導(dǎo)語：如何才能寫好一篇彈丸之地，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

基本釋義：

1、飛揚(yáng)的或停附在物體上的灰土：～埃。

2、佛教道教指現(xiàn)實(shí)世界：紅～?！?。

3、行跡；蹤跡：步人后～。

塵相關(guān)成語：甚囂塵上

釋義：用以形容反面言論十分囂張。

出處： 《左傳-成公十六年》：“楚子登巢車以望晉軍曰：‘甚囂，且塵上矣。’”

篇2

方法一：

地點(diǎn)：較小的場(chǎng)地。

在天花板上垂掛吊飾，寫嘉賓的新年祝福語；使用大屏幕投射作為舞臺(tái)背景；懸掛紅燈籠，在上面貼謎語，供參與晚會(huì)人員猜，領(lǐng)小獎(jiǎng)品；布置客人坐的桌椅，零食，茶點(diǎn)等。方法二：

地點(diǎn)：教室。

在黑板上畫一些卡通畫，寫上元旦聯(lián)歡晚會(huì)；在黑板上裝飾彩帶，氣球等；裝飾教室的燈，用彩色紙包一遍，使教室具有彩色的燈光；在窗戶上使用氣球，彩帶裝飾，凸顯元旦活動(dòng)主題；買一些噴桶，在活動(dòng)的時(shí)候，可以狂噴，增加節(jié)日氣氛；在窗戶上用噴桶噴出圖案；準(zhǔn)備客人坐的桌椅，零食，茶點(diǎn)等。方法三：

地點(diǎn)：大禮堂。

篇3

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方丹參滴丸 消心痛 心絞痛 血液流變學(xué)

復(fù)方丹參滴丸是在復(fù)方丹參片的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，采用現(xiàn)代高科技手段研制的一種純中藥滴丸劑，已經(jīng)廣泛應(yīng)用臨床緩解心絞痛，改善心肌缺血，降低血液黏滯度，是中藥治療心絞痛較為理想安全的藥物。為了更適合患者長期服藥，我院按1979年WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，對(duì)80例入選冠心病心絞痛患者分別采用復(fù)方丹參滴丸和消心痛治療，療程8周，并進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 自2004年8月～2007年8月，我院門診及病房收治的冠心病心絞痛患者80例，男58例，女22例，年齡35～79歲，病程1～4年。

1．2 觀察方法 將80例患者隨機(jī)分為治療組（復(fù)方丹參滴丸組）50例和對(duì)照組（消心痛組）30例，治療組服用復(fù)方丹參滴丸（天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)）每次10粒，每日3次；對(duì)照組服用消心痛每次10mg，每日3次，療程均為8周。全部患者于治療前后觀察心絞痛癥狀緩解情況，測(cè)血壓、心率，心電圖檢查，檢測(cè)血流變，并仔細(xì)記錄副作用的發(fā)生情況。

1．3 血液流變學(xué)檢測(cè) 治療前檢測(cè)，停用一切抗凝藥物。血小板聚集率測(cè)定采用腺苷二磷酸（ADP）為誘導(dǎo)劑，使用國產(chǎn)血小板聚集率測(cè)定儀（LBY-NJ2）檢測(cè)。血液流變學(xué)測(cè)定：抽取受檢查者空腹靜脈血4ml，應(yīng)用國產(chǎn)XBH-31型旋轉(zhuǎn)式粘度計(jì)檢測(cè)全血黏度及血漿黏度；應(yīng)用Wintrouner管法測(cè)定紅細(xì)胞沉降率及紅細(xì)胞比容；亞硫酸鈉法測(cè)定纖維蛋白原。治療后采用相同的方法檢測(cè)上述血液流變學(xué)指標(biāo)，比較復(fù)方丹參滴丸及消心痛治療前后血小板聚集率、紅細(xì)胞聚集率、纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)的變化。

1．4 療效評(píng)定 顯效：勞累性心絞痛，治療后心絞痛嚴(yán)重程度降低2級(jí)，原為1～2級(jí)者心絞痛基本消失；非勞累性心絞痛，癥狀消失或基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少90％以上；靜息心電圖恢復(fù)大致正常或正常心電圖，次級(jí)量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)為陰性或運(yùn)動(dòng)耐量上升2級(jí)。有效：勞累性心絞痛，治療后心絞痛嚴(yán)重程度降低1級(jí)，原為1級(jí)者，心絞痛基本消失；非勞累性心絞痛，治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50％以上；靜息心電圖或次級(jí)量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖缺血性ST段壓低，在治療后回升0.5mV以上，但未達(dá)正常水平，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達(dá)50％以上，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立，或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí)。無效：經(jīng)2個(gè)療程治療后癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，心電圖與治療前比較無明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不到50％。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 心絞痛癥狀緩解比較 兩組有效率分別為80％和53.33％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性，χ2＝5.66，P

2．2 心電圖ST-T改善比較 兩組有效率分別為74％和56.67％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性，χ2=5.89，P

2．3 血液流變學(xué)改變 兩組有效率分別為86％和41.27％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性，χ2=6.15，P

