導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇所謂幸福，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

??本來(lái)，又沒(méi)餓著又沒(méi)凍著，日子過(guò)得好好的，卻突然執(zhí)著起“幸不幸福”、“快不快樂(lè)”，因這么一問(wèn)，大家似乎都患上憂郁，到人生的某一階段，就不約而同地被這個(gè)問(wèn)題搞得很苦悶，引發(fā)許多孤單與寂寞，什么愁呀，苦呀，“嘩啦”—“嘩啦”堆疊起來(lái)，把原本清明凈朗的心境，弄得烏煙瘴氣，像突然丟了太陽(yáng)的天空，漆黑一片。

??然而，問(wèn)題并不因?yàn)槟悴粏?wèn)，就不存在，并不因?yàn)槟銢](méi)知覺(jué)，就不會(huì)行動(dòng)，無(wú)可厚非，人人都在為自己的幸福與快樂(lè)，日夜奔波，日夜勞碌，誰(shuí)不想一勞永逸，誰(shuí)不想永享平安，不再讓什么意外與波折，使自己的日子過(guò)得昏暗與沮喪，幸福就是這么一份迫切祈求與盼望，卻又不能像一件實(shí)實(shí)在在的器具，在市面上可以一次換得，長(zhǎng)期使用，它總是喜歡鑲嵌在歲月的悲歡離合里，穿梭在生活的欲望與困厄里，散碎在生命的一次又一次的意外得失里，使得我們不得不以苦辛汗水，將其一點(diǎn)一滴串綴起來(lái)，掛在平常卻不平凡的各個(gè)人生里程碑上，以作無(wú)尚的榮耀。

??人生苦短，確實(shí)如此，我們無(wú)不在生命結(jié)束之前，時(shí)刻拷問(wèn)我們之于這個(gè)世界，到底有過(guò)什么，獲得什么好處沒(méi)有。于是，人生一世，充滿著各不相同的想望與欲求，并都瀼以幸福的名頭，這是人之常情，因?yàn)楫?dāng)我們滿足的時(shí)候，就會(huì)油然感覺(jué)到幸福，當(dāng)我們不那么容易得以滿足的時(shí)候，就會(huì)感覺(jué)自己似乎是這世上極其倒霉，最為不幸的人。

??為能經(jīng)常有幸福的感覺(jué)，明哲之士極力倡導(dǎo)恬適寡淡、小心翼翼地過(guò)日子，這樣就能把欲望鎮(zhèn)壓減少下去，變得沒(méi)那么深，沒(méi)那么廣，于是滿足起來(lái)的可能性就會(huì)提高，感覺(jué)得到幸福的難度就會(huì)大大降低，這是極合經(jīng)濟(jì)原理的幸福法則：平淡是真、知足常樂(lè)。

??如果人人都能這樣，人生許多兇險(xiǎn)、禍患等意外就會(huì)推遲，乃至壓根兒不會(huì)發(fā)生，這豈不是很好。然而，作為生命能量的制動(dòng)，欲望一旦減少，或者降低，人的行動(dòng)量就會(huì)減少，行動(dòng)量減少，活著就極可能不會(huì)出現(xiàn)什么意外，而沒(méi)有意外的生活會(huì)是幸福的生活嗎，人們趨吉避禍的執(zhí)著心理又于幸福有多少助益呢。

??是意外的一次又一次跌倒，我們學(xué)會(huì)了怎樣走路；是意外的一次又一次生病，我們學(xué)會(huì)了什么是健康；是由于意外的一次又一次受騙，我們學(xué)會(huì)了如何才是誠(chéng)實(shí)；是由于意外的一次又一次的挫敗，我們學(xué)會(huì)了什么是成功的喜悅……

篇2

走完了長(zhǎng)滿青苔的石板路，跨過(guò)一叢歪歪斜斜的籬笆，推開(kāi)那扇吱呀作響的門，有一扇窗鑲嵌在古老的青磚砌成的墻上。窗紙?jiān)缫咽幦粺o(wú)存，只剩下橫橫豎豎的窗格，系滿了長(zhǎng)長(zhǎng)短短的紅絲繩。紅絲繩在風(fēng)中無(wú)助地?fù)u曳，像是誰(shuí)在哀怨的訴說(shuō)，又像是吹不散的淡淡哀愁……

——————————題記

仰望街角，孩童們的笑臉就像是年少時(shí)的茉莉，老人慈祥盤望著我。

我，就只是一只知更鳥(niǎo)，就只懂得在露珠閃閃的早晨為老人清唱一曲不知名的歌兒。老人總會(huì)給我些許小米、豆子、谷物、菜葉等。其實(shí)，老人不必給我這些。但，老人可能明白：在這個(gè)到處都充滿農(nóng)藥味的城市里，我若不小心吃了有毒的東西就會(huì)死。是的，這個(gè)城市太冷酷了，同時(shí)也太殘忍了。讓我望而卻步，但因?yàn)槔先耍伊袅讼聛?lái)。或許也是我太貪婪了吧，也很喜歡老人給我的食物。細(xì)細(xì)感覺(jué)，老人給我的食物都是老人鑿碎或碾碎了的。

我，就只是一只知更鳥(niǎo)，就只懂得在露珠閃閃的早晨為老人清唱一曲不知名的歌兒。望著老人深邃的雙眼，飽含著歲月留下的滄桑。老人彎彎的背影讓我聯(lián)想到了老人以前經(jīng)歷過(guò)的風(fēng)風(fēng)雨雨。那時(shí)的她年輕氣盛，只想著干一番大事業(yè)。一次的失敗讓她對(duì)成功望而卻步。即使近在咫尺，但就是不敢越過(guò)那薄薄的隔閡。那是勇氣的挑戰(zhàn)……我對(duì)老人的過(guò)往浮想聯(lián)翩。后來(lái)，她消停了許多，嫁給了一個(gè)大戶人家。男方都對(duì)她不錯(cuò)，于是，她就留了下來(lái)。后來(lái)，生下了一對(duì)龍鳳胎，安穩(wěn)的過(guò)著日子……許多年后，子女都成家立業(yè)了，一個(gè)個(gè)抱著自己的子女來(lái)看老人，老人欣慰地抱著自己的孫子孫女，滿足地笑著……我想到這里，望了一眼老人：老人哼著一些小小的調(diào)兒，每一個(gè)音符都充滿著幸福。

我，就只是一只知更鳥(niǎo)，就只懂得在露珠閃閃的早晨為老人清唱一曲不知名的歌兒。還記得老人第一次聽(tīng)見(jiàn)我的歌聲轉(zhuǎn)過(guò)頭望著我的時(shí)候，我暗暗地笑了笑。我自信得抬起頭，然后用嘹亮的歌聲完全征服了老人，老人開(kāi)始用心聽(tīng)我歌唱。我美美地唱著，大樹(shù)也擺動(dòng)著油綠的葉子為我伴舞。慢慢地，我累了。老人笑了笑，然后向我微笑。我剎那間笑了：心里不知從處冒起一股暖流，是的，我感到溫暖了。

我，就只是一只知更鳥(niǎo)，就只懂得在露珠閃閃的早晨為老人清唱一曲不知名的歌兒。我永遠(yuǎn)也忘不了那個(gè)清晨：我依舊為老人送上我獨(dú)一無(wú)二的歌喉，就在我唱到的時(shí)候，就聽(tīng)見(jiàn)一句決絕的聲音：“不可以！”每個(gè)字都填滿了憤怒。我陡然一驚，然后又聽(tīng)見(jiàn)老人說(shuō)：“不可以，那是我的鳥(niǎo)兒?！痹倏纯矗诶先说囊慌哉局粋€(gè)手里拿著捕獵槍的年輕人。拿著捕獵槍的年輕人嘆了口氣，然后向老人說(shuō)了一句：“對(duì)不起?！本妥吡?。年輕人走后，老人又朝我笑了一下，然后低聲說(shuō)：“對(duì)不起，小鳥(niǎo)。我不因該說(shuō)你是我的鳥(niǎo)。要知道，你是不屬于任何人的，要好好的做自己?！蔽艺×耍也粫?huì)說(shuō)話，呆滯了一會(huì)以后，又唱了起來(lái)。因?yàn)槲矣X(jué)得我唱歌就表示原諒老人了。老人也感覺(jué)到了，于是又笑了起來(lái)……那一刻我才明白：我，是為了我自己而活，不是為了其他事物?！耙溃闶遣粚儆谌魏稳说?，要好好的做自己?！边@句話久久的在我耳邊徘徊……

