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篇1

關(guān)鍵詞 PBL教學(xué)法 心肺復(fù)蘇 學(xué)生 培訓(xùn)效果

中圖分類號：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是近年來國際上廣泛重視的一種教學(xué)模式，是一種新型的教育理念，他的先進(jìn)性、科學(xué)性值得借鑒。該課程模式是“以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心”，以“提出問題―建立假設(shè)―收集資料―論證假設(shè)―總結(jié)”五段式教學(xué)過程，它強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的有意義的問題情境中，解決真實問題。心肺復(fù)蘇（CPR）是臨床每位醫(yī)務(wù)工作者必須掌握的基本技能。及時有效心肺復(fù)蘇，可提高患者生命質(zhì)量。心肺復(fù)蘇時要求醫(yī)務(wù)人員對患者病情要有綜合判斷能力，搶救操作準(zhǔn)確，有較高的技術(shù)性。在“心肺復(fù)蘇”的教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)方法很難使學(xué)生在相對較短的時間內(nèi)徹底，全面掌握相關(guān)理論知識和實踐操作技能。有調(diào)查顯示，67.3%學(xué)生不能熟練將理論知識應(yīng)用于臨床。本文旨在探討2種心肺復(fù)蘇教學(xué)方法的效果，從而為心肺復(fù)蘇的臨床教學(xué)工作提供進(jìn)一步的指導(dǎo)。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇我校2013級三年制助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，其中助產(chǎn)37班學(xué)生62名同學(xué)為實驗組，助產(chǎn)36班64名同學(xué)為對照組。兩班均為女生，兩組學(xué)生在性別、年齡、基礎(chǔ)知識及專業(yè)知識掌握情況等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2教學(xué)方法

對照組，從教案設(shè)計、課件制作、課堂授課的方式均按傳統(tǒng)的教學(xué)方法，常用以教師為主體、以學(xué)生為中心的灌輸式被動教學(xué)。其過程為學(xué)生預(yù)習(xí)―教師授課―教師示范操作―學(xué)生操作練習(xí)―復(fù)習(xí)―考試。

實驗組，采用PBL結(jié)合情景設(shè)置與SimMan綜合模擬人相結(jié)合的方法進(jìn)行操作和練習(xí)，具體操作如下：觀察組分8個小組，每組8人。老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)心臟驟停的病例，各組員分別查閱資料然后匯總，得出可能的答案，并在SimMan綜合模擬人進(jìn)行操作和練習(xí)，各組員分別充當(dāng)組長、護(hù)士、患者家屬、考官等角色。先由護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、判斷是否心臟驟停。啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系，開始現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。1人統(tǒng)一指揮搶救，2人分別負(fù)責(zé)胸外心臟按壓和人工通氣，其余人員充當(dāng)考官，觀察并記錄操作過程中的優(yōu)缺點。搶救結(jié)束后，充當(dāng)患者家屬的學(xué)生可以向護(hù)士詢問病情。操作熟練后每個同學(xué)進(jìn)行不同的角色輪換。學(xué)生置身其中，得到最真切的感受，但學(xué)生個人獲得的知識和經(jīng)驗畢竟是有限的，學(xué)生聚在一起把自己的感受拿出來分享，每個學(xué)生就會得到數(shù)倍的經(jīng)驗。當(dāng)學(xué)生把觀點分享之后，得到的是一些超過自己想象的零散的信息，這時教師將引導(dǎo)學(xué)生在反思基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)的理論知識，進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，使學(xué)生的認(rèn)識由感性上升到理性，并形成積極的思維和價值觀。整個過程中充分體現(xiàn)“教與學(xué)、做中學(xué)、學(xué)中做”的互動，實現(xiàn)了教學(xué)所需的培養(yǎng)綜合能力的目標(biāo)。

