導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年人心理培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對象與方法

1．1對象

選取2013年4月－2014年6月在療養(yǎng)中心進行療養(yǎng)及體檢的205例老年人作為研究對象，其中男性138例(67．32%)，女性67例(32．68%);年齡60～82歲，平均(71．42±12．05)歲。納入標(biāo)準:①年齡≥60歲;②思維清楚，具有一定的表達和讀寫能力，能夠配合調(diào)查員完成調(diào)查問卷;③企業(yè)及事業(yè)單位等離退休人群;④身體無精神病癥及惡性疾病等;⑤知情同意，愿意參加本次調(diào)查。

1．2方法

1．2．1

調(diào)查工具本次研究采用一般情況調(diào)查表、癥狀自評量表(SCL－90)和社會支持評定量表［8］，其中一般情況調(diào)查量表主要收集患者的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等基本信息，癥狀自評量表共有90個項目，分別檢測軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性等9個因子，每一個項目均采取(1～5)5級評分，分別為:1．沒有(自覺并無該項問題/癥狀)，2．很輕(自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴重)，3．中等(自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度)，4．偏重(自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重)，5．嚴重(自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重)。社會支持評定量表有10個條目，包括客觀支持(3條)、主觀支持(4條)和對社會支持的利用度(3條)等3個維度。

1．2．2質(zhì)量控制

本次調(diào)查問卷均有護理測評小組完成，護理測評小組共有5名本科學(xué)歷的護士，在量表調(diào)查之前均接受培訓(xùn)，培訓(xùn)測評成績優(yōu)秀。調(diào)查問卷收集后抽取5%進行復(fù)查，核實信息，確保信息收集及量表評估的準確性。

1．3統(tǒng)計處理

本次研究采用SPSS18．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其中定量資料采用(x珋±s)表示，兩組相關(guān)資料采用相關(guān)性分析的方法，運用線性回歸的方法分析預(yù)測兩組定量資料的關(guān)系，P＜0．05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2．1不同維度下老年人心理健康和社會支持得分

研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡、婚姻狀況、居住狀況、健康自評狀況和子女關(guān)系對老年人心理健康存在顯著的影響;不同年齡、文化程度、婚姻狀況、健康自評狀況和子女關(guān)系對老年人的社會支持得分存在顯著影響，見表1。

2．2社會支持與心理健康得分的相關(guān)性

研究發(fā)現(xiàn)，離退休老年人的社會支持總分與SCL－90中的強迫、抑郁、焦慮和敵對存在顯著負相關(guān)，具體到3個維度上，客觀支持和主觀支持都只與焦慮存在顯著負相關(guān)，對支持的利用度與強迫、抑郁、焦慮和敵對存在顯著的負相關(guān)，見表2。

3討論

隨著我國不同領(lǐng)域?qū)夏耆诵睦斫】档难芯堪l(fā)現(xiàn)，社會支持對老年人的心理健康存在不同程度的影響［9-11］。本次研究以心理癥狀為評估指標(biāo)，分析不同社會支持下各心理癥狀的情況。社會支持包括主觀支持情況、客觀支持情況，同時包括老年人對支持的利用程度，利用度決定社會支持所發(fā)生的效果，因此也受到了很多專家的關(guān)注。

3．1影響老年人心理健康及社會支持的因素

本次研究年齡對老年人心理癥狀和社會支持的影響以在70歲以上較為明顯，這可能是因為70歲以上的老年人由于軀體的老化，與人交流的能力以及對主客觀的利用度降低，同時交流的困難及軀體的健康狀況也影響到了心理的起伏變化，這一點健康自評狀況的分析情況也可以印證，自我身體情況較差者得到的社會支持評分較低，同時癥狀得分情況也偏高。

3．2主觀支持與老年人心理健康狀況的關(guān)系

主觀支持是指個體體驗到的或情感上感受到的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持與理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)。家庭中如果發(fā)生重大的不良事件，如喪偶等，對老年人的心理健康打擊是非常大的，其心理健康狀況較差，同時社會支持程度得分也就較差。根據(jù)相關(guān)性的研究也表明，主觀支持與老年人的焦慮情緒存在明顯的相關(guān)性。同時主觀支持也可以從子女關(guān)系、居住狀況上來分析，子女關(guān)系較差、獨居、空巢老年等社會支持相對較差，其各種心理癥狀表現(xiàn)的也就越明顯，本次研究的也得到鄔俊福等研究［12-14］的認證。

3．3客觀支持與老年人心理健康狀況的關(guān)系

客觀支持是可見的或?qū)嶋H的，包括物質(zhì)上的直接援助、團體關(guān)系的存在和參與等，由于退休老年人相對其它農(nóng)村地區(qū)及沒有社會退休保障的老年人相比［15］，有可供生活的退休養(yǎng)老保險金，在一定程度上能夠緩解對物質(zhì)生活和對養(yǎng)老問題的擔(dān)憂。因此，收入狀況這一項客觀支持在單因素分析中并未對老年人的心理癥狀總分發(fā)生明顯的作用，但這不能否定客觀支持與心理癥狀之間的關(guān)系，本次研究中也表明客觀支持與焦慮有顯著的相關(guān)性。

3．4支持利用度與老年人心理健康狀況的關(guān)系

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【摘要】：“雙高期”老年人具有的高齡和高發(fā)病的特征使其不同于其他的護理對象，對于雙高期老人的護理除卻醫(yī)療因素，心理護理是促進其個體恢復(fù)的關(guān)鍵方式。本文對雙高期老年人的主要特點進行梳理，并對于其心理護理側(cè)重分析，提出了適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

【關(guān)鍵詞】：雙高期 老年人 心理 護理

我國是老齡人口最多的國家，尤其是“雙高期”的老年人，一旦患病，嚴重威脅老年人健康，慢性病是老年人群的主要問題，不但使老年人行動受限，更是死亡的主要原因，“雙高期”老年人除了疾病外，心理、社會因素更應(yīng)值得我們關(guān)注與重視。

一、 “雙高期”老年人的生活特質(zhì)分析

“雙高期”老年人因為自身的特殊性，對于快速發(fā)展的現(xiàn)代社會很難適應(yīng)，社會的快速發(fā)展要求各種元素高節(jié)奏的流動，但客觀上阻礙了人們之間的心理互動，對于老年人影響更大。具體來看，“雙高期”老年人的生活具有以下特質(zhì)：一是年齡偏大，老年人的平均年齡超過80余歲高齡。二是體弱多病，老年人看病、住院頻率增高。還有一些老年人長期住在醫(yī)院，以醫(yī)院為“家”。三是活動困難，處于“雙高期”的老年人，體弱多病行動不便，有的只能呆在家里、有的長期住院，缺乏參加社會活動的能力。 四是“空巢”老人增多，“雙高期”老年人因老伴去世，子女不在身邊（有的在外地工作、有的在國外工作），“空巢老人”逐年增多，這部分老年人的身邊沒有親人相伴、照顧，他們既缺親情又渴望親情。 五是信息閉塞，“雙高期”老年人長期生活在一個狹小的圈子里，生活單一、精神生活枯燥乏味，缺少與外界的交流與溝通，從而導(dǎo)致信息閉塞。

二、 “雙高期”老年人的心理問題與護理

（一） “雙高期”老年人的心理問題

老年人心理狀態(tài)，因健康狀況、家庭、社會環(huán)境、個人素質(zhì)、文化修養(yǎng)和自身對疾病的認知程度不同而存在差異，老年病人由于疾病長期纏身，容易出現(xiàn)焦慮、沮喪，甚至產(chǎn)生絕望厭世的心理，從而患上老年抑郁癥。離退休的病人面對原有的工作、生活環(huán)境、人際關(guān)系和社會角色的變化以及軀體疾病的痛苦，心理準備不足，感到孤獨、煩躁、有失落感、衰老感、緊張感及疾病恐懼感，有時伴有血壓波動、食欲不振、疲勞和睡眠障礙，稱之為“離退休綜合征”，所有這些負性情緒勢必降低老年病人的心理健康水平。50%的老年人就醫(yī)不適與情感調(diào)節(jié)障礙有關(guān)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有軀體疾病的老年個體常伴有情緒障礙。

（二） “雙高期”老年病人的心理護理 從事老年護理工作的護士，針對心理護理應(yīng)有一定的科學(xué)應(yīng)對措施。首先，人本理念的貫徹與執(zhí)行。服務(wù)思想要誠心，對老年人要充滿一份真心實意的愛心，服務(wù)態(tài)度要熱情。即要笑臉服務(wù)，對老年人要不急不躁、不厭其煩,不板臉孔，不愛理不理，冰冷相待，要象“細雨潤物”那樣地做好老年人的工作。要特別重視老年人的情緒波動，綜合采取觀察法、訪談法、認知功能評價及心理測試問卷調(diào)查的方法，確定不同老年人心理問題的性質(zhì)、程度及心理失衡的原因，采用病人及家屬共同參與的方式，以病人為中心，護士、家屬、單位為橋梁，幫助患者獲得可能的社會支持，鼓勵其多與家屬聯(lián)系相處，參與社會活動，使病人獲得更多的傾訴、求助渠道，更多的情感支持。其次，家屬建議和意見的理性吸納。我們也應(yīng)該聽取家屬的見解、希望和要求，與病人及家屬盡可能多地進行接觸，使病人感到自己被重視、被尊重，更好地自我調(diào)節(jié)，增強病人的心理承受能力，一方面，我們還應(yīng)重視家屬在心理護理過程中的重要作用，指導(dǎo)家屬給予病人更多的理解，要在細心、耐心的引導(dǎo)和幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對于病人的態(tài)度不好，要予以深切的理解，用真誠的善心去感化他們，要與病人促膝談心，把自己的熱情融入到工作中，把老人當(dāng)親人；用“真心”為老人做實事；注重“細心”，服務(wù)周到，護理工作仔細，考慮工作全面；為老年人解決實際困難。尤其是企業(yè)老年人和有特殊困難的老年人，這部分老年人經(jīng)濟待遇比較低，表達心愿和提出要求的能力比較弱，很容易被忽視而導(dǎo)致老年人對生活失去信心，護理人員要注意幫助他們正視現(xiàn)實、振作精神，幫助他們消除顧慮及其他有害的心理因素，并用同樣疾患的病人與疾病作頑強斗爭的真實事例開導(dǎo)、啟發(fā)病人，增強病人的心理承受能力，充分調(diào)動病人積極的心理因素，主動配合治療。老年病人常因缺乏對疾病的認知而焦慮，我們應(yīng)該對其采取個體的健康教育，有針對性的介紹疾病的基本知識，治療及康復(fù)的大致過程，幫助他們正確認識疾病，使他們在不斷的學(xué)習(xí)中增強治療疾病的信心，逐漸改變錯誤認識，在健康教育中獲得更多的信息支持，另一方面，我們還應(yīng)盡可能地豐富病人的生活內(nèi)容，在病情允許的情況下，適當(dāng)?shù)匕才盼膴噬?。單調(diào)、乏味的生活，會增加病人的寂寞感與煩躁情緒，有趣味的活動有助于克服消極情緒的滋長，驅(qū)散病人心頭的憂郁與煩悶。尤其是哪些長年住院的“雙高期”老年人，加強人性化護理服務(wù)，了解他們的病情，關(guān)心他們的病痛，陪同老人聊天。想方設(shè)法從精神上，生活上為老年人提供親情化、溫馨化、人性化的服務(wù)。 使“雙高期”老年人的晚年生活更加充實。

三、 “雙高期”老年人心理護理中的注意事項

問題在對老年人做好心理護理的同時，還應(yīng)注意不要發(fā)生認知偏差，如：不能一味的遷就病人，對于出現(xiàn)不能配合的治療對象，甚至提出無理要求的病人，護理人員要以“管理者”的姿態(tài)，對病人的不當(dāng)行為進行善意的批評，如對拒絕服藥或?qū)δ承┏砂a藥物過分依賴，決不遷就。當(dāng)病人的問題難以具體回答時，護士要機智應(yīng)變。另一方面，護士對病人進行心理疏導(dǎo)時，情緒狀態(tài)、表情狀態(tài)要做一定幅度的調(diào)整，表情轉(zhuǎn)換上也要注意不可過快，對待病人要溫和平靜?？傊?，老年病人的心理護理是一項復(fù)雜的工作，僅靠熱情和愛心是不夠的，還要求護士全面掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識，并積極地應(yīng)用于臨床，這樣才能滿足老年病人臨床護理的要求，不斷提高老年護理質(zhì)量，提高老年人的健康水平，使“雙高期”的老年人渡過晚年生活。

