導(dǎo)語：如何才能寫好一篇管中窺豹，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

細(xì)節(jié)——可以反應(yīng)出一個(gè)企業(yè)真實(shí)的管理水平

我在G公司上班時(shí)，公司提出的口號(hào)是三年創(chuàng)行業(yè)品牌！于是在計(jì)劃的第二年申請(qǐng)并通過了ISO9001體系認(rèn)證，各部門各崗位程序文件都寫了并花了很多的時(shí)間一起學(xué)習(xí)。按道理來講一個(gè)企業(yè)有了ISO9001的運(yùn)用在管理方面將會(huì)比以前更加的科學(xué)和規(guī)范?？墒聦?shí)卻不是這樣，在一些小事上的表現(xiàn)還不如以前：所有商和公司各區(qū)域經(jīng)理在ISO9001執(zhí)行后都拿不到一份最新的完整的價(jià)格表。在營銷部價(jià)格表是需要經(jīng)常更新（因不斷有新品的推出和老型號(hào)的調(diào)價(jià)或淘汰）并下傳商及各區(qū)域經(jīng)理和相關(guān)人員的。公司營銷部其中有兩個(gè)組：市場(chǎng)策劃組和銷售服務(wù)組。沒定程序文件前這些工作是由銷售服務(wù)組負(fù)責(zé)的，一直沒出現(xiàn)什么問題。但有了ISO9001以后問題就出來了，因程序文件規(guī)定政策方面的文件由市場(chǎng)策劃組制定，由銷售服務(wù)組服責(zé)將文件下發(fā)；所以新品價(jià)格通知和調(diào)價(jià)通知等文件都是由市場(chǎng)策劃組制定的，而這些新品價(jià)格通知和調(diào)價(jià)通知銷售服務(wù)組也按時(shí)下傳給了各區(qū)域經(jīng)理和商。但問題就在于沒有規(guī)定由哪個(gè)組把價(jià)格表進(jìn)行匯總。所以就出現(xiàn)了只有一張老價(jià)格表加上N份的新品價(jià)格通知和調(diào)價(jià)通知及產(chǎn)品淘汰通知，而沒有一份最新的完整的價(jià)格表！由此便可看出G公司對(duì)于ISO9001的理解和運(yùn)用了。

細(xì)節(jié)——可以看出一個(gè)團(tuán)隊(duì)（個(gè)人）的做事風(fēng)格

在我們的工作和生活中，永遠(yuǎn)都有這樣的一批人：他們每天都說著正確的廢話；做著正確的沒效率的事。某公司的的營銷部使用的報(bào)表特別多，尤其是各種各樣的調(diào)查表：今天來個(gè)新品調(diào)查表、明天來個(gè)客戶評(píng)估表、后天再來個(gè)××表，有時(shí)一天就要下發(fā)好幾份的調(diào)查表，沒過兩個(gè)月這些表又重新調(diào)查一遍。而更“有趣”的是接受調(diào)查的人每次都“認(rèn)認(rèn)真真”的填寫。如果負(fù)責(zé)制定和收集這些表的人員真的能夠站在市場(chǎng)的方向考慮去收集、整理出一些有用的信息，那么對(duì)于公司方案的制定、實(shí)施無疑會(huì)起到很大的作用。但問題是有些人往住做這些事只是在證明他一天到晚都在做事，在領(lǐng)導(dǎo)面前他很勤快。然而誰有這個(gè)水平和眼光能用半天的時(shí)間設(shè)計(jì)出好幾種不同種類的調(diào)查表并保證它所調(diào)查的內(nèi)容是公司真正需要的和切合實(shí)際的？每次推出新品前新品計(jì)劃調(diào)查表都要調(diào)查好幾次，可每次出的新品都被客戶罵，消費(fèi)者不接受。那么當(dāng)初設(shè)計(jì)的問題是否合理？有制作過類似調(diào)查表的人都明白，如果你想調(diào)查的結(jié)果是這樣，那么你在設(shè)定問題的時(shí)候只要按自己的意圖設(shè)計(jì)成選擇性的提問并將選項(xiàng)按自己意圖設(shè)定好，其結(jié)果一般都能達(dá)到自己的目的。但這能真正對(duì)市場(chǎng)有益嗎？就像一個(gè)人本來喜歡吃蘋果，但卻只有橙子和香樵讓他選擇，那無論他選擇哪一種，結(jié)果都是沒有任何意義的！

細(xì)節(jié)——能反應(yīng)出最真實(shí)的服務(wù)意識(shí)

一談到服務(wù)，很多人的第一反應(yīng)便是“售后服務(wù)”，談到服務(wù)對(duì)象，很多人便會(huì)想到消費(fèi)者。其實(shí)服務(wù)除了售后服務(wù)外還有我們常說的售前、售中服務(wù)；服務(wù)對(duì)象除了我們最容易想到的消費(fèi)者還有很多——與我們工作有關(guān)聯(lián)的任何人或組織都是我們的服務(wù)對(duì)象：消費(fèi)者是企業(yè)的服務(wù)對(duì)象、在企業(yè)當(dāng)中開發(fā)部是營銷部的服務(wù)對(duì)象、而營銷部也是開發(fā)部的服務(wù)對(duì)象......在AV行業(yè)中有一個(gè)B品牌，每次營銷部各業(yè)務(wù)人員要出差的時(shí)候部門經(jīng)理總會(huì)安排部門內(nèi)各小組相互交流。有一次交流，產(chǎn)品組、市場(chǎng)調(diào)研組等都談完了各自近段時(shí)期的工作計(jì)劃及會(huì)配合的工作內(nèi)容。最后剩下售后服務(wù)組，售后服務(wù)組的組長走到臺(tái)上深吸了一口氣說：“我也沒什么好說的，我就說一句話——兄弟們盡管往前沖！擦屁股的事交給我們來做！”聽聽！你聽到這話是什么樣的感覺？爽吧！人家既然這么有底氣的說這句話，就有那種很強(qiáng)的意識(shí)做這些事。從另一個(gè)側(cè)面也證明他們確實(shí)做到了：中央2臺(tái)生活欄目在前幾年做過一次調(diào)查——家電售后服務(wù)消費(fèi)者十大滿意品牌！B品牌就是這十大品牌之一。而同行業(yè)中的另一家企業(yè)J公司卻完全相反：該公司在各種會(huì)議及宣傳上經(jīng)常講的一句話就是：服務(wù)是我們的驕傲！而真實(shí)的情況卻是：當(dāng)市場(chǎng)當(dāng)中產(chǎn)品出現(xiàn)問題反饋到公司的時(shí)候：甲說去找乙，這事他負(fù)責(zé)；乙說去找丙，這事他了解；丙說去找丁，這事好像是他管的；丁說我做不了主，還是找我們的領(lǐng)導(dǎo)甲吧！這種踢皮球的作風(fēng)也叫驕傲？

細(xì)節(jié)——可以反應(yīng)一個(gè)人的工作態(tài)度

一個(gè)企業(yè)的各部門特別是營銷部對(duì)于人員的管理都有一套相關(guān)的“工具”，而最常見的“工具”就是各類報(bào)表及各種報(bào)告和總結(jié)。因工作關(guān)系，我也處理過一些區(qū)域經(jīng)理和業(yè)務(wù)員的工作總結(jié)及各類報(bào)表，在這里面我發(fā)現(xiàn)一些非常“有趣”的現(xiàn)象：如某業(yè)務(wù)員在2005年10月份的月總結(jié)中對(duì)某區(qū)域的市場(chǎng)分析是：通過一個(gè)多月的努力工作及××天王代言我們品牌并在央視幾個(gè)月廣告的投放，我們的品牌知名度在當(dāng)?shù)氐玫胶艽蟮奶岣?，消費(fèi)者的指認(rèn)購買率很高，促銷員的信心足，在本地區(qū)基本能與××品牌（行業(yè)中最有影響的品牌）抗衡！......而到了2006年3月份，還是該業(yè)務(wù)員、還是在該區(qū)域，總結(jié)報(bào)告中卻是這么寫的：我們的品牌知名度不高，好多消費(fèi)者反應(yīng)沒聽過，各賣場(chǎng)促銷員信心不足......

