導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護士休假制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.150

“慎獨”的含義與重要性

慎獨是指在無人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。

護理工作的特點：持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀――護理隊伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達(dá)到病人滿意，這對于護士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更重要的是要具有“慎獨”修養(yǎng)。本人自擔(dān)任護士長至今，持續(xù)不斷的對本科護士進(jìn)行“慎獨”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育，使護士在工作中自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己，圓滿地完成了護理工作任務(wù)。在護理質(zhì)量檢查中，護理缺陷降至近來年最低點，患者滿意率達(dá)到最高點，現(xiàn)將自己的工作體會與護理同仁共享。

“慎獨”修養(yǎng)的含義：所謂“慎獨”，源自《禮記•中庸》：“莫見乎隱，莫顯于微。故君子慎其獨也?！逼湟鉃?，沒有比隱秘的地方更能看出人的本質(zhì)，沒有比細(xì)微之處更能顯示人的靈魂。所以，正人君子即使在一人獨處時，仍能謹(jǐn)慎小心，規(guī)范自己的行為，不做任何不道德的事情。對于護理工作，“慎獨”修養(yǎng)的倫理道德觀有著更深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

護理工作是一項理論和實踐相結(jié)合的綜合工作，與病人的生命安危和健康息息相關(guān)，慎獨是護士必備的道德修養(yǎng)。護士在節(jié)假日、值夜班時，所進(jìn)行的護理和治療過程，通常都是在無人監(jiān)督的情況下獨自完成的，能否認(rèn)真按照操作規(guī)范，準(zhǔn)確無誤的完成護理任務(wù)，在很大程度上是要靠道德修養(yǎng)和嚴(yán)格的自律、自覺和責(zé)任心，這更體現(xiàn)了護理工作中“慎獨”修養(yǎng)的必要性和重要性。

護理工作實踐中，護理工作完成的正確與否，患者無法進(jìn)行監(jiān)督。操作前、中、后能否做到嚴(yán)格的查對，杜絕差錯事故的發(fā)生，要靠自己的道德修養(yǎng)及自覺來認(rèn)真對待每一項工作，每一位患者。因此，“慎獨”修養(yǎng)是護理工作者必須具備的品德修養(yǎng)，更是做好護理工作的重要保證。所以，讓每一名護士都來了解和理解“慎獨”修養(yǎng)的含義，并用其來規(guī)范自己的工作行為。無論在什么情況下，都要以不違背自己的良心為準(zhǔn)繩，盡心盡力地為病人服務(wù)，善待每一位病人，對生命負(fù)責(zé)，對健康負(fù)責(zé)。

在臨床工作中體現(xiàn)“慎獨”修養(yǎng)的重要性。護理工作與病人的生命安危和健康息息相關(guān)，每一位護士在臨床護理工作中都必須認(rèn)真履行各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范。尤其是節(jié)假日、夜間值班，更需要“慎獨”修養(yǎng)。例如，節(jié)假日、夜間值班，無人監(jiān)督，值班者是否能做到：按護理級別巡視病房，為臥床患者定時翻身拍背進(jìn)行皮膚護理，杜絕護理并發(fā)癥的發(fā)生；生命體征的測量是否按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，是否能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；治療是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、三查七對。這需要各班護士都認(rèn)真執(zhí)行，并使各項護理工作都到位，決不可麻痹大意，力求及時、準(zhǔn)確、安全和有效地完成本職工作，明確自身的職責(zé)，盡心盡力履行護理義務(wù)。所以，“慎獨”修養(yǎng)的培養(yǎng)和教育是每一位護士必備的高尚品德和職業(yè)道德修養(yǎng)。

以自覺、自律、誠實來形成“慎獨”修養(yǎng)的高尚品德。良好的品德是在漫長的生活和工作實踐中陶冶磨練的結(jié)果?！吧鳘殹本褪窃跓o人監(jiān)督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺、盡職盡責(zé)的做好工作的一種道德準(zhǔn)則。“慎獨”的前提就是自覺、自律、誠實，是以自己的高尚道德為約束力，是個體優(yōu)良素質(zhì)、自覺行為的具體表現(xiàn)。

護理工作是錯綜復(fù)雜、耗竭護士的體力和腦力的特殊性工作。有的護理人員在疲勞之余，就會觀察病情不及時，僅憑主觀臆斷書寫護理記錄，以致病情突變不能及時發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時機，給病人的生命和健康帶來不可估量的損失。

此可見，在護理工作中，“慎獨”修養(yǎng)需要堅定的信念和自覺約束的毅力。

討 論

由于護理工作的特殊性，“慎獨”修養(yǎng)決不是表現(xiàn)某一刻，而是貫穿于整個護理過程中。也決不是個別人做到“慎獨”就行，而是需要所有護理人員都必須具備這種優(yōu)秀品質(zhì)。因此，這種品格的培養(yǎng)要從護生抓起。在工作中，護理人員若達(dá)到“慎獨”境界，那就會用高尚的職業(yè)道德約束自己，就會自我克制，一絲不茍地為病人服務(wù)，按照操作規(guī)程完成各項護理工作。排除僥幸心理，即使偶然發(fā)生了某些錯誤或缺點，也會受到良心的自責(zé)，自覺地予以糾正和改進(jìn)。

篇2

一、職業(yè)紀(jì)律

第一條對不實行首診負(fù)責(zé)制、無故推諉、拒絕收治本院有條件搶救的急、重、危病員、延誤搶救時間者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以100元罰款；造成不良后果的，追究其相關(guān)責(zé)任。

第二條值班人員因擅離職守，延誤治療及搶救者，給予通報批評，并處予200—500元罰款，造成嚴(yán)重后果的，給予待崗處分，并追究其相關(guān)責(zé)任。

第三條違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故的，給予待崗處理，并按《醫(yī)療事故處理規(guī)定》進(jìn)行處理。

第四條違反醫(yī)院管理規(guī)定，開具或書寫與患者病情不符的診斷證明書、檢查報告及病歷，給予通報批評并給予待崗一個月處理；造成不良后果的，追究相關(guān)責(zé)任。

第五條護理人員不執(zhí)行“三查七對”規(guī)定，每發(fā)現(xiàn)一次罰款10元，造成不良后果的，給予待崗學(xué)習(xí)處理或追究相關(guān)責(zé)任。

第六條對發(fā)現(xiàn)事故隱患不匯報、不處理、故意隱瞞者，處以500-1000元罰款。

第七條違反麻醉的管理規(guī)定，私開、濫開麻醉者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，免去其處方權(quán)，并視情節(jié)輕重給予罰款、待崗處理。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

第八條因服務(wù)態(tài)度惡劣、工作責(zé)任心不強、用語不規(guī)范與病人及家屬發(fā)生爭吵者，受患者一次申告，經(jīng)查實確認(rèn)申告事實存在責(zé)令其待崗，并由院辦室通報全院批評。

第九條利用職務(wù)之便，向患者暗示宴請或索要財物及其他利益的，除退回所有費用、扣罰3個月獎金外，同時扣罰科主任、護士長各一個月獎金。

第十條未經(jīng)單位批準(zhǔn)，擅自搞業(yè)余兼職服務(wù)、私自外出會診、手術(shù)，私自與院外掛鉤截留介紹病號和違反財經(jīng)制度、私收現(xiàn)金或截留患者藥品者，給予沒收全部所得并給予10倍罰款和待崗處理。

第十一條醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，私自向病人或家屬銷售藥品和其他物品的，給予10倍罰款和待崗處理。

第十二條醫(yī)務(wù)人員利用工作之便，開搭車藥、扣留或索要患者票據(jù)者，處予10倍罰款。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，不準(zhǔn)收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及經(jīng)銷商以各種名義給予的財物或提成，與外邊藥房掛鉤從事藥品回扣的，違者處予10倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，交司法部門嚴(yán)懲。

第十四條遇有急診或各科搶救病人，無論在崗或休班者，必須隨叫隨到，不能借故躲避，否則，輕者罰款10元；延誤病人搶救造成后果的，給予紀(jì)律處分。

第十五條醫(yī)技檢查書寫報告有誤者，每次罰款10元，造成不良后果的，給予待崗學(xué)習(xí)處理。

第十六條行政后勤人員因服務(wù)不到位，影響一線醫(yī)療衛(wèi)生工作的，給予罰款100元處理。

第十七條護理人員夜班執(zhí)行三不規(guī)定（不閂門、不關(guān)燈、不脫衣），違者罰款50元。

三、勞動紀(jì)律

第十八條不遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遲到或早退半小時的，一次罰款5元，一月內(nèi)遲到或早退3次，扣罰當(dāng)月獎金，并扣罰科主任、護士長50%獎金。脫崗按遲到對待，遲到和早退超過半小時，按曠工對待。曠工超過3天以上，扣罰當(dāng)月全額工資。遲到、早退、曠工等違紀(jì)現(xiàn)象，由院辦通報全院批評。