1.3評價結(jié)果

課程結(jié)束后，2組學(xué)生均給予相同難度的理論閉卷測試，應(yīng)用SimMan綜合模擬人進(jìn)行技能考核。考試結(jié)束后，對實驗組同學(xué)采用無記名方式發(fā)放調(diào)查問卷，重點調(diào)查統(tǒng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及對PBL教學(xué)的評價，不計入成績，作為PBL教學(xué)方法改進(jìn)的指導(dǎo)。發(fā)放調(diào)查問卷62份，回收62份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS11.0對計量資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，數(shù)據(jù)以均數(shù)北曜疾睿xs）表示，p

2結(jié)果

實驗組和對照組學(xué)習(xí)成績評分比較：

表1：兩組在學(xué)習(xí)成績上的比較

表2 ：PBL組問卷調(diào)查結(jié)果

回顧實驗教學(xué)過程，總結(jié)學(xué)生意見，對于PBL教學(xué)多數(shù)同學(xué)表示接受，并認(rèn)為優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，培訓(xùn)后學(xué)生的理論考試成績顯著提高，并全部通過心肺復(fù)蘇術(shù)實際考核，可有效提高實際操作能力，此外還可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)臨床思維、提高自學(xué)能力、增強溝通及交流能力、增強團(tuán)隊精神。

3討論

3.1有利于獲得解決問題所需的醫(yī)學(xué)知識

與傳統(tǒng)講授教學(xué)法相比，最明顯優(yōu)點是面對具體的臨床問題，打破學(xué)科界限，將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識相互滲透、融會貫通，培養(yǎng)學(xué)生以病例診治為中心的綜合醫(yī)學(xué)知識，形成發(fā)散性臨床思維。學(xué)生通過各種途徑獲取和評價信息，教師通過組織學(xué)生討論分析，可以及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，能針對每個學(xué)生的特點做到因材施教，使各個醫(yī)學(xué)知識點貫穿于一個病例。同時學(xué)生在完成了一次基于解決問題的學(xué)習(xí)之后，返回到問題的初始狀態(tài)，教學(xué)的重點內(nèi)容在反復(fù)循環(huán)之后，記憶得牢，理解得深。

3.2增強了課堂教學(xué)的吸引力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的動機

該教學(xué)法有別于傳統(tǒng)教學(xué)思想，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者或推動者，而非傳統(tǒng)的教學(xué)中心，要求學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，使學(xué)生參與到教與學(xué)的過程中，能最大限度地發(fā)揮學(xué)生的能動性和創(chuàng)造性，有利于真正理解和掌握知識。并將基礎(chǔ)理論教學(xué)與臨床實踐操作相結(jié)合，因而能更好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對知識的理解和記憶。打破了過去“填鴨式”陳舊教育方式，與我國倡導(dǎo)的素質(zhì)教育思想和目標(biāo)相一致。

3.3培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

學(xué)生圍繞患者的問題，利用教科書，查閱相關(guān)的參考書，文獻(xiàn)資料、整理整理、使被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃犹剿?，樹立終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和方法。提高了獲取和評價信息的能力和傳播信息的技能，同時，開闊了視野，拓寬了知識面。在教學(xué)中，師生之間、同組之間、組組之間、醫(yī)患之間的溝通機會增多，發(fā)現(xiàn)各自在CPR過程中的問題所在、集思廣益，增加教學(xué)過程中的趣味性、互動性，從而提高了學(xué)生的溝通能力和語言表達(dá)技巧。增加了師生間的合作及學(xué)生間相互分享學(xué)習(xí)成果的優(yōu)秀行為。

3.4培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神和應(yīng)急能力

在PBL教學(xué)中，學(xué)生通過在電腦模擬人身上心肺復(fù)蘇的演練，使學(xué)生們體會到團(tuán)隊協(xié)作精神，這對于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯非常重要，尤其對急救工作的救護(hù)，單靠個人的力量是完全不能勝任整個搶救過程的，需要大家互相配合，齊心協(xié)力，才能在最短的時間內(nèi)達(dá)到最高的效率，從而保證搶救的效果。同時，學(xué)生查閱資料得到的問題答案多是書面的，而情景模擬下的電腦模擬人出現(xiàn)的情況對學(xué)生來說是不可預(yù)知的，處理突發(fā)事件需要很好的應(yīng)變能力，這種能力通過PBL與情景教學(xué)結(jié)合來實現(xiàn)。