細(xì)節(jié)——可以看出整個(gè)大環(huán)境的氛圍

全國人民都知道浙江人做生意利害，很多人都認(rèn)為這是浙江地理位置的優(yōu)勢(shì)、浙江人敢拼、思想超前并能吃苦耐勞等等原因造就的。這些都是事實(shí)，但仍然有一些小的地方值得我們?nèi)W(xué)習(xí)！我到浙江出過幾次差，一件小事讓我感觸頗深：在浙江好多城市每天到了深夜零點(diǎn)以后，當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)都播放一些與企業(yè)經(jīng)營管理、戰(zhàn)略、人力資源、財(cái)務(wù)等方面的專家講座。從這就不難看出當(dāng)?shù)卣托侣劽襟w對(duì)于當(dāng)?shù)匚幕諊耐茝V與重視！我覺得這也是浙江人做生意利害的一個(gè)原因，因?yàn)檫@些方面給浙江人經(jīng)營創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造了一個(gè)好的環(huán)境。而我們?cè)倏纯雌渌∈械碾娨暸_(tái)——大部分到了深夜播放的要么是電話點(diǎn)歌類節(jié)目、要么是健康類節(jié)目如前列腺炎的防治等。所以當(dāng)浙江人深夜（注：電視臺(tái)節(jié)目播出的黃金時(shí)段是不屬于那些創(chuàng)業(yè)、經(jīng)營者的）在學(xué)習(xí)如何經(jīng)營企業(yè)、人員管理......的時(shí)候，其他地方的人卻在關(guān)心自己的前列腺炎及其他傳染病的防治問題。

篇2

關(guān)鍵詞：腎實(shí)證；實(shí)中之實(shí)；虛中之實(shí)

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0065-01

腎實(shí)證，源于《內(nèi)經(jīng)》，自漢唐以來，歷代醫(yī)家皆有論述。然自宋代錢乙在《小兒藥證直訣》中提出“腎主虛，無實(shí)也。憔瘡疹，腎實(shí)則變黑陷”，后世多崇其說，如王海藏日“腎本無實(shí)，不可深”，虞天民認(rèn)為“肝有相火，則有瀉而無補(bǔ)；腎為真水，則有補(bǔ)而無瀉”等；腎無實(shí)證這一理論便漸漸絕對(duì)化，如在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中說“人的生長、發(fā)育、生殖、衰老，均關(guān)系到腎，因此腎病本質(zhì)多屬于虛”【1】。百病之生、皆有虛實(shí)，筆者不揣淺陋，對(duì)腎實(shí)證進(jìn)行論述如下。

1 澄本溯源

在中醫(yī)傳承中，腎實(shí)證的論述鱗次櫛比?！鹅`樞?本神》：“腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實(shí)則脹，五臟不安。”《素問?玉機(jī)真臟論》：“帝曰：何為五實(shí)五虛。岐伯曰：脈盛、皮熱、腹脹、懣冒，此為五實(shí)?！薄吨T病源候論》：“腎氣盛，為志有余，則病腹脹飧泄，體重喘咳，汗出憎風(fēng)，面目黑，小便黃，是為腎氣之實(shí)也，宜泄之”?！毒霸廊珪?傳忠錄》：”腎實(shí)者，多下焦壅閉，或痛或脹，或熱見于二便?！薄斗絼W(xué)?麻黃細(xì)辛附子湯》治大寒客犯肺腎而致暴啞。由此可見腎實(shí)證，確不鮮見，何少有以腎實(shí)立證呢？其中一個(gè)原因，以它證代之，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?腰痛》責(zé)之腎虛和腰部經(jīng)脈痹阻。腰為腎之府，如寒濕腰痛，以五臟立論，言“腎實(shí)”又何妨?！傲硗饽I主虛，無實(shí)也”有其特指性，錢乙為兒科專家，此說僅針對(duì)小兒而言。小兒為稚陰稚陽之體，陽氣未盛、陰氣未充，如《素問?生氣通天論》：“女子七歲，腎氣始盛，齒更發(fā)長；二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛”，故小兒腎氣未充，臟腑柔弱，一旦患病，多見虛候；另外錢氏并未否認(rèn)腎實(shí)證的存在，如“瘡疹，腎實(shí)則變黑”，瘡疹黑陷系火邪熾盛所致，此火為實(shí)火，所以當(dāng)屬腎實(shí)。

2 腎實(shí)證的辨析

2.1 實(shí)中之“實(shí)”

“腎者，主蟄封藏之本，精之處也”。腎藏先天之精，不可妄泄，然“二八，腎氣盛，天癸至，陰陽和，精氣溢瀉，故能有子”，水滿自縊，精滿自泄，然有“實(shí)”才有“泄”，人的生理反應(yīng)提示“腎有實(shí)”。實(shí)際上，長期“陽旺不泄”，加之所欲不遂，常會(huì)生變證，如《本草經(jīng)疏》言“命門實(shí)二證，強(qiáng)陽不到，屬命門實(shí)火”。有一案“陳某，男，28歲。年以立冠，尚未擇偶，形壯體豐，常有夢(mèng)遺，每周2-3次，為之憂恐艱寐。自擇溫腎固澀之劑，累服而遺益甚，遂來求治。察其脈弦有力，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃。從張錫純清腎湯意。按本例正值年輕氣盛，腎氣旺盛，間有夢(mèng)遺，是為常理。惟其憂恐艱寐，經(jīng)曰“恐傷腎”，相火隨之而動(dòng)，而成邪火。【2】

2.3 虛中之“實(shí)”

女子在絕經(jīng)前后常出現(xiàn)烘熱汗出，煩躁易怒等一派腎陰虛火旺的表現(xiàn)，然真正停經(jīng)之后，諸癥皆去?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》：“年四十而陰氣自半，起居衰也???年六十陰萎，氣大衰，九竅不利，下虛上實(shí)，泣涕俱出矣?！比藵u老，精漸衰，為何六十后陰虛癥狀皆去呢？此陰虛火旺之因，主非“腎精匱乏”，而偏于腎陰陽不調(diào)，類健脾有運(yùn)脾和補(bǔ)脾之別。婦科名醫(yī)夏桂成認(rèn)為：“絕經(jīng)前后諸癥發(fā)病最主要的因素由腎陰虛，陰虛不能上濟(jì)心火，心火偏亢，火性炎上，炎上則不能下交于腎，從而導(dǎo)致心腎不交---故心腎不交是發(fā)病最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。”【3】可見發(fā)病之機(jī)確為虛證，然虛證也可蘊(yùn)有“心腎不交”“氣機(jī)不暢”等實(shí)證。

3 小結(jié)

《素問?生氣通天論》；“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”。禍福相依，虛實(shí)相存，百病之生，皆有虛實(shí)。腎有實(shí)證固無可辨，若能不拘于腎虛，定能拓寬中醫(yī)辨證思路，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 周仲英，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，新世紀(jì)第二版{M}.北京；中國中醫(yī)藥出版社?2007：41。

篇3

【關(guān)鍵詞】中考數(shù)學(xué)；試卷命題；特點(diǎn)分析；啟發(fā)

一、試卷特點(diǎn)分析

1.回歸課本，考查考生的雙基水平。

例如，（試卷第9題）分解因式2a（b+c）-3（b+c）的結(jié)果是______。

評(píng)析：本題考查了因式分解，應(yīng)用提公因式法即可解題。

2.關(guān)注生活，讓數(shù)學(xué)有教育意義。

例如，（試卷第1題）為了方便市民出行。提倡低碳交通，近幾年南京市大力發(fā)展公共自行車系統(tǒng)。根據(jù)規(guī)劃，全市公共自行車總量明年將達(dá)70 000輛。用科學(xué)計(jì)數(shù)法表示70 000是

A.0.7×105 B.7×104 C.7×105 D.70×103

評(píng)析：本題考查了科學(xué)記數(shù)法，科學(xué)記數(shù)法的表示形式為a×10n形式，其中1≤|a|

3.注重學(xué)習(xí)過程，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。

例如，（試卷第20題）我們?cè)趯W(xué)完“平移、軸對(duì)稱、旋轉(zhuǎn)”三種圖形的變化后，可以進(jìn)行進(jìn)一步研究，請(qǐng)根據(jù)示例圖形，完成下表：

評(píng)析：本題主要考查了整個(gè)初中階段學(xué)生對(duì)平移、軸對(duì)稱、旋轉(zhuǎn)這三種圖形變化的掌握情況，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)中數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的積累，需要學(xué)生既要重視學(xué)習(xí)結(jié)果也要重視學(xué)習(xí)過程。

4.穩(wěn)扎穩(wěn)打，注重對(duì)考生基本能力的培養(yǎng)。

例如，（試卷第25題）圖中是拋物線形拱橋，P處有一照明燈，水面OA寬4m，從O、A兩處觀測(cè)P處，仰角分別為α，β，且tanα=，tanβ=，以O(shè)為原點(diǎn)，OA所在直線為x軸建立直角坐標(biāo)系。

（1）求點(diǎn)P的坐標(biāo)