第十九條請病、事假和臨時請假均以假條為準(zhǔn)，并由本人申請，科主任或護士長簽字后，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后方可休假，假條放在主管院長處（臨時休假，假條放在監(jiān)控人員處）。休假期間不發(fā)工資，未經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，私自休假按曠工對待。探親、婚、喪、產(chǎn)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條上班時發(fā)現(xiàn)干私活、洗衣服、打撲克、在工作場所搞娛樂活動、酒后上班，發(fā)現(xiàn)一次罰款50元，并罰所在科室100元，科主任、護士長各50元；衣帽不整和沒有佩帶胸牌者，發(fā)現(xiàn)一次罰款5元。

第二十一條各科考勤表要準(zhǔn)確無誤，經(jīng)查對有誤者，一次扣罰科主任、護士長各20元，如故意弄虛作假，罰科室100元，科主任、護士長各50元。

第二十二條不執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，不服從組織分配，無端糾纏、漫罵領(lǐng)導(dǎo)和同事者，停發(fā)工資、令其待崗。

第二十三條對于有損單位形象，涉及我院良好信譽的不良行為，給予待崗一個月處理。

第二十四條各門診科室確保環(huán)境衛(wèi)生整潔、發(fā)現(xiàn)臟、亂、差給予處罰?？浦魅问堑谝回?zé)任人，切實負(fù)起責(zé)任。

四、婚喪事宜

第二十五條嚴(yán)格按院里婚喪理事會的決定執(zhí)行相關(guān)事宜，在確保醫(yī)療任務(wù)的前提下，做到少而精，多用人員一律按事假對待。

第二十六條提倡婚宴盡量安排在晚上或節(jié)假日及雙休日赴宴，嚴(yán)格限定在中午11:30分以后,不得提前,否則按早退處理。同時，科室要做好安排，不能出現(xiàn)空崗，否則對科主任、護士長重罰，造成不良后果按律追究。

第二十七條職工喪事要嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件執(zhí)行，不準(zhǔn)搞封建迷信，吊唁人員嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行，事宜完畢及時回院工作，不準(zhǔn)借故休班、干私事，違者給予處罰。

五、凡違反本規(guī)定，罰款者在獎金中扣除

篇3

一年來，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達(dá)新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

篇4

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護理；難點分析；對策

社會的發(fā)展、科技的進(jìn)步，舊的護理模式不能夠適應(yīng)隨時展的人們的需求?；鶎俞t(yī)院要如何根據(jù)自己的資源改革護理管理、服務(wù)模式以適應(yīng)時代的發(fā)展值得我們?yōu)橹Α?/p>

1 基層醫(yī)院護理管理問題

1.1 護理人員工作現(xiàn)狀

基層醫(yī)院普遍存在人員缺乏、護理人員隊伍不穩(wěn)定及不規(guī)范的問題。在人員匱乏的情況下，就會出現(xiàn)臨時護士上崗的情況，這些人員中大部分沒有相關(guān)證書。在當(dāng)前的醫(yī)療制度下，臨床工作的護理人員沒有編制，就不能夠吸引優(yōu)秀人員來擔(dān)負(fù)護理服務(wù)，而且這種情況使得一些沒有達(dá)到相關(guān)素質(zhì)要求的臨時護士也加入到護理人員的隊伍中。人們的醫(yī)療需求越來越高，這些臨時護理人員的綜合素質(zhì)難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的臨床護理服務(wù)要求。臨時護理人員缺乏整體服務(wù)的概念，在護理操作過程中，可能會出現(xiàn)以疾病為重，缺乏對病人的人文關(guān)懷和愛護的情況，因此降低了患者的滿意度，增加了醫(yī)患糾紛的幾率。另外，基層醫(yī)院存在護士因待遇、個人問題等各種問題而放棄原有的工作或者優(yōu)秀人才向更優(yōu)秀的醫(yī)院跳槽的現(xiàn)象，而導(dǎo)致醫(yī)院的護理人員隊伍不穩(wěn)定。這從某種層面上會影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行[1]。

目前，人民群眾對醫(yī)療護理的理想要求已經(jīng)大大提高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們能夠?qū)崿F(xiàn)的范圍。就基層醫(yī)院而言，醫(yī)院的病床和病房在增加，但是沒有足夠的護理人員能夠分配于管理這些病房，因此，不能夠及時為病人提供相應(yīng)的服務(wù)，而在高負(fù)荷、高壓力的工作狀態(tài)下，心理素質(zhì)較差的護理人員不能夠勝任這一系列的工作，會導(dǎo)致工作中失誤和事故的發(fā)生。

1.2 護理人員本身存在的問題

基層醫(yī)院待遇相對較差，且護理人員通常未被納入編制，因此，基層醫(yī)院要招聘三證齊全、工作質(zhì)量高、能力強的護理工作者十分困難。因此，現(xiàn)就業(yè)于基層醫(yī)院的護理人員綜合素質(zhì)普遍較差。

專業(yè)知識、技能的缺乏。由于在基層醫(yī)院工作的人員沒有相關(guān)證書，因此在相關(guān)的專業(yè)知識方面普遍要比正規(guī)的護理人員差。面對眾多病患的護理工作，護理人員可能缺乏科學(xué)性和合理性。且由于待遇較低，在管理上護理人員也會存在一定抵觸情緒，影響醫(yī)院工作。

人文素養(yǎng)、職業(yè)道德的缺乏?；鶎俞t(yī)院工作的護士，由于學(xué)歷普遍不高，因此人文素養(yǎng)和職業(yè)道德相對較高學(xué)歷的護理人員低。在對患者進(jìn)行服務(wù)的過程中，可能存在不能與患者進(jìn)行良好的溝通，或者在操作時動作不夠文雅、缺乏對患者的關(guān)愛。說話刻薄、交流語言不夠通俗流暢，患者沒有了解到想要知道的內(nèi)容，容易造成患者不滿意，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

病例、操作書寫不規(guī)范。在護理過程中，對于操作的記錄、撰寫等應(yīng)該有一個完整規(guī)范的規(guī)定，但是由于醫(yī)院工作的疏忽、護士的耐心及職業(yè)道德的缺乏，在撰寫病例、操作時，未能規(guī)范化，容易造成錯漏缺失。有些護士甚至不能夠落實對操作的如實記錄，認(rèn)為這是一件無關(guān)緊要的事。

1.3 管理的問題

工作時間的安排不合理。在基層醫(yī)院工作的護士，普遍會有不能按時上下班、休假的現(xiàn)象。由于護理人員的缺乏，工作需要時，護理人員不能夠按時下班、休假，這使護士對工作安排產(chǎn)生怨言，并且將情緒帶到工作中，不利于護理工作的良好開展。且醫(yī)院忽視了對護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不能有效地與其他優(yōu)秀的醫(yī)療機構(gòu)競爭。

基層醫(yī)院的設(shè)備配備不全，也為護理人員的工作造成了一定的困難?；鶎俞t(yī)院資金匱乏，在設(shè)備和物資的配備方面可能會影響護理人員的操作。

2 解決競爭難點的對策

面對這些嚴(yán)重的問題，基層醫(yī)院要謀求發(fā)展，必須尋求改革，提高護理人員素質(zhì)，優(yōu)化對患者的服務(wù)質(zhì)量。

首先，管理制度完善是一個重要的問題。只有在一個科學(xué)、合理、規(guī)范的管理制度下，才能逐漸提高護理人員的綜合素質(zhì)。在進(jìn)行招聘時，對護理工作者進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，同時有關(guān)政府部門應(yīng)該提高護士的社會地位，例如提供更多的編制崗位、提高護士的薪金待遇等[2]。在招聘護士時，不能夠因為人員的短缺，隨便將不合格的人員聘進(jìn)醫(yī)院。招聘時要進(jìn)行證書的查對，臨時護士聘用時應(yīng)限定在一年之內(nèi)取得證書，未取得者解除聘用。另外，要加大對基層醫(yī)院資金的投入，讓基層醫(yī)院為患者提供更優(yōu)良的服務(wù)。