我，就只是一只知更鳥(niǎo)，就只懂得在露珠閃閃的早晨為老人清唱一曲不知名的歌兒。一年后，我飛去參加了老人的葬禮。葬禮的回音，在漫天飛行。我嘴里叼著一朵白色玫瑰，在這純黑的世界里額外純凈。看著人們陣陣離去，我終于哭了，淚花濺在了那一朵白色玫瑰上。老人，你知道嗎？你比白玫瑰更加干凈，更加美麗。你那一顆如花的心，我都知道。我望著你的墓碑我眼中盡是迷茫，略帶著對(duì)你的思念。風(fēng)，掠過(guò)，留下那滿地破碎的琉璃。肖邦的《夜曲》還在混在空氣中，沒(méi)有絲毫的凄美。我望著遠(yuǎn)方，心想：曾幾何時(shí)遇伯樂(lè)；曾幾何時(shí)笑伯樂(lè)；曾幾何時(shí)迷伯樂(lè)；曾幾何時(shí)與伯樂(lè)共相思……

篇3

幸福是什么呢？滿街打聽(tīng)著它的下落。曾有人說(shuō)幸?？看蚱矗乙苍J(rèn)為過(guò)。當(dāng)我去追求它，面對(duì)風(fēng)塵仆仆的旅途，已精疲力竭，確完全找不到幸福的根源。所以也因?yàn)樽非笮腋?，活得很累。所以到如今，?duì)幸福已沒(méi)有了期望，只是靜靜的等待時(shí)間的摧殘，等待著死亡——題記

幾個(gè)月悄然而逝，我卻找不到什么，只是在彷徨。每天的每天，大腦中浮現(xiàn)的就是你們的好好賺錢，好好賺錢，好好賺錢......每當(dāng)聽(tīng)到這些話語(yǔ)，我總是保持這沉默。偶爾我會(huì)打斷，偶爾我會(huì)去轉(zhuǎn)移話題。其實(shí)我不想去逃避這個(gè)話題，有很多話想去說(shuō)，只是悶在心里，因?yàn)槲颐靼啄侵皇峭魅?難道這就是一代一代的代溝嗎？為什么我的每個(gè)個(gè)想法，卻被給粉碎呢？我不甘心，哼，哼，哼......我曾想過(guò)自己一個(gè)人去漂泊。曾有人說(shuō)漂泊并不是一種不幸，而是一種資格，趁著年輕沒(méi)有家庭拖累，趁著健康，何不漂泊？我很贊同.總有當(dāng)我傷痕累累時(shí)，我會(huì)選擇一個(gè)人去流浪，去打聽(tīng)，去尋找，那所謂的將來(lái)的美好。如果真到那一天，我不希望你們?nèi)ふ?，也不需要?因?yàn)槲也幌脒^(guò)現(xiàn)在的這種生活，去做一個(gè)賺錢的機(jī)器，不想粉碎我的夢(mèng)。曾何時(shí)我想過(guò)去學(xué)英語(yǔ)，被你們打碎，曾想過(guò)學(xué)IT被破滅，曾想過(guò)上自考培訓(xùn)班，被打破滅，還是自己賺的錢偷偷地報(bào)考的呢。你們?cè)f(shuō)學(xué)那些只是浮云，難道學(xué)校都是忽悠我們的，難道天下那么多人都是傻子，就你們聰明嗎？為什么他們可以去讀，我不行呢？難道我是被俘虜來(lái)的嗎？我不知道自己要怎樣，怎樣你們才會(huì)滿意，難道就是當(dāng)一個(gè)賺錢機(jī)器嗎？錢，真的比開(kāi)心重要嗎？錢真的可以把一個(gè)個(gè)興趣粉碎嗎？既然這樣為什么還讓我來(lái)到這個(gè)世上，讓我這樣痛苦的生活.一個(gè)人去面對(duì)那么多。其實(shí)，我真的很累了.我習(xí)慣假裝堅(jiān)強(qiáng)，習(xí)慣了一個(gè)人面對(duì)所有.我不知道自己到底想怎么樣。有時(shí)候我可以很開(kāi)心的和每個(gè)人說(shuō)話，可以很放肆的，可是卻沒(méi)有人知道，那不過(guò)是偽裝，很刻意的偽裝.我可以讓自己很快樂(lè)很快樂(lè)，可是卻找不到快樂(lè)的源頭，只是傻笑.我想以后也不會(huì)去偽裝了。老爸啊，為什么要去離開(kāi)我呢?為什么啊，老爸你知道嗎？父親節(jié)那天，看著空間那些動(dòng)態(tài)我很傷，很想哭，卻沒(méi)有，一直在偽裝著自己。吉鑫妹妹和一些人曾說(shuō)過(guò)，為什么我要用“ghost——靈魂”不好聽(tīng)，讓我改了。我只是敷衍了一下，卻沒(méi)改。還有人給我起了一些網(wǎng)名讓我改呢?我沒(méi)有改掉。曾記得有個(gè)人加我為好友時(shí)說(shuō)，啊我見(jiàn)鬼了，我說(shuō)是?。课揖褪?，離我遠(yuǎn)點(diǎn)。呵呵，我想這個(gè)網(wǎng)名大部分也是因你而起的吧，老爸。我不想改了，也不會(huì)改了。老爸我想陪著你，雖然我們不能相見(jiàn)，但是夜晚你可以進(jìn)入我的夢(mèng)鄉(xiāng)啊，我們做一對(duì)鬼父子好嗎?老爸你知道嗎?當(dāng)你離開(kāi)我們的時(shí)候，我沒(méi)有哭泣，因?yàn)槟菚r(shí)我認(rèn)為這一切是假的，只是虛像，，你不可能丟下我，一個(gè)人離開(kāi)，會(huì)一直都陪在我身邊，所以我很堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)種種?？墒钱?dāng)我很無(wú)助很無(wú)助時(shí)，卻找不到你的背影。我懂了，你真正走了。也沒(méi)有人和我商量事了，沒(méi)有了，我的問(wèn)題只能寄托百度新浪了，所以我習(xí)慣了上網(wǎng)，習(xí)慣了這樣?，F(xiàn)在我很彷徨，老爸你知道嗎？我不能擁有興趣，興趣只是一種無(wú)法跨越的鴻溝，是一種代溝。興趣只會(huì)被粉碎，所以暫時(shí)我還是不要興趣了。我想以后我也不渴望擁有快樂(lè)了.你們告訴我，我到底該怎么做？我該怎么做？才能找回自己，才能離開(kāi)傷心找到幸福，不在彷徨啊.......

Goodbeymysmile....我不知道所謂的幸福在哪里，我只知道我很彷徨——安誠(chéng)小子

社會(huì)生高三：趙安誠(chéng)

篇4

在短缺環(huán)境下的救援工作也是不一樣的。比如說(shuō)，我們?nèi)绻诘巧綍r(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)，同時(shí)有老人和小孩被困，我們想都不想就會(huì)先救小孩，因?yàn)檫@是根據(jù)“平等原則”來(lái)的。老人年齡大，生存的時(shí)間比小孩長(zhǎng)，所以應(yīng)該把機(jī)會(huì)留給年齡小的人。再者，身體好的和身體弱的，先救誰(shuí)？先救身體好的，這是根據(jù)“效率原則”。因?yàn)槿绻葥尵壬眢w弱的，他身體弱，在極端環(huán)境下可能挺不過(guò)去，而身體好的人沒(méi)被搶救，也會(huì)死掉。是故，根據(jù)“效率原則”就是要先救身體好的。

曾經(jīng)有這樣一個(gè)假設(shè)性問(wèn)題，使男士們很為難：“如果母親和媳婦同時(shí)掉到河里，只能救一個(gè)，你救誰(shuí)？”當(dāng)然，要是媳婦不在場(chǎng)，就比較好回答：“救母親，因?yàn)槟赣H只有一個(gè)，媳婦可以再娶?！钡绻眿D在的時(shí)候，他顯然不敢這樣回答。但按照登山原則，這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單，你讓我回答，答案就是：“救媳婦?！卑粗袊?guó)的傳統(tǒng)應(yīng)該是救母親的，因?yàn)椤鞍偕菩橄取?；但是按照登山原則，要救媳婦，就因?yàn)榍懊嬲f(shuō)的那兩個(gè)原則。所以，在登山的時(shí)候我就說(shuō)，如果在遇難的情況下需要犧牲，第一個(gè)應(yīng)該被拋棄的就是我老王。