2.4 不良反應(yīng) 治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，個(gè)別患者有輕度頭暈、心悸，未停止治療。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、痙攣、內(nèi)膜損傷，促使血小板激活、聚集性強(qiáng)、血液黏度增高、血流減慢，引起缺血缺氧，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，心絞痛的發(fā)生發(fā)展與血液黏度增高有密切關(guān)系［2］。復(fù)方丹參滴丸是由丹參、三七、冰片組成的純中藥復(fù)方制劑，其功能為活血化瘀止痛，現(xiàn)代藥理學(xué)研究丹參中水溶性成分丹參素，脂溶性成分丹參酮、三七中人參苷、冰片中右旋龍腦等這些物質(zhì)，有良好慢鈣通道阻滯作用，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血管阻力，增加冠脈供血［3］；抑制血小板聚集，延長血栓形成時(shí)間，延長凝血酶時(shí)間；促進(jìn)纖維蛋白降解，提高機(jī)體纖溶活性［4］；提高紅細(xì)胞的變形能力，減少紅細(xì)胞破裂，降低血液黏度，改善血液流變學(xué)［5］；逆轉(zhuǎn)心室肥厚；清除自由基，提高心肌缺血預(yù)適應(yīng)，保護(hù)心肌細(xì)胞，這無疑對(duì)冠心病心絞痛的發(fā)生發(fā)展有積極的預(yù)防和治療作用。從本研究結(jié)果看，復(fù)方丹參滴丸在心絞痛癥狀緩解、心電圖改善及血液流變學(xué)的改善方面都有較好的效果，復(fù)方丹參滴丸與消心痛比較其顯效率和有效率差異有顯著性（P

參考文獻(xiàn)

1 Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/Word Healh Organization Task Force on Standarization of Clinical Nomenclature. Nomenclature and Crieria for Diagnosis of Ischemic Heart Diseas. Circulation，1979，59:607.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國常見心腦血管疾病診治指南.北京:科學(xué)出版社，2000，59-60.

3 林維秀.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床觀察與血流變學(xué)分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，16（17）:745-746.

篇4

1、《仙劍奇?zhèn)b傳》：《仙劍奇?zhèn)b傳》是由大宇資訊所制作的一款國產(chǎn)單機(jī)中文角色扮演電腦游戲，是《仙劍奇?zhèn)b傳》系列的第一部作品，主題是宿命。

2、《最終幻想7》：《最終幻想7》是著名RPG游戲最終幻想系列的第七作，是史克威爾艾尼克斯于1997年發(fā)行的角色扮演類游戲。游戲背景設(shè)定發(fā)生在高度文明和科技化的星球上。

3、《暗黑破壞神2》：《暗黑破壞神2》是美國暴雪娛樂研發(fā)的一款動(dòng)作類角色扮演游戲，于2000年上市。游戲中玩家在一片片暗黑大地上奔跑，殺敵，尋寶，成長，最終打敗統(tǒng)治各個(gè)大陸的黑暗勢(shì)力，拯救游戲中的各個(gè)種族。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇5

Windows 8重新劃分的筆記本市場(chǎng)

種類 說明

傳統(tǒng)筆記本 預(yù)裝Windows 8的普通筆記本

傳統(tǒng)超極本 預(yù)裝Windows 8的普通超極本

觸控筆記本 預(yù)裝Windows 8且加裝觸摸屏的筆記本

觸控超極本 預(yù)裝Windows 8且加裝觸摸屏的超極本

變形超極本 預(yù)裝Windows 8，采用主機(jī)+鍵盤底座分體設(shè)計(jì)、滑蓋設(shè)計(jì)、旋轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)、雙屏設(shè)計(jì)的超極本或平板電腦

超極本還是筆記本

大家沒有忘記英特爾對(duì)超極本的定義規(guī)范吧？不能超過21mm的機(jī)身厚度、必須搭載17W的超低壓處理器以及通過SSD固態(tài)硬盤才能實(shí)現(xiàn)的快速啟動(dòng)技術(shù)。在Windows 8帶來的觸控時(shí)代，觸控本依舊要遵循上述規(guī)范，因此也衍生出了“觸控筆記本”和“觸控超極本”，二者可能長得很像，但卻不能混淆。以華碩全新VivoBook系列產(chǎn)品為例，起價(jià)3299元的S200僅標(biāo)配一塊500GB的HDD硬盤，因此只能被歸類到觸控筆記本。同樣隸屬于VivoBook系列的S400則由于有了SSD硬盤的加盟，才有了作為觸控超極本的資格（圖1）。如果你希望自己的本本可以實(shí)現(xiàn)10秒開機(jī)等高速反應(yīng)功能，還是考慮配備SSD的觸控超極本吧。

觸控體驗(yàn)不用愁

其實(shí)觸控技術(shù)對(duì)筆記本來說并不是什么新鮮事物，但以前的觸控產(chǎn)品基本都選用了電阻式的觸控屏幕，使用體驗(yàn)非常糟糕。面對(duì)Windows 8這么好的噱頭，筆記本廠商也開始直接引入電容式觸控屏幕，即便是低至3299元的產(chǎn)品也會(huì)選擇支持10點(diǎn)觸控的電容觸控屏，點(diǎn)選的反應(yīng)非常靈敏，無論是《水果忍者》還是《憤怒的小鳥》都能帶來良好的操作體驗(yàn)。