參考文獻

［1］ 王靜.護理溝通在臨床護理中的應(yīng)用［J］.實用醫(yī)技雜志,2007,14(8):1037

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【摘要】

目的 探討個人收入因素對不同地區(qū)老年人群心理健康的影響。方法 應(yīng)用非隨機抽樣方法，采用WHO5心理健康指數(shù)量表中文版調(diào)查問卷分別在廣州和貴州黔西南州兩地對≥60歲老年人群的心理健康狀況進行調(diào)查，數(shù)據(jù)分析采用描述性統(tǒng)計、t檢驗、χ2檢驗、方差分析等。結(jié)果 不同年齡段人群心理指數(shù)得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。廣州各年齡段老年人群心理指數(shù)得分均高于貴州地區(qū)（P

【關(guān)鍵詞】 心理健康；WHO5量表；生存質(zhì)量；老年人群；收支狀況

【Abstract】 Objective To explore the relation of personal income and mental health condition of elderly population in different regions of China. Methods A questionnaire including WHO5 wellbeing index scale plus demographic and financial information were used in the survey respectively conducted in Guangzhou and Qianxinan on mental health of the elderly population aging 60 or more with a conveniently acquired sample. The data were analyzed by descriptive analysis， t test， Chisquare test and ANOVA. Results No statistical significance was found (P＞0.05) on the WHO5 wellbeing indexes among elderly people in different age groups. The crossregion comparison showed that the mental wellbeing of the Guangzhou population was better than that in Guizhou (P＜0.001). The objects′ wellbeing indexes with different financial income were separately compared by ANOVA which had statistical significance (P＜0.001)， implying that those with good financial situation had better mental health condition than others with poor financial balance.Conclusions Personal income is an important factor to the mental wellbeing of elderly people. In China， the elderly population living in the developed region have better mental health condition than those living in the underdeveloped regions potentially due to their economic and financial advantage. It also implies that lower income featured by deficit financing is a risk factor to the mental health of elderly population.

【Key words】 Mental wellbeing; WHO5 questionnaire; Quality of life; Elderly population; Financial balance

本研究應(yīng)用WHO5心理健康指數(shù)量表作為主要指標(biāo)，對貴州和廣州兩地區(qū)≥60歲老年人群進行了心理健康調(diào)查，觀察沿海與內(nèi)陸地區(qū)老年人心理健康和收入及花費的差異，以探討老年人群心理健康現(xiàn)狀與經(jīng)濟因素的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 資料來源

自2006年8月至2007年8月期間對廣州市越秀區(qū)、荔灣區(qū)、白云區(qū)以及貴州省黔西南州冊亨、望莫、興義、興仁等地區(qū)的≥60歲老年人群進行隨意抽樣調(diào)查。調(diào)查人員由在讀中專生、大學(xué)生和研究生志愿者組成，在實施調(diào)查工作之前均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，以便對調(diào)查工作流程進行規(guī)范。

1.2 方法

調(diào)查內(nèi)容包括受訪者的一般人口學(xué)資料(性別、年齡、民族、職業(yè)、文化等)及其心理健康狀態(tài)。心理健康測量的主要工具為WHO5心理健康指數(shù)量表（WHO5 WellBeing Index）。該量表由5個條目構(gòu)成，每個條目按6個等級記分（0～5分），量表總得分為5個條目的分數(shù)之和；分數(shù)越高，提示生存質(zhì)量越好；如果總得分低于13分，則提示可能存在心理健康問題。

問卷回答形式為調(diào)查員根據(jù)量表條目逐條向被調(diào)查的老年人詢問并解釋問題的含義，由調(diào)查對象自行選擇應(yīng)答項并現(xiàn)場記錄，或由被調(diào)查者自行填寫。本次共發(fā)出問卷2 800份，回收問卷2 552份，其中合格問卷2 490份，合格問卷應(yīng)答率為88.93%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對合格問卷進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)管理與分析。分析方法包括描述性分析、χ2檢驗、t檢驗和方差分析等。

2 結(jié) 果

2.1 一般人口學(xué)數(shù)據(jù)

本研究共調(diào)查≥60歲老年人2 490人，廣州市633人，貴州省1 845人；年齡60～101歲，平均年齡（69.24±7.39）歲。去除性別缺項調(diào)查表12份，婚姻缺項調(diào)查表32份，文化程度缺項調(diào)查表2份，對調(diào)查樣本人群按地區(qū)進行性別、年齡、文化程度、婚姻等狀況比較，除婚姻狀況兩地差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他各項比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩地老年人經(jīng)濟收入與支出情況對比

去除未填寫收支情況的54份缺項調(diào)查表，以及31份月生活費缺項調(diào)查表，對調(diào)查對象的個人生活費收支情況進行分類和比較，提示同一地區(qū)老年人群在不同收入層次組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 廣州與貴州兩地老年人收支情況及月生活費用（略）表3 廣州與貴州兩地區(qū)老年人月生活費構(gòu)成〔n（略）〕

2.3 基于WHO5心理健康指數(shù)量表的調(diào)查結(jié)果

使用經(jīng)翻譯校正后的WHO5心理健康指數(shù)量表調(diào)查，不同年齡段老年人群的心理健康指數(shù)得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.837），但各年*齡段的得分均數(shù)僅略高于13分的健康臨界值，提示老年人群的心理健康情況普遍較差。見表4。表4 不同年齡段老年人的心理健康指數(shù)(略)

如表4所示，不同年齡段老年人的心理健康指數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對廣州和貴州兩地老年人群的心理健康指數(shù)進行比較，發(fā)現(xiàn)各年齡段不同地區(qū)老年人群的心理健康指數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

不同收入層次的老年人群心理健康指數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

隨著我國社會進入老齡化，我國確立了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂的中國老齡事業(yè)發(fā)展目標(biāo)。在目前生理心理社會新醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展條件下，衛(wèi)生保健的目的不再單純是解決軀體上的痛苦，而是注重身心健康的全面改善和隨此帶來的主觀健康狀態(tài)及生活滿意度的提高。生存質(zhì)量強調(diào)個體主觀幸福感獲得的主觀性指標(biāo)，是目前評價老年人群心理健康的理想指標(biāo)。對于老年人群心理健康的測量工具方面，目前多采用SCL90或自編量表，存在條目較多，針對性不強，對于老年人群而言，無疑在一定程度上增加調(diào)查實施的難度。為解決上述問題，本研究使用了由丹麥學(xué)者Bech研制并由WHO心理研究協(xié)作中心修訂而成的心理健康指數(shù)量表作為主要測量工具，該量表被WHO推薦用于老年人的心理健康測量，亦可用于抑郁癥的初步篩檢工具〔1〕。課題組于2004年引進該量表并譯制成中文版，進行了初步應(yīng)用信度和效度的評價〔2〕。

本研究在廣州和貴州兩地使用WHO5心理健康指數(shù)量表對≥60歲老年人群進行調(diào)查，經(jīng)濟狀況和人口學(xué)資料提示，廣州地區(qū)老年人群年齡偏大，文化水平相對貴州較高，月經(jīng)濟收入及生活花費亦高于貴州地區(qū)。根據(jù)收入狀況對老年人群進行WHO5心理健康指數(shù)的調(diào)查分析，提示不同年齡段老年人口的心理健康差異無統(tǒng)計學(xué)意義；而不同地區(qū)、不同經(jīng)濟狀況老年人群的心理健康存在差異；但心理健康并不單純隨收入的增加而改善，而是受收入和生活開支情況的影響；經(jīng)濟上達到收支平衡的老年人群心理健康狀況較經(jīng)濟條件差者好，經(jīng)濟收入是影響老年人群心理健康的重要因素。

上述數(shù)據(jù)分析提示，入不敷出的經(jīng)濟困境可能嚴重影響老年人群的心理健康，甚至可能導(dǎo)致精神疾病(如抑郁癥)的發(fā)生。從上述分析來看，欝州地區(qū)的老年人群的心理健康指瘦得分普遍低于13分臨界線，有必要作進一步的調(diào)查，探討經(jīng)濟因素對老年人群心理健康的影響。WHO5心理健康指數(shù)量表內(nèi)容簡明，操作方便，具有較好的信度、效度和反應(yīng)度，適合用作老年人的心理健康測量〔3〕。然而對于不同文化背景人群，尤其是少數(shù)民族的信度較低（α=0.51）。因此對于不同文化背景和民族人群，需要對條目表達內(nèi)容進行翻譯和校正，以提高測量的準確性和真實性。

參考文獻

1 Bech P，Gudex C，Johansen KS. The WHO(Ten)WellBeing Index：Validation in Diabetes〔J〕. Psychother Psychosom，1996；65:18390.

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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；現(xiàn)狀；對策

1 老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1 機構(gòu)養(yǎng)老問題

我國養(yǎng)老護理員短缺，專業(yè)化程度低，且素質(zhì)普遍偏低。而缺乏自理能力的老人約有3300萬，如果按照3：1的比例配備養(yǎng)老護理員，那么養(yǎng)老護理員就需要1000多萬名，而當(dāng)前從業(yè)人員不足百萬，其中一半左右是文盲。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和護理人員的嚴重缺乏，暴露了目前我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的弊端。養(yǎng)老是一門科學(xué)，不能粗放管理。一方面公辦養(yǎng)老機構(gòu)“供不應(yīng)求”，另一方面民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢，服務(wù)方式單一，缺乏特色，難以滿足老人的多元需求。

1.2 空巢家庭問題

民政部的數(shù)據(jù)表明，至2012年10月，我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%，其中近一成的老人單身。預(yù)計到“十二五”期末，65歲以上的空巢老人將超過5100萬。這些空巢老人得不到應(yīng)有的生活照料，一些突發(fā)疾病得不到及時的發(fā)現(xiàn)和救治，生病也無人照顧，老人獨自外出活動的不便等等問題，是老年人養(yǎng)老的一大隱患。

1.3 醫(yī)療保障體制不健全

衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病。老年人是一個多發(fā)病的群體。然而，我國老年醫(yī)療服務(wù)的制度、理念、體系均明顯滯后。目前，大多數(shù)老年人患有多種疾病，但與此同時醫(yī)院分科細，流程繁雜，缺乏針對老年人的特色醫(yī)療服務(wù)。如何安寧地走完人生最后一程，也是眾多老人的憂心事。

1.4 老年人的精神贍養(yǎng)問題

老年人由于體弱多病，社會角色轉(zhuǎn)換，個人生活能力降低，而子女忙于工作等原因疏于照顧老人，會導(dǎo)致老年人精神空虛。尤其會產(chǎn)生一些不良情緒，如焦慮憂郁、自卑、失望、嫉妒、懷疑等，從而患上抑郁等精神疾病或其他身體疾病。精神贍養(yǎng)問題成了養(yǎng)老問題的新挑戰(zhàn)。

2 原因分析

2.1 子女方面

近年來，空巢老人數(shù)量明顯增加，在這種情況下，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的弊端日益顯露出來。子女忙于工作沒有時間陪在老人身邊，老年人長期缺乏慰藉，獨自在家易產(chǎn)生孤獨感；而對于身體行動不便的老年人而言，還存在一定的安全隱患；子女方面，上有老下有小的生活壓力也比較大。生育率下降、人均壽命延長直接導(dǎo)致家庭供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負擔(dān)成倍增長?！?21”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。