3.5培養(yǎng)了實踐能力和良好的心理素質(zhì)

PBL結(jié)合情景教學(xué)法注徹底改變了以往學(xué)生上課被動接受知識的現(xiàn)狀，對培養(yǎng)學(xué)生的自身素質(zhì)和實踐能力起到積極的作用，在教學(xué)中，始終重視誘導(dǎo)學(xué)生自主思考，自主分析、積極思考問題。心肺復(fù)蘇情景模擬訓(xùn)練使學(xué)生學(xué)會如何判斷病情，采取正確有效的搶救措施，學(xué)會在搶救患者過程中保持良好的心理素質(zhì)，動作敏捷，操作準(zhǔn)確、熟練，從而得心應(yīng)手地參加今后的搶救工作。

3.6 PBL教學(xué)法在應(yīng)用中存在的問題

由于班級學(xué)生人數(shù)較多，師資相對不足，同時帶教老師既要充當(dāng)引導(dǎo)人，又要擔(dān)當(dāng)裁判員、評論員，應(yīng)具備全面的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、良好的邏輯思維能力，并能靈活運用知識，在教學(xué)過程中充分調(diào)動學(xué)生討論熱情和學(xué)習(xí)興趣，才可達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。還有少數(shù)學(xué)生自學(xué)能力不足，學(xué)習(xí)積極性較差、缺乏應(yīng)用信息技術(shù)手段獲取分析、歸納新知識能力及解決問題的能力。因此，個別學(xué)生成績相對提高不大。

4結(jié)論

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，只有很好地理論聯(lián)系實踐才能更好地服務(wù)于社會。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，分科門類愈來愈細(xì)，學(xué)生需要在有限的時間接受大量的醫(yī)學(xué)教育，只有培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性思維能力才能順應(yīng)時代的需要。PBL教學(xué)法在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用可以彌補教學(xué)條件的不足，每個學(xué)生都能夠有反復(fù)練習(xí)的機會，有利于操作手法的規(guī)范和增強記憶，又培養(yǎng)學(xué)生從理論知識轉(zhuǎn)化為實踐操作及主動學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量。不但為臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)，有助于提高臨床診療水平，而且培養(yǎng)了臨床工作中需要的一般能力和技巧，包括應(yīng)急能力、溝通交流及團(tuán)隊協(xié)作等。目前臨床教學(xué)中對PBL式教學(xué)方法在CPR中的應(yīng)用尚處于探索階段，值得在今后的教學(xué)工作中不斷完善與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許莉，崔宏霞，孫超，等.PBL教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5（57）：94-95.

[2] 吳雙偉，陳冬娥，田敏.中專實習(xí)實施健康教育的影響因素分析及對策[J].中華護(hù)理教育，2003，1（2）：79-81.

篇2

【關(guān)鍵詞】 病案情景模擬教學(xué)法； 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)； 護(hù)理操作技術(shù)； 考核評分

Application of Medical Records and Scenario Simulation Teaching Method in “Basic Nursing Science” Teaching Training/HUANG Si-bi，GONG Xiang-jing，HU Xiao-qing，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：068-071

