導語：如何才能寫好一篇外科醫(yī)學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1神經(jīng)外科問題為基礎教學法的應用及問題

20世紀末，以問題為基礎的學習（Problem－basedLearning，PBL）在醫(yī)學教育改革實踐中獲得廣泛認可，作者所在院校的神經(jīng)外科較早的引入問題為基礎的教學模式，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力，在促進學生學習興趣和動機，自導學習和獲得結論方面都具有積極作用。然而，隨著大量研究客觀證據(jù)的，知識更新速度的加快，傳統(tǒng)教學方法日現(xiàn)弊端，需要轉變醫(yī)學教學模式，通過更好的應用科學證據(jù)來指導臨床實踐，在這種模式下，如何收集、評價證據(jù)并為我所用成為面臨的問題。

1.2神經(jīng)外科循證醫(yī)學教育的應用及問題

1992年David　Sackett教授首先提出循證醫(yī)學（Evidence－based　medicine，EBM）模式，其后歐美等國開展的循證醫(yī)學教育為解決這些問題提供了有效途徑，取得了滿意的效果。循證醫(yī)學以設計嚴謹、方法科學的隨機對照臨床試驗、系統(tǒng)性評價或Meta分析，特別是大規(guī)模、多中心、前瞻性、雙盲RCT的客觀證據(jù)為基礎，研究結論更具可靠性和可信性，使眾多臨床治療決策發(fā)生了根本的觀念性改變。循證醫(yī)學教學模式在傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式的基礎上，通過上述循證醫(yī)學手段和方法，對其優(yōu)缺點有所揚棄，在教學中引入循證醫(yī)學的批判性思維和科學的方法論，尤其是注重實證，以臨床證據(jù)為行動依據(jù)，注重依靠證據(jù)評價解決實際臨床問題。但目前神經(jīng)外科問題為基礎教學模式中的循證醫(yī)學教學內容相對缺乏，神經(jīng)外科學特別是近年來涉及顱腦外傷、腦血管病和腫瘤學的理論與技術日新月異，許多治療方法、方案大量出現(xiàn)，所以出現(xiàn)文獻報道結果不一甚至相反的現(xiàn)象。在這種情況下，教學依靠教師個人臨床經(jīng)驗積累、觀點缺乏共識甚至矛盾等，較易令學生重主觀，重師承，輕客觀，輕實證，難以達到預期教學效果。因此，在神經(jīng)外科問題為基礎的教學計劃過程中，引入循證醫(yī)學教學模式，通過對文獻進行二次加工并綜合分析，最后獲得合理的循證醫(yī)學結論，可有效引導學生獲得正確結論，據(jù)此指導神經(jīng)外科臨床實踐，對神經(jīng)外科臨床教學大有裨益。

2結合問題為基礎教學法的循證醫(yī)學培訓體系的內容和評價

2.1培訓體系的建立及具體授課內容

循證醫(yī)學相關課程培訓：①循證醫(yī)學課程理論授課。介紹文獻檢索、證據(jù)獲得及評價方法；②循證醫(yī)學專題講座。Meta分析在神經(jīng)外科疾病診療過程中的應用實例；③神經(jīng)外科案例分析。重點選取腦腫瘤目前診療進展及治療方案薈萃分析評價。舉辦循證醫(yī)學雜志沙龍（Journal　club）：①選擇相關的新發(fā)表的論著作為Journal　club交流文獻。文獻質量由主講教員把關，以提高學生的關注程度和討論熱情。②組織學生提前查閱相關背景材料，準備多媒體資料、幻燈片、手術錄像等，提出待解決的臨床問題并匯報文獻。③組織提問和討論，討論內容多集中在文中研究方法、統(tǒng)計方法是否得當，文中對研究數(shù)據(jù)的解釋是否合理，文中的研究結果是否有臨床應用價值等方面。問題為基礎教學結合循證醫(yī)學教學具體授課內容：由1名主講教員和3名見習課、討論課授課教員組成教學團隊，主要由7個學時完成。具體授課內容：①選取神經(jīng)腫瘤典型病例，引導學生提出有關疾病診斷、治療等需要解決的問題；②組織學生根據(jù)所需解決的問題通過EBM網(wǎng)站及其他文獻檢索途徑，查尋最新、最佳證據(jù)；③根據(jù)循證醫(yī)學評價文獻的原則，以小組為單位對研究證據(jù)的真實性和實用性進行嚴格評價，并結合病例具體情況，闡述自己的診斷和治療；④指導教師進行點評和小結，最后提出臨床處理方案；⑤密切觀察和隨訪，總結臨床經(jīng)驗，對已進行的臨床實踐作后效評價；⑥對學生進行問卷調查了解學生對循證醫(yī)學理念指導下教學的評價。問卷內容包括循證醫(yī)學教學是否能夠強化基礎理論知識，是否有利于臨床技能的掌握、擴大視野、開拓思維、激發(fā)學習興趣、提高學習效率，是否有利于提高自學能力和臨床思維能力以及是否贊成該教學方式等問題。

2.2教學效果的評價

在神經(jīng)外科?？埔娏暭芭嘤柦Y束后，增加循證醫(yī)學案例分析考核評價內容，使其成為醫(yī)學生綜合能力考核評價系統(tǒng)的一部分。通過循證醫(yī)學案例分析考核評價的結果，反饋到教學各環(huán)節(jié)，進一步改善教學質量，提高醫(yī)學生應用循證醫(yī)學證據(jù)解決臨床問題的能力。在作者所在校2009級軍醫(yī)五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的學員中，共發(fā)出不記名評價表60份，全部收回，并有效。80%以上學生們認為通過引入循證醫(yī)學的教學法能提高學習技能，激發(fā)學習興趣，很有必要開展PBL結合EBM教學。

篇2

合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術治療、護理是需要加深綜合性護理過程的無菌技術控制，實現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題[2]。

2加深綜合控制護理管理過程

加深醫(yī)療護理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護意識管理，加強患者的有效溝通。提高護理的風險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓過程，完善綜合性的護理人員安全意識控制，抱枕護理人員較高的安全防范過程，實現(xiàn)醫(yī)療設備的有效化管理，加強具有安全性的相關因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感，提高護理人員的整體嚴格流程控制，完善護理人員的控制導管的技術應用。通過對臨床醫(yī)學肝膽的外科護理控制，改善肝膽患者在身心上負擔，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的相關內容進行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現(xiàn)醫(yī)療設備的有效化管理，加強具有安全性的相關因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫(yī)學外科技術，合理的糾正護理過程控制，實現(xiàn)綜合性的臨床護理，保證合理化的臨床醫(yī)學過程。提高自身的綜合技術水平，優(yōu)質安全化護理過程質量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉換護理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關手術過程的合理性，加深綜合性護理過程控制，改善相關設備的應用效果，改善臨床醫(yī)療護理者與患者之間的關系的有效控制[3]。

