婦女保健范文

時(shí)間:2023-03-31 06:44:29

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婦女保健

篇1

1定期進(jìn)行身體的全面檢查

絕經(jīng)期是婦女整個(gè)生理周期中必然會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)時(shí)期,對(duì)于這個(gè)時(shí)期可能出現(xiàn)的一系列癥狀,婦女要給予充分的重視,定期的進(jìn)行身體的全面檢查,對(duì)于出現(xiàn)的癥狀要積極的治療,對(duì)于可能出現(xiàn)的疾病要采取預(yù)防措施。例如女性在絕經(jīng)期容易出現(xiàn)的心腦血管系統(tǒng)的疾病和骨質(zhì)疏松疾病,女性要在日常保健中注意對(duì)這兩種疾病的預(yù)防,提高自己的運(yùn)動(dòng)量和營(yíng)養(yǎng)攝入量,并同時(shí)注意飲食的健康性,減少容易造成心腦血管壓力的食物攝入。

2合理安排飲食起居

在進(jìn)入絕經(jīng)期后的婦女由于新陳代謝功能逐步的減退,體內(nèi)脂類(lèi)和糖類(lèi)的代謝都無(wú)法達(dá)到絕經(jīng)之前的水平,因此在這個(gè)時(shí)期要十分注意遵守?zé)崃康?、含糖量低、含脂肪量低、含鹽量低和含鈣質(zhì)高、含維生素高、含優(yōu)質(zhì)蛋白高以及蔬菜多、水果多的“四低、三高、兩多”的飲食原則。另外還要注意在這個(gè)時(shí)期保持良好的作息和飲食的規(guī)律,注意調(diào)整自己的心態(tài)。另外也要在這個(gè)時(shí)期加強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng),保持充足的體力,提高身體的疾病抵抗能力,經(jīng)常參與一些戶(hù)外的體育活動(dòng),增加體內(nèi)維生素D的合成量,以減少鈣質(zhì)的流失,防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

3重視心理的調(diào)節(jié)

在進(jìn)入絕經(jīng)期后的女性要面臨一個(gè)非常特殊的時(shí)期就是更年期,在這個(gè)時(shí)期女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良的心理問(wèn)題,這些不良的情緒不但會(huì)對(duì)婦女在這個(gè)時(shí)期的身體健康產(chǎn)生極為不利的影響,同時(shí)還會(huì)對(duì)婦女的家庭正常生活產(chǎn)生一定的影響。因此在這個(gè)時(shí)期婦女除了要對(duì)身體上的健康給予特別的關(guān)注之外還要對(duì)自身的心理健康給予充分的重視,要經(jīng)常接受心理的治療,并不斷的提高自我心理的調(diào)劑能力,以保證自己的心理能夠處于一個(gè)健康的狀態(tài),情緒能夠處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

4適量進(jìn)行性激素的補(bǔ)充治療

篇2

為了履行婦幼衛(wèi)生的公共職能,保障母嬰健康,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率,控制和減少出生缺陷,全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《2016年海南省婦幼健康服務(wù)工作要點(diǎn)》的通知,結(jié)合本市工作實(shí)際,制定如下計(jì)劃:

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

降低全市孕產(chǎn)婦死亡;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下;新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下;

(二)具體工作指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率<10‰,5歲以下兒童死亡率<13‰;新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率<1‰;2、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率>90%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率>85%,孕產(chǎn)婦住院分娩率>98%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率;婦女常見(jiàn)病定期篩查率>80%;3、7歲以下兒童保健管理率>90%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>80%,低出生體重發(fā)生率<4%,0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>50%,5歲以下兒童貧血患病率<12%,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率<7%,5歲以下兒童低體重率<5%;>80%,感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例>90%,孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率>80%,孕產(chǎn)婦乙肝檢測(cè)率>80%,感染乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例>90%;5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%,新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%,新生兒聽(tīng)力篩查率>80%;6、婚前醫(yī)學(xué)檢查率>80%;7、葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%,增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%;8、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助100%;9、預(yù)計(jì)完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。

二、主要工作要求

(一)繼續(xù)加強(qiáng)《母嬰保健法》及實(shí)施辦法等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高對(duì)母嬰保健的認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。

(二)加強(qiáng)依法管理,堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、依法服務(wù),持證上崗,嚴(yán)格遵守婦幼保健治療、護(hù)理工作規(guī)范和操作規(guī)程,確保母嬰安全、健康。

(三)加強(qiáng)規(guī)范化門(mén)診建設(shè),爭(zhēng)取創(chuàng)建圍產(chǎn)期保健規(guī)范化門(mén)診和兒童保健規(guī)范化門(mén)診覆蓋全市。

(四)加強(qiáng)和完善婦幼衛(wèi)生信息管理,要求助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生信息100%錄入,聽(tīng)篩、新篩項(xiàng)目工作在所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)展開(kāi),提高聽(tīng)篩率和新篩率;圍產(chǎn)期保健、兒童保健逐步實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

(五)孕

產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理要抓緊、抓實(shí)、抓細(xì),工作質(zhì)量和水平要上新臺(tái)階,兩個(gè)系管率要確保達(dá)到兩綱兩規(guī)目標(biāo)要求。

(六)及時(shí)掌握育齡婦女動(dòng)態(tài),進(jìn)一步完善臺(tái)帳管理,切實(shí)掌握孕情及新生兒出生情況,提高早孕建卡率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率。 利用村衛(wèi)生室、各婦產(chǎn)科門(mén)診、婚檢處等為準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕三個(gè)月內(nèi)的孕婦提供葉酸服務(wù),并做好登記及隨訪工作,提高葉酸服用率和依從率。

(七)強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦跟蹤管理,做好孕產(chǎn)婦高危篩查的專(zhuān)冊(cè)登記、就診、報(bào)告、追蹤結(jié)案制度。凡是篩查出的高危孕婦,要及時(shí)跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作,堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度,規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度,定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。

(八)加強(qiáng)體弱兒、高危兒篩查、分級(jí)管理,要做好體弱兒、高危兒篩查、登記,填好體弱兒名單表,并對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的相應(yīng)處理。

(九)加大《母嬰保健法》和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳力度,制作宣傳資料,努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心母嬰保健工作的氛圍,促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育措施的落實(shí)。通過(guò)廣播、電視、發(fā)放宣傳材料進(jìn)行宣傳,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專(zhuān)干及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn),并組織人員下鄉(xiāng)入戶(hù)宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”、 “孕產(chǎn)婦免費(fèi)檢測(cè)艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預(yù)防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項(xiàng)目等相關(guān)政策,使每一位農(nóng)村婦女、孕產(chǎn)婦都能享受到政府的關(guān)愛(ài)。

(十)努力推進(jìn)婚前保健工作,加強(qiáng)婚姻保健工作重要性的宣傳,通過(guò)印制宣傳單、宣傳畫(huà)、宣傳雨傘等進(jìn)行大力宣傳,主動(dòng)加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門(mén)溝通聯(lián)系,積極爭(zhēng)取層基民政部門(mén)的支持配合,督促在鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)婚登記的人員進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,提高婚檢率。

(十一)加強(qiáng)婦女常見(jiàn)病知識(shí)宣傳力度,印制婦女常見(jiàn)病防治知識(shí)宣傳單、宣傳冊(cè)、宣傳畫(huà)等,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì)、村委會(huì)進(jìn)行宣傳;主動(dòng)加強(qiáng)與政府溝通聯(lián)系,取得政府支持,爭(zhēng)取全市至少一半以上的35-64歲農(nóng)村婦女常見(jiàn)病篩查政府買(mǎi)單,提高農(nóng)村婦女常見(jiàn)病定期篩查率。

篇3

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 婦女保健 管理模式

在黨和政府的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,我國(guó)開(kāi)展了社區(qū)建設(shè)工作,其基本工作內(nèi)容包括保障社區(qū)居民的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健等方面。針對(duì)社區(qū)服務(wù)工作,我們要時(shí)刻以可持續(xù)發(fā)展為指導(dǎo)思想,健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,為社區(qū)居民提供穩(wěn)定的生活保障和完善的衛(wèi)生服務(wù)制度。從古至今,女性的身體健康都關(guān)系到配偶、子女、父母、家庭幸福,乃至是社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。因此,社區(qū)婦女保健工作需要得到相關(guān)部門(mén)的重視,并改善以往薄弱的管理模式,提高社區(qū)婦女保健意識(shí),幫助婦女處理衛(wèi)生保健方面的問(wèn)題。