可惜筆記本廠商為了均衡成本，往往會(huì)選擇普通TFT材質(zhì)屏幕與電容觸控技術(shù)搭配，這就會(huì)導(dǎo)致觸控屏幕玩起來很爽但看起來不爽的問題，可視角度與普通筆記本相比沒有任何提高，在某些角度依舊會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏色問題。

轉(zhuǎn)軸設(shè)計(jì)不如人意

對(duì)觸控筆記本/超極本而言，除了硬件配置和外觀設(shè)計(jì)之外，我們還應(yīng)著重考察屏幕轉(zhuǎn)軸（鉸鏈）設(shè)計(jì)。大家可以拿自己的筆記本做個(gè)試驗(yàn)：將屏幕翻開到一定的角度后，用手指戳一下屏幕上的邊框，此時(shí)屏幕是不是開始晃悠了？如果換成觸控屏幕，我們需要頻繁地用手指戳屏幕或滑動(dòng)屏幕，如果每次都會(huì)引起屏幕的晃動(dòng)，估計(jì)我們的眼睛也就花了。

這就是理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾點(diǎn)：一方面，我們希望筆記本或超極本可以輕松調(diào)整屏幕傾角，最好還能靠單手的力量就能實(shí)現(xiàn)屏幕的開啟與閉合，這就要求屏幕轉(zhuǎn)軸足夠柔軟、阻尼適中；另一方面，當(dāng)我們體驗(yàn)觸控屏幕用手指在上面指點(diǎn)江山之際，又不希望屏幕與鍵盤間的角度出現(xiàn)任何變化，最好連一丁點(diǎn)晃動(dòng)的感覺都沒有那才叫好，而這就需要借助擁有巨大阻尼的轉(zhuǎn)軸才能固定視角了（圖2）。因此，很多業(yè)內(nèi)人士都將轉(zhuǎn)軸視為Windows 8觸控設(shè)備成敗的關(guān)鍵。

為此ACER提出了很好的解決方案，那就是“兩段式扭力轉(zhuǎn)軸”，當(dāng)屏幕打開的角度超過110°之后，軸承的扭力會(huì)增加1.6倍，以強(qiáng)化屏幕承受手指觸動(dòng)的力量，讓屏幕與機(jī)身的搖晃降到最低?？上У氖沁@種技術(shù)還未全面推廣，僅被安裝在售價(jià)萬元以上的蜂鳥S7身上，目前幾乎所有的主流價(jià)位觸控筆記本/超極本都延續(xù)了普通的屏幕轉(zhuǎn)軸，最多也僅僅是增加了阻尼和扭力而已。因此，如果你想購買第一批觸控筆記本/超極本，一定要控制好手指戳屏幕的力度，盡量溫柔吧。

觸控未來無限好

“無觸控不Win8”，這就是微軟新系統(tǒng)的最大特性。如果你近期剛好有購買筆記本的計(jì)劃，而且希望可以第一時(shí)間嘗鮮動(dòng)態(tài)磁貼界面，目前最佳的選擇就是購買那些不改變筆記本或超極本原有形態(tài)的觸控筆記本/超極本，只更換觸控屏幕可以帶來最小的成本提升，但操作體驗(yàn)卻出現(xiàn)了無限可能。一旦未來Windows 8系統(tǒng)的觸控應(yīng)用豐富之后，這些產(chǎn)品將給你帶來更多的附加升值服務(wù)。

華碩VivoBook S400觸控超極本

5299元

屏幕：14英寸（1366×768）

處理器：酷睿i5-3317U

顯卡： HD4000核芯顯卡

內(nèi)存/存儲(chǔ)：4GB/500GB+24GB SSD

厚度/重量：21mm/1.8kg

華碩S400算是專門針對(duì)Windows 8定制的觸控超極本，但想在加裝觸控屏后還要實(shí)現(xiàn)21mm的厚度，不得不取消了14英寸超極本上常見的內(nèi)置光驅(qū)和獨(dú)立顯卡設(shè)計(jì)，在擴(kuò)展性和游戲性能上相對(duì)遜色一些。但是，極致纖薄的身材可以讓S400更利于外出攜帶，而借助SSD硬盤也能實(shí)現(xiàn)最高15天待機(jī)和2秒開機(jī)的極速體驗(yàn)，適合辦公需求大于娛樂需求的用戶選擇。

ACER Aspire V5-471PG觸控筆記本

5599元

屏幕：14英寸（1366×768）

處理器：酷睿i5-3317U

顯卡：GT620M/HD4000核芯顯卡

內(nèi)存/存儲(chǔ)：4GB/500GB

厚度/重量：23mm/2.1kg

理論上這款產(chǎn)品并不算什么新品，只是在原有ACER Aspire V5系列的模具上添加了支持10點(diǎn)觸控的電容屏幕。但正是由于改動(dòng)不大，才讓V5-471PG實(shí)現(xiàn)了較為理想的售價(jià)。除了可以借助觸控特性讓你完美享受Windows 8動(dòng)態(tài)磁貼界面的魅力之外，該產(chǎn)品所配備的GT620M獨(dú)顯也能讓你體驗(yàn)更多3D游戲，而內(nèi)置的超薄光驅(qū)，還能幫助你隨時(shí)刻盤或讀取信息之用。