3結束語

篇3

從字面意思上來講，偱證醫(yī)學指的是臨床中遵循科學證據(jù)的醫(yī)學。由于其核心主旨是證據(jù)，所以特別強調在嚴謹?shù)淖C據(jù)之下做出科學的醫(yī)療決策，證據(jù)獲得的方式是由一系列的經(jīng)過科學印證的研究方法來傳播的。偱證醫(yī)學所包含的內容廣泛，其一系列的方法論中，包含著立項、采集數(shù)據(jù)、對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析以及最后的得出結論。偱證醫(yī)學在臨床應用中的意義廣泛，它不是對經(jīng)驗醫(yī)學的完全取代，而是補充鞏固現(xiàn)代醫(yī)學；不僅糾正了傳統(tǒng)認識上的諸多錯誤，還提供了一套新穎的醫(yī)學方法論和思想，為現(xiàn)代醫(yī)學和醫(yī)療行為的發(fā)展奠定了基礎。

2偱證醫(yī)學的實施意義

實施偱證醫(yī)學，大力促進了推廣和應用有效的干預措施，對于臨床上無效措施的淘汰起到了促進作用，同時阻止了無效措施的繼續(xù)產(chǎn)生，很好地分配利用了衛(wèi)生資源。在世界上，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)服務質量的一個重要舉措就是發(fā)展偱證醫(yī)學。醫(yī)學工作者越來越清楚地認識到，經(jīng)驗醫(yī)學的局限性已經(jīng)在目前不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學和不斷提升的患者的自身健康意識面前暴露無遺。對于患者來講，要確定好1種治療方法或者是確定1種治療決策，所要依據(jù)的就是客觀確定的數(shù)據(jù)，再經(jīng)過科學系統(tǒng)的分析評價所的出來的結論，而不是那種憑著醫(yī)生的個人經(jīng)驗或者是感覺來確定的。偱證醫(yī)學的有效運用，是促使醫(yī)療行為向著科學道路發(fā)展的有力途徑。

3偱證醫(yī)學的基本方法

概括來講，開展偱證醫(yī)學總共包括3個方面，同時還要依賴于現(xiàn)代臨床中流行病學的基本方法和理論。第一個方面是證據(jù)的制作：也就是臨床隨機對照研究；第二個方面是證據(jù)的歸納檢驗：也就是歸納分析臨床研究數(shù)據(jù)；第三個方面是證據(jù)的傳播：也就是將證據(jù)呈現(xiàn)出來，以供醫(yī)療決策者參考。

3.1臨床隨機性對照研究

有效獲得可靠證據(jù)的最佳途徑即臨床隨機對照研究，其實施意義重大，是循證醫(yī)學在現(xiàn)代意義上開端的象征?！半S機”和“對照”兩個因素是臨床研究中的兩個重要方面，“盲法”的運用更加增加了結果的客觀性。因此，醫(yī)學界目前較為推崇的對照研究方式即大規(guī)模多個中心臨床隨機性雙盲研究。其中，臨床科研當中的一項基本原則和重要方法即隨機化。

3.2系統(tǒng)評價

臨床隨機進行的對照研究結果，由于受到樣本大小、研究對象和抽樣誤差等多種因素的影響制約，出現(xiàn)不完全正確的現(xiàn)象也在情理之中，所以說，要想得到相對正確的結果，還要綜合分析多個隨機對照的研究成果并加以判斷。要想得到綜合可靠地結論，就需將所有主題當中的相關RCT結果進行全面的收集，再經(jīng)科學有效地定量合成，才能夠達到要求。

3.3臨床指南

又叫做指導原則，是指根據(jù)專家所討論的結果所制定出來的相應的疾病的處理和用藥準則。專家收集各種證據(jù)并結合偱證醫(yī)學原著，劃分證據(jù)的來源和等級，通過一整套的評價之后，匯總相關結論，進而形成一種指導原則，用于針對某一特定的疾病，用于這一疾病的階段性的臨床診治的指導原則。在這一過程中，專家來源的主要渠道共有4個不同方面的因素，分別是研究原著、系統(tǒng)綜述、報告、專家意見。另外，伴隨著不斷出現(xiàn)的新研究，研究證據(jù)也正在以更快的速度得以更新。臨床指南的質量與否，是要經(jīng)過嚴謹?shù)恼撟C的，而就算是一個高質量的臨床指南，很有可能在極短的時間內就需要更改了，要么是內容的增加，要么就是更改內容。所以說，臨床醫(yī)生所面臨的考驗很嚴峻，需要及時地診斷并且選擇新的證據(jù)，作為臨床診斷的判斷。

4偱證醫(yī)學應用于皮膚外科學

偱證醫(yī)學在皮膚外科的發(fā)展過程中起到了很重要的作用，不僅校正了過去傳統(tǒng)的皮膚科學理念，而且改變了醫(yī)療工作者的治療理念，提供了患者更好的有效治療。通過研究偱證醫(yī)學的治療方法和原理，醫(yī)療工作者將將這些科學的觀點運用到了臨床診療過程當中，將偱證醫(yī)學具體實踐在治療過程的具體活動當中，例如查房中、門診、病例探討中、疾病會診過程中以及學術研究過程中，在這些過程中將患者的實際情況和所提要求進行匯總，及時地發(fā)現(xiàn)臨床中存在的問題并加以解決，這些問題包括臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、預后可能存在的問題以及檢查數(shù)據(jù)等等。

以銀屑病為例子，將循證醫(yī)學應用于臨床實踐中需經(jīng)歷4個步驟：①發(fā)現(xiàn)問題。銀屑病能否被治愈？②搜集證據(jù)。檢索相關文獻，同時將這些文獻進行科學甄選，經(jīng)過對結果的分析研究，顯示出來通過全身系統(tǒng)療法和光化學療法可以有效地控制病情，但是在相關文獻當中，并未發(fā)現(xiàn)有徹底將銀屑病根治的記錄。當前，銀屑病的治療只有將不同的治療手法聯(lián)合運用，能夠使銀屑病在短期內達到較為理想的改善，并達到長期控制的目的。③證據(jù)評價。對于檢索出來的相關文獻，要根據(jù)治療質量來加以評價，同時采納那些具有較高真實性和可靠性的文章。④應用證據(jù)。告知患者與其情況類似的對象，如果患者選擇放棄根治，那么轉為采用系統(tǒng)治療的方法。

偱證醫(yī)學已經(jīng)在皮膚外科領域發(fā)揮出了重要的作用，但是我們不能滿足于現(xiàn)狀，因為在皮膚外科領域，等待著循證醫(yī)學來研究和填補的空白區(qū)域還有很多。