2.2 養(yǎng)老院方面

首先，是養(yǎng)老院的費用問題。現(xiàn)在就算是有退休金的老年人，想要住進養(yǎng)老院，都是很有難度的，尤其是在大城市的養(yǎng)老院。如果沒有家人的幫助，老年人只憑退休金根本無法入住，更別說退休金少或者沒有退休金的老年人了。其次，是養(yǎng)老院的床位問題。隨著我國人口老齡化的加劇，現(xiàn)有的養(yǎng)老院已經(jīng)不足以容納越來越多的老年人了。“一床難求”、“排隊等號”的現(xiàn)象比比皆是，有的老年人戲稱“等到自己死了也住不進養(yǎng)老院”。

2.3 政府方面

政府在養(yǎng)老問題上的投入不足，最直接的體現(xiàn)就是養(yǎng)老金空賬問題的不斷擴大。政府的養(yǎng)老責(zé)任除了給退休人員能維持基本生活的養(yǎng)老金外，還應(yīng)該積極建立和扶持社會養(yǎng)老機構(gòu)。當(dāng)年政府宣傳“計劃生育好，政府來養(yǎng)老”，就是因為預(yù)見到了將來會出現(xiàn)家庭照顧缺位和家庭養(yǎng)老功能弱化等問題。

3 解決中國養(yǎng)老問題的措施

在借鑒國外養(yǎng)老先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出建立“多元化老年服務(wù)與代養(yǎng)機構(gòu)”計劃以下解決中國養(yǎng)老問題的措施。

3.1 臨時看護。

中國現(xiàn)狀為獨生子女家庭居多，兩人負擔(dān)四位老人，子女平時由于忙于工作或者公務(wù)出差，并非所有家庭的老人都進入養(yǎng)老院中接受看護，導(dǎo)致老人獨自在家，無人照顧。因此，臨時居家服務(wù)會是一個不錯的選擇。由居家養(yǎng)老服務(wù)員上門看護老人，服務(wù)時間的長短，可由老人家屬和服務(wù)人員協(xié)商確定，短則兩三小時，長則10小時。這樣可避免老人在遇到突發(fā)疾病或其他意外情況時，無人發(fā)現(xiàn)延誤治療的情況，以此來解決子女及老人臨時之憂。

3.2 陪伴旅游。

目前，老年人退休后普遍有外出旅游的意愿，但由于自身狀況和子女工作繁忙沒有時間陪伴等原因，導(dǎo)致很大一批老年人無法完成旅游意愿。陪伴旅游主要是派專人陪伴老年人外出旅游，以此解決老年人旅途行程中遇到的困難，讓老年人在晚年能夠享受外出旅行的快樂，豐富晚年生活，領(lǐng)略不同地域的風(fēng)土人情和自然風(fēng)光。

3.3 候鳥式養(yǎng)老。

特殊的氣候環(huán)境，讓“候鳥型”異地養(yǎng)老成為了一種養(yǎng)老新模式。這種模式必將促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展和加快社會福利化的步伐。建立適應(yīng)不同類型異地養(yǎng)老的照料服務(wù)設(shè)施，興辦各種服務(wù)項目，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，與黑龍江省與山東省、海南省等地的生態(tài)宜居城市開展養(yǎng)老服務(wù)交流。打造黑龍江省特色“候鳥型”異地養(yǎng)老模式，實現(xiàn)三地一院、流動養(yǎng)老的新模式，即夏季黑龍江省消夏養(yǎng)老、秋季山東省金秋養(yǎng)老、冬季海南省避寒養(yǎng)老的“候鳥式”黃金路線圖，使老年人實現(xiàn)享有“一處入院、三地養(yǎng)老、隨季而動、盡享人生”的新模式，提升舒適度和幸福感。

3.4 提供老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)。

老年人與年輕人之間，就某個事情或事物會存在不一樣的觀點，因此也會產(chǎn)生一些分歧；同時，老年人之間也會有一些摩擦。這些都會讓老年人心理產(chǎn)生不愉快，影響身體健康。而老年人心理疏導(dǎo)服務(wù)就是設(shè)置專門的心理師，對老人進行心理的疏導(dǎo)，讓他們有一個舒坦的晚年生活，讓晚年生活更幸福。

3.5 推出“反按揭”制度。

擁有房屋產(chǎn)權(quán)的老年人，把自有產(chǎn)權(quán)的房子抵押給養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)會綜合評估辦理“反按揭”老年人的年齡、生命期望值、房產(chǎn)現(xiàn)在價值以及預(yù)計房主去世時房產(chǎn)的價值等因素，每月給房主一筆固定的錢，房主繼續(xù)獲得居住權(quán)，一直延續(xù)到房主去世。當(dāng)房主去世后，其房產(chǎn)出售，所得用來償還貸款本息，其升值部分歸抵押權(quán)人（機構(gòu)）所有。

3.6 代養(yǎng)老人。

為一部分高素質(zhì)人員提供養(yǎng)老服務(wù)的一種方式，既區(qū)別于機構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日間照料為主要形式，是把家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來的一種養(yǎng)老模式。養(yǎng)老機構(gòu)在盈利模式上，通過整合商業(yè)、旅游、度假、醫(yī)療、培訓(xùn)等上下游產(chǎn)業(yè)鏈，打造全齡化、一站式養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的綜合平臺。妥善應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)經(jīng)濟社會和諧穩(wěn)定。

參考文獻：

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[2] 章劉成，張莉.省屬普通高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育初探.中國電子商務(wù).2013（6）.

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【摘要】 目的 了解老年人日常生活能力與社會心理因素對老年人認知功能影響。方法 對22省市城鄉(xiāng)和男女老年人按照分層抽樣的方法，應(yīng)用簡單智力狀態(tài)檢查法（MMSE）的中文譯文進行評測。結(jié)果 2 161名老年人認知障礙患病率26.42%，日常生活能力障礙者、不工作、不參加社會活動、不經(jīng)常與親人和朋友交流、與家人關(guān)系差、經(jīng)常感到心里郁悶、喪偶、離異者認知功能評分低(P＜0.01)。結(jié)論 應(yīng)重視老年人社會心理因素干預(yù)，減少或延緩認知障礙的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年人；認知障礙；心理社會因素；日常生活能力

與年齡有關(guān)的認知損害主要是記憶、學(xué)習(xí)、語言表達、視覺空間、注意力、心理速度等能力減退〔1〕，對于認知功能的研究主要集中在疾病及日常因素的影響和藥物治療、康復(fù)干預(yù)等方面。本文通過了解社會心理因素對老年人認知功能的影響，為臨床及社區(qū)康復(fù)治療提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2007年1月至2007年3月對河北、陜西、北京、內(nèi)蒙、云南、湖南、浙江、海南等22個省的城鄉(xiāng)老年人進行調(diào)查。納入標(biāo)準：年齡≥60歲的居家老年人；無嚴重聽力、視力和語言障礙的老年人；采用城鄉(xiāng)、男女比例分層方法，每省100人，城鄉(xiāng)各50人，男女各半，調(diào)查表在調(diào)查員詢問及測試下完成。調(diào)查2 200人，試卷回答完整者2 161人，有效回收率為98.23%。年齡60～97〔平均（69.77±7.31）〕歲。初中及以上學(xué)歷792人，小學(xué)文化737人，文盲632人。

1.2 研究方法

采用簡單智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）〔2〕、日常生活能力量表（ADL）〔2〕及自行設(shè)計的相關(guān)因素量表（經(jīng)專家審核和預(yù)實驗重測信度為0.91）。MMSE共19項。包括時間定向、地點定向、語言即刻記憶、物品命名、語言復(fù)述、閱讀理解、語言理解、語言表達能力、描圖合計30個小項。主要統(tǒng)計量為所有記“1”項目的總和，可稱為總分，范圍在0～30分，其總分與受教育程度有關(guān)，文盲組≤17分，小學(xué)組≤20分，初中及以上組≤24分，為有認知功能缺損。評定方法：向被試者直接詢問，回答或操作正確記“1”，錯誤記“5”，拒絕或說不會記“9”和“7”。ADL共有14項，包括兩部分內(nèi)容，①軀體生活自理情況，②工具性日常生活能力情況。量表結(jié)果：總分＜14分為完全正常，14～21分為有障礙，≥22分提示日常生活能力有明顯障礙。

1.3 質(zhì)量控制

①所有調(diào)查人員（22省市的在校學(xué)生）均經(jīng)過嚴格培訓(xùn)。②專人進行現(xiàn)場指導(dǎo)并隨機對已填好的調(diào)查表進行抽查核對，確保調(diào)查表的可信度。③對已完成初審的調(diào)查表審核其完整性，缺項者返回再收集。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進行方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 老年人發(fā)生認知障礙情況

有571人存在認知障礙，占26.42%。其中男1 091(50.5%)人，認知障礙者260人，占23.8%，女1 070(49.5%)人，認知障礙者311人，占29.1%（χ2=7.61，P＜0.01）；農(nóng)村1 088(50.3%)人，發(fā)生認知障礙者308人，占28.3%，城市1 073(49.7%)人，發(fā)生認知障礙者263人，占24.5%（χ2=4.01，P＜0.05）。

2.2 老年人ADL與認知功能的方差分析

ADL正常者MMSE評分(n=1 365，25.75±4.38)高于ADL障礙者(n=796，20.44±5.94)(F＝564.21，P＜0.001)。

2.3 心理、社會因素與老年人認知功能的方差分析

老年人不工作、不參加社會活動、不經(jīng)常與親人和朋友交流、與家人關(guān)系差、經(jīng)常感到心里郁悶、喪偶、離異者MMSE評分低，認知功能差(P＜0.001)，見表1。表1 心理、社會因素與老年人認知功能的方差分析（略）

3 討 論

于寶成〔3〕等報道老年人輕度認知障礙的平均年發(fā)病率為4.18%，輕度認知障礙者阿爾茨海默病（AD）的平均年發(fā)病率5.16%，而認知正常者AD的平均年發(fā)病率為0.18%。因此預(yù)防老年人認知障礙的發(fā)生尤為重要。楊麗娟〔4〕等報道高齡、低教育、獨身、居住條件差、不與配偶同住等社會因素影響中老年人的認知功能。與本研究的有關(guān)結(jié)果相一致。結(jié)果還顯示不工作、不參加社會活動、不經(jīng)常與親人和朋友交流、與家人關(guān)系差、經(jīng)常感到心里郁悶、喪偶、離異者評分低。建議為城鄉(xiāng)老年人提供社會和家庭支持。如社區(qū)活動場所與設(shè)施，鼓勵老年人走出家庭，走入社會，發(fā)揮余熱。建立親情住宅，家人多與老人溝通與交流，及時了解老年人存在的心理問題，實施心理疏導(dǎo)。對于喪偶、離異者鼓勵再婚或與其他家人共同居住，降低老年人認知障礙的發(fā)生率，延長壽命，提高老年人的生命質(zhì)量。

參考文獻

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2 陳長香，余昌妹主編.老年護理學(xué)〔M〕.北京：清華大學(xué)出版社，2006：302.