你處在短缺的環(huán)境中，才會(huì)懂得珍惜。比如說(shuō)，你在登山的環(huán)境下生活，一個(gè)月、兩個(gè)月不能洗澡，你覺(jué)得世界上最美好的事情是什么呢？就是洗個(gè)熱水澡。但你在城市，天天都洗澡，你絕對(duì)不會(huì)覺(jué)得洗澡有什么親切感。但只要你一個(gè)星期不洗澡，在那個(gè)環(huán)境下，你一定會(huì)覺(jué)得：“哎喲，熱水淋浴太美妙了?！边@個(gè)美妙怎么來(lái)的呢？就是短缺。

篇5

婚姻需要堅(jiān)持

27歲的瑩對(duì)記者談起她和老公第一次打架的情形。“我和丈夫?qū)儆陂W婚，我們認(rèn)識(shí)一個(gè)多月后就結(jié)婚了，老公經(jīng)常出差，我一個(gè)人在家很寂寞，所以早早就要了孩子。孩子剛滿月，我特別想吃火鍋，就和老公抱著孩子去了火鍋店。由于火鍋店里人多，孩子哭鬧不止，點(diǎn)好菜后還沒(méi)等到開(kāi)鍋，我和老公就無(wú)奈地埋單抱著孩子回家，火鍋一口也沒(méi)吃上。回到家，老公很窩火，他指責(zé)我不該去吃火鍋，我聽(tīng)了很生氣，想去打他，沒(méi)想到他揪住我的頭發(fā)，我也狠狠地撕住他的頭發(fā)，兩個(gè)人誰(shuí)也不肯先松手，就那樣僵持著，孩子在沙發(fā)上大哭我們也顧不上……

那一夜，我們倆都沒(méi)有睡，我一直坐在沙發(fā)上哭。漸漸地，老公也有了悔意，走過(guò)來(lái)，抱著我。我們開(kāi)始溝通，明白了婚姻不是兒戲，既然選擇了，就必須堅(jiān)持下去，其實(shí)換種角度去想去看，或者就會(huì)有不同感受在其中，這才是最真實(shí)的他，在所愛(ài)的人面前，是不需要去隱藏自己的。第二天，老公給我買了一束鮮花賠罪。”

“至少我和老公達(dá)成了共識(shí)：我們是凡人，如果我們可以如仙子一樣，不食人間煙火，只要一句愛(ài)的承諾，一個(gè)愛(ài)的眼神就已足夠，那么我們的婚姻就會(huì)美妙如花?？墒俏覀儺吘共皇?，除了精神，還有生活中的柴米油鹽。當(dāng)一天辛苦的工作之后，回到家里，還想要求對(duì)方，對(duì)自己細(xì)心溫柔加體貼的照顧；當(dāng)我們每天最少有一半以上的時(shí)間對(duì)著同一個(gè)人時(shí)，自己是否依然要求對(duì)方對(duì)自己激情澎湃，心跳不已7這都是不可能的。

所以，我試著改變自己，我不太喜歡做家務(wù)，常常家里能用的碗和盤子全部用完了才洗，或者老公出差快回來(lái)的時(shí)候，簡(jiǎn)單地打掃一下，免得他說(shuō)我懶。

我們約定，吵架不過(guò)夜，我們也一直按照這個(gè)約定去做，所以到現(xiàn)在，我覺(jué)得日子過(guò)得還不錯(cuò)……”瑩侃侃而談，像個(gè)哲人一樣總結(jié)著自己3年的婚姻生活。

婚姻讓人成長(zhǎng)

有人說(shuō)：婚姻是一所學(xué)校。需要學(xué)習(xí)，同時(shí)也應(yīng)該是理性的、有充足心理準(zhǔn)備的，因?yàn)樾腋?、成熟的婚姻需要成熟的心智。很?0后的年輕人在婚姻中成長(zhǎng)，他們也漸漸明白：婚姻有雙面性，能夠帶來(lái)幸福快樂(lè)，但是也需要付出。

好友若水就是如此，當(dāng)她剛剛開(kāi)始他們的婚姻之旅，也遭遇了夫妻信任危機(jī)、家庭成員之間無(wú)法和睦相處、金錢與家務(wù)管理混亂、各種矛盾與摩擦不斷等問(wèn)題。面對(duì)婚姻，跟長(zhǎng)輩們相比，他們所承受的壓力有過(guò)之而無(wú)不及。但是，時(shí)間會(huì)讓他們漸漸成熟，因?yàn)樗麄兤鋵?shí)是很有責(zé)任感的一代人。

30歲的若水，渴望有個(gè)溫暖的家庭，她平靜地向記者聊起了婚姻生活。她說(shuō)：“我得出一個(gè)等式：婚姻=家務(wù)瑣事+相依為命+其他”。

“2006年，我走入了婚姻的圍城。經(jīng)過(guò)4年多的婚姻生活，當(dāng)初想象中粉紅色的婚姻，變成了現(xiàn)在的瑣碎+家務(wù)+相依為命。其實(shí)在我看來(lái)，我們的婚姻與上一輩的婚姻并沒(méi)有太多區(qū)別，結(jié)婚4年多，我感覺(jué)婚姻也是座圍城，外面的人想進(jìn)來(lái)，里面的人想出去，婚姻生活也會(huì)令人疲憊，有時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生逃離繁瑣婚姻的念頭，但我知道，我還是離不開(kāi)這個(gè)家。

我們這一代，獨(dú)生子女比較多。這樣的年輕人也許更任性一些，所以，跟長(zhǎng)輩相處問(wèn)題會(huì)多一些。沒(méi)結(jié)婚以前，我跟父母說(shuō)話口氣有時(shí)相當(dāng)沖，有什么不開(kāi)心的事或在單位上遇到委屈，我就拉著個(gè)臉回家?，F(xiàn)在想來(lái)，父母對(duì)我是相當(dāng)遷就的。后來(lái)結(jié)婚了，我也常常一不高興就拉著臉。有一次，我無(wú)意中聽(tīng)見(jiàn)婆婆對(duì)老公說(shuō)：‘若水最近成天拉著臉，是不是嫌棄我和你爸爸最近來(lái)你這兒了?’我聽(tīng)了心里很別扭。后來(lái)，為這事兒還吵了一架。但事情過(guò)去后，我覺(jué)得自己太任性了，畢竟公婆來(lái)住也沒(méi)幾天，來(lái)了成天是給我收拾屋子，買菜做飯。試想，如果他們也是成天拉著臉，相信我也會(huì)有想法的。其次，我也希望老公能改改自己的脾氣，比如，我媽媽來(lái)我們家了，他不是用電腦打游戲就是看電影，很少和我媽媽聊天，有時(shí)候吃飯都要在電腦前解決，弄得我父母很不高興，覺(jué)得他不夠體貼、不夠上進(jìn)。父母護(hù)著我，當(dāng)然要收拾他，這樣一來(lái)，弄得大家都不開(kāi)心?！?/p>

“那你后來(lái)是怎么改變自己的?”記者饒有興趣地問(wèn)?！盎橐霾粫?huì)因?yàn)槟闶?0后，也不會(huì)因?yàn)槟銖男【腿涡远兒?jiǎn)單，生活也是。我和老公都是普通家庭的孩子，各自家底都不厚。結(jié)婚以后，我們努力經(jīng)營(yíng)著這個(gè)小家，相比較而言，我生活自理能力也比較差，工作忙的時(shí)候能攢住錢，工作一清閑，成天逛街買東西，我們手頭一直也沒(méi)有太多存款，雖然老公有意見(jiàn)，但很少為此吵架?，F(xiàn)在，我已到而立之年，而我好像剛剛明白，原來(lái)生活是這么一回事：上有老，下有小，生活原來(lái)很累，但如果不累的話，我好像也失去了原動(dòng)力?！?/p>