例如，醫(yī)生在皮膚外科較為常見的皮膚腫瘤——惡性黑素瘤，許多皮膚外科醫(yī)生多年來一直致力于探討研究有效地提高其治愈率需要擴大多少距離來切除皮損。后經(jīng)偱證醫(yī)學證明，能夠有效的提高黑素瘤治愈率的關鍵因素是腫瘤的期別（TNM），而非是擴大切除距離。因為切除距離是否擴大與黑素瘤的預后二者之間的相關性并不大。例如是否已經(jīng)轉移到其他臟器，是否已經(jīng)累及周圍淋巴結，這些都與惡性黑素瘤患者的預后存在著密切的關系。在皮膚外科發(fā)展史上具有里程碑作用的Mohs顯微外科手術，能夠正確的判斷惡性黑素瘤是否已經(jīng)被切干凈或者是避免無謂地擴大手術的切口。經(jīng)研究顯示，Mohs手術幾乎適應所有的單灶襲性皮膚科腫瘤，但是，另一點和患者相關的是。實施Mohs手術，需要投入較高的硬件和人力，在患者方面則相應的所付經(jīng)濟代價就要高出很多。所以，偱證醫(yī)學同時還具有高效價比的特點。經(jīng)研究顯示，Mohs手術不適用于皮膚相對松弛的非暴露部位當中較小的基底細胞癌和Bowen病等，這是由于在經(jīng)濟代價上來講，較大面積的切除所要付出的經(jīng)濟代價要小。雖然在皮膚外科領域，偱證醫(yī)學已經(jīng)發(fā)揮出了重要的作用，但是在研究皮膚腫瘤的病理學工作中還存在著很大的空白。皮膚外科當中最為常見的皮膚腫瘤即鱗狀細胞癌和基底細胞癌，至于其可能存在的病因已經(jīng)在教科書中記載了很多，這些病因都給了患者很強的預示，在病情發(fā)展和預后方面使得患者本身更加的清楚明確。假如能夠研究出來病因，那么就可以更好地對該腫瘤的患病人群進行預防。研究中國人最常見最易發(fā)生的皮膚腫瘤的發(fā)病病因，需遵循偱證醫(yī)學的研究方法，對疾病發(fā)生的相關性和設想的危險性進行合理的探討。

對于有效治療瘢痕的方法在醫(yī)學界一直眾說紛紜，成為了困擾多年的一個難題。其中，主要的治療方法有冷凍、激素局封和局部注射化療藥物等，當然，最為有效的還屬手術切除聯(lián)合化療法，與此同時，治療瘢痕的藥粉也紛紛上市。但是，在臨床醫(yī)學中，只有正確地依據(jù)循證醫(yī)學，加上嚴格遵照隨機對照研究，得出的證據(jù)才可靠才科學。在篩選藥物的過程中，更加要注意的是，目前國家藥監(jiān)局要求采用隨機、對照、雙盲和多中心方法來作為藥物的臨床試驗規(guī)范。

伴隨著經(jīng)濟的快速增長，科學知識也得到了迅猛發(fā)展，醫(yī)生不可能能夠將所有的醫(yī)學相關知識掌握。擺在醫(yī)生面前的一個嚴峻挑戰(zhàn)就是，在偱證科學決策得以發(fā)展的同時，不僅要看到患者所患有的疾病，還應能體會到患者由于疾病帶來的不安和焦躁的情緒。作為皮膚外科的醫(yī)生，就有責任和義務為患者的治療提供最為有效和患者最為需要的治療，在現(xiàn)代醫(yī)學領域，偱證醫(yī)學作為1種方法論、治療思想，已經(jīng)成為了1種工具，也是患者最大利益和現(xiàn)代醫(yī)療有效性的一種可靠保障。

4結語

篇4

醫(yī)學論文是醫(yī)學科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學研究的最新結果。因此，撰寫醫(yī)學論文要把握醫(yī)學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1 醫(yī)學論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學成就，破解醫(yī)學問題。醫(yī)學論文有無創(chuàng)新，選題是關鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學論文價值的重要標準?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應用方面的選題應有創(chuàng)新技術等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術、新產(chǎn)品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫(yī)學領域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費、資料、時間、設備等。

1.3 實用性 撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4 科學性 醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命

1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應積極開發(fā)研究新領域、新學科和新理論。2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經(jīng)驗，從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻資料中選題 醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3 醫(yī)學論文的一般體裁

3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法

和療效觀察等進行分析、討論，總結經(jīng)驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

3.6 調查報告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾?。▊魅静?、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。