篇6

社會體育指導(dǎo)員進行科學(xué)健身指導(dǎo)的基礎(chǔ)是,豐富的體育健身理論知識和精湛的技術(shù)技能水平及較強的社會服務(wù)意識。社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)的內(nèi)容要注重理論與實踐相結(jié)合,要有專業(yè)理論知識學(xué)習(xí),還要有健身指導(dǎo)技術(shù)和教學(xué)能力培訓(xùn),更要有社會服務(wù)意識的培養(yǎng)。

1.1理論知識學(xué)習(xí)

國家體育總局于2003年印發(fā)了《社會體育指導(dǎo)員技術(shù)等級培訓(xùn)大綱》。大綱的29個專題基本能夠滿足各級社會體育指導(dǎo)員培訓(xùn)的需要。但在老齡化日趨嚴重的今天,培訓(xùn)內(nèi)容還應(yīng)根據(jù)老年人的需求,增設(shè)中老年心理基礎(chǔ)知識、營養(yǎng)保健基礎(chǔ)知識、體育醫(yī)療及運動康復(fù)知識和公共關(guān)系學(xué)的相關(guān)知識等更加適應(yīng)老年人需求的理論知識課程。使社會體育指導(dǎo)員能夠真正為老齡化服務(wù),為老年人的身心健康服務(wù)。

1.2技術(shù)技能學(xué)習(xí)

專項技術(shù)和健身項目的動作方法是社會體育指導(dǎo)員進行健身指導(dǎo)的主要方式和手段,更是培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)員的重要內(nèi)容。首先,健身項目的選擇是社會體育指導(dǎo)員技術(shù)技能學(xué)習(xí)的前提和依據(jù)。社會體育指導(dǎo)員在培訓(xùn)中所學(xué)習(xí)的項目,應(yīng)該是具有普遍性、健身性、娛樂性特點的,更要注重符合老年人身心特點的健身項目的學(xué)習(xí)。其次,技術(shù)動作的合理性、準確性和規(guī)范性是社會體育指導(dǎo)員技術(shù)技能學(xué)習(xí)的根本。只有準確規(guī)范的技術(shù)動作演示,才能科學(xué)、有效指導(dǎo)老年人的健身活動。再次,教育教學(xué)能力是社會體育指導(dǎo)員技術(shù)技能學(xué)習(xí)的保障。要想使老年人真正學(xué)懂學(xué)會健身項目的動作方法,及健身功效的理論知識,離開教育教學(xué)能力是不可能的。

1.3服務(wù)意識學(xué)習(xí)

當(dāng)前,我國群眾體育事業(yè)已進入到加快構(gòu)建體育公共服務(wù)體系,大力發(fā)展公共體育事業(yè),保障人民群眾體育健身權(quán)益,努力實現(xiàn)建設(shè)體育強國奮斗目標(biāo)的新階段。目前,我國公共體育服務(wù)體系覆蓋面不廣,基層公共體育服務(wù)薄弱,距離實現(xiàn)體育基本公共服務(wù)均等化目標(biāo)和大力發(fā)展公共體育事業(yè)的要求尚存在相當(dāng)大的差距。而社會體育指導(dǎo)員是推動群眾體育事業(yè)發(fā)展的重要力量,是體育行政部門履行公共服務(wù)職責(zé),實現(xiàn)為公民提供基本體育健身服務(wù)的寶貴人才和有力助手。因此,要著重培養(yǎng)他們的服務(wù)意識,這是我國全民健身事業(yè)發(fā)展到新階段的必然要求,更是社會體育指導(dǎo)員適應(yīng)老齡化趨勢的有效途徑。

2培養(yǎng)途徑

2.1體育學(xué)院(系)

老年人體育健身的發(fā)展是社會體育事業(yè)的重要組成部分,是關(guān)系人民身心健康的大事。各體育學(xué)院(系)都應(yīng)該積極參與到社會體育發(fā)展的大潮中,以系統(tǒng)的健身理論和科學(xué)的健身方法,及得天獨厚的優(yōu)勢,擔(dān)負起培訓(xùn)社會體育指導(dǎo)員的工作。體育學(xué)院(系)師資力量雄厚、場館設(shè)施齊全、實驗條件完善,是開展社會體育指導(dǎo)員培訓(xùn)工作的最佳選擇。如果把體育專業(yè)學(xué)生的課程設(shè)置和社會體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)相結(jié)合,把在校的大學(xué)生培養(yǎng)成為高學(xué)歷、高素質(zhì)、專業(yè)性強的社會體育指導(dǎo)員,就可以快速解決目前社會體育指導(dǎo)員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理的局面。這樣還能夠使社會體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)工作長期、穩(wěn)定的進入規(guī)范化、科學(xué)化、制度化的軌道,為社會體育服務(wù)。

2.2集中培訓(xùn)

到目前為止,我國絕大多數(shù)的社會體育指導(dǎo)員都是通過培訓(xùn)班這種形式培養(yǎng)出來的,這是我國社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)的主要途徑。我們在研究和發(fā)展社會體育指導(dǎo)員新的培養(yǎng)途徑的同時,還應(yīng)該繼續(xù)堅持和拓展培訓(xùn)班的培訓(xùn)方式。為了解決社會體育指導(dǎo)員數(shù)量和質(zhì)量的區(qū)域性差異,可以組織優(yōu)勢地域的師資“送課上門”,利用培訓(xùn)班的形式,為薄弱地區(qū)集中培訓(xùn)并加強后續(xù)合作。培訓(xùn)班可以集中學(xué)員進行集體培訓(xùn),迅速壯大社會體育指導(dǎo)員隊伍;還可以匯聚優(yōu)秀的師資力量,提高社會體育指導(dǎo)員的整體素質(zhì)和培訓(xùn)質(zhì)量。

2.3社會體育指導(dǎo)員的再培訓(xùn)

目前,我國的社會體育指導(dǎo)員存在思想落后、知識陳舊、技術(shù)技能水平下降,對新興的體育健身項目、方法缺乏了解的現(xiàn)象。這是缺乏社會體育指導(dǎo)員再培訓(xùn)的表現(xiàn)。今后要完善按級別、按項目定期地組織社會體育指導(dǎo)員進行再培訓(xùn)的機制,使他們通過再培訓(xùn)的方式,更新知識、精湛業(yè)務(wù)、了解新興項目、提高組織指導(dǎo)能力,能夠更好地進行科學(xué)的體育健身指導(dǎo)。同時,在考核評估中,是否參加再培訓(xùn)、培訓(xùn)是否完成,也應(yīng)該成為社會體育指導(dǎo)員級別晉升,年度考核的重要指標(biāo)。

2.4老年社會體育指導(dǎo)員的培養(yǎng)

當(dāng)今是個追求健康的時代,有越來越多的老年人參與到體育健身中來,更不乏有一技之長的老年體育積極分子,他們活躍在各個老年健身場所,并且充當(dāng)著指導(dǎo)者的角色。但這些老年人只是憑借多年的運動經(jīng)驗對大眾進行指導(dǎo),并沒有社會體育指導(dǎo)員的資格認證,這種缺乏科學(xué)性的指導(dǎo)有時會對練習(xí)者造成不利影響,不利于大眾健身的發(fā)展。所以,培養(yǎng)一支由老年體育健身骨干和積極分子組成的,老年人自己的社會體育指導(dǎo)員隊伍勢在必行。第一,老年社會體育指導(dǎo)員,能夠根據(jù)所學(xué)知識和自身感受,在指導(dǎo)老年人進行健身鍛煉的過程中,合理安排運動負荷、適時調(diào)整活動強度,從而有效地避免老年人在運動中出現(xiàn)的各種運動損傷。第二,老年社會體育指導(dǎo)員可以根據(jù)所學(xué)的老年人心理知識結(jié)合自身情況,更有感觸的、更貼近老年人實際的,為老年人進行耐心、細致的健身指導(dǎo)。同時還更容易和練習(xí)者成為朋友,與他們交流,使他們獲得更為愉悅的健身體驗。第三,融入社會、展現(xiàn)自我，是他們成為社會體育指導(dǎo)員的內(nèi)在動力,發(fā)揮余熱、實現(xiàn)自身價值的過程就是進行體育健身指導(dǎo)的過程。他們樂于展現(xiàn)自己的特長,甘愿為老年人的健康事業(yè)貢獻自己的力量。第四,老年社會體育指導(dǎo)員有充足的時間保證指導(dǎo)的效果。老年社會體育指導(dǎo)員由于沒有工作和生活的壓力,可以有充足的時間進行理論和實踐方面的學(xué)習(xí),可以在指導(dǎo)健身鍛煉后細心總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題,及時溝通,耐心講解,精心準備,為今后的健身指導(dǎo)做好一切準備工作。最后,老年社會體育指導(dǎo)員以其健康的體魄,開朗的性格,精湛的技藝,耐心的指導(dǎo),豐富的知識展現(xiàn)在眾多老年體育健身鍛煉者面前,對這些老年鍛煉者能起到更好的榜樣作用,從而激發(fā)他們通過體育健身鍛煉,強身健體、延緩衰老,豐富晚年生活,最終實現(xiàn)健康老齡化的愿望。

作者:李光 趙山林 程建琴 雷莉莉 單位:石家莊人民醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

參考文獻

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篇7

關(guān)鍵詞：老齡化； 社會體育指導(dǎo)員； 培養(yǎng)

中圖分類號：G812.4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2012）08-157-001

老年人身體衰弱是不可抗拒的自然規(guī)律，身心健康問題是老年人面臨的嚴重問題。體育健身活動是老年人解決這一問題的有效手段，社會體育指導(dǎo)員的出現(xiàn)，使老年人在進行健身活動時更具有科學(xué)性和針對性，但是目前社會體育指導(dǎo)員還不能很好的適應(yīng)老年人的需求，所以提高社會體育指導(dǎo)員隊伍的整體素質(zhì)，更好的為老齡化服務(wù)，就成為了急迫需要解決的問題。在我國正處于老齡化階段的時代，社會體育指導(dǎo)員的發(fā)展應(yīng)該適應(yīng)老齡化的要求，不僅要具有傳授體育技術(shù)技能的本領(lǐng)，還要有老年人心理健康的知識，細致、耐心的服務(wù)，尊老、敬老、愛老的品德，才能更好的為老年人服務(wù)。

一、社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)的內(nèi)容

1.理論學(xué)習(xí)

2003年國家體育總局印發(fā)了《社會體育指導(dǎo)員技術(shù)等級培訓(xùn)大綱》，執(zhí)行這幾年來，收到了較好的效果。大綱培訓(xùn)內(nèi)容有體育人文社會知識、運動人體科學(xué)知識、體育健身方法知識三大類，29個專題。應(yīng)該說基本滿足培訓(xùn)的需要，但是，還不能完全達到老年人對社會體育指導(dǎo)員的要求。老年人不僅要能夠帶領(lǐng)他們做運動的社會體育指導(dǎo)員，還需要社會體育指導(dǎo)員有較強的健身保健方面的知識，良好的溝通能力，細致、耐心的服務(wù)態(tài)度；使他們在健身鍛煉的同時還能獲得養(yǎng)生保健的知識，抒感、排解寂寞的愉悅和家人般的關(guān)心和照顧。

根據(jù)老年人的這些要求，在社會體育指導(dǎo)員進行理論學(xué)習(xí)的時候，還應(yīng)增設(shè)心理學(xué)基礎(chǔ)知識、公共關(guān)系學(xué)基礎(chǔ)知識、中老年健康、保健、營養(yǎng)等基礎(chǔ)知識、運動康復(fù)基礎(chǔ)知識等更加適應(yīng)老年人需求的理論知識課程。要加強對老年人防病治病的咨詢指導(dǎo)能力，使社會體育指導(dǎo)員能夠通過對老年人講解養(yǎng)生、保健知識，提高他們的健康程度。

2.技術(shù)學(xué)習(xí)

首先，社會體育指導(dǎo)員的技術(shù)學(xué)習(xí)要注重項目的選擇。培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)員學(xué)習(xí)的項目應(yīng)該是有普遍性、健身性、娛樂性的大眾喜聞樂見的健身項目。其次，社會體育指導(dǎo)員的技術(shù)學(xué)習(xí)要著重強調(diào)技術(shù)動作的合理性和準確性。只有社會體育指導(dǎo)員的技術(shù)動作正確了，大眾的動作才能規(guī)范、合理，才能起到健身鍛煉的效果，減少傷害事故的發(fā)生。再次，在進行技術(shù)學(xué)習(xí)的同時，要加強社會體育指導(dǎo)員技術(shù)教學(xué)的能力，這樣才能使社會體育指導(dǎo)員既能做出優(yōu)質(zhì)標(biāo)準的動作，又能講解動作方法和要領(lǐng)，使參與健身的大眾真正學(xué)會、學(xué)懂。最后，要培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)員創(chuàng)新和開發(fā)新的健身項目的能力，使參與健身的大眾能夠擁有更多更好的健身項目可以選擇。