（2）水面上升1m，水面寬多少（取1.41，結(jié)果精確到0.1m）？

評(píng)析：本題題目比較新穎，將三角函數(shù)和二次函數(shù)有機(jī)地結(jié)合起來。通過設(shè)置應(yīng)用性，信息性，實(shí)踐操作性的試題，既讓學(xué)生獲取了數(shù)學(xué)信息，又很好考查了學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

二、由中考試卷命題特點(diǎn)得到的教學(xué)啟發(fā)

1.以教材為中心，夯實(shí)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)于認(rèn)真研究近年的南京中考數(shù)學(xué)試卷的老師來說，教材中定理證明、例題、習(xí)題就是中考試題的“根”，有些試題在教材中能找到原型，有些試題則是對(duì)教材例題、習(xí)題基礎(chǔ)上加工改編、改變條件、延伸或擴(kuò)展而成的，換句話來說，教材中的定理證明、例題、習(xí)題為編制中考數(shù)學(xué)試題提供了豐富的資源。因此，我們數(shù)學(xué)老師必須認(rèn)真研讀教材和新課程標(biāo)準(zhǔn)，重視對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，決不能眼高手低。

2.學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí)。學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的最終目的就是應(yīng)用，因此我們數(shù)學(xué)老師在平時(shí)的教學(xué)、作業(yè)設(shè)計(jì)以及試卷編制時(shí)要有意識(shí)地呈現(xiàn)一些能夠聯(lián)系生產(chǎn)、生活的實(shí)際，貼近生活，貼近學(xué)生實(shí)際，有教育意義的情景作為背景的數(shù)學(xué)例題或者試題，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察生活、關(guān)注生活、將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)問題，建立數(shù)學(xué)模型，并進(jìn)行解釋與應(yīng)用。這樣能夠引導(dǎo)學(xué)生在問題解決中，體會(huì)數(shù)學(xué)與人類社會(huì)的密切關(guān)系，增進(jìn)對(duì)數(shù)學(xué)本質(zhì)的理解。

3.注重學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)基本能力。蘇科版教材中有“數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”這一環(huán)節(jié)，經(jīng)常需要我們老師與學(xué)生一起經(jīng)歷數(shù)學(xué)問題的探索過程，有的時(shí)候因?yàn)槿鄙贁?shù)學(xué)活動(dòng)的道具，有的時(shí)候因?yàn)橐s教學(xué)進(jìn)度，不如多講幾個(gè)課外題的僥幸心理等原因，讓我們忽視了學(xué)習(xí)過程。這次中考第21題，如果我們不重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程的積累，必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的得分率會(huì)很低。以此題為載體，我們今后要讓學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)思維活動(dòng)、經(jīng)歷知識(shí)產(chǎn)生發(fā)展過程。做題時(shí)不能就題論題，要學(xué)會(huì)舉一反三，變換試題條件，重視一題多解的能力，研究與其他題目的聯(lián)系與區(qū)別，挖掘出其中蘊(yùn)涵的數(shù)學(xué)思想方法，掌握數(shù)學(xué)本質(zhì)。

4.教會(huì)思考，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣。曾經(jīng)聽過一個(gè)講座，給我們做講座的學(xué)者問過一個(gè)問題：我們到底要教給學(xué)生些什么？ 知識(shí)、方法還是能力？ 通過學(xué)習(xí)與思考，我覺得數(shù)學(xué)教學(xué)的本質(zhì)應(yīng)該是教會(huì)學(xué)生數(shù)學(xué)思考。那么在平常的教學(xué)中，我們需要做好以下三點(diǎn)：①激發(fā)思考的欲望，明確思考的目標(biāo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到思考的重要性；②提供適量的思考依據(jù)，也就是要讓學(xué)生如何思考，能靈活恰當(dāng)?shù)恼业剿伎嫉囊罁?jù)；③要留有充裕的思考時(shí)間，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的聽課習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，不能在課堂上因過分炫耀而失去思考的機(jī)會(huì)，也不能因?yàn)閱栴}難而放棄思考。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師(Certified Public Valuer，以下簡稱CPV)是指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格證書》并經(jīng)注冊(cè)登記的資產(chǎn)評(píng)估人員。CPV考試每年舉行一次，報(bào)名時(shí)間為每年的3月至4月 (以當(dāng)?shù)厝耸驴荚嚥块T公布的時(shí)間為準(zhǔn))，考試時(shí)間一般安排在9月中下旬。原則上只在省會(huì)城市設(shè)立考點(diǎn)?？荚囈匀隇橐粋€(gè)周期，參加全部科目考試的人員須在連續(xù)三個(gè)考試年度內(nèi)通過全部科目的考試。參加四個(gè)科目考試的人員須在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過所報(bào)科目的考試?？荚囋嚲砜偡譃?00分，以60分為合格標(biāo)準(zhǔn)分。資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格考試合格者，由各省、自治區(qū)、直轄市人事(職改)部門頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制的、人事部與財(cái)政部用印的中華人民共和國《資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格證書》。該證書在全國范圍內(nèi)有效。取得《資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格證書》者，須按規(guī)定向所在省(區(qū)、市)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)，經(jīng)注冊(cè)后的資產(chǎn)評(píng)估師方可執(zhí)業(yè)，資產(chǎn)評(píng)估師注冊(cè)有效期為三年。有效期滿前三個(gè)月，持證者須按規(guī)定到注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理再次注冊(cè)手續(xù)。

二、CPV考試科目

注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師考試共設(shè)《建筑工程評(píng)估基礎(chǔ)》、《機(jī)電設(shè)備評(píng)估基礎(chǔ)》、《資產(chǎn)評(píng)估》、《經(jīng)濟(jì)法》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》五個(gè)科目。每個(gè)科目均由客觀題和主觀題兩個(gè)部分組成，分別在答題卡和答題紙上作答?？荚嚪謩e在五個(gè)半天進(jìn)行，《資產(chǎn)評(píng)估》考試時(shí)間為三個(gè)小時(shí)，其余四個(gè)科目考試時(shí)間均為兩個(gè)半小時(shí)。各個(gè)科目具體章節(jié)涉及內(nèi)容如表1。

在眾多考試中，CPV考試還屬于資歷尚淺的“小輩”，資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)也還處于“成長”階段，CPV多融于CPA，CPV與CPA暫無明晰的分水嶺，而CPV報(bào)考人數(shù)遠(yuǎn)不及CPA多。2002年注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師考試報(bào)名人數(shù)5.5萬人，總合格人數(shù)為2873人，總合格率5.17％。各科合格情況為《資產(chǎn)評(píng)估》合格人數(shù)2948人，合格率16.61％；《經(jīng)濟(jì)法》合格人數(shù)6910人，合格率35.68％；《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》合格人數(shù)5328人，合格率24.98％；《機(jī)電設(shè)備評(píng)估基礎(chǔ)》合格人數(shù)2758人，合格率17.87％；《建筑工程評(píng)估基礎(chǔ)》合格人數(shù)1030人，合格率8.03％。與2002年CPV總通過人數(shù)相比，2003年CPV考試通過人數(shù)有所下降。2003年CPV報(bào)名人數(shù)4.7萬人，總合格人數(shù)為1040人．總合格率為3.84％。其中，《資產(chǎn)評(píng)估》2631人，合格率17.93％；《經(jīng)濟(jì)法》2651人，合格率19.04％；《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》1998人，合格率11.75％；《機(jī)電設(shè)備評(píng)估基礎(chǔ)》1289人，合格率10.86％；《建筑工程評(píng)估基礎(chǔ)》2279人，合格率10.81％。近五年來，CPV考試人數(shù)沒有明顯上升趨勢(shì)，直至2006年，即該項(xiàng)考試制度建立以來的第十次考試，全國累計(jì)參加CPV考試的人數(shù)僅49萬人科次。

三、CPV考試發(fā)展

1995年依據(jù)《人事部、國家國有資產(chǎn)管理局關(guān)于印發(fā)(注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格制度暫行規(guī)定)及(注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)施辦法)的通知》(人職發(fā)[1995]54號(hào))，國家開始實(shí)施資產(chǎn)評(píng)估師執(zhí)業(yè)資格制度。資產(chǎn)評(píng)估是指注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師通過運(yùn)用特定的專業(yè)方法，為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體提供相關(guān)資產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)資源價(jià)值評(píng)估服務(wù)。在幫助企業(yè)降低交易成本、提高經(jīng)濟(jì)效率、規(guī)范交易行為、改善經(jīng)營管理，對(duì)于促進(jìn)政府轉(zhuǎn)變職能、維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序、構(gòu)建和諧社會(huì)等方面的作用更加明顯。十年來，CPV考試為行業(yè)發(fā)展選拔和儲(chǔ)備了大批專業(yè)人才，為建立一支資產(chǎn)評(píng)估專業(yè)化隊(duì)伍，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。CPV考試在為行業(yè)發(fā)展需要服務(wù)的同時(shí)，考試制度和考試政策也經(jīng)歷了多次的改革和創(chuàng)新。