篇5

查看更多《中國現(xiàn)代醫(yī)藥》雜志社信息請點擊： 《中國現(xiàn)代醫(yī)藥》編輯部

       論著

        (1)微針聯(lián)合硬化劑對雞冠毛細血管網(wǎng)作用的實驗研究 徐思達 韋強

        (4)射波刀治療中患者拍攝的千伏級影像數(shù)量統(tǒng)計及受到的劑量評估 徐慧軍 李玉 張素靜 韓萍 楊曉

        (7)衡陽地區(qū)2749例女性宮頸人瘤病毒感染情況分析 陳友軍 唐雙陽 李樂

        無

        (10)科技論文正文書寫的要求 無

        論著

        (11)卒中后抑郁患者載脂蛋白h與血脂的相關研究 李靜 鄭振雨 郭康 宋景貴

        無

        (13)《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》征稿征訂啟事 無

        論著

        (14)實時三維超聲心動圖評價不同qrs間期心衰患者左室收縮同步性的研究 李琳 蘆芳 段銀玲

        (17)亞低溫對于心肺復蘇后大鼠海馬神經(jīng)細胞ros產(chǎn)生量和caspase-3mrna表達的影響 陸件 張艷

        無

        (21)醫(yī)學論文選題的原則 無

        論著

        (22)不同麻醉方法在小兒腸鏡檢查中的應用 陳慧 張林勇 羅曼

        無

        (24)科技書刊阿拉伯數(shù)字及漢字數(shù)字的用法 無

        論著

        (25)釘棒系統(tǒng)與髖臼上外固定架在骨盆tileb1損傷模型中的生物力學比較 李尚政 蘇偉 謝能峰 何肖丞 郭杰

        (29)ceacam1和ca199測定對胰腺癌的診斷價值 許先鋒

        (31)腸易激綜合征患者焦慮抑郁及睡眠障礙臨床分析 鄧鈞 鄭鵬遠 李晶

        無

        (34)著作權的概念 無

        論著

        (35)動脈血乳酸清除率與急性生理及慢性健康評分在感染性休克治療中的預測價值 申彪 郝東俠

        (38)p188在電損傷動物實驗中療效觀察的研究 陳國華 陳浩杰 李梅 余文富 于新國 王彬彬

        (41)無功能腎上腺疾病的外科治療分析 胡世成 王軍起 朱旭光 曹成松 馬祝新

        (43)骨科內固定術后感染臨床分析及外科治療策略探討 歐陽遠武

        (46)高齡胃癌患者圍手術期處理研究 翁少濤 李廷堅 陳釗誠 王博智

        無

        (48)單位符號使用和書寫規(guī)則 無

        論著

        (49)單管或雙管引流對乳腺癌改良根治術后皮下積液影響的研究 宋杏

麗 王鋼

        (51)婦科體檢中應用tct結合高危型hpv檢測對宮頸上皮內瘤變的篩查價值 陳冬梅

        (55)后路減壓聯(lián)合不同融合節(jié)段固定治療退變性脊柱側凸的臨床研究 周新強 汪代東 彭軍 趙有春

        無

        (57)醫(yī)學論文中引言的寫法 無

        論著

        (58)剝脫性食管炎診治經(jīng)驗并文獻復習 孫中武 牛雷芳 馬亮

        (60)超聲沖浪式浸浴治療燒傷殘余創(chuàng)面的療效觀察 周蓉

        (63)護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者身心恢復的影響 陳少芬

        無

        (66)醫(yī)學論文選題的基本要求 無

        臨床經(jīng)驗

        (67)不明原因消化道出血患者10例膠囊內鏡結果分析 邸雅南 彭德銀 張波 楊林英

        無

        (69)醫(yī)學論文選題的類型 無

        臨床經(jīng)驗

        (70)急性腦梗死與血清載脂蛋白a、b及血漿同型半胱氨酸水平相關性探討 王繼勛

        無

        (71)表格形式的選取 無

        臨床經(jīng)驗

        (72)慢性硬膜下血腫術后腦中線移位與血腫復發(fā)的相關性研究 周曉坤 杜貽慶 莫萬彬 陽永東 楊保華

        無

        (73)論文摘要的分類 無

        臨床經(jīng)驗

        (74)a型肉毒素治療眼瞼、面肌痙攣的臨床觀察 田林 楊全興 熊偉

        無

        (75)醫(yī)學論文選題的基本程序 無

        臨床經(jīng)驗

        (76)ct引導下臭氧治療在椎間盤突出癥中的應用 劉勇 杜朝輝 趙寰飛

        無

        (77)論文摘要的意義 無

        臨床經(jīng)驗

        (78)剖宮產(chǎn)指征6046例初步分析 姜云蘭

        無

        (79)醫(yī)學論文科學性的標準 無

        臨床經(jīng)驗

        (80)tct異?；颊?74例經(jīng)陰道鏡下宮頸活檢的病理分析 方煜蓉

        (82)利多卡因聯(lián)合布比卡因預防氣管插管拔管期應激反應的臨床觀察 馬新 王克滿 蔡團序

        無

        (83)科技期刊的定義和特征 無

        臨床經(jīng)驗

        (84)微螺釘支抗種植體用于口腔正畸臨床效果觀察 蔡嘉喜

        (86)重組人干擾素αlb聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒秋季腹瀉臨床觀察 史躍杰

        (88)重癥急性胰腺炎應用連續(xù)性血液凈化治療療效分析 付華 馬國英

 

       無

        (89)論文摘要編寫的注意事項 無

        臨床經(jīng)驗

        (90)補佳樂配伍復方萘普生栓用于絕經(jīng)后婦女取環(huán)的臨床觀察 呂秋云

        (92)心血管內科住院患者醫(yī)院感染危險因素分析 錢紅翠

        病例報告

        (94)免疫性血小板減少性紫癜合并上消化道出血1例 常炳慶 鄒煦 李爽 黃新春 邸雅南 彭德銀

        無

        (95)醫(yī)學論文書寫中的有關規(guī)定 無

        病例報告

        (96)腸內營養(yǎng)液錯位輸入靜脈1例 曹一波 馬晶 侯英卜 馬亞輝 楊鳳斌 金偉 丁玉泊

        無

        (97)醫(yī)學論文實用性的判斷 無

        病例報告

        (98)平陽霉素治療新生兒齦瘤1例 張魁山 馬莉

        無

        (99)醫(yī)學論文選題的重要性 無

        護理

        (100)健康教育對初產(chǎn)婦健康知識知曉率及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響 陳娟

        無

        (101)醫(yī)學論文書寫中的有關規(guī)定 無

        護理

        (102)slipa喉罩與lma喉罩用于全身麻醉的護理配合 郭婷 郭麗娟 陳素麗

        無

        (104)受保護作品的特征 無

        護理

        (105)經(jīng)橈動脈途徑行冠狀動脈介入治療的護理 徐海君

        (107)提高三伏貼貼敷效果的護理干預措施 何玉梅

        無

        (108)關于文稿投送介紹信的要求 無

        護理

        (109)糖尿病住院患者的護理方法及效果 湯金珍

        無

        (110)作者署名的意義及原則 無

        藥物與臨床

        (111)我院門診西藥房電子處方的開展與意義 林良沫

        無

        (113)醫(yī)學寫作的概念 無

        綜述

        (114)socs1與腫瘤相關性的研究進展 邱輝 張俊萍

        (117)急性胰腺炎相關致病危險因素的研究進展 張瑜（綜述） 張炳太（審校）

        無

        (120)執(zhí)行國家標準遇到問題時的處理“原則” 無

篇6

科學論文是對科學領域的現(xiàn)象進行研究并描述科學研究成果的文章，它記載科學工作者探索未知的過程，反映科研工作的水平和價值，也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。

醫(yī)學的任務在于認識疾病，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律，尋找防治疾病的有效措施，增進健康和延年益壽。醫(yī)學科學論文是醫(yī)學工作者在醫(yī)學科學實驗或臨床實踐過程中的經(jīng)驗總結。

一、醫(yī)學論文的性質、特征和要求

科學論文的特征是由科學研究的性質所決定?？茖W研究的本質是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。

它的顯著特征是?、傧到y(tǒng)性?、诳陀^性?、劾^承和創(chuàng)造性

醫(yī)學研究的基本程序：

問題的提出　—　假說的形成　—　假說的驗證　—　現(xiàn)象事實資料的收集分析　—　結論的得出　—　形成科學論文

論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。

論文的特征是：1、高度的科學性

2、嚴密的邏輯性

3、語言文字的準確、客觀、概括性

4、理論性（由感性上升至理性）

5、規(guī)范性

二、醫(yī)學論文的類別

1、按專業(yè)性質分：

醫(yī)學論文：A、基礎醫(yī)學論文（方法、結果、討論（結論））

B、臨床醫(yī)學論文（臨床經(jīng)驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論）

2、按研究性質分：A、探索性研究

B、發(fā)展性研究

3、按科研手段分：A、調查性研究課題

B、觀察性研究課題

C、實驗性研究課題

D、總結經(jīng)驗性研究課題

E、整理資料性研究課題

4、按功用分：A、學術論文

B、學位論文：學士論文　5000～10000字，反映作者學識水平和 解決問題的能力

碩士論文　1～5萬字

博士論文?。?萬字

碩士論文的要求：

①反映著者專一專業(yè)的知識廣度和深度

②反映著者已能獨立從事該專業(yè)的研究工作

③有獨立解決問題的能力并有新見解

④對該專業(yè)的學術水平的提高有推動作用

博士論文的要求：

①對某學科某領域有深入廣博的學識

②能對某學科提出創(chuàng)造性的見解

③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用

④能獨立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向，并能開辟新的研究領域

三、醫(yī)學科學論文的體裁

1、論著性

2、學術討論性

3、綜述性

4、交流性

5、評論性

四、醫(yī)學科學論文的評估

1、內容的獨創(chuàng)性

2、資料的正確性

3、結果的確證性　創(chuàng)新、求是、達理

4、成果的應用性

5、文章的可讀性

五、醫(yī)學論文的基本格式和規(guī)范要求

㈠標題（題目）

要求：1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)

