體力量。因此，現(xiàn)階段獨(dú)立學(xué)院教學(xué)的中堅(jiān)力量還是母體學(xué)校的教師，承擔(dān)著獨(dú)立學(xué)院的大部分教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，自有教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)與培訓(xùn)，也離不開母體學(xué)校的支持，只有在母體學(xué)校老師的傳、幫、帶下，自有教師隊(duì)伍才能迅速成長(zhǎng)起來。（3）獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)設(shè)施不完善，特別是缺乏高水平的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)踐教學(xué)基地。母體學(xué)校經(jīng)過幾十年甚至上百年的建設(shè)，各種教學(xué)設(shè)施比較完善，擁有很多優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室或者是實(shí)踐教學(xué)基地。獨(dú)立學(xué)院在辦學(xué)初期是不可能建設(shè)好這么多的教學(xué)設(shè)施，并且，如果重建也是重復(fù)建設(shè)，因此，合理的利用母體學(xué)校的教學(xué)設(shè)施對(duì)獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)來說是非常重要的。（4）獨(dú)立學(xué)院是一個(gè)新生事物，她的出現(xiàn)，必然影響到母體學(xué)校中的其他學(xué)院。只有母體學(xué)校的支持，才能協(xié)調(diào)好獨(dú)立學(xué)院與其他學(xué)院之間的關(guān)系，才能保證獨(dú)立學(xué)院在母體中的地位，才能保證獨(dú)立學(xué)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）獨(dú)立學(xué)院的真正發(fā)展必須堅(jiān)持自力更生

哲學(xué)告訴我們，事物的內(nèi)部矛盾是事物發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。任何國(guó)家、單位要取得真正的發(fā)展必須堅(jiān)持自力更生。從發(fā)展的眼光看，獨(dú)立學(xué)院不能永遠(yuǎn)躲在母體學(xué)校的懷里，事事都請(qǐng)求母體學(xué)校的支持，依靠母體學(xué)校的教師，照搬母體學(xué)校的教學(xué)模式，這樣是沒有出路的。隨著獨(dú)立學(xué)院的發(fā)展，母體學(xué)校逐漸成為她的桎梏。獨(dú)立學(xué)院的發(fā)展壯大，她的負(fù)外部性[3]逐漸顯現(xiàn)出來。其學(xué)生擠占了母體學(xué)校學(xué)生的部分教育資源，對(duì)母體學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。母體學(xué)校的其他學(xué)院為了減少獨(dú)立學(xué)院對(duì)其的沖擊，往往會(huì)在師資和教學(xué)條件上對(duì)獨(dú)立學(xué)院加以限制，在優(yōu)先安排自己學(xué)院的教學(xué)任務(wù)之后，才會(huì)考慮到獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)安排，這給獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)帶來很多困難。

母體學(xué)校與獨(dú)立學(xué)院定位的不同，影響?yīng)毩W(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。大多數(shù)母體學(xué)校定位于研究型或研究教學(xué)型，實(shí)行精英教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的理論水平和科研能力。獨(dú)立學(xué)院則定位于教學(xué)型，實(shí)行大眾化教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和應(yīng)用能力。正是由于培養(yǎng)目標(biāo)的不同，以及學(xué)生入學(xué)水平的差異，所以獨(dú)立學(xué)院的專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)過程與母體是不同的。而母體學(xué)校的教師由于對(duì)獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)理解不準(zhǔn)確，不可能根據(jù)獨(dú)立學(xué)院的要求對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)過程進(jìn)行研究和改革。從而使教學(xué)效果達(dá)不到獨(dú)立學(xué)院設(shè)定的目標(biāo)。

獨(dú)立學(xué)院必須堅(jiān)持自力更生，明確辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)的做好各項(xiàng)工作，才能保證人才教養(yǎng)的質(zhì)量，才能立于不敗之地。獨(dú)立學(xué)院只有堅(jiān)持自力更生，不斷增加自身的辦學(xué)力量和教育資源，建設(shè)一支高水平的自有教師隊(duì)伍、建立現(xiàn)代化的教學(xué)條件，才能保證獨(dú)立學(xué)院的真正發(fā)展，才能夠增加母體學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力，豐富母體學(xué)校的教育資源和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，才能不斷提升自身的地位。

三、南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院的一些經(jīng)驗(yàn)

南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院是按照新的機(jī)制和模式舉辦的相對(duì)獨(dú)立的本科層將近的二級(jí)學(xué)院。學(xué)院成立于1999年，是江蘇省教育廳首批批準(zhǔn)設(shè)立的公有民辦二級(jí)學(xué)院。2005年，根據(jù)《教育部關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以親的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院管理的通知》精神，經(jīng)教育部審批成為獨(dú)立學(xué)院。

辦學(xué)八年來，學(xué)院秉承“學(xué)院圍著學(xué)生轉(zhuǎn)，學(xué)生圍著市場(chǎng)轉(zhuǎn)，一切為了學(xué)生，一切為了成才”的辦學(xué)理念，依托母體，自力更生，在專業(yè)設(shè)置，專業(yè)建設(shè)等方面進(jìn)行大膽嘗試，取得可喜成果。

（一）準(zhǔn)確定位，合理設(shè)置專業(yè)

學(xué)院堅(jiān)持既依托母體，又獨(dú)立自主的原則，明確定位于教學(xué)型高校，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的復(fù)合型、實(shí)用型本科人才。