海爾X3T觸控超極本

即將上市

屏幕：14英寸（1366×768）

處理器：酷睿i3-3217U

顯卡： HD4000核芯顯卡

內(nèi)存/存儲(chǔ)：4GB/500GB+32GB SSD

篇6

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱，是一種由于體內(nèi)的脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在動(dòng)脈內(nèi)膜上并形成白色粥狀的堆積斑塊，逐漸增多導(dǎo)致大動(dòng)脈管腔的狹窄，影響血液的正常流動(dòng)與循環(huán)，從而造成心臟缺血的疾病。本病常常表現(xiàn)出心絞痛、皮膚白等臨床癥狀。為了探討復(fù)方丹參滴丸治療冠心病的臨床價(jià)值，采用復(fù)方丹參滴丸治療此病，觀察其臨床療效及出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并分析比較其與對(duì)照組丹參片的差異?，F(xiàn)將166例冠心病患者的臨床療效觀察報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料選取2010年5月—2012年4月來我院治療的冠心病患者166例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，兩組各83例（本臨床研究的分組情況都征得患者的同意），全部患者都符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中治療組男48例，女35例，年齡48～80.5歲，平均年齡65.8歲，病程3—8年；對(duì)照組男51例，女32例，年齡50.5～81歲，平均年齡66歲，病程3.5—8年。

兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），因此，具有可比性。

治療方法治療組用復(fù)方丹參滴丸治療，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10950111?？诜蛘呱嘞潞?，10丸/次，2次/日，常于飯后30分鐘左右口服，每3～4周1個(gè)療程。對(duì)照組采用丹參片治療，3～4片肷，3次/日，于飯后30分鐘左右口服。

在治療過程中，對(duì)每組都要做好每天心絞痛發(fā)作次數(shù)的記錄，同時(shí)每2周做1次心電圖檢查。另外，在治療前后要做好血、尿常規(guī)的檢查記錄，用于治療效果的判斷。

療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：服用藥物治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%，胸悶氣短、臉色白等臨床癥狀消失或基本消失，同時(shí)靜息狀態(tài)下心電圖也恢復(fù)正常。②有效：用藥治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少40%—80%，胸悶氣短、臉色白等臨床癥狀明顯得到改善，患者靜息狀態(tài)下心電圖基本恢復(fù)正常。③無效：用藥治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察記錄并比較兩種治療方法所得到的數(shù)據(jù)，對(duì)顯效率、無效率、總有效率進(jìn)行Y2檢驗(yàn)，然后采用SPSS11.0軟件來完成對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理。P

結(jié)果

療效判定結(jié)果治療組：顯效50例（60.24%），有效24例（28.92%），無效9例（10.84%），總有效率高達(dá)89.16%。

對(duì)照組：顯效32例（38.55%），有效25例（30.12%），無效26例（31.33%），總有效率為68.67%。

不良反應(yīng)治療組冠心病患者在采用復(fù)方丹參滴丸治療過程中，僅有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中出現(xiàn)惡心、嘔吐的有1例，出現(xiàn)消化不良、頭痛的有1例，總的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.41%：對(duì)照組冠心病患者在采用丹參片治療過程中，有3例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中出現(xiàn)惡心、嘔吐的有1例，出現(xiàn)消化不良、食欲不振的有2例，總的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.61%。

上述兩組中的不良反應(yīng)均無需停藥即可耐受。另外，在治療前后所有患者的血、尿常規(guī)沒有出現(xiàn)異常的變化。

討論

篇7

【關(guān)鍵詞】

糖尿??；自主神經(jīng)?。粡?fù)方丹參滴丸

有文獻(xiàn)表明早期亞臨床型的糖尿病周圍神經(jīng)病變可以有小神經(jīng)纖維和(或)大神經(jīng)纖維受損，但小神經(jīng)纖維受損更常見，早期的肢體疼痛是小神經(jīng)纖維受損的結(jié)果［1-3］，包括小的無髓鞘或薄髓鞘的C和Aδ神經(jīng)纖維。本文使用中成藥制劑復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病周圍神經(jīng)病，按照隨機(jī)、對(duì)照原則，電生理采用肌電圖中的SSR檢測(cè)為指標(biāo)，觀察復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)纖維受損的療效。

1 臨床資料 

1.1 研究對(duì)象 所有病例來源于2010年1月到2011年1月期間在福建省立醫(yī)院的住院和門診患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用WHO(1999)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)或OGTT試驗(yàn)中，2 hPG水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)。2型糖尿病診斷綜合發(fā)病年齡、發(fā)病方式、發(fā)病時(shí)體重、酮癥酸中毒史、血糖控制是否依賴胰島素、血漿胰島素C肽分泌、自身抗體(谷氨酸脫羧酶自身抗體GAD、胰島細(xì)胞自身抗體ICA)測(cè)定來判定。