【Abstract】 Objective：To investigate the value of medical records and scenario simulation teaching in “Basic Nursing Science”training teaching.Method：120 subjects were called from four-year undergraduate nursing students of 2013-2014 level，they randomly were divided into the experimental group（using medical record scene and simulation teaching） and the control group（using conventional teaching）for each 60 cases.The scenario simulation teaching quality of medical records were evaluated by examination score results of primary care，various instrument using methods and techniques，routine care technical.Result：Writing of nursing records，bed preparation unit，assessment of vital signs and nursing，injection methods，different modes of administration and drug allergy rescue methods，aseptic technique，patients cleaning care，pressure ulcer care，patient transport and health education between the two groups in the examination results of fundamentals medical care，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Medical records and scenario simulation teaching method； Basic nursing science； Nursing skills； Assessment rating

First-author’s address：Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330004，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.018

案例教學(xué)法是以案例為教材，讓學(xué)生通過對案例的分析討論作出判斷，使學(xué)生將理論與實際相結(jié)合，解決臨床實踐的問題[1]。情景模擬教學(xué)法是美國心理學(xué)家茨霍恩等首先提出的，它是一種行為測試手段。在教學(xué)中，它是指為達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一定的情景，以直觀、形象、生動的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景中去，加深學(xué)生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認(rèn)識[2-3]。國外對情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用與研究已有多年的歷史，其作為一種有效的教學(xué)方式在國外護(hù)理教育中也已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)。

目前，我國的護(hù)理界對病案情景模擬教學(xué)研究還處于一種探索階段，主要涉及到臨床護(hù)理教學(xué)和理論教學(xué)領(lǐng)域，但如何在實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)尚待研究。本課題將病案情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實訓(xùn)教學(xué)，教師設(shè)計生動形象的臨床病案導(dǎo)入實訓(xùn)課中，將學(xué)生置于針對病案模擬的各種護(hù)理工作環(huán)境中開展實訓(xùn)教學(xué)和考核，利用多種醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備，全程展現(xiàn)臨床護(hù)理操作過程，全面提高學(xué)生的臨床思維和綜合實踐操作能力，且可為學(xué)生能夠從學(xué)校教育到臨床實習(xí)做好銜接與過渡，架起護(hù)理理論與臨床實踐的橋梁。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本校四年制本科護(hù)理專業(yè)2013-2014級學(xué)生120名為研究對象，男20名，女100名，年齡19～21歲，中位年齡20歲，按隨機數(shù)字表法分成試驗組（采用病案情景模擬教學(xué)法）與對照組（采用常規(guī)教學(xué)法）各60名。兩組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病案情景模擬教學(xué)法 （1）病案擬定：實訓(xùn)帶教教師根據(jù)每次實驗課內(nèi)容結(jié)合臨床實際，編寫具有代表性、針對性的案例，設(shè)計極為貼近臨床的病房工作情景。課前一周將病案及操作流程發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生預(yù)習(xí)，分組討論，評估病案，計劃實訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)注相關(guān)疑問。根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)擬定患者的皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、輸液、輸血、藥物過敏搶救方法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻飼法、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等護(hù)理措施，提前一周提交給參與試驗的護(hù)生。（2）病案情景模擬教學(xué)：病案情景模擬教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實訓(xùn)教學(xué)中以智能型高級綜合模擬人（ECS）、KERI護(hù)理模型人、靜脈穿刺手臂、心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模型人、導(dǎo)尿模型、洗胃模型等高端醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備為基礎(chǔ)，根據(jù)老師擬定的病案，護(hù)生完成皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、輸液、輸血、藥物過敏搶救方法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻飼法、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)；護(hù)理過程常用的醫(yī)療儀器及必須掌握的操作技術(shù)。（3）評價教學(xué)質(zhì)量的方法：實訓(xùn)課時，教師組織觀看操作教學(xué)錄像，然后學(xué)生每4～5人一組，根據(jù)案例分工承擔(dān)不同的角色進(jìn)行操作練習(xí)[4-5]。實訓(xùn)課結(jié)束前20 min，進(jìn)行小組競賽，由學(xué)生交叉點評[6]，最后指導(dǎo)教師總結(jié)和評價。本學(xué)期所有實訓(xùn)課程結(jié)束后，教師設(shè)計導(dǎo)入各項護(hù)理技術(shù)操作的綜合病案，對學(xué)生進(jìn)行期末情景模擬操作考核。