二、社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)的途徑

1.體育院系

體育院系體育人才密集，學(xué)科齊全，擔(dān)負著為國家培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)體育人才的任務(wù)，同時為全民健身計劃服務(wù)是體育院系服務(wù)社會的重要內(nèi)容。體育院、系、普通高校體育部應(yīng)納入社會體育指導(dǎo)員培訓(xùn)的組織體系、工作體系之中?？梢猿浞掷米陨淼膸熧Y力量、場館設(shè)施、實驗條件開展各種培訓(xùn)工作，使培訓(xùn)工作進入規(guī)范化、科學(xué)化、制度化的軌道，有利于可持續(xù)發(fā)展；對體育院系來講，也是教師研究社會體育，結(jié)合社會實踐的過程；同時也給在校學(xué)生提供了培養(yǎng)實踐能力的極好機會。

2.培訓(xùn)班

培訓(xùn)班是我國社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)的主要途徑，大批社會體育指導(dǎo)員都是通過這種方式培養(yǎng)出來的。今后在發(fā)展其他培養(yǎng)途徑的同時，還要繼續(xù)堅持這種培訓(xùn)班的培養(yǎng)方式。培訓(xùn)班既可以迅速壯大社會體育指導(dǎo)員的數(shù)量，還可以集中優(yōu)秀的師資力量進行集體培訓(xùn)，有利于社會體育指導(dǎo)員整體素質(zhì)的提高。

3.社會體育指導(dǎo)員的再培訓(xùn)

社會體育指導(dǎo)員要跟上時代的步伐，就要不斷地進行新的健身知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。再培訓(xùn)可以通過定期組織各個級別的社會體育指導(dǎo)員進行理論和技術(shù)技能的學(xué)習(xí)；還可以有計劃地將社會體育指導(dǎo)員按不同指導(dǎo)項目組織起來進行再培訓(xùn)；也可舉辦表演、觀摩、比賽等，使其在技術(shù)指導(dǎo)上統(tǒng)一規(guī)范化，提高指導(dǎo)效率。這樣才能使社會體育指導(dǎo)員的理論知識和業(yè)務(wù)技能跟得上時代的步伐。

4.老年體育健身積極分子的培訓(xùn)

當(dāng)今進行體育健身的老年人越來越多，體育健身除了強身健體、豐富生活、延年益壽的目的以外，還有自我展示、促進交流的作用。很多有一技之長的老年人，在大眾健身中充當(dāng)著指導(dǎo)者的角色，如果能夠通過培訓(xùn)把這些老年人培養(yǎng)成為合格的社會體育指導(dǎo)員，既鼓勵了他們的積極性，又能讓他們發(fā)揮榜樣的力量帶動更多的老年人參與到體育健身中來。

三、社會體育指導(dǎo)員的考核評估

1.結(jié)業(yè)考試

結(jié)業(yè)考試作為進入社會體育指導(dǎo)員隊伍的最后一道關(guān)卡，要為其健康發(fā)展發(fā)揮出應(yīng)有的作用。結(jié)業(yè)考試的的形式不應(yīng)是單一的，要根據(jù)實際的情況靈活設(shè)置，考試內(nèi)容要以理論知識、專業(yè)技術(shù)技能和教學(xué)管理能力為主。這樣才能綜合評定一個合格的社會體育指導(dǎo)員。

2.不定期抽查評估

對在崗的社會體育指導(dǎo)員進行不定期抽查評估，是了解他們工作情況的有效手段。評估員要對其專業(yè)能力、工作態(tài)度、溝通能力和群眾滿意度進行評分。抽查評估的結(jié)果應(yīng)記錄在案，成為年終考核的重要組成部分，同時作為以后社會體育指導(dǎo)員晉級的依據(jù)。

3.年終考核

體育主管部門應(yīng)該定期的組織社會體育指導(dǎo)員進行考核?？己撕蠹虚_會講評，請培訓(xùn)教師講解試卷，指導(dǎo)示范，總結(jié)工作，這樣既了解了大家前段時間的工作和學(xué)習(xí)情況，又給大家創(chuàng)造了一個學(xué)習(xí)進步的機會。而且，主管部門應(yīng)當(dāng)將考核成績作為評優(yōu)的依據(jù)存入管理檔案。

參考文獻：

[1]褚可邑.21世紀中國人口面臨新的挑戰(zhàn)——中國人口老齡化的現(xiàn)狀和特點[J].中國統(tǒng)計，2000(8)

篇8

關(guān)鍵字：孝心服務(wù)；社會和諧；對策研究

敬老、養(yǎng)老、助老是中國傳統(tǒng)孝心文化的基本價值理念；是構(gòu)建家庭和睦、

社會和諧的基本思想及行為基礎(chǔ)；是針對老年人群體所施行的孝心服務(wù)的核心價值要求；是社會和諧與文明進步的本質(zhì)需要。

所謂敬老、養(yǎng)老、助老就是要動員全社會力量，以實際行動針對老年人的特點，抓好孝心服務(wù)、滿足老年人的基本需要，特別要關(guān)注那些健康不佳、生活困難、缺少照顧與陪伴的老年人，尤其是生活在農(nóng)村的老年人。要采取有效措施，使城鄉(xiāng)老年人都能夠生活的健康、幸福、快樂、享有尊嚴。社會相關(guān)部門和工作人員必須要強化服務(wù)意識、落實服務(wù)政策、提高服務(wù)能力、完善服務(wù)設(shè)施、創(chuàng)新服務(wù)管理、搞好孝心服務(wù)、創(chuàng)建和諧穩(wěn)定環(huán)境。

一、存在的問題

當(dāng)前，國家和地方針對敬老、養(yǎng)老、助老出臺了一系列政策措施，以敬老、養(yǎng)老、助老為主要內(nèi)容的孝心服務(wù)在城市里得到了比較好的落實。但目前在開展敬老、養(yǎng)老、助老活動過程中還存在一些問題，尤其在農(nóng)村所反映出的問題較為嚴重。

1．日益增多的老年人群體與有限的活動場所和養(yǎng)老保障設(shè)施不足之間的矛盾更加突出。而在廣大農(nóng)村，老年人養(yǎng)老所必須的醫(yī)療、娛樂、交通、等基礎(chǔ)設(shè)施、以及專門的工作人員則尤為缺乏。

2．一些單身和因病不能自理的老人還缺少應(yīng)有的陪伴和照顧，而對于獨生子女和農(nóng)村家庭，在照顧老人方面則要面臨更多的困難。

3．城鄉(xiāng)老年人群體隊伍快速增加，而敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)文化研究目前還不夠普及和深入，尤其是針對農(nóng)村老年人在敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)方面的研究還需要持續(xù)和不斷的深入。

4．目前在城市和農(nóng)村，有的子女對老人不孝、不敬，甚至有冷落和遺棄老人的現(xiàn)象。

5．許多老年人存在這樣或那樣的心理問題，而農(nóng)村老年人心理問題尤為突出。根據(jù)筆者2010、2011兩年在大慶農(nóng)村的調(diào)查情況來看： 69.23%的老人感到空虛、62.82%的老人感到寂寞、58.97%的老人感到焦慮、41.02%的老人感到孤獨、16.01%的老人每天感到不快樂等。而目前社會上針對老年人群體的心理咨詢和心理安撫工作還沒有引起足夠的重視和有效的展開。

6．養(yǎng)老機構(gòu)工作人員學(xué)歷偏低，平均學(xué)歷為高中，甚至有的還達不到高中學(xué)歷。并且缺乏系統(tǒng)、持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)，工作人員普遍知識不足、綜合素質(zhì)不高，難以適應(yīng)當(dāng)前敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)對知識、文化素質(zhì)的要求。

7．農(nóng)村老人健康狀況較城市老人要差一些。從筆者在大慶農(nóng)村調(diào)查的情況來看，有76.02%的老人患有這樣或那樣的疾病，而許多老人看不起病、不看病的情況比較普遍。

二、問題產(chǎn)生的原因

（一）認識滯后、工作被動

有效實施好敬老、養(yǎng)老、助老的關(guān)鍵在政府部門。有人認為養(yǎng)老服務(wù)是只有經(jīng)濟投入、沒有經(jīng)濟回報的事業(yè)。如此以來就形成了一種下面聽上面的、認識不統(tǒng)一、辦事不主動、思路不創(chuàng)新、重城市輕農(nóng)村的被動局面，并且抱有觀望、等待的態(tài)度，上級給什么政策就辦什么事，不能有效、自主的改善敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)中面臨的被動局面。

（二）政策投向不平衡

由于政策本身存在問題，長期以來，政府在敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)方面對城市的重視與投入遠遠高于農(nóng)村，造成了農(nóng)村敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)方面所必須的費用、人員、醫(yī)療、康樂等基本條件落后的局面長期以來沒有根本的改變。

（三）經(jīng)費投入不足

由于經(jīng)費投入有限，使得敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施嚴重不足，老人必須的敬老、養(yǎng)老、助老環(huán)境得不到應(yīng)有的優(yōu)化。目前，即便是相對比較發(fā)達的城市，依然存在經(jīng)費投入不足而使得養(yǎng)老機構(gòu)有限、服務(wù)模式不夠完善，根本無法滿足更多老人養(yǎng)老服務(wù)方面的需求，而在廣大的農(nóng)村情況則更為嚴重。

（四）敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)模式不夠完善

當(dāng)前由于原因服務(wù)模式不夠完善，無法滿足空巢、獨身、病癱、困難、失能老人的居家養(yǎng)老服務(wù)、心理援助、以及有效照料方面的需要，而子女多忙于工作，也難以全身心的照料或照護老人。

（五）對敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)宣傳教育不夠持續(xù)和普及

如今，人們對敬老、養(yǎng)老、助老多依靠傳統(tǒng)的價值觀，而不是靠深入、持續(xù)、廣泛的宣傳教育，而在農(nóng)村，這種宣傳教育尤為缺乏。雖然多數(shù)人能夠做的比較好，但隨著人們社會生活模式的改變，傳統(tǒng)的敬老、養(yǎng)老、助老觀念正受到?jīng)_擊，難免會出現(xiàn)一些對老人不敬、不孝的現(xiàn)象。

（六）敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)模式研究比較薄弱

目前針對性的研究多是由當(dāng)?shù)乩夏陮W(xué)學(xué)會年初提供研究課題，之后由各單位從事老齡工作的人員隨意自行選題，自行研究。沒有經(jīng)費，多數(shù)人沒有能力深入到實際中開展系統(tǒng)的調(diào)查和數(shù)據(jù)采集，有的人搞研究僅僅是為了自己定職稱、或完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，所研究成果的質(zhì)量、和應(yīng)用價值很難得到保證。

三、對策與方法

抓好敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)的關(guān)鍵是要領(lǐng)導(dǎo)重視，制定和落實好有關(guān)政策與措施辦法，通過敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)為廣大老年人營造良好的生活環(huán)境，幫助他們解決生活、醫(yī)病、出行、心理等方面的實際需要和困難，以使他們快樂生活、身心健康、安度晚年。

（一）加強敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)

對于敬老、養(yǎng)老、助老工作，有關(guān)部門應(yīng)有較高的認識和強烈的意識，這是有效落實好敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)的關(guān)鍵要素。有關(guān)部門要在具體工作上做到項項有人管、時時有人抓、件件有人做，相關(guān)的工作要延伸到偏遠的城市社區(qū)和缺少敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)基本條件的廣大農(nóng)村。

（二）創(chuàng)新敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)模式

針對空巢、獨身、病癱等不同情況的老人，可以采取以下不同服務(wù)模式。

1．成立針對敬老、養(yǎng)老、助老的綜合公司。針對老年人的不同需要，服務(wù)公司為老年人提供即時、定時、短期、或長期的家居敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)，服務(wù)項目包括老年人居家生活的各個方面。而服務(wù)公司的準入標(biāo)準和規(guī)范要求則要由政府有關(guān)部門制定。

2．建立全天陪伴式服務(wù)機制。針對老人子女不在身邊，或子女工作繁忙無暇照料的老人，在征得本人和子女同意的情況下，可以通過服務(wù)公司、家政公司或社區(qū)居委會采取有償全天陪伴式照護。