其次，在已聘用的護士中，定期進(jìn)行各項技能和素質(zhì)的培訓(xùn)。面對日新月異的醫(yī)療知識，學(xué)習(xí)成為一種終身需要[3]。只有不斷地學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)社會的需要。定期培訓(xùn)后，還要進(jìn)行考核。另外，要對護士進(jìn)行人性化的安排。由于護理人員的缺乏，管理部門應(yīng)當(dāng)制定合適的護理人員輪班制度，在不延誤工作的情況下保證護理人員有充分的休息時間。定期對護士進(jìn)行身體的檢查和心理的咨詢培訓(xùn)。面對高負(fù)荷的工作，護理人員的身體健康狀況堪憂，而過大的工作壓力會對護士的心理健康產(chǎn)生影響。因此，要定期對他們進(jìn)行心理咨詢、培訓(xùn)，提高其抗壓能力和自我調(diào)節(jié)能力。

規(guī)范醫(yī)院在病例書寫方面的流程、制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。發(fā)揮護士長的管理職能，護士長要及時對護士書寫的病例、操作報告進(jìn)行檢查核對，避免錯漏出現(xiàn)。在管理過程中，讓護士明確自身的法律職責(zé)，避免因法律知識不足造成的事故、失誤而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

3 討論

在新時代的醫(yī)療制度下，基層醫(yī)院的護理工作在護理管理和護理人員自身的工作方面都需要不斷地優(yōu)化提高。

參考文獻(xiàn)

[1]王學(xué)芳.新形勢下縣級醫(yī)院護理管理難點分析與對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，29（12）：263-264.

篇5

您好!

我記得唐太宗有三面鏡子：第一面是銅鏡以銅為鏡，可以正衣冠，第二面是古鏡以古為鏡，可以知興替，第三面是人鏡以人為鏡，可以明得失。我想一個人能剖析肝膽，陳布以聞，又何嘗不是自己更好前行的一面鏡子呢?在今天的述職演講中，我將客觀而公允、全面而有度，剖析自己三十年來在護理崗位上的德、能、勤、績等方面的表現(xiàn)，并求教于大方!

一、愛崗敬業(yè)唱大風(fēng)。我愛解除人們的病痛，這個愛驅(qū)使我走進(jìn)衛(wèi)校，促使我完成學(xué)業(yè)后走上了護理崗位。三十年來我把護理工作當(dāng)作人生的一大快事，全心全意撲在工作中。雖然護理工作很辛苦，可我卻苦中有樂。在平凡的工作中認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)。愛的良知呼喚并告誡我廉潔從業(yè)，不受禮包和禮品，堅持以人為本，以病人為中心，把患者當(dāng)上帝。有困難的患者在自己力所能及的情況下解囊相助。一言以蔽之，愛心是我敬業(yè)愛崗的精神支柱，是我能干好本職工作和取得成績的動力和源泉!

二、護理服務(wù)溢杏林。護理服務(wù)是我的中心工作，為更好地服務(wù)患者，配合醫(yī)生治療，我立足本職工作，不斷提高自己的護理能力，履行好護士長之職責(zé)。

充分依靠組織能力，提高我院護理質(zhì)量。一是注重組織協(xié)調(diào)，我把護理室當(dāng)作一個整體，充分調(diào)動和發(fā)揮每一個護士的工作積極性和主觀能動性，強化大家的工作責(zé)任感，讓每一個人愛崗敬業(yè)，創(chuàng)新工作。二是從溝通和關(guān)愛兩方面做文章，護理部門女性居多，我根據(jù)女性之特點，經(jīng)常和大家溝通，把自己的愛灑向每一位護士，不管是她們的日常生活、家庭關(guān)系，還是婚姻生育、業(yè)務(wù)進(jìn)修等我都會盡心幫助，關(guān)愛成了橋梁紐帶，凝聚了大家的心，大家心系事業(yè)，勁往一處使，使我院護理工作開展得有聲有色。三是我能以身作則，幾十年如一日，我親自參與各項護理工作，有一馬當(dāng)先的作風(fēng)，有主動承擔(dān)責(zé)任的精神，有加班加點干勁，表率作用，感染效果不言而喻!四是完善管理制度，發(fā)揮制度育人的作用，我很注意制度建設(shè)和管理，我參與制訂了各級護士培訓(xùn)計劃，新護士考核手冊和十八項護理操作流程，修訂了護理安全管理檢查考核標(biāo)準(zhǔn)和護士崗位職責(zé)，使全院護理工作有條不紊，按序推進(jìn)。

篇6

[關(guān)鍵詞] ?？茖I(yè)化；護理梯隊；人力；物力；程序管理

[中圖分類號] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-123-02

為配合國家衛(wèi)生部頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2005~2010年）[1]中提出的基本策略：“在保證臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干?？祁I(lǐng)域的護理技術(shù)水平為著力點，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，促進(jìn)護理工作的專業(yè)化發(fā)展”的要求。護理工作的專業(yè)化發(fā)展不僅只是針對護理人員的培養(yǎng)，同時還包括物資、護理管理等方面的符合?？苹慕ㄔO(shè)。近年來，由于高速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，尤其是骨科手術(shù)技術(shù)日新月異，伴隨著醫(yī)療護理工作逐步進(jìn)入?？茖I(yè)化，手術(shù)室護士面臨著種類繁多的植入物及相關(guān)器械的應(yīng)用，外來廠商流動性器械的管理，高值耗材的管理，護理人員梯隊建設(shè)及手術(shù)配合技能的培訓(xùn)等問題，均給手術(shù)室護理管理工作帶來很大的挑戰(zhàn)。我院于2006年就開展手術(shù)室骨科?？茖I(yè)化管理模式，對物資、人力、工作流程及管理方式進(jìn)行規(guī)范和改進(jìn)，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 手術(shù)情況 我院設(shè)有五個骨科病房，共有骨科病床近200張。40間潔凈手術(shù)間，有10個手術(shù)間用于骨科手術(shù)。每日迎接近30臺擇期骨科手術(shù)，近10臺骨科急診手術(shù)。手術(shù)種類包括關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱、骨病、顯微外科等。手術(shù)室常規(guī)備有近百套骨科專用手術(shù)器械，CB透視機5套，骨科顯微鏡3臺，骨科手術(shù)牽引床3臺。此外每日根據(jù)手術(shù)需要還要接受器械廠商臨時提供的植入物及相關(guān)器械20余套。

1.1.2 人員配備情況 全科護理人員96人，護士長3人，護士長助理3人。在手術(shù)室工作10年以上護士28人，5~10年護士31人，五年以下37人（其中15人畢業(yè)兩年）。

1.2 方法

1.2.1組建專業(yè)配合小組 骨科手術(shù)配合小組設(shè)有相對固定的?？茖I(yè)配合護士22人。入組條件：已完成手術(shù)室?？苹A(chǔ)培訓(xùn)的護士，具有全科手術(shù)配合經(jīng)驗，手術(shù)室?？乒ぷ鳚M三年，業(yè)務(wù)素質(zhì)高、身體健康的手術(shù)室?？谱o士。

1.2.2 人員梯隊搭建 專業(yè)配合組長2人，專業(yè)配合主管5人，?？婆浜献o士10人，專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)期護士5人，專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)期護士每半年輪轉(zhuǎn)一次，以便進(jìn)行全科手術(shù)配合的培訓(xùn)。日常小型骨科手術(shù)配合配置正進(jìn)行全科培訓(xùn)的年輕護士入組，已完成手術(shù)高峰期。

1.2.3 ?？平M人員管理及分工 ①組長：監(jiān)督本?？葡嚓P(guān)管理制度和工作程序的落實，手術(shù)配合質(zhì)量的監(jiān)督，疑難手術(shù)配合指導(dǎo)，向護士長進(jìn)行信息反饋。②主管護士：?？剖中g(shù)配合業(yè)務(wù)指導(dǎo)、低年資護士培訓(xùn)和帶教，每人負(fù)責(zé)一個骨科專業(yè)的手術(shù)配合及設(shè)備管理工作，如關(guān)節(jié)、脊柱。這5名主管護士負(fù)責(zé)收集自己管轄專業(yè)組術(shù)者手術(shù)配合意見、設(shè)備維修等情況上報至組長。③專業(yè)配合護士：在主管的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下進(jìn)行手術(shù)配合。④專業(yè)培訓(xùn)期護士：進(jìn)入每個骨科專業(yè)的手術(shù)配合組培訓(xùn)并進(jìn)行定期輪轉(zhuǎn)。

1.2.4 人員培訓(xùn) 所有?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)采取首先?？茖I(yè)配合小組內(nèi)部培訓(xùn)，組長級主管進(jìn)行組內(nèi)考核，之后全員進(jìn)行分組分次學(xué)習(xí)分別考核的方法。?？平M長每個月組織講課一次，并負(fù)責(zé)講課內(nèi)容的留檔。