1.2.2 糖尿病周圍神經(jīng)病變的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照2003年《中國糖尿病防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①痛性神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn) 為急性(少于6個(gè)月)或慢性(持續(xù)半年以上)，患者疼痛劇烈(多見于下肢)，但除神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現(xiàn)異常外，無陽性體征。②周圍感覺神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn) 四肢遠(yuǎn)端有本體覺、位置覺、振動(dòng)覺、溫度覺異常，患者有共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)如踩棉樣，四肢遠(yuǎn)端有蟻行感、或手套、襪套樣感覺，也可伴有深部鈍痛與痙攣樣疼。③周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn) 導(dǎo)致手指、足趾間小肌群萎縮無力。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ① 年齡在20歲以下或65歲以上的患者。② 妊娠期或哺乳期婦女。③ 合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥者。④ 嚴(yán)重的肝腎損害或心腦血管疾病者。⑤ 病理征反射陽性者。⑥ 有其他可能引起周圍神經(jīng)病變者，如中毒，結(jié)締組織病，感染引起的格林巴利綜合征等。⑦ 糖化血紅蛋白(HbAlc)大于8.4%的患者。⑧ SSR檢測(cè)有未引出者。

2 治療方法 

2.1 分組方法 根據(jù)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)入選60例血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病患者，按照就診的先后順序依次編號(hào)為1、2、3、……60通過Excel得出60個(gè)隨機(jī)數(shù)字，與1、2、3、……60依次相對(duì)，令末位數(shù)為單數(shù)的數(shù)字相應(yīng)序號(hào)的受試對(duì)象分配至甲組，雙數(shù)和零分配到乙組，然后繼續(xù)查一隨機(jī)數(shù)字平衡兩組例數(shù)，直至兩組例數(shù)相等。每組各30例，甲組為使用復(fù)方丹參滴丸治療組，乙組為空白對(duì)照組。

2.2 給藥方法 ① 甲組(治療組)在糖尿病及其他原發(fā)病治療同乙組，再加用復(fù)方丹參滴丸，一次10粒，3次/d口服，飯后開水送服。② 乙組(對(duì)照組)給糖尿病基礎(chǔ)治療(藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食控制)，兼有高血壓、高血脂患者給予相應(yīng)降壓、降脂治療。③ 療程：3個(gè)月。

2.3 觀察指標(biāo) ① 安全性指標(biāo)如生化全套、血常規(guī)。② 相關(guān)性指標(biāo)糖化血紅蛋。③ 患者用藥前一天至用藥后一周內(nèi)做第一次肌電圖，分別記錄四肢SSR的潛伏期及波幅。

2.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

2.4.1 儀器及檢測(cè)方法 在肌電圖機(jī)(丹迪牌，四道同步記錄)上檢查，采用電刺激法，檢查室安靜、偏暗，室溫22℃～26℃。受檢者清醒、放松，保持皮溫32℃～36℃。設(shè)置刺激時(shí)程0.2 ms，帶通0.3～60 Hz，分析時(shí)間10 s，靈敏度0.5 mV/cm～5.0 mV/cm，受檢者仰臥位，四肢手足掌心掌背酒精脫脂，必要時(shí)細(xì)砂紙摩擦，降低局部皮膚電阻，盤狀電極(肌電圖機(jī)配備)置導(dǎo)電糊，掌心置記錄電極，相對(duì)應(yīng)掌背置參考電極，與皮膚緊密相貼，膠布固定，地線分別置于右上肢及左下肢。刺激電流強(qiáng)度為10～30 mA，刺激的部位是右側(cè)腕部正中神經(jīng)，間隔時(shí)間不規(guī)則。在肌電圖機(jī)上所獲圖形中，選擇波形起始明確、波幅高者計(jì)算起始潛伏期(從刺激至波形起始的時(shí)間)、波幅(峰-谷值)。

2.4.2 SSR療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定 采用治療前后組內(nèi)潛伏期(LAT)及波幅(AMP)比較，如果 P

2.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x ±s )表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料 χ2 檢驗(yàn)。 P

3 結(jié)果 

篇8

現(xiàn)代中藥質(zhì)量控制技術(shù)橫空出世

2004年3月19日是個(gè)讓人激動(dòng)的日子，由浙江大學(xué)藥學(xué)院、中國生物制品檢定所和天津天士力制藥股份有限公司等聯(lián)合承擔(dān)的國家“十五”科技攻關(guān)重大項(xiàng)目“指紋圖譜應(yīng)用示范研究”正式通過國家科技部和國家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收。緊接著，該攻關(guān)項(xiàng)目成果“復(fù)方丹參滴丸指紋圖譜分析及質(zhì)量控制技術(shù)”通過國家技術(shù)鑒定。由四位院士為首的技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)此作出高度評(píng)價(jià)：“該技術(shù)大大提高了復(fù)方丹參滴丸質(zhì)量控制水平，為我國建立中藥質(zhì)量指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)起了示范帶頭作用，為保障工藝穩(wěn)定和實(shí)現(xiàn)藥材－中間體－中成藥制劑全程質(zhì)量控制奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。它是中藥現(xiàn)代化研究領(lǐng)域的重大技術(shù)進(jìn)步，是我國以復(fù)方丹參滴丸為代表的中藥產(chǎn)品指紋圖譜分析技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的成果，總體達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平，為發(fā)展形成具有我國自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)代中藥質(zhì)量控制技術(shù)作出了重要貢獻(xiàn)。”這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為代表當(dāng)今現(xiàn)代中藥質(zhì)量控制技術(shù)領(lǐng)域世界最高水平的標(biāo)志，它的誕生預(yù)示著一場(chǎng)中藥產(chǎn)業(yè)的革命正在悄然來臨。