3．建立時段陪伴式服務(wù)。針對子女、特別是獨生子女或親屬某一時段沒有時間照料的老人，可以采取有償時段居家陪伴式照料或照護服務(wù)。

4．快樂互助式服務(wù)。在社區(qū)和村屯里可以由居委會或村委會牽頭動員組織，由數(shù)個老人自愿的組成快樂互助服務(wù)組，通過老人之間的互動實現(xiàn)彼此互相關(guān)心、互相幫助，以解決生活中的實際困難。

5．定點陪伴式服務(wù)。老人可以根據(jù)自身需要，通過有關(guān)服務(wù)企業(yè)或機構(gòu)采取有償定時上門服務(wù)，或采取無償互助式服務(wù)，其服務(wù)對象主要是子女因工作或其它原因不能親自持續(xù)照料、照護的病癱、困難、獨身、和失能老人。

6．心理安撫式服務(wù)。在社區(qū)居委會和農(nóng)村村屯，設(shè)立專門的老年人心理安撫服務(wù)室，主要幫助老年人排除不良情緒。該項服務(wù)的工作人員是經(jīng)過專門培訓(xùn)的在職人員、或社會志愿者，也可以是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的當(dāng)?shù)乩夏耆恕?/p>

7．建立社區(qū)托老所

在政府還沒有能力開辦社區(qū)托老所的情況下，應(yīng)鼓勵有條件的個人經(jīng)過有關(guān)部門審核批準后，在社區(qū)里開辦托老所，重點為空巢、獨身、病癱、困難、失能等老人提供有償服務(wù)。

8．建立無陪老年關(guān)懷病房

依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的自動化設(shè)備和護工成立無陪老年關(guān)懷病房，對各種腦外傷、腦血管意外、腫瘤終末期等有醫(yī)療需求的長期臥床的慢性病老年患者，實施科學(xué)有效的智能數(shù)字化管理，通過中央監(jiān)護系統(tǒng)與醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站相連，病人家屬還可以實現(xiàn)隨時的異地視頻探視。

（三）加大敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)政策支持和資金投入

要抓好敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)，要改善城鄉(xiāng)敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)不平衡的現(xiàn)狀，就要制定落實好相關(guān)政策，加大資金投入，特別要加大對農(nóng)村支持力度，資金投入要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年有所增加。

（四）盡快改善農(nóng)村敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)條件

盡快改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施，是農(nóng)村老人在村屯能看病、能讀書、能娛樂、能健身。要讓農(nóng)村老人與城里老人享有同樣的尊嚴、自信、健康、和快樂。

（五）加強敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)宣傳教育

要通過學(xué)校教育、媒體傳播、政策指導(dǎo)等，廣泛、持續(xù)、深入的教育年青一代必須承擔(dān)起敬老、養(yǎng)老、助老的責(zé)任來，要通過宣傳和監(jiān)督在社會上營造起敬老、養(yǎng)老、助老光榮，嫌老、棄老可恥的良好氛圍；要通過宣傳教育使敬老、養(yǎng)老、助老成為每一個人共同的社會價值觀。

（六）加強敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)模式研究

有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，開展好敬老、養(yǎng)老、助老多種服務(wù)模式的研究，要有計劃的組織專家深入城鄉(xiāng)。要針對存在的問題，進行科學(xué)的研究。要將研究所取得的方法、理論等成果盡快進行推廣，以使其在敬老、養(yǎng)老、助老服務(wù)中取得良好的社會效果。

四、結(jié)語

篇9

[關(guān)鍵詞]社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；對策研究

[中圖分類號]D30 [文獻標(biāo)識碼] [文章編號]1672-2426（2012）11-0079-04

1881年法國學(xué)者首先提出“社區(qū)”一詞，并定義為“具有共同價值取向的同質(zhì)人口組成的，關(guān)系密切，出入相有，守望相助，疾病相扶，富有人情味的社會共同體?！?992年聯(lián)合國第47次大會通過的《全球解決人口老齡化問題方面的奮斗目標(biāo)》八項目標(biāo)中的第三項即為支持以社區(qū)為單位，為老年人提供必要的照顧，并組織由老年人參加的活動。[1]《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》也把建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點的社區(qū)服務(wù)作為發(fā)展目標(biāo)。[2]

一、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

加快老年人社會服務(wù)體系建設(shè)，是保障老年人不斷增長的社會服務(wù)需求的重要舉措。近年來，中國政府大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，不斷改善老年人居家養(yǎng)老的支持環(huán)境。同時，積極推進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，努力滿足老年人多樣化的為老齡社會服務(wù)需求，初步形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老社會服務(wù)體系。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展和創(chuàng)新

全國老齡辦、民政部等10部委聯(lián)合出臺全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的政策文件，各地也積極制定具體貫徹落實措施，推動居家為老服務(wù)發(fā)展。大力推動社區(qū)公共服務(wù)建設(shè)，著力構(gòu)建居家為老服務(wù)體系，加快養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。2009年底召開的全國民政工作會議把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為重要內(nèi)容進行部署。國家發(fā)改委重視加強地方社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，安排2億元資金用于發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。財政部安排10.8億元社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，支持社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和人員培訓(xùn)。人力資源和社會保障部進一步加強企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作，截至目前，全國納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員達到3461萬人，比2007年底增加325萬人，占企業(yè)退休總?cè)藬?shù)的73.2%。衛(wèi)生部積極推進縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的建立和完善，努力改善老年人醫(yī)療衛(wèi)生條件。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部會同有關(guān)部門繼續(xù)推動無障礙設(shè)施建設(shè)工作，將老年護理院建設(shè)標(biāo)準納入編制項目計劃。團中央、全國老齡辦聯(lián)合開展的“志愿者為老服務(wù)金暉行動”，為老年人提供了超過7億小時的志愿服務(wù)。各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作深入開展。寧波在推進城市居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準化的基礎(chǔ)上，積極探索開展城鄉(xiāng)一體化居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。

（二）養(yǎng)老服務(wù)補貼制度不斷完善

在推進養(yǎng)老服務(wù)社會化過程中，許多地區(qū)特別是東部沿海發(fā)達地區(qū)適應(yīng)人口老齡化的形勢，加大財政投入，積極探索建立養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，區(qū)別不同老年人，根據(jù)不同的經(jīng)濟狀況和服務(wù)需求，實施不同的養(yǎng)老服務(wù)補貼及服務(wù)內(nèi)容，有力推動了老年社會福利由補缺型向適度普惠型的轉(zhuǎn)變。

廣東省廣州市越秀區(qū)全面推廣“政府購買服務(wù)”，對承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民辦福利機構(gòu)給予5萬元的啟動經(jīng)費；而對已入住民辦福利機構(gòu)的救濟孤老，每月除給予500元的托養(yǎng)費和143元的基本醫(yī)療救助外，還按每人每月483元的標(biāo)準對機構(gòu)給予住房補貼資助。近年來，通過政府購買服務(wù)的方式，共撥付經(jīng)費350萬元，為1300多位老人購買了服務(wù)。重慶市渝中區(qū)明確了政府購買服務(wù)的方式和補貼的標(biāo)準，規(guī)定：凡70周歲以上、生活不能完全自理、無子女的困難老人，每戶每月享受200元的養(yǎng)老服務(wù)補助，60—69歲符合以上條件的，每戶每月享受100元的養(yǎng)老服務(wù)補助，補助不以現(xiàn)金形式發(fā)放，而是折算成服務(wù)時間由社區(qū)護理員為老人提供服務(wù)；對現(xiàn)金折算服務(wù)的標(biāo)準也作了具體規(guī)定，如陪同散步、聊天等日常陪護為每小時2元，代購物品、代交水電費為每小時3元，做飯、做清潔等家政服務(wù)為每小時5元等。

二、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

盡管我國政府重視并加大了對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，但調(diào)查表明，我國現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍然存在諸多問題，如配套設(shè)施不齊全，服務(wù)人員素質(zhì)不高，所交費用與享受到的服務(wù)不成比例等，影響了老年人的熱情和生活質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面，亟待解決。

（一）老年服務(wù)形式化嚴重

當(dāng)前許多社區(qū)都存在老年設(shè)施與服務(wù)短缺的問題。雖然也建立了一些老年人設(shè)施，在社區(qū)空出一個地方作為老年人的活動中心，而且掛了一塊類似“老年人社區(qū)娛樂中心”的牌子，但由于設(shè)施過于簡單，服務(wù)內(nèi)容過于單一，致使許多的社區(qū)老年人服務(wù)中心沒能起到應(yīng)有的作用，只流于形式。更離譜的是有些社區(qū)“老年人活動中心”，成為了“年輕人活動場所”，有的成了歌舞廳、游戲室，也有的成了商場、門市房。[3]因此，建立一個真正意義上的、有針對性的老年人服務(wù)體系是非常迫切和重要的。

（二）從業(yè)人員素質(zhì)偏低，缺乏專業(yè)培訓(xùn)

近年來創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機構(gòu)對從業(yè)人員的要求缺乏專業(yè)標(biāo)準，普遍雇用的是一些文化素質(zhì)偏低的合同工或臨時工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認為這類工作本身就無多少學(xué)問或技能，更談不上專業(yè)培訓(xùn)了。其實老年人較嬰幼兒和其他年齡段的人來講，無論是生理還是心理上都呈現(xiàn)出較大的個體差異，更需要專業(yè)護理，更渴望體貼入微的溫情，照料老年人決不僅僅是個住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業(yè)護理人員才能更好的勝任工作，滿足老年人的需求。

（三）醫(yī)療保健和護理設(shè)施不健全，服務(wù)不專業(yè)

隨著老年人年齡的增長，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口對醫(yī)療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現(xiàn)在的很多社區(qū)在這方面的設(shè)施很簡陋，只有簡單的醫(yī)務(wù)室，沒有老年醫(yī)學(xué)方面的專家坐診，更沒有相關(guān)的科室設(shè)置，不具備醫(yī)療急救和提供專業(yè)護理的能力。

（四）精神文化生活、社交娛樂不夠豐富

老年人在離退職以后，生活時間結(jié)構(gòu)起了轉(zhuǎn)折性的變化，需要以合理的消閑來調(diào)節(jié)及彌合他們因離、退職以后帶來的身心、環(huán)境等諸多方面的不適應(yīng)。對多數(shù)老年人而言，除了要有較好的物質(zhì)條件之外，更需要有較高層次的文化與精神生活，追求的是具有豐富精神內(nèi)涵的養(yǎng)老享老，并且對精神文化的追求還呈現(xiàn)個性化的趨勢?？稍谶@些方面絕大多數(shù)老年社區(qū)服務(wù)內(nèi)容比較缺乏，除了一些諸如麻將、牌類等簡單游戲之外，高品位的文化服務(wù)比較少，例如人文藝術(shù)、花鳥蟲魚、學(xué)習(xí)交流等。以至于許多老年人，特別是“空巢老人”普遍存在感情寂寞和無助的心理，不利于老年健康。

三、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策研究

（一）政府要建立和完善法律法規(guī)，規(guī)范、引導(dǎo)和促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展

政府需要立法規(guī)范老年服務(wù)行業(yè)，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從營業(yè)資格、從業(yè)人員素質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、服務(wù)收費以及免稅等優(yōu)惠扶持在政策上有一個明確的規(guī)定，做到有法可依。在政策的制定上要從老年人的實際需求出發(fā)，鼓勵采用靈活的服務(wù)方式和經(jīng)營方式，重視對低收入者的關(guān)懷，給予政策傾斜，減輕政府財政負擔(dān)和居民的經(jīng)濟負擔(dān)。同時政府需要從直接的社區(qū)福利職能中退出，改變管理責(zé)權(quán)和手段，通過政策和法律手段，引導(dǎo)和鼓勵民間機構(gòu)參與，吸引社會力量投資興辦，推動老年社區(qū)服務(wù)的發(fā)展。[4]政府只需要建立專業(yè)的社區(qū)福利監(jiān)督辦公室，定時對其賬目和服務(wù)等進行監(jiān)督和評估，使社區(qū)照顧真正能給老人帶來實惠。