資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)指出：“近年來，為適應(yīng)資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)發(fā)展對(duì)專業(yè)人才的需要，考試更加關(guān)注能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，凸現(xiàn)資產(chǎn)評(píng)估‘執(zhí)業(yè)能力’的特點(diǎn)，通過改革考試教材，細(xì)化考試大綱，完善考試命題，健全組織管理工作等，考試不斷創(chuàng)新和完善。2004年為加大資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)對(duì)外開放的力度，考試向港澳居民開放。同年，為進(jìn)一步優(yōu)化選才途徑，拓寬資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)人才領(lǐng)域，還設(shè)立了珠寶評(píng)估專業(yè)考試，目前已初步形成基本符合行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)、學(xué)科設(shè)置較為合理、組織管理逐步健全的考試管理體系”。

四、資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)現(xiàn)狀

我國的資產(chǎn)評(píng)估是在改革開放和建設(shè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過程中興起的，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，我國的資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)已初具規(guī)模，在企業(yè)體制改革和對(duì)外開放進(jìn)程中，維護(hù)了包括國有資產(chǎn)在內(nèi)的各種產(chǎn)權(quán)主體的利益，促進(jìn)了我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，在規(guī)范資產(chǎn)運(yùn)作、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面具有十分重要的作用，其已經(jīng)成為我國蓬勃發(fā)展中的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不可或缺的基礎(chǔ)性中介服務(wù)行業(yè)。隨著我國加入WTO，中國資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)。資產(chǎn)評(píng)估新準(zhǔn)則的，給我國資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)帶來了嶄新的機(jī)遇，使資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)在國際趨同方面又邁進(jìn)了一大步。

目前我國有注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師3萬余人、從業(yè)人員6萬多人評(píng)估機(jī)構(gòu)3500多家，而平均每家評(píng)估機(jī)構(gòu)擁有的注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師卻不足8人。以北京地區(qū)為例，2006年北京地區(qū)專營資產(chǎn)評(píng)估的機(jī)構(gòu)中，最大的評(píng)估機(jī)構(gòu)注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師人數(shù)也不足100人。從這幾個(gè)簡單的數(shù)字不難看出，我國評(píng)估行業(yè)還須加快前進(jìn)的腳步。注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師的不足，使得評(píng)估機(jī)構(gòu)無法建立起科學(xué)的內(nèi)部管理體系和有效的管理審核制度，而內(nèi)部管理是保證資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)質(zhì)量的關(guān)鍵，因此高端人才的培養(yǎng)勢(shì)在必行。

五、CPV行業(yè)前景展望

與國外的評(píng)估機(jī)構(gòu)相比，我國資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)執(zhí)評(píng)業(yè)務(wù)較單一。為此，資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)協(xié)會(huì)大力拓展咨詢業(yè)務(wù)及其他與評(píng)估相關(guān)的業(yè)務(wù)，全方位開拓服務(wù)領(lǐng)域。目前，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體的需要，資產(chǎn)評(píng)估服務(wù)已涉及到諸多重要領(lǐng)域和重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，其中包括設(shè)立中外合資企業(yè)、國有企業(yè)改制上市、企業(yè)重組、國有產(chǎn)權(quán)或股權(quán)轉(zhuǎn)讓、金融不良資產(chǎn)處置等。同時(shí)，為解決目前資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)存在的問題，還應(yīng)加大人才培養(yǎng)力度，建立高素質(zhì)的資產(chǎn)評(píng)估師團(tuán)隊(duì)，提高行業(yè)整體水平，促進(jìn)我國健全資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)法規(guī)，推進(jìn)資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)的成長。

資產(chǎn)評(píng)估協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)曾答記者問說：“中國資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)具有廣闊的發(fā)展前景。隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展與完善，資產(chǎn)評(píng)估行業(yè)的地位不斷提高，評(píng)估領(lǐng)域不斷拓展，社會(huì)影響日益增強(qiáng)。《公司法》、《證券法》、《拍賣法》、《國有資產(chǎn)評(píng)估管理辦法》等法律法規(guī)都對(duì)資產(chǎn)評(píng)估提出法定要求并做出相關(guān)規(guī)定，資產(chǎn)評(píng)估對(duì)保護(hù)國有資產(chǎn)安全、保護(hù)投資者利益、維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序、防護(hù)金融風(fēng)險(xiǎn)和保證公平交易等有著不可替代的作用”。

篇5

關(guān)鍵詞：地理新課程標(biāo)準(zhǔn) 高考 命題原則

在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，盡管對(duì)高中地理教學(xué)的評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)了“注重學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)的結(jié)合”，倡導(dǎo)“評(píng)價(jià)目標(biāo)多元化、評(píng)價(jià)手段多樣化，強(qiáng)調(diào)形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合，反思性評(píng)價(jià)與鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)相結(jié)合”。但筆者認(rèn)為，用考試的辦法來評(píng)價(jià)學(xué)生仍然是我國目前學(xué)校教育的基本國情，考試作為教學(xué)的評(píng)價(jià)手段之一依然十分重要。那么，在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，高考地理試題的命題都遵循些什以原則呢？筆者認(rèn)為可從以下方面進(jìn)行探討。

一、試題內(nèi)容應(yīng)貼近學(xué)生生活，應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐

地理新課程的基本理念首先是培養(yǎng)現(xiàn)代公民必備的地理素養(yǎng)，通過設(shè)計(jì)具有時(shí)代性和基礎(chǔ)性的課程內(nèi)容，提供現(xiàn)代公民必備的地理知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)能力和生存能力。關(guān)注人口、資源、環(huán)境和區(qū)域發(fā)展等問題，以利于學(xué)生正確地認(rèn)識(shí)人地關(guān)系，形成可持續(xù)發(fā)展的觀念，珍愛地球，善待環(huán)境，所以命題內(nèi)容應(yīng)貼近學(xué)生生活，應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐。教材內(nèi)容只是一種教學(xué)資源，通過教材和教學(xué)，學(xué)生可以學(xué)到地理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法，而考查的主要目的是要檢測(cè)學(xué)生對(duì)地理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法的掌握和運(yùn)用能力。換句話說，命題考查的知識(shí)來源于書本，而試題涉及的案例應(yīng)來源于生產(chǎn)、生活實(shí)際。

以2011年高考全國文綜卷為例：一般情況下，空氣的密度與氣溫、空氣中的水汽含量呈負(fù)相關(guān)。圖3示意北半球中緯某區(qū)域的地形和8時(shí)氣溫狀況剖面，高空自西向東的氣流速度約20千米/時(shí)。據(jù)此完成6―8題。

6、此時(shí)，甲、乙、丙三地

的大氣垂直狀況相比較（ ）

A、甲地比乙地穩(wěn)定

B、乙地對(duì)流最旺盛

C、乙地比丙地穩(wěn)定

D、丙地最穩(wěn)定

7、正午前后（ ）

A、甲地氣溫上升最快 B、乙地可能出現(xiàn)強(qiáng)對(duì)流天氣

C、丙地刮起東北風(fēng) D、甲地出現(xiàn)強(qiáng)勁的偏南風(fēng)

8、該區(qū)域可能位于（ ）

A、黃土高原 B、內(nèi)蒙古高原 C、華北平原 D、東南丘陵

該組題選擇學(xué)生日常生活中的天氣現(xiàn)象命題，告知空氣密度與氣溫、空氣中水汽含量的相關(guān)性條件，通過垂直剖面圖中的等溫線呈現(xiàn)不同區(qū)域大氣的垂直狀況，打破了傳統(tǒng)上利用氣溫垂直遞減圖分析大氣垂直運(yùn)動(dòng)狀況，用等壓面分析水平氣流狀況的單一方式，要求學(xué)生利用所學(xué)氣溫、空氣密度、熱力環(huán)流、天氣系統(tǒng)等相關(guān)知識(shí)及其聯(lián)系，通過嚴(yán)密的思維路徑層層推理得出結(jié)論。試題內(nèi)容貼近學(xué)生生活，應(yīng)用于社會(huì)實(shí)踐。命題簡潔清新，源于書本，源于生活，不偏不怪且有一定梯度。