篇6

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

慢性消化系統(tǒng)疾病中出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎是一種相對(duì)較為常見(jiàn)的癥狀， 其原因就是由多種疾病所出現(xiàn)胃黏膜慢性炎癥和萎縮性病變。目前還沒(méi)有相對(duì)有效的治療措施， 但是， 通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究能夠體現(xiàn)出， 對(duì)于出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎的患者， 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的治療基礎(chǔ)， 采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疾病的治療進(jìn)行輔助措施， 其效果具有相對(duì)比較重要的意義。本院在2011年7月～2012年6月期間， 共收治了120例患有慢性萎縮性胃炎患者， 對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的抗菌藥物治療， 首先根據(jù)患者自身的基本情況和臨床病理等特點(diǎn)， 制定一系列具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施， 經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員精心治療， 其效果相對(duì)比較明顯， 現(xiàn)將患者的臨床護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在2011年7月～2012年6月期間， 本院共收治了120例患有慢性萎縮性胃炎的患者， 將患者進(jìn)行隨機(jī)分組， 分為干預(yù)組和對(duì)照組。入選的基本標(biāo)準(zhǔn)是：出現(xiàn)中度慢性萎縮性胃炎， 并且伴有腸上皮化生的患者。對(duì)首次慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行基本的確診。在進(jìn)行檢查時(shí)， 幽門螺桿菌呈陽(yáng)性患者。出現(xiàn)明顯的上腹部不適、飽脹方面的消化不良情況?；颊咴诮涣鞯臅r(shí)候語(yǔ)言比較正常， 沒(méi)有家族精神病患者。對(duì)此， 醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行隨訪， 督促患者按時(shí)的復(fù)查。其中男76例， 女44例；患者年齡23～59歲， 平均年齡39.5歲?；颊咴谂R床治療方面主要的表現(xiàn)是：上腹部出現(xiàn)疼痛、胃脹、惡心、嘔吐等情況。

1. 2 治療方法 本院的醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者抗幽門螺旋菌感染進(jìn)行治療， 這樣就能夠有效的緩解患者出現(xiàn)消化不良等常規(guī)治療和護(hù)理措施；對(duì)于干預(yù)組的患者， 本院對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 還能夠給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

1. 2. 1 心理干預(yù) 需要建立相對(duì)良好的醫(yī)患關(guān)系， 及時(shí)了解患者內(nèi)心出現(xiàn)的變化， 幫助患者盡早排除焦慮、害怕等不良的心理情緒， 這樣就能夠使患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理， 也能夠增強(qiáng)患者在對(duì)抗疾病方面的信心[1]。

1. 2. 2 疾病健康教育 醫(yī)護(hù)人員首先要向患者介紹病情， 還需要向患者言明這種病是癌前病變， 讓患者了解慢性萎縮性胃炎具有一定潛在癌變的可能性以及可治愈性， 這樣才會(huì)使患者重視病情并且配合科學(xué)的治療。

1. 2. 3 用藥干預(yù) 對(duì)胃腸道有刺激的藥物， 醫(yī)護(hù)人員在給予患者治療時(shí)盡量避免如甾體類的消炎藥、紅霉素等抗生素藥物。待到主治醫(yī)生開(kāi)出具體的治療方案后， 需要向患者進(jìn)行藥物的服用方法、藥理作用和注意事項(xiàng)等基本的講解， 這樣就會(huì)使患者能夠更加合理地按照科學(xué)的方式進(jìn)行用藥治療[2]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析處理， 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P

2 結(jié)果

本院對(duì)120例患有慢性萎縮性胃炎的患者， 隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組， 每組60例。其中， 干預(yù)組的患者痊愈人數(shù)為45例， 占75.0%， 總有效人數(shù)達(dá)到57例， 占95.0%；對(duì)照組患者痊愈的人數(shù)為34例， 占56.7%， 總有效人數(shù)為49例， 占81.7%， 通過(guò)對(duì)兩組患者的痊愈率、總有效率進(jìn)行比較， 其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在對(duì)患者進(jìn)行基本的臨床藥物治療之外， 還需要采取具有一定針對(duì)性的護(hù)理和科學(xué)的干預(yù)措施， 確?；颊吣軌蛘{(diào)整好適當(dāng)?shù)男膽B(tài)， 這樣會(huì)有利于患者病情的好轉(zhuǎn)， 特別是家屬對(duì)患者的支持和幫助。研究表明， 家屬與患者經(jīng)常進(jìn)行交談， 能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決治療患者內(nèi)心的心理問(wèn)題， 從根本上讓患者保持相對(duì)良好的心情、樂(lè)觀的治療態(tài)度， 對(duì)于患者在治療和恢復(fù)時(shí)， 有很大的幫助[3]。同時(shí)患者還需要注意日常的飲食習(xí)慣， 需要適當(dāng)?shù)慕錈熂删疲?相對(duì)過(guò)熱、冷、硬、辛辣等食物， 患者都要減少食用， 要多食用粗纖維多的蔬菜和水果；如果患者也出現(xiàn)貧血、食欲不振等癥狀， 需要給予患者食用補(bǔ)血的食物和有色的新鮮蔬菜等；醫(yī)護(hù)人員從患者的生理和心理兩方面對(duì)其進(jìn)行完善的護(hù)理工作， 從而會(huì)達(dá)到最佳的治療護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張和遜，鄭逢民.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及難炎性細(xì)胞因子的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2014，52（1）：103-105.

[2] 鄧晶兒， 鄧群英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者治療效果及負(fù)性情緒的影響.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2013，20（36）：136-137.

篇7

【論文關(guān)健詞】跟骨骨折　切開(kāi)復(fù)位　撬撥復(fù)位

【論文摘要】目的評(píng)價(jià)切開(kāi)復(fù)位與撬撥復(fù)位治療跟骨骨折的療效。方法1997年6月一2002年12月收治跟骨關(guān)節(jié)壓縮性骨折62例，其中切開(kāi)復(fù)位33例，撬撥復(fù)位29例。結(jié)果按Marvland足部評(píng)分系統(tǒng)計(jì)價(jià)術(shù)后功能，切開(kāi)復(fù)位組優(yōu)良率明顯高于撬撥復(fù)位組。結(jié)論切開(kāi)復(fù)位能較好的恢復(fù)跟骨的解別結(jié)構(gòu)，從血取得較好療效。

跟骨骨折占足跗骨骨折60%，大約70%-75%波及跟距關(guān)節(jié)（1-2），常使足跟變寬，跟骨內(nèi)翻，距下關(guān)節(jié)正常解剖關(guān)系改變，最終導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。1997年6月起我們采用撬撥復(fù)位及切開(kāi)復(fù)位治療跟骨壓縮性骨折62例，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資判

一、一般資料

本組62例，男48例，女14例，其中雙跟骨骨折4例，年齡22一64歲，平均36歲。62例66足跟骨骨折，按Sander、分型:I型4足、II型23足、Ⅲ型25足、Ⅳ型14足，其中Ⅰ型4足均為雙跟骨骨折。Ⅰ型均采用手法復(fù)位石膏托固定，未列入本組病例。撬撥復(fù)位29例中，II型10例、Ⅲ型11例、Ⅳ型8例;切開(kāi)復(fù)位33例中，II型13例、Ⅲ型14例、Ⅳ型6例。切開(kāi)復(fù)位組固定材料選用重建鋼板者12例，選用可塑性跟骨欽鋼板21例，其中植骨13例。

二、治療力一法

患者入院常規(guī)攝跟骨側(cè)位、軸位及Broiler位X線片，井行跟骨水平及額狀位CT掃描。II型， Ⅲ型， Ⅳ型根據(jù)患者年齡、全身、局部情況及對(duì)治療的要求等采取撬撥復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位，一般在傷后3-7d手術(shù)，如果局部存在較嚴(yán)重的水腫和張力性水泡，手術(shù)延退到傷后2周。

三、手術(shù)力一法

1.撬撥復(fù)位組:患者俯臥位，在跟健止點(diǎn)外緣自后向前傾斜。經(jīng)皮插入一根斯氏針，在c:型竹透視卜將針達(dá)跟骨后關(guān)節(jié)面下方向后撬起，再用雙手在跟骨部做側(cè)力一擠壓，如為粉碎型尚需第2根斯氏針，協(xié)助撬撥至側(cè)位、軸位透視位置滿意后，習(xí)等斯氏針穿入跟骨前方，用石膏將斯氏針固定于小腿石膏管型內(nèi)，6周后去除石膏，平均6-8周X線片顯示骨折愈合后拔出斯氏針，跟骨逐漸負(fù)重。