1.2.2 常規(guī)教學(xué)法 教師示教，學(xué)生分組單項技能訓(xùn)練，多媒體示范。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 評價教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo) 基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理病歷的書寫、床單位的準(zhǔn)備、生命體征的評估與護(hù)理（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、注射方法（皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射）、不同的給藥方式（口服、吸入、滴入、栓劑、皮膚、舌下）與藥物過敏搶救方法、無菌技術(shù)、患者的清潔護(hù)理（口腔、頭發(fā)、指甲、皮膚、會陰）、患者運送（輪椅、平車、擔(dān)架）、健康教育；各種醫(yī)療儀器的使用方法與技巧：輸液泵、霧化吸入器、洗胃機、電動吸引器、氧氣供氧裝置的使用；護(hù)理常規(guī)技術(shù)：霧化吸入、心肺復(fù)蘇[7]、輸氧、乙醇擦浴、灌腸、隔離技術(shù)、鼻飼、導(dǎo)尿、吸痰技術(shù)的掌握。

1.3.2 教學(xué)質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)考核組織7位中級以上職稱的護(hù)理教師，通過錄像，根據(jù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)，按百分制給分，以平均分為最后得分。評分分值按優(yōu)（85～100分）、良（75～84分）、及格（60～74分）、不及格（60分以下）合計評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，理論考試與技術(shù)操作考核均以100分計數(shù)，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理基礎(chǔ)知識評分結(jié)果 兩組護(hù)生護(hù)理基礎(chǔ)知識考核結(jié)果比較，護(hù)理病歷的書寫、床單位的準(zhǔn)備、生命體征的評估與護(hù)理、注射方法、不同的給藥方式與藥物過敏搶救方法、無菌技術(shù)、患者的清潔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、患者運送、健康教育的評分結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 醫(yī)療儀器使用技巧評分結(jié)果 兩組護(hù)生輸液泵、霧化吸入器、洗胃機、電動吸引器、氧氣供氧裝置的使用技巧評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 護(hù)理常規(guī)技術(shù)評分結(jié)果 兩組護(hù)生霧化吸入、心肺復(fù)蘇、輸氧、乙醇擦浴、灌腸、隔離技術(shù)、鼻飼、導(dǎo)尿、吸痰技術(shù)的評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