隨著江蘇經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，江蘇的衛(wèi)生事業(yè)還將再上一個(gè)新的臺(tái)階，還需要一大批衛(wèi)生人才?？颠_(dá)學(xué)院設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)衛(wèi)生人才，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍，為江蘇衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化做好準(zhǔn)備。隨著江蘇省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生事業(yè)不再是孤立的，自成系統(tǒng)的事業(yè)，而是成為一個(gè)社會(huì)化的事業(yè)，與社會(huì)的各行各業(yè)都產(chǎn)生了聯(lián)系。正是由于這種聯(lián)系，產(chǎn)生許多與醫(yī)學(xué)相關(guān)的新職業(yè)，需要具有醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科知識(shí)的復(fù)合型人才。康達(dá)學(xué)院以職業(yè)的敏感性注意到這一點(diǎn)，與相關(guān)職業(yè)的從業(yè)人員、領(lǐng)導(dǎo)者及學(xué)校的相關(guān)醫(yī)學(xué)專家探討，發(fā)現(xiàn)有設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的必要性和可行性。自力更生，不斷創(chuàng)新，設(shè)置了一批新專業(yè)方向。如根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的指示和人民群眾的需要，開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向；根據(jù)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)人才的缺乏狀況，開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)方向；根據(jù)整形與美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整形與美容醫(yī)學(xué)方向；根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)中管理人才的緊缺現(xiàn)狀，開設(shè)了公共事業(yè)管理的四個(gè)方向，分別是醫(yī)療保險(xiǎn)方向、衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)方向、健康教育與媒體傳播方向和衛(wèi)生法規(guī)與行政管理方向。隨著我國(guó)改革開放的不斷深入，我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)面臨著世界挑戰(zhàn)，同時(shí)也出現(xiàn)新的機(jī)遇。為此，我院瞄準(zhǔn)世界市場(chǎng)，開設(shè)了護(hù)理學(xué)專業(yè)（英語班），在學(xué)生學(xué)好護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)英語能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)能適應(yīng)國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)需要的人才。

（二）加強(qiáng)建設(shè)，提升專業(yè)內(nèi)涵

康達(dá)學(xué)院在爭(zhēng)取南京醫(yī)科大學(xué)支持的同時(shí)，堅(jiān)持自力更生，加強(qiáng)自身建設(shè)，提升辦學(xué)能力和辦學(xué)條件。在滿足學(xué)院自身教學(xué)需要的同時(shí)，與母體學(xué)院做到資源共享。

為了加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，學(xué)院根據(jù)新開專業(yè)成立了相應(yīng)的專業(yè)學(xué)系，聘請(qǐng)相關(guān)專家擔(dān)任學(xué)系主任，他們既是專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人，又全面負(fù)責(zé)相應(yīng)專業(yè)建設(shè)。同時(shí)引進(jìn)優(yōu)秀教師，加快培養(yǎng)自有教師，形成了各專業(yè)教師梯隊(duì)，為專業(yè)建設(shè)和教學(xué)工作提供了保障。由院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)辦、學(xué)系形成了專業(yè)建設(shè)的管理鏈，各部門分工合理、責(zé)權(quán)明確。各學(xué)系對(duì)本專業(yè)對(duì)應(yīng)的社會(huì)中的職業(yè)進(jìn)行研究，從而提出培養(yǎng)目標(biāo)，制訂教學(xué)計(jì)劃，教務(wù)辦組織專家論證，并組織教學(xué)和進(jìn)行評(píng)價(jià)。

康達(dá)學(xué)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位在強(qiáng)能力、應(yīng)用型本科人才，為此，根據(jù)相應(yīng)專業(yè)的培養(yǎng)要求，學(xué)院建設(shè)了一批設(shè)備先進(jìn)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，如急診醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、整形與美容醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)信實(shí)驗(yàn)室、健教實(shí)驗(yàn)室等。投入資金達(dá)一千多萬元，所購(gòu)設(shè)備均為當(dāng)前相關(guān)職業(yè)使用的或具有一定超前性的儀器和設(shè)備，為學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)提供了先進(jìn)的硬件條件。培訓(xùn)專門的實(shí)驗(yàn)員，幫助指導(dǎo)學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室做到對(duì)學(xué)生全面開放，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

（三）重視監(jiān)控，保證教學(xué)質(zhì)量

康達(dá)學(xué)院十分重視教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控，在成立之初就成立了教學(xué)督導(dǎo)專家組，開展督導(dǎo)工作，督教、督學(xué)、督管。形成了以教學(xué)督導(dǎo)專家組為基礎(chǔ)的教學(xué)監(jiān)控體系。在開課之前，督導(dǎo)專家參與任課教師的遴選，參與上課前的試講，試講不合格的教師不得承擔(dān)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，從而在源頭上做好質(zhì)量控制。在教學(xué)過程中，督導(dǎo)專家常規(guī)對(duì)理論課、實(shí)驗(yàn)課、實(shí)習(xí)課進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)過程中存在的問題。對(duì)于學(xué)生有反應(yīng)，或者網(wǎng)上測(cè)評(píng)較低的老師進(jìn)行重點(diǎn)聽課，找出師生產(chǎn)生分歧的原因，幫助老師和學(xué)生改進(jìn)教學(xué)，進(jìn)一步保證教學(xué)質(zhì)量。對(duì)于在教學(xué)檢查或評(píng)比中后進(jìn)的教學(xué)單位或部門，進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，一方面督促其工作，一方面對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。

通過八年的努力，我院目前已經(jīng)擁有五個(gè)學(xué)系，十三個(gè)專業(yè)（方向），五個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，一家附屬醫(yī)院，在校學(xué)生三千多人。擁有自有教師近四十位，全部擁有碩士學(xué)位，部分教師正在攻讀博士。既緊緊依托母體，又堅(jiān)強(qiáng)自力更生，是我院辦學(xué)力量不斷增強(qiáng)，辦學(xué)水平不斷提高的根本措施。 參考文獻(xiàn)

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