2.切開(kāi)復(fù)位組:切曰選擇跟骨外側(cè)自外踩上5-6cm跟健與脛骨后緣之間卜行至跟骨體中呈“L”型止于第5躊骨基底處，切開(kāi)皮膚皮卜組織，直達(dá)跟骨，保護(hù)排腸神經(jīng)、排骨長(zhǎng)知肌健鞘，緊貼跟骨外側(cè)壁自上而下顯露跟距關(guān)節(jié)，用骨膜剝離器撬起向卜塌陷旋轉(zhuǎn)的后關(guān)節(jié)面，同時(shí)跟骨結(jié)節(jié)處牽引，側(cè)力一擠壓增寬的跟骨，復(fù)位后，如跟骨體缺損大，采用自體骼骨植骨后，選用合適的重建鋼板或可塑型跟骨膚鋼板固定(圖1-4)術(shù)后石膏固定3~4周，平均8~10周X線片顯小骨折愈合后，跟骨逐漸負(fù)重。

四、統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS建立資料數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行性理和MonteCarlo顯著性的檢驗(yàn)。

所有患者均獲隨訪，隨訪4個(gè)月~3年，平均14個(gè)月。按Marvland (3)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，優(yōu):90~100分;良:75~89分;中:74~50分;差:

討論

跟骨骨折是較為常見(jiàn)的損傷之一，多由墜落時(shí)足跟著地致傷，臨床上習(xí)慣用L;ssex-Lopresti分類，主要分為波及與不波及距下關(guān)節(jié)兩大類，不波及距下關(guān)節(jié)的跟骨骨折大多采用手法復(fù)位的方法，而波及距下關(guān)節(jié)的跟骨骨折大多采用手術(shù)復(fù)位的方法。我利自1997年至今對(duì)波及距下關(guān)節(jié)的跟骨骨折采用撬撥復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位的力一法治療，體會(huì)到術(shù)前常規(guī)攝跟骨側(cè)位、軸位及Broiler位X線片及水平、額狀面CT掃描，能準(zhǔn)確地顯示骨折的部位、類型、移位情況，能幫助術(shù)者制定正確的手術(shù)方案，選擇合適的內(nèi)固定方法及對(duì)治療后的恢復(fù)情況有總體的把握。

穿針撬撥復(fù)位石膏固定治療跟骨骨折由L;ssex-Lopresti最早應(yīng)用，對(duì)部分跟骨骨折有較好的療效，由于該方法操作簡(jiǎn)便，取材方便、費(fèi)用低，在治療跟骨骨折中廣為使用(4~5)。但我們認(rèn)為此方法雖能較好地恢復(fù)跟骨高度，跟骨結(jié)節(jié)角，從血恢復(fù)足的負(fù)重和排腸肌力，但對(duì)跟骨寬度的恢復(fù)上比較困難，常不同程度后遺跟骨外側(cè)壁向外膨出，導(dǎo)致外踝下方與跟骨外側(cè)壁撞擊，排骨長(zhǎng)肌健移位或受卡壓，引起跟排撞擊痛及排骨長(zhǎng)肌健炎，即排骨肌健撞擊綜合征。Brudeaux(6)認(rèn)為跟骨寬度增加和跟骨結(jié)節(jié)角的喪失同樣重要，許多跟骨關(guān)節(jié)塌陷骨折顯小，跟骨纖，節(jié)角丟失很小，{的由于跟骨寬度增加，也產(chǎn)生嚴(yán)重崎形，甚至產(chǎn)生排骨肌健撞擊綜合征。撬撥復(fù)位組中即出現(xiàn)3例排骨肌健撞擊綜合征，因此，撬撥復(fù)位治療跟骨骨折不應(yīng)首選。

跟骨骨折的理想復(fù)位要求達(dá)到恢復(fù)跟骨正常長(zhǎng)度、寬度、高度，恢復(fù)跟距關(guān)節(jié)inn，跟般關(guān)節(jié)inn的正常關(guān)系，恢復(fù)正常的Cissane氏角和跟骨結(jié)節(jié)角。Melcher(7)等對(duì)16例跟骨骨折的療效進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10年的隨訪，認(rèn)為對(duì)有移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折宜行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，距下關(guān)節(jié)的重建以及恢復(fù)跟骨的長(zhǎng)度、寬度是取得良好療效的關(guān)鍵因素，從本組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位與撬撥復(fù)位的優(yōu)良率比較，切開(kāi)復(fù)位組明顯高于撬撥復(fù)位組，經(jīng)卡方檢驗(yàn)分別為4. 96，4. 57，4. 38， 故差異有顯著意義。所以我們認(rèn)為:對(duì)波及跟骨距下關(guān)節(jié)的壓縮性骨折宜采取切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。雖然跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位治療，皮膚壞死、感染的井發(fā)癥較常見(jiàn)，且以Ⅳ型為多，Stomsoe(6)對(duì)46例跟骨骨折進(jìn)行內(nèi)固定治療，術(shù)后出現(xiàn)皮膚問(wèn)題者12例，本組33例切開(kāi)復(fù)位中，出現(xiàn)皮膚問(wèn)題2例，分析其原因，與切口的部位及轉(zhuǎn)角處偏直角，術(shù)中過(guò)分依賴電刀止血_，術(shù)后未置引流或引流置于切口轉(zhuǎn)角處及內(nèi)固定材料的組織相容性等因素有關(guān)。隨著對(duì)跟骨的解別及跟骨骨折的病理解別學(xué)和損傷機(jī)制等研究的不斷深入，加上內(nèi)固定器械的不斷改進(jìn)，以及CT對(duì)跟骨骨折的觀察等，使手術(shù)治療跟骨骨折的療效得到了顯著提高，并發(fā)癥明顯減少。我們的體會(huì)是:選用外側(cè)切曰把直角“L”型改為圓弧型，術(shù)中微創(chuàng)操作，銳性切劑，少用電刀，對(duì)嚴(yán)重骨折嚴(yán)格按照俞光榮(9)的三點(diǎn)固定原則，即跟骨前部或般骨、載距突，跟骨粗隆，選用組織相溶性較好的可塑型欽鋼板，術(shù)后引流，有效抗生素保護(hù)及3周石膏固定，能提高跟骨骨折的手術(shù)優(yōu)良率，避兔并發(fā)癥的發(fā)生。

轉(zhuǎn)貼于

跟骨骨折大多屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，選擇何種治療方法，一直存在爭(zhēng)論，其治療結(jié)果亦不同(4-8)結(jié)合本組治療結(jié)果，我們認(rèn)為跟骨骨折的治療應(yīng)爭(zhēng)取解別復(fù)位，恢復(fù)跟骨的長(zhǎng)度、寬度、高度及關(guān)節(jié)面的平性，固定牢固，確保早.期功能鍛煉，內(nèi)固定物應(yīng)具備組織相溶性好。在選擇治療方法上應(yīng)充分了解骨折移位情況，具體問(wèn)題具體分析，對(duì)SandersⅠ型或移位小于2mm的跟骨骨折可采取保守治療;對(duì)Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折，無(wú)跟骨外側(cè)壁突出者可選用撬撥復(fù)位;對(duì)SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折尤其青壯年、身體狀況良好，無(wú)手術(shù)禁忌者，宜選擇切開(kāi)復(fù)位。

參考文獻(xiàn)

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篇8

綁架案突發(fā)，富二代之子慘遭殺害

2011年9月23日下午2點(diǎn)半，深圳市福田區(qū)某高檔小區(qū)里，家庭主婦周麗接到兒子的老師打來(lái)的電話，說(shuō)她的兒子李小磊下午沒(méi)來(lái)上課。放下電話，周麗頓時(shí)被一種不祥的預(yù)感籠罩著，心里不由得緊張起來(lái)，她立即給丈夫――深圳一家房地產(chǎn)大亨李明打電話，李明聽(tīng)了也很著急，于是，兩人四處打電話，并開(kāi)著車到處尋找兒子……