二、命題應(yīng)盡可能涵蓋“三維目標(biāo)”要求

新課程不僅將檢測(cè)考試作為學(xué)習(xí)診斷和選拔的手段，而且注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程的反饋，注重學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的達(dá)標(biāo)程度，注重多樣的測(cè)驗(yàn)形式的使用，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。為此，新課程確定了“知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀”三個(gè)維度的教學(xué)目標(biāo)，教師教學(xué)毫無疑問要落實(shí)三維教學(xué)目標(biāo)，那么作為要檢測(cè)教學(xué)目標(biāo)落實(shí)效果如何的地理高考試題的命題理應(yīng)關(guān)注三大教學(xué)目標(biāo)。

在新課程理念下，命題應(yīng)更加體現(xiàn)學(xué)習(xí)的價(jià)值，試題要盡量避免課本內(nèi)容的簡單重復(fù)，要能夠在記憶、理解、運(yùn)用等方面作出綜合的反映，以考查學(xué)生對(duì)“知識(shí)與技能”的掌握程度。對(duì)于“過程與方法”的考查，要求試題能夠反映學(xué)生答題的思維過程和方法，命題應(yīng)考查教學(xué)內(nèi)容中的重要問題，對(duì)限制性命題而言，每一道題都應(yīng)考查某個(gè)比較重要的知識(shí)點(diǎn)，而不該是瑣碎的東西。對(duì)自由應(yīng)答式題目來說，其主要目的在于考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用，因此應(yīng)以地理學(xué)科中的核心內(nèi)容為命題中心，把問題與情境相結(jié)合，突出地理學(xué)科的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的應(yīng)用。關(guān)于“情感態(tài)度與價(jià)值觀”的考查，命題時(shí)首先要避免出或過多地出機(jī)械的記憶題，要設(shè)置合理的試題難易度，試題排列應(yīng)由易到難，涉及內(nèi)容由淺入深，讓學(xué)生的思維有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，讓學(xué)生根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，反映其對(duì)事物的態(tài)度?？梢哉f，考試也是一個(gè)復(fù)雜的心理過程，必須認(rèn)真考慮其給學(xué)生帶來的心理反應(yīng)，好的命題設(shè)計(jì)同樣能給學(xué)生帶來積極的情感體驗(yàn)。

如2011年高考全國文綜卷36題：閱讀圖文資料，完成下列各題。黃麻適合在濕熱的氣候環(huán)境中生長。收獲的黃麻在水中浸漚后，才能進(jìn)行初加工以獲取制作麻袋、麻布、紙張等的原料。圖19左圖中甲城市為世界最大的麻紡織工業(yè)中心，也是該地區(qū)聯(lián)系河運(yùn)和海運(yùn)的重要港口。右圖為甲城市的氣候資料。

（1）簡述圖示黃麻產(chǎn)區(qū)的氣候特征。

（2）簡析圖示黃麻產(chǎn)區(qū)的地形特征。

（3）說明該地區(qū)有利于黃麻生產(chǎn)的水文條件。

（4）分析甲城市發(fā)展麻紡織業(yè)的有利條件。

此命題以印度黃麻這一特色經(jīng)濟(jì)作物為主線，探討其生長的氣候條件、地形條件、水文條件以及以黃麻為原料的麻紡織業(yè)的生產(chǎn)條件。試題較為常規(guī)，但常規(guī)中關(guān)注細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)分析建模，但又緊密聯(lián)系材料，注重有效信息的提取。試題難度不大，但有一定區(qū)分度。題圖區(qū)域較為典型，大多數(shù)學(xué)生能夠準(zhǔn)確定位，設(shè)問以短句形式單刀直入，問題指向明確，同時(shí)回應(yīng)分區(qū)地理中區(qū)域的典型特征，工業(yè)區(qū)位優(yōu)勢(shì)分析將問題深入，從農(nóng)業(yè)上升到工業(yè)乃至區(qū)域的層面。這一命題從已知到設(shè)問之間有一定跨度，且具有較高的綜合性，考生通過聯(lián)想順滕摸瓜，在已知條件和所儲(chǔ)備的概念體系中提取有效信息和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，能夠進(jìn)行發(fā)散思維、正確推理和科學(xué)判斷，形成正確的地理價(jià)值觀，從而獲得積極的情感體驗(yàn)。

三、命題應(yīng)盡可能顧及學(xué)生的個(gè)性差異

新課程認(rèn)為，學(xué)生不是被人塑造和控制，供人驅(qū)使和利用的工具，而是有其內(nèi)在價(jià)值的獨(dú)特存在。個(gè)性發(fā)展是課程的根本目標(biāo)，每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性是具有獨(dú)特性、自主性的存在，又是關(guān)系中的存在。因而，命題要關(guān)注學(xué)生對(duì)試題和考試結(jié)果的認(rèn)同，使學(xué)生能夠最大限度地接受考試結(jié)果。教學(xué)中我們常會(huì)遇到這樣的情況，有的學(xué)生認(rèn)為自己很優(yōu)秀，學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，只是考試考得不好而已；有的學(xué)生認(rèn)為自己考得不好只是因?yàn)榭记皼]有去好好復(fù)習(xí)，沒有死記硬背；甚至有的學(xué)生認(rèn)為不如他聰明的同學(xué)總是考得反而比他好等等。地理高考在命題時(shí)如何解決這些問題，怎樣讓優(yōu)秀的學(xué)生考出優(yōu)異的成績。對(duì)此，筆者認(rèn)為可從以下方面努力，一是增加試題的選擇面，避免考題統(tǒng)得太死，要給學(xué)生答題提供選擇的余地，讓學(xué)生產(chǎn)生興趣，從不同思維角度答題，充分感受到成功的快樂。二是擴(kuò)大試題的知識(shí)覆蓋面，留給學(xué)生自由發(fā)揮的空間，命題應(yīng)立足基礎(chǔ)，著眼于發(fā)展，注重考查學(xué)科主干知識(shí)，注重能力考查，如設(shè)置一定量的主觀題，甚至提供一些開放性試題，留給學(xué)生充分答題的空間，以考查學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和具體問題具體分析的能力。綜觀近幾年來實(shí)施新課改地區(qū)的高考命題，莫不如此。學(xué)生根據(jù)自己對(duì)問題的認(rèn)識(shí)和理解，完全可以各抒己見，答案只要言之有理，都應(yīng)酌情給分，命題盡可能顧及到學(xué)生的個(gè)性差異。

總之，在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，地理高考命題應(yīng)充分考慮問題的真實(shí)性和情境性，加強(qiáng)考試內(nèi)容與學(xué)生生活實(shí)際和社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系，體現(xiàn)學(xué)科思維特點(diǎn)和方法，注重考查學(xué)生對(duì)地理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和方法的掌握和運(yùn)用能力，以及獲取地理信息、分析問題和解決問題的能力，充分發(fā)揮地理高考既注重培養(yǎng)現(xiàn)代公民必備的地理素養(yǎng)，又能甄別和選拔人才方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

1、余文森•新課程地理學(xué)科高考能力標(biāo)準(zhǔn)•福建教育出版社•2010.12

篇6

【關(guān)鍵詞】房建工程；節(jié)能環(huán)保；具體應(yīng)用

中圖分類號(hào)：TU201.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)：A 文章編號(hào)：2306-1499（2014）10-

日前，房建工程在中國的經(jīng)濟(jì)中發(fā)展態(tài)勢(shì)仍然十分迅猛，但也不可避免地暴露了一些問題。由于房建工程本身需要使用大量的資源、能源，這也就無法避免其在預(yù)算或施工中資源的浪費(fèi)，有時(shí)還可能導(dǎo)致生態(tài)系統(tǒng)的紊亂。于是，節(jié)能環(huán)保技術(shù)在房建工程施工中應(yīng)運(yùn)而生。越來越多的企業(yè)在房建工程施工中開始注意節(jié)能環(huán)保，一方面是積極響應(yīng)國家的號(hào)召，另一方面也提高了自身的競(jìng)爭(zhēng)力。下面主要介紹房建工程施工的現(xiàn)狀以及節(jié)能環(huán)保技術(shù)的發(fā)展，并提出了一些自己的看法。

1.房建工程施工中的節(jié)能環(huán)保技術(shù)

1.1房建工程施工的現(xiàn)狀

在建筑這一領(lǐng)域里，對(duì)資源和能源耗費(fèi)比較大的工程當(dāng)屬房屋建設(shè)工程。由于我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與發(fā)達(dá)國家相比還有很大的差距，尤其是在房屋建設(shè)工程領(lǐng)域，在具體的施工過程中，資源利用率較低，節(jié)能環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用還不是很廣泛，距離真正實(shí)現(xiàn)資源的可持續(xù)利用還有很長的路要走。根據(jù)調(diào)查資料顯示，在我國，能夠在房屋建設(shè)施工中應(yīng)用節(jié)能環(huán)保技術(shù)的工程還很少。而且，在我國近些年來完成的建筑當(dāng)中，能夠劃分在節(jié)能領(lǐng)域里的是少之又少。雖然我國的房建工程發(fā)展地很好，但長此以往，將會(huì)造成我國資源的嚴(yán)重短缺，以及生態(tài)環(huán)境的破壞，最終將阻礙整個(gè)建筑行業(yè)的發(fā)展。