1.2.5 建立骨科物流宏觀管理程序 管理范圍包括：根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制訂一次性高值耗材及植入性物質(zhì)的流程：包括職能部門審核、入庫、請領(lǐng)、使用、收費、等程序。廠商提供的外送相關(guān)器械的清點、接受、登記、使用、返還等管理程序。同時建立急診手術(shù)耗材及器械準(zhǔn)入綠色通道，通過特殊緊急審批程序滿足急診手術(shù)需要。

1.2.6 建立骨科物流微觀管理程序 各種登記表格的建立，植入物放置體內(nèi)或植入物取出后的管理及記錄，植入物條碼的保存及追溯，廠商業(yè)務(wù)員與器械護士交接程序。如骨科外送器械登記單見表1。

1.2.7 固定資產(chǎn)及貴重設(shè)備的管理 專業(yè)組集中認(rèn)領(lǐng)，責(zé)任到人的管理方式。護士長擔(dān)負(fù)著科室內(nèi)各種設(shè)備的統(tǒng)籌管理和調(diào)配，設(shè)備在使用過程中故障或需要購置配件等問題由組長提交給護士長，科室統(tǒng)一計劃安排。

1.2.8 ?？聘咧岛牟牡牟少??？平M長將購置計劃提前3 d提交給護士長，由護士長按照醫(yī)院規(guī)定及高值耗材的采購程序統(tǒng)一提交給職能部門。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，各組之間比較采用t檢驗。P

2 結(jié)果

對實施骨科?？茖I(yè)手術(shù)配合建組前后的效果進(jìn)行評價，分別從手術(shù)配合質(zhì)量、?？莆锪鞴芾砬闆r、術(shù)者綜合評價及護理質(zhì)量總評幾個方面進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示護理質(zhì)量提高顯著。見表2。

3 討論

專業(yè)護士是一個動態(tài)的、不斷成熟與成長的概念[3]。是指接受過護理教育后，經(jīng)過嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練才能成長為一名合格的專業(yè)護士。因此在骨科?？茖I(yè)配合梯隊組建過程中，手術(shù)室護士進(jìn)入科室以后首先要進(jìn)行三年的基礎(chǔ)培訓(xùn)，完成全科性輪轉(zhuǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的考核和評定以后才能進(jìn)入?？茖I(yè)化梯隊。

手術(shù)室骨科?？茖I(yè)化管理優(yōu)化了科室管理流程。通過宏觀及微觀兼并的物資管理流程，讓手術(shù)室的高值耗材使用及廠商外送器械的管理等難點得到解決。滿足臨床大量擇期和急診手術(shù)的需要。

手術(shù)室骨科?？茖I(yè)化管理采取的業(yè)務(wù)培訓(xùn)方法促進(jìn)了人才梯隊的培養(yǎng)。梯隊的組建形成了一支老中青搭配合理、業(yè)務(wù)能力強、具有傳幫帶精神的配合小組。同時增加了科室競爭機制，年輕的護士能夠明確自己的發(fā)展方向，不斷提高業(yè)務(wù)能力。骨科?？茖I(yè)配合梯隊的組建為培養(yǎng)護理管理人才搭建良好的平臺。

專業(yè)組長和主管護士能夠積極參與科室管理，施展自己的組織管理能力，充分體現(xiàn)崗位自身價值提高自信心。人人參與質(zhì)量管理，是現(xiàn)代管理活動的出發(fā)點和歸宿，也是提升團隊績效的方法[4-7]。護士長可以通過護士所在專業(yè)梯隊的層次進(jìn)行以崗定責(zé)、崗能匹配、績效掛鉤。充分調(diào)動每個層次護士工作和學(xué)習(xí)的積極性，使科室護士由被動管理向主動管理轉(zhuǎn)換。

骨科?？茖I(yè)配合梯隊的組建明顯提高了手術(shù)配合質(zhì)量。護理質(zhì)量的高低直接取決于護理隊伍中各種人才有機構(gòu)成的綜合效應(yīng)[2]。由兩位專業(yè)管理組長的帶領(lǐng)下5名主管護士分別負(fù)責(zé)脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、骨病、顯微骨外的手術(shù)配合及護理指導(dǎo)工作。其他的15名組員集中配合骨科手術(shù)。這種管理模式手術(shù)配合護士相對固定，能夠加強手術(shù)室護士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性改進(jìn)，提高了手術(shù)配合質(zhì)量。

骨科?？茖I(yè)配合梯隊的組建使人力資源得以充分利用。我院是一所綜合教學(xué)性醫(yī)院，面臨著護士每年均享有近一個月的假期，護理行業(yè)女性居多，面臨著產(chǎn)休問題。22名護士四個層次組成的專業(yè)手術(shù)配合梯隊能填補每位護士在休假過程中存在的崗位空缺，同時不會因為專業(yè)組護士休假而引發(fā)的手術(shù)配合質(zhì)量下降，并且在組長和主管護士休假階段可以給低年資護士發(fā)展的空間。

[參考文獻(xiàn)]

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篇7

西藏高原部隊醫(yī)院與內(nèi)地相比最大特點是高寒缺氧和高原病，這些可以引起人體力和腦力損害，使高原護士更易發(fā)生護理差錯。西藏高原部隊編制改革后，招聘護士成為必然。但在邊陲高原，招聘護士存在招聘難、管理難、留人難，技術(shù)水平低等特點，更易發(fā)生護理差錯。如何在新形勢下防范護理差錯，嚴(yán)格按照《護士條例》要求，依法行醫(yī)，是我們不能回避、需要仔細(xì)研究的重要課題，筆者結(jié)合工作體會談幾點看法。

1 西藏部隊醫(yī)院護理差錯原因分析

1.1 護士技術(shù)隊伍穩(wěn)定性差

西藏部隊醫(yī)院招聘護士很難。已結(jié)婚、家在內(nèi)地的護士基本不愿拋家離夫到西藏工作。未婚、臨床經(jīng)驗豐富的護士也不愿意到西藏工作。原因很簡單，現(xiàn)在的80、90后的小姑娘大都是獨生子女，家庭條件優(yōu)厚，父母大都不愿子女到艱苦的西藏工作；現(xiàn)在年輕人開放、早熟，戀愛早，男朋友大都不愿女朋友離開自己到西藏工作。西藏環(huán)境差，晝夜溫差大，紫外線強，細(xì)皮肉嫩、漂亮的小姑娘到了西藏不到半年便出現(xiàn)皮膚粗糙、高原紅、皮膚發(fā)黑，對愛美的小姑娘來說，誰愿意主動到西藏工作。對高原病的恐懼也嚴(yán)重影響護士到高原工作的積極性。急性高原病包括急性輕型高原病、高原肺水腫、高原腦水腫。急性輕型高原病主要癥狀主要是頭痛、心慌、胸悶、呼吸困難、四肢發(fā)麻、腹痛腹瀉、失眠等，發(fā)病率高，在拉薩發(fā)病率在30～50%，使人對高原產(chǎn)生畏懼感。高原肺水腫和高原腦水腫是嚴(yán)重的急性高原病，搶救不及時可以引起死亡，有人還未進(jìn)入高原已產(chǎn)生恐懼感。慢性高原病包括：高原衰退（慢性高原反應(yīng)）、高原紅細(xì)胞增多癥、高原心臟病、高原血壓異常。這些慢性高原病發(fā)病率高，如高原衰退在拉薩其發(fā)病率在50%以上［1］。這些慢性高原病引起全身多系統(tǒng)損害。有的護士即使到了高原，一旦出現(xiàn)慢性高原病即馬上離開高原，嚴(yán)重影響到高原聘用護士隊伍的穩(wěn)定性。找對象困難也嚴(yán)重影響到招聘護士的穩(wěn)定性。內(nèi)地部隊醫(yī)院招聘護士上班時間以外基本可以不嚴(yán)格監(jiān)控管理，可在西藏就不能這樣。由于拉薩地處邊陲，與內(nèi)地相比，社情復(fù)雜，管理相對嚴(yán)格，招聘護士與外界接觸相對較少，談戀愛的機會少，找男朋友相對困難。即便找了部隊干部戰(zhàn)士作男朋友，由于部隊外出難，管理嚴(yán)格，也沒有機會約會。女大當(dāng)嫁，長期在西藏單身，這嚴(yán)重影響到招聘護士隊伍的穩(wěn)定性。我院招聘護士因內(nèi)地介紹男朋友突然提出辭職的現(xiàn)象累見不鮮。編制體制改革后，招聘護士是西藏部隊醫(yī)院護理力量的重要組成部分。由于在西藏特殊條件下，招聘護士存在不穩(wěn)定性，是醫(yī)院護理總水平存在很大波動，客觀上 醫(yī)療護理差錯出現(xiàn)概率增大。