苦尋3個(gè)小時(shí)后無(wú)果，兩人立刻到轄區(qū)派出所報(bào)了警。然而，由于一點(diǎn)有效線索也沒(méi)有，警方一籌莫展。

隨著時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)推移，李明夫婦越來(lái)越驚恐、焦慮，兩人一面依賴警方，一面緊鑼密鼓地想辦法幫警方尋找有效線索。夫婦倆熬過(guò)了一個(gè)又一個(gè)不眠之夜，內(nèi)心也越來(lái)越絕望。

26日晚上9點(diǎn)，突然，電話鈴聲急促地響了起來(lái)……李明接起電話。電話那邊傳來(lái)一個(gè)陌生男子的聲音：“是李小磊的家長(zhǎng)嗎？你要想孩子活命，就馬上準(zhǔn)備200萬(wàn)，明天打到這個(gè)賬戶上……”

李明的腦袋“嗡”的一聲，孩子的確被綁架了。

絕望之下，夫妻倆想到，目前唯一的辦法就是趕快準(zhǔn)備錢。作為男人的李明畢竟理智一些：“老婆，綁匪只圖錢。如果小磊還活著，綁匪在拿到錢之前，不會(huì)那么快害孩子的命，我們趕緊把情況向警方反映，只有警察才能幫我們救小磊?！?/p>

隨后，李明把情況向轄區(qū)警官一一做了說(shuō)明。警方十分重視，馬上帶上設(shè)備進(jìn)入李家。晚上11點(diǎn)，綁匪又打來(lái)了電話，一開(kāi)口就問(wèn)贖金準(zhǔn)備好了沒(méi)有。

此前，警察早就已經(jīng)教會(huì)李明如何跟綁匪進(jìn)行交涉，首先要確定孩子是否安全。李明態(tài)度強(qiáng)硬地對(duì)綁匪說(shuō)：“我不是傻子，你要錢我要孩子，在沒(méi)確定我的孩子還活著之前，我一分錢都不會(huì)給你！”也許是李明的態(tài)度震懾住了綁匪，兩分鐘后，電話那頭終于傳來(lái)了小磊哭喊的聲音：“爸爸，我是小磊，你們快救我吧！”

這時(shí)，警察再次用手勢(shì)示意李明下一步要與綁匪就贖金金額進(jìn)行談判。李明領(lǐng)會(huì)警察的意思后，便對(duì)綁匪說(shuō)：“我雖然是高管，但也是工薪族，200萬(wàn)我們一時(shí)之間籌不到，能否寬限幾天？或者金額降低點(diǎn)？我們家真沒(méi)有那么多現(xiàn)金……要不我分批給你匯錢可以嗎？”

李明與綁匪通電話就贖金談判，其實(shí)是在拖延時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中，警方已經(jīng)通過(guò)技術(shù)手段，確定了綁匪就在寶安機(jī)場(chǎng)附近的某個(gè)小區(qū)內(nèi)。也許是李明的鎮(zhèn)定在談判中占了上風(fēng)，剛開(kāi)始并不松口的綁匪，意外地同意將交易金額降為160萬(wàn)，并同意分期付款。人約定9月27日上午，先打入第一筆60萬(wàn)的贖款。

9月27日上午11點(diǎn)，李明準(zhǔn)時(shí)往綁匪的賬戶上打入60萬(wàn)元贖款，隨即，警方在深圳各個(gè)取款點(diǎn)周圍布下了天羅地網(wǎng)。

27日下午3點(diǎn)，警方利用技術(shù)手段，快速鎖定了正在南山區(qū)世紀(jì)聯(lián)華旁的一家銀行取款點(diǎn)活動(dòng)的綁匪。下午4點(diǎn)，當(dāng)兩名綁匪再回到寶安區(qū)一棟簡(jiǎn)易的居民樓二層準(zhǔn)備拿東西逃離時(shí)，一直跟蹤在后的警察破門而入，一舉將兩人抓獲。然而，11歲的李小磊竟然已被綁匪殺害。原來(lái)，兩個(gè)綁匪準(zhǔn)備拿著這60萬(wàn)逃走，并不指望李明再給第二次贖金，而且，他們害怕日后警方根據(jù)李小磊提供的線索找到他們，在去提款之前就殺害了李小磊……

“家有曬妻”，微博曬幸福泄露個(gè)人信息

根據(jù)犯罪嫌疑人熊剛交代，他和另一個(gè)綁匪劉豪二人為同獄獄友，2003年分別因搶劫罪與罪獲刑。2010年冬天熊剛刑滿出獄，出獄后，他在工地上打了兩個(gè)月雜工就不想干了。隨后把家里的房子賣了幾萬(wàn)塊錢準(zhǔn)備賭一把，沒(méi)幾天就不僅輸光了，還欠了18000元錢，為躲高息賭債四處流竄。

2011年3月，劉豪出獄了。接到劉豪電話的熊剛，立即趕往劉豪家，熊剛說(shuō)了自己的處境，問(wèn)劉豪如何能掙到錢。劉豪說(shuō)，靠干活掙不到錢的，想掙錢，只能綁架大老板。熊剛想想同意了，于是開(kāi)始催促劉豪尋找目標(biāo)。

劉豪入獄前是一個(gè)網(wǎng)吧的網(wǎng)管，因一個(gè)女高中生入獄。精通電腦的他，出獄后經(jīng)常在微博里閑逛，一個(gè)偶然機(jī)會(huì)他看到了周麗的微博。周麗的微博里有很多照片，豪華的別墅、新款的寶馬車……他加了周麗的粉絲，每天瀏覽周麗的微博，從中得到周麗更多的信息，并伺機(jī)尋找下手的機(jī)會(huì)。

周麗是全職太太，每天閑暇時(shí)就用心“織圍脖”。一方面用微博打發(fā)時(shí)間，另一方面，她是想讓別人天天看到她有多么幸福。

事情還要從她大學(xué)期間說(shuō)起。

1996年，周麗從湖南湘西一個(gè)偏遠(yuǎn)山村考入深圳某醫(yī)學(xué)院就讀。大三那年，她喜歡上了外語(yǔ)系的孫沖。個(gè)性開(kāi)朗的她，和孫沖一見(jiàn)鐘情，兩人迅速進(jìn)入熱戀。然而臨近畢業(yè)之際，在周麗憧憬著兩人畢業(yè)后就結(jié)婚的美好生活的時(shí)候，孫沖卻告訴她，自己愛(ài)上求職公司老板的千金。個(gè)性堅(jiān)強(qiáng)的周麗，沒(méi)有死纏濫打，但這次愛(ài)情的失敗對(duì)周麗是一個(gè)沉重的打擊。

大學(xué)畢業(yè)后，周麗在深圳一家醫(yī)院做護(hù)士，很快有同事給她介紹了李明。見(jiàn)面后，周麗覺(jué)得眼前的李明還算可以，于是同意交往。直到結(jié)婚后，周麗才知道李明在房地產(chǎn)界很有名氣，便聽(tīng)從李明的話辭職在家當(dāng)起了全職太太。

2011年6月，周麗的大學(xué)同學(xué)組織了一次聚會(huì)，在聚會(huì)上，周麗見(jiàn)到了以前自己追求過(guò)的孫沖。孫沖當(dāng)年求職于一家外企的翻譯職位，通過(guò)接近經(jīng)理女兒攀附高薪職位，所以跟周麗提出了分手。但是事情并不是想象的那樣簡(jiǎn)單，最終孫沖仍是沒(méi)有進(jìn)入那家公司?，F(xiàn)在的孫沖在一家公司供職，據(jù)了解，這家公司并不太景氣，孫沖雖然也做到了中層管理的職位，但跟自己老公的發(fā)展比起來(lái)還差得很遠(yuǎn)。

這一點(diǎn)讓周麗頗為得意，她想：當(dāng)初你拒絕我的愛(ài)，現(xiàn)在我嫁了一個(gè)比你強(qiáng)很多的男人，過(guò)著富裕的生活。這樣的心理，讓她在孫沖面前昂起了高傲的頭。

聚會(huì)結(jié)束時(shí)，大家互換了聯(lián)系方式，包括QQ和微博。到家后，周麗就加了大部分同學(xué)的微博粉絲，她覺(jué)得在女同學(xué)中，自己是生活得最好的一個(gè)，她要將自己的生活在微博上展示給同學(xué)們，尤其是孫沖，她要讓他羨慕自己的生活。