根據(jù)《中國藥典》記載，早期中藥的質(zhì)量檢驗(yàn)方法非常簡單，一直采用外觀形態(tài)的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法，1963年開始采用重量法、容量法等實(shí)驗(yàn)室手段協(xié)助鑒定，發(fā)展到1985年開始采用手工分析化驗(yàn)的鑒定方法。直到1990年才真正開始采用氣相/液相色譜等現(xiàn)代儀器分析檢測(cè)方法鑒定。中藥指紋圖譜檢測(cè)技術(shù)運(yùn)用現(xiàn)代分析儀器和化學(xué)信息處理手段對(duì)中藥產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行表征，突破了傳統(tǒng)中藥質(zhì)控技術(shù)諸多缺陷，可對(duì)藥品生產(chǎn)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量控制，已為國內(nèi)外藥物分析界所廣泛接受。FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）對(duì)植物藥的質(zhì)量檢測(cè)要求制訂指紋圖譜檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，歐共體對(duì)某些草藥的質(zhì)量控制也采用了指紋圖譜技術(shù)。指紋圖譜作為中藥材、中藥提取物、中成藥等含有混合物質(zhì)群的質(zhì)量分析檢測(cè)方法，已經(jīng)成為全球醫(yī)藥界共識(shí)。

全程質(zhì)量控制從復(fù)方丹參滴丸開始

從現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸研制成功起，天士力就致力于打造一條符合國際標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈，從中藥材、提取物再到成藥采取了全程質(zhì)量控制，從采用液相色譜分析等方法一步步發(fā)展到今天，更進(jìn)一步將最先進(jìn)的多元色譜指紋圖譜分析及質(zhì)量控制技術(shù)定為內(nèi)控方法。該技術(shù)對(duì)復(fù)方丹參滴丸主要化學(xué)成分進(jìn)行了系統(tǒng)分析，鑒定出10種丹參水溶性成分和20種三七皂苷類成分，基本揭示了復(fù)方丹參滴丸化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)；它首次創(chuàng)造性地提出多元化學(xué)指紋圖譜技術(shù)概念及其技術(shù)方法學(xué)，建立了復(fù)方丹參滴丸指紋圖譜分析方法，同時(shí)還首次研制創(chuàng)建了多元指紋圖譜相似度計(jì)算分析軟件系統(tǒng)，從根本上保證了研究結(jié)果的可驗(yàn)證性和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性。與現(xiàn)有的單元指紋圖譜分析技術(shù)相比，該技術(shù)能更完整地反映出復(fù)雜中藥產(chǎn)品的化學(xué)組成特征，可用于復(fù)雜中藥產(chǎn)品的質(zhì)量控制。因此，它能夠準(zhǔn)確反映復(fù)方丹參滴丸的整體質(zhì)量狀況，有效地監(jiān)控及優(yōu)化制藥工藝參數(shù)，科學(xué)嚴(yán)格地確保中藥多組分的質(zhì)量穩(wěn)定性。

中藥承載著人類健康的希望，天士力肩負(fù)著人類健康的使命與責(zé)任。以浙江大學(xué)程翼宇教授、中國藥品生物制品檢定所林瑞超主任、天士力研究院葉正良副院長等為課題負(fù)責(zé)人的科研組與天士力制藥股份有限公司的專家通力合作，協(xié)同利用多元指紋圖譜計(jì)算分析技術(shù)，分別對(duì)天士力陜西商洛國家丹參GAP基地生產(chǎn)的61批丹參藥材進(jìn)行指紋圖譜檢測(cè)，相似度均在95 %以上，充分表明通過規(guī)范化管理種植、生產(chǎn)的藥材質(zhì)量的穩(wěn)定性，科學(xué)嚴(yán)格的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)保證了天士力丹參藥材無農(nóng)藥殘留，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國家藥典標(biāo)準(zhǔn)；重金屬含量低于國際標(biāo)準(zhǔn)390倍。從而在根本上保證了復(fù)方丹參滴丸的高品質(zhì)；對(duì)天士力現(xiàn)代中藥資源有限公司生產(chǎn)的122批浸膏進(jìn)行指紋圖譜檢測(cè)，相似度在90%以上，同樣表明通過GEP生產(chǎn)的藥材提取物質(zhì)量的穩(wěn)定性；對(duì)天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)的近200批復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行質(zhì)量追蹤，指紋圖譜檢測(cè)的相似度在90%以上，更加充分證明了復(fù)方丹參滴丸采用現(xiàn)代中藥制劑工藝技術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性，是十年來被億萬消費(fèi)者首選的復(fù)方丹參滴丸療效確切、使用安全的保障。