1.2 高原環(huán)境對人體的損害大

由于高原環(huán)境和高原病的影響，西藏護理人員更容易出現(xiàn)醫(yī)療護理差錯。醫(yī)學(xué)上的高原是指海拔在3000米以上、對身體可以產(chǎn)生明顯影響的地區(qū)，醫(yī)學(xué)上的高原和地理學(xué)上的高原的概念不同［2］。西藏高原素有“世界屋脊”之稱，平均海拔在4000米以上。由于大氣氧分壓低，缺氧對全身各系統(tǒng)都有影響，首當(dāng)其沖的是神經(jīng)系統(tǒng)。腦的重量為體重的2%～3%，而腦的血流量卻占心輸出量的15%，腦組織的耗氧量卻占機體總耗氧量的23%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧耐受性最差。在急性高原病中，頭痛是出現(xiàn)最多的癥狀，有的甚至可以出現(xiàn)高原腦水腫出現(xiàn)昏迷。在慢性高原病中，集中表現(xiàn)為記憶力下降，注意力不集中，思維能力降低，出現(xiàn)一系列腦力下降的表現(xiàn)。即使沒有高原病的所謂高原健康人群，也由于高原慢性缺氧使腦力受到不同程度的損害，處于亞健康狀態(tài)。除記憶力下降外，腦力損害的另一個表現(xiàn)是睡眠障礙。由于缺氧使植物神經(jīng)功能紊亂，皮層下中樞興奮，在高原，失眠是一個普遍現(xiàn)象。由于護理工作本來就使睡眠顛倒紊亂，在高原護士睡眠障礙更加嚴(yán)重。失眠和記憶力、思維能力下降，互相交織，嚴(yán)重影響護理工作，使高原護士出現(xiàn)醫(yī)療護理差錯出現(xiàn)概率增大。高原缺氧對人體損害的另一個方面是使人體力下降。急慢性高原病人體力影響最明顯，如急性高原病人和高原腦水腫、高原紅細(xì)胞增多癥病人大部分在靜習(xí)狀態(tài)下也呼吸困難，有的還出現(xiàn)心衰。所謂高原健康人體力也是明顯下降。人進(jìn)入高原后，大多數(shù)人經(jīng)過一定的時間后機體的代償反應(yīng)可獲得對高原環(huán)境的良好習(xí)服，能在高原環(huán)境中正常工作和生活，但不論適應(yīng)良好與適應(yīng)不良好，高原勞動能力始終達(dá)不到平原水平值。最大氧耗是勞動能力的主要實驗指標(biāo)。最大氧耗量降低幅度與海拔高度呈線性關(guān)系，即海拔1500m以上，每升高300m，最大氧耗量降低約2．5%～ 3．5%。即勞動能力隨海拔的升高而減低，從勞動能力分析，所謂高原健康人實際處于亞健康狀態(tài)。護理工作既是復(fù)雜的腦力勞動，也是繁重的體力勞動。由于高原勞動能力下降，理論上使高原護士容易出現(xiàn)疲勞，醫(yī)療護理差錯出現(xiàn)概率增大。最后，從高原習(xí)服時間分析，西藏部隊醫(yī)院護士醫(yī)療護理差錯出現(xiàn)概率增大。進(jìn)入高原的移居者會對缺氧產(chǎn)生一系列的適應(yīng)性反應(yīng)，大部分居高原人血液氧分壓達(dá)到或接近正常水平，缺氧得到改善，機體內(nèi)環(huán)境由不平衡最大限度達(dá)到與外環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一，這個過程稱為高原習(xí)服。高原習(xí)服存在時間依賴性，不同器官需要的時間不一樣，如到達(dá)高原數(shù)小時至數(shù)天之后，即能獲得通氣、循環(huán)及其他氧運輸環(huán)節(jié)的習(xí)服，而紅細(xì)胞的升高缺需要數(shù)周。機體整體適應(yīng)需要數(shù)周到數(shù)月不等。高原習(xí)服還存在度，有的適應(yīng)良好，有的適應(yīng)較差。通常，護士休假回到高原3～5天便開始上班，而實際機體這時還未整體習(xí)服，客觀上增加出現(xiàn)醫(yī)療護理差錯的概率。最后，長期生活在高原，由于高原環(huán)境惡劣.遠(yuǎn)離家人朋友及對高原病的恐懼，相對于平原而言更易出現(xiàn)心理疾患。有研究表明，很多研究［3，4］均證實了這一點。心理疾患嚴(yán)重影響護士工作情緒，使出現(xiàn)醫(yī)療護理差錯的概率增大。

2 預(yù)防護理差錯的對策

為了預(yù)防護理差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量，針對高原特點，結(jié)合我院近5年的經(jīng)驗，特提出以下建議。

2.1 加大高原部隊醫(yī)院自身造血功能，結(jié)合高原特點進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練，提高護理技術(shù)水平，預(yù)防護理差錯。如前面分析，內(nèi)地經(jīng)驗豐富的護士很難招聘到西藏，西藏招聘護士的主要來源是在來院實習(xí)后畢業(yè)留用者，從某種意義上說，屬于自身培養(yǎng)性質(zhì)。一方面，可以多與內(nèi)地護士學(xué)校聯(lián)系，使更多護校學(xué)生到高原實習(xí)，這樣最大限度保證選到優(yōu)秀學(xué)生留下。另一方面加強教學(xué)質(zhì)量的提高，認(rèn)真帶教。急慢性高原病的護理有其特殊性，教學(xué)中應(yīng)特別注重結(jié)合高原疾病特點進(jìn)行針對性教學(xué)，所有護士上崗前進(jìn)行高原病、高原創(chuàng)傷、高原多發(fā)性疾病進(jìn)行專科護理培訓(xùn)和考核，不打無準(zhǔn)備之戰(zhàn)，從技術(shù)層面預(yù)防護理差錯。

2.2 嚴(yán)格按照《護士條例》要求，依法行醫(yī)。所有護士上崗前進(jìn)行《護士條例》法規(guī)學(xué)習(xí)、考試，結(jié)合實際案例進(jìn)行法規(guī)學(xué)習(xí)，把法規(guī)學(xué)習(xí)作為經(jīng)常性工作，根據(jù)高原部隊醫(yī)院特點制定每個醫(yī)院的護理管理細(xì)則，聘請常年法律顧問對醫(yī)療護理中涉及的法律問題把關(guān)，定期針對性地進(jìn)行法律知識講座，作到依法行醫(yī)。加強制度監(jiān)督，實行護士長輪流總值班制度，及時發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤。每個科室根據(jù)專科特點制定預(yù)案細(xì)則，預(yù)防及依法處置護理差錯。

2.3 根據(jù)高原部隊特點，制定符合部隊要求又適應(yīng)現(xiàn)代年輕人特點的管理模式，營造栓心留人的環(huán)境，保持技術(shù)隊伍的穩(wěn)定性。高原部隊地處邊陲，形勢復(fù)雜，部隊管理、包括對合同制護士的管理比內(nèi)地嚴(yán)格，必須把豐富文化生活、提高生活情調(diào)放在重要地位?？梢栽谠簝?nèi)每周組織豐富多彩的卡拉OK、舞會、腰鼓隊、圍棋隊、象棋隊、乒乓隊、跳棋隊、樂隊、文學(xué)社。部隊的優(yōu)勢是男青年多。可以和駐地部隊聯(lián)結(jié)為友好單位，定期進(jìn)行交誼活動，增加青年護士談男朋友的機會，將其心栓在部隊，可以最大限度將人留在高原，使人才隊伍穩(wěn)定。

2.4 根據(jù)高原特點，合理安排工作。由于高原環(huán)境下，人腦力和體力都下降，工作時間應(yīng)相應(yīng)縮短，在病人多時，及時安排加強班。由于高原習(xí)服與適應(yīng)的時間性，對休假回到西藏的護士，至少要休息1周以上才安排上崗。因機體整體適應(yīng)需要數(shù)周到數(shù)月不等，因此，休假回高原1～2周內(nèi)盡量不安排上夜班。

參考文獻(xiàn)

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［2］李素芝，高鈺琪.高原疾病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.2．

篇8

方法：在管理中使用各種績效激勵機制。

結(jié)果：調(diào)動了護士的工作積極性，提供了滿意的服務(wù)。

結(jié)論：績效激勵機制使護理管理工作得到良好受益，提高了滿意度和護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：激勵機制 精神科管理 應(yīng)用