1.2節(jié)能環(huán)保技術(shù)應(yīng)用的重要性

從大的方面來說，節(jié)能環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用可以有效縮減資源的使用量，緩解我國能源緊缺問題，在房屋建設(shè)工程上實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。因?yàn)槟茉磫栴}已經(jīng)不再是我國面臨的一個(gè)棘手的問題，隨著經(jīng)濟(jì)的全球化發(fā)展，一些問題和矛盾也在全球化。于是我國的房屋建設(shè)工程也應(yīng)該向其他國家一樣積極尋找能夠有效利用資源的技術(shù)和方法。由于房屋建設(shè)工程本身的特性即它橫跨的領(lǐng)域較為廣泛，于是它可以從各個(gè)領(lǐng)域入手，落實(shí)節(jié)能的觀念，探索出節(jié)能環(huán)保技術(shù)在其中具體應(yīng)用的最佳辦法。節(jié)約能源的直接效果就是可以保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)生態(tài)系統(tǒng)的平衡。這一點(diǎn)在城市建設(shè)中顯的十分明顯。隨著中國城市化水平的不斷提高，一座座高樓大廈平地而起，房屋建設(shè)越來越密集，這就更加迫切要求節(jié)能環(huán)保技術(shù)在房建工程中的應(yīng)用。一方面可以有效保護(hù)城市的生態(tài)環(huán)境，另一方面，隨著各種精細(xì)的節(jié)能環(huán)保技術(shù)的應(yīng)用，也會(huì)大大提高人們生活的質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)城市化水平的提高。

從小的方面來說，施工方努力提高自己的節(jié)能環(huán)保技術(shù)，不僅減少了資源的投入，而且可以大大提高自己的工作效率，從整體上壓縮房建工程的成本。

2.節(jié)能環(huán)保技術(shù)在房建工程施工中的具體應(yīng)用

2.1在屋頂?shù)膽?yīng)用

由于屋頂大面積的與外界大氣接觸，其可以長時(shí)間地受到太陽的輻射，利用太陽輻射這一特性，房建工程施工時(shí)可以在屋頂設(shè)置太陽能電池板，用來儲(chǔ)蓄太陽輻射的能量從而轉(zhuǎn)化為一定的電能，可以用來支撐房屋的整體供電。此外，為了能夠達(dá)到冬天保溫，夏天隔熱的效果，可以在屋頂上種植植物，綠化屋頂，不但可以在夏天的時(shí)候隔絕一部分太陽的照射所產(chǎn)生的熱量，還可以凈化空氣?；蛘?，把屋頂設(shè)計(jì)為具有一定坡度性，也可以有效減少太陽的輻射。

2.2節(jié)約用水、用電

在節(jié)水方面，水管道的選材要遵循高標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該為抗腐性好、清潔無毒的塑料材質(zhì)，不僅僅要在成本上壓低，還要綜合考慮它的性價(jià)比，選擇使用壽命較長的水管道。在重要的閥門選擇上，要遵循質(zhì)量優(yōu)先，防止水的噴出，導(dǎo)致水資源的浪費(fèi)，同時(shí)也可以降低維修的成本。在室內(nèi)的用水裝置上，應(yīng)該選擇節(jié)水性質(zhì)的設(shè)備和產(chǎn)品。

在節(jié)電方面，首先是在室內(nèi)燈具的選擇上，最好選用節(jié)能燈具。此外，在安裝玻璃時(shí)應(yīng)該選擇透明玻璃，可以最大限度地讓光照射到室內(nèi)，從而減少一天的照明時(shí)間。

2.3在屋面的應(yīng)用

屋面的構(gòu)造中有保溫層和防水層，在房建工程施工時(shí)，可以將二者顛倒一下，保溫層在上，成為防水層的保護(hù)層，最大限度地發(fā)揮了保溫層的效果。此外，還可以引入蓄水技術(shù)。因?yàn)樗梢哉舭l(fā)吸熱，還可以儲(chǔ)蓄熱量。當(dāng)夏天到來時(shí)，水通過蒸發(fā)消耗掉太陽輻射帶來的熱量，當(dāng)冬天到來時(shí)，水又可以儲(chǔ)存太陽輻射帶來的熱量。在屋面上也可以種植植物，進(jìn)行綠化。將屋面綠化技術(shù)引入房屋工程施工，一方面可以減少溫室效應(yīng)，另一方面可以降低能源的消耗量。在屋面綠化之后，屋面在夏天時(shí)的溫度會(huì)比一般的屋面要低，這樣就可以使室內(nèi)的溫度有所降低，從而減少空調(diào)的使用以及電能的耗費(fèi)，直接起到減少溫室氣體排放的效果。

2.4加大對(duì)節(jié)能環(huán)保型施工設(shè)備的投入

前面已經(jīng)說到，在我國的房建工程企業(yè)中，施工時(shí)能夠利用節(jié)能環(huán)保技術(shù)的還很少，一些施工單位為了降低所謂的施工成本，寧可仍然使用一些耗能量比較大的設(shè)備，也不愿意前期投入成本來購買節(jié)能環(huán)保型的設(shè)備。從表面上看，是取得了一些蠅頭小利，但卻增加了長期成本，并且導(dǎo)致了資源的浪費(fèi)。因此，為了房建工程施工整體的質(zhì)的飛躍，要加大對(duì)節(jié)能環(huán)保型設(shè)備的投入。在建筑行業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，為了在市場(chǎng)上扎穩(wěn)腳跟，讓自己始終保持上游地位，就要在節(jié)能環(huán)保技術(shù)上尋求突破，進(jìn)行技術(shù)改革，淘汰老化設(shè)備。

3.總結(jié)

綜上所述，由于房建工程面臨的現(xiàn)狀以及節(jié)能環(huán)保技術(shù)應(yīng)用的重要性，房建工程施工的當(dāng)務(wù)之急就是要引入節(jié)能環(huán)保技術(shù)。在施工過程中，不要一味地謀求華麗美觀，還要顧及到周邊已經(jīng)存在的建筑，盡可能地增加它們的使用年限。從保護(hù)生態(tài)環(huán)境，最大限度地利用資源，節(jié)省資源方面，這無疑是一個(gè)良策。另外，在施工的各個(gè)環(huán)節(jié)中爭(zhēng)取引入節(jié)能環(huán)保技術(shù)，在提高房屋質(zhì)量的同時(shí)，也更好地保證了居民的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 田靈.房建工程施工中的節(jié)能環(huán)保技術(shù)[J].世界家苑.2013，2（02）：157.

篇7

關(guān)鍵詞：英語報(bào)刊；英語教學(xué)；作用管窺

在高中英語教學(xué)過程中，需要對(duì)英語教學(xué)資源進(jìn)行科學(xué)合理的開發(fā)利用，要求教師順應(yīng)新課改的發(fā)展趨勢(shì)，樹立積極正確的教學(xué)價(jià)值觀，提供精準(zhǔn)、健康的英語課程資源，提高學(xué)生的語言綜合運(yùn)用水平。

一、英語報(bào)刊的優(yōu)勢(shì)

英語報(bào)刊的時(shí)事性較強(qiáng)，不僅順應(yīng)了當(dāng)前快節(jié)奏的生活方式，而且完美契合學(xué)生的日常生活，其開發(fā)、利用價(jià)值較高。教師要選擇適宜的英語報(bào)刊供學(xué)生閱讀，多角度培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)熱情，從而提升學(xué)生的英語閱讀水平，提高高中英語教學(xué)質(zhì)量。

同英語課程教材相比較而言，英語報(bào)刊的靈活性、便利性特征較為明顯。

首先，英語報(bào)刊內(nèi)容的呈現(xiàn)較為真實(shí)化，同時(shí)圖文并茂的閱讀方式拉近了和現(xiàn)實(shí)生活的距離，能夠從多個(gè)角度培養(yǎng)學(xué)生語言綜合運(yùn)用能力的形成與發(fā)展。通常情況下，英語報(bào)刊會(huì)開辟專欄，方便讀者與編輯的互動(dòng)，并介紹英語學(xué)習(xí)技巧，有利于增強(qiáng)學(xué)生的參與感。

其次，報(bào)刊內(nèi)容的及時(shí)性。有效規(guī)避了課程教材與日常生活脫節(jié)這一現(xiàn)象，其寬泛性的題材內(nèi)容涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等多個(gè)領(lǐng)域，對(duì)英語教材內(nèi)容的進(jìn)一步補(bǔ)充，開闊了學(xué)生的視野，其詞匯量得到豐富，創(chuàng)新思維得到培養(yǎng)。