案例教學(xué)法通過真實、典型的案例學(xué)習(xí)，可提高學(xué)生的認(rèn)知能力[8-9]。情景模擬演練則利用一個情景或活動的真實場面，模擬臨床護(hù)理的各種技能、技巧、以達(dá)到教學(xué)目的 [10-13]。本研究利用智能型高級綜合模擬人（ECS）、KERI護(hù)理模型人進(jìn)行情景教學(xué)，ECS與KERI由知識系統(tǒng)與智能計算機系統(tǒng)組成，其中知識系統(tǒng)由病例推理、模型推理組成，智能計算機系統(tǒng)包括遺傳算法、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模糊邏輯等[14-15]。它能真實地模仿：（1）神經(jīng)系統(tǒng)方面：雙側(cè)眼瞼自動眨動，眨動速度可自行調(diào)節(jié)；瞳孔大小可有散大，縮小和正常三種變化；模擬患者的驚厥，患者全身會真實地抽搐。（2）呼吸系統(tǒng)方面：可模擬舌后綴、喉頭水腫、喉痙攣、氣道阻塞以及左右支氣管等各種呼吸道梗阻的臨床情況，插管誤入食道自動引起肺內(nèi)氧血紅素壓積，心動過速[16]。（3）循環(huán)系統(tǒng)方面：全身可以觸及雙側(cè)的頸動脈、撓動脈、肱動脈、股動脈、N動脈、足背動脈12處動脈搏動，可以聽診心音、Korotkoff音等.對在真實的監(jiān)護(hù)儀上對心電圖、血壓、心輸出量、心律及血氣、體溫等體征進(jìn)行監(jiān)測和記錄及五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)。（4）消化系統(tǒng)方面：可聞及多種腸鳴音，進(jìn)行真實進(jìn)行腹腔灌洗練習(xí)，模擬因過度吸氣或插管錯誤而造成的胃擴(kuò)張[17]。（5）泌尿生殖系統(tǒng)方面：練習(xí)專科護(hù)理操作。代謝系統(tǒng)：可以自主反應(yīng)動脈血氣值和靜脈血氣值，通過模擬監(jiān)護(hù)儀顯示，數(shù)據(jù)根據(jù)CO2及O2濃度自主地變化；操作者通過對pH值地調(diào)節(jié)，可以模擬人體新陳代謝地酸中毒和堿中毒。（6）ECS配置的監(jiān)視器，可以顯示選中的患者的26種生理數(shù)據(jù)，它會隨著模型人內(nèi)部潛在的生理特征的變化，進(jìn)行實時更新（具體數(shù)據(jù)：心率、動脈壓、心輸出量、血氧飽和度、紅細(xì)胞壓積、心肌缺血指數(shù)、動脈血壓、肺動脈壓、中心靜脈壓、左肺容量、右肺容量、潮氣量、肺泡二氧化碳分壓、肺泡氧氣分壓、自主呼吸頻率、動脈二氧化碳含量、動脈氧氣含量、pH值、血液溫度、體表溫度、患者體重）。（7）液體交換平臺：可以方便地控制各種類型液體在模擬系統(tǒng)的交換情況，包括交換量控制和交換時間控制，系統(tǒng)會根據(jù)患者自身生理狀況自動反應(yīng)出這些液體在體內(nèi)的生理學(xué)變化情況，系統(tǒng)內(nèi)置可控液體類型包括―液體丟失（全血）、液體丟失（血漿）、輸注膠體液、輸注晶體液、輸注壓縮紅細(xì)胞、輸注全血細(xì)胞、尿量排出。

由于ECS模擬教學(xué)再現(xiàn)了患者的臨床護(hù)理環(huán)境，形成“理論―模擬―實踐―理論”的學(xué)習(xí)過程[18]，不僅培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維方法，同時活躍了教學(xué)氛圍，調(diào)動了同學(xué)們學(xué)習(xí)積極性[19]。本研究采用病案情景模擬教學(xué)法教學(xué)，使護(hù)生親臨其境，感受到臨床患者的現(xiàn)實病情，所有的護(hù)理技能操作均在模擬患者的身上完成[20]，因此本試驗組護(hù)生護(hù)理基礎(chǔ)考核結(jié)果比較，護(hù)理病歷的書寫、床單位的準(zhǔn)備、生命體征的評估與護(hù)理、注射方法、不同的給藥方式與藥物過敏搶救方法、無菌技術(shù)、患者的清潔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、患者運送、健康教育的評分均比對照組高。儀器使用技巧考核結(jié)果比較，輸液泵、霧化吸入器、洗胃機、電動吸引器、氧氣供氧裝置的使用技巧，霧化吸入、心肺復(fù)蘇、輸氧、乙醇擦浴、灌腸、隔離技術(shù)、鼻飼、導(dǎo)尿、吸痰技術(shù)等常規(guī)護(hù)理技術(shù)的評分也比對照組高，且有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

常規(guī)教學(xué)法，局限于教師示教，學(xué)生分組單項技能訓(xùn)練，多媒體示范。教學(xué)方法單一，學(xué)起來枯燥無味，印象不深刻，因此護(hù)理基礎(chǔ)知識、儀器設(shè)備的使用、常規(guī)護(hù)理技術(shù)的掌握相對比較生疏，考核成績顯然低于接受病案情景模擬教學(xué)法的護(hù)生。

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