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0426-02

精神科護理工作是一項高風(fēng)險、高強度和高壓力的職業(yè)。如何建立一個良好有效的激勵機制，調(diào)動護理人員的工作積極性是護理管理研究的重點。我院通過激勵機制的應(yīng)用，充分發(fā)揮了護士的工作積極性，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料

我科共有護理人員17名（護理員1名，注冊護士16名）。學(xué)歷：本科2名，大專13人，中專3人：職稱：主管護師2人，護師8人，護士6人；年齡：19―45歲，平均26.5歲；工作年限：≤1年2人，1-3年5人，3-7年8人，20年以上2人；護理人員較為固定。

2 狀況分析

由于精神科護理的特殊性，護理一線人員不但要做好患者的心理護理、確保患者的安全、保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、細(xì)心照料患者飲食起居及清潔衛(wèi)生，還要隨時面臨一定的風(fēng)險。由于分配機制的不合理，她們和不在一線工作的護士待遇沒有差別，因此在對她們實施激勵機制之前，平均每年就會有護士辭職或要求調(diào)離一線，對護理質(zhì)量和隊伍的穩(wěn)定性造成一定的影響，也增加了護理管理的難度。諸多因素要求我們管理者在工作中要充分考慮這些問題，有效發(fā)揮護士的潛能。

3 方法

3.1 良好的激勵政策支持。因精神科的特殊性，護理工作責(zé)任重大，風(fēng)險程度高，故我院針對護理工作先后出臺了一些激勵措施，如：前夜班費由原來的每人每班5元提至現(xiàn)在的20元，后夜由原來的15元提至現(xiàn)在的80元；按護理崗位的風(fēng)險程度、責(zé)任大小分為四個層級，然后按崗位層級給予相應(yīng)待遇；職稱晉升時，在一線工作的人員另加1分；委屈獎由原來的50元提至現(xiàn)在的100元。另外，績效考核的實施和傾斜一線的經(jīng)濟方案也在很大程度上激發(fā)了護理人員的積極性。

3.2 績效考核。護理績效考評信息化管理是從多角度對護理人員的德、智、能、績進(jìn)行定性和定量、靜態(tài)和動態(tài)相結(jié)合的測量與評定[1]，是一種科學(xué)、客觀、公正的評價。根據(jù)護理人員工作量、完成的質(zhì)量及患者的滿意度，實行同工同酬的績效考核制度，將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)、提升等相掛鉤，充分調(diào)動了一線護理人員的工作積極性。實施績效考核提升護士職業(yè)成就感，提高護士工作熱情，最終提高護理管理質(zhì)量[2]。

3.3 目標(biāo)激勵。管理者設(shè)立適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，激發(fā)護士的潛能，以達(dá)到調(diào)動護士積極性的目的。在分配工作時，注意不僅要符合護士的特點和愛好，而且這項工作還要富有一定的挑戰(zhàn)性。目標(biāo)的設(shè)立不能過高，實施者多次的努力均不達(dá)標(biāo)會影響積極性；目標(biāo)過低會讓人感覺是形式主義。

3.4 強化激勵。負(fù)強化激勵：對護士某種不良行為進(jìn)行否定和批評，從中汲取教訓(xùn)，使護士認(rèn)識到錯誤。正強化激勵：對做出成績和貢獻(xiàn)的護士給予獎勵表彰，以調(diào)動她們向上進(jìn)取之心，使她們獲得心理上和物質(zhì)上的滿足。在日常工作中，護理管理者要細(xì)心觀察，并且要善于捕捉每一位護士的閃光點，及時加以肯定和表揚。有效的強化激勵有利于激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性。

3.5 典型激勵。通過樹立先進(jìn)典型和領(lǐng)導(dǎo)者的率先垂范，為她人找到一面鏡子、一把尺子，增強她們克服困難和爭取成功的決心和信心。樹立的榜樣要來自同事，有廣泛的群眾基礎(chǔ)，先進(jìn)材料和事跡應(yīng)真實，與普通職工具有可比性和可學(xué)性，真正能令職工服氣、感動并能被激勵。

3.6 重視護士的需求，實現(xiàn)人性化管理。

3.6.1 滿足護士被重視的需求。了解每個人的性格和特長，做到知人善任，用其所長。護士有好建議時，要先表示感謝，如確實可行，就盡快落實，使她們感到被重視，使這種風(fēng)氣在科內(nèi)形成良性循環(huán)，增加科室凝聚力。

3.6.2 適當(dāng)滿足護士休假需求。在保證日常工作的情況下，盡量滿足她們個人休假的需求。當(dāng)護士有困難和事情時，護士長要急她們所急，想她們所想，使她們在心靈深處受到感動，并能化作努力工作的動力，以積極愉快的心情去工作。

3.6.3 滿足護士學(xué)習(xí)新知識的需求，通過學(xué)習(xí)新知識，讓她們接觸一些具有挑戰(zhàn)性的工作，不斷激發(fā)她們的自信心和工作積極性，從而體會到自身的價值。

3.6.4 滿足一定的物質(zhì)需求。在獎金分配時，適當(dāng)拉開距離，獎優(yōu)懲劣，使護理人員樹立取其值、進(jìn)其職、懲其誤、獲其榮的觀念。

4 以身作則，發(fā)揮護士長的表率作用

4.1 不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在科室遇到困難時走在前面，取得她人的信任。處理事情要公開、公平、公正、合理，以大家的利益為重，善于聽取不同的意見，不斷修正工作上的偏差和不足。工作之余組織護理人員進(jìn)行一些有益的集體活動，以促進(jìn)情感交流，建立友誼，增強團隊精神。

4.2 尊重護士。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)尊重自己的下級，特別是尊重其人格，使下級始終獲得受到尊重的體驗[3]。遇到事情時采用換位思考來理解護士的處境，善于發(fā)現(xiàn)和肯定她們的優(yōu)點，不足之處個別提醒，避免當(dāng)眾批評。耐心聽取她們的心聲，心平氣和地解決工作中的問題，拉近管理者和被管理者的距離，增強科室向心力和凝聚力。

5 結(jié)果

自使用激勵機制后，護士的工作積極性和護理質(zhì)量明顯提高；醫(yī)生對忽視的滿意度由原來的89%提高到98%；護士的滿意度由原來的90%提高到100%；患者出院滿意度由原來的90%提升到98%。

6 結(jié)論

激勵機制已成為現(xiàn)代管理者一種非常重要的管理方式。精神科的管理尤需激勵機制，如果能正確、恰當(dāng)?shù)厥褂?，就能充分挖掘、調(diào)動職工的積極性與潛能，建立并激發(fā)她們的效能和使命感，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院人才資源的主觀能動性，如此良性循環(huán)將更加有利于護理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 任愛玲，李素紅，薛小英，等.護士績效考核重點環(huán)節(jié)信息化管理的做法及其成效[J].中國護理管理，2011，11（8）：10-11

篇9

 

護理人力資源是指能滿足社會護理需求、推動護理專業(yè)發(fā)展，從事智力勞動和體力勞動的護理人員的總和。護理人力資源不僅要求具有最基本的體力和腦力勞動能力，而且還要求具有數(shù)量、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)、健康等條件[1]。加強護理隊伍建設(shè)，促進(jìn)護理事業(yè)健康發(fā)展是關(guān)系到人民群眾健康和生命安全的一項重要工作[2]。近年來，雖然護理人員總?cè)藬?shù)有了明顯提高，但仍存在護理人員短缺、工作壓力過大和離職率居高不下等問題，影響著護理工作質(zhì)量和患者服務(wù)滿意度，影響著我國護理事業(yè)的健康發(fā)展。2016年1月的“全面二孩”政策給護理人力資源管理帶來了更大挑戰(zhàn)，如何解決人力資源緊張的問題，是擺在護理管理者面前非常緊迫的問題。分析醫(yī)院護理人力的現(xiàn)況，探索應(yīng)采取的措施，成為目前業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點。

 

一、對象與方法

 

(一)調(diào)查對象

 

采取非隨機、方便樣本的抽樣方法，抽取紹興市5家三級公立綜合性醫(yī)院的護理部進(jìn)行問卷調(diào)查和深入訪談。通過調(diào)研，了解公立醫(yī)院“全面二孩”政策下護理人力資源的現(xiàn)狀和面臨的問題。

 

(二)調(diào)查方法

 