二、英語報(bào)刊閱讀在高中英語教學(xué)中的作用管窺

英語報(bào)刊借助自身的優(yōu)勢(shì)，逐漸被更多的英語課堂引入，在高中英語課堂教學(xué)中發(fā)揮著不可估量的作用。

1.聽力方面

英語報(bào)刊題材的多元化使教師、學(xué)生在聽力練習(xí)的過程中獲得了豐富的課程資源。通過對(duì)英語報(bào)刊的實(shí)時(shí)閱讀，學(xué)生可以及時(shí)了解到當(dāng)前的新聞時(shí)事動(dòng)態(tài)，從而有效規(guī)避學(xué)生在聽力練習(xí)過程中出現(xiàn)緊張、焦慮的局面，達(dá)到英語聽力教學(xué)目標(biāo)。此外，教師可以選擇適合的資源進(jìn)行聽力練習(xí)，借助網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)使學(xué)生可以聽到地道的英語發(fā)音，拓寬聽力練習(xí)渠道，提高學(xué)生對(duì)聽力課程的專注度。

2.口語方面

英語課程的實(shí)踐性較強(qiáng)，要求教師在傳授語言知識(shí)的過程中，盡可能將其轉(zhuǎn)化為語言實(shí)踐課程，鍛煉學(xué)生的口語能力。在備課過程中，結(jié)合報(bào)刊中的閱讀資源進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成為能夠引起學(xué)生討論的教學(xué)內(nèi)容；鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表自身觀點(diǎn)，每堂課都創(chuàng)設(shè)簡短的“Duty Report”環(huán)節(jié)，學(xué)生可以依次論述所閱讀的英語報(bào)刊內(nèi)容，表達(dá)自身觀點(diǎn)，逐步提高自身的口語能力。

3.閱讀方面

學(xué)生在閱讀英語報(bào)刊的過程中，可以及時(shí)了解到實(shí)時(shí)的國家動(dòng)態(tài)。同時(shí)，可以接觸到鮮活的詞匯資源，使自身的英語語言能力逐漸得到鞏固。如：在講解airbus（空中客車）、transsexual operation（變形手術(shù)）、big apple（美國紐約）、Wall Street（美國金融界）這部分詞匯時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)，這些新穎詞匯通常最早出現(xiàn)在英語報(bào)刊中；教師可以充分利用外研版教學(xué)資源的特征，發(fā)揮英語報(bào)刊閱讀的作用，使學(xué)生具體掌握實(shí)用的英語閱讀技巧。

4.寫作方面

學(xué)生在日常生活中所接觸到的地道英語資源少之又少，中國式英語使學(xué)生缺乏英語寫作的興趣。而英語報(bào)刊中設(shè)置有鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行摘抄、誦讀的專欄，學(xué)生在閱讀過程中可以利用自身詞匯寫讀后感，詞匯數(shù)可以保持在60～80左右，經(jīng)過長期堅(jiān)持，學(xué)生的英語寫作水平得到明顯提高。

三、英語報(bào)刊閱讀在高中英語教學(xué)中的應(yīng)用措施

教師需要結(jié)合英語報(bào)刊的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，在課堂中加以應(yīng)用，從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言能力，提高高中英語教學(xué)效率。

1.介紹英語報(bào)刊閱讀技巧

在課堂中，教師需要正確引導(dǎo)學(xué)生觀察報(bào)刊內(nèi)容，并講解相關(guān)的文章類型、板塊設(shè)計(jì)等特征，使學(xué)生在充分了解其特征的基礎(chǔ)上，對(duì)報(bào)刊的閱讀技巧產(chǎn)生進(jìn)一步認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生快速瀏覽、略讀、精讀等閱讀能力的形成。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對(duì)報(bào)刊的閱讀，迅速獲取相關(guān)信息，從而提升自身的英語閱讀能力和整體水平。

2.及時(shí)拓展英語詞匯知識(shí)

提高學(xué)生英語閱讀能力的前提在于豐富學(xué)生的詞匯量。只有堅(jiān)持英語閱讀，其詞匯量才可以不斷豐富拓展。要求教師在引導(dǎo)學(xué)生閱讀報(bào)刊的過程中，能動(dòng)性地拓展相應(yīng)詞匯知識(shí)。例如：在閱讀“What is an earthquake”這一內(nèi)容時(shí)，教師需要及時(shí)補(bǔ)充“cyclone”“typhoon”“disaster”等與災(zāi)難相關(guān)的詞匯知識(shí)，使學(xué)生在興趣閱讀的過程中，豐富詞匯量，實(shí)現(xiàn)英語報(bào)刊閱讀的教學(xué)目標(biāo)。

3.組織學(xué)習(xí)小組

教師可以根據(jù)學(xué)生的興趣差異、個(gè)性差異，分配相應(yīng)的學(xué)習(xí)小組；小組成員在閱讀過程中可以展開及時(shí)溝通，以小組為單位討論各自的閱讀心得。例如：小組推出閱讀專題內(nèi)容“Too close for comfort”引導(dǎo)同學(xué)了解異域風(fēng)情文化特征；另一小組則推出“Save food”的專題文章，使學(xué)生了解到地球中還存在挨餓的嚴(yán)重局面。開放性的閱讀交流，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)了其主觀能動(dòng)性的形成，鍛煉了學(xué)生的口語水平，大大加深了英語報(bào)刊閱讀在高中英語教學(xué)中的應(yīng)用意義。

總而言之，英語報(bào)刊閱讀已經(jīng)逐漸發(fā)展成為高效的英語教學(xué)技法。教師要尊重學(xué)生的主體地位，積極尋找科學(xué)合理的閱讀渠道來提高學(xué)生的綜合語言運(yùn)用水平，推動(dòng)高中英語素質(zhì)教育的進(jìn)一步發(fā)展。

篇8

近年來，隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，環(huán)境的變化，以及診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年增高，這種病在歐美國家非常多見，近年來統(tǒng)計(jì)的結(jié)果幾乎比20世紀(jì)末要增加1倍。成為肛腸科的常見疑難病。大量文獻(xiàn)證明中藥保留灌腸對(duì)治療潰瘍性結(jié)腸炎有顯著的療效，有利于防止復(fù)發(fā)和控制病情的發(fā)展，使病情緩解直至康復(fù)?，F(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

2008年1月至2010年9月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者48例，年齡在20-50歲，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出現(xiàn)上述癥狀2個(gè)月以上前來就診，通過結(jié)腸鏡檢查確診。

1.2臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的炎癥過程。病得多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸，病理漫長，常反復(fù)發(fā)作。本病可發(fā)生在任何年齡，多見于20～40歲，也可見于兒童和老年，男女發(fā)病率差別不明顯。潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病發(fā)病主要由于免疫機(jī)制異常，細(xì)胞、體液免疫反應(yīng)均參與，并與遺傳因素有關(guān)。感染和精神因素可能參與發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、大便有粘液膿血、腹痛及里急后重和不同程度的全身癥狀?？捎嘘P(guān)節(jié)、皮膚、眼、口及肝膽等腸外表現(xiàn)

1.3治療方法及結(jié)果

1.3.1中藥臨床上采取清熱解毒，涼血止瀉的中藥湯劑保留灌腸，使藥液直接通過腸壁吸收發(fā)揮藥效。方中青黛涼血解毒；秦皮清熱燥濕、澀腸止瀉；黃連清熱止瀉，它含有多種生物堿，具有廣譜抗菌作用；白及可使血白細(xì)胞凝集，形成人工血栓，消腫生肌，利于潰瘍面的修復(fù)；白頭翁對(duì)腸粘膜有收斂、止血作用；三七能縮短凝血時(shí)間，使血小板增多而起止血作用；五味子提高腎上腺皮質(zhì)功能，提高機(jī)體抗炎抗病毒的應(yīng)激反應(yīng)。以上諸藥合用具有清熱解毒，止瀉生肌之功效。灌腸藥用：青黛5g，秦皮、黃連、白及、白頭翁各15g，三七5g，五味子15g。上藥用文火濃煎成100ml藥汁備用。 1.3.2方法：上述中藥100ml每日1次，連用4周。每晚睡前排空大便后，取藥液100ml灌腸前將藥液溫?zé)峒s38°～40°，灌腸時(shí)囑其左側(cè)臥位，并插入肛管，連接輸液瓶裝有灌腸液的輸液管，緩慢注入藥液，注入后令患者盡量抬高臀部， 灌腸:直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸病變?nèi)∽髠?cè)臥位30min，橫結(jié)腸、右半結(jié)腸、全結(jié)腸病變，取左側(cè)臥位，右側(cè)臥位各30min。經(jīng)注入腸腔，保留時(shí)間不短于30-90min，每30天復(fù)查1次結(jié)腸鏡，為1療程。