一、社區(qū)婦女保健中存在的問(wèn)題

(一)流動(dòng)人群中的孕產(chǎn)婦得不到合理的管理

如今,城市之間的文化交流促進(jìn)了貿(mào)易往來(lái),也縮短了城市間的距離,正因如此,城市里出現(xiàn)了大量的流動(dòng)人群,對(duì)于這部分人群中的婦女保健工作進(jìn)行管理就非常困難,這也是相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以解決的一個(gè)問(wèn)題。在流動(dòng)人群中,由于不同的出生環(huán)境和文化素質(zhì),導(dǎo)致人們?nèi)狈πl(wèi)生保健常識(shí)的認(rèn)識(shí),而且沒(méi)有意識(shí)去附近社區(qū)進(jìn)行定期的孕產(chǎn)婦體檢,一旦在流動(dòng)人群中突發(fā)孕期并發(fā)癥或是其他的合并癥時(shí),孕產(chǎn)婦們會(huì)非常害怕,驚慌失措,直到問(wèn)題嚴(yán)重的情況下,才會(huì)前去正規(guī)醫(yī)院就診,但是通常在這種情況下的應(yīng)急措施,可能會(huì)喪失最佳治療時(shí)間的機(jī)會(huì)。

(二)婚前醫(yī)學(xué)保健是非常重要的環(huán)節(jié)

現(xiàn)階段,在我國(guó)相關(guān)的法律法規(guī)中已經(jīng)明確標(biāo)明婚前醫(yī)學(xué)保健的重要性,直到我國(guó)頒布了《婚姻登記條例》,政府本著以人為本的管理原則將婚檢由強(qiáng)制改為自愿。這樣的改革讓群眾對(duì)婚檢這項(xiàng)醫(yī)學(xué)保健的理解發(fā)生了改變,不僅降低了婚檢率,還認(rèn)為婚檢只是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一種謀求經(jīng)濟(jì)利益的盈利手段,所以很多青年認(rèn)為沒(méi)有必要浪費(fèi)金錢(qián)去進(jìn)行檢驗(yàn)。這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)觀念,取決于婚檢宣傳力度的不足,是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有向群眾說(shuō)明,婚檢是優(yōu)生中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié),婚檢能夠降低遺傳疾病的發(fā)生,還能防范其他疾病的蔓延和傳播?;闄z的目的是為了提高我國(guó)人口的素質(zhì),還可以通過(guò)檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)孕產(chǎn)婦提高管理,保障嬰兒健康地成長(zhǎng)。

(三)普查婦科病受到阻礙

普長(zhǎng)婦科病的時(shí)候,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)收取一定的費(fèi)用進(jìn)行檢查,但是女性群眾不認(rèn)可收費(fèi)的環(huán)節(jié),導(dǎo)致眾多的女性中只有一少部分愿意接受普查,而大多數(shù)人們選擇放棄普查的機(jī)會(huì)。從女性群眾的角度分析,她們認(rèn)為一旦自身真的出現(xiàn)婦科疾病,可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,而醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可能是打著普查的幌子,側(cè)面地進(jìn)行亂收費(fèi)的行為,所以女性群眾很排斥這種收費(fèi)性的普查行為。

(四)婦女缺乏健康教育的普及

在相關(guān)政府部門(mén)的支持下,經(jīng)過(guò)不同部門(mén)的合作,才能有效地構(gòu)建健康教育此項(xiàng)工程,而婦女健康教育自然是健康教育中的一個(gè)主要組成部分,也需要得到社會(huì)各界人士的高度重視。婦女健康教育的完善關(guān)系到相關(guān)家庭的幸福和穩(wěn)定,所以仍然需要加強(qiáng)健康教育中的婦女健康教育的提高,要擴(kuò)大宣傳力度,從多渠道的宣傳媒體影響婦女對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)和理解。

二、調(diào)整社區(qū)婦女保健管理模式

通常的管理模式包括親情化管理模式、友情化管理模式、溫情化管理模式、隨機(jī)化管理模式和制度化管理模式。而對(duì)于社區(qū)婦女保障這個(gè)問(wèn)題,筆者認(rèn)為比較適合的管理模式是溫情化管理模式和制度化管理模式,筆者建議社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以將兩種管理模式結(jié)合使用,前者注重調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的人性化內(nèi)在作用。在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)這個(gè)大家庭里,無(wú)論是社區(qū)工作人員,還是來(lái)就診檢查的婦女群眾,都應(yīng)該感受到社區(qū)溫馨如家的感覺(jué),這種管理模式能夠拉近婦女和社區(qū)之間的關(guān)系,用溫情打動(dòng)前來(lái)解決問(wèn)題的群眾。實(shí)際上,溫情化管理模式是從情義的角度去除了管理關(guān)系,它采用情義中的良心原則協(xié)調(diào)管理過(guò)程中發(fā)生的沖突和問(wèn)題。在經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生沖突時(shí),良心是很難將其區(qū)分清楚,從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度分析,溫情化管理模式就是一種將倫理化和人情化想結(jié)合的規(guī)范化回報(bào)方式。

筆者后者提出的管理模式有制度化管理模式,這點(diǎn)主要針對(duì)的是社區(qū)服務(wù)工作人員在工作需要遵守社區(qū)制定的規(guī)章制度,正所謂“無(wú)以規(guī)矩,不成方圓”,對(duì)于管理者來(lái)講,無(wú)論是企業(yè),還是社區(qū),都需要工作人員根據(jù)制訂的制度安排工作,不能擅自違背規(guī)定,在對(duì)待社區(qū)居民時(shí),要保持服務(wù)行業(yè)應(yīng)有的服務(wù)態(tài)度,不可以傲慢不羈。當(dāng)然,這種規(guī)則一定是被大家接受的規(guī)則,并且規(guī)則需要具有契約性和責(zé)權(quán)利。如今的管理模式,需要結(jié)合制度化管理模式和溫情化管理模式,通常企業(yè)管理會(huì)基于制度化管理模式,再結(jié)合任意一種其他的管理模式,而社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu),筆者認(rèn)為作為一個(gè)服務(wù)行業(yè),需要以溫情化管理模式為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上結(jié)合制度化管理模式,要求社區(qū)服務(wù)工作人員對(duì)待婦女保障時(shí),遵從社區(qū)設(shè)立的規(guī)則,盡心盡力做好社區(qū)服務(wù)工作。

在我國(guó)的健康教育中,社區(qū)婦女保障問(wèn)題占據(jù)重要地位,需要相關(guān)部門(mén)相互協(xié)調(diào)、互相合作,共同提高對(duì)社區(qū)婦女保障管理模式的調(diào)整,以促進(jìn)我國(guó)婦女保障體系的完善,改善整體婦女群體的健康狀況。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]龍輝,馮輝,何瑛.社區(qū)婦女保健的現(xiàn)狀分析[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版), 2006,(12).

篇4

神闕又名臍中、命蒂,為養(yǎng)生家所重視,認(rèn)為乃生命之根蒂。《黃庭內(nèi)景經(jīng)》:“臍中為太乙君主,人之命也?!薄额?lèi)經(jīng)圖翼》:“神闕之灸……灸之三五百壯,不惟愈疾,亦且延年?!薄夺t(yī)學(xué)入門(mén)•針灸•煉臍法》:“凡一年四季各熏一次,元?dú)鈭?jiān)固,百病不生,及久嗽久喘……凡用此灸,則百病頓除,益氣延年?!鄙耜I灸多用隔物灸,包括隔鹽灸、隔姜灸、隔附子餅灸等。現(xiàn)代研究表明[2]人體之臍為腹壁最晚閉合之處,皮層最薄,皮下無(wú)脂肪組織,布有豐富的神經(jīng)、血管,加之臍周平坦,臍部凹陷的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),有良好的吸收能力和感傳功能,故常灸神闕可溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)固脫、扶陽(yáng)培元,達(dá)扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、延年益壽之目的,對(duì)素體陽(yáng)虛、真元虛憊、傷寒陰證者尤為適宜。

2.膏肓俞灸補(bǔ)虛益損

膏肓俞為保健要穴,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。膏肓俞灸為孫思邈首創(chuàng)[2],《備急千金要方》:“膏肓俞無(wú)所不治,主羸瘦虛損……此灸訖后令人陽(yáng)氣壯旺……若能用心方便求得,灸之無(wú)疾不愈矣”,對(duì)一切虛勞諸損,年老體弱者,哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾者尤為適宜。宋•莊綽尤尚此法,撰《灸膏肓俞穴法》一書(shū)倡導(dǎo)此法,對(duì)無(wú)病者可強(qiáng)身健骨,對(duì)體質(zhì)虛弱者可扶補(bǔ)陽(yáng)氣,助身體康復(fù)。

3.灸命門(mén)強(qiáng)腎固本

命門(mén)即生命之門(mén),是人體先天元陽(yáng)之氣匯聚之處,穴屬督脈,為長(zhǎng)壽保健要穴,有強(qiáng)腎固本、壯腰膝、延年益壽的作用?!夺t(yī)旨緒余》:“命門(mén)乃兩腎中間之動(dòng)氣,非水非火,乃造化之樞紐,陰陽(yáng)之根蒂”,常灸命門(mén)穴[3],可壯旺命門(mén)之火,使元?dú)獬渥?,激活機(jī)體活力,改善臟腑功能,促進(jìn)新陳代謝,對(duì)老年人、久病體虛者尤為適宜。