2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力

3、＜20個字，盡量不設副標題，需要時用破折號分開

4、縮寫和原形不宜同時出現(xiàn)。10以下用漢字，11以上用阿拉伯數(shù)字（十二指腸除外）

㈡署名

作用：1、成果的歸屬

2、文責的歸屬

要求：1、單位左側，姓名右側

2、個人成果屬個人姓名，集體成果按貢獻大小排序

3、著者工作單位一般只列出單一作者，余可作腳注

4、確認他人幫助可用致謝

㈢目錄：對長篇論文而言，起提供作用，供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯(lián)系。

㈣提要（摘要）

要求：1、字數(shù)250～500字左右

2、內容包括：本課題的研究原由、目的、范圍和重要性；研究內容和方法；突出成果和成果的價值和意義；闡明結論（結論的提出有三次：提要、前言、討論）通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數(shù)據(jù)和基本結論

3、文字簡明扼要，獨立完整

4、忠實原文，不加評論，不與其它研究工作對比關鍵詞：不超過5個，列于摘要之后

㈤引言（前言、導言、序論）是論文的開頭、總綱，扼要點破論文的主要內容

要求：1、內容包括：論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點，闡明本課題希望解決的問題及意義

2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”

㈥材料與方法是論文的一個重要內容，主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法，以便重復驗證和估計其可靠性。

要求：內容包括：實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程，可借助圖表、實物照片來表示。

㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果

要求：1、客觀、可靠、準確

2、不要主觀臆測，任意取舍

3、主要是擺事實，不必分析評論、評價

4、必要是用統(tǒng)計圖表、實物照片幫助陳述事實結果

㈧討論—根據(jù)“結果”提供的事實，探討主題的一種研究方式

內容要求：1、對實驗結果進行分析、判斷，估計結果的正確性，評價其意義，從感性認識提高到理性認識。

2、與前人的工作聯(lián)系起來，比較其異同，解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。

3、指出結果的理論意義及大小，應用價值如何

4、實驗過程有何經(jīng)驗教訓，尚待解決的問題及今后進一步研究方向。

5、引用文獻要注明出處，避免與自己的結果混為一談。

6、避免主觀臆測，自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合，提高對結果的認識，為結論提供理論依據(jù)。

㈨結論（小結）說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認識，是全文的概括和總結。

要求：1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應

2、把討論分析得出的認識，以簡明扼要的論點形成表達出來，結論應能 概括研究工作的主要內容和結果

3、討論中引用和涉及的材料只作旁證，不能作為結論的依據(jù)

4、要客觀科學準確簡練地使用文字，避免籠統(tǒng)，過寬過窄的斷言

㈩致謝

[十一]參考文獻——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式

1、期刊參考文獻格式：

著者　文題　刊名　出版年　卷（期）及頁碼

孔詳彬　偽石蒜堿抗癌作用原理的探討　癌癥　1988; 2(3): 144～145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8

2、圖書參考文獻格式：

著者　書名　版次　出版地　出版社　出版年　頁碼

齊順貞主編　實用外科診療技術

第1版　北京：中國醫(yī)藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5

[十二]附錄

1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入，又有旁證價值

2、論文已完成后，發(fā)現(xiàn)有新材料或遺漏材料必須補充

[十三]外文摘要及英文關鍵詞

1、英文文題

2、作者姓名和單位

3、摘要內容

篇7

優(yōu)秀醫(yī)生先進事跡材料范文

XX是Xx鎮(zhèn)第一人民醫(yī)院的外科醫(yī)生，自工作以來一直為工作付出了自己的全部熱情。 作為一名醫(yī)生，只有通過提高醫(yī)療服務質量，才能贏得患者信任。近幾年來，Xx主任多次到上級醫(yī)院進修學習，帶著平時工作中遇到的疑難問題，虛心向別人請教，不斷學習和掌握普外微創(chuàng)外科疾病治療的新知識、新技術和新療法，了解微創(chuàng)外科發(fā)展的新動態(tài)，積累新經(jīng)驗?；氐结t(yī)院后，他把學習到的新技術廣泛應用于臨床，利用自己掌握的醫(yī)學知識，盡量減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。如率先在XXX鎮(zhèn)市開展腹腔鏡下胃癌、結直腸癌根治術、腹腔鏡下闌尾切除術、腹腔鏡下成人疝、小兒疝修補術，腹腔鏡下甲狀腺腺瘤切除術，腹腔鏡下膽總管切開取石引流術等，采用本文轉載自chazidian.com查字典范文這些新的手術既為患者減輕了痛苦，節(jié)約了醫(yī)藥費用，且術后患者恢復快，切口疤痕小?，F(xiàn)已廣泛應用于臨床。這些技術水平達到江西省領先水平，而且多項技術填補了市內空白。

他作為一名學科帶頭人，在XX鎮(zhèn)地區(qū)確立了普外微創(chuàng)外科的領先地位。他還是江西省醫(yī)學學科省市共建計劃項目的負責人。XX主任認真樹立和落實科學發(fā)展觀，積極開展新技術和創(chuàng)新研究，勇當科技興院的急先鋒。他先后成功主持和領導市級科學研究項目3項，并通過市級專家組的鑒定、驗收。撰寫的10多篇見地獨到的醫(yī)學論文在國家級和省級醫(yī)學刊物上發(fā)表。

技術全面，醫(yī)術高超，醫(yī)德高尚，XX主任用實際行動把自己鍛造成景德鎮(zhèn)地區(qū)的名醫(yī)，贏得了廣大患者的信任和同行的尊敬。景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院普外微創(chuàng)外科在他的帶領下必將更加輝煌。

優(yōu)秀醫(yī)生先進事跡材料范文

篇8

【關鍵詞】學術論文；被引用

【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學、預防、保健及康復于一體的大型?？漆t(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準的?？迫壖椎柔t(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學習型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統(tǒng)計，以期從這一方面分析該院學術研究與醫(yī)療技術水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和?？平ㄔO，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫(yī)學科技論文是臨床、教學，科研成果和經(jīng)驗的主要表達形式之一，論文的數(shù)量和質量在一定程度上反映了醫(yī)院一個時期內學術水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一?！?】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和?？平ㄔO，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。從科室分布來看，預防保健、婦產(chǎn)科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預防保健、婦產(chǎn)科 、護理部，科研活動和學術氣氛濃厚，醫(yī)護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯(lián)系，學科之間交叉滲透，有關基礎研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇?，F(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位?！?】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫(yī)院在省內外的學術影響，贏得較高的科研聲譽，在省內外形成較大的競爭優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學論文看其醫(yī)學科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2010，19（6）：65.