1.3.2療效判定 經(jīng)過2個(gè)療程以上的治療，癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查潰瘍病灶縮小50%以上或漬瘍愈合，糜爛面消失，粘膜光滑，色澤正常，血管走行清晰，大便日行1-2次。

2 討論及預(yù)防

篇9

【關(guān)鍵詞】中西藥混合液保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎；治療效果

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。目前，臨床上對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎更多的以西藥治療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療愈合較差[1]。近年來，中西藥混合液保留灌腸在潰瘍性結(jié)腸炎患者中廣為使用，且效果理想，為了探討中西藥混合液保留灌腸在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的臨床治療效果。選取2010年-2014年我院診治的52例潰瘍性結(jié)腸炎患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年-2014年我院診治的52例潰瘍性結(jié)腸炎患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，入選患者均參照潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者中，男性患者31例，女性患者21例，年齡（24--47）歲，平均（34±3.1）歲，病程（6個(gè)月--10）年，平均（5±1.1）年，入選患者均在上級(jí)醫(yī)院做腸鏡檢查，檢查提示；腸粘膜可見散在性潰瘍面21例；腸黏膜輕度糜爛19例，腸黏膜充血水腫12例?；颊邔?duì)灌腸治療藥物、護(hù)理方法等具有知情權(quán)，且自愿簽訂知情同意書，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)藥灌腸治療，方法如下；100mL甲硝唑注射液（武漢市福星生物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H64020094）；30J654-2注射液（華潤新龍（武漢）醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021055），20J地塞米松注射液（鄭州卓峰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H41020055），患者每天睡前保留灌腸一次，連續(xù)服用10天（1個(gè)療程）。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥保留灌腸，中藥：敗醬草20g，蒲公英30g，白芨20g，白花舌蛇草15g，三七10g，以上藥加水500mL，水煎10分鐘過濾藥液200mL；云南白藥2克，以上藥充分混合均勻后，加溫至37℃左右，每日睡前保留灌腸一次，10天為一療程，第二療程可持續(xù)進(jìn)行，觀察期間不服用其他藥物，絕對(duì)禁止飲酒。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：臨床癥狀基本消失，大便常規(guī)正常，腸鏡檢查腸黏膜充血水腫消失。好轉(zhuǎn)；臨床癥狀減輕，大便常規(guī)基本正常，腸鏡檢查腸黏膜病變較前明顯改變；無效；治療前后癥狀，便常規(guī)檢查，腸鏡檢查均無明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組21例顯效，3例好轉(zhuǎn)，治療總有效率為92.3%，顯著高于對(duì)照組（13例顯效，7例好轉(zhuǎn)，治療總有效率為76.9%）（P

注：P

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原發(fā)性特異性自身免疫性疾病，病程遷延，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛。治療困難，單純西醫(yī)治療效果欠佳，易復(fù)發(fā)；此混合液通過保留灌腸，使藥物直接作用于病變部位，提高了病變局部的藥物濃度，既有中藥的清熱解毒，收斂生肌，鎮(zhèn)痛止血之功效，又具有西藥的抗菌、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血液循環(huán)的效果，此外加用645-2，一方面通過阻斷腸管血管壁受體來調(diào)節(jié)神經(jīng)的緊張性，使處于緊張狀態(tài)的腸管解痙從而改變血供，增加組織供氧及毛細(xì)血管再生，使受傷腸黏膜修復(fù)；另一方面654-2可減弱腸蠕動(dòng)，加速藥液吸收，加快癥狀的改善。最后此混合液保留灌腸，主要在腸道局部起作用，大大減少了全身不良反應(yīng)[3]。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者采用中藥混合液保留灌腸治療效果理想，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]伍運(yùn)生，熊國強(qiáng)，陳出新.柳氮磺吡啶聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].新醫(yī)學(xué)，2010，41（8）：538-540.

篇10

【關(guān)鍵詞】 美沙拉嗪；白頭翁湯；痛瀉要方；潰瘍性結(jié)腸炎；中西醫(yī)結(jié)合療法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.685 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1731-01

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是臨床常見病之一，以腸道反復(fù)發(fā)生潰瘍?yōu)樘卣?。由于其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前尚缺乏特異療法。筆者近年來采用美沙拉嗪聯(lián)合中藥保留灌腸治療本病，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 ①年齡18-65歲；②經(jīng)結(jié)腸鏡、X線或病理活檢證實(shí)為UC者；③處于為活動(dòng)期，病情分度屬輕、中度[1]；④患者獲得患者知情同意。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1其他原因?qū)е碌慕Y(jié)腸炎癥患者，如感染、克羅恩病、放射性腸炎等；②腸道惡性腫瘤或手術(shù)史者；③合并嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝或免疫系統(tǒng)疾病者；④嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；⑤1個(gè)月內(nèi)使用過類似藥物或?qū)Ρ绢愃幬镞^敏者；⑥妊娠、哺乳期患者。

1.3 一般資料 86例病例均為2010年1月至2013年6月我科收治的患者，按入組先后順序平均分為2組。治療組男33例，女10例；年齡22-60歲，平均（44.26±5.17）歲；病程0.5-5年，平均（3.48±0.51）年。對(duì)照組男34例，女9例；年齡19-62歲，平均（46.12±6.03）歲；病程0.5-6年，平均（3.62±0.54）年。2組患者性別、年齡、病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療方法 2組患者均進(jìn)行UC健康教育，以清淡飲食、戒煙禁酒、規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，均使用美沙拉嗪腸溶片（國藥準(zhǔn)字H19980148，葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司）1g口服，每日3次。對(duì)照組使用生理鹽水，以適宜溫度保留灌腸，保留時(shí)間30-60min。治療組改生理鹽水為中藥保留灌腸治療，以白頭翁湯合痛瀉要方加減。具體處方：白頭翁、黃柏、黃連、煨葛根、炒白術(shù)、敗醬草各15g，秦皮、白芍、陳皮、防風(fēng)各10g。每日1劑，加水濃煎取汁200ml，保留灌腸，保留時(shí)間30-60min。2組患者均連續(xù)治療30d為一個(gè)療程。

1.5 觀察項(xiàng)目 觀察患者臨床癥狀和結(jié)腸鏡復(fù)查改變情況。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1] 完全緩解：臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡復(fù)查示黏膜大致正常。有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡復(fù)查示黏膜輕度炎癥或假息肉形成。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

2.2 臨床療效比較 結(jié)果如表1所示。治療組和對(duì)照組總有效率分別為93.02%、72.09%，經(jīng)X2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

UC是一種病因不明的非特異性炎癥性腸病，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]。其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液便、膿血便等。氨基水楊酸類是目前最常用于治療本病的藥物。美沙拉嗪即5-氨基水楊酸，其腸溶片可于腸道釋放而發(fā)揮作用，抑制激活白細(xì)胞產(chǎn)生炎癥，進(jìn)而抑制炎癥介導(dǎo)的腸黏膜屏障損傷。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“腸”、“泄瀉”等范疇。濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道是本病病機(jī)之關(guān)鍵[3]，并貫穿其始終，因此治宜清腸利濕為主。白頭翁湯清熱利濕解毒，為治療“熱毒痢”之名方。痛瀉要方疏肝理脾止瀉，為治療“痛泄”之名方。筆者將兩方合用，再加煨葛根，仿葛根芩連湯之意，共奏清熱利濕，止痛止瀉之功。實(shí)驗(yàn)研究[4]表明，敗醬草能下調(diào)UC大鼠的TNF-α、IL-1β等因子水平，明顯減輕其結(jié)腸的組織學(xué)損傷程度，故加入方中。灌腸療法歷史悠久、療效可靠，采取保留灌腸法治療UC[5]，不僅可使藥物直達(dá)病所，提高病變部位的藥物濃度，加速炎癥物質(zhì)吸收，而且有利于改善腸道局部微循環(huán)、緩解腸道痙攣而減輕疼痛、修復(fù)腸道潰瘍面而促進(jìn)潰瘍愈合?？傊郎忱郝?lián)用中藥白頭翁湯合痛瀉要方保留灌腸，對(duì)輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎具有明顯療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.對(duì)我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見[J].中華消化雜志，2007，27（8）：545-550.

[2] 姜海宏.美沙拉嗪灌腸液治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（23）：3126-3127.

[3] 史一成，黃湘霞.中藥口服加灌腸為主治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎26例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（9）：656.