4.百會(huì)灸理腦調(diào)神

百會(huì)又名三陽(yáng)五會(huì),屬督脈,為陽(yáng)脈之海,是手足少陽(yáng)、足太陽(yáng)三陽(yáng)經(jīng)與督脈、足厥陰經(jīng)交會(huì)穴。常灸百會(huì)可振奮一身陽(yáng)氣、升提中氣、醒腦開(kāi)竅,增強(qiáng)大腦工作能力,對(duì)素體陽(yáng)虛,羸弱多病,思維遲鈍的老年女性尤為適宜。因灸百會(huì)對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用,可預(yù)防高血壓,防止血壓過(guò)低,故常配灸其他穴位預(yù)防中風(fēng)?!肚Ы鹨矸?#8226;中風(fēng)》:“其灸法,先灸百會(huì)、次灸風(fēng)池,次灸大椎……各三壯,次灸三里五壯?!泵鞔_提出預(yù)防中風(fēng)的艾灸方法。

5.足三里灸強(qiáng)壯后天

足三里灸又稱(chēng)長(zhǎng)壽灸,是最為常用的艾灸養(yǎng)生法,有“若要安,三里常不干”之說(shuō)。大量實(shí)踐證明[4]足三里對(duì)機(jī)體免疫功能、血液循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等系統(tǒng)都有一定的促進(jìn)和調(diào)整作用。足三里為胃經(jīng)合穴,五行屬土,為土經(jīng)土穴,脾胃為后天之本,故常灸足三里可培補(bǔ)后天,有補(bǔ)益脾胃、調(diào)養(yǎng)氣血、扶正培元、驅(qū)邪防病、延年益壽之功效。后天充足,自然體健少病,《類(lèi)經(jīng)圖翼》:“旅行灸三里,健步行如飛”。灸足三里有引氣血下行之效,年少人常灸致氣血不能濡養(yǎng)腦髓、頭目,出現(xiàn)頭目眩暈等,故古人告誡,足三里灸以養(yǎng)生,須在三十歲以后。常灸足三里還可預(yù)防肺結(jié)核[5]、流感[6]、痄腮,降低輸液靜脈炎[7]和人工流產(chǎn)后綜合反應(yīng)的發(fā)生率。足三里灸常于每年伏天施行,易于調(diào)動(dòng)人體陽(yáng)氣,有“陽(yáng)逢陽(yáng)長(zhǎng)”的作用,對(duì)體質(zhì)虛弱,陽(yáng)氣偏衰之人尤為適宜。此外,足三里灸還常用于預(yù)防中風(fēng),《針灸大成》:“但未中風(fēng)之時(shí),一兩月前,或三四個(gè)月前,不時(shí)足脛上發(fā)酸重麻,良久方解,從將中風(fēng)之候也,便宜急灸三里、絕骨四處”。

6.三陰交灸通調(diào)沖任

婦女行三陰交灸,有益精、生津、補(bǔ)血、調(diào)沖任、健脾胃、主生殖的功效,三陰交又為婦科大穴,善治疑難雜癥,故常灸三陰交有預(yù)防痛經(jīng)、改善月經(jīng)不調(diào)、減輕更年期癥狀和助孕的功效,故三陰交對(duì)精、津、血不足,伴見(jiàn)各種婦科疾病的女性及陰虛火旺者,脾胃不足者尤為適宜。

7.灸至陰溫通胞脈

至陰為膀胱經(jīng)井穴,為矯正胎位的特效穴[8]。艾灸至陰,借灸火的溫和熱力,振奮陽(yáng)氣、調(diào)節(jié)陰陽(yáng),激發(fā)膀胱經(jīng)經(jīng)氣,調(diào)整腎經(jīng)經(jīng)氣、順胎氣、強(qiáng)胞宮,維系和調(diào)達(dá)胞宮氣血,達(dá)到溫通胞脈、扶正祛邪的目的。根據(jù)“陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o,陽(yáng)生陰長(zhǎng)”的原則[9],灸至陰,孕期可預(yù)防胎位不正,產(chǎn)期可促胎兒順利娩出,產(chǎn)后助胎衣順勢(shì)而下。本法預(yù)防胎位不正,多在妊娠7~8月(30~32周)時(shí)進(jìn)行,若有子宮畸形、骨盆狹窄、腫瘤等問(wèn)題,不宜采用。

8.涌泉灸滋陰潛陽(yáng)

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【關(guān)鍵詞】更年期;心理;生活規(guī)律;鍛煉;保健

提到延緩衰志,人們常想到古代許多帝王千方百計(jì)尋找“長(zhǎng)生不老”或“返老還童”的靈丹妙藥。其實(shí)藥物治療只是諸多措施中的一項(xiàng),延緩衰老應(yīng)該依靠綜合的科學(xué)措施:

1、保持良好的心理狀態(tài)。

更年期的到來(lái)是完全處預(yù)料之中的,在某種意義上說(shuō)它是一種美

好而嶄新生活階段的開(kāi)始。更年期婦女只有對(duì)更年期的自然規(guī)律及一些基本知識(shí)有所了解才能在一些癥狀出現(xiàn)時(shí)從容不迫及正確對(duì)待,同時(shí)亦應(yīng)意識(shí)到自己在社會(huì)地位及家庭生活作用的改變,對(duì)自己進(jìn)行必要的調(diào)整,消除憂(yōu)慮,培養(yǎng)樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,堅(jiān)定信念,愉快地度過(guò)晚年。例如:退休在家,可合理安排生活,避免因守于閑散而乏味、厭世,可進(jìn)行適當(dāng)有益的社會(huì)或家庭勞動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的活力,培養(yǎng)一些業(yè)余愛(ài)好。如:烹調(diào)、縫紉、栽花、種菜、欣賞音樂(lè)、參加體育鍛煉、練字、練字、繪畫(huà)、閱讀書(shū)報(bào)、漫步旅游、學(xué)習(xí)外文等皆利于增進(jìn)生活情趣,精神有所寄托,實(shí)踐證明,合理用腦不但無(wú)害,反能延遲大腦的老化。

中老年人在工作和家庭生活中亦常會(huì)遇到不順心的事情,要學(xué)會(huì)妥善處理,只要屬非原則性問(wèn)題,應(yīng)從大局出發(fā),心胸開(kāi)闊,善于理解,寬宏大度,冷靜處理,主動(dòng)建立良好人際關(guān)系,對(duì)于情緒不穩(wěn)定的婦女,可找心理醫(yī)生傾訴郁悶,進(jìn)行精神及心理治療,有時(shí)還可服用一些鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁劑。

2、維護(hù)和諧的家庭。

中老年人是家庭支柱,上有老人需照顧,下有子女要撫養(yǎng),一天繁忙的工作之余,回到和睦溫暖家庭環(huán)境之中,可減經(jīng)一天的疲勞,獲得良好的休息,因而有宜于健康,中老年夫妻愛(ài)情已經(jīng)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)歲月的磨練和考驗(yàn),比年輕人的愛(ài)情更為專(zhuān)一和穩(wěn)定,因而不論發(fā)生什么分岐,亦應(yīng)學(xué)會(huì)克制忍讓?zhuān)朔虉?zhí)的脾氣,減少夫妻間的摩擦,遇有不稱(chēng)心的事要心平氣和,各自多做自我批評(píng)及忍讓。

更年期的婦女對(duì)性生活要消除不必要的誤解及顧慮,絕經(jīng)不意味著性生活的終止。婦女完全可以解除顧慮,從實(shí)際出發(fā),保持正常的性生活,如遇困難可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些雌激素制劑。

3、建立規(guī)律生活制度。

合理安排生活,建立規(guī)律的生活制度,按時(shí)作息,有助于提高各器官生理功能,保證良好的睡眠,延緩衰老的進(jìn)程。因?yàn)楦昶趮D女常有失眠和早醒,困此因爭(zhēng)取早睡,避免依賴(lài)鎮(zhèn)靜安眠藥,最好采用適當(dāng)體能鍛煉,睡前防止情緒激動(dòng)等積極措施來(lái)糾正失眠。

4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

這是減少患病的重要措施,如早晚飯后刷牙,保持口腔衛(wèi)生,勤洗澡換衣,保持外及全身皮膚清潔,注意室內(nèi)空氣流通及住房衛(wèi)生,注意飲食衛(wèi)生,防止腸道傳染病,按時(shí)排便,預(yù)防便泌,尤其強(qiáng)調(diào)吸煙有害健康,煙中含有有害物質(zhì),不僅會(huì)損害動(dòng)脈內(nèi)膜引起脂代謝異常及冠心病發(fā)生,還會(huì)引起肺癌。

5、注意合理的飲食調(diào)配。

更年期婦女每天攝入的熱量比年輕婦女5% 10%,一般以每月1500卡為宜,如減肥熱量還應(yīng)減少,碳水化合物食品占總熱量55%65%,淀粉類(lèi)較好,米、面、雜糧、白青豆類(lèi)等,粗糧內(nèi)富有VitB類(lèi),更為適宜,含高糖甜食應(yīng)該限制,食糖過(guò)多會(huì)促使肝臟內(nèi)形成過(guò)多的中性脂肪,引起脂肪及肥胖,促進(jìn)血液內(nèi)膽固醇及甘油三酯濃度升高,加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。

蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體細(xì)胞成份的主要營(yíng)養(yǎng),蛋白質(zhì)類(lèi)食品應(yīng)占總熱量的10%――15%,過(guò)多可增加肝、腎負(fù)擔(dān),不利健康。瘦肉、魚(yú)、蛋、禽類(lèi)動(dòng)物蛋白含必須氨基酸可食用,但動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚(yú)含膽固醇高,應(yīng)少吃或不吃。鮮奶及奶制品鈣質(zhì)高,蛋白質(zhì)豐富,鼓勵(lì)食用,提倡食用植物油、蔬菜、瓜果類(lèi)含VitC及無(wú)機(jī)鹽,其中粗纖維還有助于保持通便,抑制腸內(nèi)厭氧菌活動(dòng),食鹽可調(diào)味,但不能過(guò)多,故以清淡為宜,注意定時(shí)控量。

6、進(jìn)行科學(xué)的健身鍛煉。

生命在于運(yùn)動(dòng),定期適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)或全身體育鍛煉,有利于保持肌肉的能力,增加肺活量,促進(jìn)新陳代謝及血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力,運(yùn)動(dòng)是防止衰老的有效措施,運(yùn)動(dòng)有助于婦女保持年輕時(shí)樂(lè)觀向上的精神,使人心理上覺(jué)得年輕,從而延緩心理老化的過(guò)程。

運(yùn)動(dòng)種類(lèi)及強(qiáng)度應(yīng)隨人體質(zhì)條件、鍛煉習(xí)慣、興趣愛(ài)好、客觀條件及適應(yīng)能力而不同,為了保持體型的健美,還要注意姿勢(shì)的正確,“座如鐘、走如風(fēng)、立如松、睡如弓?!笔亲怨乓詠?lái)提倡的姿勢(shì),經(jīng)常注意正確姿勢(shì),可減少駝背等畸形發(fā)生。

7、講究皮膚美容保健

愛(ài)美是人類(lèi)的天性,更年期婦女較年輕姑娘更應(yīng)注意美容及保持年輕的外貌,給人愉悅之感,除了容貌外,精神狀態(tài)很重要,有些50-60歲的婦女外貌及動(dòng)作較35-45歲的婦女還富有青春活力,這與個(gè)人的性格修養(yǎng)、保健狀況有關(guān)。

更年期婦女保持皮膚清潔,多用溫水清洗,避免強(qiáng)烈日光、曬、風(fēng)沙吹刮,氣候過(guò)冷、過(guò)干等不良刺激,防止減緩皮膚衰老。

8、定期進(jìn)行健康檢查

中老年婦女是病機(jī)四伏的時(shí)期,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,潛在的隱患往往會(huì)突變,爆發(fā),甚至產(chǎn)生惡劣后果,尤其惡性腫瘤。在它的時(shí)期階段,治療效果較好,但若到晚期,目前還缺乏有效及根治的方法,病人難免死亡。因此,強(qiáng)調(diào)預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)癌癥是時(shí)期治療、挽救生命的關(guān)鍵,由婦女各種癌癥發(fā)病情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)字可風(fēng),約40%為乳腺癌及卵巢癌及生殖器癌癥,生殖器官癌癥中又以宮頸癌、宮體腺癌及卵巢癌為最常見(jiàn),發(fā)病年齡多為中年婦女或絕經(jīng)后為高峰??梢远ㄆ谶M(jìn)行全面的女科檢查,這種措施已在不少單位普遍實(shí)行,確實(shí)發(fā)現(xiàn)了不少潛伏的疾病,病人得到早期治療。

9、適當(dāng)運(yùn)用藥物治療

目前,衰老有許多學(xué)說(shuō),因此什么藥物能延緩衰老尚待作進(jìn)一步科學(xué)、長(zhǎng)期的研究。

(1)搞氧化劑??诜itc300mg/d,VitE100mg/d,也稱(chēng)自由基清除劑,體內(nèi)代謝中不斷產(chǎn)生的自由基有強(qiáng)氧化作用,能使不飽和脂肪酸過(guò)氧化脂質(zhì),對(duì)機(jī)體有損害,引起核酸及蛋白質(zhì)變化性,導(dǎo)致細(xì)胞衰老及死亡,清除上述自由基,便能延緩衰老。

(2)滋補(bǔ)藥。人參、蜂王漿、枸杞子、冬蟲(chóng)夏草等,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

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【關(guān)鍵詞】 社區(qū)保健護(hù)理;老年婦女

1 社區(qū)老年婦女保健護(hù)理工作的必要性

具體而言,社區(qū)老年婦女保健護(hù)理工作的必要性體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:

一方面,婦女步入老年后其心理特征及生理特征均會(huì)發(fā)生變化。隨著年齡的不斷增加,婦女絕經(jīng)期前后由于卵巢功能減退會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列體征。雌性激素水平低下,無(wú)法對(duì)丘腦下部垂體產(chǎn)生反饋?zhàn)饔茫贵w前葉功能會(huì)發(fā)生亢進(jìn)現(xiàn)象,從而導(dǎo)致甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),進(jìn)行對(duì)機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生一系列影響。具體表現(xiàn)為感覺(jué)器官接受信息的有效性受影響、由于記憶細(xì)胞萎縮感知與記憶力出現(xiàn)衰退等,因此大部分老年婦女理解和判斷力相對(duì)較低,健忘,反應(yīng)、動(dòng)作遲緩等。

另一方面,多數(shù)老年婦女均患有不同程度的慢性婦科疾病,比如壓力性尿失禁、宮頸炎、附件炎以及陳舊性會(huì)陰裂傷等;并且老年婦女自我保健能力意識(shí)差,對(duì)一些常見(jiàn)婦科病的預(yù)防及防治缺乏了解,再加之醫(yī)療保健資源緊張、存在“看病難、看病貴”等社會(huì)問(wèn)題,導(dǎo)致老年婦女通常是“小病抗、大病拖”;再加之我國(guó)傳統(tǒng)家庭倫理關(guān)系的影響,老年婦女又要肩負(fù)著帶子孫、做家務(wù)等日常事務(wù),生理上的不適加上心理上的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致其出現(xiàn)精神憂(yōu)郁、心情煩躁等心理問(wèn)題。

2 社區(qū)老年婦女保健護(hù)理措施

2.1 加強(qiáng)社區(qū)老年婦女保健護(hù)理管理

首先要針對(duì)社區(qū)內(nèi)圍絕經(jīng)期婦女建立保健護(hù)理檔案,并向其發(fā)放自我保健手冊(cè)。其中健康護(hù)理檔案的主要內(nèi)容要包括圍絕經(jīng)期癥狀、醫(yī)療史及體檢情況等,并社區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;而自我保健手冊(cè)的主要內(nèi)容則包括圍絕經(jīng)期保健要點(diǎn)、自我健康評(píng)價(jià)、常見(jiàn)婦科疾病及相關(guān)癥狀、體重與腰圍記錄、及婦科檢查記錄等。其次,要針對(duì)社區(qū)內(nèi)老年婦女做定期體檢,普通人群做到每年一次體檢,而重點(diǎn)人群則每季度一次體檢;體檢內(nèi)容包括血壓、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及婦女常規(guī)檢查等。最后,對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行跟蹤檢查,此處的重點(diǎn)人群是指體現(xiàn)發(fā)現(xiàn)患有心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松、乳腺癌等疾病的人群,需進(jìn)一步明確,并加強(qiáng)常規(guī)保健護(hù)理。

2.2 情緒行為及飲食護(hù)理

圍絕經(jīng)期內(nèi)婦女情緒不穩(wěn)定,心理及生理上會(huì)發(fā)生一系列變化,因此針對(duì)老年婦女的情緒及行為護(hù)理十分必要。指導(dǎo)老年婦女學(xué)會(huì)回避與傾訴,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),放松心情,減輕心理壓力;加強(qiáng)其對(duì)更年期常見(jiàn)疾病的了解,掌握一些早期癥狀及防治知識(shí)。加強(qiáng)日常飲食護(hù)理,有大量研究報(bào)告顯示,大豆中的大豆異黃酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物質(zhì)對(duì)人體的血脂代謝等十分有利,特別是老年婦女多攝入豆類(lèi)制品可以有效降低血脂及心血管疾病的發(fā)病率。此外,老年婦女鈣質(zhì)疏松也比較常見(jiàn),而牛奶中含有豐富的天然鈣,因此是比較理想的補(bǔ)鈣食品。所以要指導(dǎo)老年婦女堅(jiān)持飲用牛奶,以緩解圍絕經(jīng)期內(nèi)常見(jiàn)的失眠、潮熱、憂(yōu)郁等癥狀。

2.3 加強(qiáng)性生活的認(rèn)識(shí)指導(dǎo)