（二）建立社區(qū)服務(wù)中心，實現(xiàn)管理、人才和服務(wù)的專業(yè)化

在民政部門的協(xié)助和監(jiān)管下，各個社區(qū)都需要組建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，對社區(qū)內(nèi)老年人的所有事務(wù)負責(zé)，在常規(guī)物業(yè)管理、日常社區(qū)服務(wù)？穴如家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)等？雪以及社區(qū)文化服務(wù)等方面統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，著重打造一個專業(yè)化的隊伍，提供專業(yè)化的服務(wù)。嚴格要求從業(yè)人員，應(yīng)培養(yǎng)一批具備專業(yè)知識和職業(yè)技能的專職助老工作人員，在一些具備條件的地區(qū)開展專職培訓(xùn)與正規(guī)教育，這可分為兩個層次：一是具有大專以上文憑的專業(yè)人員，相當(dāng)于高級管理、咨詢?nèi)藛T，可以為老人提供心理、生理、醫(yī)療等方面的咨詢，尤其是主治醫(yī)師必須經(jīng)過良好的培訓(xùn)，通過國家醫(yī)師資格認證：護理人員也必須受過專業(yè)護理訓(xùn)練；另一種是經(jīng)過中等職業(yè)學(xué)校培訓(xùn)的具體工作人員，他們負責(zé)護理老年人的日常生活，對于社區(qū)內(nèi)原有的非專業(yè)勞動力，也需經(jīng)過培訓(xùn)方可上崗。只有經(jīng)過這類專職培訓(xùn)，取得相應(yīng)證書才能進入社區(qū)服務(wù)老年人。同時，要處理好志愿者與專業(yè)工作人員的關(guān)系。志愿者雖然是一支不可忽視和讓人尊重的力量，但是，大部分志愿者畢竟沒有受過專業(yè)的訓(xùn)練，不宜讓他們擔(dān)當(dāng)護理工作，最適合他們做的是與老年人精神陪護，給老年人的生活注入活力。對老年人服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)在營造家庭氣氛與手足溫情上下工夫，多給參與者一些寬松自在、心舒氣爽的切身感受。

（三）完善社區(qū)服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)老年人的需求特點，有針對性地提供相應(yīng)的服務(wù)，才能真正提高老年人的生活質(zhì)量。滿足老年人的便利需求、補償需求、情感需求、精神需求，社區(qū)應(yīng)從以下方面逐步建立、完善其服務(wù)策略。

1.提供便利服務(wù)，實現(xiàn)老有所養(yǎng)。老年人大多體弱多病，活動不便，便利需求是老年人第一需求，社區(qū)服務(wù)首先應(yīng)提供各種便利設(shè)施。

建立老年購物中心。老年購物中心應(yīng)該明顯區(qū)別于一般的購物中心，要根據(jù)老年人需求特點提供各種商品和服務(wù)，使老年人能夠方便地買到各類生活用品。比如在飲食上老年人比較注重保健，講究食物的營養(yǎng)搭配和飲食禁忌；在服飾上老年人追求與自己年齡相符的服飾，輕便、保暖、透氣和適用；同時老年人體力差、眼神差，因此應(yīng)增加現(xiàn)場銷售服務(wù)人員，向老年人耐心介紹產(chǎn)品，幫助老年人運送產(chǎn)品等。

建立老年人醫(yī)療保健機構(gòu)。老年人往往會存在身體不適，老年群體醫(yī)療保健需求是重中之重。目前，我國普遍存在就醫(yī)難的問題，掛不上號、排大隊等現(xiàn)象處處可見。對行動不便、體弱多病的老年人來說，看病是一件非常麻煩的事。因此，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年門診、老年康復(fù)保健站等老年醫(yī)療保健機構(gòu)，就可做到小病不出社區(qū)、健康保健日?；?。同時對于一些大病重病，醫(yī)療保健機構(gòu)能提供到社區(qū)外就醫(yī)的各種服務(wù)。對于有條件的社區(qū)，政府應(yīng)該提供各項支持和優(yōu)惠條件，鼓勵就近建立專業(yè)的老年醫(yī)院，為社區(qū)及周邊的老年人提供服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)需要為老年人提供預(yù)防、醫(yī)療、護理和康復(fù)等多種服務(wù)，重視健康教育和預(yù)防保健，倡導(dǎo)科學(xué)、健康的生活方式，降低老年期常見疾病的發(fā)病率和致殘率，在老年人中普及衛(wèi)生保健知識，增強自我保健能力，針對老年人的身心特點做好預(yù)防保健工作，努力提高健康壽命。建立社區(qū)老年人口健康檔案，針對老年人健康問題開展老年人體質(zhì)監(jiān)測指導(dǎo)工作。

建立家政服務(wù)體系。對于行動有困難、存在較嚴重病癥的老年人，家政服務(wù)必不可少。服務(wù)老年群體，對家政服務(wù)人員也有特殊要求。家政人員不但要掌握一般的家政服務(wù)技能，同時要了解老年人的生理、心理特點，還要掌握常見老年病的醫(yī)療護理方法。

引入智能化設(shè)計。在社區(qū)引入智能化設(shè)計，為老年人提供更安全、舒適的生活環(huán)境、完善的社會化服務(wù)的同時，通過信息化的通訊傳輸、高效率的管理服務(wù)，提高老年人與社會的共生性，加強老年人與社會的交流，徹底滿足老年人的心理需求。[5]

以老年人家庭為單位，在住宅內(nèi)部采用先進的家庭網(wǎng)絡(luò)路線，將所有的家電？穴電視、空調(diào)、家政安全系統(tǒng)等？雪相連，以無線或有線方式組網(wǎng)，完成對室內(nèi)諸如盜竊、火情、有毒氣體等的監(jiān)測，同時控制各種電器、門窗等。室內(nèi)一旦發(fā)生異常情況？穴緊急病人、入室盜竊、失火、煤氣泄漏等？雪，各報警器可以通過無線方式將警情發(fā)送到主機，主機判斷警情類型后，自動撥號通知相關(guān)的部門或小區(qū)接警中心，及時采取措施加以解決。與此同時，還可以根據(jù)老年人特定身體條件，自動選擇調(diào)整室內(nèi)的溫度、濕度、光線強度以及無障礙程度等室內(nèi)環(huán)境，從而適應(yīng)老年人的生活需要。另外還可以通過太網(wǎng)技術(shù)局域組網(wǎng)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與手機相連，老人不論是在家里，還是出門在外，遇到事情，隨時隨地都可以直接與呼叫中心聯(lián)系，尋求幫助，使社區(qū)呼叫系統(tǒng)成為老年人名副其實的貼身“電子保姆”。

2.提供各種文化娛樂設(shè)施，實現(xiàn)老有所樂。在保障老年生理健康的同時，還要采取措施促進老年人的心理健康。過去，老年人對心理健康的關(guān)注不強，老年期的神經(jīng)癥發(fā)病率高于其他年齡組。近年來，老年性精神病發(fā)病率又有增高的趨勢。要具有積極健康的老年生活，從心理學(xué)意義上來理解，必須調(diào)動老年人的內(nèi)在心理潛力，保持老年人的智力，充實老年人的精神生活。

建立老年活動中心。中心要根據(jù)老年人特點提供合適的文化娛樂項目。中心提供的不僅是設(shè)施、場所，更重要的提供的是活動的氛圍、伙伴。

開辦社區(qū)老年學(xué)校。開辦社區(qū)老年學(xué)校，利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、函授等多種方式，也可采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班等，以滿足老年人求知需求，同時提高老年人的自我娛樂技能。

3.提供平臺，實現(xiàn)老有所為。設(shè)立老年人才市場。在我國，退休年齡一般是女性55歲、男性60歲，現(xiàn)在處在這個年齡段的中老年人不論是體力還是精力，還具備一定的工作實力，他們同時具備相當(dāng)豐富的知識和工作經(jīng)驗以及高度的責(zé)任心。老年群體是一個蘊含著極大開發(fā)價值的人力資源群體，尤其是杰出的科技工作者，是國家的寶貴財富。然而很多老年人苦于面子問題或信息渠道問題無法找到繼續(xù)發(fā)揮才能的機遇。社區(qū)設(shè)立老年人才市場，使各類人才找到發(fā)揮余熱的場所，以各自的優(yōu)勢實現(xiàn)再就業(yè)，這樣既為社會發(fā)展做出了新的貢獻，又滿足了老年人自我價值實現(xiàn)的需要。既有利于社會，也有利于老年人的身心健康。另外，針對我國貧困老年人比較多的現(xiàn)實，可以組織老年人參與一些力所能及的社區(qū)服務(wù)活動，極大程度地實現(xiàn)老年人的事情老年人辦。這一方面能滿足老年人老有所為的需求，同時能使他們獲得一定的收入。既消除了寂寞，又減輕了養(yǎng)老負擔(dān)。

4.健全社區(qū)組織機構(gòu)，實現(xiàn)老有所屬。退休及空巢給老年人造成歸屬感的喪失，同時伴隨生理機能衰退，老年人心理會趨于消極、被動，容易封閉自己，生活天地會逐步縮小，孤獨感增強，積極健康的生活狀態(tài)需要借助外部力量的推動得以實現(xiàn)。這一推動力就應(yīng)該來自社區(qū)組織力。

設(shè)立老年沙龍、協(xié)會等各類組織。如建立旅游協(xié)會、登山協(xié)會、老年互助協(xié)會等，通過會員資格的認可使老年人獲得歸屬感，激發(fā)老年人的參與熱情，增加老年人的社會聯(lián)系，擴大社交范圍，陶冶思想情操，滿足老年人歸宿與愛的需要。

設(shè)立老年婚介所。俗話說，少年夫妻老來伴，老年人較年輕人來說更需要有人陪伴。伴隨家庭日益小型化及婚姻觀念的變化，獨居老人日益增多，老年人求偶需求會明顯增加。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，推動鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應(yīng)是社區(qū)不可缺少的服務(wù)內(nèi)容。

（四）保證社區(qū)服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)收費

社區(qū)的各項工作都要置于民政部門的監(jiān)管之下，包括社區(qū)服務(wù)。建立好民政部門與社區(qū)服務(wù)中心以及老人之間良好的溝通渠道，及時反饋情況，保證老年人享受到高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)。各地政府在給予各社區(qū)服務(wù)中心適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠政策支持的同時需要對社區(qū)服務(wù)收費出臺一個標(biāo)準，提供價格指導(dǎo)，讓老人根據(jù)各自的情況都能享受到適合自己的各項社區(qū)服務(wù)。

參考文獻：

[1]夏學(xué)妾.社區(qū)照顧的理論、政策與實踐[M].北京：北京大學(xué)出版社，1996.

[2]錢寧.社區(qū)照顧與中國福利制度的改革[J].北京科技大學(xué)學(xué)報，2003，（6）.

[3]翁醉.老人住宅亟須發(fā)展更新[J].中國房地產(chǎn)報，2002，（10）.