復(fù)方丹參滴丸指紋圖譜分析技術(shù)的研究成功與應(yīng)用，在科學(xué)規(guī)范地檢測(cè)復(fù)方丹參滴丸質(zhì)量穩(wěn)定性的同時(shí)，為復(fù)方丹參滴丸暢銷10年不衰秘密的揭示提供了強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù)：穩(wěn)定的產(chǎn)品質(zhì)量換取的是穩(wěn)定有效的藥物療效，真正使老百姓吃上安全有效的放心藥，患者的肯定也造就了天士力大健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

中藥現(xiàn)代化任重而道遠(yuǎn)

篇9

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方丹參滴丸；原發(fā)腎病綜合征

原發(fā)腎病綜合征是臨床常見的一種腎臟病。近年來應(yīng)用活血化淤藥物治療該病屢見報(bào)道[1，2]。 本

文擬在觀察復(fù)方丹參滴丸在原發(fā)腎病綜合征治療中的臨床效果。

1 臨床資料

1．1 一般資料 病例全部來源于我院2003年5月2004年4月腎內(nèi)科住院患者。 采用隨機(jī)對(duì)照的方法, 將患者分為治療組和對(duì)照組。治療組30例, 男21例, 女9例, 年齡16~52歲,平均（26．2±7．6）歲; 對(duì)照組27例, 男19例, 女8例, 年齡14~49歲, 平均（24．7±5．2）歲。兩組年齡、例數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 原發(fā)腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn): 按照1985年南京腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)修訂的原發(fā)腎小球疾病的臨床分型標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)因素引起腎小球疾病。

1．3 方法 復(fù)方丹參滴丸由天士力制藥有限公司提供, 150粒/盒。

治療組: 復(fù)方丹參滴丸10粒 3/ d+潑尼松1 mg/kg/d， 4周;對(duì)照組: 潑尼松1 mg/kg/d， 4周;

用藥期間禁用潘生丁、肝素、燈盞花等抗凝、調(diào)脂藥物。

1．4 觀察指標(biāo) 治療4周前后兩組24 h尿蛋白定量、血膽固醇、血清白蛋白、纖維蛋白原、尿FDP的變化。治療前兩組各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．5 統(tǒng)計(jì)方法 t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)我院統(tǒng)計(jì)室處理。

2 結(jié)果

治療組30例, 在治療前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、膽固醇、纖維蛋白原、尿FDP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

原發(fā)腎病綜合征是以大量蛋白尿、低血清白蛋白、浮腫及高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)的一組癥狀、體征。發(fā)病機(jī)理主要因腎小球?yàn)V過屏障障礙：足突細(xì)胞融合、電荷屏障受損，導(dǎo)致蛋白大量漏出等。因高纖維蛋白原、高血脂、血容量相對(duì)減少，故高黏、高凝，易形成血栓，加重腎小球病變。復(fù)方丹參滴丸系天津天士力制藥有限公司經(jīng)特殊工藝處理制成的中成藥，有效成分丹參素，它較丹參酮水溶性更好、藥理性更強(qiáng)。具有活血化淤、清除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化、抑制血小板聚集、去纖調(diào)脂等作用。它有改善微循環(huán)、修復(fù)組織損傷、擴(kuò)張血管、解除腎血管痙攣、增加腎血流、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的作用[3]，

適用于原發(fā)腎病綜合征的治療，現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道較少[4]。我們?cè)谔瞧べ|(zhì)激素的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸治療原發(fā)腎病綜合征，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善；而單用糖皮質(zhì)激素組除24 h尿蛋白定量外，其他指標(biāo)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們認(rèn)為，復(fù)方丹參滴丸治療原發(fā)腎病綜合征效果值得肯定。

參考文獻(xiàn)

1 張慶治,黃佩文,何穎欣,等. 保腎康治療各種病理類型腎臟病的療效觀察. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 1994，4(4):1-2．

2 胡志娟,劉冰,李英,等. 阿魏酸治療原發(fā)腎病綜合征高脂血癥的觀察. 河北中西醫(yī)結(jié)合腎臟病專業(yè)委員會(huì)第二屆第二次學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編,2005：91．

3 楊立明,徐卉,趙昕. 復(fù)方丹參滴丸治療高粘稠度綜合癥的探討. 中草藥, 1998，29(12):821-822．

篇10

復(fù)方丹參滴丸已在國內(nèi)普遍用于心血管疾病的預(yù)防、治療。并對(duì)心絞痛有急救作用，可以降低血液粘度，改善血流變。臨床應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療高脂高粘血癥40例，經(jīng)治療后對(duì)比，血脂、血液流變學(xué)有明顯差異，并收到顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療對(duì)象：40例均為住院患者，年齡40~75歲，其中男30例，女10例。