大量研究報(bào)告指出,夫妻性生活和諧不僅可以促使雙方保持愉悅的精神,而且壽命較長(zhǎng),因此和諧的性生活是保證中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年婦女由于卵巢功能衰退,陰道分泌物減少,因此多出現(xiàn)陰道干澀的現(xiàn)象,疼痛導(dǎo)致其減退。因此要加強(qiáng)老年婦女性生活的認(rèn)識(shí)與指導(dǎo),促使其了解和諧的性生活可以促進(jìn)卵巢功能、垂體-下丘腦功能的調(diào)節(jié),保持適度、和諧的性生活對(duì)其相關(guān)神經(jīng)癥狀也會(huì)起到有利的改善作用。

2.4 建立圍絕經(jīng)期專(zhuān)科門(mén)診及相關(guān)支持組織

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在臨床治療的基礎(chǔ)上將保健護(hù)理作為工作重點(diǎn),建立專(zhuān)門(mén)的圍絕經(jīng)期門(mén)診,在兼顧生理保健的同時(shí),以心理保健為主為老年婦女提供心理及營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)服務(wù),指導(dǎo)其合理使用激素進(jìn)行補(bǔ)充治療,引導(dǎo)其保持積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度,安全渡過(guò)圍絕經(jīng)期。激素補(bǔ)充治療對(duì)圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀有明顯改善作用,并對(duì)遠(yuǎn)期疾病有預(yù)防效果。需要注意,激素補(bǔ)充療法的使用方法因人而異,因此必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)女性干部有進(jìn)入圍絕經(jīng)期的,還可以在接受相關(guān)保健護(hù)理服務(wù)的同時(shí)發(fā)揮自己的輻射作用,建立起圍絕經(jīng)期婦女支持組織,為老年婦女提供一個(gè)放松自我、傾訴心聲的場(chǎng)所。

3 結(jié)語(yǔ)

總之,老年人一生中的一個(gè)重要時(shí)期,對(duì)于老年婦女而言,這個(gè)時(shí)期不僅容易罹患各種疾病,而且心理問(wèn)題也頻頻出現(xiàn),主要表現(xiàn)為情緒障礙、抑郁、焦慮等。而我國(guó)老年婦女退休后回歸社會(huì),更需要大量保健護(hù)理服務(wù),因此要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位做好老年婦女社區(qū)保健及護(hù)理工作,全面改善老年婦女的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

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關(guān)鍵詞:圍絕經(jīng)期;婦女;保健

【中圖分類(lèi)號(hào)】R153.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)12-0487-01

婦女圍絕經(jīng)期保健已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。老年人口數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng),隨之而來(lái)的是進(jìn)入絕經(jīng)期婦女?dāng)?shù)量的逐年增加,婦女生命的三分之一時(shí)間將在絕經(jīng)后度過(guò)。婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期后,出現(xiàn)卵巢功能逐漸衰退, 雌激素水平逐漸下降等一系列的生理改變,不僅影響她們的生活質(zhì)量和身體健康,還可能使某些疾病如心血管疾病提前發(fā)生。所以做好圍絕經(jīng)期婦女的保健,使她們順利地度過(guò)圍絕經(jīng)期,有著其重要的意義。

1 圍絕經(jīng)期的生理特點(diǎn)

圍絕經(jīng)期是指婦女從生殖功能旺盛的狀態(tài)逐漸走向衰退,最后接近完全停止的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期[1],約45-55歲之間。一個(gè)女性,從青春期開(kāi)始經(jīng)過(guò)了30-40年周期性的有月經(jīng)的生理階段后,隨著卵巢功能開(kāi)始衰退,體內(nèi)原有的內(nèi)分泌開(kāi)始紊亂而漸入圍絕經(jīng)期。圍絕經(jīng)期可分為絕經(jīng)、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)過(guò)渡期、絕經(jīng)后期四個(gè)階段。常出現(xiàn)潮熱、出汗、心悸、眩暈、易激動(dòng)、焦慮、失眠、月經(jīng)紊亂、減退等癥狀,易發(fā)生冠心病和心肌梗死等疾病。隨著生活水平的提高,個(gè)人體質(zhì)增強(qiáng),絕經(jīng)期可向后推延,約1/3婦女可通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌的自我調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡而無(wú)自覺(jué)癥狀; 2/3的婦女則可出現(xiàn)上述癥狀。進(jìn)入圍絕經(jīng)期,由于內(nèi)分泌的紊亂,使原有的生理和心理平衡受到影響, 是婦科腫瘤及心血管疾病的好發(fā)階段。

2 圍絕經(jīng)期常見(jiàn)臨床癥狀

由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,低雌激素血癥引起生殖器官、尿道與雌激素依賴(lài)組織和器官結(jié)構(gòu)與功能的改變,還可以引起糖代謝、脂代謝與骨代謝變化,產(chǎn)生各種癥狀和疾病,主要表現(xiàn)為:

2.1 植物神經(jīng)功能失調(diào)合并神經(jīng)一心理的癥候群:血管舒縮功能紊亂,潮紅、潮熱、出汗為典型癥狀;

2.2 精神神經(jīng)癥狀:情緒不穩(wěn),易激動(dòng),多言多語(yǔ),煩躁不安,抑郁憂(yōu)慮,記憶力減退;高血壓,血壓可一過(guò)性上升,常伴頭痛,頭暈、胸悶;心悸及假性心絞痛,胸部不適,氣促,深長(zhǎng)嘆息樣呼吸;心前區(qū)及心室痙攣,與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),服硝酸甘油不緩解,心電圖表現(xiàn)正常;

2.3 月經(jīng)失調(diào):表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng),周期變短,不規(guī)則出血或月經(jīng)稀發(fā)閉經(jīng)。

2.4 骨質(zhì)疏松:由于骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成所致, 使骨質(zhì)丟失而變?yōu)槭杷?,表現(xiàn)在腰背及四肢、關(guān)節(jié)的酸痛。其發(fā)生與雌激素下降有關(guān)。此外, 飲食中缺乏蛋白質(zhì)、鈣、磷和維生素D 以及活動(dòng)過(guò)少, 也是導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要因素。

2.5 易發(fā)腫瘤等:此時(shí)期為婦女腫瘤的高發(fā)年齡,如:子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺癌等。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療, 可提高治療效果及患者生存率。

3 圍絕經(jīng)期保健

針對(duì)當(dāng)前圍絕經(jīng)期婦女在自我保健方面存在的許多誤區(qū),應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行綜合保健,以提高圍產(chǎn)期婦女的自我保健能力為重點(diǎn),生理保健和心理保健并重。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

3.1 心理支持:利用社區(qū)中,社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)群眾關(guān)系較為密切的優(yōu)勢(shì),關(guān)心、理解、同情這一群體的人群。在與她們的交談咨詢(xún)過(guò)程中,多用安慰、鼓勵(lì)語(yǔ)言,同時(shí)注意對(duì)其隱私問(wèn)題進(jìn)行保密。建立個(gè)人健康檔案,進(jìn)行個(gè)體化的保健及治療,幫助其正確認(rèn)識(shí)圍絕經(jīng)心身反應(yīng),適應(yīng)社會(huì)和家庭變化,樹(shù)立平穩(wěn)渡過(guò)圍絕經(jīng)期的信心。

3.2 社會(huì)干預(yù):向這一群體的家庭成員宣傳相關(guān)知識(shí),取得患者家庭成員的關(guān)心、理解和支持。各級(jí)醫(yī)院增設(shè)圍產(chǎn)期保健門(mén)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)圍產(chǎn)期保健咨詢(xún)服務(wù),不斷提高群眾對(duì)圍產(chǎn)期保健知曉率及常見(jiàn)病的防治認(rèn)識(shí)。使整個(gè)社會(huì)都來(lái)關(guān)注這一時(shí)期的婦女群體。

3.3 定期健康檢查:每隔6~ 12個(gè)月做一次婦女病及腫瘤普查,做好疾病的篩查, 做到無(wú)病早防, 有病早治。如果月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就診,以免失血過(guò)多,導(dǎo)致貧,要重視絕經(jīng)后出血。

3.4 健康教育:①建立健康的生活方式包括:a)合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和培

養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;b)適當(dāng)運(yùn)動(dòng);c)維護(hù)正常體重,保持正常體態(tài);d)充分睡眠; e)注意個(gè)人衛(wèi)生,特別要保持外陰清潔;f)和諧的性生活。②學(xué)會(huì)并加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè),掌握健康的標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)病的早期癥狀,提高自我監(jiān)測(cè)能力。③健康宣教:

通過(guò)多種宣教方式,使圍絕經(jīng)期婦女、家人、社會(huì)都能認(rèn)識(shí)圍絕經(jīng)期保健的重要意義和內(nèi)容,共同為圍絕經(jīng)期婦女營(yíng)造一個(gè)良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境,給予她們更多的關(guān)心,使她們能順利度過(guò)這一特殊的生理時(shí)期。普及圍絕經(jīng)期常見(jiàn)病的防治知識(shí),重視婦科惡性腫瘤、特別是乳腺癌和宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高防治質(zhì)量。