篇9

信念堅定，青春無悔

1935年11月29日，魯開化出生于安徽省全椒縣一個清貧的職員家庭。魯開化的童年是在的烽火中跟隨家庭輾轉奔波中度過的。在他朦朧的記憶中，舊中國民不聊生，千瘡百孔，人民生活在水深火熱之中。他憧憬幸福，盼望美好，立志長大要干一番事業(yè)。他于1951年初中畢業(yè)后光榮入伍，成為了人民軍隊的一員，并于同年進入西北人民醫(yī)學院（1952年更名為西北第一軍醫(yī)學院，后更名為第四軍醫(yī)大學）學習，掀開了他人生路上新的一頁?；仡櫮嵌纹D苦的學習生活，那時的他風華正茂，意氣風發(fā)，奮力苦讀，不知疲勞。盡管生活困苦，學習緊張，但他覺得充實而快樂。當時的魯開化擔任學生隊的團支部副書記，有較出色的組織領導才能，又有樂于助人、刻苦學習的良好品格。由于學習成績優(yōu)異，工作突出，曾榮立三等功兩次。正是由于當時的磨煉，培養(yǎng)出他堅忍不拔的優(yōu)良品格，為他的未來奠定了成功的基礎。

1957年畢業(yè)前，他在總院擔任實習軍醫(yī)一年余。實習期間，因患者相當多，每個醫(yī)師需要分管12～16張病床，那時魯開化每天要幫助患者做檢查、寫病歷、做手術、換藥，每日的工作時間長達13～14h，可他卻忙得不亦樂乎。那段艱苦、忙碌的日子里，他從未看過電影，也很少到當時西北最美麗繁華的明珠蘭州城觀光游覽。和他朝夕相處的是患者，時時刻刻浮現(xiàn)于他腦海的是患者。那時的他，學習如饑似渴，那時的他，工作兢兢業(yè)業(yè)。正是那時打下的扎實基本功為他以后的工作奠定了良好的基礎。

從醫(yī)曲折，終成正果

1958年5月，魯開化結束了緊張而忙碌的學生生活，留校工作。他先后在泌尿外科、骨科、普外科等各個科室輪轉工作半年多，并在門診工作一年。之后又深入基層連隊，體驗艱苦緊張的部隊生活。新環(huán)境、新生活給他注入了新的活力，使他開闊了視野，磨練了意志，增強了與士兵的兄弟感情。時至今日，他仍對那時在河北塘沽新港國防189師當兵的情景記憶猶新，難以忘懷。

在以后的工作中，他的工作和職務幾經(jīng)變動：曾擔任過助教軍醫(yī)；參加過初、中級英語短期培訓；在“五七”干?！芭嘤枴?個月，喂豬、放羊、種果樹等各種勞動樣樣在行；曾在貧窮落后的縣醫(yī)院帶教，為廣大鄉(xiāng)親服務。不管生活多么艱苦，工作如何變動，他始終沒忘記學習，沒忘記探索和追求。他從1958年開始擔任第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院燒傷整形外科住院醫(yī)師，經(jīng)過了16個不平凡的春秋，于1973年被任命為整形外科主治醫(yī)師。在漫長的住院醫(yī)師道路上，辛勤的工作讓他付出了自己幾乎全部的精力，但他從未嘆息和停滯過，也從不灰心和失望。1960年在我國整形外科泰斗、奠基人之一汪良能教授的領導指揮下，他參與搶救大面積燒傷患者（燒傷總面積90%TBSA、Ⅲ度68%TBSA，是當時世界上Ⅲ度燒傷面積最大最嚴重的病例）并做出了貢獻。1979年6月被任命為講師，1983年晉升為副主任醫(yī)師、副教授，并于1988年6月再次晉升為主任醫(yī)師、教授，1992年經(jīng)國務院批準享受政府特殊津貼。他早年的業(yè)績于1992年被《中國燒傷整形外科名人傳略》一書收錄。魯開化自從醫(yī)起便愛崗敬業(yè)，視患者如親人，對技術精益求精，不斷學習，不斷探索。大面積燒創(chuàng)傷創(chuàng)面處理、皮片移植、皮瓣修復、顯微外科技術、皮膚軟組織擴張術、瘢痕增生與攣縮矯治、手外傷及體表腫瘤的處理，每個專業(yè)領域他都有自己獨特的見解，并且這些見解在臨床的實踐中也取得了良好的效果。

勵精更始 潛心科研

只有毅力才會使事業(yè)成功，而毅力的來源又在于毫不動搖、堅持不懈的鉆研精神。魯開化不僅在臨床工作上盡心盡力，在科研工作中也傾注了大量的心血。他研究的主要課題是皮膚移植、顯微外科技術、吻合血管的游離皮瓣及皮膚軟組織擴張器在臨床的應用。

他在燒傷創(chuàng)面早期處理及后遺畸形的整形修復方面有獨到之處。在燒傷創(chuàng)面的早期處理上，進行了燒傷三度焦痂的削痂；對豬皮在深度燒傷創(chuàng)面的應用、異體皮與異種皮相間移植的觀察、功能部位早期植皮、面部深度燒傷的早期處理等整形外科比較棘手的問題進行了深入的研究和探討，提出了一些行之有效的治療方法，參與合作的課題“燒傷治療的研究”獲得國家科技進步一等獎。

自1978年以來，魯開化又致力于軸型皮瓣與復合皮瓣在整形外科的應用研究。在解剖研究的基礎上，他在臨床上先后開展了20余種皮瓣的移植，取得了較好的效果，解決了長期以來難以處理的復雜整形問題。他總結了十多篇文章發(fā)表在權威雜志上，深受同行好評，后獲得軍隊科技進步二等獎。

為了探討和研究異體皮長期儲存，又不致失去成活能力的問題，早在1963年魯開化便開始了這方面的工作。專項研究持續(xù)了20余年，經(jīng)過實驗證實冷凍干燥后組織結構比較完整，在人體的排斥反應又比較輕微。凍干皮能與創(chuàng)面組織形成比較緊密的黏附，能減少創(chuàng)面水份蒸發(fā)以及減少蛋白質等物質的丟失，又有一定的抗感染作用，在臨床應用比較滿意。該產(chǎn)品已能長期儲存，使用方便，價格低廉，是比較理想的生物敷料，填補了國內空白，達到了國際同類產(chǎn)品的技術水平。該成果榮獲軍隊科技進步二等獎。

1978年以后，魯開化進行了顯微外科吻合血管游離皮瓣實驗研究。他在整形外科較早地應用于臨床，如前臂逆行皮瓣在拇指再造中的應用、肩胛皮瓣帶胸背神經(jīng)的應用、顯微外科在急診創(chuàng)傷修復中的應用等，都取得了同行矚目的成績，部分試驗研究成果有較大的理論參考價值，其中有三項榮獲軍隊科技成果二等獎。