通過問卷調(diào)查的方式對紹興市5家三級醫(yī)院進(jìn)行護理人力現(xiàn)況分析，包括護理人員配置情況、男女護理人員分布比例、護士懷孕哺乳比例、生二胎比例，掌握護理人力資源缺口情況，并進(jìn)行統(tǒng)計;對護理人員“三期”女職工工作壓力、心理情況進(jìn)行問卷調(diào)查;對5家醫(yī)院的護理部主任進(jìn)行了深入的訪談，了解各家醫(yī)院護理人員的排班壓力、“三期”女職工的工作狀態(tài)以及在臨床護理工作中面臨的問題和困境。數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計學(xué)方法。

 

二、結(jié)果

 

(一)本次調(diào)查醫(yī)院一般情況

 

本次參與調(diào)查的醫(yī)院為三級綜合性醫(yī)院，在5家醫(yī)院中，病房護士與醫(yī)院開放床位之比為1：0.34～1：0.40，男護士占醫(yī)院護士總?cè)藬?shù)的0.9～2%。目前醫(yī)院內(nèi)孕期、哺乳期護士占護士總?cè)藬?shù)的12～18%，計劃懷孕的護士占護士總?cè)藬?shù)的15%。

 

(二)本次發(fā)放情況

 

本次發(fā)放問卷300份，實際回收277份，回收率為92.3%，問卷對象為育齡期的護理人員。25歲～30歲者占48%，31～ 40歲者占43%，大于40歲者占9%;其中本科學(xué)歷占65%，大專學(xué)歷占35%;已育有一孩的占56.7%，已婚尚未生育的占43.3%;意愿生二胎占28.2%，其中已育有一孩的占61.5%;89.5%的護士表示工作壓力及勞動強度大，懷孕后希望能上白班，或到輕松的崗位工作，37.5%的護士表示懷孕后如果能上半班模式或在允許情況下進(jìn)行休假。

 

(三)對護理部主任的訪談

 

通過對護理部主任的訪談，發(fā)現(xiàn)護理人員生二胎的比率較高。一些護士由于懷孕反應(yīng)或流產(chǎn)請假較多;一些護士因有意愿生二胎，急于懷孕生第一胎;科室內(nèi)有孕婦及哺乳期護士積聚現(xiàn)象，有時候護士總數(shù)不少，但上夜班護士緊缺;一些護士因要上夜班感覺工作壓力大，總找理由開病假條要求休假;一些護士生二胎后工作精力分散，對工作的投入度低，特別是妊娠期以及孩子1～2歲時撫育孩子的投入，大約有兩年左右的時間，對于管理者安排工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。

 

三、討論

 

(一)科學(xué)配置護士數(shù)量，完善護理人力資源配置管理制度

 

護理人員是醫(yī)療衛(wèi)生組織中一支數(shù)量最多、接觸面最廣的隊伍，她們的工作積極性和工作效率，不僅影響著護理質(zhì)量，也關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此如何將現(xiàn)有護理人員合理配置、有效使用，為護理人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，是廣大護理管理者應(yīng)該思考的問題。護理管理者在強調(diào)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，必須合理配置、正確使用護理人力資源，減輕護理人員工作上的壓力，提升其職業(yè)的幸福感。《護士條例》明確提出“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定”。衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》中明確指出，三級綜合醫(yī)院病房護士與開放床位之比不低于0.4：1。醫(yī)院要貫徹落實好《護士條例》中要求的護士配備數(shù)量，加強護理力量，合理調(diào)整護理人員的編制體制，重視?？铺厣詫嶋H床位數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、入院病人病死率、直接護理和間接護理的工作量、病人的護理需求等主要服務(wù)指標(biāo)，運用統(tǒng)計學(xué)結(jié)合不同的人力資源配置測算方法，在總的標(biāo)準(zhǔn)下制定符合自身特點和切合實際的護理人力資源配置管理制度，有效解決護理人力資源配置不足的問題，從而有效地提高護理質(zhì)量，提升護理內(nèi)涵[3]。如醫(yī)院達(dá)不到有關(guān)部門制訂的醫(yī)院護士最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)依據(jù)《護士條例》責(zé)令其進(jìn)行整改。

 

(二)優(yōu)化結(jié)構(gòu)組合，提高男護士配置比例

 

長期以來，由于對南丁格爾這一精神的內(nèi)涵缺乏理解，護士常被集母性與溫情于一體的女性形象所代替，認(rèn)為護理工作都是女性做的事。隨著對傳統(tǒng)觀念的改變，男護士已成為護士隊伍的生力軍，是建設(shè)一支健全的護理隊伍不可缺少的力量。從病人需求、個性化護理及保護病人隱私權(quán)角度看，整個社會都需要男護士。我們應(yīng)該逐步增加男護士配置比例，男護士的加入勢必會改變長期以來以女性為主導(dǎo)的護理隊伍的工作習(xí)慣和思維方式，建立一個平衡發(fā)展、健康和諧的高效護理團隊。特別是男護士在生理和心理上的優(yōu)勢，是女護士無法替代的，他們精力充沛、對新鮮事物的接受能力強，使得他們更能勝任搶救現(xiàn)場、設(shè)備儀器操作和重癥監(jiān)護等方面工作。隨著二胎政策的全面開放，男護士成了醫(yī)院內(nèi)的香餑餑，特別在急診、ICU等特殊科室，護士夜班頻率高，二胎的開放使得這些科室夜班更加緊缺，男護士受到了護理管理者的歡迎。

 

(三)開展績效管理，保障護士待遇

 

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證合同制護士與正式編制護士同工同酬，給予合同護士繳納足額社會保險和公積金。對待合同制護士做到一視同仁，享有同樣的職稱晉升、競聘評優(yōu)、繼續(xù)教育的權(quán)利，享有同樣的國家規(guī)定的節(jié)假日、生育待遇和福利發(fā)放待遇。建議醫(yī)院績效考核堅持績效優(yōu)先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，體現(xiàn)風(fēng)險，對護理人員做到統(tǒng)籌調(diào)配、合理分工。將護士負(fù)責(zé)病人的數(shù)量、病人的疾病程度和護理難度、病人的滿意度等要素與護士薪酬分配、晉職評優(yōu)結(jié)合在一起，激勵措施應(yīng)大幅度向臨床一線崗位傾斜，如工資、獎金、福利、晉升、評優(yōu)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機會等。醫(yī)療機構(gòu)要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，努力提高護士福利待遇，激發(fā)一線護士的工作熱情，提升護理人員的工作幸福感，滿足護士自我實現(xiàn)的需要[4]。

 

(四)加快醫(yī)院護理支持系統(tǒng)和信息化建設(shè)

 

目前由于我國醫(yī)院崗位職責(zé)界定不清、輔助支持系統(tǒng)不健全等原因，大量非護理范疇的工作都由護理人員承擔(dān)。醫(yī)院應(yīng)建立和完善臨床支持系統(tǒng)，加強支持保障力度，包括運送中心、保潔中心、靜配中心的開設(shè)、消毒供應(yīng)中心的下收下送等，使得護士能從非護理工作中解脫出來，把更多的時間和精力投入到護理患者的工作中去。一些不需要或很少需要護理專業(yè)知識和技能的工作可以通過醫(yī)院護理支持系統(tǒng)由后勤人員、護理員或臨床藥師等來完成[5]。醫(yī)院應(yīng)加快護理信息化建設(shè)，有效減少護理人員用于非護理工作的時間，提高工作效率，減少護理差錯，使護理管理更加科學(xué)化和規(guī)范化[6]。護理單元建立二級護士站，將護理站前移，實施掌上護理系統(tǒng)，利用PDA進(jìn)行三查七對、床邊信息采集與錄入、患者信息查詢與床旁宣教等等，提高工作效率，保障醫(yī)療安全。

 

(五)護理工作的高風(fēng)險和高壓力性

 

高風(fēng)險和高壓力的特性隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康需求不斷提高，對護理質(zhì)量的期望值也越來越高，護理工作涵蓋的內(nèi)容也越來越精細(xì)化，使得護理人員在工作量和壓力逐漸增大的過程中，護理人員的工作懈怠感逐漸增高，其嚴(yán)重威脅著護士的身心健康和護理隊伍的穩(wěn)定。護士的職業(yè)更需要家庭、組織和社會等多方面的支持，良好的組織支持感能夠緩解護士的職業(yè)倦怠感，減輕護士工作身心壓力，增進(jìn)護士的身心健康，更有利于護理隊伍的健康發(fā)展[7]，從而切實減少護理人員流失，降低護士離職率。醫(yī)院護理部成立心理支持中心，定期對孕產(chǎn)期及心理有問題的護理人員進(jìn)行溝通、談心，對于家庭支持塌陷的護理人員給予幫助，解決護理人員工作上、生活上的困難，減輕護士的身心壓力。對于工作持消極態(tài)度的護士積極誘導(dǎo)，善于發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚和肯定，對工作中存在的問題誠懇地指出，幫助改正，進(jìn)而端正態(tài)度，提高其工作熱情。