3.5 藥物治療:①性激素替代療法(HRT)可以緩解圍絕經(jīng)期癥狀[2],減輕泌尿生殖器官萎縮,減少心血管疾病的發(fā)病率和病死率,預(yù)防骨質(zhì)疏松。②植物雌激素治療:植物雌激素是具有雌激素活性的植物化合物,由植物中提取,其具有緩解絕經(jīng)期綜合癥狀、抗腫瘤作用、心血管病的保護(hù)作用、預(yù)防骨質(zhì)疏松作用、改善肝功能、抗糖尿病等功效而備受青睞。提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量,延緩衰老,是圍絕經(jīng)期保健的方案之一。

總而言之,圍絕經(jīng)期是每個(gè)女性都要面對(duì)的一個(gè)生理過(guò)程,婦女圍絕經(jīng)期有其特殊的生理和心理方面的變化,如果忽視了保健作用,可能使這些變化向病理方向發(fā)展,因此,提高圍絕經(jīng)期婦女自我保健能力是非常重要的,也是非常必要的。圍絕經(jīng)期的保健和治療不應(yīng)是專(zhuān)科的診療過(guò)程,還應(yīng)包括心理和社會(huì)干預(yù)的過(guò)程[3]。在社區(qū)的保健和治療過(guò)程中,應(yīng)發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行個(gè)性化、連續(xù)性和綜合性的保健醫(yī)療服務(wù)。在社區(qū)中還應(yīng)面向所有人群進(jìn)行圍絕經(jīng)期的健康教育,建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò),使絕經(jīng)期的婦女能夠得到家庭和社會(huì)的理解和支持,提高她們的生活質(zhì)量,對(duì)家庭、社會(huì)都具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張斌,丁慧.主編.婦女保健學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:45-48

篇8

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)后性健康;產(chǎn)后保??;幸?;橐觯恍院椭C

家庭婚姻幸福的重要保障是性和諧,婦女產(chǎn)后性健康是生殖健康的重要組成部分。性是人類(lèi)本能之一,是人類(lèi)得以生存及繁衍的基礎(chǔ)。人們應(yīng)當(dāng)?shù)玫叫越】当=?,以預(yù)防和治療所有的性憂(yōu)慮、性問(wèn)題和。世界衛(wèi)生組織對(duì)生殖健康的定義中強(qiáng)調(diào)了性健康即人們應(yīng)當(dāng)享受負(fù)責(zé)、滿(mǎn)意和安全的性生活。在我國(guó)受傳統(tǒng)文化習(xí)俗等因素影響,產(chǎn)后性健康問(wèn)題并未得到醫(yī)務(wù)人員及婦女本身的重視和關(guān)注,即使她們有性生理和性心理方面的問(wèn)題需要尋求幫助時(shí),也極少得到解決,性健康問(wèn)題將更明顯地影響人們的生活質(zhì)量。為提高產(chǎn)后婦女性生活質(zhì)量,促進(jìn)婦女產(chǎn)后性生活的和諧,從而針對(duì)存在的實(shí)際問(wèn)題提出相應(yīng)的婦女保健對(duì)策,我們對(duì)842例產(chǎn)后婦女進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2009年1月2010年12月正常分娩的活胎初產(chǎn)婦842例為研究對(duì)象。所有產(chǎn)婦均為活胎初產(chǎn)婦,年齡21~42歲,平均25歲,均為正常產(chǎn)側(cè)切產(chǎn)婦。

1.2研究方法

1.2.1制定問(wèn)卷

自制《女性產(chǎn)后性生活質(zhì)量調(diào)查表》問(wèn)卷,內(nèi)容包括3個(gè)方面:①一般資料。②產(chǎn)后性生活質(zhì)量及相關(guān)因素。③心理社會(huì)因素及家庭關(guān)系。問(wèn)卷采取選擇題形式。

1.2.2調(diào)查方式

采用電話(huà)的形式,分批通知產(chǎn)后已滿(mǎn)6月的婦女來(lái)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)隨訪。婦女來(lái)院后,在婦科門(mén)診由專(zhuān)人詢(xún)問(wèn),并輔助完成《女性產(chǎn)后性生活質(zhì)量調(diào)查表》問(wèn)卷。為提高調(diào)查問(wèn)卷的有效性,對(duì)所收集的問(wèn)卷及時(shí)檢查、查漏補(bǔ)缺,認(rèn)真復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即彌補(bǔ)。

1.2.3婦科檢查

對(duì)有體檢意向者做婦科檢查。婦科檢查時(shí)仔細(xì)、充分地檢查盆底肌群,評(píng)估盆底肌的松弛程度及功能狀態(tài),以肌張力和肌肉自主收縮力判斷PC肌的功能狀態(tài),以便對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行修正。

2結(jié)果

842例產(chǎn)婦中96.1%婦女存在性問(wèn)題。其中疼痛發(fā)生率為50.0%、下降發(fā)生率為88.6%、性頻率下降為86.7%。性生活不滿(mǎn)意者809例(產(chǎn)后3--6個(gè)月),其中主要受觀念影響者185例,占22.0%;主要為自身原因者511例,占60.7%;主要為配偶原因者95例,占11.3%;受心理社會(huì)因素及家庭關(guān)系影響者51例,占6.1%。

3討論

性和諧是現(xiàn)代婦女家庭婚姻幸福的標(biāo)志。由于社會(huì)環(huán)境、封建意識(shí)以及不恰當(dāng)?shù)男杂^念、性教育,使婦女對(duì)性生活常有錯(cuò)誤的觀念或沒(méi)有認(rèn)識(shí)到性生活對(duì)婚姻生活的重要性。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國(guó)一些地方婦女在產(chǎn)后31個(gè)月內(nèi),有80.0%左右的初產(chǎn)婦在時(shí)存在障礙、疼痛、陰道干澀、陰道松弛、低下等問(wèn)題。產(chǎn)后3~6個(gè)月降至50%左右。其中僅有不到20%的產(chǎn)后婦女從保健人員那里得到有關(guān)的性健康知識(shí)。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,產(chǎn)后性問(wèn)題的產(chǎn)生是多種因素的結(jié)果,加強(qiáng)性健康保健服務(wù)很重要。提醒孕婦注意會(huì)陰、清潔。指導(dǎo)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并告知產(chǎn)后42天惡露干凈即可恢復(fù)性生活。來(lái)院做全面婦科檢查哺乳者應(yīng)用工具避孕,未哺乳者用藥物避孕;要求產(chǎn)后婦女破除傳統(tǒng)觀念的影響,在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能積極面對(duì),不逃避、不拖延,積極解決問(wèn)題。女性因分娩時(shí)外陰、陰道撕裂留下疤痕,使的性敏感性降低或陰道狹小,時(shí)引起疼痛;有的因產(chǎn)后并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎出現(xiàn)不適;也有的女性因患有滴蟲(chóng)性、霉菌性陰道炎等婦科疾病,也會(huì)不同程度地使受到壓抑。向夫妻雙方講解產(chǎn)后性問(wèn)題主要類(lèi)型,原因及處理方法,讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后生理變化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,產(chǎn)后第一次性生活的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的問(wèn)題。如疼痛、陰道干澀、障礙、低下、陰道松弛等。一旦發(fā)生性生活問(wèn)題應(yīng)積極就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的鍛煉,提高盆地肌肉的強(qiáng)度或作相關(guān)盆底重建手術(shù),促進(jìn)產(chǎn)后性生活的和諧。夫妻之間的交流十分重要,丈夫能夠分擔(dān)妻子的壓力,理解妻子的煩惱,配合妻子的需要,建立和諧的家庭關(guān)系,加強(qiáng)和配偶坦誠(chéng)的交流,取得配偶更多的支持和理解,促進(jìn)產(chǎn)后性生活的和諧。因此向產(chǎn)婦提供保健服務(wù)與性健康教育服務(wù)很重要,對(duì)夫妻雙方進(jìn)行指導(dǎo)和性心理咨詢(xún),增加性健康教育內(nèi)容,鼓勵(lì)婦女在產(chǎn)后向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告其存在的性問(wèn)題,并積極配合治療,提高女性生殖健康,促進(jìn)性生活質(zhì)量提高。

參考文獻(xiàn):

[1]徐曉陽(yáng),姚珍薇,張麗偉,等.產(chǎn)后性問(wèn)題與產(chǎn)后保健服務(wù)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2003,11.

[2]李曉云,王鳳.產(chǎn)后性健康教育的重要性[J].健康教育,2010,03.