皮膚軟組織擴張器的研制與臨床應用，是魯開化與艾玉峰等在汪良能教授指導下自1984年在國內率先研究的課題。他們用本項先進技術在國內治療了病例總數(shù)近萬例。特別是對瘢痕性突發(fā)，鼻、耳、等器官的再造，顏面、頸部瘢痕的修復，開創(chuàng)了整形治療的新領域，取得了相當好的療效。

2006年我國開展的首例異體顏面移植術，魯開化教授積極參與其中，發(fā)揮老專家的指導作用，提意見，談想法，全程陪同并參加手術，是課題組堅強的后盾與支柱。

為表彰魯開化教授的科研精神和對學科發(fā)展的貢獻，中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會曾于2004年及2006年兩次授予他學科建設貢獻獎，《中國美容醫(yī)學》雜志編委會授予他終身成就獎，中國醫(yī)師協(xié)會整形與美容分會頒發(fā)了終身榮譽會員證書，并且他還榮獲中國顯微外科杰出貢獻獎。

教書育人 無私奉獻

俗話說：無古不成今。作為博士生導師的魯開化教授明白，事業(yè)要興旺，就得有一個好的人才階梯，為了讓青年醫(yī)師茁壯成長，老一輩就要甘當人梯。汪良能教授已經(jīng)離開我們，培養(yǎng)未來人才的重擔就壓在他和一些老專家的身上。

“渴望成才是年輕科技工作者的高層次追求。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，沒有實踐，就沒有真知，也不可能去創(chuàng)新。”

他盡量安排一些大的手術給青年醫(yī)師和自己的學生做，循序漸進地把他們推上主刀的位置?？浦魅喂鶚渲医淌诟锌卣f：“記得我在跟魯教授學習時，在別的醫(yī)院同資質的醫(yī)師連邊都沾不上，更不要說主刀了，但我們已走上了主刀的位置。我很感謝老師對我的培養(yǎng)”。

為了避免整形外科骨干斷層，他更是廢寢忘食，嘔心瀝血，既引路壓擔子，又手把手地教，一個一個地帶。病例總結可以說是年輕醫(yī)師手術實踐的延伸。他每兩周都要安排一次講評，對實施的手術逐個進行分析、總結。對年輕醫(yī)師和自己的學生寫的病歷、論文，他都精心指導，逐字修改。他培養(yǎng)了眾多的進修生，分布軍內外，有的已成為整形專業(yè)的骨干，作出了較大的成績，受到本?？频闹匾?。

近年來，他培養(yǎng)的研究生在“動脈化靜脈皮瓣活力方面的研究”、“應用超氧化物歧化酶灌注兔缺血皮瓣提高皮瓣成活率的實驗研究”、“靜脈加游離神經(jīng)片斷復合移植修復神經(jīng)缺損”、“周圍神經(jīng)擴張延長的研究”、“靜脈動脈化網(wǎng)狀皮瓣血液動力學的研究與改建”、“皮膚撕脫傷皮瓣壞死機理”、“中性粒細胞在皮瓣缺血壞死中的作用及地塞米松的調節(jié)作用”等課題的研究，達到國內領先水平。

自1987年擔任碩士生導師、1995年擔任博士生導師以來，魯教授先后培養(yǎng)畢業(yè)碩士27名、博士16名，培養(yǎng)?？七M修生近300余名。

如今魯教授除了擔任較多的學術職務以外，繁忙的工作之余還抽暇著書立說，勤于筆耕，審修稿件，不辭辛勞。他善于總結自己的經(jīng)驗，以豐富理論知識，傳授給同行運用，讓他們不再像當初自己那樣迷途。他深知時間的寶貴，充分利用分分秒秒。自1962年以來，他先后撰寫論文400余篇，除在國內、軍內各種專業(yè)學術會議上交流外，均已在國內雜志上發(fā)表，有20余篇論文在國際會議上交流或發(fā)表。魯開化教授主持了5屆中日整形外科學術交流會，對中日整形外科學的發(fā)展與合作起到了積極的推進作用。他還主編了《皮膚軟組織擴張術》、《新編皮膚軟組織擴張術》、《臨床美容整形外科學》、《醫(yī)用聚丙烯酰胺水凝膠的基礎研究與臨床應用》、《手術學全集·整形與燒傷外科手術學》、《新編瘢痕學》、《常用美容手術及并發(fā)癥修復》、《科學減肥170問》等10部專著，副主編《整形外科學》、《美容外科學》，以及參編的專著40余部：《中國醫(yī)學百科全書》（整形外科部分）、《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》、《最新診療常規(guī)》、《整形燒傷國內外文獻索引》、《臨床疾病診斷依據(jù)好轉治愈標準》、《美容外科學》、《現(xiàn)代顯微外科學》、《現(xiàn)代骨科手術學》、《燒傷整形再造外科學》、《現(xiàn)代戰(zhàn)傷外學》、《美容整形外科學》（第3版）等。

篇10

前不久，喝下百草枯的19歲小伙兒李某生命垂危，當?shù)蒯t(yī)院已無法繼續(xù)施救。聽說307醫(yī)院有我國最好的中毒救治科，于是一家人抱著最后一線希望將他送到北京。經(jīng)過兩周精心的科學救治，奇跡出現(xiàn)了，李某治愈離院。

百草枯是一種新型速殺型除草劑，廣泛應用于世界各地。百草枯中毒至今仍無特效解毒劑，其中毒病死率高達90%，是目前臨床中毒救治中死亡率最高的毒物類別。醫(yī)院依托全軍中毒救治中心，先后參與了80余起重大中毒事件的應急救援，積累了豐富的臨床中毒救治經(jīng)驗。20多年來，先后治愈百草枯中毒患者近千例，達到國際先進水平。

記者了解到，307醫(yī)院是我國承擔核輻射損傷、化學毒物中毒臨床救治與研究的醫(yī)療機構，是國家反恐醫(yī)學救治醫(yī)院，以及國家衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急救援中心第三臨床部，被譽為“三防鐵軍”。如今，該院立足傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，不斷拓展，綜合救治能力不斷提升，在為人民生命護航的道路上用創(chuàng)新書寫了新的篇章！

用創(chuàng)新攻克疑難病癥

盡管已到了中午，可乳腺腫瘤科主任江澤飛的門外還等著十幾個病人，她們來自全國的不同地方。正在這時，一位小伙子沖了進來，“求您救救我的姐姐?！?/p>

這是發(fā)生在3年前的一幕。原來，這個小伙子的姐姐上大學時得了乳腺癌。由于沒有引起足夠重視，她的病情急劇惡化，已經(jīng)出現(xiàn)肝臟和骨轉移，家里也已是負債累累、不堪重負。絕望之際，病人的弟弟找到了307醫(yī)院。仔細研究女孩的病情后，江澤飛立即將其收治入院，并帶領團隊為其制定了詳細的個體化治療方案，為一家人帶來了生的希望。經(jīng)過江澤飛和醫(yī)護人員的精心治療，她已經(jīng)從當時一個星期輸3次血才能保證血小板不減少的重癥患者，變成到現(xiàn)在3年也沒有輸過血，生命體征恢復正常的健康人。