 

(六)護理管理者有序引導(dǎo)護理生育二胎，避免扎堆現(xiàn)象

 

科內(nèi)懷孕者聚集影響到科室的，護理部進(jìn)行人力資源的調(diào)配整合，引導(dǎo)護士提前上崗，提前上崗者給予適當(dāng)?shù)莫剟睢Ｗo理部建立人力資源庫，實施病房之間的調(diào)配，在科室護士短缺時及時啟動護理應(yīng)急庫人員，緩解因科內(nèi)護士不足而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，從而滿足臨床護理的需求。

 

(七)排班模式改變，提供人性化服務(wù)

 

醫(yī)院可以開設(shè)護士半班模式，孕期婦女可以根據(jù)個體身體情況遞交申請報告，科室護士長在征得科內(nèi)護理人員同意后安排護士半班模式，績效按照半班模式給予發(fā)放。護理管理者必須重視護理人力資源管理，用“以人為本”的現(xiàn)代管理理念，充分發(fā)揮護理人員工作積極性，提高護理人員工作滿意度，為醫(yī)院獲得良好的社會與經(jīng)濟效益，從而達(dá)到雙方共贏。

篇10

護理安全是指在實施護理的過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理不安全因素的管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的保證。提高護理的安全性是一個不可忽視的永久的課題，也是衡量醫(yī)院護理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。

1 管理缺陷分析

1.1 醫(yī)院管理中存在的缺陷：醫(yī)院是整體，無論是哪個環(huán)節(jié)存在著缺陷和不完善，都會引起護患糾紛。護士在一線工作，患者遇到任何事，首先要找的就是護士，所以護患糾紛不只是由護理工作或護理管理本身引起。例如，醫(yī)院治安不加強，病人在醫(yī)院丟失錢物，功能科室對病人推諉，使病人等候太久，都會成為引發(fā)護患糾紛的導(dǎo)火線。質(zhì)量監(jiān)控管理：質(zhì)量管理是對確定達(dá)到質(zhì)量要求所必需的職能和活動的管理體制，是護理安全管理的核心，管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力，都是造成不安全的重要因素。對護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育、規(guī)章制度不健全、約束力不強、質(zhì)量監(jiān)控措施不力、對患者的潛在不安全因素缺乏預(yù)見性等諸多因素。

1.2 護理管理模式落后

1.2.1 護理人員缺編，臨床護理人員多為年輕女性，除去病假、探親假、公休假，加之目前一些醫(yī)院為了緩解病人住院難的矛盾，同時為了增加醫(yī)院的收入，普遍超編設(shè)床收住，而在人力資源管理方面不能按工作需要來調(diào)配護理人員，因此在臨床上常出現(xiàn)護士數(shù)與床位比或工作量相比相差甚遠(yuǎn)，造成了有些病區(qū)護士超負(fù)荷工作，負(fù)擔(dān)沉重。護理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護理質(zhì)量滑坡，這是導(dǎo)致護患糾紛的一個重要客觀因素。

1.2.2 大量的非指導(dǎo)工作占用了護士的大部分時間，目前仍有很多醫(yī)院管理者對護理工作定位不準(zhǔn)，不能真正重視護理工作，致使大量的非護理性工作，如記賬、預(yù)約各種檢查單、取藥、退藥、檢查所做的準(zhǔn)備工作，浪費了護士的時間，對病人的護理時間相對減少，造成了病人的不滿，繼而引起了各種各樣的護患糾紛。

2 護理不安全因素分析

2.1 多元角色行為因素：護理是一個多元化、多角色的個體，有著特定的職業(yè)內(nèi)容，規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)。長期繁重的工作、重復(fù)性的夜班、多重角色負(fù)擔(dān)以及一些崗位設(shè)置不合理、超負(fù)荷工作使少數(shù)護士身心疲憊，產(chǎn)生厭煩心理，有畏難情緒。

2.2 護理技術(shù)管理因素：指對護理技術(shù)工作和建設(shè)進(jìn)行計劃、組織，控制和協(xié)調(diào)達(dá)到準(zhǔn)確、及時、安全、有效，不斷提高效益和技術(shù)水平的活動過程，護理業(yè)務(wù)知識缺乏、缺乏工作經(jīng)驗、技術(shù)水平低下、與他人配合較差、不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤，而發(fā)生護理缺陷和事故。

2.3 觀察病情不仔細(xì)、責(zé)任心不強、技術(shù)不過硬造成護理失誤。

2.4 護士交接班不認(rèn)真：護理是一個連續(xù)性、動態(tài)性的工作，一個護士不能完成白天所有的工作，護士分成幾個班來上，才能共同完成任務(wù)，而護士每少說一句話，少交一個內(nèi)容就容易給病人少用藥或多用藥，而發(fā)生護理差錯。

3 護理工作中潛在的法律問題

3.1 臨床護理記錄的法律效力：護理記錄是臨床工作的重要醫(yī)療文件，是檢查和衡量護理質(zhì)量的重要文字資料，是醫(yī)生診斷和治療的重要理論依據(jù)，病人接受治療護理的惟一法律依據(jù)。

3.2 侵權(quán)行為與犯罪：（1）侵犯病人的隱私權(quán)：維護病人的隱私權(quán)是每個護理人員的法律義務(wù)和責(zé)任。（2）侵犯病人受尊重的權(quán)利：世界護理學(xué)會（ZCN）提出：護士的需求是廣泛的，護理中蘊含著尊重人的生命尊嚴(yán)的權(quán)利。（3）侵犯病人的知情權(quán)：病人有權(quán)了解有關(guān)疾病的診斷、治療、處置及病情預(yù)后等確切的情況和結(jié)果，有權(quán)要求醫(yī)護人員對此作出通俗易懂的解釋，有權(quán)了解醫(yī)療過程中醫(yī)療費用的使用情況。（4）工作中失職導(dǎo)致瀆職罪：護理人員在治療護理的過程中，由于疏忽大意，可造成瀆職現(xiàn)象，如用錯藥、打錯針或手術(shù)后將異物遺留在體腔內(nèi)可造成瀆職罪。（5）醫(yī)囑執(zhí)行過程中的法律責(zé)任：醫(yī)囑是護理人員對病人實施治療護理的法律依據(jù)，護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時首先明確應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，如果隨意篡改或不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。（6）護理人員的工作方法與態(tài)度可能導(dǎo)致護理糾紛：護理人員由于言行上不謹(jǐn)慎，說話不注意技巧，工作不講究方法，都可能導(dǎo)致護理糾紛的發(fā)生。

4 管理對策與防范措施

4.1 擴大護士的編制，可采用合同制護士與正式護士搭配，老少搭配，協(xié)調(diào)工作。

4.2 提高管理素質(zhì)，實行科學(xué)管理，需經(jīng)常組織各級護士長進(jìn)行企業(yè)管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、公關(guān)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，是提高各級管理者責(zé)任和管理水平的重要途徑。護理管理者應(yīng)具備超前意識，熟知護理工作中存在的法律問題，并將法律意識貫穿在護理管理之中，使護士樹立法制觀念，養(yǎng)成遵紀(jì)守法的習(xí)慣，加強監(jiān)督，賞罰分明，把好質(zhì)量關(guān)，適應(yīng)現(xiàn)代社會和護理事業(yè)的發(fā)展，最大限度地保護護士及病人的自身利益。

4.3 加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐，醫(yī)院工作以一線為重點，所有檢查職能部門為一線服務(wù)。醫(yī)院各賬目應(yīng)由財會人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)記賬，一方面可減輕護士負(fù)擔(dān)，另一方面，可以有效地避免因此而引起的護患糾紛。

4.4 加強護理安全管理力度，強化護士長負(fù)責(zé)制，是防范護理糾紛的有力措施。

4.5 提高護理質(zhì)量是防范護理糾紛的前提，樹立質(zhì)量就是生命的觀點，確保護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度、交接班制度及落實分級護理制度，加強危重病人的搶救與觀察，這并非老生常談，而是加強責(zé)任心行之有效的辦法，很多事故糾紛并不在技術(shù)上，而是出現(xiàn)在最基本的三基三嚴(yán)、三查八對上。

4.6 護理缺陷的干預(yù)對策：分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，實現(xiàn)環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機結(jié)合。