篇9

關(guān)鍵詞:產(chǎn)后訪視 婦女保健 產(chǎn)后康復(fù)

產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期,通常是其分娩后生殖器官?gòu)?fù)原的關(guān)鍵時(shí)期,這段時(shí)間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健、飲食干預(yù)等,都會(huì)直接影響到產(chǎn)婦的生理及心理狀況,如若缺乏對(duì)產(chǎn)婦全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù),很容易誘發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)各種產(chǎn)后并發(fā)癥,甚至造成新生兒出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)[1]。因此,對(duì)于產(chǎn)婦分娩后的康復(fù)期間,除對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理之外,還需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視及保健護(hù)理,以便確保產(chǎn)婦的身心康復(fù),實(shí)現(xiàn)新生兒的健康成長(zhǎng)?;诖?,本研究從我轄區(qū)住院分娩的產(chǎn)婦中選擇98例作為研究對(duì)象展開(kāi)調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法選取2020年2月-2021年2月住院分娩的產(chǎn)婦98例,隨機(jī)分為兩組,各49例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22~36歲,平均(28.79±2.51)歲;剖宮產(chǎn)20例、順產(chǎn)29例,初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦19例,男新生兒28例、女新生兒21例,體重2.5~4.5 kg,平均(2.84±1.01)kg。觀察組產(chǎn)婦年齡21~37歲,平均(28.09±2.16)歲;剖宮產(chǎn)21例,順產(chǎn)28例,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別有31例、18例,新生兒男、女分別有27例、22例,體重2~5 kg,平均(2.66±1.05)kg。所有產(chǎn)婦均為單胎、足月。兩組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

方法:⑴對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)性護(hù)理:主要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),同時(shí)給予其相應(yīng)的健康指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理工作,當(dāng)產(chǎn)婦出院后告知其定期復(fù)查的時(shí)間[2]。⑵觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健:(1)產(chǎn)后訪視人員需要詳細(xì)檢查產(chǎn)婦的會(huì),查看其傷口的愈合情況,并且對(duì)產(chǎn)婦的紅腫、皸裂等情況加以探查,同時(shí)記錄好產(chǎn)婦的乳汁泌乳量。另外,產(chǎn)后訪視需要對(duì)產(chǎn)婦的子宮惡露情況,包括顏色、分泌量及觸痛等進(jìn)行檢查。(2)產(chǎn)后訪視需要了解產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的飲食狀況、睡眠時(shí)間,并且對(duì)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)展開(kāi)評(píng)估,能夠針對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)情況擬定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃,多以高蛋白及維生素等食物為主,同時(shí)做好產(chǎn)婦的休息時(shí)間計(jì)劃表,確保產(chǎn)婦保持良好的睡眠質(zhì)量。而且產(chǎn)后訪視需要定期進(jìn)行產(chǎn)婦的血壓、心率及血糖等等指標(biāo)水平的測(cè)量,如若發(fā)現(xiàn)異常情況需要第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生,為其轉(zhuǎn)診。(3)產(chǎn)后訪視要適當(dāng)?shù)嘏c產(chǎn)婦進(jìn)行交流,對(duì)其心理狀況進(jìn)行全面把握,分析產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒的原因,以便針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)與安撫,增加對(duì)產(chǎn)婦的訪視次數(shù),增加產(chǎn)婦的熟悉感與信任度,告知家屬對(duì)產(chǎn)婦增加關(guān)懷與呵護(hù),促使其體會(huì)到家庭的溫暖與愛(ài)。護(hù)理人員要耐心解答產(chǎn)婦及其家屬的疑問(wèn),幫助產(chǎn)婦樹(shù)立積極、樂(lè)觀的心態(tài)[3-5]。(4)產(chǎn)后訪視需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦女保健知識(shí)的宣教及普及,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式,向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),通常在產(chǎn)后的24 h后對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳。(5)產(chǎn)后訪視要做好產(chǎn)婦的衛(wèi)生指導(dǎo)工作,告知產(chǎn)婦注意自身衛(wèi)生,禁止盆浴,時(shí)刻保持會(huì)陰清潔。同時(shí)為產(chǎn)婦營(yíng)造出安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。(6)對(duì)于新生兒的訪視,需要針對(duì)新生兒的面容、皮膚及吮吸能力、大小便次數(shù)及其性質(zhì)進(jìn)行觀察,了解新生兒采取的母乳喂養(yǎng)方式,睡眠情況,同時(shí)密切觀察新生兒的呼吸深淺、頻率,全身皮膚顏色等,重點(diǎn)警惕新生兒吸入性肺炎的發(fā)生,如若出現(xiàn)異常要立即通知醫(yī)生,必要時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院。(7)產(chǎn)后訪視要對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查,觀察其臍帶脫落情況,通常產(chǎn)后1周左右,臍帶便會(huì)自然脫落,少數(shù)新生兒在滿(mǎn)月后脫落。保持新生兒臍帶周?chē)稍铮A(yù)防臍帶感染而引起的敗血癥。而且產(chǎn)后訪視還要檢查其先天的畸形、肝脾的異常腫大等情況。(8)產(chǎn)后訪視要對(duì)新生兒體重進(jìn)行測(cè)量,在出生2周后訪視,做好新生兒的保暖,避免意外損傷及機(jī)械性窒息等情況發(fā)生[6-7]。

觀察指標(biāo):(1)詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥情況,包括切口感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁、合并糖尿病、合并高血壓等等。(2)對(duì)兩組產(chǎn)婦所產(chǎn)的新生兒不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄,包括臍帶感染、紅臀、消化不良、病理性黃疸等等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 20.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較:觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n)

兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較:觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n)

討論由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要一段時(shí)間的康復(fù),很容易遇到各種異常的情況,尤其是誘發(fā)各種并發(fā)癥,導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生心理抑郁、焦慮等傾向,而影響產(chǎn)婦的康復(fù)效果[8]??梢哉f(shuō)產(chǎn)后是妊娠全部周期中的重要部分之一,其對(duì)女性的生理、心理均有很大的影響。目前很多產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦,缺乏對(duì)新生兒的相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解,在臨床產(chǎn)婦護(hù)理中,不難發(fā)現(xiàn)因?yàn)楫a(chǎn)婦及其家庭缺乏對(duì)新生兒的護(hù)理,而影響其成長(zhǎng)。

因此,為了有效避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后的生命健康遭受到不同程度的威脅,就需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健服務(wù)能力培養(yǎng),并以科學(xué)、合理的方式加以指導(dǎo)。通常臨床上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理,進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教,以及觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況并給予其必要的指導(dǎo),但產(chǎn)婦出院后便無(wú)法為其提供護(hù)理服務(wù),而很多產(chǎn)婦的產(chǎn)后保健意識(shí)與方法不足,便會(huì)造成其產(chǎn)后恢復(fù)的效果不佳。所以臨床上還需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視及婦女保健,以此來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦的早日恢復(fù)[9]。首先,產(chǎn)后訪視是產(chǎn)婦、新生兒系統(tǒng)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),其目的主要包括為產(chǎn)婦提供相對(duì)科學(xué)的生理及心理的康復(fù)方法,來(lái)減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒的正確喂養(yǎng)、護(hù)理,能夠預(yù)防新生兒一系列不良反應(yīng)的發(fā)生,并且對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行婦女保健教育,可以幫助產(chǎn)婦了解到衛(wèi)生保健的重要性及其方法,促使產(chǎn)婦與新生兒的身心健康,從而能夠安穩(wěn)地度過(guò)產(chǎn)后的這一段特殊時(shí)期。其次,對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視,主要以保健為、預(yù)防為中心,能夠更加全面地了解新生兒的身體狀況及生長(zhǎng)情況,以便發(fā)現(xiàn)異常情況并立即處理。因此,對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視及婦女保健護(hù)理,可從多方面為產(chǎn)婦提供支持、幫助,從而確保產(chǎn)婦的產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量及效率,真正改善母嬰產(chǎn)后的恢復(fù)情況,為新生兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航[10]。另外,護(hù)理人員采用上門(mén)訪視的形式,能夠?qū)Ξa(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒的錯(cuò)誤姿勢(shì)、不科學(xué)的飲食習(xí)慣、不正確的衛(wèi)生習(xí)慣加以及時(shí)的糾正,促使產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì),以避免乳汁淤積所引起的發(fā)熱、乳腺炎等癥狀,并且保障新生兒的母乳充足、健康。同時(shí)對(duì)母嬰的定期常規(guī)檢查,利于及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況,以便進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的干預(yù)與處理,來(lái)規(guī)避多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而且還能幫助產(chǎn)婦更快地適應(yīng)母親這一角色,由此提升其母乳喂養(yǎng)的意識(shí)。最后,實(shí)行產(chǎn)后訪視與婦女保健,其護(hù)理人員可全面掌握產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)情況,包括體溫、大小便、睡眠和精神狀態(tài)等等,并且為其制定血壓、血糖的檢測(cè)方案,按照產(chǎn)婦的康復(fù)具體情況,適當(dāng)調(diào)整對(duì)其訪視的頻率,隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,告知其保持衛(wèi)生、及時(shí)更換衣物和被褥,增加會(huì)陰墊的更換頻率,并且將其放置到干燥、通風(fēng)的地方,以減少細(xì)菌的滋生。