1.2 臨床診斷與并發(fā)癥 40例均為高脂高粘血癥患者。其中腦出血后遺癥4例，腦血栓后遺癥16例，冠心病14例，糖尿病6例。

1.3 治療方法 在應(yīng)用藻酸雙酯鈉等藥物治療高脂高粘血癥效果不明顯時(shí)，加用復(fù)方丹參滴丸10粒，3次/d，口服。

1.4 療效觀察 應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸二周后復(fù)查血脂，電腦血液流變學(xué)檢查結(jié)果有顯著差異。詳見表1。

表1

血脂、電腦血液流變學(xué)檢查結(jié)果比較

項(xiàng)目

血脂電腦血流變

膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白血球壓積全血粘度血漿粘度

治療前平均值6.082.141.4477.501.79

治療后平均值5.841.931.1436.411.53

前后差0.240.210.341.090.26

2 討論

2.1 本組患者通過服用2周，采用單項(xiàng)藥物觀察自身療法，應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸，10粒，3次/d口服，對(duì)大多數(shù)高脂、高粘血癥有明顯療效，而且安全有效。值得臨床上廣泛使用。

2.2 高脂血癥與其他疾病的關(guān)系。

2.2.1 高脂血癥與心血管疾病 血清的TG增高是導(dǎo)致冠

心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。高TG、低HDL-C、高LDL-C對(duì)冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性增高2倍多。

作者單位：132001吉林市中心醫(yī)院

2.2.2 高脂血癥與心腦血管疾病 血液中膽固醇和甘油三酯增高、血液粘度增加，易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔變窄，管壁彈性減弱，是直接導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。

2.2.3 高脂血癥與肝膽系統(tǒng)疾病 高膽固醇患者，因食用大量動(dòng)物內(nèi)臟和脂肪，易使膽囊形成膽固醇性結(jié)石，并可伴膽囊慢性炎癥。高脂血癥患者可合并脂肪肝，導(dǎo)致肝功能障礙。

2.2.4 高脂血癥與肥胖的關(guān)系 高脂血癥患者多伴身體肥胖。高脂血癥與肥胖對(duì)身體同樣有一系列負(fù)面影響。成人糖尿病患病率在肥胖人群中比非肥胖高4~10倍。肥胖者因長期負(fù)重，活動(dòng)受限易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的退行性疾病。

2.3 健康指導(dǎo)

2.3.1 飲食指導(dǎo)

2.3.1.1 注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整 主要是控制脂肪與膽固醇的攝入量，但是具體實(shí)施還應(yīng)根據(jù)血脂、血液粘度測(cè)定值加以個(gè)體化。對(duì)高甘油三酯患者重點(diǎn)在于限制總熱量與糖，以控制體重為目標(biāo)。高膽固醇血癥者，宜采用低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食。動(dòng)物蛋白和植物蛋白的調(diào)配要合理，動(dòng)物蛋白以魚類為最好，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白的攝入。每日適量進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，含粗纖維的蔬菜，如韭菜、芹菜也可阻止人體對(duì)脂肪的吸收。

2.3.1.2 注意熱量的平衡 高脂、高粘血癥患者應(yīng)根據(jù)其性別，年齡及勞動(dòng)強(qiáng)度來決定攝入熱量的多少，使熱量的攝取與消耗達(dá)到均衡。飲食種類多樣化，使每日膳食在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)達(dá)到營養(yǎng)平衡。

2.3.2 生活方式指導(dǎo)

2.3.2.1 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉 運(yùn)動(dòng)要以長期堅(jiān)持為前提，所以應(yīng)選擇低強(qiáng)度、長時(shí)間的輕量有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎車、游泳等。此類活動(dòng)，各類人群的身體易于接受，且易長期堅(jiān)持，對(duì)降低低血脂、血粘有良好效果。

2.3.2.2 戒煙、戒烈性酒 吸煙對(duì)血脂有不利影響，酒精引起肝臟過多分泌TG，所以長期大量飲酒的患者易出現(xiàn)脂肪肝及高甘油三酯血癥，并易引起不同部位及不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化形成。

2.3.2.3 心理支持與行為干預(yù) 高脂血癥患者隨著病情發(fā)展會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)。初期，因高脂血癥對(duì)肌體的危害程度不足以使身體出現(xiàn)明顯癥狀，因此容易產(chǎn)生忽視心理。當(dāng)患者出現(xiàn)因血脂增高而引發(fā)的一系列疾病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的情緒。上述心理的出現(xiàn)是因?yàn)閷?duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)及相關(guān)知識(shí)所致。所以應(yīng)該多與患者交談，利用各種方式向患者提供有關(guān)高脂血癥的信息和相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)，使其能夠重視高脂血癥的危害，并能坦然接受，積極應(yīng)對(duì)。另外：血脂得到控制并恢復(fù)正常，需要長時(shí)間的治療和調(diào)理，因此患者很容易失去耐心，疏忽治療。這時(shí)，家屬的支持理解和在生活中給予監(jiān)督幫助是并不可少的。

值得引起重視的是：高脂高粘血癥患者的年齡正趨向年輕化，由此病而引發(fā)的并發(fā)癥正威脅著人們的健康。因此，對(duì)高脂高粘血癥患者及時(shí)給予合理的健康指導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，配合治療，防患于未然。