江澤飛是首部《中國版cNCCN乳癌治療指南》的執(zhí)筆人，是首位加入St.Gallen乳腺癌治療專家共識專家團，參與國際標準制定的華人學者。他將國際最新治療理念引入臨床，并參加了60多項國際協(xié)作抗癌新藥臨床研究。前不久，他帶領團隊設計了前瞻性、多中心、雙盲的大型臨床研究，在線發(fā)表在《腫瘤學年鑒》上，首次證實了循環(huán)腫瘤細胞在中國轉移性乳腺癌患者中的預測價值，對轉移性腫瘤患者的預后、監(jiān)測術后患者腫瘤的復發(fā)與轉移、評估療效以及選擇個體化的治療策略有重要的臨床應用價值。

放射病和腫瘤是307醫(yī)院兩大傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，建院以來，醫(yī)院立足于此不斷探索和創(chuàng)新。他們把放射病救治技術用于白血病治療，創(chuàng)建了我國第一個人類白細胞抗原實驗室和無菌病房，造血干細胞移植成功率達到世界先進水平。

與此同時，其他學科也在飛速發(fā)展。醫(yī)院全軍腦血管病中心主任段煉創(chuàng)新采取個體化顱內外血管重建術，已開展煙霧病手術4000余例，手術例數(shù)名列世界第一，治愈率90%以上。

如今，307醫(yī)院擁有全軍放射病救治研究所、全軍造血干細胞研究所，全軍中毒救治中心、全軍腫瘤診治中心、全軍腦血管病中心、全軍采供血中心和全軍日遺化武毒傷救治中心等7個全軍醫(yī)學研究機構，國家生物醫(yī)學分析中心免疫分析實驗室、國家藥物臨床試驗機構、全軍核化損傷救治重點實驗室、全軍干細胞與再生醫(yī)學重點實驗室和全軍血液安全與保障重點實驗室等5個國家和軍隊重點實驗室。在諸多疑難重癥研究診治上，醫(yī)院已處于先進行列。

臨床治療是創(chuàng)新原動力

26歲的小屈高高大大，沒有任何異常。沒有人能想到，2006年，他曾因為患上B細胞急性淋巴瘤白血病而瀕臨死亡。這種病的存活幾率很小，依靠普通化療存活率只有30%。特別是小屈找不到供體，無法進行白血病骨髓移植治療。

偶然間，小屈的父母聽說307醫(yī)院在造血干細胞移植治療血液病方面獨樹一幟。抱著最后一線希望，父母帶著他來到了這里。

沒有想到，在其他醫(yī)院幾乎被宣判“死刑”的小屈在這里僅用了3個星期就恢復正常。他們采用的是全軍放射病研究所所長、血液內科主任艾輝勝領導的團隊原創(chuàng)性開展的白血病“微移植”治療。在“微移植”中，患者僅需接受能高效殺滅白血病和腫瘤細胞的化療。隨后，供體提供的造血干細胞經(jīng)過體外“增效”，輸入患者體內，激活免疫細胞，共同抗擊白血病。

這項來源于臨床的研究在國際權威學術期刊《血液》雜志發(fā)表后，引起強烈反響。美國MD Anderson腫瘤中心和英國皇家醫(yī)院撰文稱“這項研究是在最困難的研究領域取得的重大研究進展，北京研究團隊的研究將有望找到一個治愈白血病的新的前沿途徑”。這篇文章入選F1000“全球最具科學價值的生物和醫(yī)學論文”。

前不久，艾輝勝正式受聘為《血液》編委，成為我國受聘于這本雜志的第3位血液學專家，也是我國第一位臨床醫(yī)學專家。

醫(yī)學創(chuàng)新必須來源于臨床，并反饋到臨床中。對醫(yī)學來說，臨床治療是創(chuàng)新的源動力！

前不久，307醫(yī)院免疫室及國家生物醫(yī)學分析中心免疫分析實驗室主任奚永志申報的“編碼雞II型膠原CCOL2A1全長基因及其用途”基因發(fā)明，獲得美國及歐洲基因發(fā)明專利。這是我國獲得的國際公認具有重大藥用價值的首個歐美基因發(fā)明專利，打破了歐美發(fā)達國家在基因科學發(fā)明專利上的長期絕對性壟斷！

記者了解到，近年來，第307醫(yī)院共發(fā)表學術論文1200余篇，其中統(tǒng)計源論文占論文總數(shù)的80%，有單篇SCI論文影響因子高達25。獲得1項國家科技進步二等獎、6項軍隊醫(yī)療成果一等獎和軍隊科技進步一等獎。這些成果幾乎全部針對臨床治療。

廣“挖”人才為創(chuàng)新鋪路

7月23日，醫(yī)院科室主任和護士長換屆競聘工作順利結束，160余位新聘和續(xù)聘人員走上了新崗位。至此，該院歷史上規(guī)模最大的、面向全國全軍的換屆工作圓滿結束。

新任消化內科主任劉巖是在這次競聘中成功獲聘的一位來自院外的專家。這位只有33歲的年輕專家曾是第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院消化內科的骨干，是長海醫(yī)院歷史上最年輕的副主任醫(yī)師。

為了能把他“挖”過來，政委郭治中、醫(yī)務部主任李彥博帶隊專程前往上海，和第二軍醫(yī)大學以及長海醫(yī)院領導進行溝通。307領導這種不辭辛勞、求賢若渴的舉動，讓劉巖看在眼里。而二醫(yī)大和長海醫(yī)院的領導也深受感動，劉巖的調動順利進行。

既要扶上馬，還要送一程。7月27日至28日，醫(yī)院又舉辦了新一屆科室領導培訓班，邀請中國工程院院士樊代明、第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院原院長王衛(wèi)東、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院院長熊利澤等10位名家授課，為科室領導加油充電。

記者得知，為加快研究型人才建設步伐，建設一支臨床科學家隊伍、一支學科帶頭人隊伍和一支后備人才隊伍，為建設國內領先、世界一流的研究型醫(yī)院提供堅強的人才支撐，307醫(yī)院由院常委牽頭，分別承擔了“細化臨床科學家和學科帶頭人隊伍建設”“深化研究型人才建設”“強化‘三防’醫(yī)學救援隊伍建設”等任務。在此基礎上，每年投入100萬元優(yōu)秀青年留學基金，遴選5～10名后備人才，由醫(yī)院資助帶薪、帶獎金出國深造，并建立40歲以下后備人才庫。