相比于常規(guī)性護(hù)理來(lái)說(shuō),產(chǎn)后訪視及婦女保健的護(hù)理效果更為顯著,對(duì)其母嬰結(jié)局的改善作用明顯?;诖?,為了進(jìn)一步證明其康復(fù)護(hù)理的效果,本文從我轄區(qū)住院分娩的產(chǎn)婦共選擇98例作為研究對(duì)象,按照產(chǎn)婦的入院時(shí)間,對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組產(chǎn)婦49例,實(shí)施常規(guī)性護(hù)理,而另外的49例產(chǎn)婦為觀察組,在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健展開(kāi)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后切口感染1例、產(chǎn)后出血1例、產(chǎn)后抑郁1例、合并糖尿病1例、合并高血壓0例,對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后切口感染3例、產(chǎn)后出血2例、產(chǎn)后抑郁3例、合并糖尿病2例、合并高血壓2例,說(shuō)明觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明產(chǎn)后訪視與婦女保健的應(yīng)用,能夠降低產(chǎn)婦的切口感染風(fēng)險(xiǎn),利于其保持健康的衛(wèi)生習(xí)慣,來(lái)預(yù)防多種的并發(fā)癥發(fā)生,而且產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h內(nèi)哺乳為早期哺乳,利于促進(jìn)其乳汁分泌、子宮修復(fù),由此減少其產(chǎn)后的出血發(fā)生。此外,觀察組新生兒出現(xiàn)臍帶感染1例、紅臀1例、消化不良2例、病理性黃疸3例,總不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%(7/49);對(duì)照組新生兒出現(xiàn)臍帶感染4例、紅臀2例、消化不良4例、病理性黃疸6例,總不良反應(yīng)發(fā)生率為32.65%(16/49)。觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),對(duì)于產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后訪視及婦女保健更利于產(chǎn)婦更快、更好地恢復(fù),同時(shí)有效減少并預(yù)防其產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng),具有較高的臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值。

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篇10

關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期;婦女健康;保健

圍絕經(jīng)期是從絕經(jīng)前開(kāi)始出現(xiàn)的,期間出現(xiàn)與絕經(jīng)相關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變和臨床癥狀,一般發(fā)生在 45 歲至 55 歲,是每位婦女一生中必然經(jīng)歷的階段。圍絕經(jīng)期婦女的卵巢逐漸萎縮,功能逐漸衰退,雌激素水平降低,臨床主要表現(xiàn)為血管舒縮功能障礙及自主神經(jīng)紊亂,包括易激動(dòng)、心煩、焦慮和抑郁等情緒方面的改變,并會(huì)出現(xiàn)泌尿生殖器官的萎縮;晚期則會(huì)出現(xiàn)血管疾病等其他各個(gè)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量,而且圍絕經(jīng)期是子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科三大惡性腫瘤的高發(fā)年齡階段[1]。

1 絕經(jīng)期婦女心理生理的變化

1.1 兩者關(guān)系

絕經(jīng)期婦女的心理狀態(tài)通常是悲觀和憂(yōu)郁的,不良的心理狀態(tài)會(huì)加重婦女的更年期癥狀,這些癥狀又會(huì)使婦女的不良情緒進(jìn)一步惡化。

1.2 心理變化

絕經(jīng)期婦女的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為憂(yōu)郁心理、衰老心理、恐癌心理、性心理異常等四個(gè)方面。

憂(yōu)郁心理:由于各種生理癥狀的出現(xiàn),一些婦女顧慮重重,無(wú)法承受外界刺激,對(duì)生活失去樂(lè)趣。并經(jīng)常表現(xiàn)出多疑、嘮叨、無(wú)端的心煩意亂、孤獨(dú)、失眠、抑郁等問(wèn)題。

衰老心理:很多婦女對(duì)絕經(jīng)常識(shí)不了解,再加上逐漸出現(xiàn)健忘、反應(yīng)力下降等表現(xiàn),往往把月經(jīng)停止看作為容顏和生命即將結(jié)束的征兆,對(duì)此經(jīng)常胡思亂想,產(chǎn)生悲觀、煩躁等不良情緒。

恐癌心理:面對(duì)各種生理變化時(shí),即便在醫(yī)生指導(dǎo)下,絕經(jīng)期婦女還會(huì)懷疑自己是否是癌癥等其他疾病。

性心理異常:步入絕經(jīng)期的婦女通常認(rèn)為月經(jīng)的停止意味著性生活的結(jié)束,因此表現(xiàn)出對(duì)性生活的冷淡和厭煩性心理[2]。

1.3 生理變化

絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平的降低,因此可引起一系列生理變化。主要表現(xiàn)為更年期綜合征、皮膚變化、月經(jīng)紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、代謝障礙性病變等。

更年期綜合征:出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀:情緒煩躁、易激動(dòng)、失眠等;血管舒縮癥狀:潮紅、潮熱、出汗等;心血管癥狀:假性心絞痛、有時(shí)伴有心悸、胸悶,血壓不穩(wěn)。有研究表明,絕經(jīng)期女性與育齡期女性相比更易罹患冠心病。

皮膚變化:出現(xiàn)皺紋、斑點(diǎn),色素沉積,缺乏光澤,變得粗糙,肌肉松弛。

月經(jīng)紊亂:通常有閉經(jīng)、月經(jīng)稀少和不規(guī)則出血,如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加、淋漓不盡或大量出血不止,如功能性子宮出血病。

泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:該時(shí)期婦女由于子宮和陰道萎縮,陰道分泌物減少,可出現(xiàn)疼痛、陰道壁膨出、子宮脫垂等,而尿道、膀胱萎縮則可導(dǎo)致尿頻、尿失禁及反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等[3]。

代謝障礙性病變:主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,可無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為駝背,身材縮短,四肢痛、乏力,無(wú)明顯原因或輕傷致骨折;可能出現(xiàn)彌漫性骨壓痛,脊椎骨變形或壓縮性骨折。

文化程度高的知識(shí)分子發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征的比例比較高,也有學(xué)者報(bào)告文化水平高、生活壓力大、吸煙、患有慢性疾病等圍絕經(jīng)期癥狀發(fā)生率較高。因此應(yīng)提高婦女教育水平,并可通過(guò)各種媒體手段加大對(duì)圍絕經(jīng)期知識(shí)的宣傳力度,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)在圍絕經(jīng)期保健方面提供多種服務(wù)形式,多方位地滿(mǎn)足圍絕經(jīng)期婦女的醫(yī)療和保健需求。普及更年期的自我保護(hù)知識(shí),使之掌握何時(shí)及通過(guò)誰(shuí)進(jìn)行保健與護(hù)理。

2絕經(jīng)期婦女健康的保健措施

婦女在圍絕經(jīng)期中應(yīng)采取以下積極有效的健康保健措施:(1)掌握科學(xué)的圍絕經(jīng)期保健知識(shí),加強(qiáng)自我保健。(2)每年要進(jìn)行一次全身體格檢查,每半年做一次婦科檢查。(3)科學(xué)、合理的膳食,限制熱量的攝入。防止高血壓及心腦血管疾病。(4) 注意加強(qiáng)體育鍛煉,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,防止肌肉、關(guān)節(jié)、大腦發(fā)生萎縮。合理使用激素替代療法(HRT)可有效改善圍絕經(jīng)期癥狀,提高婦女的生活質(zhì)量,減少疾病發(fā)生。HRT可有效解除或緩解絕經(jīng)近期相關(guān)癥狀(如潮熱、出汗等)及中期、遠(yuǎn)期相關(guān)疾?。ㄈ缑谀蛏诚到y(tǒng)萎縮性疾?。?,還能減輕精神癥狀(如抑郁、焦慮、煩躁等),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。本次研究調(diào)查的婦女使用激素治療主要是為了治療減輕圍絕經(jīng)期的癥狀,激素治療的總使用率為8.8%,其中曾用激素治療

絕經(jīng)期婦女要在正確理解絕經(jīng)期變化的基礎(chǔ)上,學(xué)會(huì)自我情緒的調(diào)節(jié),滿(mǎn)足自我實(shí)現(xiàn)的基本要求。拓展交際和社交圈,創(chuàng)造條件讓這一階段婦女多參加各種社會(huì)活動(dòng),滿(mǎn)足她們的情感需求,社交需求,尊重需求等等。這些都有助于使絕經(jīng)期婦女保持開(kāi)朗和樂(lè)觀的生活狀態(tài)。針對(duì)絕經(jīng)期婦女的不良生活狀態(tài),可以積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如跑步、氣功、太極、散步等。與此同時(shí),保持合理的生活作息時(shí)間,多泡腳,多按摩全身穴位,如腳掌和腳趾。合理安排好日常生活及工作,做到生活有規(guī)律,講究個(gè)人衛(wèi)生,避免婦科疾病的發(fā)生。

結(jié)論

我國(guó)絕經(jīng)期婦女的健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。許多婦女因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)健康知識(shí),自我保護(hù)意識(shí)薄弱,心理調(diào)節(jié)能力差,導(dǎo)致沒(méi)有意識(shí)到絕經(jīng)期對(duì)她們健康的重要性。因此,密切關(guān)注絕經(jīng)期婦女的心理生理變化并根據(jù)具體變化為她們制定相應(yīng)的保健和治療方案是我們的責(zé)任。

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