從此，周麗就迷上了寫微博，她將自己生活的點(diǎn)滴幸福都曬在微博上。她先將自己居住的豪宅的每一個(gè)房間都拍下來(lái)，傳上微博，然后將自己和老公、兒子去各地旅游的照片也傳上微博。幸福的一家三口，吸引了很多“粉絲”的點(diǎn)評(píng)，其中大多數(shù)人都流露出夸贊和羨慕的語(yǔ)氣，這讓周麗的虛榮心得到了滿足。每一次家里添置了物件，周麗都要在微博里炫耀一番。她生日時(shí)，老公為她換了一輛最新款寶馬，再次讓周麗在微博里出盡風(fēng)頭。

一個(gè)星期天她出門掃貨，在回家的路上，她用手機(jī)發(fā)了微博：“3萬(wàn)元購(gòu)物卡，2小時(shí)花完，一只LV包，一只瑞士手表，一雙鱷魚(yú)牌高跟鞋，滿載而歸！”類似這樣的信息，周麗每隔一兩天就要一條。在“粉絲”的點(diǎn)擊記錄里，她每天都尋找著孫沖的身影，如果孫沖看了自己的微博，她就會(huì)整日喜氣洋洋。有時(shí)候?qū)O沖還沒(méi)有來(lái)得及看到她新的消息，她就到孫沖的微博里流連，留下評(píng)論，以期待孫沖回訪。

就這樣，周麗將在微博上炫富當(dāng)成了生活中的頭等大事。然而，她哪里會(huì)想到，她如此夸張地曬幸福，并沒(méi)有讓曾經(jīng)拋棄她的男人對(duì)她流露羨慕，反而招來(lái)壞人邪惡的目光，成為想一夜暴富的歹徒的目標(biāo)。被虛榮心沖昏了頭腦的周麗，怎么也沒(méi)有想到魔爪正在伸向她的家人……

兒子學(xué)校班級(jí)泄露，招來(lái)綁匪“按圖索驥”

劉豪關(guān)注周麗的微博已經(jīng)兩個(gè)月了，一直在尋找下手的機(jī)會(huì)。一日，他在微博上看到這個(gè)傻女人竟然將自己家的地址、電話都注明，不禁喜出望外。劉豪叫上熊剛到周麗所住小區(qū)門口踩點(diǎn)，然而他們對(duì)周麗日常出行觀察了一個(gè)月，卻發(fā)現(xiàn)要想近距離接近周麗是比較困難的。她家里有傭人，買菜等閑雜事情根本不用周麗出去辦，就算周麗有事要外出，大多是和老公或者朋友相伴，根本不會(huì)在夜晚單獨(dú)出來(lái)。再加上小區(qū)的治安很好，出入人員都要登記，小區(qū)里日夜都有保安巡邏，這樣的情況很難下手。

直到看見(jiàn)周麗兒子的照片，劉豪才發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)來(lái)了?！?011年9月9日，兒子在校表現(xiàn)好，獲得了小紅花作為獎(jiǎng)勵(lì)。”這是周麗微博的新消息。而且，周麗還把小磊胸戴小紅花在班級(jí)門口的照片發(fā)了上來(lái)。周麗的“粉絲”自然又是一番吹捧：“博主真幸福呀，老公能掙錢，夫妻恩愛(ài)，兒子又這樣聽(tīng)話懂事，生活中的好事都讓你趕上了！”

但周麗根本不會(huì)想到，看她兒子照片的“粉絲”中就有熊剛。小磊的照片被熊剛看到了，他根據(jù)照片中班級(jí)門口的表?yè)P(yáng)榜上的內(nèi)容，得知了小磊的班級(jí)信息，然后制定了新的計(jì)劃。

在學(xué)校門口，劉豪和熊剛尋找著照片上的男孩，很快他們就鎖定了目標(biāo)，認(rèn)出了李小磊。然后，他們尋找機(jī)會(huì)上前跟這個(gè)11歲的孩子打招呼。二人假意是學(xué)生家長(zhǎng)，在孩子中尋找著，然后裝作無(wú)意中站到李小磊面前，并精心編織了一個(gè)要小磊幫他尋找女兒的謊言。純真善良的李小磊看到劉豪眼睛里流露出的焦急，小小的心被打動(dòng)了，他善良地答應(yīng)下午到學(xué)校后問(wèn)問(wèn)同學(xué)，看是否有人認(rèn)識(shí)這個(gè)女孩。

就這樣，劉豪和熊剛跟李小磊拉上了關(guān)系。連續(xù)兩天他們都在校門口等待，假意是尋找女兒，其實(shí)是觀察李小磊。他們發(fā)現(xiàn)，每天一到放學(xué)時(shí)間，李明就準(zhǔn)時(shí)駕車到學(xué)校門口接兒子，所以想放學(xué)時(shí)候下手是很難的。窮兇極惡的劉豪就制定了上學(xué)時(shí)間下手的計(jì)劃。

2011年9月23日下午2點(diǎn)，躲藏在學(xué)校附近的熊剛和劉豪看到李小磊從周麗的車上下來(lái)，獨(dú)自走進(jìn)了校園，然后周麗的車開(kāi)走了。劉豪和熊剛在學(xué)校的欄桿外面叫他，以給他女兒照片為由把李小磊騙了出來(lái)，這時(shí)周圍送孩子上學(xué)的家長(zhǎng)多半已經(jīng)離去，校門外沒(méi)有什么人。就在李小磊伸手接劉豪遞過(guò)來(lái)的照片時(shí)，熊剛從后面一把捂住李小磊的口鼻，將他帶上事先停在附近的一輛破舊面包車?yán)?，帶到了二人的租住屋里…?/p>

就在他們以為如愿拿到贖金準(zhǔn)備逃竄的時(shí)候，卻被趕來(lái)的警察雙雙抓獲。得知整個(gè)過(guò)程的周麗，哭得昏死過(guò)去，她痛心疾首地敲打著自己的頭：“是我害了小磊！兒啊，是媽媽害了你呀！”周麗后悔自己為了讓舊時(shí)戀人羨慕，逞一時(shí)之豪氣，在微博里顯富炫富，最終惹禍上身。

篇9

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；HP；慢性萎縮性胃炎

文章編號(hào)：1009-5519（2008）17-2577-02 中圖分類號(hào)：R5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

幽門螺桿菌(HP)是慢性萎縮性胃炎的重要病因[1]。因此根除HP是治療慢性萎縮性胃炎的重要措施。目前，幽門螺桿菌初次推薦根除方案包括抑酸劑或鉍劑聯(lián)合兩種抗生素如PPI+克拉霉素(C)+阿莫西林(A)方案(PPI+C+A方案)被廣泛應(yīng)用，但有關(guān)其耐藥性影響療效的報(bào)道近2年來(lái)逐漸增多。為探討新的有效治療方案，本文采用左氧氟沙星為一線藥物對(duì)HP感染慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇：選擇2005年6月～2007年6月本院74例胃鏡檢查HP 陽(yáng)性的慢性萎縮性胃炎患者，年齡42～65歲，其中男44例， 女30例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各37例。治療前1周內(nèi)未接受過(guò)鉍劑、抗生素、抗酸藥及非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，無(wú)青霉素過(guò)敏史且皮試陰性，無(wú)心、肝、腎、肺等重要器官功能不全; 女性患者非妊娠或哺乳期。兩組病例在年齡、性別、病情、病程、病變范圍大小等方面均具可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法：治療組采用奧美拉唑20 mg 2次/日、左氧氟沙星200 mg 2次/日和甲硝唑200 mg 2次/日，治療7 d。對(duì)照組采用奧美拉唑20 mg 2次/日、克拉霉素500 mg 2次/日、阿莫西林1 g 2次/日，治療7 d，停用抗生素4周后復(fù)查C14呼氣試驗(yàn)。

1.3 HP檢測(cè)：采用胃黏膜病理活檢組織染色法(銀染色法)檢測(cè)及C14呼氣試驗(yàn)。取距幽門口3 cm處胃竇黏膜行病理活檢組織染色法檢測(cè)HP，兩項(xiàng)均陽(yáng)性者為HP感染。根除標(biāo)準(zhǔn)為停用抗生素4周以上，C14呼氣試驗(yàn)為陰性。