篇10

一、社會實踐背景

二、朱寨村老年人生活現(xiàn)狀

通過對朱寨村近三百戶家庭的走訪，我們對該村的老年人生活條件、醫(yī)療健康狀況、文化娛樂休閑狀況等方面有了初步了解。其中有好的方面，但也有些情況不容樂觀。

(一)生活條件

1、居住環(huán)境：該村大多數(shù)為瓦房，不少家庭條件較好的住上了樓房或平房。而對于老年人，尤其是于子女分居，子女外出務(wù)工的老人，他們大多人居住在古老的瓦房中。由于農(nóng)村人特有的生活習(xí)慣，院落中的物品擺放較為雜亂;現(xiàn)在大多數(shù)家中電視已經(jīng)普及，但通過走訪，發(fā)現(xiàn)一些老人獨居的家中并沒有電視，所以他們的精神生活可以說還是一片空白。該村實施的村村通把水泥路修到了每家每戶(其中每戶出資400元，其余由政府補貼)，可使村民免受雨天走泥路的困難，但在走訪中也發(fā)現(xiàn)有些偏僻的地方路未修通。總的來說，該村老年人生活條件還行。

2、收入與支出：對于60歲以上的老人來說，其收入主要來自于勞動收入(個人積蓄)。據(jù)調(diào)查，該村人均耕地1畝左右，玉米和小麥為主要糧食作物，除去口糧、稅糧(現(xiàn)已取消)、牲口食糧外，以市場價出售，年戶均糧食收入約3000元，平均到每個人身上，尤其是老年人身上僅有幾百元，這就是大多數(shù)老年人用以養(yǎng)老的資本。對于那些身體尚好或有手藝的人(大多在60-65歲之間)他們還會向年輕人一樣外出務(wù)工以增加收入。除勞動收入外，老年人資金來源還有子女供給、政策扶持，然而，這些都是有條件的。如，子女于老年人的關(guān)系是否融洽，子女經(jīng)濟條件，子女是否有尊老愛老意識愿意支出;享受五保、低保、獨生子女計生補助等的要符合一定條件，需要評選過程客觀公正。

目前，農(nóng)民的花銷相對較少，尤其對于老年人來說，其花銷部分主要用于生活生產(chǎn)消費和醫(yī)療保健支出。生活消費支出的主要用于購衣，食品，沼氣，自來水，電費等。用于生產(chǎn)消費的主要是糧種，花費，機械，農(nóng)藥等的購置。隨著物價的上漲，這些方面的花銷成了他們沉重的負擔(dān)。在醫(yī)療支出這一塊，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，村中一家小診所，村民有頭痛發(fā)燒小感冒一類的小病一般都去村中這家小診所，有的甚至毫不在意，任其發(fā)展。另外農(nóng)戶家中也有常備藥，因此，小病對村民的負擔(dān)影響尚輕。但一旦得了大病，尤其是老年人處于疾病多發(fā)期，看病支出在家庭支出中還是占有相當(dāng)比重。雖然農(nóng)村新型醫(yī)療合作在農(nóng)村較為普及，但據(jù)村民反映，由于體制原因，報銷比例有一定限制，且不同醫(yī)院，不同病情報銷比例也不相同，加之藥價虛高，醫(yī)患關(guān)系緊張等原因，農(nóng)民從新農(nóng)合中獲得的實惠并不多。

(二)健康狀況

一個人的健康不僅包括身體健康，還包括心理健康，飲食健康，生活方式健康等方面，這一點對老年人來說仍然適用。

2、心理健康

老年人的心理問題來自于兩個方面。一是社會外部環(huán)境，隨著現(xiàn)代社會生活頻率的加快和部分地區(qū)社會尊老養(yǎng)老風(fēng)氣的退化，一些人見到老年人不會主動打招呼，視而不見，這對老年人心理籠罩了陰影使之產(chǎn)生了社會不再尊重老年人的想法，加之自己認為老了無用的心理，更加重了其心理負擔(dān)，使其生活相對比較封閉，缺乏與外界交流，這一點尤其表現(xiàn)在80歲以上的身上。二是來之于家庭內(nèi)部，老人與子女關(guān)系不融洽，子女外出武功缺少對老人的關(guān)心，子女忙于事務(wù)對老人關(guān)懷不夠入微等都使老人謝了產(chǎn)生失落感。同時，年輕一代對老年人行為不理解也極易對老年人的心理造成創(chuàng)傷，相對應(yīng)，老年人對年輕人的行為也存在困惑。

3、飲食健康

4、生活方式

通過走訪發(fā)現(xiàn)，該村村民的生活方式相對較為科學(xué)，但也有一些不科學(xué)的習(xí)慣充斥其中，影響著人民的身體健康。從睡眠來看，村民一般都有早睡早起和午睡的習(xí)慣，大部分村民能保證每天7個小時的睡眠時間(晚11點早6點)，個別能喲8個小時，睡眠較為充足。其原因一是白天干活較累，二是無事可做。在體育鍛煉方面，有70%的村民能進行體育活動(多為年輕人)，而剩下的30%多為老人，他們很少鍛煉或從不鍛煉。在于外界交流方面，村民大多保持著住宅農(nóng)田住宅的生活路線，于外界交流僅限于本組內(nèi)部，鄰居之間二老年人，尤其是80歲以上的老年人基本在家而不外出。不好的主要表現(xiàn)在飲食不衛(wèi)生和在飲酒、吸煙上。由于農(nóng)村生活條件相對有限，蠅蟲較多，很難保證飲食衛(wèi)生。在走訪的男性人群中，50%的人抽煙，且煙齡較長，抽煙量較大，這在老年人身上表現(xiàn)尤為突出，對身體造成危害。飲酒方面不太嚴重，約60%的人不飲酒，在量上把握適當(dāng)。這些習(xí)慣不利于健康，但由于長期的生活習(xí)慣和經(jīng)濟因素，健康觀念等的制約，健康的生活方式的形成還需要很長時間，需要積極的引導(dǎo)。

(三)文化娛樂條件

由于農(nóng)村物質(zhì)生活條件、村民思想觀念、政府組織扶持力度等方面的原因，農(nóng)村文化娛樂，尤其是老年人文化娛樂精神生活相對枯燥，條件較好的地方尚有能力去改善。朱寨村屬于后者，但仍有許多要改進的地方。

1、現(xiàn)狀

從硬件設(shè)施來看，該村建無文化大院和文化舞臺，乒乓球臺，籃球架，體育健身器材等配套設(shè)施。從軟件來看，通過村民反映，本村過去有腰鼓隊，舞獅隊等文藝隊伍，從中有一些具有唱戲、扭秧歌等才能的人，但隨著時間的發(fā)展，文藝隊處于解散狀態(tài)，器械已不知去向，加之無人引導(dǎo)，村里文化活動并不活躍豐富。農(nóng)閑時，住的較近的人(尤其是老人和婦女)一般會聚集在一起聊天，打麻將，打牌，這些活動雖無大害，但浪費了大量時間，且長時間坐著對身體也不利，另外也不利于形成良好的社會風(fēng)氣。還有一些人整天呆在家里，不愿參與任何娛樂活動，這極易造成思想封閉。

2、原因分析

通過分析，該村文藝活動之所以行不起來，其原因大致有以下幾點：

①缺少合理引導(dǎo)。作為政府，對村民文化活動這一塊重視相對不夠，在資金、技術(shù)、人才開發(fā)與培養(yǎng)等方面做的不太好，未能充分調(diào)動村民的積極性。據(jù)村民反映，文藝隊解散后器材歸個人所有(而其不能調(diào)動村民)，村民對此意見較大。作為村民，對公益事業(yè)的熱情消減，人們顧及經(jīng)濟利益，加之村民之間的關(guān)系發(fā)生了微妙的變化，沒有人愿意出面組織出面開展活動，即便有，也是小打小鬧，不成氣候，另外有些時候內(nèi)容不健康(麻將、紙牌，甚至有封建迷信宗教活動)。

②人才斷層。熱心于公益事業(yè)的人多數(shù)為老年人。他們有原文藝隊成員，有的會唱戲、扭秧歌。但隨著年齡的增長，他們不能再重現(xiàn)年輕時的輝煌，他們不能再進行腰鼓，舞獅等劇烈活動。而年輕一代對這些傳統(tǒng)活動不感興趣，不愿去學(xué)習(xí)，且大多數(shù)在外務(wù)工，很少在家，因而即便有人組織也沒人會參加這些活動。

③精力有限。該村一種植業(yè)為主，玉米、花生等種植需要人力精力，農(nóng)活較多，沒時間和精力去組織參與于學(xué)習(xí)文藝活動。對于老人，多在家看孩子，也無精力去做。

④認知和條件的限制。生活在農(nóng)村的人信息相對閉塞，封建的傳統(tǒng)文化道德觀念長期存在，在很大程度上影響著村民特別是老年人對新事物、新文化的接受和認識程度，或多或少地給農(nóng)村文娛事業(yè)帶來阻力。

三、農(nóng)村養(yǎng)老模式探析(以朱寨村為例)

(一)理論分析

農(nóng)村養(yǎng)老是人口老齡化之后中國凸現(xiàn)的問題之一，目前，農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式有：家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老、社會化養(yǎng)老(農(nóng)村養(yǎng)老保險養(yǎng)老)等。

家庭養(yǎng)老作為傳統(tǒng)養(yǎng)老的主要形式，是以家族成員對其上一輩老人提供衣、食、住、行、醫(yī)直到死后安葬等一系列生活上的照顧和精神上的慰藉行為的養(yǎng)老模式。

社區(qū)養(yǎng)老作為由家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老過渡的一種形式，是以社區(qū)為單位對老人進行集中供養(yǎng)的養(yǎng)老方式。是一種以社會救濟為主要特征的社會保障制度

農(nóng)村養(yǎng)老保險是社會保險的一個組成部分，它是指我國農(nóng)村的非城鎮(zhèn)戶口人員(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工)支付一定的勞動所得，在喪失勞動能力時從國家和社會取得幫助，享受養(yǎng)老金，以保障衣、食等基本生活需要的一種社會保險制度，是一種社會化的養(yǎng)老模式。

分析這幾種形式的不同與存在的問題，并提出解決方案是大多數(shù)學(xué)者的共同目標(biāo)。

由于中國目前大部分農(nóng)村地區(qū)還相對處于落后貧困的狀態(tài)下，家庭養(yǎng)老模式的地位很堅固。結(jié)合朱寨村實際，我認為家庭養(yǎng)老是適合該村的養(yǎng)老方式。這主要由于現(xiàn)階段，農(nóng)村養(yǎng)老的人力資源豐富，雖然計劃生育政策制定并且貫徹多年，但由于傳統(tǒng)觀念的限制，在農(nóng)村，多子女家庭仍是主流。同時，中國農(nóng)村老人的晚年在精神照顧方面很欠缺，而社會化養(yǎng)老很難實現(xiàn)這一目標(biāo)，所以，家庭養(yǎng)老成為首選。此外，由于資金的限制，中國農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)大多處于初級階段，很難得到與家庭養(yǎng)老一樣的精細照料。家庭養(yǎng)老仍然是為中國農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟來源、補償精神空缺的最佳辦法。此外，老年人大多數(shù)會選擇在家中養(yǎng)老的原因既有受傳統(tǒng)文化影響，即家的觀念，又有在精神慰籍及生活照料方面的追求。所以，在客觀上，家庭養(yǎng)老在中國農(nóng)村是優(yōu)于社會化養(yǎng)老的。

當(dāng)然，家庭養(yǎng)老對有子女家庭是比較合適的，但對于那些孤寡老人，就需要大家的力量，進行社區(qū)養(yǎng)老了(即由政府出面給與關(guān)懷，如建養(yǎng)老院等)。

(二)實際操作

從理論上找到了答案，在具體操作中還需要做好以下幾點：

首先作為村兩委，一要加大宣傳，形成氛圍。要通過各種形式的活動，尤其是村民喜聞樂見的戲曲，小品、相聲等形式加大對村民的教育，在全村形成一種尊老愛老的良好氛圍，使村民形成一種尊老愛老意識。要加大對尊老愛老典型的宣傳，樹立典型。該村的好公婆、好媳婦暨五好文明家庭評選活動就是一個很好的形式，要繼續(xù)開展下去，但要更加公開公正公平，使其效果真正發(fā)揮出來。二要真說實干，做出成效。要加強對關(guān)愛老年人這一塊的資金、技術(shù)投入，成立老年人組織(如剛剛建立的老年人協(xié)會，還可以建立一些其他組織)配置適合老年人特點的器具，書籍，使各種設(shè)施充分利用起來，組織老年人開展豐富多彩的活動，豐富老年人生活。如有可能，繼續(xù)把老年人藝術(shù)隊扶持下去，培養(yǎng)扭秧歌，銅器，舞獅，旱船，太極拳等民間藝術(shù)繼承人，給村民進行培訓(xùn)。鼓勵村民開展文娛活動。三要有的放矢，突出重點。要加強對孤寡老人，五保戶，低保戶的關(guān)愛，幫助解決他們生活上的困難，經(jīng)常性的走訪慰問，使之感受到社會的溫暖。要對家庭不和諧的進行批評教育。