1.4 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效:臨床癥狀消失，食欲正常，胃酸分泌正常，胃鏡所見(jiàn)黏膜組織學(xué)改變基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):臨床癥狀基本消失或減輕，胃酸分泌接近正常;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善，胃酸分泌和治療前基本一致。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，各組率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 幽門螺桿菌根除效果：治療組2例失去隨訪，對(duì)照組1例失去隨訪，共71例完成隨訪及復(fù)查，兩組HP 根除率比較見(jiàn)表1。

2.2 胃炎臨床療效：見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)：治療組出現(xiàn)惡心2例，頭暈3例，乏力1例，腹脹1例。對(duì)照組出現(xiàn)惡心3例、頭暈2例，乏力1例，腹脹2例，腹瀉1例。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。治療后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)肝、腎功能異常。

3 討論

自1983年Marshall及Warren發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌后，大量資料證明HP感染是胃部疾病發(fā)病的重要致病因子。傳統(tǒng)的根除HP方案主要有兩類：PP1 加兩種抗生素的三聯(lián)療法或鉍劑加兩種抗生素的三聯(lián)療法。常用的抗生素主要有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮及四環(huán)素等。克拉霉素可穿透入HP菌細(xì)胞內(nèi)結(jié)合于23 SrRNA V區(qū)的多肽轉(zhuǎn)移酶環(huán)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，是目前抗HP主要藥物之一，近年來(lái)根除HP治療中的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的HP對(duì)抗生素耐藥菌株逐漸增多，使HP的根除率有所下降[1]，目前認(rèn)為，HP 23 SrRNA發(fā)生基因突變，致使與克拉霉素的親和力減弱，是HP發(fā)生克拉霉素耐藥的主要原因[2 ，3]。上海地區(qū)克拉霉素的耐藥率已由1995年的0%上升到2000～2001年的14.93%[4]。阿莫西林通過(guò)與PBP5(青霉素結(jié)合蛋白)結(jié)合，抑制胎聚糖代謝的終末階段而發(fā)揮抗菌作用。目前，在HP已發(fā)現(xiàn)了3種高分子量的PBPs 和6種中低分子量PBPS序列中氨基酸的突變以及細(xì)胞膜通透性改變，是對(duì)阿莫西林耐藥的主要原因[5]。近年來(lái)，其耐藥性的報(bào)道有增高趨勢(shì)，2003年鄒軍等報(bào)道為11.5%，且阿莫西林和克拉霉素同時(shí)耐藥的多重耐藥菌株達(dá)9.6%[2]。因此探索一種新的有效的抗幽門螺旋桿菌的藥物顯得尤為重要。

左氧氟沙星是一種新型氟喹喏酮類抗生菌藥，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A亞單位，阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制過(guò)程而產(chǎn)生殺菌作用。對(duì)左氧氟沙星抗HP體外抗菌活性的研究表明其MIe 范圍及MIe50均低于克拉霉索，且對(duì)阿莫西林和克拉霉素同時(shí)耐藥的多重耐藥菌株均敏感[6]，本研究采用左氧氟沙星治療幽門螺旋桿菌感染性胃炎和傳統(tǒng)方法比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明左氧氟沙星可以作為一種新的抗幽門螺旋桿菌藥物進(jìn)行臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡；萎縮性膽囊；切除術(shù)

[中圖分類號(hào)]R657.4+5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（a）-167-01

腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy，LC)具有創(chuàng)傷小、反應(yīng)輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。萎縮性膽囊炎是腹腔鏡膽囊切除術(shù)中較難處理的一種類型，現(xiàn)將我院2003年5月～2007年5月腹腔鏡處理的68例萎縮性膽囊炎的方法及療效分析如下：

1臨床資料

1.1一般資料

本組萎縮性膽囊炎患者68例，其中，男30例，女38例；年齡33～71歲，平均51歲。病程3～12年，平均5.5年，擇期手術(shù)47例，因急性發(fā)作行急診手術(shù)21例。術(shù)前輔查證實(shí)68例患者膽囊均有結(jié)石。腹部B超顯示：膽囊明顯縮小， 囊壁均勻性增厚，囊內(nèi)結(jié)石多為充滿型， 膽總管輕微代償性增粗或正常。

1.2手術(shù)方法

68例均在氣管插管全麻下施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(三孔或四孔法)。常規(guī)全切術(shù)41例。10例患者因膽囊粘連分離困難、膽囊管過(guò)短≤5 mm，而行膽囊大部分切除術(shù)，即在膽囊床上留有部分膽囊壁，用電凝法燒灼殘壁黏膜，取盡結(jié)石，徹底止血，吸凈積血和積液；逆行膽囊切除術(shù)17例，術(shù)中因膽囊三角處粘連致密無(wú)法解剖出膽囊動(dòng)脈及膽囊管時(shí)行逆行膽囊切除術(shù)，自膽囊底部開(kāi)始向頸部游離，邊游離邊止血，找到膽囊管，予以切斷、逢扎，切除膽囊完成手術(shù)。所有病例網(wǎng)膜孔均放置橡膠引流管一根。

2結(jié)果

手術(shù)時(shí)間為40～110 min，平均55 min。全部病例均治愈， 無(wú)一例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，無(wú)死亡病例。術(shù)后未出現(xiàn)膽瘺、出血、膽管損傷等并發(fā)癥。病理報(bào)告符合萎縮性膽囊炎診斷。

3討論

萎縮性膽囊炎導(dǎo)致膽囊呈纖維化萎縮，解剖層次消失，膽囊周圍與Calot三角區(qū)粘連嚴(yán)重，腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecyslectomy，LC）的難度大，危險(xiǎn)性高[1]。國(guó)外報(bào)道，LC的膽管損傷發(fā)生率為0.47%～0.65%；國(guó)內(nèi)報(bào)道LC為0.32%～0.91%[2]。在LC開(kāi)展初期萎縮性膽囊炎被列為手術(shù)的相對(duì)禁忌證，隨著LC技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)驗(yàn)的積累，以及手術(shù)醫(yī)師操作技術(shù)的成熟，已逐漸擴(kuò)大為手術(shù)適應(yīng)證。

我院68例萎縮性膽囊炎合并膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其中41例患者Calot三角區(qū)粘連不嚴(yán)重，解剖結(jié)構(gòu)清晰，術(shù)中能窺見(jiàn)膽囊管、膽總管、肝總管和膽囊壺腹即三管-壺腹結(jié)構(gòu)，行標(biāo)準(zhǔn)的LC術(shù)。萎縮性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的病人。本組病例有10例患者因?yàn)樾g(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊壺腹分離困難，或者膽囊極度萎縮增厚，若強(qiáng)行分離將不可避免損傷肝總管或右肝管[3]，故采用膽囊大部分切除術(shù)，術(shù)中用電勾切開(kāi)膽囊壁，從壺腹部取凈結(jié)石，切除大部分膽囊，將膽囊后壁曠置在膽囊床上，殘存的膽囊黏膜予以電凝破壞[2]，本組的10例病人術(shù)后未發(fā)生膽管損傷。17例患者因?yàn)樾g(shù)中發(fā)現(xiàn)Calot三角粘連、增厚、解剖不清，以及有結(jié)石嵌頓時(shí)，強(qiáng)行分離極易造成膽管損傷和膽囊動(dòng)脈出血[2]。17例患者行逆行切除膽囊術(shù)。術(shù)中直接從膽囊底部電切分離膽囊黏膜下結(jié)締組織，出血點(diǎn)用電凝法止血，直至膽囊頸部，緊貼膽囊側(cè)分離出一段膽囊管，遇見(jiàn)膽囊動(dòng)脈分支予以?shī)A閉切斷，再切斷膽囊管[4，5]。

本組68例萎縮性膽囊炎合并膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)全獲治愈，無(wú)一例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，無(wú)死亡病例，術(shù)后未出現(xiàn)膽瘺、出血、膽管損傷等并發(fā)癥。只要臨床醫(yī)師慎重仔細(xì)，手術(shù)操作嫻熟，科學(xué)掌握術(shù)式，萎縮性膽囊炎行腹腔鏡手術(shù)切除也是值得推廣的安全、有效、可行的方法。

[參考文獻(xiàn)]

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